Do kraja januara u Rusiji je zvanično registrovano milion ljudi zaraženih HIV-om. Doktori kažu da najmanje 500 hiljada ljudi jednostavno ne zna da su i oni zaraženi virusom. Bolest se više ne smatra rezervom marginalizovanih ljudi. HIV je prevazišao takozvane rizične grupe, a sada ga mogu dobiti i oni koji ne koriste drogu i ostanu vjerni seksualni partneri. Da li je moguće pobijediti AIDS borbom za moral ili je vrijeme za legalizaciju prostitucije? Koliko su efikasni lijekovi i da li postoji velika šansa da se zarazite virusom u bolnici? Na ova i druga pitanja Lenta.ru je odgovorio šef Federalnog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a, akademik Ruske akademije nauka, profesor Vadim Pokrovski.

Lenta.ru: Da li je tačno da je Rusija pretekla evropske zemlje po broju zaraženih HIV-om?

Da. Procenat zaraženih u našoj zemlji je tri puta veći nego u Evropskoj uniji. Dvostruko više nego u Francuskoj, a deset puta više nego u Njemačkoj.

Foto: Mikhail Voskresensky / RIA Novosti

Dobar tempo, s obzirom da smo počeli kasnije?

U Rusiji se problemom HIV-a ozbiljno bavio do otprilike 2011. godine. A onda je finansiranje prestalo, i jedva je bilo dovoljno novca za liječenje samo malog dijela HIV pozitivnih ljudi. Kao rezultat toga, u proteklih pet godina broj zaraženih gotovo se udvostručio. Danas je, u zavisnosti od regiona, svaki dvadeseti muškarac od 21 do 40 godina zaražen. Upravo su se oživjeli. Očigledno nas je uplašila magična cifra od milion zaraženih. Ove godine se planira udvostručiti budžetska potrošnja na HIV/AIDS - do 41 milijardu rubalja.

Je li to samo pitanje finansiranja?

Nažalost nema. Neko je odlučio da je dovoljno jednostavno ojačati moral, voditi zdrav imidžživot, i sve će proći samo od sebe. Ali nisu ulazili u detalje, na primjer, šta je "zdrav način života" za 30-godišnjeg neoženjenog muškarca. Upravo se u ovoj grupi seksualna aktivnost smatra znakom zdravlja. Ili kakav moral može imati ovisnik o drogama, koga zanima samo gdje da uzme dozu?

Da li je istina da je HIV prevazišao rizične grupe i da je sada dostupan svima, poput gripa?

Jedina razlika je u tome što se možete oporaviti od gripe, ali još ne i od side. Ali bolest je zaista prestala da se koncentriše u bilo kojoj grupi i širi se na šire slojeve. Sada oko 20 posto narkomana i oko 10 posto homoseksualnih muškaraca ima HIV. Širenje zaraze među njima nije izazvalo veliku zabrinutost kod "pristojnih" ljudi. Kažu da će umrijeti, manje problema. Ali ovisnici o drogama su seksualno aktivni. I prilično intenzivan. Krajem prošle godine registrovano je do 95 hiljada novih slučajeva infekcije HIV-om. I samo polovina njih je povezana sa upotrebom droga, ostali su se zarazili seksualnim odnosom kroz heteroseksualne odnose. Samo jedan i po posto su homoseksualci.

Foto: Evgenij Asmolov / Interpress / TASS

Gdje je najviše zaraženih?

Gdje je 90-ih kružio novac, gdje su uspješno poslovala velika preduzeća. U takvim regijama, dileri droge su bili aktivniji: Irkutsk, Jekaterinburg, Samara. Tolyatti sa svojom tvornicom automobila bio je vrlo profitabilan. Sada je tamo zaraženo i do tri posto stanovništva - jedan od najjačih visoki nivoi infekcije u zemlji. Postoje „vruće tačke“ na Uralu, Sibiru, Povolžju, Sankt Peterburgu i Lenjingradskoj oblasti.

Da li lideri ovih regiona znaju za HIV?

Mnogi su tek prošle jeseni čuli neprijatne vesti na sastanku sa Dmitrijem Medvedevim. To je zbog mentaliteta zvaničnika. Idući odozdo prema gore kroz njihove izvještaje, situacija bi se trebala poboljšati. Kako ne bi uznemirili menadžere, oni se uglavnom informišu na pozitivan način.

Postoji i suprotan efekat. Tomsk je imao dobre programe prevencije i stalno se navodio kao primjer. Ali kako nije bilo infekcije, ovaj posao je obustavljen. Kao rezultat toga, prije otprilike dvije godine tamo je došlo do velike epidemije HIV infekcije.

Zar Moskva nije na „crnoj“ listi? Ovde je uvek bilo mnogo novca.

Ne znamo tačno šta se dešava u glavnom gradu. Održavamo personaliziranu bazu podataka koja uključuje potpune informacije o svakom pacijentu kako bismo izbjegli ponavljanje i preciznije izračunali troškove. Ali Moskva nam već tri godine ne daje takve podatke. Očigledno, prikupljanje informacija u gradu je loše organizovano.

Tvrde li gradske vlasti da je grad uspio stabilizirati broj zaraženih HIV-om?

Prema podacima monitoringa Rospotrebnadzora, 2013. godine identifikovano je 4.800 novih Moskovljana zaraženih HIV-om, a 2014. godine još 5.200. Odnosno, broj se povećava. Za poređenje, čitava Ujedinjeno Kraljevstvo (Engleska, Škotska, Vels i Sjeverna irska) u 2014. godini otkriveno je 6150 pacijenata. Do kraja prošle godine u Moskvi je registrovano 52.700 HIV pozitivnih građana. Mnogi od njih stižu u bolnicu u izuzetno teškom stanju. A pored Moskovljana, u gradu je registrovano i do 50 hiljada nerezidentnih HIV pozitivnih osoba. I većina njih vjerovatno nikada nije otišla. Stoga lično smatram da je situacija sa HIV-om u Moskvi eksplozivna.

Mogu li svi zaraženi dobiti besplatne lijekove?

Glavni pokazatelj je broj limfocita u krvi sa CD4 markerom. Prema preporukama koje važe u našoj zemlji, lečenje počinje na nivou ispod 350 ćelija. Ali sada, zbog nedostatka sredstava, terapija se propisuje kada ima oko 200 CD4 limfocita, odnosno kada osoba zaražena HIV-om ima direktnu opasnost od razvoja AIDS-a.

Da li je drugačije na Zapadu?

Ovo je sada najmodernija teorija na svijetu - identificirati sve zaražene ljude i liječiti ih od trenutka infekcije. Uostalom, oni koji dobiju odgovarajući tretman praktički nisu zarazni za seksualne partnere. Ponuda je dobra. Ali u praksi je to teško implementirati.

Bez novca?

Ne radi se samo o novcu. Neophodno je da se pregleda cjelokupna populacija, a to nije lako. Uostalom, ne možete upadati u ljude bez sertifikata. A mladi, snažni ljudi se rijetko obraćaju ljekarima jer misle da nisu u opasnosti. Sljedeće pitanje: kako sve zadržati na liječenju do kraja života, odnosno decenija? Ako loše uzimaju lijekove, virus će razviti otpornost na njih. Ali najviše glavni problem za Rusiju - šta raditi sa korisnicima droga? Oni čine do 60 posto svih zaraženih.

Već duže vrijeme govorite o potrebi zamjenske terapije, ali mnogi to smatraju gotovo propagandom ovisnosti o drogama.

Zamjensku terapiju odobrila je SZO i koristi se svuda, uključujući i teške zemlje kao što su Kina i Bjelorusija. Za nas je zanimljiv jer smanjuje prenošenje HIV-a. Ako se lijek uzima oralno, a ne ubrizgava, onda ne igra nikakvu ulogu u prijenosu virusa. Vjeruje se da je u Španiji, Italiji i Francuskoj ova tehnika dovela do toga da se HIV više ne prenosi putem droga.

Da li Ministarstvo zdravlja ima svoje alternative zamjenskoj terapiji?

Narkolozi razvijaju svoje, kako kažu, kreativne metode lečenje zavisnosti. Do sada, nakon takvog kursa, samo 50 posto ostane bez droga godinu dana, a vrlo malo njih pet godina. Federalna služba za kontrolu droga predlaže stvaranje mreže logora sličnih centrima za liječenje rada koji su postojali u SSSR-u. Ali mi pričamo o tome o prinudi koja smanjuje efikasnost. Prema procjenama Federalne službe za kontrolu droga, samo heroin ima najmanje 1,5 miliona korisnika. Kako ih tražiti? Supstituciona terapija može da obezbedi veći obuhvat, jer će oni sami doći po besplatne lekove.

Ali glavna prepreka supstitucionoj terapiji uopšte nisu moralni borci, već heroinska mafija. Ovo će naštetiti njihovom tržištu.

Jesu li kriza i supstitucija uvoza na neki način utjecale na osobe zaražene HIV-om?

Ali šta? Od 2011. godine budžet za terapiju nije povećan, ali se broj liječenih gotovo učetvorostručio. Prelazak na jeftinije lijekove - generičke lijekove iz Indije i drugih zemalja - također ima utjecaja Jugoistočna Azija i proizveden u Rusiji.

U Francuskoj i Švajcarskoj, gde se koriste samo originalni lekovi, lečenje košta 5-7 hiljada evra godišnje. Naša najjeftinija šema sada košta 20 hiljada rubalja, prosečna - 80-90 hiljada.

Foto: Gennady Gulyaev / Kommersant

Jesu li zamijenjene tablete lošije kvalitete od originalnih?

Oni potiskuju virus. Ali direktna poređenja s originalima u pogledu učestalosti nuspojava nisu izvršena. Pored toga, u inostranstvu se široko koriste kombinovani lekovi – nekoliko aktivnih sastojaka u jednoj piluli. Osoba proguta samo jednu tabletu dnevno. Ali naši pacijenti moraju uzeti deset, jer su kombinovani skupi.

I lijekove također treba promijeniti. Činjenica je da se HIV postepeno navikava na droge. Moramo tražiti zamjenu za njih. A za to je potreban širok izbor. Ali pružanje raznolikosti je, opet, skupo.

Nacionalna strategija za borbu protiv AIDS-a biće predstavljena u martu. Hoće li tamo biti nečega što ranije nije ponuđeno?

Za nas će ne samo nadomjesna terapija, čak i prevencija među seksualnim radnicima biti nestandardan pristup. Prema podacima policije, imamo oko milion prostitutki. A da bi njihovo poslovanje bilo profitabilno, najmanje 10 miliona ljudi mora koristiti njihove usluge. Mnoge prostitutke se drogiraju i nude seks bez kondoma uz dodatnu naknadu. Oni sami rizikuju da se zaraze i mogu zaraziti svoje klijente. Potrebno ih je obrazovati za javno dobro.

Oh! Tako da nismo daleko od legalizacije prostitucije.

Nije potrebno. U mnogim zemljama prostitucija je formalno zabranjena, ali su programi obuke za prostitutke intenzivni. Legalizacija je drugi nivo. U Njemačkoj, na primjer, da biste se bavili ovim poslom, morate dobiti licencu, platiti porez i slijediti pravila. Posebno, obavezno koristite kondome. U Njemačkoj općenito postoji mnogo racionalnih odluka. Recimo, takvo svakodnevno pitanje su seksualne potrebe osoba sa invaliditetom. Ovo je sastavni dio zdravog načina života. Nemci im plaćaju usluge seksualnih radnica. Ali kod nas je zdrav način života predstavljen na potpuno drugačiji način: post i sport.

Foto: Sergej Kulikov / Interpress / TASS

Ranije su se kondomi reklamirali kao glavno sredstvo u borbi protiv širenja infekcija, a ne samo HIV-a. Zašto si stao?

Kondom se ne uklapa u koncept morala. On daje indulgenciju za vanbračni seks. Ali toplo preporučujem: dok ne saznate status vašeg partnera, obavezno koristite kondom. Ako želite da nastavite vezu, zajedno se pregledajte. Na kraju krajeva, vjeruje se da imamo mnogo seksualnih partnera, što znači troje u isto vrijeme. Ali kada smo samo nas dvoje, to ne izgleda opasno. S jednim će živjeti tri godine, s drugim pet godina, a do 40. godine ima desetak monogamnih veza. Ako jedna osoba sa HIV-om uđe u ovaj lanac, svi sljedeći partneri su u opasnosti od infekcije.

Poslanici Državne dume predlažu da se prijave u matičnom uredu ne prihvataju bez potvrde o HIV statusu. Hoće li pomoći?

Bojim se da hoće manje vjenčanja. Mladi već vjeruju da nije potrebno formalizirati vezu. A evo i novih birokratskih prepreka. Vucite negdje da date krv? Ili kupiti sertifikat o HIV-free? Na internetu traže 3200 rubalja uz dostavu.

Usput, o analizama. Kolika je vjerovatnoća da se zarazi u medicinskoj ustanovi?

U proteklih pet godina imamo podatke o više od deset slučajeva bolničkih infekcija. Ne imenujem regije, jer su ovi incidenti svuda mogući. Riječ je o višekratnoj upotrebi špriceva i druge medicinske opreme koja se prije upotrebe mora sterilizirati. Svi otkriveni slučajevi su povezani s djecom, ali ne isključujemo da se i odrasli mogu zaraziti. Jednostavno je lakše isključiti seksualni prijenos kod djece. Velika epidemija bolničke infekcije dogodila se 1988. godine u Elisti. Nakon toga pojačane su mjere sigurnosti u zdravstvenim ustanovama. Ali doktori stare škole su se promijenili, nema budnosti, a broj zaraženih HIV-om se povećao stotinama puta. A ako sada medicinsko osoblje počne štedjeti na sigurnosti ili samo biti lijen, dobićemo novu epidemiju.

U najmanje deset regiona Rusije situacija sa HIV-om je postala kritična. To su objavili mediji pozivajući se na izjavu šefice Ministarstva zdravlja Ruske Federacije Veronike Skvorcove.

Prema podacima Ministarstva zdravlja, najviše teška situacija razvijen u Sverdlovsk region i Jekaterinburg, gde je već proglašena epidemija HIV-a.

Prema riječima Veronike Skvortsove, visoka prevalencija HIV-a u određenim regijama objašnjava se činjenicom da trgovina drogom prolazi kroz njih.

Kontekst

Kina: HIV pozitivna ili gubavci?

Oslobođenje 22.07.2016

Koja je opasnost od epidemije AIDS-a u Rusiji?

Le Monde 21.07.2016

Rusija: Seks, špricevi i epidemija HIV-a

The Guardian 22.02.2016. „U našoj zemlji 57% svih izvora infekcije HIV-om je putem injekcija, obično od zavisnika od heroina ili analoga heroina“, citira Interfax ministra.

Istovremeno, Veronika Skvortsova je istakla da se 40% slučajeva infekcije HIV-om putem seksualnog kontakta dešava među heteroseksualnim parovima.

"Poenta je da se žena zarazi od svog muža, a naše povećanje ide na račun prosperitetnih žena", pojasnila je ona.

Prema informacijama ruske vlade, od 2006. godine broj novih slučajeva infekcije HIV-om u zemlji raste u prosjeku za 10% godišnje.

Ruska služba Glasa Amerike zatražila je od šefa Federalnog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a, akademika Ruske akademije medicinskih nauka Vadima Pokrovskog, da razjasni sliku.

Viktor Vladimirov: Vadime Valentinoviču, da li se slažete sa procenom Ministarstva zdravlja o situaciji?

Vadim Pokrovski: Situacija se ne može nazvati kritičnom, jer je reč o jednom procentu (HIV-om zaražene) populacije. Ovo je, naravno, mnogo za Evropu. Ali u velikom broju zemalja u razvoju, procenat populacije pogođene HIV-om je mnogo veći. Na primjer, u Južna Afrika- do 20%. Stoga je dobro da je Ministarstvo zdravlja odgovorilo. Iako je to, naravno, trebalo učiniti mnogo ranije.

V.V.: Ali epidemija u pojedinim regijama je već realnost?

V.P.: Gradacija je ovdje prilično proizvoljna. Prema klasifikaciji međunarodnih organizacija, postoje tri stadijuma epidemija. Ovo je početna faza, kada se identifikuju izolovani slučajevi bolesti, koji se „uvoze“ uglavnom iz inostranstva. Druga faza je koncentrisana epidemija, kada je zahvaćeno više od 5% stanovništva. Ali ako u određenom regionu više od jednog procenta trudnica ima dijagnozu HIV infekcije, onda se govori o generalizovanoj epidemiji. U Rusiji vidimo otprilike 15 regiona u kojima je procenat trudnica zaraženih HIV-om veći od istog tog procenta. Glavna stvar je da se epidemija osjeća. To se, nažalost, moralo dogoditi, jer u Rusiji u proteklih pet godina nisu primijenjene efikasne preventivne mjere. Stoga se može očekivati ​​porast nivoa bolesti u drugim regijama. Štaviše, ovaj trend je stabilan – stabilno raste već drugu deceniju zaredom.

V.V.: Ko je sada posebno ugrožen? Kako se Rusi češće zaraze?

V.P.: Imamo koncentrisanu epidemiju dve grupe. Među homoseksualnim muškarcima, više od 10% je zaraženo HIV-om. Ovo je tradicionalna grupa, tipična za Zapadnu Evropu i SAD. Ali kod nas to nije najrasprostranjenije - značajno veća grupa korisnici droga. A ovdje je više od 20% stanovništva zaraženo ukupan broj ovisnici o drogama. Ovo više od milionČovjek. Neki veruju i do dva miliona. To su intravenozni korisnici droga. Dakle, oni čine glavno jezgro, rezervoar HIV infekcije, imaju seksualne odnose sa ženama i zaraze ih. Tako se broj zaraženih postepeno povećava. Ovo je posebno zabrinjavajuće. Zato što utiče na većinu stanovništva. Jasno je šta je glavni problem. Nije da je negdje jedan posto zaraženo, nego negdje malo više. Ali činjenica je da je riječ o heteroseksualnoj populaciji. A to prijeti istim scenarijem razvoja kao u Africi, gdje Glavni put prijenos infekcije - heteroseksualni seksualni odnos. Sad glavni zadatak kako bi se spriječio takav razvoj. Dakle, konačno se čuo signal koji već duže vrijeme šaljemo Ministarstvu zdravlja.

V.V.: Kakva je opšta statistika o HIV-u u zemlji?

V.P.: Sredinom ove godine bilo je preko 800 hiljada HIV pozitivnih, a 220 hiljada je umrlo. Ukupno, od početka registracije evidentirano je više od milion ljudi zaraženih HIV-om. Prvi slučaj, da podsjetim, identifikovan je 1987. godine.

V.V.: Da li je situacija u Rusiji i SAD uporediva?

V.P.: Sjedinjene Američke Države, nažalost, nisu model dobro organizovane borbe protiv HIV infekcije. U zavisnosti od toga koja je uprava bila na vlasti, mijenjali su se i glavni pravci prevencije. Svojevremeno, dok je Bush bio predsjednik, glavna preporuka je bila apstinencija i vjernost (među supružnicima). Obama je na početku svog prvog predsjedničkog mandata predlagao prevenciju među ranjivim grupama, a tokom drugog mandata glavna ideja je bila da se identifikuju sve osobe zaražene HIV-om i da im se obezbijedi terapija. Ali ovdje se postavilo ozbiljno pitanje: ko će platiti potrebne lijekove. Do nedavno, Sjedinjene Države su zaostajale u pogledu pokrivenosti tretmanom za osobe zaražene HIV-om – samo 30% od 2015. U Evropi, recimo u Ujedinjenom Kraljevstvu, već govore o 100% pokrivenosti. Stoga Evropu treba uzeti kao model za efikasniju borbu protiv AIDS-a. Najviše mi se sviđa njemačko iskustvo. Tamo je postotak zaraženih HIV-om deset puta manji nego u Rusiji, a nekoliko puta manji nego u Sjedinjenim Državama. Zbog uvođenja obaveznog seksualnog vaspitanja u škole, supstituciona terapija se široko koristi među ovisnicima o drogama, legalizovana je prostitucija, a održavaju se kursevi obuke sa „svećenicama ljubavi“ kako ne bi širile HIV infekcije. Sve je to predstavljeno u mozaiku u SAD-u – u nekim državama jeste, u nekima nije. Pa, u Rusiji, nikako.

V.V.: Šta može da preokrene situaciju u Rusiji i da li je to realno?

V.P.: Naš tretman pokriva 30-35%. potreban broj. Ali ovo očigledno nije dovoljno. Zato je ministarka zdravlja rekla da će tražiti dodatni novac za što više liječenja više ljudi. Glavna stvar se sada svodi na sredstva koja su potpuno nedovoljna. Potrebno je mnogo novca da se dođe do svih kojima je potrebna terapija. Nisam siguran da će se to dogoditi brzo. Stoga je potrebno potrošiti mnogo novca na podučavanje stanovništva sigurnom seksualnom ponašanju, na specijalni programi za seksualne radnike, korisnike droga. Prema mojim procjenama, za ove namjene nije potrebno 20 milijardi rubalja, koliko se očekuje da će biti utrošeno sljedeće godine, već oko 100 milijardi, ako ne i više.

Vodeći ruski naučnik koji je svojoj posvetio 20 godina naučna djelatnost problemi HIV infekcije. Od 1988. godine vodi Specijalizovanu istraživačku laboratoriju za epidemiologiju AIDS-a Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Aktivnosti Pokrovsky V.V. posvećena je organizaciono-metodološkom radu u sprovođenju državne strategije za suzbijanje epidemije HIV-a na teritoriji Ruska Federacija, kao i naučna istraživanja u oblasti epidemiologije, kliničke slike i prevencije HIV infekcije u Rusiji.

Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 239 (1989) uključen je u Komitet za borbu protiv side pri Ministarstvu zdravlja SSSR-a.
Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 299/220 uključen je u Koordinaciono vijeće za provedbu Federalnog ciljnog programa za sprječavanje širenja bolesti uzrokovane virusom ljudske imunodeficijencije u Ruskoj Federaciji ( HIV infekcija) za 1996–1997. i za period do 2000. „Anti-HIV/AIDS“.
Uz njegovo učešće, oko 24 regulatorna dokumenta Ministarstvo zdravlja o HIV infekciji (7 metodološke preporuke, 6 pravila i uputstava, 11 naredbi). Učestvovao u pripremi " Savezni zakon o sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" i Federalni zakon o sprečavanju širenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji.
Godine 2000. Pokrovski V.V. je nagrađen Državna nagrada Ruske Federacije za uvođenje domaćeg lijeka „Fosfazid“ u medicinsku praksu za liječenje HIV infekcije.
Pokrovski V.V. aktivno učestvuje u razvoju međunarodnih odnosa, sarađuje sa Evropskim centrom za epidemiologiju i praćenje AIDS-a, bio je jedan od vođa kanadsko-ruskog projekta „Ruska mreža za borbu protiv HIV infekcije“, sarađuje sa TACIS IMC na projektu „Prevencija i kontrola HIV/AIDS-a, faza I “, sa Međunarodnom radnom organizacijom UNDP, sa UNICEF-ovim dječijim fondom (UN). sa Američkom agencijom za međunarodni razvoj USAID, sa Ministarstvom međunarodni razvoj UK DIFID u okviru projekta „Sveobuhvatni demonstracijski projekat za prevenciju i kontrolu HIV-a u ciljnim populacijama u Ruskoj Federaciji“, sa Imperial College-om (London) u okviru programa „Znanjem za borbu protiv HIV/AIDS-a u Ruskoj Federaciji“, sa Svjetskom Banka - Ruska zdravstvena fondacija u okviru projekta „Prevencija, dijagnostika, lečenje tuberkuloze i AIDS-a“.
2003. godine, po nalogu Ruske akademije medicinskih nauka i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, osnovana je Problemska komisija „HIV infekcija“ na bazi Centra pod vodstvom V. V. Pokrovskog.
Objavio je više od 300 naučni radovi, 2 monografije, 2 knjige i 4 nastavna sredstva, školovao 6 doktora i 15 kandidata nauka, autor je 6 pronalazaka. U laboratoriji kojom rukovodi razvijeno je i pušteno u praksu 9 test sistema za dijagnostiku bolesti kao što su HIV, hepatitis V.S.D.
Glavni pravci naučnog istraživanja centra:
proučavanje epidemijskog procesa HIV infekcije i unapređenje sistema epidemiološkog nadzora;
proučavanje patogeneze i kliničke slike HIV infekcije i srodnih bolesti;
unapređenje lečenja HIV infekcije, testiranje i uvođenje novih lekova za njeno lečenje;
Kreacija molekularne metode dijagnoza HIV infekcije i srodnih bolesti;
razvoj mjera za socio-psihološku adaptaciju HIV inficiranih osoba;
razvoj efikasnih mjera za prevenciju HIV infekcije.
Dostignuća centra
Razvijen je i implementiran originalni sistem epidemiološkog nadzora HIV infekcije u Rusiji, koji nema stranih analoga.
Izrađene su i implementirane federalne i regionalne kompjuterske baze podataka za jedinstvenu registraciju svih slučajeva HIV infekcije i AIDS-a, kao i onih koji su ispitani na HIV antitijela.
Redovno se objavljuje bilten o epidemiologiji HIV infekcije.
Razvijen je laboratorijski dijagnostički sistem za HIV.
Stvorena je klinička klasifikacija HIV infekcije.
Testiraju se i uvode novi lijekovi za liječenje HIV infekcije.
Razvijeni su režimi liječenja HIV infekcije i srodnih bolesti.
Redovno se sprovodi ciklus usavršavanja za laboratorijske lekare, epidemiologe i infektologe o pitanjima HIV infekcije.
Za praktičare je pripremljena i održava se serija predavanja o pridržavanju antivirusne terapije.

Epidemijska situacija Rospotrebnadzora sa širenjem HIV-a u Rusiji. Prema zvaničnim podacima, oko 1% Rusa živi sa ovom bolešću, dok 30% zaraženih ne zna za nju. Ranije je ministarka zdravlja Veronika Skvorcova rekla da bi epidemija HIV-a u našoj zemlji mogla da izmakne kontroli do 2020. godine, a premijer Dmitrij Medvedev priznao je da u nekim regionima zemlje postoje prekidi u snabdevanju lekovima i test sistemima. Danas, 1. decembra, svijet obilježava Dan borbe protiv AIDS-a. Selo je od direktora Federalnog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a Vadima Pokrovskog saznalo zašto mnogi Rusi ne znaju za svoju dijagnozu, kako su mlade djevojke završile u opasnosti i iz kojih razloga u Rusiji nije uobičajeno da se govoriti o kondomu kao načinu zaštite.

Kako se Rusi zaraze HIV-om

Nedavno ste izvještavali o situaciji sa širenjem HIV-a i izvijestili da je u Rusiji već registrovano skoro milion zaraženih. Osim toga, prema vašim procjenama, od početka 2015. godine umrlo je više od 20 hiljada pacijenata (ovo je skoro 17% više nego u istom periodu 2014.), a novi slučajevi zaraze u prvih deset mjeseci ove godine zabilježeni su 12% više nego u istom periodu 2014. godine. Šta uzrokuje pogoršanje situacije?

Situacija sa širenjem HIV-a se stalno pogoršava. Samo što se sada broj registrovanih slučajeva približava milionu, a ta brojka je impresivna. Kada sam prošle godine rekao da je već bilo više od 900 hiljada slučajeva, to je privuklo malo pažnje. Ali situacija se progresivno pogoršava: 10% zaraženih HIV-om se pojavi svake godine, 10% od 900 hiljada je 90 hiljada, od milion je već 100 hiljada. Procenat ostaje isti, ali apsolutne brojke rastu.

To je zbog činjenice da se virus širi sa korisnika droga, koji su donedavno bili glavna grupa oboljelih, na opću populaciju. Žene su sada posebno ugrožene. Ne znaju da li se njihov seksualni partner ranije drogirao, a čak se zaraze od muža ili redovnog prijatelja.

- Skoro milion ljudi zaraženih HIV-om u Rusiji je samo zvanična statistika. Koliko bi stvarni podaci mogli biti veći?

Naime, 200 hiljada oboljelih je već umrlo, tako da je oko 750 hiljada ostalo živo. Otprilike isto toliko, oko 800 hiljada, još nije registrovano. Ne znaju da su zaraženi i nikada nisu testirani.

- Zašto se ljudi zaraze? Oni jednostavno ne znaju da se moraju zaštititi?

Da, nisu svjesni. Vjerovatno nikada niste objavili ništa o HIV infekciji, zar vas ne muči savjest? Kada ljudi vide brojke - 900 hiljada, milion - ne misle da su i oni u opasnosti, i ne povezuju to sa svojim ponašanjem. Mnogi ljudi ne znaju da li je njihov partner testiran na HIV infekciju ili ne, odnosno da li je mogao biti zaražen u prošlosti. Stoga se sada naše preporuke odnose na sve. Na primjer, dok ne saznate HIV status vašeg partnera, koristite kondom, inače je rizik od infekcije vrlo visok. Svaki 40. muškarac starosti 30-35 godina je zaražen HIV-om. Verovatnoća da će on biti vaš partner je veoma velika.

- Da li se muškarci, pak, zaraze zato što i sami nisu dovoljno svjesni, ili češće zbog upotrebe droga?

Do sada je veća vjerovatnoća da će se muškarci zaraziti drogom. Ali, naravno, moguće su i polno prenosive infekcije. Sada je među oboljelima nešto manje žena. To sugerira da put prijenosa funkcionira među ovisnicima o drogama, a njihov postotak među zaraženima stalno raste. Istovremeno, u starosnoj grupi Do 25 godina ima čak i više zaraženih žena nego muškaraca. To je zbog činjenice da je često muški seksualni partner stariji od žene. Stariji partneri - 30-35 godina - inficiraju osobe od 20-25 godina, tako da u ovoj dobi jasno prevladava seksualni put prijenosa.

Svaki četrdeseti čovek ostario
30-35 godina inficirani HIV-om. Verovatnoća da on će biti vaš partner, veoma veliki

- Ali do sada je najčešći način zaraze HIV-om u Rusiji korištenje droga?

Statistike ne bi trebalo da vas zavaraju: 55% novih slučajeva zaraze nastaje upotrebom droga, ali je preostalih 45% seksualno prenosivo, odnosno gotovo isto. Teže je identifikovati one koji se zaraze HIV-om seksualnim kontaktom. U slučaju droga, faktor rizika je jasan, a ljudi se obično ne pregledavaju nakon nezaštićenog seksa. Oni misle: “Kakve veze ja imam sa HIV infekcijom?” U Evropi je prenošenje HIV-a putem droga sada praktično prestalo, a seksualni put je postao gotovo dominantan. Otkrivaju se odrasle osobe koje su se jednom zarazile tokom seksa, ali nikada nisu mislile da su u opasnosti. Stoga se svima preporučuje da se testiraju na HIV.

- U Rusiji se ljudi po pravilu zaraze HIV-om putem heteroseksualnih kontakata? Nekada je postojao mit da je HIV bolest homoseksualaca.

Oni ostaju glavna grupa rizik u zapadna evropa: homoseksualci misle da postoji lijek i zato ne koriste zaštitu. Sada žele da liječe sve: i one koji su bolesni i one koji još nisu bolesni. Liječenje kao prevencija - dajte svima antiretrovirusne lijekove: uzmite pilulu ujutro i možete dati sve od sebe. Naša epidemija je generalizovane prirode, a kako među celokupnom populacijom nema mnogo seksualnih manjina, malo ih je i među HIV inficiranim - 1–2%. Inače, infekcija se ne prenosi tokom ženskih homoseksualnih kontakata, pa lezbejke mogu biti mirne.

- S kojom zemljom se Rusija može porediti po širenju HIV-a?

Ruski scenario je bliži onom u Španiji i Italiji prije 20 godina, a već gravitira ka afričkom, gdje je glavni put prijenosa heteroseksualni seksualni kontakt. Nadmašili smo sve evropske zemlje, gde ukupno ima približno isti broj HIV-om zaraženih kao mi. Odnosno, ako našu zemlju svrstavamo u evropsku silu, onda polovina svih bolesnih ljudi u Evropi živi sa nama. Nadmašili smo i Sjedinjene Države, koje su tradicionalno smatrane vrlo ranjivom teritorijom. Tamo ima otprilike isti broj živih HIV-om zaraženih kao i mi, ali oni godišnje registruju 50 hiljada novooboljelih, a mi ih imamo oko 100 hiljada, a stanovništvo je više nego duplo više od naše. Iako je u Sjedinjenim Državama još uvijek više umrlih: oko 600 hiljada ljudi je umrlo od AIDS-a, u Rusiji - 200 hiljada, tako da je pred nama još dug put. Ako je liječenje ovako loše organizirano kao sada, možemo sustići ovaj pokazatelj: od 800 hiljada ljudi zaraženih HIV-om u Rusiji, samo 200 hiljada dobije odgovarajući tretman.

- Zašto?

Zato što se malo pažnje posvećuje ovom problemu, a posljednjih pet godina nije povećano finansiranje, već je rastao broj pacijenata.

- Znači u Rusiji jednostavno nema novca da se svi leče?

Pa da, ovo nije predviđeno za finansiranje. Vlada nagovještava da će udvostručiti sredstva u 2016. godini. Ovaj novac još nismo vidjeli, ali postoji obećanje.

- Koliko sada država daje novca za rešavanje ovog problema?

Trenutno se oko 18 milijardi rubalja godišnje izdvaja za borbu protiv HIV-a. U 2016. obećavaju povećanje ovog iznosa za još 20 milijardi, odnosno, ako se obećanje održi, imaćemo oko 40 milijardi rubalja.

- Koliko je potrebno, prema vašim procjenama?

Da bi se situacija preokrenula, biće potrebno više od 100 milijardi rubalja.

- Hoće li taj novac prvenstveno ići za liječenje?

Kompleksno pitanje. Po mom mišljenju, potrebno je više utrošiti na informisanje i edukaciju stanovništva kako se ljudi ne bi zarazili. Liječenje je uvijek gore od prevencije. Ali sada svijetom dominira koncept “liječenja kao prevencije”: ovaj koncept je da ako se svim osobama zaraženim HIV-om da lijek i oni ga stalno uzimaju, onda će oni koji su bolesni imati vrlo nizak nivo virusa. pa čak ni njihove genitalije neće se zaraziti od partnera. Po mom mišljenju, ovo je vrlo kontroverzan pristup, jer prvo moramo identifikovati sve koji su zaraženi i obezbijediti im lijekove, ali smo još jako daleko od toga. U Rusiji se moramo istovremeno baviti prevencijom novih slučajeva i liječenjem pacijenata: ne možemo se fokusirati ni na jedan pristup.

O tome zašto u Rusiji liječe pacijente kada je prekasno

Nedavno smo objavili priču o osobi zaraženoj HIV-om, evo šta je rekao: „Ako u Evropi počnu davati lekove za prevenciju kada je imunološki status 500 T-limfocita po mililitru krvi (po mililitru krvi zdrava osoba 1200 T limfocita. - Pribl. izd.), onda u Moskvi počnu da izdaju lekove na statusu 350, kada već imate dosta sekundarnih bolesti, a vaš imunološki sistem ne može da odoli ničemu. Da biste se liječili u Moskvi, morate već biti jako bolesni – u fazi kada se HIV pretvara u AIDS.” Istina je?

Sve je tačno, jer za sada ima dovoljno novca samo za ovo. I ovo je jedan od razloga zašto smrtnost raste: liječenje se počinje prekasno. Kažu: "Čekaj, imaš još 360 ćelija, kad ih bude 350, počećemo sa lečenjem." Pacijent dolazi godinu dana kasnije, a već ima 200 T-limfocita - to je ekvivalent AIDS-u.

- Koje lekove pacijenti dobijaju u Rusiji?

Riječ je o lijekovima koji su davno razvijeni i istekla im je dozvola. Proizvedeni su u Indiji i Rusiji, to su takozvani generici - mnogo su jeftiniji od originalnih lijekova. Analgin je za 10 rubalja, a ima i za 100. Nisu loši lijekovi, ali, naravno, svi novi su bolji. Na primjer, ako koristite moderni lijek, trebate uzeti jednu tabletu dnevno, a ako koristite stari, onda morate uzeti 12 tableta dnevno. To je značajna razlika i za pacijenta i za državu, jer ruska verzija košta deset puta manje.

- Odnosno, poslednjih godina su se promenile metode lečenja i govorimo samo o novcu?

Pa, naravno! Ako uzimate dobre lijekove, čak i sa HIV-om možete doživjeti duboku starost i umrijeti od raka ili srčanog udara. Mladi ljudi umiru od HIV-a, pa je zadatak države, prvo, da osigura da se ne zaraze, a drugo, ako su zaraženi, da im obezbijedi liječenje kako ne bi umrli mladi. Glavni problem HIV infekcije za nas je smanjenje radno sposobnog stanovništva.

- Nedavno je objavljeno o razvoju određenih ruskih vakcina protiv HIV-a. Šta mislite o tome?

Vrlo je teško razviti vakcinu protiv HIV-a: nema prirodnog imuniteta nakon infekcije, jer se još niko nije oporavio. Na primjer, ako se osoba izliječi od malih boginja, nikada se više neće razboljeti, pa se pokazalo da je lako stvoriti vakcinu protiv njih. Sasvim je moguće da vakcina protiv HIV-a nikada neće biti izmišljena. Razvijen je za sifilis i malariju stotinu godina i ništa ne radi.

- Istovremeno, postoje lekovi koji mogu da održe normalan kvalitet života i omoguće osobi da ne zarazi partnera?

Kvaliteta života je kontroverzno pitanje, jer sve droge imaju nuspojave. Zato kažem: bolje je ne zaraziti se. Ljudi sa HIV-om na antiretrovirusnoj terapiji, pa čak i bez nje, stare deset godina brže: često izgledaju kao stari ljudi. To sugerira da lijekovi ne ubijaju HIV - on nastavlja svoj destruktivni rad, javljaju se upalni procesi koji dovode do preranog starenja.

O ulozi države u epidemiji HIV-a

- Da li krivite medije za nedostatak svesti Rusa o HIV infekciji?

Odgovornost za to snose svi, uključujući i medije, ali u velikoj mjeri i naša vlast, koja ovom problemu posvećuje malo pažnje. Pravila saobraćaja Mi to mijenjamo svaki dan, relevantno je, svi o tome raspravljaju. Ali problem HIV infekcije nije. Iako imamo koliko ljudi umire od HIV-a koliko i u saobraćajnim nesrećama.

- Nedavno je premijer Dmitrij Medvedev naredio da se ubrza razvoj državne strategije za borbu protiv širenja HIV-a. Da li ste uključeni u njen razvoj?

Uključen kao glavni kritičar. Ne postoji strategija kao takva; oni još uvijek ne mogu razumjeti na što se fokusirati: na prevenciju ili liječenje. Sada imamo vrlo jake konzervativne pristupe, čak postoji i takvo mišljenje: “Trebalo bi zabraniti seks.” A stanovništvo kaže: „Da, da, mi smo pravoslavci“, ali ne znaju da pravoslavni hrišćani mogu da imaju seks samo sa ženom i to samo 2,5 dana u nedelji, ako nema posta, a sve ostalo je greh. U stvarnosti će našu populaciju biti vrlo teško naviknuti na konzervativne principe, zbog čega se HIV širi. Smatram da ljudima treba ponuditi raznovrsnost: ako želite, koristite pravoslavni koncept, a ako vam se ne sviđa, preporučujemo upotrebu kondoma.

Ali najviše veliki problem- Ovo je prevencija među korisnicima droga. Smatramo da se mogu izliječiti i tako prekinuti prijenos HIV-a upotrebom droga. U inostranstvu, drugi pristup je tzv. supstituciona terapija. Onima koji injektiraju drogu se nudi da ih uzimaju oralno: u medicinskim ustanovama daju iste opioide u obliku sirupa, tako da kasnije nema potrebe za ubrizgavanjem. U Španiji, Italiji i Francuskoj veruje se da je terapija dovela do toga da se HIV više ne prenosi upotrebom droga. Naše kolege kažu: “Ovo ne liječi ovisnost o drogama!” Prigovaramo: “Ovo sprečava širenje HIV-a!” Za sada preovladava mišljenje onih koji se nadaju da će izliječiti sve narkomane. Prošlo je već 15 godina od kako su ovo obećali, ali se broj korisnika droga nije smanjio.

Vjeruje se da kondom daje popustljivost za nemoralno ponašanje. Još je gore kada šire podatke da kondomi ne štite od HIV-a

- Imate li objašnjenje zašto ruske vlasti posvećuju tako malo pažnje ovom problemu?

Ovo je očigledno zbog činjenice da imamo stav prema HIV-u kao bolesti homoseksualaca. Iz nekog razloga ignorira se činjenica da se u zemljama u razvoju bolest širi seksualnim kontaktom među heteroseksualnom populacijom. Razgovarate sa poslanicima Državne Dume i imate osećaj da oni ništa ne znaju o ovom problemu. I dalje svi misle da su homoseksualci glavna rizična grupa.

- Zašto se u Rusiji ne promoviše upotreba kondoma kao jedan od mehanizama zaštite od HIV-a?

Vjeruje se da kondom daje popustljivost nemoralnom ponašanju. Još je gore kada šire podatke da kondomi ne štite od HIV-a. Tada se „nemoralno ponašanje“ provodi bez kondoma.

- U Rusiji mnogi ljudi uglavnom veruju da HIV ne postoji.

- Ili zbog lošeg ponašanja.

Vjeruje se da su ulogu igrali i neki drugi faktori, ali su iz nekog razloga svi umrli imali HIV infekciju. Sada kažu da HIV i AIDS nisu povezani, ali ovo su podaci iz 80-ih. Od tog vremena nauka je toliko napredovala da nema sumnje o povezanosti ovih pojava.

- Nedavno je ministarka zdravlja Veronika Skvorcova izjavila da bi do 2020. epidemija HIV-a u Rusiji mogla izmaći kontroli. Šta mislite o ovoj prognozi?

Po mom mišljenju, epidemija je odavno izmakla kontroli.

fotografije: Yasya Vogelgardt

Vadim Valentinovič Pokrovski je akademik, šef Federalnog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Ruske Federacije, vodeći ruski naučnik koji je posvetio više od trideset godina svoje naučne aktivnosti problemima HIV infekcije. Danas se bavi organizacionim i metodološkim radom na implementaciji Državne strategije Ruske Federacije o HIV/AIDS-u, kao i naučno istraživanje u oblasti epidemiologije, lečenja i prevencije HIV infekcije u Rusiji.

Uprkos veoma zauzetom rasporedu učešća na VI međunarodnoj konferenciji o HIV/AIDS-u (EECAAC 2018), Vadim Pokrovski izdvojio je vremena da MinusVirusu ispriča zašto Ruska Federacija još nije uspjela zaustaviti epidemiju HIV/AIDS-a, o CCR5, o problemima saradnje države i nevladinih organizacija, volontiranju i aktivizmu, kao io njegovom odnosu prema javnom djelovanju i kada će epidemija HIV/AIDS biti eliminisana.

EECAAC 2018 primio je rekordan broj učesnika, sažetaka i izvještaja. Uključenost u probleme HIV/AIDS-a se povećava, ali se virus u Rusiji širi još bržim tempom. Šta mislite da je glavni problem?

Problem je što se virus prirodno želi širiti, a mi se ne borimo dovoljno protiv njega. Odnosno, aktivnosti koje sprovodimo su nedovoljne, to je očigledno. Da su dovoljni, ne bi došlo do povećanja broja novih slučajeva HIV infekcije. Ne možete se zadržati na jednoj stvari, a ne samo na jednom tretmanu. Stoga je potrebno pojačati i prevenciju i liječenje, a istovremeno liječenje kao prevenciju. Što više ljudi dođemo, to će biti veći preventivni efekat.

Sumnjam da se broj ljudi kojima je potrebno liječenje HIV-a neće povećati ako ne zaustavimo nove slučajeve. Stoga je potrebno, ako je moguće, iskoristiti sve dostupne metode, tek tada ćemo zaustaviti HIV/AIDS. Uostalom, on vrlo lako pronalazi rupe koje mu sami stvaramo.

Šta je potrebno promijeniti u dosadašnjem formatu saradnje nevladinih organizacija i vladinih agencija?

Glavni problem sada su složeni birokratski mehanizmi transfera državni novac NVO. Moramo olakšati ovaj proces.

Da li je u pitanju kontrola upotrebe sredstava ili je u pitanju složenost samih birokratskih organizama?

Da, stvar je u samim birokratskim mehanizmima. Čak i ako imamo razvijene mehanizme, svi ih se i dalje boje i ne vjeruju im. Ako je moguće, ovaj proces treba olakšati i pojednostaviti kako bi ga ljudi doživljavali kao normalan. U principu, svi razumiju potrebu za tim. Pitanje je kako podržati nevladine organizacije, jer smo ih svojevremeno, reklo bi se, upropastili. Riječ je o organizacijama koje je stvorio Globalni fond. Nismo pronašli način ili resurse da ih podržimo. Kao rezultat toga, izgubili smo i organizacije i ljude, od kojih su mnogi otišli u druga područja, raspršili se, pobjegli i sada mnogo toga treba iznova obnavljati.

Da li govorite o obostrano korisnoj saradnji države i nevladinih organizacija? Koji bi trebali biti uslovi za takvo partnerstvo?

Ovdje je potrebna međusobna podrška, važan je zajednički interes. I ako obostrani interes neće, biće samo ovako kako je sada. Tako da bi nevladine organizacije pomagale u rješavanju problema državnih agencija, na primjer centara za AIDS itd., a ovi centri bi zauzvrat podržavali nevladine organizacije, uključujući i finansijsku. Neki ljudi misle da NVO treba da rade besplatno. Ovo je potpuno pogrešno. Ljudi takođe treba da primaju adekvatne plate za svoj rad.

Mislite na profesionalno volontiranje, aktivizam?

Ne sviđa mi se baš ova riječ "volontiranje", to je više kao aktivizam. Jer volonteri su oni ljudi koji rade nešto besplatno, radi ideje, ne nužno profesionalno. I tu je neophodno da se radi o profesionalcima koji rade u onim oblastima u kojima Državne organizacije Ne mogu iz ovog ili onog razloga.

Možda nešto već radi. Krajem prošle godine za nevladine organizacije u Ruskoj Federaciji izdvojeno je dosta sredstava.

Da, postepeno dolazi do iskustva interakcije. Finansiranje počinje da raste. Nešto već postižemo, ili barem počinje da ide.

Da li mislite da su javne akcije efektivne ili besmislene? Naprimjer, na konferenciji, skrećući pažnju na smanjenje finansiranja u zemlji, aktivisti pokreta pacijenata ustali su zajedno tokom govora s natpisom "prekini prekide" na majicama, a ljudi su hodali u blizini zgrade u kojoj je konferencija se održavala sa protestnim natpisima na plakatima, itd. d.

SR akcija na konferenciji EECAAC 2018. Foto: Oksana Malakhova

Oni samo skreću pažnju na probleme. Čak i ona jedna osoba koja je stajala blizu ulaza i govorila protiv konferencije. Zapravo, ovo samo podstiče interesovanje za konferenciju. Stoga se sve ovo mora iskoristiti, jer čak i najneočekivanije opcije za privlačenje pažnje na problem mogu biti korisne.

Da li dijelite stajalište da je prevazilaženje epidemije HIV/AIDS-a u Rusiji moguće samo uz izdvajanje budžetskih sredstava? Ako ima sredstava, bit će i uspjeha.

Kako kaže američki filozof Francis Fukuyama, “Pitanje borbe protiv AIDS-a nije samo pitanje financiranja, već i pitanje sposobnosti vlade da riješi određeni problem.”

A spremnost vlade?

Da. To je sposobnost da se pokaže politička volja. Želite li to ili ne, morate odlučiti.

Što se tiče vakcina protiv HIV-a, kakvi su problemi danas?

Problem sa vakcinama je jednostavan. Stečeni imunitet se razvija na HIV infekciju. Jasno je da ako se osoba zarazi HIV-om, onda ostaje zaražena doživotno i živi sa HIV-om. Neki umiru od drugih uzroka osim AIDS-a. To znači da je njihov stečeni imunitet veoma nizak. Tu ljudi kažu da postoje neke mogućnosti da se to poveća. Problem vakcine je nemoguće riješiti na tradicionalan način, kao što to radimo, ali postoji urođeni imunitet. Ali korištenje mehanizama urođenog imuniteta je druga stvar.

Danas čak možemo prenijeti gene s jedne osobe na drugu za otpornost na HIV infekciju. U većini slučajeva to nazivamo genskom terapijom jer je to proces izlječenja. Po istom principu možemo raditi i prevenciju. Neki ljudi imaju izmijenjene CCR5-Δ32 receptore i nisu osjetljivi na HIV. Zašto ga ne pomerite?

U stvari, veoma interesantan pravac. Mi se miješamo u ljudski genom...

Ovo naravno zvuči zastrašujuće, ali mi smo uključeni u sve i, kako kažu, do sada je to bilo jako uspješno. Ali vrijeme će pokazati.

Logično pitanje je: kada će HIV/AIDS biti poražen?

Kada će posljednja osoba zaražena HIV-om umrijeti? Ovo je potpuno jasno.

Pod “poraženim” sam mislio kada će postojati lijek koji će jednom zauvijek izliječiti HIV?

Ne, ne, moći ćemo da kažemo da je epidemija eliminisana kada se desi tačno ono što sam već rekao. Tada ćemo moći s potpunom sigurnošću reći da je epidemija poražena. Ideja o liječenju sada se zasniva na tome. Lečimo svakoga i ljudi žive srećno do kraja života, ali smrću poslednjeg od njih, epidemija prestaje.

Veoma interesantno, nisam ranije čuo ovo tumačenje...

Jednostavno još nisu u potpunosti razmislili o tome šta se dešava. Šta će se dalje dogoditi? Pa ćemo svima omogućiti liječenje i šta onda? Naravno, svi mi, nažalost, nismo vječni ljudi. Stoga, čak i ako ne naučimo da izliječimo HIV infekciju, danas možemo živjeti sa potisnutim virusom.

Tekst: Inna Gavrilova

Intervju je snimljen u okviru VI međunarodne konferencije o HIV/AIDS-u 2018, koja je održana u Moskvi.

Pregleda postova: 1,061