Secondo la ricetta del professor Pirogov (storia di A.I. Kuprin “The Wonderful Doctor”). Dottore da Dio. biografia del chirurgo Pirogov in immagini

A.Soroka N.I.Pirogov con la tata Ekaterina Mikhailovna

Fu aiutato a ricevere un'istruzione da un conoscente di famiglia, un famoso medico di Mosca, professore all'Università di Mosca E. Mukhin, che notò le capacità del ragazzo e iniziò a lavorare con lui individualmente.
All'età di undici anni, Nikolai entrò nel collegio privato di Kryazhev. Il corso di studi lì era retribuito e durava sei anni. Gli studenti del collegio venivano formati per il servizio ufficiale. Ivan Ivanovich sperava che suo figlio ricevesse una buona educazione e potesse ottenere un titolo nobiliare “nobile”. Non pensava alla carriera medica di suo figlio, poiché a quel tempo la medicina era un'occupazione da gente comune. Nikolai ha studiato in collegio per due anni, poi la famiglia ha finito i soldi per l'istruzione.

Quando Nikolai aveva quattordici anni, entrò nella facoltà di medicina dell'Università di Mosca. Per fare questo, ha dovuto aggiungere due anni a se stesso, ma ha superato gli esami non peggio dei suoi compagni più grandi.
Pirogov studiò facilmente. Inoltre, ha dovuto lavorare costantemente part-time per aiutare la sua famiglia. Il padre morì, la casa e quasi tutta la proprietà andarono a pagare i debiti: la famiglia rimase immediatamente senza capofamiglia e senza riparo. Nikolai a volte non aveva nulla da indossare alle lezioni: i suoi stivali erano sottili e la sua giacca era tale che si vergognava di togliersi il soprabito.
Alla fine, Nikolai riuscì a ottenere un posto come dissettore nel teatro anatomico. Questo lavoro gli ha dato un'esperienza preziosa e lo ha convinto a diventare un chirurgo.

Dopo aver conseguito il diploma, Pirogov andò a prepararsi per la cattedra presso l'Università di Dorpat (ora Tartu). A quel tempo, l'Università Yuryev era considerata la migliore in Russia. A Dorpat, Pirogov si è rimboccato le maniche e si è messo in pratica. Ha ascoltato le lezioni del professore di chirurgia Moyer, ha assistito alle operazioni, ha assistito, è rimasto seduto fino al buio nel reparto di anatomia, ha sezionato ed effettuato esperimenti. Nella sua stanza la candela non si spegneva nemmeno dopo mezzanotte: leggeva, prendeva appunti, estratti, provava i suoi forze letterarie. All'università, Nikolai ha incontrato Vladimir Ivanovich Dal. Era più vecchio di Pirogov e si era già ritirato (si diceva che la sua satira caustica sull'ammiraglio avesse contribuito a spingerlo alle dimissioni). Hanno lavorato molto insieme in clinica e sono diventati grandi amici.
Pirogov ha lavorato presso la clinica chirurgica per cinque anni, ha difeso brillantemente la sua tesi di dottorato e all'età di ventisei anni è stato eletto professore di chirurgia presso l'Università di Dorpat.

V. Pirogov Difesa della tesi di dottorato di Pirogov

Dopo aver difeso la sua tesi di dottorato nel 1832, Pirogov fu inviato a Berlino. Il giovane professore è venuto all'estero, capace di prendere ciò di cui aveva bisogno, di scartare ciò di cui aveva bisogno e fiducioso nelle sue capacità. Trovò un insegnante non a Berlino, ma a Gottinga, nella persona del professor Langenbeck. Odiava la lentezza ed esigeva un lavoro veloce, preciso e ritmato.

A.Sidorov N.I.Pirogov e K.D.Ushinsky a Heidelberg

Tornato a casa, Pirogov si ammalò gravemente e fu lasciato per cure a Riga. Riga è stata fortunata: se Pirogov non si fosse ammalato, non sarebbe diventata la piattaforma per il suo rapido riconoscimento. Non appena Pirogov si alzò dal letto d'ospedale, iniziò a operare. In città si erano già diffuse voci su un giovane chirurgo molto promettente. Ora bisognava confermare la buona gloria che correva molto più avanti. Ha iniziato con la rinoplastica: ha tagliato un nuovo naso per il barbiere senza naso. Poi si ricordò che era il miglior naso che avesse mai realizzato in vita sua. La chirurgia plastica è stata seguita dall’inevitabile litotomia, amputazione e rimozione del tumore.

Da Riga si è diretto a Dorpat, dove ha appreso che il dipartimento di Mosca che gli era stato promesso era stato assegnato a un altro candidato. Ma è stato fortunato: Ivan Filippovich Moyer ha consegnato allo studente la sua clinica a Dorpat. Pirogov incontrò l'inverno del 1836 a San Pietroburgo. Attese finché il ministro non si degnò di approvarlo per il dipartimento di Dorpat.
Nel 1838 Pirogov andò a studiare per sei mesi in Francia, dove cinque anni prima, dopo l'istituto professorale, i suoi superiori non volevano lasciarlo andare. Nelle cliniche parigine coglie alcuni dettagli interessanti e non trova nulla di sconosciuto.

Il 18 gennaio 1841 Nicola I approvò il trasferimento di Pirogov da Dorpat a San Pietroburgo per adempiere ai compiti di professore presso l'Accademia medico-chirurgica.
Lo scienziato ha lavorato qui per più di dieci anni. L'auditorium dove tiene un corso di chirurgia è pieno di almeno trecento persone: sui banchi non si affollano solo medici, ma vengono ad ascoltare studenti di altri istituti scolastici, scrittori, funzionari, militari, artisti, ingegneri, perfino donne. Pirogov. Giornali e riviste scrivono di lui, paragonando le sue lezioni ai concerti della famosa italiana Angelica Catalani.
Nikolai Ivanovich viene nominato direttore della fabbrica di utensili e lui è d'accordo. Ora sta mettendo a punto strumenti che qualsiasi chirurgo può utilizzare per eseguire un'operazione bene e rapidamente. Gli viene chiesto di accettare un posto come consulente in un ospedale, in un altro, in un terzo, e lui accetta nuovamente.

K. Kuznetsov e V. Sidoruk Dottore meraviglioso

Allo stesso tempo, Pirogov era a capo della clinica chirurgica ospedaliera da lui organizzata. Poiché i compiti di Pirogov includevano la formazione di chirurghi militari, iniziò a studiare i metodi chirurgici comuni a quel tempo. Molti di essi furono da lui radicalmente rielaborati; inoltre, Pirogov ha sviluppato una serie di tecniche completamente nuove, grazie alle quali è stato in grado di evitare l'amputazione degli arti più spesso di altri chirurghi. Una di queste tecniche è ancora chiamata “operazione Pirogov”.

Ma non erano solo i sostenitori a circondare lo scienziato. Aveva molti invidiosi e nemici che erano disgustati dallo zelo e dal fanatismo del dottore. Nel secondo anno della sua vita a San Pietroburgo, Pirogov si ammalò gravemente, avvelenato dal miasma ospedaliero e dall'aria cattiva dei morti. Non sono riuscito ad alzarmi per un mese e mezzo.
Poi ha incontrato Ekaterina Dmitrievna Berezina, una ragazza di una famiglia benestante, ma crollata e molto impoverita. Ha avuto luogo un matrimonio frettoloso e modesto.
Dopo essersi ripreso, Pirogov si immerse di nuovo nel lavoro, grandi cose lo aspettavano. Ha “chiuso” la moglie tra le quattro mura di un appartamento affittato e, su consiglio di amici, arredato. Non la portava a teatro perché passava le ore piccole nel teatro anatomico, non andava ai balli con lei perché i balli erano ozio, le portava via i romanzi e le dava in cambio i giornali scientifici. Pirogov teneva gelosamente lontana la moglie dai suoi amici, perché lei avrebbe dovuto appartenere interamente a lui, così come lui apparteneva interamente alla scienza. E probabilmente la donna aveva troppo e troppo poco del grande Pirogov. Ekaterina Dmitrievna morì nel quarto anno di matrimonio, lasciando Pirogov con due figli: il secondo le costò la vita.
Ma nei giorni difficili del dolore e della disperazione per Pirogov, accadde un grande evento: il suo progetto per il primo Istituto anatomico al mondo fu approvato dalle massime autorità.

L. Koshtelyanchuk Dopo l'intervento chirurgico

Nel 1847 Pirogov partì per il Caucaso esercito attivo, perché voleva testare sul campo le modalità operative da lui sviluppate. Nel Caucaso fu il primo a utilizzare bende imbevute di amido. La medicazione in amido si è rivelata più comoda e durevole rispetto alle stecche utilizzate in precedenza. Qui, nel villaggio di Salta, Pirogov, per la prima volta nella storia della medicina, iniziò a operare i feriti con l'anestesia con etere sul campo. In totale, il grande chirurgo ha eseguito circa 10.000 operazioni in anestesia con etere.

Dopo la morte di Ekaterina Dmitrievna, Pirogov rimase solo. "Non ho amici", ha ammesso con la sua consueta franchezza. E ragazzi, figli, Nikolai e Vladimir lo stavano aspettando a casa. Pirogov tentò due volte senza successo di sposarsi per comodità, cosa che non riteneva necessario nascondere a se stesso, ai suoi conoscenti e, a quanto pare, alle ragazze previste come spose. In una piccola cerchia di conoscenti, dove Pirogov a volte trascorreva le serate, gli fu raccontato della ventiduenne baronessa Alexandra Antonovna Bistrom, che leggeva e rileggeva con entusiasmo il suo articolo sull'ideale di una donna. La ragazza si sente un'anima solitaria, pensa molto e seriamente alla vita, ama i bambini. Nella conversazione la chiamavano “una ragazza con delle convinzioni”.

Pirogov ha proposto alla baronessa Bistrom. Lei era d'accordo. Andare nella tenuta dei genitori della sposa, dove avrebbero dovuto celebrare un matrimonio poco appariscente. Pirogov, fiducioso in anticipo che la luna di miele, interrompendo le sue attività abituali, lo avrebbe reso irascibile e intollerante, chiese ad Alexandra Antonovna di selezionare per il suo arrivo poveri storpi bisognosi di un intervento chirurgico: il lavoro avrebbe addolcito il primo momento dell'amore!

Nel 1855, durante la guerra di Crimea, Pirogov era il capo chirurgo di Sebastopoli, assediata dalle truppe anglo-francesi. Durante l'intervento sui feriti, Pirogov utilizzò per la prima volta nella storia della medicina mondiale un calco in gesso, dando origine a tattiche di risparmio sui costi per il trattamento delle ferite agli arti e salvando molti soldati e ufficiali dall'amputazione. Durante l'assedio di Sebastopoli, per prendersi cura dei feriti, Pirogov ha supervisionato la formazione e il lavoro delle suore della comunità delle Suore della Misericordia della Santa Croce.

L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov e il marinaio Pyotr Koshka.

Il risultato più importante di Pirogov è l’introduzione a Sebastopoli di un metodo completamente nuovo di prendersi cura dei feriti. I feriti venivano sottoposti ad un'accurata selezione già al primo posto di medicazione: a seconda della gravità delle ferite, alcuni di loro venivano sottoposti ad un intervento chirurgico immediato sul campo, mentre altri, con ferite più lievi, venivano evacuati nell'entroterra per essere curati negli ospedali militari stazionari. . Pertanto, Pirogov è giustamente considerato il fondatore di una direzione speciale in chirurgia, nota come chirurgia sul campo militare.

Nell'ottobre 1855 ebbe luogo a Simferopol un incontro di due grandi scienziati: N.I. Pirogov e D.I. Mendeleev. Il famoso chimico, autore della legge periodica degli elementi chimici, e poi modesto insegnante al ginnasio di Simferopoli, si rivolse a Nikolai Ivanovich per un consiglio su raccomandazione del medico di San Pietroburgo N.F. Zdekauer, che scoprì che Mendeleev aveva la tubercolosi e che , secondo lui, al paziente restavano pochi giorni per vivere mesi. Era ovvio: gli enormi sovraccarichi che il ragazzo di 19 anni sopportava e il clima umido di San Pietroburgo, dove studiava, influivano negativamente sulla sua salute. N. I. Pirogov non ha confermato la diagnosi del suo collega, ha prescritto il trattamento necessario e ha così riportato in vita il paziente. Successivamente, DI Mendeleev parlò con gioia di Nikolai Ivanovich: "Che dottore era! Ha visto attraverso la persona e ha immediatamente capito la mia natura".

I.Tikhiy N.I. Pirogov esamina il paziente D.I. Mendeleev

Per i servizi di aiuto ai feriti e ai malati, N.I. Pirogov lo era ha assegnato l'ordine San Stanislao 1° grado.

Ritornato a San Pietroburgo, Pirogov, ad un ricevimento con Alessandro II, parlò all'imperatore dei problemi delle truppe, nonché dell'arretratezza generale dell'esercito russo e delle sue armi. Lo zar non voleva ascoltare Pirogov. Da quel momento in poi, Nikolai Ivanovich cadde in disgrazia e nel luglio 1858 fu “esiliato” a Odessa alla carica di amministratore fiduciario dei distretti educativi di Odessa e Kiev. Le scuole domenicali apriranno nel distretto in autunno. Pirogov tentò di riformare il sistema educativo scolastico esistente, le sue azioni portarono a un conflitto con le autorità e lo scienziato dovette lasciare il suo incarico nel marzo 1861.
Ma la società non voleva fare a meno di Pirogov. Viene inviato all'estero come leader dei giovani scienziati russi. In un breve periodo di tempo, Pirogov ha visitato 25 università straniere e ha compilato un rapporto dettagliato sugli studi di ciascuno dei candidati alla cattedra. Ha compilato le caratteristiche dei professori per i quali hanno lavorato. Ha studiato lo stato dell'istruzione superiore in paesi diversi, ha esposto le sue osservazioni e conclusioni.
Nell'ottobre del 1862 Pirogov consigliò Garibaldi: nessuno dei medici più famosi d'Europa riuscì a trovare la pallottola conficcata nel suo corpo. Solo un chirurgo russo è riuscito a rimuovere il proiettile e curare il famoso italiano.

K. Kuznetsov N.I. Pirogov con Giuseppe Garibaldi.

Sergey Prisekin Pirogov e Garibaldi 1998

Dopo l'attentato ad Alessandro II, la reazione in Russia si intensificò; Pirogov fu generalmente licenziato dal servizio pubblico, anche senza diritto alla pensione.
Nel pieno della sua creatività, Pirogov si ritirò nella sua piccola tenuta “Vishnya” non lontano da Vinnitsa, dove organizzò un ospedale gratuito. Da lì viaggiò brevemente solo all'estero, e anche su invito dell'Università di San Pietroburgo per tenere conferenze.

A. Sidorov Arrivo di N.V. Sklifasovsky alla tenuta di Vishnya

A questo punto Pirogov era già membro di diverse accademie straniere. Per un periodo relativamente lungo, Pirogov lasciò la tenuta solo due volte: la prima volta nel 1870 durante la guerra franco-prussiana, invitato al fronte per conto della Croce Rossa Internazionale, e la seconda volta, nel 1877-1878. - già in età molto avanzata - lavorò per diversi mesi al fronte durante la guerra russo-turca.

Quando l'imperatore Alessandro II visitò la Bulgaria nell'agosto del 1877, durante la guerra russo-turca del 1877-1878, ricordò Pirogov come un chirurgo incomparabile e il miglior organizzatore dei servizi medici al fronte.
Nonostante la sua vecchiaia (Pirogov all'epoca aveva già 67 anni), Nikolaj Ivanovic accettò di recarsi in Bulgaria a condizione che gli fosse concessa completa libertà d'azione. Il suo desiderio fu esaudito e il 10 ottobre 1877 Pirogov arrivò in Bulgaria, nel villaggio di Gorna Studena, non lontano da Plevna, dove si trovava il quartier generale principale del comando russo.

Pirogov ha organizzato il trattamento dei soldati, l'assistenza ai feriti e ai malati negli ospedali militari di Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna.
Dal 10 ottobre al 17 dicembre 1877 Pirogov percorse oltre 700 km su una carrozza e una slitta, su un'area di 12.000 metri quadrati. km., occupato dai russi tra i fiumi Vit e Yantra. Nikolai Ivanovich ha visitato 11 ospedali militari temporanei russi, 10 ospedali divisionali e 3 magazzini di farmacie situati in 22 località diverse. Durante questo periodo curò e operò sia soldati russi che molti bulgari.

Nel 1881, N. I. Pirogov divenne il quinto cittadino onorario di Mosca "in connessione con cinquant'anni di lavoro nel campo dell'istruzione, della scienza e della cittadinanza".

Ilya Repin L'arrivo di Nikolai Ivanovich Pirogov a Mosca per il suo cinquantesimo anniversario attività scientifica. Schizzo. 1883-88

Fino alla fine della sua vita, visitava gratuitamente i pazienti a casa almeno un giorno alla settimana: nello studio privato la sua arte chirurgica raggiunse l'apice. Cercò benefattori per gli studenti e aprì scuole domenicali.

A. Sidorov Ciajkovskij con Pirogov

È un paradosso, ma il chirurgo di fama mondiale è morto per complicazioni causate dall’estrazione del dente all’età di 71 anni.
Nikolai Pirogov è stato deposto nella bara con l'uniforme nera del consigliere privato del dipartimento pedagogico.
Poco prima della sua morte, Pirogov ha ricevuto un libro dal suo studente D. Vyvodtsev, che descriveva come aveva imbalsamato l'ambasciatore cinese improvvisamente deceduto. Pirogov ha parlato con approvazione del libro. Quando morì, la vedova Alexandra Antonovna si rivolse a Vyvodtsev chiedendo di ripetere questo esperimento.

Il suo corpo, con il permesso della chiesa, fu imbalsamato e sepolto in un mausoleo nel villaggio di Vishnya vicino a Vinnitsa. Durante la seconda guerra mondiale, durante la ritirata Truppe sovietiche, il sarcofago con il corpo di Pirogov era nascosto nel terreno ed è stato danneggiato, il che ha portato a danni al corpo, che è stato successivamente sottoposto a restauro e riimbalsamazione. Ufficialmente, la tomba di Pirogov è chiamata “chiesa della necropoli”, consacrata in onore di San Nicola di Myra. Il corpo si trova sotto il livello del suolo nella sala funeraria, al piano terra Chiesa ortodossa, in un sarcofago vetrato, al quale possono accedere coloro che desiderano rendere omaggio alla memoria del grande scienziato.

I. Krestovsky Monumento a Pirogov 1947

Il significato principale di tutte le attività di Pirogov è che con il suo lavoro disinteressato e spesso disinteressato, ha trasformato la chirurgia in una scienza, dotando i medici di un metodo di intervento chirurgico basato sulla scienza.

Materiali da WIKIPEDIA, dal sito, nonché da queste fonti, e.

Alcuni dei dipinti sono stati presi dalla tenuta-museo Pirogov a Vinnitsa.

Ci sono persone nella storia della cultura e della società che, con le loro attività e i loro sforzi, lasciano tracce che fanno parte così saldamente e naturalmente della nostra vita che ci sembra che sia sempre stato così e che non possa essere altrimenti . È come se qualcosa indicasse loro la strada, e i loro passi, a prima vista casuali, non sono affatto casuali o caotici, ma opportuni e necessari. Ma solo le generazioni successive lo vedono. Queste persone affrontano domande e lotte dolorose per superare l’ordine esistente delle cose e aprire la strada a uno nuovo. Studiando i loro destini, inizi a capire che nella storia nulla accade da solo, che è creato dalle mani e dagli sforzi di persone molto specifiche, con i loro difetti e vantaggi, essenzialmente uguali a te e me, e forse anche a noi stessi . .. Beh, non è fantastico?! Guardatelo più da vicino, perché la nostra cultura e la nostra stessa vita sono appese a un filo, e se lo lasciamo a se stesso, se qualcuno smette di impegnarsi, tutto si romperà, rotolerà, andrà in pezzi... Allora su cosa e su chi lo fa riposo? Chi e cosa tiene insieme le cuciture che minacciano costantemente di rompersi tra di noi? Ecco la domanda.

Primi passi

Uno dei giochi preferiti di Kolya Pirogov era giocare al dottore: "sembrava sollevare... il sipario del futuro". Questo gioco originale deve la sua origine alla malattia del fratello maggiore, dal quale venne il medico. All'età di 14 anni, Nikolai divenne studente presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca, dove le lezioni venivano tenute sulla base di materiali vecchi di quasi un secolo, e all'esame finale “dovevi descrivere a parole o su carta qualche operazione in Latino." La pratica clinica si riduceva a scrivere la storia medica di un paziente visto una volta...

K. Kuznetsov e V. Sidoruk.

Membri del circolo Pirogov

Copertina dell'opera di N. I. Pirogov "Medicina militare e assistenza privata nel teatro della guerra con la Bulgaria e nella parte posteriore dell'esercito attivo nel 1877-1878".

A. Sidorov.

L. Koshtelyančuk. N. I. Pirogov e il marinaio Pyotr Koshka

N. I. Pirogov. 1879

I.E. Repin. L'arrivo di Nikolai Ivanovich Pirogov a Mosca per 50 anni anniversario della sua attività scientifica

Dopo Mosca ci fu l'Università di Dorpat, dove i migliori studenti russi furono formati per diventare professori. Entrando lì, è stato necessario decidere una specializzazione e Pirogov ha scelto la chirurgia. Perché? “Ma vai a scoprire da solo perché? Probabilmente non lo so, ma mi sembra che da qualche parte, da lontano, una voce interiore abbia suggerito un intervento chirurgico qui. Tuttavia, il giovane medico era interessato anche ad altre scienze, di cui i suoi compagni ridevano: allora era consuetudine fare una cosa alla volta, e anche i chirurghi non ritenevano necessario studiare l'anatomia. Successivamente fu Pirogov a creare una scienza nuova e poi rivoluzionaria: l'anatomia chirurgica.

Dopo Dorpat, il giovane professore Pirogov fece uno stage di due anni a Berlino, al ritorno dal quale si fermò per diversi mesi a Riga a causa di una malattia. Dopo essersi ripreso, Nikolai Ivanovic eseguì lì diverse operazioni di grande successo; su richiesta dei residenti dell'ospedale, dimostrò alcune operazioni sui cadaveri e tenne un corso di conferenze. Uno dei vecchi residenti ha detto questo al venticinquenne Pirogov: "Ci hai insegnato qualcosa che i nostri insegnanti non sapevano".

All'età di 26 anni divenne professore di chirurgia presso l'Università di Dorpat e durante quattro anni di lavoro lì vinse grande amore studenti e pubblicò numerose monografie e libri, tra cui due volumi di annali clinici, in cui descrisse, contrariamente allo stile accettato, non esempi di diagnosi, trattamenti e guarigioni riuscite, ma i propri errori e fallimenti, senza nascondere nulla e permettendo così la propria per evitare gli stessi errori degli studenti.

“Servire la scienza, qualunque scienza in generale, non è altro che servire la verità. Qui l’accesso alla verità non è ostacolato solo dagli ostacoli scientifici, cioè da quelli che possono essere rimossi con l’aiuto della scienza. No, nella scienza applicata, al di là di questi ostacoli, passioni umane, pregiudizi e debolezze provenienti da diverse parti influenzano l'accesso alla verità e spesso lo rendono del tutto inaccessibile... Per un insegnante, tale scienza applicata, come la medicina, che si occupa direttamente di tutti gli attributi natura umana…oltre all’informazione e all’esperienza scientifica, è necessaria anche la coscienziosità, acquisita solo attraverso la difficile arte dell’autocoscienza, dell’autocontrollo e della conoscenza della natura umana.” In sostanza, Pirogov scrive del lavoro del medico su se stesso, del lavoro interno, di un certo sforzo morale, della scelta tra l'interesse professionale del medico per il paziente e l'atteggiamento umano nei suoi confronti, e questo è ciò che consente, secondo Pirogov, di essere sia un buon scienziato che un buon medico.

Padre della chirurgia russa

Nella lotta con le difficoltà della vita, la povertà e persino il bisogno, si è formato il carattere di Pirogov, preparandolo per un campo in cui avrebbe sviluppato tutte le forze della sua natura e lasciato segni profondi. Nel 1841, il trentenne Pirogov accettò l'offerta di diventare professore presso il Dipartimento di Chirurgia dell'Accademia Medico-Chirurgica di San Pietroburgo con la condizione di organizzare il Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera in modo che gli studenti ricevessero un'istruzione medica pratica.

Nikolai Ivanovich riorganizzò l'ospedale dell'Accademia d'arte di Mosca e assunse le responsabilità di primario del dipartimento chirurgico. Così scrive riguardo all'imminente impresa di Ercole, la pulizia delle stalle di Augia: “Il quadro era davvero terrificante: enormi reparti ospedalieri (con 60-100 letti), scarsamente ventilati, erano sovraffollati di pazienti affetti da erisipela, edema purulento acuto e avvelenamento del sangue. Non c'era una sola stanza, nemmeno brutta, per le operazioni. Gli stracci per impiastri e impacchi venivano trasportati dai paramedici senza un rimorso di coscienza dalle ferite di un paziente all'altro, e talvolta venivano rimossi dai cadaveri e semplicemente asciugati. I medicinali dispensati dalla farmacia dell'ospedale sembravano tutt'altro che medicinali...” Furto tra il personale. Lo scorbuto tra i malati. Ostilità verso il giovane chirurgo, poco scrupoloso nella scelta dei mezzi. Ostilità aperta, pettegolezzi, calunnie: tutto è stato messo in atto. E l'obbligo per i medici di eseguire operazioni in camice bianco pulito ha destato il sospetto che le sue capacità mentali fossero offuscate. Sì, caro lettore, e non è passato molto tempo - un secolo e mezzo fa in una potenza europea illuminata... Chi avrebbe mai pensato che sia così naturale per un medico, soprattutto in sala operatoria, indossare un camice bianco pulito.

Nel 1847, Pirogov si recò nel nostro eterno punto caldo: il Caucaso, dove introdusse in pratica l'anestesia con etere e, tenendo conto della nostra psicologia umana, invitò altre persone ferite alle operazioni in modo che potessero verificare di persona l'efficacia e la sicurezza dell'anestesia. metodo. Ora, questa è, in un certo senso, una parte naturale della nostra vita, ma poi dobbiamo giustificare, dimostrare e convincere. E poco dopo, durante la guerra di Crimea, lui, dopo aver osservato come lavorava uno scultore, iniziò a usare bende di gesso per le fratture invece di stecche o amido molto meno efficaci - e salvò molti ufficiali e soldati feriti dall'amputazione.

Dalle piccole cose a volte nascono grandi cose! Un giorno, passando davanti al mercato di Sennaya a San Pietroburgo, Pirogov notò una sezione di una carcassa di maiale congelata. Di conseguenza, è nata l'anatomia "del ghiaccio", o topografica, che ha permesso ai medici di studiare in modo più efficace il corpo umano ed evitare molti errori chirurgici che potrebbero costare la vita a più di una persona sfortunata. Il primo atlante anatomico creato da Pirogov utilizzando questo metodo è ancora utilizzato dagli studenti.

Non è necessario elencare tutti i risultati di Nikolai Ivanovich, tutte le innovazioni, tutti i metodi che portano ancora il suo nome e sono utilizzati dai chirurghi moderni. Per la maggior parte, solo i medici lo capiranno, ma per il resto, per quanto riguarda la medicina che agisce come pazienti, sarà più importante sapere che Pirogov, con tutta la sua fama e la sua vasta pratica, non ha mai accettato soldi per le operazioni, né da membri della famiglia reale, né da ultimo un povero che contava in lui come unica speranza. La storia di Kuprin "The Wonderful Doctor" parla di lui.

Sorelle della Misericordia

Un'epoca speciale nella vita di Pirogov fu la guerra di Sebastopoli. Come medico e come persona che non voleva rimanere indifferente a quanto stava accadendo, presentò richiesta per essere inviato al fronte. Dopo un lungo silenzio è arrivata una risposta del tutto inaspettata. Fu invitato da lei da Elena Pavlovna, moglie del granduca Mikhail Pavlovich, figlio di Paolo I, fondatore della Società museale russa, degli Istituti ostetrici e clinici e capo degli Istituti femminili Mariinsky e Pavlovsk.

Annunciando che si sarebbe presa la responsabilità di risolvere la sua richiesta, gli parlò del suo piano per fondare l'aiuto delle donne ai malati e ai feriti e offrì a Pirogov il ruolo di organizzatore e leader. Nonostante l'opinione diffusa che la presenza delle donne porti alla corruzione nelle truppe, che le donne non siano in grado di vivere e fornire assistenza nelle condizioni di guerra più difficili, la granduchessa Elena Pavlovna, che vedeva a volte la più alta e migliore vocazione di una donna guaritrice, spesso aiutando e sempre sollevando, rivolse un appello alle donne russe che volevano “assumersi le alte e difficili responsabilità di suore di misericordia”, e già nell'ottobre 1854, con mezzi propri, fondò la comunità delle suore della Santa Croce prendersi cura dei soldati feriti e malati. Pirogov condivideva pienamente le opinioni della granduchessa: “L'esperienza ha già dimostrato che nessuno meglio delle donne non può simpatizzare con le sofferenze del malato e circondarlo di cure sconosciute e, per così dire, non tipiche degli uomini”. Pirogov considerava il principio del “vivere sulla terra non solo per se stessi” la base della carità fraterna. Così nel 1854, da un piccolo gruppo di 35 suore, con la partecipazione più attiva e attenta di Nikolai Ivanovich Pirogov, nacque la futura Croce Rossa russa.

Quindi, durante questa famigerata campagna di Crimea, Pirogov sviluppò regole per lavorare con i feriti, creando così praticamente nuova industria chirurgia - campo militare. Formulò i principi dell'igiene per i malati, le basi della nutrizione terapeutica, e in tutto questo, stranamente, dovette superare ancora e ancora l'incomprensione e l'opposizione di coloro per i quali il medico attivo e onesto era scomodo. E Pirogov era un nemico delle decisioni canoniche, un nemico dell'autocompiacimento che porta alla stagnazione e all'inerzia: "La vita non rientra nello stretto quadro della dottrina, e la sua mutevole casistica non può essere espressa da alcuna formula dogmatica".

Pirogov l'insegnante

Fin dai primi passi, da giovane professore, Pirogov è stato un vero insegnante, premuroso crescita professionale non solo per noi stessi, ma anche per le nuove generazioni di giovani medici. “Lasci studiare solo chi vuole imparare: questi sono affari suoi. Ma chi vuole imparare da me deve imparare qualcosa: questo è affar mio, ogni insegnante coscienzioso dovrebbe pensarla così”. Da qui il suo gigantesco contributo al sistema di educazione e insegnamento della medicina, che è passato dalla teoria, e talvolta dalle fantasie infondate dei professori, che spesso vedevano il paziente solo dall'alto del dipartimento, alla formazione pratica utilizzando esempi specifici, operazioni specifiche dimostrate dall'insegnante.

Il merito di Pirogov sta anche nel fatto che ha visto la necessità di coniugare educazione professionale e morale. Della sua innovazione abbiamo già parlato nel primo: ora non verrebbe mai in mente a nessuno di dubitare dell'importanza della professionalità. Ma riguardo alla seconda, le sue idee ancora oggi (ahimè, in questo caso, purtroppo) suonano quasi rivoluzionarie. L'appello ad educare, innanzitutto, una persona dotata di senso morale, che non solo abbia convinzioni forti, ma sappia difenderle, viverle concretamente, pronta alle fatiche e alle fatiche della vita, e solo poi prendersi cura di la sua crescita professionale e le sue capacità sembrano molto, molto moderne. Questi pensieri non sono casuali, sono il risultato del lungo viaggio interiore di Pirogov - da materialista per ignoranza della materia, come lui stesso ha detto, a persona che rivela il significato dell'esistenza umana, della vita, dell'amore, dell'immortalità, che riconosce il l'essenza dell'uomo interiore e cerca Dio. Interessanti, due di loro persone diverse- cosa li unisce? Sincerità, cuore sensibile al dolore degli altri, onestà con se stessi, desiderio di essere sempre e non sembrare?.. Probabilmente.

Domande della vita

Pirogov trascorse i suoi ultimi anni nella sua tenuta a Vishnya (parte dell'attuale Vinnitsa). Lì scrisse la sua confessione - il suo ultimo e più sorprendente libro, fino ad oggi in gran parte frainteso: “Domande sulla vita. Il diario di un vecchio medico, scritto esclusivamente per se stesso, ma non senza il ripensamento che forse un giorno qualcun altro lo leggerà. 5 novembre 1879 - 22 ottobre 1881." Pirogov sembra essere sorpreso dalle sue scoperte: “Interpreto tutto nella mia visione del mondo sulla mente del mondo, sul pensiero del mondo. Dov’è il cervello del mondo? Un pensiero senza cervello e senza parole! Non è assurdo detto da un medico? Ma un’ape e una formica pensano senza cervello, e l’intero regno animale non pensa forse senza parole? Siamo liberi di chiamare pensiero un solo pensiero umano, cerebrale, verbale e umanamente cosciente! E per me è solo la manifestazione di un pensiero generale, diffuso ovunque, che tutto crea e governa”. Eppure un chirurgo settantenne, saggio e di enorme esperienza, che ha attraversato il fuoco e l’acqua, che ha eseguito decine di migliaia di operazioni, un empirista fino al midollo, arriva all’idea che proprio questo cervello non è il unico conduttore di pensiero, che la vita è molto più ampia e profonda e non si limita solo a un organismo biologico: “La vita è una forza significativa, illimitatamente attiva che controlla tutte le proprietà della materia (cioè le sue forze), inoltre, lottando continuamente per raggiungere un obiettivo noto: l’attuazione e il sostegno dell’esistenza”. In questo, Pirogov divenne il precursore dei cosmisti russi: Tsiolkovsky, Vernadsky... Nei suoi resoconti poco conosciuti, idee di cui aveva parlato nel Medioevo Paracelso, mille anni prima dai saggi indiani, e in fine XIX secoli grandi filosofi come Elena Petrovna Blavatsky, Nikolai Hartmann e altri.

Dietro queste pagine, che ha compilato quasi ogni giorno negli ultimi due anni prima della sua morte, vediamo un filosofo porsi le domande più serie, riflettere, indagare, riverente davanti all'enigma e al segreto che gli si rivelano all'improvviso: “... di tutti i segreti del mondo, la cosa più cara e più problematica per noi è "io". Esiste però un’altra verità, ancora più cara, questa è la verità. Ma se ogni foglia, ogni seme, ogni cristallo ci ricorda l'esistenza fuori di noi e dentro di noi di un misterioso laboratorio in cui ogni cosa lavora instancabilmente per se stessa e per l'ambiente, con uno scopo e un pensiero, allora la nostra stessa coscienza costituisce per noi un il segreto ancora più intimo e allo stesso tempo più inquietante”. Voglio davvero che questo libro trovi un nuovo lettore premuroso nel nostro tempo, dopo cento anni di oblio. E le domande sollevate da Pirogov ci hanno costretto a cercare una risposta oggi.

Sale della terra

Un destino glorioso e sorprendente. Lotta e amore, servizio alla patria e disgrazia sono le tradizioni dell'intellettuale russo. Forse si dice di queste persone - "sale della terra", forse sono il filo, il capello su cui poggia la vita, che continua ancora a trattenerci. E la questione non riguarda i calchi in gesso o l'anestesia in quanto tale. La questione è l’umanità, che c’è dietro a tutto ciò e senza la quale tutte queste innovazioni perdono di significato. L'umanità che, grazie a queste persone, ci unisce. Questo è forse il significato principale di tutto ciò che ha fatto Pirogov e la sua lezione principale per noi.

	Ivan Filippovič Moyer- famoso chirurgo e musicista. Il suo talento musicale era molto apprezzato dallo stesso Beethoven e la professione medica poteva probabilmente essere apprezzata da Pushkin, che lo consultò più di una volta famoso dottore. La casa del professore era una delle più interessanti di Dorpat. Molte persone sono state qui persone meravigliose quell’epoca: i poeti Zhukovsky e Yazykov, l’amico di Pushkin Wulf, i figli dello storico russo Karamzin. A giudicare dalle sue memorie, Moyer, "una personalità straordinaria e di grande talento", ha perso interesse per la scienza nel corso degli anni e "non ha eseguito operazioni particolarmente difficili o rischiose". L'apparizione a Dorpat di numerosi studenti dotati, e Nikolai Ivanovich Pirogov, che si distinse particolarmente tra loro, sembrò riportare il professore alla sua vita precedente. Si dedicò nuovamente interamente alla medicina e ai suoi nuovi studenti.
	Nikolaj Pirogov e Vladimir Dal divennero amici a Dorpat, dove studiarono chirurgia insieme al professor Moyer. Così lo stesso Pirogov descrive il loro primo incontro: “Un giorno, subito dopo il nostro arrivo a Dorpat, abbiamo sentito dei suoni strani ma sconosciuti alla nostra finestra dalla strada: una canzone russa su una specie di strumento. Guardiamo, c'è uno studente in uniforme... con qualcosa in bocca e suona: "Ciao, mio ​​​​caro, mio ​​​​buono", senza prestarci alcuna attenzione. Lo strumento risultò essere un organo (labiale) e il virtuoso era V.I. Dal. Pirogov aveva dieci anni meno di Dahl, ma a quel tempo si era già laureato all'Università di Mosca ed era il miglior studente di Moyer. Di solito avaro di elogi, Nikolai Ivanovich apprezzò molto il talento medico del suo amico e vide in lui un futuro famoso chirurgo, e quando difese la sua tesi di medicina, divenne il suo avversario ufficiale. Per qualche tempo Dahl fu all'altezza delle speranze di Pirogov e divenne un buon specialista in chirurgia plastica e oculare, ma il suo amore per la letteratura e la lingua russa si rivelò più forte in lui.
	Sin dall'infanzia Dmitrij Ivanovic Mendeleev Era in cattive condizioni di salute e quando la sua gola cominciò a sanguinare, i medici credevano che fosse iniziata la fase finale della consunzione. Gli amici dell'istituto riuscirono a organizzare un'udienza per Dmitry Ivanovich con il medico di corte Zdecauer, e lui, dopo averlo ascoltato, gli consigliò di andare urgentemente in Crimea, e allo stesso tempo di mostrarsi lì a Pirogov, per ogni evenienza. A quel tempo in Crimea era in corso una guerra. Pirogov operava dalla mattina presto fino a tarda sera. Mendeleev veniva a trovarlo in ospedale ogni mattina, ma, vedendo cosa stava facendo il grande medico, se ne andò immediatamente, credendo che ora Pirogov fosse più necessario ai feriti. Dopo un po ', Dmitry Ivanovich decise finalmente di avvicinarsi a Pirogov. Immaginate la sua sorpresa quando, dopo averlo attentamente esaminato, disse: “Ecco, amico mio, la lettera del tuo Zdekauer. Salvatelo e restituitelo a lui un giorno. E salutami da parte mia. Sopravviverai a entrambi." La previsione si è avverata esattamente: Mendeleev è sopravvissuto sia a Pirogov che a Zdecauer.
	Nell'estate del 1862 Giuseppe Garibaldi fu ferito a una gamba. Questa è stata la più grave delle dieci ferite ricevute eroe nazionale L'Italia per tutta la vita. Nonostante i migliori medici d’Europa abbiano cercato di aiutarlo, non si è ripreso. E poi hanno deciso di invitare Pirogov e hanno persino raccolto mille rubli per il suo viaggio. Pirogov ha rifiutato il denaro, ma è venuto lui stesso. Grazie ai suoi consigli, pratici e semplici, le condizioni di Garibaldi cominciarono presto a migliorare. Dopo essersi ripreso, ringraziò il medico russo con la seguente lettera: “Mio caro dottor Pirogov! La mia ferita è quasi guarita. Sento il bisogno di ringraziarti per le cure sincere che mi hai generosamente prestato. Voglia accettare, caro Dottore, le mie assicurazioni di devozione. Il vostro D. Garibaldi. Per molti anni, una preziosa reliquia nella casa dei Pirogov fu una fotografia di Giuseppe Garibaldi con la sua iscrizione dedicatoria.
	Il “Diario di un vecchio dottore” lasciato da Pirogov permette di guardare nella sua anima, non come personaggio pubblico e scienziato famoso: permette di ascoltare la voce del cuore di una persona, la persona che Pirogov voleva allevare in ogni giovane. Questo cuore è pieno di fede profonda e toccante nella massima Provvidenza e di tenerezza per le alleanze di Cristo. La vita insegna che Cristo ha molti servitori, ma pochi veri seguaci. Uno degli ultimi è stato Pirogov. A. F. Koni “Pirogov e la scuola della vita”

L'eccezionale insegnante russa Shalva Aleksandrovich Amonashvili, che ha recentemente visitato Blagoveshchensk, mi ha regalato i suoi libri, tra cui "La verità della scuola", pubblicato a Kiev. In “Verità” leggo le righe:

“Siamo davanti all’ingresso della scuola. Guarda il cartello: "Scuola secondaria Pirogov".

L'insolita verità di Pirogov!

Cosa c'è dentro la Scuola? Immaginiamo.

Nelle mani dei bambini ci sono libri di testo su Pirogov, sulla sua vita eroica come chirurgo sul campo, sulle sue scoperte in chirurgia e altro ancora. Di come ha trovato l'Ideale più alto, che cercava da molto tempo - lo ha trovato nella Bibbia...

A quanto pare, i bambini amano Pirogov e sono orgogliosi di lui.

E gli insegnanti vivono con i loro studenti secondo le opinioni pedagogiche di Pirogov e implementano le sue idee in classe.

C'è anche il Museo Pirogov. I detti di Pirogov sono appesi ovunque. Letture annuali di Pirogov... Non puoi nominare tutto.

La verità di Pirogov è affermata in ogni angolo della Scuola...

Questa è la nostra immaginazione. Ma forse è scarso. Anche se ho visto una scuola intitolata a Dobrolyubov, dove nessuno sa perché abbiano bisogno di questo nome.

La pedagogia è una cultura umana universale del pensiero e la saggezza pedagogica è una proprietà umana universale. La saggezza universale nutre le radici della Scuola. Ma anche le radici stesse sono sagge: fanno crescere la Scuola Nazionale dalla saggezza universale. Questa è la verità della scuola."

Nikolai Pirogov è nato nel 1810. Suo padre, un ufficiale del dipartimento militare, cercò di dare a suo figlio un'educazione buona e speciale. All'età di quattordici anni, Nikolai Pirogov entrò nella facoltà di medicina dell'Università statale di Mosca. Quattro anni dopo viene inviato all'Università di Dorpat. Dorpat è Tartu (Estonia), una città dall'innegabile autorità intellettuale. Lì, il giovane Pirogov si sta preparando per una cattedra. Un anno dopo, gli è stata assegnata una medaglia d'oro per il saggio competitivo "Cosa si osserva durante la legatura delle grandi arterie?"

La carriera di Pirogov in campo medico è brillante. A ventidue anni diventa Dottore in Scienze. I luminari della scienza russa lo ascoltano. Si offre volontario per Sebastopoli, assediata dagli inglesi e dai francesi, e conduce migliaia di operazioni in prima linea. Ma qui lo sorprende un'amara scoperta: vedeva i comandanti anziani e, soprattutto, il comandante in capo dell'esercito russo, il principe Gorchakov, nella luce più sfavorevole. Appropriazione indebita, negligenza e ubriachezza, dissolutezza. Cito la lettera di Pirogov a sua moglie: "Il tuo cuore sussulta quando vedi davanti ai tuoi occhi in quali mani è il destino della guerra". Nikolai Pirogov, osservando la morte di soldati, marinai e ufficiali e soprattutto la morte insensata alle ridotte dei migliori ammiragli russi Istomin, Nakhimov, Kornilov, che si sono esposti alla mitraglia del nemico, rassegna le dimissioni. Conoscendo il suo fondamentale rifiuto dei generali degenerati, Alessandro II fuse (non cerco un'altra parola) Pirogov fuori dall'esercito. Ma il rapporto sulle dimissioni e il licenziamento dal servizio operativo coincidono con la pubblicazione della rivista "Morskoy Sbornik", dove è stato pubblicato l'articolo di Pirogov "Questions of Life". Signore, cosa è successo nella società qui!

"Collezione Mare" si è occupata di gran Duca Konstantin Nikolaevich. I cortigiani lessero immediatamente "Domande sulla vita" e, immaginate, furono intrisi del discorso confessionale del famoso chirurgo. In un modo favoloso Pirogov viene nominato amministratore fiduciario del distretto educativo di Odessa (e queste sono le regioni di Kherson, Nikolaev, Crimea, regione dell'Esercito del Don). Pirogov è pieno di forza spirituale e non rifiuta il suo incarico, vuole servire la Patria.

E le sue “Domande” girano in tondo per città e paesi e producono un sentimento conciliare inedito: le forze più radicali (rivoluzionarie, allora si chiamavano nichiliste, perché proclamavano l’ateismo) e quelle più conservatrici (più tardi si sarebbero chiamate, immeritatamente , reazionario) si conciliano in sostanza con il postulato dell'autore: la scuola non ha bisogno delle famigerate riforme (di cui oggi si vocifera tanto), ma piuttosto di un atteggiamento paterno e cordiale nei suoi confronti da parte dell'autorità suprema, della scuola russa. Ma l'atteggiamento paterno, letto genitoriale, è l'atteggiamento cordiale degli stessi insegnanti nei confronti dei bambini.

Kunitsyn è un omaggio al cuore e al vino, Lui ci ha creato, ha nutrito la nostra fiamma. Hanno posto la pietra angolare, hanno acceso la lampada pura.

- Puskin! Della mia insegnante di liceo.

Nikolai Pirogov in "Questioni sulla vita" si è dichiarato un tradizionalista che non esce dalla routine storica. E non c'è da stupirsi. Conosceva bene la via delle scuole russe. Monastico, parrocchiale e, infine, casa, famiglia.

"Decenza scolastica", Pirogov lesse questo vecchio trattato quando era ancora studente: "I giovani e i giovani saltavano sul levriero per schernire i bambini", e ridevano, perché da bambino lui stesso amava giocare alla guerra con il levriero. I coetanei rispettavano l'incoscienza del ragazzo Pirogov. Ma poco dopo, il giovane Pirogov iniziò a svolgere con dignità il ruolo di medico. Padre e madre ridacchiarono con approvazione al loro figlio più giovane, che interpretava il ruolo di medico.

E il giovane Pirogov ascoltò i testi antichi slavi:

“La tua natura ti ha messo al mondo nudo, perciò porta il peso della povertà finché hai forza.” E ancora: “Non promettere due volte ciò che vuoi creare, affinché tu non sia volubile, anche se sei educato nell'essere." E anche una massima, tornerà utile a Nikolai Ivanovic quando salirà al dipartimento pedagogico: “Non credere veramente alle persone che sono adulatrici; dolcemente birder (cioè cacciatore di uccelli. - B.Ch.) canta, anche se non riesce a catturare gli uccelli.

Pirogov legge le vecchie istruzioni ai suoi genitori, molte cose gli cadono direttamente nel cuore: "Hai figli, ma non hai molti soldi, (quindi) donali all'artigianato, troveranno molti soldi". Qui vorrei opportunamente ricordare ai partecipanti le letture pedagogiche: Ivan Yakovlevich Churin, un commerciante uscito dalla povertà (era l'ultimo figlio della famiglia, dopo la morte di suo padre non ha ereditato nulla), ha creato una casa di sciroppi a Irkutsk, eresse un vero palazzo per ragazze orfane (ero in questo palazzo), insegnai alfabetizzazione e artigianato (cucito, medicina). Lungo la strada, Churin aiutò la chiesa e costruì, insieme ad altri mercanti, il Teatro Drammatico. Io, Chernykh, volevo mostrare chiaramente ai ricchi di oggi i molti anni di lavoro di Churin. A Blagoveshchensk, Ivan Yakovlevich costruì il più bello dell'intero Estremo Oriente centro commerciale, forme classiche. Successivamente ci fu una scuola fluviale, una Casa dei Pionieri e ora un Centro Estetico. Non vi è alcuna targa o monumento commemorativo a lui dedicato. Nel 1895, Churin fu sepolto a Irkutsk vicino alle mura della chiesa Kharlampievskaya, cittadino onorario della città e amato figlio della comunità ortodossa. Ma i bolscevichi demolirono la croce sulla tomba, strapparono via il tumulo e lo riempirono di asfalto. E la chiesa fu adibita a dormitorio universitario, dove vivevo e festeggiavo. E tutti noi studenti abbiamo camminato lungo la tomba di Churin, senza conoscere il peccato...

Torniamo a Pirogov. Ecco una testimonianza del XVII secolo russo: "Chi sa tacere non sarà nei guai". Nikolai Pirogov non sapeva come tacere. Suo padre, amante della verità, lo ha allevato in questo modo.

In "Il diario di un vecchio dottore", Pirogov ricorda con reverenza le stranezze dei suoi genitori. Loro, padre e madre, hanno costruito una vita un po’ più aperta. “La nostra casa vicino a Trinity, a Syromyatniki, è spaziosa e allegra, con un piccolo ma grazioso giardino, aiuole e sentieri. Mio padre, amante della pittura e del giardinaggio, decorava le pareti delle stanze e perfino la stufa con affreschi del pittore nostrano Arseny Alekseevich, e il giardino con gazebo e vari giochi da giardino. Ricordo vividamente le immagini dell'estate e dell'autunno sui fornelli sotto forma di due donne con diversi attributi delle stagioni. Ricordo i giochi in giardino con birilli, ganci e anelli, ricordo fiori con gocce di rugiada mattutina sui petali.

I Pirogov non avevano né un venditore ambulante né uno spirito imprenditoriale, ma si verificavano arretrati e i loro genitori vivevano con moderazione. E l'ambiente sentito è il terreno su cui cresce una personalità morale, grata e memore, con lo sguardo spaziale in avanti, e da lì, da una distanza metafisica, leggendo il presente. Più tardi, quando scrive il trattato "Essere e sembrare", sorprendente nella sua intuizione, Pirogov, come dai confini del XX e XXI secolo, vedrà come i discendenti, avendo perso le linee guida spirituali, trasformeranno anche il palcoscenico Duma di Stato ai teatri. Ma mi sembra di correre verso una distanza che sta appena albeggiando nella Mia Parola.

Sai come nella prima infanzia Kolya Pirogov imparò facilmente l'alfabeto e imparò a leggere fluentemente? Basato su immagini caricaturali dei francesi e di Napoleone. Le immagini avevano didascalie divertenti. Un contadino con un forcone raggiunge gli invasori in fuga. Il testo dice:

Siete proprio sordo, signore, perché tormentare un vecchio? Se hai bisogno di qualcosa, chiedi a un cosacco.

La lettera "A" - "As" è stata riconosciuta immediatamente.

“Le caricature dell'arrogante, formidabile e sconfitto Napoleone, insieme ad altre immagini della sua fuga e delle nostre vittorie, svilupparono presto in me l'amore per la gloria della mia patria. Nei bambini, vedo, questo è il primo e più conveniente modo per sviluppare l'amore per la patria” (cito lo stesso “Diario”).

Il tradizionalismo e lo storicismo della visione del mondo e degli atteggiamenti pedagogici di Pirogov furono alimentati dal potente fiume dell’infanzia e dell’adolescenza e dall’esistenza moderna del paese. Ora i bambini russi, anche provenienti da famiglie povere, non hanno perso, e non dovrebbero perdere, la memoria della nostra grande e tragica storia, non nel XIX, ma nel XX secolo.

Proprio ai giorni nostri, a dispetto di ciò che è più volgare show televisivo, per tutte queste Lolita, i nostri connazionali hanno la volontà di preservare ed esaltare la dignità nazionale e umana? Sì, tre volte sì. Ci credo.

era esperienze pedagogiche Pirogov ricorda molto i disordini della fine del XX e dell'inizio del XXI secolo. "Abbiamo bisogno di commercianti, meccanici, medici, avvocati, non di persone", dice l'autore anonimo a Pirogov in Questions of Life.

Abbiamo bisogno di commercianti, commercianti, uomini d'affari, oh sì, avvocati e solo allora di altri: il nostro tempo stringe.

Lì, dopo l'ascesa di Alessandro II, la Russia si precipitò a capofitto nel capitalismo, credendo, non senza ragione, che il feudalesimo nelle sue manifestazioni estreme (commercio dei servi e scisma ecclesiastico) rallentasse il progresso del paese.

Ora dove sta andando la Russia? Corrotto, perdendo gli standard morali (coscienziosità, modestia, onesto riconoscimento delle delusioni e degli errori)? La Russia moderna ascolta male i suoi predecessori. Dei vecchi insegnanti, prima di tutto, Pirogov non si sente.

"Uno specialista unilaterale è un rozzo empirista o un ciarlatano di strada", queste sono le parole di Nikolai Ivanovic.

E inoltre: “Se i seguaci della tendenza commerciale nella nostra società reale ci accennano con un sorriso che l'ispirazione non è più necessaria, allora non sanno quale amaro destino li attende in futuro, sazi e avendo perso il sacro dono, la nostra unica connessione con l'Essere Supremo.

Tutti, anche chi non ne ha bisogno, cercano l'ispirazione, ma solo, come i dervisci e gli sciamani, a modo loro...

Senza ispirazione, la mente è debole e miope.

Attraverso l’ispirazione penetriamo nel profondo della nostra anima e, una volta penetrati, portiamo con noi la convinzione che dentro di noi c’è una cosa sacra amata”.

In “Questioni sulla vita”, Pirogov, avendo visto abbastanza delle ulcere fisiche, ma anche morali, scrive severamente delle donne: “La direzione commerciale della società pesa meno sulle donne. Nella cerchia familiare, le è stato dato di preservare quell'età della vita che non balbetta ancora sull'oro.

Ma la sua educazione di solito la trasforma in una bambola... C'è da meravigliarsi che poi le venga l'idea di provare lei stessa, come camminano le persone. L'emancipazione è l'idea. Cadere è il primo passo”.

E ancora: «Se un uomo che non ha vissuto di distrazione è freddo e inaridito dall'esperienza, poi sazio, freddo, ingannato dalla vita, raramente nasconde ciò che ha perso irrimediabilmente. E la donna è armata di finzione. In qualche modo si vergogna di se stessa nell'esprimere queste amare conseguenze della sua esperienza di fronte al mondo. Li copre con i resti di un santuario distrutto. L'istinto della finzione e l'inclinazione a compiacere la aiutano a svolgere con successo il ruolo dietro la maschera sul palcoscenico della vita. Il falso entusiasmo, la raffinata arte di esprimere con lo sguardo e la parola il calore della partecipazione alla ricerca della vittoria. Non le importa quanto ripagherà questa vittoria quando, dopo aver raggiunto l'obiettivo, tornerà ad essere la stessa di prima.

Stai guardando. Nel frattempo, la vita si avvicina al tramonto.

I problemi della vita non sono tutti risolti per te. Vorresti tanto ricominciarlo: ma ciò che finisce una volta, non c'è continuazione in futuro”...

L'articolo di Pirogov, ripeto, ha immerso in pensieri dolorosi e benefici tutte le classi della società e, sorprendentemente, anche gli ambienti giudiziari. Ma la logica degli eventi storici nella seconda metà del XIX secolo era complessa.

Alessandro II, che liberò le masse contadine dalla servitù della gleba, fu ucciso dalla cosiddetta Narodnaya Volya. Abbiamo fatto una passeggiata di emancipazione in Russia. Inessa Armand, la preferita di Lenin, abbandona i figli al marito e si tuffa testa e corpo nella rivoluzione. Questo è un esempio estremo, ma estremamente caratteristico, del punto in cui è andata la società istruita.

La Chiesa non ha mantenuto la Russia entro i limiti della decenza. E poiché la storia in realtà non ha uno stato d'animo congiuntivo, la Chiesa non poteva trattenersi. Le nostre studentesse (ne “Lo straniero” di Kramskoy, se hai una visione spietatamente realistica, puoi vedere dove e perché questa signora sta andando così vittoriosamente, dopo aver letto romanzi francesi) hanno creato un'atmosfera nella società in cui l'apparenza, e non l'essere, diventava un disastro generale. Ricordo come alcune persone incuriosirono Ivan Turgenev, diventato famoso, cercando di convincerlo a commettere adulterio. Ma lo stesso Turgenev, proprietario terriero e democratico, fu trascinato in tutta Europa (perdonatemi la parola volgare) dietro a Pauline Viardot, una donna sposata. E Viardot era lusingato che uno scrittore di prosa così famoso le fosse devoto come un cane...

Pirogov, in qualità di amministratore fiduciario dei distretti educativi di Odessa e poi di Kiev, pubblicava regolarmente circolari. Non lasciarti scoraggiare dalla temuta parola burocratica. Il punto è con quale significato riempirlo. Nelle Circolari, Pirogov ha dimostrato in modo convincente e appassionato (era sempre appassionato nel suo lavoro) di avere ragione, e non nel suo ufficio, non segretamente, ma apertamente. Leggi la Circolare “Sulla destituzione dagli incarichi di insegnamento di coloro che non sono idonei all'attività di insegnamento”. “In caso di negligenza nei loro doveri, gli insegnanti venivano trasferiti come punizione dalle palestre o dalle scuole distrettuali nobili alle scuole ordinarie di città e distrettuali. Trovo quest’ultima misura dannosa, perché nelle scuole distrettuali, così come negli istituti di istruzione secondaria, occorrono insegnanti capaci e che amino la propria materia, ed è estremamente ingiusto rendere queste scuole luoghi correzionali per gli insegnanti colpevoli degli istituti di istruzione superiore. Lasciare tali persone in incarichi di insegnamento semplicemente perché obbligati a prestare servizio per un certo numero di anni non porta alcun beneficio alle istituzioni, ma, al contrario, nuoce al successo dell’insegnamento”. Cosa fare? "Licenziare senza esitazione", credeva il fiduciario.

Pirogov non era un leader ufficiale. Raramente è stato trovato nella residenza. Viaggiò senza preavviso fino agli angoli più remoti delle province, sedette in classe e improvvisamente apparve nelle scuole. Passava la notte con gli insegnanti ordinari, a volte per terra, mangiava tutto ciò che gli veniva servito, parlava con gli insegnanti fino a tardi, non concedendo sonno né a se stesso né al proprietario. Era avido dell'icore della vita, Pirogov. E ha sempre notato instancabilmente i buoni esempi degli insegnanti e li ha ringraziati.

Quando l'articolo "Essere e sembrare" è uscito dalla penna di Nikolai Ivanovich, questo evento ha nuovamente scioccato il pubblico. I genitori vogliono così affascinare i loro figli con qualcosa di elevato, suscitare in loro la sete di comprendere il bello. E adesso siamo appassionati di teatro, oh, parlano del segreto, dei Tabakov e dei Pugachev (ma parlano abbastanza bene).

Ci viene imposta, ed è già stata imposta a gran parte della società post-sovietica, l'idea che le verità storiche e poetiche siano predicate dal... palco da attori pagati. Ma questa è un'altra cosa! Nella Russia di oggi, il sovrano può girare il paese e salire sul palco statale, scusatemi, anche i pederasti. Esempio? Quando il famigerato Boris Moiseev arrivò a Blagoveshchensk, gli fu assegnata la Sala Filarmonica. Scrittori, così come un gruppo di cosacchi, comunità ortodossa e connazionali semplicemente sensibili hanno organizzato un picchetto di protesta vicino alla Filarmonica. Immediatamente è stata inviata una squadra di agenti di polizia. Per sostenerci? No, in difesa dell'omosessuale.

Perdonaci, Nikolaj Ivanovic. Ma non siamo stati noi a cedere i freni. I freni hanno smesso di funzionare nella tua epoca. In “Essere e sembrare” tu personalmente, come su tavolette, hai scritto: “Se noi, con il nostro metodo sociale di educazione, contribuiamo grandemente, anche se inconsciamente e agendo con estrema comprensione, allo sviluppo della menzogna e della finzione nel mondo bambino, poi i gesuiti (cattolici) “, non accontentandosi di questo, stanno già portando deliberatamente la dualità al livello della calunnia”. – Ma – “per giudicare un bambino in modo equo e sincero, non dobbiamo trasferirlo dal suo ambiente al nostro, ma entrare noi stessi nel suo mondo spirituale. Allora, ma solo allora, comprenderemo il significato profondo delle parole del Salvatore: “In verità vi dico: se non vi convertirete e non diventerete come i bambini, non entrerete nel Regno dei Cieli”.

Essere e apparire? "E senza salire sul palco del teatro - e senza quello, sullo stesso palcoscenico della vita - lui (il bambino) imparerà presto a sembrare migliore di quello che è", scrive Nikolai Ivanovich, credendo ragionevolmente che nel teatro dell'essere, gli adulti agire come mentori per i bambini3.

La domanda è acuta, ma non mia, ma di Pirogov: "Tutti i tentativi di pedagogia morale, tutti i successi, tutta la ricerca umana verso la perfezione sono solo un vuoto gioco di parole, solo una finzione seducente?"... O mente pura?

È significativo che la nostra era commerciale si sia precipitata a Pirogov allarmata. E chi altri, Chernyshevsky e Dobrolyubov?

– Chiama Rus' all'ascia! - Chernyshevskij ha invitato Herzen. Hanno chiamato Rus' all'ascia. Risultato? Quello che stiamo vivendo dai tempi della guerra civile: la terra è stata nuovamente tolta ai contadini (questa si chiamava collettivizzazione), i Pavlikov Morozov si sono opposti ai loro genitori. La Chiesa ortodossa fu distrutta e fu imposto loro di dimenticare la tradizione, soprattutto quella nazionale.

E sembra che alla Russia non venga dato nient'altro.

Mi sono tuffato in Internet. Avanti, tecnologi moderni, scoprite la verità. Insistete su una diffusa informatizzazione delle scuole. Un'acquisizione dubbia, nello spirito di Chernyshevsky, un progressista.

E cosa ne pensi? Internet ha fornito rivelazioni su Pirogov. Un certo L. Trotsky (si è alzata l'ombra di Lev Davidovich?) in un vasto articolo scrive senza esitazione: “Le sue scoperte scientifiche... non hanno nulla di sintetico, mancano di volo”. Ed è una vera bugia: “Soprattutto, ha suggerito di imparare dall’Europa, che è più vecchia, più ricca e più intelligente di noi”. "Pirogov non era un democratico." "Per tutta la sua vita, si è avvicinato alla società attraverso le porte dello stato".

L. Trotsky parla dell'infondatezza di Pirogov. Secondo Trotsky, l'infondatezza è maggiore di quella dell'antagonista Nikolai Ivanovich - Dobrolyubov. “Il suo utopismo (di Pirogov) risiede nell’estrema moderazione, che ha reso il suo programma politicamente inutile”. “Egli cerca sempre di appoggiare le spalle a ciò che esiste, fermamente stabilito, fermamente depositato”...

Chiaramente ostile alla Patria russa, L. Trotsky ritiene che "la povertà materiale e spirituale della cultura russa, specialmente quella di quel tempo, abbia giocato uno scherzo crudele all'umanista Pirogov". E: “La storia gli ha posto un dilemma acuto: o accettare le “sciocchezze rosso vivo” con la sua inconciliabile negazione delle superstizioni e di tutto ciò che si basa su superstizioni, oppure, insieme alla biologia, all’antropologia, all’anatomia, prendersi la briga di liberare un posto per l’ufficialità demonologia, non esiste una via di mezzo, perché anche in campo filosofico di mezzo c'è il “chiacchiericcio” e niente più”...

Non è vero, i nichvoki appena coniati parlano in modo eloquente. La povertà della cultura russa è il luogo più ricco (depositi!) di folklore, questo è il più grande patrimonio musicale. Questo è il più grande (ineguagliabile) pezzo di narrativa al mondo. E gli storici Karamzin, Pogodin, Solovyov, Kostomarov (che gravitavano verso il ramo ucraino della cultura slava), Klyuchevskij! Infine i più grandi scienziati naturali (qui basterebbe Mendeleev da solo per competere con le autorità mondiali). E in filosofia, Solovyov Jr., Konstantin Leontiev, Ivan Ilyin, padre Sergei Bulgakov e padre Pavel Florensky.

"Bang-bang" è lo stesso L. Trotsky.

Tatyana Petrunina della rivista “Sofia” (Sofia non è un nome, ma il concetto più profondo: saggezza e comprensione universale del significato del mondo e della cultura spirituale ortodossa) ha cercato di rispondere al nuovo Leonid Trotsky sullo stesso Internet:

“Secondo Pirogov, rimane solo una strada: educare una persona. Lo scopo di questa educazione non dovrebbe essere il trasferimento di qualche tipo di conoscenza e abilità professionale, non l'educazione di "commercianti, soldati, marinai, pastori spirituali o avvocati", ma l'educazione dell'individuo, le sue qualità volitive e morali , l'educazione dell'uomo interiore: “Non abbiate fretta con la vostra realtà applicata. Lascia che maturi e diventi più forte all'uomo interiore; quello esterno avrà ancora tempo per agire: lui, uscendo più tardi, forse non sarà così abile... ma d'altronde su di lui ci si può più fidare; non accetterà nient'altro che se stesso", Tatyana Petrunin cita il grande asceta. E inoltre:

“Pirogov era un sostenitore dell’istruzione, come la chiamava lui, “universale”. Indipendentemente dai talenti e dalle inclinazioni, ogni bambino deve diventare una persona nel pieno senso della parola. Per fare questo è necessario dare ai bambini, innanzitutto, un’educazione umanitaria. Inoltre, per conoscenza umanitaria Pirogov intende la conoscenza necessaria per ogni persona, "humanora", conoscenza che viene trasmessa di generazione in generazione e rimane per sempre "lampada sul percorso di vita dell'uomo antico e moderno". È difficile non essere d'accordo con questo, perché... Sono le discipline umanistiche che rendono possibile educare una persona, influenzare le qualità morali di una persona ed educare non un professionista, ma una persona. Pertanto, gli obiettivi dell’educazione richiedono determinate condizioni. L'insegnante li definisce come segue: in primo luogo, il bambino deve avere una sorta di inclinazioni intellettuali e capacità di sentire, avere per natura una pretesa di intelligenza e sentimento, e in secondo luogo, è necessario dare libertà per lo sviluppo di queste inclinazioni. E la terza condizione necessaria per l'educazione di una vera persona è l'educazione religiosa, che dà una base morale all'individuo e dà senso alla sua esistenza. Una persona, infatti, per tutta la sua vita affronta la domanda: chi è? E l’unico modo per scoprirlo è guardare nella propria anima, conoscere “l’uomo interiore”...

Tatyana Petrunina, la figlia di un punto di svolta, facendo il passo giusto verso l'educazione religiosa, varca immediatamente la soglia intellettuale e si muove verso il signor Trotsky. Questo mi ha ricordato vividamente il seminario Yaroslavl - tutto russo - di studenti delle scuole superiori dotati, dotati in filologia. Lì i ragazzi hanno dovuto superare due round. Nel primo turno, dovevano scrivere un tema di classe intitolato “Analisi comparativa della poesia di Pasternak e Brodsky”. Chiunque riuscisse a confrontare con successo le eredità di Pasternak e Brodsky avanzò al secondo turno e si trasferì a Mosca.

Ho provato a convincere gli organizzatori del seminario a fornire argomenti paralleli: analisi comparativa poesia di Yesenin e Tvardovsky, Rubtsov e Kuznetsov. No, mi hanno risposto, il Ministero della Pubblica Istruzione ha approvato programma intellettuale seminario. L'intero entroterra è stato distrutto al primo turno. Le province russe non conoscono Brodsky.

L’europeo medio, il cui fenomeno sta distruggendo la cultura nazionale, continua a governare il continente. Anche Konstantin Leontyev ha scritto in modo convincente sull'europeo medio (non). E su Internet, dove saremmo senza la media?

È ragionevole chiedersi quanto tempo Nikolai Pirogov sia durato come amministratore fiduciario. Nel febbraio 1861, Alessandro II ritenne che lui, il sovrano, avesse già fatto abbastanza per la società russa e, a seguito di una denuncia, licenziò Pirogov.

Nikolai Ivanovich ha fatto una visita d'addio agli studenti dell'Università di Kiev e poi ha scritto loro un appello. Ha documentato il fatto: “Me ne vado, ma a voi, giovani, ecco la mia parola”. Questa lettera è stata conservata. Vorrei citarlo: “Io appartengo a quelle persone felici che ricordano bene la loro giovinezza.

Sono anche felice che non sia stato invano per me. Per questo, crescendo, non ho perso la capacità di comprendere la giovinezza degli altri, di amarla e, soprattutto, di rispettarla.

A tutti noi viene insegnato: “Onora i tuoi anziani”. E anche senza studiare, faremmo tutti così: abbiamo padri anziani, e ognuno di noi deve qualcosa al più anziano... Questo lo sappiamo bene tutti; ma non tutti sanno che la gioventù va rispettata.

Lei viene a noi con le sue passioni, slanci e slanci. Intanto, chi non ha dimenticato la propria giovinezza e ha studiato quella di qualcun altro, non ha potuto fare a meno di discernere nella sua passione, nei suoi slanci una formidabile lotta dello spirito per il desiderio di verità e di perfezione che è caro all'uomo. Mi sono nominato fiduciario compito principale a sostenere con tutte le mie forze ciò che ero abituato ad amare e rispettare nella tua giovinezza. Con sincera fiducia in lei, senza paura, senza pensarci due volte pieno di speranza sperando nel successo, ho intrapreso un compito difficile, ma alto e nobile. E avrei potuto affrontarla diversamente quando, ricordando e amando il periodo della mia formazione in quattro università, ho ricordato vividamente le aspirazioni che mi animavano allora; ricordando, li rispettavo in me stesso. Te li ho trasferiti involontariamente e in te ho amato e rispettato le stesse cose che ero abituato ad amare e onorare in me stesso. E ora, separandomi da te, dichiaro pubblicamente che durante l'intero periodo della mia tutela non mi sono mai pentito nemmeno una volta del modo in cui ho agito...

Ero preparato al fatto che tu non mi avresti capito all'improvviso, tanto meno i tuoi padri e l'intera società...

Sapevo che pochi di noi condividevano la mia visione della gioventù universitaria e della vita universitaria in generale. Infine, sapevo anche che sarei stato accusato di debolezza, di incapacità di mantenere l’ordine e di inseguire la popolarità. Ma tutto questo non poteva cambiare la mia forti convinzioni, non ho potuto fermare le mie azioni, basate sull'amore e sul rispetto per la giovinezza, sulla fiducia nella sua nobiltà di pensiero e sul desiderio di verità. Non posso fare a meno di crederci, perché non potrei diventare o sembrare non me stesso. Questo significherebbe per me smettere di vivere. Sono rimasto me stesso e, separandomi da te, porto via le stesse convinzioni che ti ho portato, che non ho mai nascosto a nessuno, perché ritenevo criminale nascondere i principi che servivano da base alle mie azioni.

Spero che tu sia riuscito anche a fare in modo che io fondassi il mio rapporto con te sulla fiducia morale che avevo il diritto di esigere da te; perché agiva direttamente e sapeva che era impossibile influenzare i giovani se non conquistandone la fiducia. Non ho ordinato, ma convinto, perché mi importava non dell'apparenza, ma del senso del dovere, che riconosco nella mia giovinezza come tutte le altre alte aspirazioni dello spirito. Infine, penso che foste convinti che per me eravate tutti ugualmente uguali, senza distinzione di nazionalità. Ai miei occhi, l’università, che funge da luogo di istruzione, non dovrebbe essere un luogo di aspirazioni diverse da quelle scientifiche. Questo è il motivo per cui ho anche augurato sinceramente il tuo riavvicinamento ai rappresentanti della scienza all'università, che purtroppo è stato interrotto dal tempo e dalle circostanze.

“...Separandomi da voi prima di aver raggiunto pienamente il mio obiettivo, avrò consolazione nel fatto di essere rimasto fedele ai miei principi, sarò felice nel fatto che se non ho ancora portato nessuno di voi alla vera felicità , almeno non ho reso infelice nessuno.

Quindi, addio, servi fedelmente la scienza e la verità, e vivi in ​​modo tale che quando invecchierai, potrai ricordare perfettamente la tua giovinezza e rispettare la giovinezza degli altri ( Kiev. 9 aprile 1861)».

Sono passati molti anni dal giorno della disgrazia immeritata. In occasione del cinquantesimo anniversario delle sue opere, la società russa ha ricordato Pirogov. Nikolai Ivanovic fu convocato nelle capitali, furono pronunciate parole alte e furono assegnati premi.

Ma non aveva più bisogno di tutto questo. Era stanco e ansioso di tornare al suo villaggio di Vishnya, ora nella regione di Vinnitsa in Ucraina, poi nella Piccola Russia. Sei mesi dopo l'anniversario morì e fu sepolto lì nella cripta.

La lezione storica sul destino dell'eccezionale figlio della Russia è stata vana, anche se con più di cento anni di ritardo? Dedico molto tempo scuola moderna: Do lezioni a Pushkin a Tynda, lentamente, parlo con gli insegnanti a Varvarovka e Ivanovka, a Blagoveshchensk. Nella mia nona palestra a Svobodny, ho annunciato concorsi letterari per i migliori saggi sulla Russia, sulla nostra piccola patria, sui genitori. Ma devo dire la verità: c'è un degrado spirituale e morale. Come resisterle? E chi può resistere?

L'eredità di Pirogov è radicata. Non resta che abbandonarsi con gratitudine ai suoi volumi, che troneggiano solitari sugli scaffali regionali biblioteca scientifica. E nella biblioteca dell'Università Pedagogica - una triste scoperta - non ci sono affatto opere di Nikolai Ivanovich Pirogov. Tuttavia, se la BSPU prende il nome da M.I. Kalinin, non è necessario mantenere Pirogov nelle collezioni della sua biblioteca...

Settembre-novembre 2006, Blagoveshchensk.

alle prime letture pedagogiche regionali

a Blagoveshchensk (novembre 2006)

“Problemi della vita. Diario di un vecchio dottore..." (1879-1881), scritto da N.I. Pirogov nei suoi anni di declino, non solo la sua opera autobiografica più significativa o lavoro filosofico, che fornisce la prova del primato della coscienza e della natura secondaria dell'essere. Presenta anche le particolari opinioni politiche di un eminente chirurgo, per cui la pubblicazione di una parte significativa di quest'opera fu vietata non solo durante il XIX secolo, ma anche durante il periodo sovietico della storia russa.

Allo stesso tempo, quest’opera eccezionale è il fulcro dell’eredità spirituale di N.I. Pirogov, poiché espone coerentemente le metamorfosi delle sue convinzioni religiose.

“Le mie convinzioni religiose non sono rimaste le stesse per tutta la mia vita”, ha osservato in “Questions of Life. Diario di un vecchio dottore..." “Sono diventato, ma non all’improvviso… e non senza fatica, un credente”.

È qui che inizia la divisione di N.I. Pirogov ha diviso la sua vita in tre “fasi”, ciascuna delle quali, secondo la sua definizione, coincideva “con sconvolgimenti morali e quotidiani”.

Il primo comprendeva il periodo dell'infanzia o della religione rituale (1816-1828) e iniziava con gioventù, Quando il giovane Nicolai fu introdotto dai suoi genitori al sacramento della comunione con il Signore. È stato un momento di esecuzione esemplare dei rituali ortodossi. Quindi tutto ciò che è stato visto e sentito sia in chiesa che a casa dai genitori e dalle sorelle maggiori, che erano parrocchiani diligenti, è stato adottato e memorizzato. Chiamò questo periodo anche “il lato esterno della fede ortodossa”, poiché il lato interno (con cui intendeva le credenze religiose) lasciava ancora molto a desiderare. La svolta morale e quotidiana verso l'ateismo legata a questo periodo ebbe luogo in anni studenteschi sotto l'influenza di compagni senior: studenti di medicina dell'Università di Mosca. Il risultato di questa svolta fu il rifiuto di eseguire rituali ortodossi dopo essersi separato dalla madre timorata di Dio in connessione con il trasferimento nella protestante Dorpat.

La seconda "fase" (1828-1848) fu un lungo periodo di dubbi e incredulità.

"La mia visione del mondo a quel tempo... era fortemente incline al materialismo", ha scritto N.I. Pirogov su quel periodo e sul suo ingresso nelle fila di “coloro che non credono in nulla”.

Tuttavia, la propria mancanza di fede, secondo N.I. Pirogov, non fu mai completo. Così, nei momenti difficili della sua vita, “non poté fare a meno di volgere lo sguardo al cielo” sia durante la sua preparazione presso l'Istituto Professore Dorpat (1828-1833), sia durante gli anni della sua attività docente lì (1836-1841). ).

Ciò è evidenziato dai termini teologici e dai riferimenti alle Sacre Scritture, che si trovano negli “Annali del reparto chirurgico della clinica dell'Università Imperiale di Dorpat” (T. 1. - 1837; T. 2. - 1839).

L'apice della terminologia teologica disponibile in questo lavoro scientifico è stata l'affermazione dell'alto "dono del cielo, che viene concesso solo a medici selezionati". Questa posizione sarebbe inappropriata nel lavoro di un medico ateo, se presupponiamo che egli rifiuti completamente ciò in cui il credente crede sacramente.

Un graduale ritiro dalle posizioni di ateismo durante la seconda “fase” iniziò con N.I. Pirogov dopo il trasferimento da Dorpat a San Pietroburgo (1841), dove divenne professore all'IMHA. Qui, nel corso di diversi anni, il “bisogno di credere” si è sviluppato e rafforzato, come ha scritto N.I. Pirogov dopo una grave malattia che lo colpì nel febbraio-marzo 1842.

"Durante questa malattia, per la prima volta nella mia vita, mi è venuto il pensiero di confidare nella Provvidenza", ha ricordato N.I. Pirogov sugli eventi di quei giorni. “Qualcosa all'improvviso, durante le notti insonni, sembrava illuminare la mia coscienza, e questa parola - "speranza" - era costantemente sulla punta della mia lingua. E insieme alla speranza, è sorto nella mia anima una sorta di dolce bisogno di amore familiare e di felicità familiare... La consideravo una chiamata dall'alto...”

A seguito di questa chiamata, propose immediatamente a E.N. Beresina, e ricevette il consenso della sposa e di suo padre. In attesa delle nozze imminenti, è seguita una seconda “chiamata”.

"Per la prima volta ho desiderato l'immortalità, l'aldilà", ha scritto di lui N.I. Pirogov. - L'amore l'ha fatto. Volevo che l’amore fosse eterno... Poi questo... desiderio di vita illimitata, di vita oltre la tomba, a poco a poco è scomparso...”

Si trattava di “chiamate” insolite rivolte ad un medico ateo. Naturalmente, hanno svolto il loro ruolo nel preparare la nuova rivoluzione morale che attendeva N.I. Pirogov.

"Per un medico che cerca la fede, la cosa più difficile è credere nell'immortalità e nell'aldilà", ha osservato N.I. Pirogov, riferendosi, ovviamente, alla propria esperienza. – Questo perché, in primo luogo, l’oggetto principale della scienza medica e di tutta l’attività del medico è il corpo, che così rapidamente si trasforma in distruzione; in secondo luogo, il medico è ogni giorno convinto visivamente che tutte le capacità mentali non sono solo legate al corpo, ma dipendono anche completamente da esso...”

Ma gli eventi principali della seconda "fase", che hanno scioccato N.I. Pirogov e divennero le cause di una nuova rivoluzione morale e quotidiana erano ancora avanti. Tra queste una nuova tragedia familiare: la morte inaspettata della sua prima moglie nel 1846, quando rimase con due bambini piccoli in braccio. Ben presto (1848) si unirono a lui numerosi problemi ufficiali (il rimprovero inflitto a N.I. Pirogov dal ministro della Guerra dopo il ritorno del chirurgo da un viaggio d'affari caucasico di molti mesi; ampie accuse di plagio scientifico a N.I. Pirogov e altri), in relazione al quale era sul punto di lasciare la sua cattedra all'IMHA.

Forse N.I. ha ricordato questa grave malattia che lo colpì a San Pietroburgo, la morte di sua moglie e molti problemi ufficiali che gli accaddero all'IMHA. Pirogov, quando scrisse le seguenti righe nel “Diario di un vecchio dottore”:

“La debolezza del corpo e dello spirito, la malattia, il bisogno, il dolore e la sfortuna sono considerati il ​​principale terreno fertile per la fede”.

La terza “fase” (1848-1881), che divenne una inevitabile conseguenza della seconda, iniziò per N.I. Pirogov dalla seconda metà del 1848, quando scoprì per la prima volta il Vangelo, che fino a quel momento “non aveva ancora letto lui stesso”.

"Dopo essermi convinto che non potevo essere né ateo né deista¹, ho cercato la tranquillità e la pace dell'anima e, naturalmente, l'influenza puramente esterna dei sacramenti delle funzioni religiose e dei rituali che avevo già sperimentato non poteva calmare il mio anima agitata... Avevo bisogno di un astratto, di un ideale di fede irraggiungibilmente alto. E, avendo preso in mano il Vangelo... e avevo già 38 anni, mi sono ritrovato questo ideale», come segue da "Diario di un vecchio dottore...".
¹ Il deismo (secondo N.I. Pirogov) non è una fede, ma una dottrina, la costruzione di una mente pura.

Da quel momento in poi, N.I. Pirogov riacquista la fede ortodossa dei suoi antenati e con essa la grazia dell'appello orante all'Onnipotente. Solo qualcuno che ha ripetutamente ottenuto tale grazia nelle proprie conversioni potrebbe scrivere righe così sentite:

“Credi nell'amore e confida nella grazia della Suprema Predestinazione; prega lo spirito onnicomprensivo di amore e grazia per l'umore pieno di grazia del tuo spirito. Niente al mondo cambierà né per te né per nessun altro: le tempeste non si placheranno, gli elementi infuriati non saranno pacificati; ma tu, ma l'umore del tuo spirito può essere cambiato... mediante la fede nella grazia dello Spirito Santo.

Quando non un solo dolore predestinato, non una sola disgrazia predeterminata può essere allontanata da te, puoi comunque rimanere calmo se la grazia della preghiera ti rende meno impressionabile e più deciso a sopportare dolori e tribolazioni”.

Le “fasi” esposte nel “Diario di un vecchio dottore...” portano ad un'unica conclusione: tutti i risultati ottenuti nelle attività scientifiche, pratiche e sociali di N.I. Pirogov, avvenuto dopo il 1848, è associato alla sua acquisizione della fede ortodossa, che divenne una fonte inesauribile e vivificante di successo per un eminente scienziato, chirurgo, insegnante e personaggio pubblico.

Da qui “Domande della vita. Il diario di un vecchio dottore..." è considerato il fulcro dell'eredità spirituale lasciata dall'eminente chirurgo russo N.I. Pirogov.

Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche Yu.L. Shevchenko,
Dottore in scienze mediche M.N. Kozovenko

" Le persone che hanno avuto il proprio Pirogov hanno il diritto di essere orgogliose,
poiché a questo nome è associato un intero periodo di sviluppo della scienza medica.
Principi introdotti nella scienza (anatomia, chirurgia) da Pirogov,
rimarrà un investimento eternoe non può essere cancellato dalle sue tavolette,
finché esisterà la scienza europea,
finché l'ultimo suono della ricca lingua russa non si congela in questo luogo".
N.V. Sklifosovsky

"Come tutte le grandi persone, Pirogov, già nella prima fase della sua vita, si sentivaa me stesso ampio programma della sua esistenza e l’ha realizzata fino in fondo, nonostante la sua complessitàNosità e dimensioni. Per tutta la sua vita ha mostrato un'azione straordinaria, persistente, instancabile.attività. Dotato di un colossale autocontrollo, era tenace, paziente, coraggioso, sopportava allegramente
sopportare i colpi del destino. Una volontà indistruttibile costituì il nervo principale della sua natura e gli diede l'opportunità di progettare e costruire un edificio dove il terreno non era ancora pronto. Con rara forza di volontà univa profondità e intuizione cuore tenero, che gli ha dato l'opportunità di sentire il polso della vita e degli eventi dove lo sguardo di una persona comune non notava nulla."
I.A. Sikorsky

Nikolai Ivanovich Pirogov nacque a Mosca il 13 (25) novembre 1810 in una famiglia numerosa, forte, pia (la famiglia osservava rigorosamente e con sicurezza tutti i rituali religiosi) e patriarcale (la famiglia aveva quattordici figli, la maggior parte dei quali morì in tenera età) . Nipote di un contadino servo, venne presto a conoscenza del bisogno. Suo padre, Ivan Ivanovic, era tesoriere e maggiore del deposito delle provviste ed era commissario di 9a classe. I genitori di Nikolai Ivanovich gli hanno saldamente instillato le qualità sistemiche della sua personalità: vera religiosità, sincero patriottismo e profondo amore per la Russia. Ciò era dovuto al fatto che l'educazione religiosa ha lasciato un segno profondo nell'anima del ragazzo e, senza dubbio, ha determinato in gran parte la natura delle sue visioni future. E il patriottismo era basato sulle storie di suo padre, un partecipante alla guerra patriottica del 1812. Pirogov portò per tutta la vita l'immagine della sciabola di suo padre in un vecchio fodero. Nel 1815 fu pubblicata una raccolta di cartoni animati: "Un regalo ai bambini in memoria del 1812". Ogni fumetto è stato spiegato dalla poesia. Da questi cartoni Nikolai ha imparato a leggere e scrivere. Leggo volentieri e molto. Uno dei suoi primi libri è “Gli occhiali dell'universo”: immagini con spiegazioni in russo, tedesco e latino. Questa piccola enciclopedia includeva storie sulla terra e sul cielo, sui metalli e sulle pietre, sugli animali e sulle piante, su attività umane e sui corpi inanimati. A Nikolai piacevano le avventure e i viaggi di Vasco da Gama, "Don Chisciotte", "Robinson Crusoe" e leggeva Zhukovsky, Derzhavin e Krylov.

Un conoscente di famiglia, il famoso medico di Mosca, professore all'Università di Mosca E.O., lo ha aiutato a ottenere un'istruzione. Mukhin, che notò le capacità del ragazzo e iniziò a lavorare con lui individualmente. All'età di undici anni, Nikolai entrò nel collegio privato di Kryazhev. Il corso di studi lì era retribuito e durava sei anni. Gli studenti del collegio venivano formati per il servizio ufficiale. Ivan Ivanovich sperava che suo figlio ricevesse una buona educazione e potesse ottenere un titolo nobiliare "nobile". Non pensava alla carriera medica di suo figlio, poiché a quel tempo la medicina era un'occupazione da gente comune. Nikolai ha studiato in collegio per due anni, poi la famiglia ha finito i soldi per l'istruzione.
Quando Nikolai aveva quattordici anni, entrò nella facoltà di medicina dell'Università di Mosca. Per fare questo, ha dovuto aggiungere due anni a se stesso, ma ha superato gli esami non peggio dei suoi compagni più grandi. Pirogov studiò facilmente. Inoltre, ha dovuto lavorare costantemente part-time per aiutare la sua famiglia. Il padre morì, la casa e quasi tutta la proprietà andarono a pagare i debiti: la famiglia rimase immediatamente senza capofamiglia e senza riparo. Nikolai a volte non aveva nulla da indossare alle lezioni: i suoi stivali erano sottili e la sua giacca era tale che si vergognava di togliersi il soprabito. Alla fine, Nikolai riuscì a ottenere un posto come dissettore nel teatro anatomico. Questo lavoro gli ha dato un'esperienza preziosa e lo ha convinto a diventare un chirurgo.
All'Università di Mosca, l'adolescente Pirogov fu coinvolto nelle attività del “circolo numero 10” sociale e letterario studentesco dal pensiero libero (nella sua stanza del dormitorio). E sebbene le opinioni di Pirogov rimanessero invariabilmente piuttosto conservatrici, i suoi anni da studente portarono allo sviluppo di due tratti importanti della sua personalità: instillarono un interesse profondo e costante per la vita pubblica e predeterminarono anche l'ampia democrazia che lo distinse così tanto negli anni successivi. . Ma allo stesso tempo tutta questa atmosfera studentesca lo fece raffreddare per un lungo periodo nei confronti della religione. Diventa un materialista.
All'età di 17 anni e mezzo, dopo essersi laureato all'Università di Mosca e aver ricevuto il titolo di "dottore di 1a classe", Pirogov decise di entrare nell'Istituto Professore, aperto presso l'Università Imperiale di Dorpat (a quel tempo era considerato il migliore in Russia). Gli esami per i candidati dovevano essere sostenuti presso l'Accademia Imperiale delle Scienze di San Pietroburgo. Nel 1828 superò con successo le prove e fu accettato per l'addestramento.
Per comprendere le caratteristiche delle istituzioni educative in Russia, dovremmo toccare alcune innovazioni degli imperatori russi. Nei primi decenni del XVIII secolo. Pietro I considerò varie opzioni per lo sviluppo della scienza e dell'istruzione superiore in Russia, negli ultimi anni della sua vita prese una decisione straordinaria. Il 28 gennaio (8 febbraio) 1724, per ordine dell'imperatore Pietro I, il Senato istituì l'Accademia delle Scienze e delle Arti con annesso un ginnasio e un'università, dove fu annunciato che Pietro I aveva deciso di istituire un'Accademia a quali lingue e altre scienze verrebbero insegnate. Pietro I ha contribuito alla creazione dell'Accademia delle scienze russa, basata sugli interessi dello stato, in modo che non solo si diffondesse la gloria, ma avesse luogo lo sviluppo delle scienze e il loro insegnamento. È importante notare che fu creata l'Accademia delle Scienze e delle Arti, e con essa l'Università, e non viceversa. Il regolamento dell'Accademia fu preparato dal medico dell'imperatore L.L. Blumentrost, che divenne anche il primo presidente dell'Accademia.
Passò quasi un secolo e nel 1811 l'imperatore Alessandro I decise di creare un'istituzione educativa speciale per formare l'élite della società nel sistema di governo. Il 19 ottobre 1811 fu aperto il Liceo Carskoe Selo. Si tratta di un nuovo tipo di istituzione educativa, che rappresentava un compromesso tra il ginnasio, il corpo dei cadetti e l'università. La sua particolarità era che gli studenti dovevano ricevere un'istruzione enciclopedicamente diversificata e prestare servizio nelle più alte istituzioni dello Stato russo.
Un decennio dopo, viene sviluppata l'idea di formare una cattedra in medicina. Va notato che inizialmente la preparazione degli scienziati russi per la cattedra veniva svolta individualmente in varie università in Russia e all'estero. Ma poi, in connessione con il progresso del sistema di istruzione superiore e l'organizzazione di nuove università, si è deciso di migliorare la formazione di nuovi professori e insegnanti e di creare per questo uno speciale Istituto Professore.
L'idea di organizzare l'Istituto Professore risale alla fine degli anni '20 del XIX secolo. Ha avuto origine a San Pietroburgo presso l'Accademia russa delle scienze. Fu allora che il famoso fisico e insegnante accademico Georg Friedrich (Egor Ivanovich) Parrot (ex rettore dell'Università di Dorpat) sviluppò un progetto per creare un istituto che formasse insegnanti e scienziati, insegnanti e professori altamente qualificati per tutte le università russe. L'idea era quella di selezionare da tutte le università circa due dozzine dei migliori studenti o giovani laureati - "russi naturali" - e mandarli a Dorpat per cinque anni in modo che seguissero un corso completo di studi nella specialità prescelta, e poi andassero per altri due anni all'estero per un ulteriore miglioramento. Ciò è necessario per preparare “una classe di professori russi naturali, veri scienziati degni di questo nome”.
Questo progetto è stato sostenuto da scienziati e personaggi pubblici dalla mentalità progressista, in particolare dall'eccezionale navigatore I.F. Kruzenshtern. Dopo un esame approfondito da parte di varie autorità, l'apertura è stata infine accettata. Si decise di organizzare l'istituto presso l'Università di Dorpat: i laureati più capaci e dotati delle più antiche università di Mosca e Vilna, nonché delle relativamente giovani università di San Pietroburgo, Kharkov e Kazan, avrebbero dovuto studiare qui.
Nel corso dei dieci anni della sua esistenza, l'Istituto Professore (1828-1838) formò e formò specialisti che giocarono un ruolo significativo nello sviluppo della scienza. Basta ricordare i nomi dei professori Alexander Petrovich Zagorsky (1805-1888), Ignatius Iakinfovich Ivanovsky (1807-1886), Fyodor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869), Karl Fedorovich Kessler (1815-1881), Stepan Semenovich Kutorg (1805 -1861), Pyotra Grigoryevich Redkin (1808-1891), Alexei Matveevich Filomafitsky (1807-1849), capo Alexander Ivanovich (1808-1867), membri effettivi dell'Accademia imperiale delle scienze di San Pietroburgo (Podban) Mikhail Semenovich Kutorgi (1809 -1886) e Aleksey Nikolayevich) Savich (1810--1883). Sviluppo centro scientifico intorno all'Università di Dorpat fu facilitato (come sempre in Russia) dal favore delle "prime persone" - gli imperatori Alessandro I e Nicola I.
Il 4 ottobre 1827, Nicola I approvò la creazione dell'Istituto professorale: “Ci sono professori degni, ma ce ne sono pochi e non ci sono eredi per loro, devono essere formati, e per questo dovrebbero essere inviati i migliori studenti una ventina... a Dorpat, e poi a Berlino o Parigi, e non da solo, ma con un superiore fidato per due anni; tutto questo deve essere fatto immediatamente." I candidati dovevano essere esaminati presso l'Accademia Imperiale di San Pietroburgo di Scienze.
All'Università di Mosca furono selezionati tre medici, due candidati (tra cui il rettore dell'Università di San Pietroburgo, un senatore e un membro Consiglio di Stato Pyotr Redkin) e due studenti: Alexander Shumansky e Nikolai Pirogov. Ad agosto, un gruppo è arrivato nella capitale in trasferimento per condurre test per determinare il livello della propria formazione. I medici furono esaminati da due venerabili professori dell'Accademia Imperiale di Medicina e Chirurgia (IMHA). Il primo fu il fisiologo e anatomista Danilo Mikhailovich Vellansky (1774-1847), un filosofo (fu spesso chiamato lo “Schelling russo”), autore del primo libro di testo russo sulla fisiologia.
Il secondo esaminatore fu il chirurgo Ivan Fedorovich Bush (1771-1843), creatore della scuola scientifica, autore del primo manuale russo di chirurgia, che ebbe cinque edizioni e per molti anni fu un libro di riferimento per studenti e medici. Nel 1832, uno dei suoi studenti, l'ostetrico di San Pietroburgo Andrei Martynovich Wolf (?-?), utilizzando gli apparecchi e i metodi dell'ostetrico James Blundell (J.Blundell, 1790-1877), effettuò con successo la prima trasfusione di sangue in Russia, che salvò la vita ad una donna in travaglio con emorragia.
Il primo gruppo di candidati sostenne gli esami nel giugno 1828 e in luglio partì per Dorpat. Insegnanti N.I. Pirogov presso l'Istituto Professoriale erano: il chirurgo I.F. Moyer (1786-1858) - un importante chirurgo della scuola dell'anatomista italiano A. Scarpa, fisiologo e patologo I.F. Erdmann (1778-1846), anatomista, embriologo, patologo, fisiologo M.G. Rathke (1793-1860). A Dorpat (ora Tartu), Pirogov si rimboccò le maniche e si mise in pratica. Ha ascoltato le lezioni del professore di chirurgia Moyer, ha assistito alle operazioni, ha assistito, è rimasto seduto fino al buio nel reparto di anatomia, ha sezionato ed effettuato esperimenti. Nella sua stanza la candela non si spegneva nemmeno dopo mezzanotte: leggeva, prendeva appunti, estratti, metteva alla prova le sue capacità letterarie. Dopo soli 3 mesi di permanenza in clinica, I.F. Mandò Moyer a Mosca per la pubblicazione della sua prima opera, "Descrizione anatomica e patologica della parte femoro-inguinale riguardante le ernie..." (Vestn. Natural Sciences. 1829. Parte 2, No. 5. P. 68-69) .
Un avvio così rapido e fruttuoso dell'attività di ricerca ha immediatamente distinto N.I. Pirogov tra i cadetti e rivelò la sua tendenza verso una base anatomica e fisiologica per l'attività chirurgica, che rimase per tutta la sua vita. All'università, Nikolai incontrò Vladimir Ivanovich Dal, che in quegli anni studiava alla facoltà di medicina dell'Università di Dorpat. Era più vecchio di Pirogov e si era già ritirato (si diceva che la sua satira caustica sull'ammiraglio avesse contribuito a spingerlo alle dimissioni). Hanno lavorato molto insieme in clinica e sono diventati grandi amici. Presso la clinica chirurgica N.I. Pirogov ha lavorato per cinque anni.
Presso l'Istituto Professore N.I. Pirogov ha preparato la sua tesi di dottorato sul tema “La legatura dell’aorta addominale per aneurismi della zona inguinale è un intervento facile e sicuro?” La sua originalità risiedeva nella comprovazione sperimentale della fattibilità di tali interventi e fu successivamente utilizzata dallo stesso Pirogov in ambito clinico.
Il 9 giugno 1832 l'opera fu presentata per la pubblicazione, il 31 agosto 1832 fu presentata una dissertazione per il grado di Dottore in Medicina e il 30 novembre 1932 N.I. Pirogov è stato approvato per il titolo scientifico di Dottore in Medicina. La tesi ha analizzato la struttura e le funzioni dell'aorta addominale, la sua posizione rispetto agli organi vicini, i metodi di esposizione dell'aorta addominale, i cambiamenti dolorosi che causano la necessità della sua legatura e le conseguenze dell'applicazione di una legatura sull'aorta addominale. Nella tesi, come in altri lavori di N.I. Pirogov formula chiaramente l'idea iniziale, i modi per risolvere il problema fondamentale, i metodi con cui è possibile ottenere risultati nella risoluzione dei problemi applicati della medicina clinica.

La difesa di Pirogov della sua tesi di dottorato. Cappuccio. V. Pirogov.

Dopo aver difeso la sua tesi di dottorato, fu mandato in Germania. Il giovane professore è venuto all'estero, capace di prendere ciò di cui aveva bisogno, di scartare ciò di cui aveva bisogno e fiducioso nelle sue capacità. Mentre era a Berlino rimase scioccato dal fatto che “la medicina pratica è quasi completamente isolata dai suoi principali fondamenti reali: l’anatomia e la fisiologia”. K. Graefe, ad esempio, durante l'operazione chiese all'anatomista F. Schlem che si trovava lì vicino: "C'è un tronco o un ramo di un'arteria che passa da qui?" D. Dieffenbach non credeva nelle gravi complicazioni che il chirurgo, che non conosceva l'anatomia, "diede" al paziente. Il suo principio era semplice: "Segare le ossa, tagliare i tessuti molli, fasciare i vasi sanguinanti". Ma a Gottinga Pirogov fu deliziato dalla perfezione tecnica delle operazioni di Konrad Langenbeck (zio di Bernhard Langenbeck). Qui imparò “...a non tenere il coltello con tutta la mano, con il pugno, a non fare pressione, ma a tirarlo, come un arco, lungo il tessuto da tagliare”.

N.I. Pirogov e K.D. Ušinsky a Heidelberg. Cappuccio. A. Sidorov.

Durante i suoi studi e le sue attività pratiche N.I. Pirogov all'Università di Dorpat e in Germania segna un'importante tappa interna nella formazione della sua visione del mondo. Qui, ovviamente, se ne possono distinguere due fattori importanti. Prima di tutto, la grande filosofia tedesca dell'inizio del XIX secolo, letteralmente permeata di idee umane universali, il desiderio dell'Assoluto, l'alto idealismo, così come le opere degli insegnanti idealisti tedeschi, ebbero una profonda influenza sul giovane. Fu nel pensiero educativo e romantico della Germania di quel tempo che si formò l'ideale come concetto speciale di valore, in particolare coscienza morale e ragionamento etico. Tutto ciò in seguito gettò le basi per la filosofia educativa di Pirogov. Allo stesso tempo, l'ideale umanistico di N.I. Pirogov era strettamente legato allo sviluppo di un'intera direzione nella pedagogia - con la "pedagogia umanistica", la cui essenza è l'attenzione allo studente come personalità olistica e unica che cerca la massima realizzazione delle proprie capacità (autorealizzazione), l'uso delle loro capacità finalizzate alla tempestiva risoluzione delle situazioni della vita.
Un'altra circostanza importante non sarà mai sottolineata abbastanza. È impossibile comprendere la natura di tutte le qualità morali che erano organicamente caratteristiche di Pirogov e che stupirono così i suoi contemporanei: libertà interiore, dignità umana, rispetto per l'individuo in tutte le sfere della vita, fermezza nelle proprie convinzioni morali e altruismo dell'anima - senza capire che questi tratti si sono formati durante la sua vita in Occidente (che faceva parte di Dorpat era anche, senza dubbio, un fenomeno della civiltà occidentale nell'impero russo), e non nella Russia di Nikolaev, dove una persona con tali qualità morali poteva non ci riuscirebbero e prima o poi verrebbero spezzati dalla macchina burocratica.
Tornato a casa, Pirogov si ammalò gravemente e fu lasciato per cure a Riga. Riga è stata fortunata: se Pirogov non si fosse ammalato, non sarebbe diventata la piattaforma per il suo rapido riconoscimento. Non appena Pirogov si alzò dal letto d'ospedale, iniziò a operare. In città si erano già diffuse voci su un giovane chirurgo molto promettente. Ora bisognava confermare la buona gloria che correva molto più avanti. Ha iniziato con la rinoplastica: ha tagliato un nuovo naso per il barbiere senza naso. Poi si ricordò che era il miglior naso che avesse mai realizzato in vita sua. La chirurgia plastica è stata seguita dall’inevitabile litotomia, amputazione e rimozione del tumore.
Da Riga si è diretto a Dorpat, dove ha appreso che il dipartimento di Mosca che gli era stato promesso era stato assegnato a un altro candidato. Ma è stato fortunato: Ivan Filippovich Moyer ha consegnato allo studente la sua clinica a Dorpat. Nel 1836, all'età di 26 anni, N.I. Pirogov è stato eletto capo della clinica di chirurgia teorica, operativa e clinica presso l'Università di Dorpat. Non era facile: "Sono stati soprattutto i teologi a ribellarsi a me. Dicevano che... solo i protestanti potevano essere professori universitari". Il nuovo "Herr Professor" è severo, dei tedeschi ignoranti ne ha già abbastanza. Uno studente che ha passato l'esame di anatomia con la "C" non aveva il diritto di prendere in mano un bisturi. Per ogni studente ci sono cento domande in serbo e sempre uno, l'ultimo: "Perché?" mostra un'enorme diligenza nell'attività chirurgica. 2 anni prima dell'inizio del suo lavoro, nella clinica furono eseguiti solo 92 interventi, e sotto la sua direzione nei successivi 2 anni - 326 , e durante tutti i 4 anni del suo lavoro, 1391 persone hanno ricevuto cure chirurgiche in regime ambulatoriale e in ospedale - 656 pazienti.

Dottore meraviglioso. Cappuccio. K. Kuznetsov e V. Sidoruk.

Ha sottoposto le sue attività chirurgiche a gravi Analisi critica in due edizioni degli Annali del Dipartimento di Chirurgia pubblicate in questo periodo (1837 e 1839), che, secondo le sue parole, "mettono il dito nelle ferite di molti insegnanti clinici". Ciò suscitò sconcerto e indignazione tra alcuni professori; solo pochi simpatizzarono. In essi, "ammettendo apertamente i suoi errori e rivelandone l'intricato meccanismo, voleva evitare che i suoi studenti e i medici alle prime armi li ripetessero". Già allora scriveva che "... quando sono entrato nel dipartimento ho stabilito come regola di non nascondere nulla ai miei studenti, e se non immediatamente, di rivelare loro immediatamente l'errore che ho commesso, sia nella diagnosi o in cura." Nel 1907 I.P. Pavlov ha osservato in questa occasione: "Una critica così spietata e schietta a se stessi e alle proprie attività difficilmente si trova da nessuna parte nella letteratura medica, e questo è un enorme merito".
Inoltre, dirigendo la clinica chirurgica a Dorpat, N.I. Pirogov continua a lavorare sullo studio dell'anatomia, della fisiologia e degli approcci chirurgici alle operazioni sui grandi vasi. Un anno dopo, nel 1837, pubblicò l'opera "Anatomia chirurgica dei tronchi arteriosi e della fascia fibrosa" - un atlante in latino, testo in tedesco. Queste opere divennero presto note non solo in Russia, ma anche all'estero. Prima di Pirogov, non si occupavano della fascia: sapevano che c'erano placche fibrose, membrane che circondavano i gruppi muscolari, le incontravano durante le operazioni, le tagliavano con un coltello, senza attribuire loro alcuna importanza. Pirogov studiò la direzione delle membrane fasciali, la loro posizione e scoprì alcuni modelli anatomici. La monografia di Pirogov "Sul taglio del tendine d'Achille come trattamento operativo e ortopedico" (1837) suscita l'ammirazione degli specialisti.
Nel 1838, per sei mesi N.I. Pirogov andò a studiare in Francia, dove cinque anni prima, dopo essersi diplomato all'istituto professorale, i suoi superiori non volevano lasciarlo andare. Nelle cliniche parigine conobbe l'insegnamento e la pratica ospedaliera nelle cliniche dei famosi chirurghi francesi D. Lisfranc, F.-J. Roux, D.Amussa. Incontra il famoso chirurgo e anatomista A. Velpeau (Parigi), allievo dell'eccezionale anatomista e fisiologo francese M.F. Bisha. Quando apparve N.I Pirogov nell'ufficio di A. Velpeau, quest'ultimo era impegnato a studiare il libro "Anatomia chirurgica dei tronchi arteriosi e della fascia fibrosa" e gli ha dato un punteggio molto alto. Ha detto: “Non spetta a te imparare da me, ma a me imparare da te”.
N.I. stesso Pirogov ha scritto che “... fin dal primo ingresso nel campo educativo e pratico, ha messo a fondamento l'anatomia e la fisiologia in un momento in cui questa direzione - ormai generale - era ancora nuova, ... non riconosciuta da tutti e nemmeno da molte autorità significative smentite... Le mie opere non potevano fare a meno di attirare l'attenzione." Essi "... hanno mostrato per la prima volta con precisione e chiarezza il rapporto della fascia con i tronchi arteriosi e hanno indicato i metodi più convenienti e accurati per eseguire le operazioni".
Conferma diretta del focus clinico degli studi anatomici di N.I. Pirogov nello studio delle possibilità di legare i grandi vasi e l'anatomia della loro fascia fibrosa è la sua eccezionale esperienza nella legatura delle grandi arterie in 69 pazienti con aneurismi, neoplasie maligne, teleangectasie e sanguinamento, e il successo è stato raggiunto in 32 persone ("L'inizio della legatura generale Chirurgia da campo militare", 1866). Sembra che lo studio dell'anatomia chirurgica dei tronchi arteriosi e della fascia fibrosa di N.I. Pirogov ha costituito la base per lo sviluppo di molte operazioni nella chirurgia mondiale, e in particolare nello sviluppo della chirurgia vascolare e militare, così come in altre aree. Anche adesso, i principi di N.I. I Pirogov sono utilizzati anche nello sviluppo di metodi moderni per isolare le formazioni vascolari nella porta epatica durante l'emipatectomia.
Il 17 aprile 1841 si tenne una riunione straordinaria dell'Accademia delle Scienze per analizzare i saggi presentati al concorso Demidov. "Metà del premio è stato assegnato a N.I. Pirogov per la sua opera "Sul trattamento chirurgico delle arterie" (San Pietroburgo, 1839). La sua opera "Anatomia chirurgica dei tronchi e delle fasce arteriose" fu pubblicata nel 1837 in latino e nel 1840 è stato tradotto in tedesco N. I. Pirogov ha ricevuto quattro premi Demidov: nel 1841 e nel 1844, e poi nel 1850 e nel 1860 gli sono stati assegnati questi alti riconoscimenti.
Il 18 gennaio 1841, Nicola I approvò il trasferimento di Pirogov da Dorpat a San Pietroburgo alla posizione di capo della clinica di chirurgia ospedaliera e anatomia patologica dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo (ora medicina militare), che egli diretto fino al 1856. Nell'aula dove tenne il corso di chirurgia c'erano circa 300 persone, sui banchi non affollavano solo i medici, ma anche studenti di altre istituzioni educative, scrittori, funzionari, militari, artisti, ingegneri, persino donne. ascolta Pirogov. Giornali e riviste scrivono di lui, confrontano le sue conferenze con i concerti della famosa italiana Angelica Catalani: il suo discorso su incisioni, suture, infiammazioni purulente e risultati delle autopsie è un canto divino! Nonostante l'ostilità della leadership, Nikolai Ivanovich riesce a realizzare le sue idee - espande la base clinica del dipartimento a 2000 letti, introduce nuovi metodi di insegnamento dell'anatomia e della chirurgia - giri clinici con un'analisi dettagliata delle malattie dei pazienti, studenti su dovere. L'organizzazione su suggerimento di N.I. divenne estremamente importante nell'insegnamento della medicina. Pirogov, la prima clinica chirurgica ospedaliera al mondo, dove prima qui, e poi in altre istituzioni educative, gli studenti hanno iniziato a essere formati direttamente nel trattamento dei pazienti.

Operazione dimostrativa presso la clinica Pirogov. L'artista è sconosciuto.

Nikolai Ivanovich viene nominato direttore della fabbrica di utensili. Ora sta mettendo a punto strumenti che qualsiasi chirurgo può utilizzare per eseguire un'operazione bene e rapidamente. Gli viene chiesto di accettare un posto come consulente in un ospedale, in un altro, in un terzo, e lui accetta.
Ci sono riferimenti in letteratura all'elezione di N.I. Pirogov all'Accademia russa delle scienze, ma era di assoluto interesse trovare documenti originali relativi alla sua elezione e una comprensione più completa delle condizioni di questo evento. Nella filiale di San Pietroburgo dell'Archivio RAS siamo riusciti a trovare molti documenti scritti da N.I. Pirogov, materiali relativi all'assegnazione del Premio Demidov, protocolli originali della sua elezione a membro corrispondente. Mercoledì 27 novembre 1846 si tenne uno scrutinio segreto per l'elezione dei membri del Dipartimento di scienze fisiche e matematiche all'Accademia imperiale delle scienze di San Pietroburgo. Gli accademici del ramo dell'Accademia erano 18; hanno preso parte alla votazione: K.M. Baer, ​​P.A. Zagorsky, A.Ya. Kupfer, M.V. Ostrogradskij, V.Ya. Struve, E.H. Lenz, B.S. Jacobi, Yu.O. Fritzsche, H.P. Peters, G.P. Gelmersen e altri. Nella lista per il voto segreto c'erano 7 candidati, tra questi al numero 7 c'è il nome di N.I. Pirogov. 14 membri dell'Accademia hanno votato per Pirogov e lui è stato eletto.
5 dicembre 1846 N.I. Pirogov all'età di 36 anni fu approvato come membro corrispondente dell'Accademia delle Scienze Imperiale di San Pietroburgo. Di seguito sono riportati i dati d'archivio non solo sulle elezioni di Nikolai Ivanovich, ma anche su come era organizzata la vita all'Accademia secondo la Carta del 19 ° secolo, su come un accademico ordinario e un membro corrispondente differivano dall'idea moderna di questi titoli accademici, come nel XIX secolo. e all'inizio del XX secolo. ha valutato il ruolo di Nikolai Ivanovich nello sviluppo della scienza fondamentale. La vita dell'Accademia fu subordinata nei primi anni della sua organizzazione nel XVIII secolo. Fu redatto il Regolamento e poi lo Statuto dell'Accademia. Elezione di N.I. Pirogov ebbe luogo in conformità con la Carta dell'Accademia Imperiale delle Scienze di San Pietroburgo, approvata nel 1836 e in vigore fino al 1927, quando fu costituita l'Accademia delle Scienze dell'URSS sulla base dell'Accademia delle Scienze russa in il nuovo paese e fu adottata una nuova Carta: la Carta dell'Accademia delle Scienze dell'URSS. Secondo la Carta del 1836, l’Accademia delle Scienze era riconosciuta come “la classe scientifica leader nell’Impero russo”. Il numero di accademici ordinari era determinato in 21 persone: tutti dovevano lavorare presso l'Accademia Imperiale delle Scienze. Tuttavia, “oltre ai membri effettivi, elegge anche membri onorari e corrispondenti”, che siedono nelle assemblee pubbliche e generali insieme agli accademici se si trovano a San Pietroburgo. Questa disposizione era inclusa nella Carta del 1836 e deve essere richiamata per comprenderne le differenze contenuto semantico titolo di membro corrispondente dell'Accademia delle Scienze nel XIX secolo. e XX secolo Consisteva nel fatto che nel XIX secolo il numero dei posti vacanti per i membri a pieno titolo era limitato. non solo per il numero dei posti (che si è conservato fino ai giorni nostri), ma anche per la dotazione indispensabile posto permanente lavoro presso l'Accademia Imperiale delle Scienze di San Pietroburgo, le elezioni per questa posizione hanno avuto luogo solo quando si è aperto un posto vacante gratuito per lavorare presso l'Accademia delle Scienze.
Secondo il § 4 della Carta del 1836, le scienze che l'Accademia doveva migliorare includevano: Matematica pura e applicata; Astronomia; Geografia e navigazione; Fisica; Chimica; Tecnologia; Mineralogia; Botanica; Zoologia; Anatomia e Fisiologia Comparata; Storia; Letteratura greca, romana; Letteratura orientale; Statistica, economia politica. Sulla base dei risultati della votazione, Nikolai Ivanovich è stato eletto membro corrispondente nella categoria delle scienze biologiche, Dipartimento di scienze fisiche e matematiche dell'Accademia imperiale delle scienze di San Pietroburgo, area di interessi scientifici - medico chirurgo, anatomista. Tra coloro che hanno preso parte alla votazione c'era Karl Maksimovich Baer (1792-1862), accademico e zoologo. Apprezzò molto il contributo di Nikolai Ivanovich alla scienza e scrisse che l'anatomia applicata N.I. Pirogov è una creazione importante, del tutto originale e indipendente; un'impresa del genere non può essere celebrata se non con una corona intera. L'area della conoscenza secondo la Carta, secondo la quale è stato eletto N.I. Pirogov, - anatomia comparata e fisiologia. Molti anni dopo, il 1 dicembre 1901, I.P. fu eletto membro corrispondente dell'Accademia delle Scienze nella stessa specialità. Pavlov. Nel 1904 ricevette il Premio Nobel e godette di un rispetto eccezionale nella comunità scientifica, ma solo il 1 dicembre 1907 I.P. Pavlov divenne un accademico ordinario (anatomia e fisiologia comparata) presso l'Accademia Imperiale delle Scienze di San Pietroburgo nello stesso dipartimento di N.I. Pirogov. Ciò divenne possibile quando si aprì un posto vacante per un membro a pieno titolo dell'Accademia dopo la morte dell'Accademico nel 1906. F.V. Ovsyannikova.
Secondo i risultati delle elezioni del 1846, insieme a N.I. Pirogov lo stesso giorno, 5 dicembre 1846, nel Dipartimento di Scienze Fisiche e Matematiche, Bischoff ed Edwards furono approvati come membri stranieri - membri corrispondenti nella categoria biologica presso l'Accademia Imperiale delle Scienze di San Pietroburgo. Theodor Ludwig Wilhelm Bischof, anatomista, embriologo, fisiologo. Descrisse il processo di frantumazione di un uovo (1838). Henri-Milne Edwards - zoologo, fisiologo.
Dalla creazione dell'Accademia delle Scienze nel 1824 fino ai giorni nostri, il suo ruolo chiave nella Società è stato lo sviluppo dei problemi della scienza fondamentale, che gioca un ruolo speciale nelle discussioni per l'elezione dei suoi membri. Entro la metà degli anni '40. XIX secolo, cioè al momento della sua elezione all'Accademia, N.I. Pirogov ha dato il contributo più significativo all'anatomia umana, ha proposto un metodo e ha ottenuto risultati unici nello sviluppo di problemi che possono essere formulati come anatomia tridimensionale. N.I. Pirogov ha dato un contributo inestimabile a una serie di aree della medicina: l'introduzione nella clinica dell'anestesia con etere, la fusione in gesso, i principi di smistamento dei feriti e alcune altre aree della chirurgia. Queste opere furono molto apprezzate non solo dai contemporanei, ma anche dalle menti eccezionali del XX secolo.
N.I. Pirogov ha ripetutamente fatto presentazioni alle riunioni dell'Accademia delle Scienze. Il 2 aprile, in una riunione del Dipartimento di Fisica e Matematica nel 1847, K.M. Baer ha presentato l'articolo a N.I. Pirogov "Un nuovo metodo di somministrazione di vapori eterei per operazioni chirurgiche." L'11 giugno 1847, in una riunione del Dipartimento di Fisica e Matematica, K.M. Baer ha presentato un opuscolo a N.I. Pirogov "Ricerca pratica e fisiologica sull'eterizzazione". Il 17 aprile 1851, il Premio Demidov per il 1850 fu assegnato a N.I. Pirogov per l'opera "Anatomia patologica del colera, con atlante". Il 17 aprile 1860 furono assegnati i Premi Demidov per il 1860: N.I. Pirogov ha ricevuto un premio per il suo lavoro "Anatomia topografica".
L’impatto più profondo sull’intera personalità di N.I. Pirogov fu influenzato da ciò che accadde nel 1848 durante l'epidemia di peste con il suo fervido appello a Dio. Nel "Diario di un vecchio dottore", ha ricordato questo: "Avevo bisogno di un alto ideale di fede astratto, irraggiungibile. E avendo accettato il Vangelo, ho trovato questo ideale per me stesso".
È così che si è verificata l'individualizzazione dell'ideale universale nella personalità di Pirogov: ha assunto forme personalizzate, trasformandosi in un ideale personale. Allo stesso tempo, questo ideale si è concretizzato a immagine di Dio, pur mantenendo le sue caratteristiche assolute.
In uno stato di profondo rinnovamento spirituale, Pirogov pensa ancora alle sostanze e alle categorie superiori come valori che aprono prospettive più ampie per una persona. A poco a poco, inizia a prendere forma l'idea di educare "persone vere" con capacità mentali sviluppate, libertà morale di pensiero e convinzioni, che amano sinceramente la verità e sono pronte a difenderla, capaci di conoscenza di sé e di sacrificio di sé. cristallizzarsi in lui.
Ciò è particolarmente chiaro nelle sue lettere alla sua futura moglie, la baronessa A.A. Bitempesta (1849-50). Non è un caso che il titolo completo del suo famoso articolo sia “Domande sulla vita, un estratto di carte dimenticate portate alla luce da articoli non ufficiali della “Raccolta Mare” sull’educazione”.
Poiché i compiti di N.I. Pirogov incluse la formazione dei chirurghi militari, iniziò a studiare i metodi chirurgici comuni a quel tempo. Così, nel 1854, Pirogov pubblicò in russo e tedesco l'articolo “Allungamento osteoplastico delle ossa della parte inferiore della gamba durante l'enucleazione del piede” - il vantaggio di questo lavoro è che “un pezzo di un osso, essendo in connessione con il morbido due parti, cresce verso l'altro e serve... ad allungare l'arto", fornendo la possibilità di utilizzare la sua funzione di sostegno. Così, ha gettato le basi per le operazioni osteoplastiche nella chirurgia mondiale, che è servita come uno dei motivi per eseguire operazioni di conservazione degli organi per ferite delle estremità con danni ossei. N.I. Pirogov ha sottolineato che in precedenza tali lesioni servivano da indicazione per le amputazioni e, oltre al principio degli interventi osteoplastici, ha proposto, per indicazioni appropriate, di sforzarsi di trattare le fratture aperte immobilizzando gli arti in una benda di "amido", ad es. applicando nel 1847 anche una benda cieca di gesso, migliorò così la possibilità di guarigione delle ferite delle ossa e dei tessuti molli e cominciò a preservare la funzione degli arti.
Tutto ciò è diventato possibile grazie al fatto che meno di sei mesi dopo la segnalazione del primo trattamento antidolorifico con etere, N.I. Nel febbraio 1847, Pirogov iniziò a utilizzare l'eterizzazione negli interventi chirurgici a San Pietroburgo, e ne eseguì lui stesso circa 400 su 600. (Nota: la prima operazione al mondo sotto anestesia con etere fu eseguita il 16 ottobre 1846 in una clinica di Boston (USA) da William Morton. Il tumore sottomandibolare fu rimosso).

Dopo l'operazione. Cappuccio. L. Koshtelyančuk.

Ma non erano solo i sostenitori a circondare lo scienziato. Aveva molti invidiosi e nemici che erano disgustati dallo zelo e dal fanatismo del dottore. Nel secondo anno della sua vita a San Pietroburgo, Pirogov si ammalò gravemente, avvelenato dal miasma ospedaliero e dall'aria cattiva dei morti. Non sono riuscito ad alzarmi per un mese e mezzo. Poi ha incontrato Ekaterina Dmitrievna Berezina, una ragazza di una famiglia benestante, ma crollata e molto impoverita. Ha avuto luogo un matrimonio frettoloso e modesto. Dopo essersi ripreso, Pirogov si immerse di nuovo nel lavoro, grandi cose lo aspettavano. Ha “chiuso” la moglie tra le quattro mura di un appartamento affittato e, su consiglio di amici, arredato. Non la portava a teatro perché passava le ore piccole nel teatro anatomico, non andava ai balli con lei perché i balli erano ozio, le portava via i romanzi e le dava in cambio i giornali scientifici. Pirogov teneva gelosamente lontana la moglie dai suoi amici, perché lei avrebbe dovuto appartenere interamente a lui, così come lui apparteneva interamente alla scienza. E probabilmente la donna aveva troppo e troppo poco del grande Pirogov. Ekaterina Dmitrievna morì nel quarto anno di matrimonio, lasciando Pirogov con due figli: il secondo le costò la vita. La salute di Nikolai Ivanovich sta peggiorando. Fugge dalle sue mura natali, dove tutto gli ricorda la sua perdita. Nel marzo 1847 N.I. Pirogov parte per l'Europa occidentale. Trascorre tutto il suo tempo nelle cliniche, notando i risultati di K. Langenbeck e D. Dieffenbach in Germania, G. Dupuytren e A. Nelaton in Francia, E. Cooper in Inghilterra, per i quali era già un'autorità riconosciuta.
Tuttavia, nei giorni difficili del dolore e della disperazione per Pirogov, accadde un grande evento: il suo progetto per il primo Istituto anatomico al mondo fu approvato dalle massime autorità. Lavorando su di essa, effettuò sviluppi topografico-anatomici (il termine è stato proposto dallo stesso autore) assolutamente eccezionali, che portarono alla creazione di una “anatomia scultorea” tagliando il corpo umano congelato in tre direzioni. Come risultato dell'utilizzo di un metodo speciale, questi preparativi sono stati disegnati a grandezza naturale (N.I. Pirogov è stato assistito da 3 artisti). Successivamente, da questi disegni, le immagini furono trasferite su speciali pietre da stampa (alcune di esse sono ancora conservate presso l'Accademia Medica Militare), e poi stampate sotto forma di alcune tabelle in speciali quaderni, emessi dal 1848 al 1856. Sono stati realizzati in totale 995 disegni di questo tipo, ai quali sono stati aggiunti 4 quaderni di testi esplicativi di N.I. Pirogov "Anatomia topografica illustrata dei tagli..." (782 pp.). L'autore ha scritto che sulla base di questo atlante (più tardi in letteratura cominciò a chiamarsi "Ice Anatomy"), trascorse 8 anni. Allo stesso tempo, iniziò a utilizzare il metodo di congelamento dei cadaveri nel 1842, quando pubblicò un corso di anatomia applicata (principalmente sull'immagine delle articolazioni e della testa) "Note domestiche" nel 1860.
Allo stesso tempo, la pubblicazione di Applied Anatomy portò N.I. Pirogov ha vissuto molti momenti amari. L'editore della rivista Northern Bee, F. Bulgarin, lo ha accusato di plagio, sostenendo che i materiali erano stati presi in prestito dal chirurgo inglese C. Bell. Nikolai Ivanovich ha insistito per un'indagine giudiziaria, ma il caso si è concluso con le scuse scritte di Bulgarin. Lo scienziato chiede le sue dimissioni, anche le linee di questo documento ufficiale caratterizzano la personalità di Pirogov: "... è possibile essere un vero medico e un buon mentore senza avere convinzioni sull'alta dignità della sua arte? È possibile esigere questa convinzione da parte di un futuro medico che, da studente, vedeva agli occhi del mondo l'umiliazione del professore? Ecco esposti con franchezza i motivi che mi hanno spinto a lasciare il servizio all'Accademia... Non ho mai ricercato vantaggi personali e quindi Lo lascerò non appena la mia visione della mia dignità, che sono abituato ad apprezzare, lo richiederà." Tuttavia, Nikolai Ivanovic fu convinto a non lasciare l'accademia.
Nel 1847 Pirogov si recò nel Caucaso per arruolarsi nell'esercito attivo, poiché voleva testare sul campo i metodi operativi che aveva sviluppato. Nel Caucaso fu il primo a utilizzare bende imbevute di amido. La medicazione in amido si è rivelata più comoda e durevole rispetto alle stecche utilizzate in precedenza. Qui, nel villaggio di Salta nel luglio 1847, N.I. Per la prima volta nella storia della medicina, Pirogov iniziò a operare i feriti sotto anestesia con etere sul campo. Ha utilizzato l'anestesia con etere su 100 feriti (in 98 per inalazione tramite un apparecchio da lui appositamente creato e in 2 persone per “eterizzazione” rettale). Lì, invece dell'amputazione, eseguì la resezione delle articolazioni della spalla (4) e del gomito (6). Tutto questo fu presto pubblicato a San Pietroburgo e Parigi presso l'Accademia di Francia.

Nikolai Ivanovich Pirogov con i suoi figli. 1850

Dopo la morte di Ekaterina Dmitrievna, Pirogov rimase solo. "Non ho amici", ha ammesso con la sua consueta franchezza. E ragazzi, figli, Nikolai e Vladimir lo stavano aspettando a casa. Pirogov tentò due volte senza successo di sposarsi per comodità, cosa che non riteneva necessario nascondere a se stesso, ai suoi conoscenti e, a quanto pare, alle ragazze previste come spose. In una piccola cerchia di conoscenti, dove Pirogov a volte trascorreva le serate, gli fu raccontato della ventiduenne baronessa Alexandra Antonovna Bistrom, che leggeva e rileggeva con entusiasmo il suo articolo sull'ideale di una donna. La ragazza si sente un'anima solitaria, pensa molto e seriamente alla vita, ama i bambini. Nella conversazione la chiamavano “una ragazza con delle convinzioni”. Pirogov ha proposto alla baronessa Bistrom. Lei era d'accordo. Andare nella tenuta dei genitori della sposa, dove avrebbero dovuto celebrare un matrimonio poco appariscente. Pirogov, fiducioso in anticipo che la luna di miele, interrompendo le sue attività abituali, lo avrebbe reso irascibile e intollerante, chiese ad Alexandra Antonovna di selezionare per il suo arrivo poveri storpi bisognosi di un intervento chirurgico: il lavoro avrebbe addolcito il primo momento dell'amore!
Non senza sforzo, membro corrispondente. All'Accademia delle Scienze di San Pietroburgo, Pirogov ottenne il permesso di partecipare alla guerra di Crimea e nel novembre 1854 arrivò a Sebastopoli assediata. Durante l'intervento sui feriti, Pirogov utilizzò per la prima volta nella storia della medicina mondiale un calco in gesso, dando origine a tattiche di risparmio sui costi per il trattamento delle ferite agli arti e salvando molti soldati e ufficiali dall'amputazione. Durante l'assedio di Sebastopoli, per prendersi cura dei feriti, Pirogov ha supervisionato la formazione e il lavoro delle suore della comunità delle Suore della Misericordia della Santa Croce.

N.I. Pirogov e il marinaio Pyotr Koshka. Cappuccio. L. Koshtelyančuk.

Il risultato più importante di Pirogov è l’introduzione a Sebastopoli di un metodo completamente nuovo di prendersi cura dei feriti. I feriti venivano sottoposti ad un'accurata selezione già al primo posto di medicazione: a seconda della gravità delle ferite, alcuni di loro venivano sottoposti ad un intervento chirurgico immediato sul campo, mentre altri, con ferite più lievi, venivano evacuati nell'entroterra per essere curati negli ospedali militari stazionari. . Pertanto, Pirogov è giustamente considerato il fondatore di una direzione speciale in chirurgia, nota come chirurgia sul campo militare.
Nel corso dell'anno sono stati eseguiti circa 10.000 interventi “significativi”, la maggior parte con l'utilizzo dell'anestesia. Per i servizi ai feriti e ai malati N.I. Pirogov è stato insignito dell'Ordine di San Stanislav, 1° grado.

Pirogov a Simferopoli. L'artista è sconosciuto.

Nell'ottobre 1855 ebbe luogo a Simferopol - N.I. Pirogov e D.I. Mendeleev. Il famoso chimico, autore della legge periodica degli elementi chimici, e poi modesto insegnante al ginnasio di Simferopoli, si rivolse a Nikolai Ivanovich per consiglio su raccomandazione del medico di San Pietroburgo N.F. Zdekauer, che scoprì che Mendeleev era affetto da tubercolosi e che, secondo lui, al paziente restavano diversi mesi di vita. Era ovvio: gli enormi sovraccarichi che il ragazzo di 19 anni sopportava e il clima umido di San Pietroburgo, dove studiava, influivano negativamente sulla sua salute. N.I. Pirogov non ha confermato la diagnosi del suo collega, ha prescritto il trattamento necessario e ha così riportato in vita il paziente. Successivamente D.I. Mendeleev ha parlato con gioia di Nikolai Ivanovich: "Che dottore era! Ha visto attraverso la persona e ha capito immediatamente la mia natura".

N.I. Pirogov esamina il paziente D.I. Mendeleev. Cappuccio. Io. Tranquillo.

Dal teatro delle operazioni militari ha portato con sé il disprezzo e l'odio per la burocrazia, per la continua sostituzione delle forme con il vero affare. E anche una profonda convinzione che il difetto cardinale delle persone sia la mancanza di un nucleo spirituale e morale, di alti ideali umani, che a sua volta è una conseguenza della mancanza di vera preparazione di una persona alla vita.
È caratteristico che, tornato a San Pietroburgo, a un ricevimento con Alessandro II, Pirogov parlò in modo aspro e critico all'imperatore dei problemi delle truppe, e parlò anche dell'arretratezza generale dell'esercito russo e delle sue armi, che rovinarono per sempre rapporti con l'imperatore. Ciò conferma ancora una volta la presenza di un ideale chiaramente espresso nella visione del mondo di N. I. Pirogov, che era associato alla presenza di convinzioni incrollabili, fede assoluta nella correttezza delle idee scelte. Lo zar non voleva ascoltare Pirogov. Inoltre, la franchezza, l'adesione ai principi e le richieste non solo verso se stessi, ma anche verso gli altri creano molti nemici. La lotta per la verità porta momenti difficili a Pirogov. "Di cosa devo incolpare e verso chi, se nel mio cuore tutti gli impulsi verso ciò che è elevato e santo non si sono ancora spenti, che non ho ancora perso la forza di volontà per sacrificare la felicità...", ha scritto. Dopo aver riflettuto, e il viaggio da Sebastopoli è stato lungo, il 45enne Nikolai Ivanovich, nel pieno della sua forza e del suo talento, ha presentato le sue dimissioni dall'accademia. "...La fatica morale nella lotta contro persone per le quali gli obiettivi della verità scientifica e morale sono poco compresi..." ha superato tutti gli argomenti.
S.P. Botkin, un contemporaneo di Pirogov, ha detto: "Il sentimento di invidia verso questo grande uomo si trasformò in amarezza. Adorato dai suoi studenti e da tutti coloro che conoscevano da vicino Nikolai Ivanovich, era odiato da una certa parte della nostra corporazione medica, che non perdonava lui per la sua superiorità morale e la veridicità per la quale si distinse...”.
In questo momento si formò finalmente la base orientata agli obiettivi del suo sistema pedagogico. N.P. ha scritto in modo conciso e figurato sulle ragioni della svolta del medico verso l'insegnamento. Sakulin "Sotto l'impressione deprimente della guerra di Sebastopoli, N.I. Pirogov si immerse in un lugubre pensiero civile. Il cittadino sconfigge il medico e scienziato a Pirogov. Giunge alla profonda convinzione che "possiamo raggiungere il vero progresso attraverso uno, l'unico modo di educazione”, quell’educazione dopo la religione, il lato più alto della nostra vita sociale”.
Impulso circolazione esterna N.I. L’approccio di Pirogov alle questioni pedagogiche è di natura privata e in una certa misura casuale. La redazione della rivista "Marine Collection" ha invitato lo scienziato a scrivere un articolo sui possibili cambiamenti nel contenuto dell'istruzione e nel processo educativo nel corpo dei cadetti della marina. Il risultato di ciò fu l'articolo programmatico di Pirogov "Questioni sulla vita", pubblicato senza censure nel numero di luglio 1856 della rivista, in cui sottolineava la grande discordia tra l'educazione di classe, la scuola e la realtà, e si convinceva che prima che un giovane riceva speciali conoscenza, deve acquisire un’educazione “universale”. "Lascia che l'uomo interiore si sviluppi e si sviluppi! Dategli il tempo e i mezzi per sottomettere l'uomo esteriore, e avrete mercanti, soldati, marinai e avvocati; e, soprattutto, avrete persone e cittadini!" L'articolo attirò subito una grande attenzione del pubblico e suscitò un'enorme risonanza.
Perché è successo questo? Dopotutto, sia prima che dopo l'articolo di Pirogov, sulle pagine della "Collezione del mare" furono pubblicati vari articoli pedagogici, compresi quelli su ampi argomenti universali. I loro autori erano famosi scienziati - insegnanti, figure di spicco dell'epoca, ad esempio V.I. Dahl, - ma nessuno prestava loro molta attenzione.
E prima di Nikolai Ivanovich, molti eccezionali insegnanti non solo occidentali, ma anche domestici avevano già affrontato la questione centrale dell'articolo di Pirogov: l'educazione umana universale. I loro articoli sono stati pubblicati in varie riviste e passò quasi inosservato. È qui che si è verificata una vera sensazione. Secondo N.S. Kartsova, "un chirurgo di prima classe è immediatamente un profondo pensatore-insegnante".
La forte protesta pubblica che si è verificata è stata causata da una combinazione di una serie di circostanze. Prima di tutto, ovviamente, il nome dell'autore. La guerra di Crimea, l'eroismo e la tragedia di Sebastopoli, nella cui difesa il chirurgo Pirogov prese la parte più efficace, lo resero, infatti, un eroe nazionale e attirò un grande interesse pubblico per la personalità di Nikolai Ivanovich.
Indubbiamente, anche la pubblicazione in cui è stato pubblicato questo articolo ha avuto un impatto. A prima vista, la rivista speciale del dipartimento marittimo non è il luogo migliore per pubblicare manifesti pedagogici programmatici. Ma solo una persona superficiale può giungere a una simile conclusione. La “Collezione Marina” a quel tempo era personalmente patrocinata dal Granduca Costantino, statista molto progressista e convinto riformatore. E grazie a ciò, la pubblicazione dell'articolo di Pirogov su una rivista così significativa gli ha immediatamente conferito uno status statale, quasi imperiale. Inoltre, l'articolo fu immediatamente ristampato in appendice per il 1856 nell'ufficialità pedagogica - "Giornale del Ministero della Pubblica Istruzione" (n. 9) con una significativa nota a piè di pagina "stampata su indicazione del Ministro della Pubblica Istruzione". ha dato alle "Domande sulla vita" quasi lo status di concetto pedagogico ufficiale, una nuova filosofia educativa statale, che gli insegnanti dovevano non solo studiare, ma anche implementare.
Ebbene, l'articolo di N.A. ha finalmente introdotto le “Domande sulla vita” nella cerchia delle pubblicazioni più discusse. Dobrolyubov "Sull'importanza dell'autorità nell'istruzione", pubblicato nel numero di maggio 1857 dell'allora più famosa e popolare rivista letteraria sociale "Sovremennik", dove fu data la valutazione più favorevole dell'articolo di Pirogov. La pubblicazione osservava che nessuno dei precedenti articoli sull’istruzione “ha avuto un successo così completo e brillante come Questions of Life”. Hanno stupito tutti con la leggerezza delle loro opinioni, la nobile direzione dei pensieri dell’autore, la loro dialettica focosa e vivace e la loro presentazione artistica della questione sollevata”. In realtà, grazie a Dobrolyubov e soprattutto tramite Dobrolyubov cerchi larghi i lettori che sono lontani da pubblicazioni speciali come la “Collezione Marina” e il “Giornale del Ministero della Pubblica Istruzione” hanno conosciuto il contenuto di “Domande sulla vita”. In generale, "Domande sulla vita" ha ricevuto un punteggio elevato da un altro allora sovrano dei pensieri: N.G. Chernyshevskij.
Tuttavia, non sono state queste circostanze, anche se molto significative, a svolgere il ruolo principale nell'enorme effetto prodotto nella società dall'articolo "Domande sulla vita". L'impatto più diretto fu la difficile situazione socio-politica che si sviluppò in Russia dopo la sconfitta nella guerra di Crimea e l'umiliante pace di Parigi. Sia nella società che negli ambienti governativi cresceva la convinzione che “non si può vivere così” e che fossero necessarie riforme radicali. E queste grandi riforme degli anni Sessanta dell’Ottocento, iniziate con l’emancipazione dei contadini nel febbraio 1861, sarebbero seguite qualche tempo dopo.
Ma con la crescente convinzione della necessità di riforme nell’estate del 1856, la loro ideologia e il loro programma mancavano ancora. E grande merito N.I. Pirogov è che è stato in grado di offrire un simile programma nel campo dell'istruzione alla società russa umiliata e confusa. Secondo N.P. Sakulina, "Pirogov si è presentato davanti alla società russa come un pensatore-pubblicista quando è iniziato il risveglio spirituale del paese; con severa franchezza e invincibile sincerità, ha posto le domande: stiamo vivendo come dobbiamo? Cosa vogliamo?" Ha invitato il popolo russo ad una formidabile confessione alla propria coscienza, ad una revisione fondamentale dei fondamenti della vita."
È stata la sincerità dell’articolo, insieme alla sua fondatezza, profondità, integrità e completezza, a determinare alla fine la risonanza pubblica senza precedenti nella pedagogia domestica, né prima né dopo. È diventata subito grande fenomeno sociale. E di conseguenza, il destino dello stesso Nikolai Ivanovich Pirogov è cambiato in modo molto significativo.
N.I. Pirogov, su suggerimento del Ministro della Pubblica Istruzione A.S. Norova, che seguì il 3 settembre, all'inizio di ottobre 1856, assunse la carica di amministratore fiduciario del distretto educativo di Odessa. Questa nomina avvenne su insistenza della granduchessa Elena Pavlovna e del granduca Konstantin, che sostenevano Nikolai Ivanovich.
Per N.I. Per Pirogov questa è stata, ovviamente, una decisione molto seria. Dopotutto, non solo la portata della sua attività professionale è cambiata radicalmente: dalla pedagogia alla medicina, ma è cambiato anche il suo contenuto. Invece del solito lavoro scientifico, didattico e medico, N.I. Pirogov ha dovuto impegnarsi in gravi attività amministrative nella sua posizione generale. Come ha scritto N.P Sakulin, "il famoso chirurgo era intriso di una fede puramente evangelica nell'educazione e decise di compiere un'impresa nella vita reale: fece una brusca rottura con il suo glorioso passato e divenne un insegnante".
Le lettere di Pirogov sono state conservate, dove descrive il suo stato d'animo in relazione alla sua nomina. Scrisse al granduca Costantino: "Come padre e come russo, comprendo l'importanza dell'istruzione per la nostra terra e desidero sinceramente vederla basata non solo sui bisogni temporanei del Paese, ma su principi più profondi e più veri".
E nella lettera vero amico Baronessa F.E. Raden, ha delineato il suo credo in questo modo: "Non rinuncio alla mia indipendenza e alle mie convinzioni. E non cerco nulla. Se davvero vogliono che io sia utile, allora non lasciatemi fermare a metà strada; non voglio che io sia utile". Ho già fatto molte volte questo percorso a metà: ora non voglio più agire contro la mia coscienza e le mie convinzioni; per questo forse sono troppo buono, forse troppo stupido."
Come ha scritto sinteticamente A.N. Ostrogorsky, "Pirogov è andato al suo posto di insegnante-amministratore, sentendosi un missionario, un insegnante di vita, un predicatore di un'idea alta e santa tratta dalle lezioni e dalla vita terrena del Dio-uomo".
Citerò anche la sentenza di N.S. Derzhavin: “Pirogov è apparso nel campo pedagogico come una figura pubblica con una visione del mondo chiara, precisa e definita, con decisioni già pronte su tutte le più piccole questioni della pratica pedagogica e, inoltre, con decisioni che non erano stereotipate, ma profondamente pensate fuori e originale.
Tuttavia, la decisione di N.I. L'accettazione da parte di Pirogov della proposta di assumere la carica di amministratore fiduciario del distretto educativo è, in una certa misura, una conseguenza logica di tutti gli eventi precedenti. Il 4 gennaio 1856, poco dopo il ritorno dalla guerra di Crimea, Nikolaj Ivanovic presentò un rapporto sulle sue dimissioni dall'Accademia medico-chirurgica, citando la sua "difficoltosa salute e circostanze familiari". Nel luglio 1856 fu firmato un ordine per licenziare Pirogov, che sorprendentemente coincise con la pubblicazione di Questions of Life. Quindi la proposta del ministro della Pubblica Istruzione risolveva in una certa misura il conflitto ufficiale e personale che si era creato. Inoltre, questa nomina conferiva un grado molto alto di consigliere privato, che corrispondeva al grado di colonnello generale.
Risultati delle attività di N.I. Pirogov come amministratore fiduciario, prima di Odessa, e dopo le sue dimissioni da questa carica dal settembre 1858 al marzo 1861, amministratore del distretto educativo di Kiev, viene sempre valutato in due modi. Da un lato, c’è il potente contributo personale e incondizionato di Pirogov, come lui stesso si definiva un “missionario fiduciario”, allo sviluppo dell’illuminazione e dell’istruzione nel territorio di questi distretti educativi, che si è manifestato letteralmente in ogni cosa. Come notato a questo proposito da A.A. Musin-Pushkin, “era un raro fiduciario - un filosofo premuroso che ha sempre realizzato una seria riforma pedagogica, esaurientemente pensata in anticipo, il risultato non di un pensiero casuale, ma di un intero sistema pedagogico, rigorosamente attuato da lui. "
Allo stesso tempo, se lo guardi dal punto di vista della sua carriera personale, le sue attività difficilmente possono essere considerate di successo. Motivi delle dimissioni di N.I. Pirogov dalla carica di amministratore dei distretti educativi, ovviamente, si spiega con la dura opposizione che ha incontrato da parte dell'intero apparato burocratico, che lo ha immediatamente percepito come un pericoloso estraneo. Le accuse mosse contro N.I. Pirogov, erano abbastanza tradizionali per i riformatori nel campo dell'istruzione della seconda metà del XIX e dell'inizio del XX secolo. La forte insoddisfazione da parte degli influenti nazionalisti russi fu causata dal suo desiderio di creare pari condizioni per l'istruzione di polacchi ed ebrei. Ciò, naturalmente, fu visto non solo come pericolose conseguenze politiche, ma anche come “oppressione degli interessi del popolo russo”.
Gli sforzi del fiduciario per educare ampi settori dei lavoratori, espressi in particolare nel sostegno all'apertura della prima scuola domenicale a Kiev, sono stati considerati estremamente pericolosi. Queste scuole vennero subito sospettate, francamente non senza ragione, di diffondere idee rivoluzionarie.
Ma la burocrazia era particolarmente irritata dalla genuina democrazia di N.I. Pirogov, il suo desiderio di sostenere risolutamente varie forme organizzazioni amatoriali e associazioni di studenti, studenti delle scuole superiori. I burocrati vedevano in questo solo il pericolo della diffusione del “libero pensiero e del nichilismo”.
Naturalmente, tutti questi movimenti radicali non avevano nulla a che fare con lo stesso Pirogov. In termini di opinioni socio-politiche, Nikolai Ivanovich non è mai stato un radicale. Ha sempre rispettato il potere supremo ed è stato uno statalista nel senso più alto del termine. Certamente aveva un atteggiamento negativo nei confronti dei movimenti rivoluzionari degli anni '60 e '70, era appassionatamente indignato per le azioni terroristiche dei "sediziosi" e considerava il socialismo "una pura utopia che minaccia la libertà individuale".
Le ragioni immediate delle dimissioni colpiscono semplicemente per il loro ridicolo. Quindi, dalla posizione di amministratore fiduciario del distretto educativo di Odessa, N.I. Pirogov dovette andarsene a causa di un partito da lui approvato degli studenti del Liceo Richelieu, che notarono a gran voce un messaggio sul quotidiano belga "Independence Belge" secondo cui in Russia erano iniziati i preparativi per l'abolizione della servitù della gleba. Cioè, infatti, hanno sostenuto ardentemente e lealmente le azioni del potere supremo.
Per quanto riguarda le ragioni delle sue dimissioni dalla carica di amministratore fiduciario del distretto educativo di Kiev, qui, senza dubbio, ha giocato un ruolo un complesso di circostanze che non sono state del tutto chiarite. Tra loro c'era un'insoddisfazione diretta nei confronti delle autorità e denunce diffamatorie. Ma ovviamente il problema era più complesso. Pirogov ha scritto al riguardo in questo modo: “Non importa quanto estesa e benefica possa essere l’attività della persona incaricata dell’educazione della regione, in realtà, quando il governo concentra tutta la sua attenzione sulle preoccupazioni essenzialmente inevitabili della vita aziendale del generazione studentesca, questa attività assume carattere puramente poliziesco."
Il motivo immediato è stato il deciso rifiuto espresso da N.I. Pirogov in un incontro personale con l'imperatore Alessandro II, per svolgere funzioni di supervisione e di polizia nei confronti degli studenti, che dall'inizio del 1861 furono assegnate agli amministratori dei distretti educativi.
Tutte queste circostanze portarono, secondo il decreto del 13 marzo 1861, alla destituzione di Pirogov dalla carica di amministratore del distretto educativo di Kiev. Rifiutò anche l'incarico che gli veniva offerto come membro del consiglio del Ministero della Pubblica Istruzione. Pirogov è stato nuovamente “fermato a metà strada”. Come scrisse amaramente Nikolai Ivanovic in una lettera privata alla baronessa Reden: "Mi manca qualcosa che debba essere posseduto per essere piacevole e sembrare utile". Per quanto riguarda il licenziamento di N.I. Pirogova A.I. Herzen scrisse: "È impossibile vedere... la caduta di un uomo di cui la Russia è orgogliosa e non arrossire di vergogna da un orecchio all'altro".
In un modo o nell'altro, subito dopo l'abolizione della servitù della gleba e l'inizio della fase di progressivo sviluppo di tutte le parti vita pubblica, in particolare l'istruzione, N.I. Pirogov paradossalmente e ingiustamente si ritrovò senza lavoro, nonostante il suo momento storico si stesse appena avvicinando. Come notato da N.S. Derzhavin, "Pirogov coltivò in sé i migliori ideali della grande epoca, l'era dell'ampio umanesimo e delle idee educative, e li introdusse nelle sue attività pedagogiche. Voleva elevare la scuola del suo tempo al livello dei suoi alti ideali, e , se non sempre riusciva a raggiungere questo obiettivo, ovviamente non perché non avesse abbastanza energia, volontà, perseveranza e carattere, non perché i suoi ideali fossero troppo lontani dalle reali esigenze della vita scolastica moderna... Pirogov non poteva realizzare gli ideali della vita nell’ambito del suo lavoro scolastico, perché nella vita intorno a lui questi ideali erano appena delineati”.
Stufo del servizio pubblico, Nikolai Ivanovich parte per la sua tenuta: il villaggio di Vishnya, nella provincia di Kamenets-Podolsk (ora regione di Vinnytsia). Qui si è occupato principalmente di lavoro amministrativo e pedagogico, aprendo, ad esempio, le scuole domenicali. Ma non ha nemmeno rinunciato alla medicina. A questo punto Pirogov era diventato un cristiano convinto e la sua abilità professionale aveva raggiunto l'apice. Nella sua tenuta aprì un ospedale gratuito e piantò varie piante medicinali per i suoi bisogni. In questo paradiso, piantato di tigli e permeato dall'odore di migliaia di erbe, il trattamento ha dato risultati al cento per cento, perché non c'erano infezioni ospedaliere varie e furieri ladri.

Čajkovskij a Pirogov. Cappuccio. A. Sidorov.

Il governo si rivolse altre due volte a Nikolaj Ivanovic proponendogli di prestare servizio nel campo dell'insegnamento. Innanzitutto, il nuovo ministro della Pubblica Istruzione A.V. Golovnin ha suggerito a Pirogov di effettuare una sorta di audit del processo educativo presso le facoltà di medicina delle università russe, al fine di migliorare questa attività. Ma questo progetto non ha mai avuto la sua attuazione pratica.
Ma un'altra proposta si è rivelata accettata. Nella primavera del 1862 N.I. Pirogov fu inviato all'estero "per svolgere vari lavori educativi e pedagogici". L’istruzione principale del Ministro della Pubblica Istruzione era quella di “orientare e indirizzare i giovani che si preparano alle cattedre”. E qui N.I. Pirogov ha mostrato le sue capacità e la sua intrinseca responsabilità. Ha visitato 25 università europee, ha conosciuto la struttura del processo educativo in esse e ha diretto abilmente lavoro scientifico giovani scienziati e ne hanno sostenuto le aspirazioni e gli sforzi. Pirogov ha compilato le caratteristiche dei professori per i quali hanno lavorato. Ha studiato lo stato dell'istruzione superiore in diversi paesi, ha delineato le sue osservazioni e conclusioni. Nel suo ultimo incarico ufficiale, Nikolai Ivanovich ha guadagnato un grande rispetto da parte degli scienziati, molti dei quali hanno lasciato il segno nella scienza russa e mondiale - A.N. Veselovsky, V.I. Guerrier, V.I. Lamansky, I.I. Mechnikov, A.A. Potebnya e altri.
Nell'ottobre 1862, Pirogov consigliò l'eroe nazionale ferito d'Italia D. Garibaldi. Nessuno dei medici più famosi d'Europa riuscì a trovare il proiettile conficcato nel suo corpo. Nikolai Ivanovich determina la posizione del proiettile e chiede di non affrettarsi a rimuoverlo: poco dopo potrà essere facilmente rimosso. E così è successo.

N.I. Le torte da Giuseppe Garibaldi. Cappuccio. K. Kuznetsov.

A nome della Società per la cura dei soldati malati e feriti (in seguito Società della Croce Rossa), Pirogov si reca sul fronte franco-prussiano in Alsazia e Lorena, Bulgaria e Romania per monitorare le attività delle istituzioni mediche militari e sviluppare misure per semplificare prendersi cura dei feriti.
Tuttavia, nel 1866, dopo il tentativo di omicidio di D.V. Karakozov su Alessandro II e l'inizio di un cambiamento nel corso politico associato alla graduale liquidazione delle riforme, N.I. Pirogov fu richiamato in Russia e mandato in pensione il 17 giugno 1866. Ancora una volta, sulla base di una ridicola motivazione esterna addotta dal Ministro della Pubblica Istruzione D.A. Tolstoj nel suo rapporto ad Alessandro II come segue: "Tenendo conto che le nostre università hanno bisogno principalmente di professori di scienze filologiche, trovo che il soggiorno di N. Pirogov all'estero, come specialista in scienze mediche, non sembra essenziale per i nostri candidati alla cattedra". .
Successivamente, N.I. iniziò la sua carriera di insegnante. Pirogov non è mai tornato. In genere veniva licenziato dal servizio pubblico, anche senza diritto alla pensione. Nel pieno della sua creatività, Pirogov si ritirò nella sua piccola tenuta nel villaggio di Vishnya, dove organizzò un ospedale gratuito. Da lì viaggiò brevemente solo all'estero, e anche su invito dell'Università di San Pietroburgo per tenere conferenze.
A questo punto Pirogov era già membro di diverse accademie straniere. Per un periodo relativamente lungo, Pirogov lasciò la tenuta solo due volte: la prima volta nel 1870 durante la guerra franco-prussiana, invitato al fronte per conto della Croce Rossa Internazionale, e la seconda volta, nel 1877-1878. - già in età molto avanzata - lavorò per diversi mesi al fronte durante la guerra russo-turca.
Quando l'imperatore Alessandro II visitò la Bulgaria nell'agosto del 1877, durante la guerra russo-turca del 1877-1878, ricordò Pirogov come un chirurgo incomparabile e il miglior organizzatore dei servizi medici al fronte.
Nonostante la sua vecchiaia (Pirogov all'epoca aveva già 67 anni), Nikolaj Ivanovic accettò di recarsi in Bulgaria a condizione che gli fosse concessa completa libertà d'azione. Il suo desiderio fu esaudito e il 10 ottobre 1877 Pirogov arrivò in Bulgaria, nel villaggio di Gorna Studena, non lontano da Plevna, dove si trovava il quartier generale principale del comando russo.
Pirogov ha organizzato il trattamento dei soldati, l'assistenza ai feriti e ai malati negli ospedali militari di Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna.
Dal 10 ottobre al 17 dicembre 1877 Pirogov percorse oltre 700 km su una carrozza e una slitta, su un'area di 12.000 metri quadrati. km., occupato dai russi tra i fiumi Vit e Yantra. Nikolai Ivanovich ha visitato 11 ospedali militari temporanei russi, 10 ospedali divisionali e 3 magazzini di farmacie situati in 22 località diverse. Durante questo periodo curò e operò sia soldati russi che molti bulgari.
All'inizio di gennaio 1881, il chirurgo si lamentò con la moglie di avere una specie di ulcera dolorosa in bocca. Per evitare che odorasse di tabacco (Nikolaj Ivanovic era un forte fumatore), si sciacquò la bocca con acqua calda e pensò che fosse un'ustione. Alexandra Antonovna ha detto: "Ho esaminato il presunto sito dell'ustione e ho notato dietro il canino superiore destro sul palato duro, non lontano dalla cavità dentale, un piccolo ascesso bianco-grigiastro delle dimensioni di una lenticchia; quando premuto, causava dolore , e attorno ad esso si è formato un cerchio color mattone delle dimensioni di una monetina ". Pirogov ha detto: "Alla fine, è come il cancro".
Dottore dell'Ospedale Militare S.S. di Kiev Shklyarevskij, che osservò a lungo il paziente, associò l'inizio della malattia alla perdita di N.I. Pirogov del 3° molare della mascella superiore nella primavera del 1880. A quel punto, Nikolai Ivanovich non aveva quasi denti e rifiutò categoricamente l'offerta di inserire quelli artificiali. Il suo cibo era principalmente porridge, quasi per tutta la vita soffrì di “catarro” intestinale, “guadagnato” durante il periodo Dorpat, e cercò di seguire una dieta, di tanto in tanto smetteva di fumare sigari, beveva acque alcaline “Essentuki No .17” e “Vichy”.
Durante questo periodo, Nikolai Ivanovich completò il suo lavoro sulla visita al teatro delle operazioni militari nei Balcani e il 5 novembre (vecchio stile) 1879 iniziò "Il diario di un vecchio dottore".
Tra le fotografie di N.I. Pirogov tra la fine degli anni '60 e l'inizio degli anni '80. Il 19° secolo ha fatto una grande differenza: la vecchiaia è arrivata troppo rapidamente. Lo scienziato non sentiva molto bene e non ricordava bene i nomi. I capelli grigi - uniformi, bianchi come la neve, addolcivano la linea netta delle sopracciglia che sostenevano l'alta fronte, la barba copriva il mento deciso - ora i suoi lineamenti testardi potevano solo essere indovinati. Ma non sembrava un vecchio decrepito. Anche i ritratti fotografici statici non nascondevano l'indomabilità del suo spirito. C'è sempre una sorta di aspirazione in faccia. Ecco come appare nel dipinto di I. Repin.

Ritratto del chirurgo N.I. Pirogov. Cappuccio. CIOÈ. Repin. (1881. Stato Galleria Tretyakov. Mosca. Russia).

Il medico settantenne continuò a operare nella sua casa a Vishnya, diede molti consulti, intrattenne una fitta corrispondenza con gli amici, riuscì a prendersi cura del vigneto, delle pesche, che allevava in serra, e di un roseto - più di 300 varietà della regina dei fiori. La natura ucraina e la bellezza del giardino hanno avuto un effetto calmante sul chirurgo, stanco delle difficoltà quotidiane.
Nella vecchiaia, le persone di solito pensano al significato della vita. Pirogov non nascondeva il fatto di vedere spesso in lei una manifestazione di intelligenza superiore: “Nei recessi dell'anima umana, prima o poi, ma inevitabilmente, l'ideale realizzato dell'Uomo-Dio era destinato a svilupparsi e finalmente a venire. " Le opinioni religiose e mistiche determinarono l'atteggiamento di Nikolai Ivanovich nei confronti della sua malattia; credeva: ciò che accadrà non può essere evitato. Tutto deve essere accettato con pazienza.
L'ulcera sulla mascella superiore potrebbe essere collegata anche al fatto che, secondo la testimonianza di S.S. Shklyarevskij, il processo alveolare mascellare destro si è rivelato leggermente più grande di quello sinistro, a causa dell'atrofia irregolare associata alla perdita dei denti in tempi diversi. Una lesione permanente potrebbe portare a un focolaio di infiammazione.
La sensazione e l'aspetto del luogo doloroso, secondo Pirogov, all'inizio somigliavano solo a un'abrasione o a una piccola bruciatura della mucosa del palato, ma "poi l'abrasione assunse abbastanza rapidamente l'aspetto di un buco e sembrò un'entrata ad una fistola dentale che era del tutto possibile in questo posto, ma non c'erano canali o secrezioni. Sicuramente non c'era pus."
Medico esperto, N.I. Pirogov si rese conto che si stava sviluppando un processo maligno, ma non ne parlò né ne scrisse a nessuno. Anche nelle conversazioni con la moglie, ha evitato questo argomento, non si è lamentato della sensazione dolorosa, ma ha continuato a lavorare con calma. A chi lo circondava sembrava che Pirogov fosse completamente sano. Molti malati vennero e assediarono la sua casa. Non sapeva come rifiutare consigli e aiuto. Tuttavia, il pensiero che il processo patologico stesse progredendo era inquietante. Il medico escludeva dal cibo le sostanze irritanti, dalle acque alcaline, dal vino ed evitava i cibi solidi. Bevevo fino a 8 bicchieri di latte al giorno con una cannuccia.
Sulla strada per Odessa, il dottor I.V. si fermò a Vishnya. Bertenson (amico e biografo di N.I. Pirogov). Dopo aver esaminato la cavità orale, disse con tono indifferente: "Tutto questo non è niente, e presto guarirà di nuovo...". Ma a Odessa non nascondeva ai suoi amici che la natura della malattia era cancerosa.
Invece di un'ulcera, sulla mucosa del palato apparvero due ulcere. Pirogov adotta vari metodi per proteggere le aree di ulcerazione dalle lesioni: utilizza pezzi di tela cerata e protettore Lister (seta sottile impregnata con una soluzione al 5% di acido fenico in sostanze resinose). Non si sente ancora debole.
Trovò un metodo che utilizzò per il resto della sua vita: prese della carta da filtro, la immerse in un denso decotto di semi di lino e la applicò sulle ulcere. A volte aggiungeva 2 gocce di acido fenico al decotto e successivamente - tintura di oppio e persino una soluzione di acetato di morfina. Un aumento graduale della dose di morfina indicava un aumento del dolore. Per soffocarli, ha realizzato questi adesivi di notte. Tuttavia, l’ulcera si è ingrandita. I tentativi di coprirlo con pezzi di carta filtrata, unti e imbevuti di un denso decotto di semi di lino, non hanno prodotto né effetto curativo né analgesico.
Tuttavia, il cinquantesimo anniversario delle attività scientifiche, mediche e sociali di N.I. si stava avvicinando. Pirogov. Non è così facile organizzare festeggiamenti per una persona caduta in disgrazia che non è stata licenziata ma rimossa dalle sue funzioni. N.V. Sklifosovsky si rivolse direttamente allo zar con la richiesta di organizzare una celebrazione, per la quale ricevette il "massimo permesso".

Arrivo di N.V. Sklifosovsky alla tenuta di Vishnya. Cappuccio. A. Sidorov.

Un messaggio sull'imminente anniversario del grande scienziato apparve sui giornali nel 1880, quindi alcuni individui e organizzazioni inviarono congratulazioni a Pirogov a Vyshnia. Alla stazione Kaevskij vedi N.I. Pirogov ha riunito medici e rappresentanti della facoltà di medicina dell’università.
Arrivò a Mosca il 22 maggio 1881. La carrozza su cui viaggiavano il chirurgo e sua moglie era decorata con ghirlande di fiori.

Arrivo di Nikolai Ivanovich Pirogov a Mosca per il cinquantesimo anniversario della sua attività scientifica. Cappuccio. I. Repin.

Alla stazione della capitale è stato accolto da una folla enorme. La gente gridava: "Lunga vita al patriarca della chirurgia russa!", "Gloria al luminare russo Pirogov!" Entusiasta Nikolai Ivanovic ha detto: "Sono davvero ancora così importante per loro. E hanno bisogno di me?...". Ilya Repin, che era presente all'anniversario, ha scritto: "È stata una celebrazione straordinaria. E come potrebbe essere altrimenti, dopo tutto, Pirogov è un genio! Sì, senza dubbio un genio! Rimarrà tale per noi e per quelli intorno a noi, e nei secoli dei secoli!” Repin ha mostrato un profondo interesse per la personalità di Pirogov e ha cercato di ricreare l'immagine del grande scienziato su tela. Durante i festeggiamenti, l'artista ha dipinto il ritratto dell'eroe del giorno. Inoltre, Repin realizzò degli schizzi per lavorare su un busto dello scienziato, che poi scolpì.
Le celebrazioni ebbero luogo il 24 e 25 maggio 1881 nell'aula magna dell'Università di Mosca. Delegazioni da tutta la Russia sono arrivate per congratularsi con l'eroe del giorno. I saluti sono arrivati ​​​​da società, dipartimenti e città russe, università dell'Europa occidentale (Parigi, Strasburgo, Edimburgo, Praga, Monaco, Vienna, Padova, Bruxelles).
Il discorso all'Università di Mosca, brillante nella forma e profondo nel contenuto, era dedicato allo scopo di un medico. La Russia ha reso omaggio al grande figlio. La Duma cittadina si è appropriata di N.I. Pirogov il titolo di "Cittadino onorario della città di Mosca". È stato il quinto a ricevere questo titolo onorifico. LORO. Sechenov definì Nikolaj Ivanovic “un glorioso cittadino della sua terra”. La Russia ha reso omaggio al grande figlio. Era ultimo incontro un grande scienziato con i suoi colleghi e studenti. Esperienze emozionanti mi hanno distratto dalla malattia per un breve periodo di tempo.
I primi consulenti sulla malattia di Nikolai Ivanovich furono N.V. Sklifosovsky e I.V. Bertenson.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - Professore emerito, direttore dell'Istituto clinico imperiale della granduchessa Elena Pavlovna a San Pietroburgo.

Dopo aver esaminato Pirogov, N.V. Sklifosovsky ha detto a S. Shklyarevskij: "Non può esserci il minimo dubbio che le ulcere siano maligne, che ci sia un tumore di natura epiteliale. È necessario operare il prima possibile, altrimenti una settimana o due - e sarà troppo tardi..." Questo messaggio colpì Shklyarevskij come un tuono, non osò dire la verità nemmeno alla moglie di Pirogov, Alexandra Antonovna. Naturalmente, è difficile presumere che N.I. Pirogov, un brillante chirurgo, un diagnostico altamente qualificato, attraverso le cui mani passarono dozzine di malati di cancro, non poteva fare una diagnosi da solo.
Il 25 maggio 1881 si tenne a Mosca un consiglio composto dal professore di chirurgia dell'Università di Dorpat E.K. Valya, professore di chirurgia all'Università di Kharkov V.F. Grube e due professori di San Pietroburgo E.E. Eichwald e E.I. Bogdanovsky, che è giunto alla conclusione che Nikolai Ivanovich aveva il cancro, la situazione era grave e aveva bisogno di essere operato rapidamente. Il presidente della consultazione era N.V. Sklifosovsky ha detto: "Ora rimuoverò tutto completamente in 20 minuti, e tra due settimane difficilmente sarà possibile". Tutti erano d'accordo con lui.
Ma chi troverà il coraggio di dirlo a Nikolaj Ivanovic? - chiese Eichwald, visto che Pirogov era molto amico di suo padre e trasferì il suo atteggiamento sul figlio. Lui protestò categoricamente: “Io?.. assolutamente no!” Ho dovuto farlo da solo.
Nikolai Sklifosovsky descrive così la scena: "...Avevo paura che la mia voce tremasse e che le mie lacrime rivelassero tutto ciò che c'era nella mia anima... - Nikolai Ivanovic!" - cominciai, guardandolo attentamente in faccia. " Abbiamo deciso di offrirti di tagliare l'ulcera. Con calma, con completa compostezza, mi ha ascoltato. Non un solo muscolo del suo viso tremava. Mi sembrava che l'immagine di un antico saggio fosse sorta davanti a me. Sì, solo Socrate poteva ascoltate con la stessa equanimità il duro verdetto sull'avvicinarsi della morte! silenzio. Oh, questo momento terribile!... lo sento ancora con dolore. "Lo chiedo a te, Nikolaj Vasilyevich, e a te, Val", ci ha detto Nikolaj Ivanovic, " "Per farmi un'operazione, ma non qui. Abbiamo appena finito di festeggiare, e all'improvviso poi un banchetto funebre! Potete venire al mio villaggio?.. Naturalmente eravamo d'accordo. L'operazione, però, non era destinata a realizzarsi ..."
Come tutte le donne, Alexandra Antonovna sperava ancora che la salvezza fosse possibile: e se la diagnosi fosse sbagliata? Insieme al figlio N.N. Pirogov, ha convinto il marito ad andare dal famoso Theodor Billroth a Vienna per un consulto e lo accompagna nel viaggio insieme al suo medico personale S. Shklyarevskij.

Theodor Billroth (1829-1894) - il più grande chirurgo tedesco.

Il 14 giugno 1881 ebbe luogo una nuova consultazione. Dopo un esame approfondito, T. Billroth riconobbe corretta la diagnosi, ma, tenendo conto delle manifestazioni cliniche della malattia e dell'età del paziente, assicurò che le granulazioni erano piccole e flaccide, e né il fondo né i bordi della le ulcere avevano l'aspetto di una formazione maligna.
Separandosi dall'eminente paziente, T. Billroth disse: "La verità e la chiarezza nel pensiero e nei sentimenti, sia nelle parole che nei fatti, sono i gradini della scala che conducono l'umanità nel seno degli dei. Seguiti, sia coraggioso che leader fiducioso, su questo percorso non sempre sicuro è sempre stato il mio desiderio più profondo." Di conseguenza, T. Billroth, che visitò il paziente e si convinse della gravità della diagnosi, si rese però conto che l'operazione era impossibile a causa delle gravi condizioni morali e fisiche del paziente, per cui “respinse la diagnosi” fatta dai medici russi. Naturalmente molti si chiedevano come l'esperto Theodor Billroth avesse potuto trascurare il tumore e non eseguire l'operazione? Rendendosi conto che doveva rivelare il motivo della sua santa menzogna, Billroth inviò una lettera a D. Vyvodtsev in cui spiegava: “I miei trent'anni di esperienza chirurgica mi hanno insegnato che i tumori sarcomatosi e cancerosi che iniziano dietro la mascella superiore non possono mai essere rimossi radicalmente ... Io "Non otterrei esito favorevole. Volevo, dopo averlo dissuaso, rallegrare un po' lo sconfortato paziente e persuaderlo alla pazienza..."
Christian Albert Theodor Billroth era innamorato di Pirogov, definendolo un insegnante, un leader coraggioso e fiducioso. Quando si separò, lo scienziato tedesco diede a N.I. Pirogov il suo ritratto, sul retro del quale erano scritte parole memorabili: "Caro maestro Nikolai Pirogov! Verità e chiarezza nei pensieri e nei sentimenti, nelle parole e nelle azioni, sono i gradini della scala che conduce le persone alla dimora degli dei. " Essere come te, coraggioso e mentore convinto in questo percorso non sempre sicuro, seguirti costantemente è il mio desiderio più zelante. Il tuo sincero ammiratore e amico Theodor Billroth." Data 14 giugno 1881 Vienna. N.I. ha espresso la sua valutazione del ritratto e dei sentimenti suscitati dall'accorata iscrizione. Pirogov ha espresso i complimenti, registrati anche per il regalo di Billroth. “Lui”, ha scritto N.I., “è il nostro grande scienziato e la nostra mente eccezionale. Il suo lavoro è riconosciuto e apprezzato. Possa anche me avere la possibilità di rivelarmi la sua persona e trasformatore altrettanto degno e altamente utile che la pensa allo stesso modo. La moglie di Nikolai Ivanovic, Alexandra Anatolyevna, ha aggiunto a queste parole: "Ciò che è scritto su questo ritratto del signor Billroth appartiene a mio marito. Il ritratto era appeso nel suo ufficio". I biografi di Pirogov non sempre prestano attenzione al fatto che anche Billroth aveva il suo ritratto.
Allegro, Pirogov andò a casa sua a Vishnya, rimanendo in uno stato d'animo allegro per tutta l'estate. Nonostante la progressione della malattia, la convinzione che non si trattasse di cancro lo ha aiutato a vivere, anche a consultare i pazienti e a partecipare alle celebrazioni dell'anniversario dedicate al 70° anniversario della sua nascita. Ha lavorato al suo diario, ha lavorato in giardino, ha camminato, ha ricevuto pazienti, ma non ha rischiato di operare. Mi sono sciacquato metodicamente la bocca con una soluzione di allume e ho cambiato il protettivo. Non durò a lungo. Nel luglio 1881, mentre si rilassava nella dacia di I. Bertenson sull'estuario di Odessa, Pirogov incontrò di nuovo S. Shklyarevskij.
Nikolaj Ivanovic era già difficile da riconoscere. “Triste e concentrato su se stesso, mi lasciò vedere volentieri la sua bocca e, mantenendo la compostezza, con un gesto disse più volte in modo significativo: “Non guarisce!.. Non guarisce!.. Sì, certo, capisco perfettamente il natura dell'ulcera, ma, devi ammetterlo, non ne vale la pena: una rapida recidiva, diffusione alle ghiandole vicine e, inoltre, tutto questo alla mia età non può promettere non solo il successo, ma difficilmente può nemmeno promettere sollievo..." Sapeva cosa lo aspettava. Ed essendo convinto del triste esito immediato, rifiutò la raccomandazione di S. Shklyarevskij di provare il trattamento con l'elettrolisi.
Sembrava piuttosto vecchio. La cataratta gli ha rubato la gioia luminosa del mondo. Attraverso il velo nuvoloso sembrava grigio e opaco. Per vedere meglio, gettò indietro la testa, strizzò gli occhi in modo penetrante, sporgendo in avanti il ​​mento grigio troppo cresciuto: rapidità e volontà vivevano ancora sul suo viso.
Quanto più grave era la sua sofferenza, tanto più insistentemente continuava "Il diario di un vecchio dottore", riempiendo le pagine con una grafia impaziente e ampia che diventava più grande e più illeggibile. Per un anno intero ho pensato su carta esistenza umana e coscienza, sul materialismo, sulla religione e sulla scienza. Ma quando guardò negli occhi la morte, quasi abbandonò la filosofia e cominciò a descrivere frettolosamente la sua vita.
La creatività lo distraeva. Senza perdere un solo giorno, si affrettò. Il 15 settembre ha improvvisamente preso un raffreddore ed è andato a letto. Uno stato catarrale e l'ingrossamento dei linfonodi del collo aggravarono la condizione. Ma continuò a scrivere stando sdraiato. "Da pagina 1 a pagina 79, cioè la vita universitaria a Mosca e Dorpat, è stata scritta da me dal 12 settembre al 1 ottobre (1881) durante i giorni della sofferenza." A giudicare dal diario, dal 1 ottobre al 9 ottobre Nikolai Ivanovich non ha lasciato una sola riga sulla carta. Il 10 ottobre ho preso in mano una matita e ho esordito così: "Arriverò ancora al mio compleanno... (fino al 13 novembre). Devo sbrigarmi con il diario...". Come medico, comprendeva chiaramente la disperazione della situazione e prevedeva un risultato rapido.
Prostrazione. Parlava poco e mangiava con riluttanza. Non era più lo stesso, un uomo non-bambola che non conosceva mai la noia, che fumava costantemente la pipa, odorando profondamente di alcol e disinfezione. Un medico russo duro e rumoroso.
Dolore alleviato nei nervi facciali e cervicali con palliativi. Come ha scritto S. Shklyarevskij, "unguento con cloroformio e iniezioni sottocutanee di morfina con atropina sono il rimedio preferito di Nikolai Ivanovich per i malati e i feriti gravi per la prima volta dopo un infortunio e durante la guida su strade sterrate. Infine, negli ultimi giorni Nikolai Ivanovich quasi bevevano esclusivamente kvas, vin brulè e champagne, a volte in quantità significative."
Lettura ultime pagine diario, non puoi fare a meno di rimanere stupito dall’enorme volontà di Pirogov. Quando il dolore divenne insopportabile, iniziò il capitolo successivo con le parole: “Oh, presto, presto!... Cattivo, cattivo... Quindi, forse, non avrò il tempo di descrivere nemmeno metà della vita di San Pietroburgo. ..” - e continuò oltre. Le frasi sono già completamente illeggibili, le parole sono stranamente abbreviate. "Per la prima volta ho desiderato l'immortalità - una vita nell'aldilà. L'amore lo ha fatto. Volevo che l'amore fosse eterno; - era così dolce. Morire nel momento in cui ami e morire per sempre, irrevocabilmente, mi è sembrato poi, per la prima volta nella vita, qualcosa di insolitamente terribile... Col tempo ho imparato per esperienza che non solo l'amore è la ragione del desiderio di vivere per sempre...". Il manoscritto del diario si interrompe a metà frase. Il 22 ottobre la matita cadde dalle mani del chirurgo. Molti misteri della vita di N.I. Pirogov conserva questo manoscritto.
Completamente esausto, Nikolai Ivanovic chiese di essere portato fuori sulla veranda, guardò il suo amato vicolo di tigli sulla veranda e per qualche motivo iniziò a leggere Pushkin ad alta voce: "Un regalo vano, un regalo casuale. Vita, perché mi sei stata data" ?” All'improvviso divenne dignitoso, sorrise ostinatamente e poi disse chiaramente e con fermezza: "No! Vita, mi sei stata data per uno scopo!" Queste furono le ultime parole del grande figlio della Russia, il genio: Nikolai Ivanovich Pirogov.
Tra le carte sulla scrivania è stato trovato un biglietto. Saltando le lettere, Pirogov scrisse (ortografia preservata): “Né Sklefasovsky, Val e Grube; Nemmeno Billroth ha riconosciuto il mio ulcus oris men. mu. cancrosum serpeginosum (dal latino - ulcera cancerosa della mucosa membranosa strisciante della bocca), altrimenti i primi tre non avrebbero consigliato l'intervento chirurgico, e il secondo non avrebbe disprezzato la malattia come benigna. La nota è datata 27 ottobre 1881.
Meno di un mese prima della sua morte, lo stesso Nikolai Ivanovich si diagnosticò. Una persona con conoscenze mediche tratta la sua malattia in modo molto diverso da un paziente lontano dalla medicina. I medici spesso sottovalutano la comparsa dei primi segni della malattia, non prestano loro attenzione, li trattano con riluttanza e in modo irregolare, sperando che “andrà via da sola”. Il brillante dottor Pirogov ne era assolutamente sicuro: tutti i tentativi furono vani e infruttuosi. Caratterizzato da un grande autocontrollo, lavorò coraggiosamente fino alla fine.
Gli ultimi giorni e minuti della vita di N.I Pirogova è stata descritta in dettaglio in una lettera ad Alexandra Antonovna dalla sorella della misericordia di Tulchin, Olga Antonova, che era costantemente al capezzale del morente: "1881, 9 dicembre, stazione della metropolitana di Tulchin. Cara Alexandra Antonovna! ... Vi scrivo gli ultimi giorni del professore, il 22 e 23. La domenica 22, all'una e mezza di notte, il professore si svegliò, fu trasferito in un altro letto, parlava con difficoltà, la flemma si era fermata gola e non riusciva a tossire. Bevve sherry con acqua. Poi si addormentò fino alle 8 del mattino. Si svegliò con un aumento del respiro sibilante per aver fermato il catarro; i linfonodi erano molto gonfi, erano imbrattati con una miscela di iodoformio e collodio, olio di canfora fu versato sul batuffolo di cotone, anche se con difficoltà si sciacquò la bocca e bevve il tè, a mezzogiorno bevve champagne con acqua, dopodiché fu trasferito in un altro letto e cambiò tutta la biancheria pulita; il polso era 135 , respirazione 28. Dopo 4 giorni il paziente cominciò a delirare molto, gli fu dato un grammo di canfora e champagne come prescritto dal dottor Schavinsky, e poi ogni tre quarti d'ora gli diedero canfora e champagne. Alle 12 di notte il polso era 120. Lunedì 23, all'una del mattino Nikolai Ivanovic era completamente indebolito, il delirio divenne più incomprensibile. Continuarono a dare canfora e champagne, dopo tre quarti d'ora, e così via fino alle 6 del mattino. Il delirio si intensificava e diventava ogni ora più indistinto. Quando ho servito il vino con la canfora per l'ultima volta alle 6 del mattino, il professore ha agitato la mano e non l'ha accettato. Dopodiché, non ha preso nulla, era privo di sensi e sono apparse forti contrazioni convulse delle braccia e delle gambe. L'agonia cominciò alle 4 del mattino e questo stato continuò fino alle 7 di sera. Poi si è calmato e ha dormito in un sonno profondo e regolare fino alle 20, poi sono iniziate le compressioni cardiache e quindi il suo respiro è stato interrotto più volte, cosa che è durata un minuto. Questi singhiozzi si ripeterono 6 volte, la sesta fu l’ultimo respiro del professore. Ti trasmetto tutto quello che ho annotato sul mio quaderno. Quindi testimonio il mio profondo rispetto e profondo rispetto per te e la tua famiglia, pronto per i tuoi servizi. Sorella della Misericordia Olga Antonova."
Il 23 novembre 1881, alle 20.25, morì il padre della chirurgia russa. Suo figlio, Vladimir Nikolaevich, ha ricordato che immediatamente prima dell'agonia di Nikolai Ivanovich "è iniziata un'eclissi lunare, che si è conclusa immediatamente dopo l'epilogo".
Stava morendo e la natura lo pianse: all'improvviso si verificò un'eclissi di sole: l'intero villaggio di Vishnya fu immerso nell'oscurità.
Poco prima della sua morte, Pirogov ricevette un libro dal suo studente, un famoso chirurgo dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo, imbalsamatore e anatomista, originario di Vinnitsa D. Vyvodtsev, "Imbalsamazione e metodi per preservare i preparati anatomici...", in cui l'autore descriveva il metodo di imbalsamazione da lui trovato. Pirogov ha parlato con approvazione del libro.
Molto prima della sua morte, Nikolai Ivanovic desiderava essere sepolto nella sua tenuta e, poco prima della fine, glielo ricordò di nuovo. Immediatamente dopo la morte dello scienziato, la famiglia ha presentato una richiesta corrispondente a San Pietroburgo. Ben presto è stata ricevuta una risposta in cui si affermava che il desiderio di N.I. Pirogov può essere soddisfatto solo se gli eredi firmano un contratto per trasferire il corpo di Nikolai Ivanovich dalla tenuta ad un altro luogo nel caso in cui la tenuta venga trasferita a nuovi proprietari. Membri della famiglia N.I. Pirogov non era d'accordo con questo.
Un mese prima della morte di Nikolai Ivanovich, sua moglie Alexandra Antonovna, molto probabilmente su sua richiesta, si rivolse a D.I. Vyvodtsev con la richiesta di imbalsamare il corpo del defunto. Ha accettato, ma allo stesso tempo ha attirato l'attenzione sul fatto che per la conservazione a lungo termine del corpo è necessaria l'autorizzazione delle autorità. Quindi, tramite il sacerdote locale, viene scritta una petizione a “Sua Eminenza il Vescovo di Podolsk e Brailovsk...”. Lui, a sua volta, fa domanda massima risoluzione al Santo Sinodo di San Pietroburgo. Un caso unico nella storia del cristianesimo: la chiesa, tenendo conto dei meriti di N. Pirogov come cristiano esemplare e scienziato di fama mondiale, permise di non seppellire il corpo, ma di lasciarlo incorruttibile, “in modo che i discepoli e i continuatori delle azioni nobili e pie del servitore di Dio N.I. Pirogov potevano contemplare il suo aspetto luminoso."
Cosa ha spinto Pirogov a rifiutare la sepoltura e a lasciare il suo corpo a terra? Questo enigma di N.I. Pirogov rimarrà irrisolto per molto tempo.
DI. Vyvodtsev imbalsamò il corpo di N.I. Pirogov e ritaglia il tessuto interessato dal processo maligno per l'esame istologico. Una parte del farmaco fu inviata a Vienna, l'altra fu trasferita ai laboratori Toms a Kiev e Ivanovsky a San Pietroburgo, dove confermarono che si trattava di cancro epiteliale a cellule squamose.
Nel tentativo di realizzare l'idea di preservare il corpo di suo marito, Alexandra Antonovna ordinò una bara speciale durante la sua vita a Vienna. Sorse la domanda: dove conservare permanentemente il corpo? La vedova ha trovato una via d'uscita. In quel periodo si stava costruendo un nuovo cimitero non lontano dalla casa. Da una comunità rurale, per 200 rubli d'argento, acquista un appezzamento di terreno per una cripta di famiglia, lo recinta con una recinzione di mattoni e i costruttori iniziano a costruire la cripta. Ci sono voluti quasi due mesi per costruire la cripta e consegnare la bara speciale da Vienna.
Solo il 24 gennaio 1882 alle ore 12 ebbero luogo i funerali ufficiali. Il tempo era nuvoloso, il gelo era accompagnato da un vento penetrante, ma nonostante ciò, la comunità medica e pedagogica di Vinnytsia si riunì nel cimitero rurale per salutare il grande dottore e insegnante nel suo ultimo viaggio. Una bara nera aperta è posta su un piedistallo. Pirogov con l'uniforme scura di consigliere privato del Ministero della Pubblica Istruzione dell'Impero russo. Questo grado era equivalente al grado di generale. Quattro anni dopo, secondo il progetto dell'accademico di architettura V. Sychugov, sopra la tomba fu completata la costruzione della chiesa rituale di San Nicola Taumaturgo con una bellissima iconostasi.

Sarcofago di vetro con il corpo di N.I. Pirogov nella chiesa della necropoli sul territorio della sua tenuta di famiglia nel villaggio di Vishnya.

E oggi nella cripta è possibile vedere il corpo del grande chirurgo, costantemente reimbalsamato. C'è un museo di N.I. a Vishnya. Pirogov. Durante la seconda guerra mondiale, durante la ritirata delle truppe sovietiche, il sarcofago con il corpo di Pirogov fu nascosto nel terreno e danneggiato, provocando danni al corpo, che fu successivamente sottoposto a restauro e riimbalsamazione. Ufficialmente, la tomba di Pirogov è chiamata “chiesa della necropoli”, consacrata in onore di San Nicola di Myra. Il corpo si trova sotto il livello del suolo nella sala funeraria - il piano terra della chiesa ortodossa, in un sarcofago di vetro, al quale possono accedere coloro che desiderano rendere omaggio alla memoria del grande scienziato.
È ormai ovvio che N.I. Pirogov diede un potente impulso allo sviluppo del pensiero medico scientifico. “Con gli occhi limpidi di un uomo di genio, dapprima, al primo tocco della sua specialità - la chirurgia, scoprì i fondamenti scientifici naturali di questa scienza - l'anatomia normale e patologica e l'esperienza fisiologica - e in breve tempo capì si stabilì a tal punto su questa base che divenne un creatore nel suo campo", scrisse il grande fisiologo russo I.P. Pavlov.
Prendi "Anatomia topografica illustrata di sezioni realizzate in tre dimensioni attraverso il corpo umano congelato". Per creare l'atlante, Nikolai Ivanovich ha utilizzato un metodo originale: l'anatomia scultorea (ghiaccio). Ha progettato una sega speciale e ha segato cadaveri congelati su tre piani reciprocamente perpendicolari. In questo modo studiò la forma e la posizione degli organi normali e patologicamente alterati. Si è scoperto che la loro posizione non era affatto la stessa di come sembrava durante le autopsie a causa della violazione della tenuta delle cavità chiuse. Ad eccezione della faringe, del naso, della cavità timpanica, dei canali respiratorio e digestivo, non è stato trovato spazio vuoto in nessuna parte del corpo in condizioni normali. Le pareti delle cavità erano strettamente adiacenti agli organi in esse contenuti. Oggi questa meravigliosa opera di N.I. Pirogov sta vivendo una rinascita: i modelli dei suoi tagli sono sorprendentemente simili alle immagini ottenute da TAC e MRI.
Molte formazioni morfologiche da lui descritte prendono il nome da Pirogov. La maggior parte sono preziose guide per gli interventi. Uomo di eccezionale coscienziosità, Pirogov fu sempre critico nei confronti delle conclusioni, evitò giudizi a priori, sostenne ogni pensiero con la ricerca anatomica e, se ciò non bastasse, sperimentò.
Nella sua ricerca, Nikolai Ivanovich è stato coerente: prima ha analizzato le osservazioni cliniche, quindi ha condotto esperimenti e solo successivamente ha proposto un intervento chirurgico. Molto indicativo è il suo lavoro “Sul taglio del tendine d’Achille come trattamento operativo e ortopedico”. Nessuno aveva osato fare una cosa del genere prima. “Quando ero a Berlino”, scrisse Pirogov, “non avevo ancora sentito una parola sull'ortopedia operativa... Ho intrapreso un'impresa alquanto rischiosa quando, nel 1836, ho deciso per la prima volta di tagliare il tendine d'Achille nel mio studio privato. " Innanzitutto, il metodo è stato testato su 80 animali. La prima operazione è stata eseguita su una ragazza di 14 anni che soffriva di piede torto. Ha salvato 40 bambini di età compresa tra 1 e 6 anni da questa carenza, ha eliminato le contratture della caviglia, del ginocchio e dell'anca Usò un apparato di estensione di sua progettazione, allungando gradualmente (flessione dorsale) i piedi con molle d'acciaio.
Nikolai Ivanovich ha operato labbro leporino, palatoschisi, tumori tubercolari "mangiatori di ossa", tumori "sacculari" delle estremità, "tumori bianchi" (tubercolosi) delle articolazioni, ha rimosso la ghiandola tiroidea, ha corretto lo strabismo convergente, ecc. Lo scienziato ha preso in considerazione caratteristiche anatomiche infanzia, sotto il suo bisturi c'erano neonati e adolescenti. Può anche essere considerato il fondatore della chirurgia pediatrica e dell'ortopedia in Russia. Nel 1854 fu pubblicata l'opera “Allungamento osteoplastico delle ossa della tibia durante l'enucleazione del piede”, che segnò l'inizio della chirurgia osteoplastica. Anticipando grandi possibilità per il trapianto di organi e tessuti, Pirogov e i suoi studenti K.K. Strauch e Yu.K. Szymanowski è stato uno dei primi a eseguire trapianti di pelle e cornea.
L'introduzione nella pratica dell'anestesia con etere e cloroformio ha permesso a Nikolai Ivanovich di ampliare significativamente la gamma di interventi chirurgici anche prima dell'inizio dell'era degli antisettici. Non si è limitato all'utilizzo delle tecniche chirurgiche più conosciute, ma ha proposto le proprie. Si tratta di interventi di rottura del perineo durante il parto, prolasso rettale, rinoplastica, allungamento osteoplastico delle ossa delle gambe, metodo di amputazione degli arti a forma di cono, isolamento delle ossa metacarpali IV e V, accesso alle arterie iliache e ipoglosse, a metodo di legatura dell'arteria anonima e molto altro ancora. .
Per valutare il contributo di N.I. Pirogov in chirurgia sul campo militare, devi conoscere le sue condizioni prima di lui. L'aiuto ai feriti è stato caotico. Il tasso di mortalità ha raggiunto l'80% o superiore. Un ufficiale dell'esercito napoleonico, F. de Forer, scrisse: “Dopo la fine della battaglia, il campo di battaglia di Borodino presentava un'impressione terribile con la quasi totale assenza di servizi sanitari... Tutti i villaggi e gli alloggi erano pieni zeppi di feriti da entrambe le parti nella situazione più indifesa. I villaggi perirono a causa degli incessanti incendi cronici... Quelli tra i feriti che riuscirono a sfuggire al fuoco strisciarono a migliaia lungo la strada maestra, cercando i mezzi per continuare la loro miserabile esistenza." un'immagine simile era a Sebastopoli nel guerra di Crimea. Le amputazioni per fratture degli arti da arma da fuoco erano considerate un requisito imperativo e venivano eseguite il primo giorno dopo l'infortunio. La norma diceva: “perdendo il tempo dell’amputazione primaria, perdiamo più feriti di quanti ne salviamo braccia e gambe”.
Le sue osservazioni del chirurgo militare N.I. Pirogov lo delineò nel suo “Rapporto di viaggio nel Caucaso” (1849), riferendo sull’uso dell’etere per alleviare il dolore e sull’efficacia di una medicazione immobilizzante a base di amido. Ha proposto di espandere i fori di entrata e di uscita di una ferita da proiettile, l'escissione dei suoi bordi, che è stata dimostrata sperimentalmente in seguito. La ricca esperienza di Pirogov nella difesa di Sebastopoli è stata delineata in "Gli inizi della chirurgia militare generale sul campo" (1865).
Nikolai Ivanovich ha sottolineato la differenza fondamentale tra chirurgia generale e militare. "Un principiante", scrisse, "può ancora curare i feriti senza conoscere bene né la testa, né il torace, né le ferite addominali; ma praticamente il suo lavoro sarà più che disperato se non ha compreso il significato di commozioni cerebrali traumatiche, tensione, pressione, e intorpidimento generale." , asfissia locale e distruzione dell'integrità organica."
Secondo Pirogov, la guerra è un'epidemia traumatica e qui l'attività degli amministratori medici è importante. “Sono convinto per esperienza che per ottenere buoni risultati in un ospedale da campo militare non sia necessaria tanto la chirurgia scientifica e l’arte medica, ma un’amministrazione efficiente e ben consolidata”. Non per niente è considerato l'ideatore di un sistema di evacuazione sanitaria perfetto per l'epoca. Lo smistamento dei feriti negli eserciti europei cominciò ad essere effettuato solo diversi decenni dopo.
La conoscenza dei metodi di cura degli alpinisti da parte dei gakim (medici locali) nella fortificazione di Salta convinse Nikolai Ivanovich che alcune ferite da arma da fuoco guariscono senza intervento medico. Studiò le proprietà dei proiettili usati nelle guerre del 1847-1878. ed è giunto alla conclusione che "la ferita va lasciata il più possibile tranquilla e non esporre le parti danneggiate. Considero un dovere di coscienza mettere in guardia i giovani medici dall'esaminare con le dita ferite da proiettile, dall'estrarre frammenti, e in generale da ogni nuova violenza traumatica”.
Per evitare il pericolo di gravi complicazioni infettive dopo operazioni traumatiche, Pirogov raccomandò di tagliare la fascia per alleviare la “tensione” dei tessuti, ritenendo dannoso suturare strettamente la ferita dopo l'amputazione, come consigliavano i chirurghi europei. Molto tempo prima aveva parlato dell’importanza di un ampio drenaggio durante la suppurazione per liberare i “fermenti miasmatici”. Nikolai Ivanovich ha sviluppato la dottrina delle bende immobilizzanti: amido, "alabastro adesivo" (gesso). In quest'ultimo vide un mezzo efficace per facilitare il trasporto dei feriti; la benda salvò dalla mutilazione molti soldati e ufficiali.
Già a quel tempo Pirogov parlava di “capillaroscopicità”, e non di igroscopicità del materiale della medicazione, ritenendo che quanto meglio pulisce e protegge la ferita, tanto più perfetta è. Consigliava lanugine inglese, cotone idrofilo, stoppa purificata e lastre di gomma, ma richiedeva un esame microscopico obbligatorio per verificarne la purezza.
Non un singolo dettaglio sfugge al clinico Pirogov. I suoi pensieri sull'“infezione” delle ferite anticiparono essenzialmente il metodo di D. Lister, che inventò la medicazione antisettica. Ma Lister cercò di chiudere ermeticamente la ferita, e Pirogov propose “attraverso un drenaggio, effettuato sul fondo e attraverso la base della ferita e collegato ad un’irrigazione costante”. Nella sua definizione di miasma, Nikolaj Ivanovic si avvicinò molto al concetto di microbi patogeni. Riconobbe l'origine organica del miasma, la capacità di moltiplicarsi e accumularsi in istituzioni mediche sovraffollate. "L'infezione purulenta si diffonde... attraverso i feriti circostanti, gli oggetti, la biancheria, i materassi, le medicazioni, le pareti, i pavimenti e persino il personale ospedaliero." Propose alcune misure pratiche: i pazienti affetti da erisipela, cancrena e piemia dovevano essere trasferiti in edifici speciali. Questo fu l'inizio dei reparti di chirurgia purulenta.
Dopo aver studiato i risultati delle amputazioni primarie a Sebastopoli, Nikolai Ivanovich ha concluso: “Le amputazioni dell'anca non danno migliori speranze per il successo. Pertanto, tutti i tentativi di riduzione dei costi del trattamento ferite da arma da fuoco, le fratture dell'anca e le lesioni dell'articolazione del ginocchio dovrebbero essere considerate un vero progresso nella chirurgia sul campo". La reazione del corpo alla lesione interessa al chirurgo non meno del trattamento. Egli scrive: "In generale, il trauma colpisce l'intero organismo molto più profondamente di quanto non lo sia solitamente immaginato. Sia il corpo che lo spirito dei feriti diventano molto più suscettibili alla sofferenza... Tutti i medici militari sanno quanto fortemente lo stato d'animo influenzi il decorso delle ferite, quanto sia diverso il tasso di mortalità tra i feriti dei vinti e quelli dei vincitori. ..” Pirogov fornisce una descrizione classica dello shock, che è usata ancora oggi e citata nei libri di testo.
Il grande merito dello scienziato è lo sviluppo di tre principi per il trattamento dei feriti:
1) protezione dalle influenze traumatiche;
2) immobilizzazione;
3) sollievo dal dolore durante gli interventi chirurgici sul campo. Oggi è impossibile immaginare cosa e come si possa fare senza anestesia.
Nel patrimonio scientifico di N.I. Il lavoro di Pirogov sulla chirurgia risalta molto chiaramente. Gli storici della medicina lo dicono: “prima di Pirogov” e “dopo Pirogov”. Questa persona di talento ha risolto molti problemi in traumatologia, ortopedia, angiologia, trapiantologia, neurochirurgia, odontoiatria, otorinolaringoiatria, urologia, oftalmologia, ginecologia, chirurgia pediatrica e protesi. Per tutta la sua vita, si convinse che non bisogna limitarsi all'ambito di una specialità ristretta, ma comprenderla all'infinito in una connessione inestricabile con l'anatomia, la fisiologia e la patologia generale.
Riusciva a lavorare altruisticamente 16 ore al giorno. Ci sono voluti quasi 10 anni per preparare l'atlante in 4 volumi sulla sola anatomia topografica. Di notte lavorava nel teatro anatomico, al mattino teneva conferenze agli studenti e durante il giorno operava in clinica. I suoi pazienti includevano membri della famiglia reale e gente povera. Trattando i pazienti più difficili con un coltello, ha ottenuto il successo dove gli altri si sono arresi. Ha reso popolari le sue idee e i suoi metodi, ha trovato persone e seguaci che la pensano allo stesso modo. È vero, Pirogov è stato rimproverato di non aver lasciato la sua scuola scientifica. Il famoso chirurgo Professor V.A. lo difese. Oppel: “La sua scuola è tutta chirurgia russa” (1923). Era considerato onorevole essere studenti del più grande chirurgo, soprattutto quando ciò non portava a conseguenze dannose. Allo stesso tempo, un senso di autoconservazione è del tutto naturale per homo sapiens, obbligava molti a rinunciare a questo onorevole privilegio in caso di pericolo personale. Poi venne il tempo dell'apostasia, eterno come mondo umano. Questo è ciò che fecero molti chirurghi sovietici quando, nel 1950, la casa editrice dell’Accademia delle Scienze dell’URSS pubblicò una versione ridotta del “Diario di un vecchio dottore” di N.I. Pirogov, privato del vecchio nucleo, che consisteva nell'eredità spirituale del “primo chirurgo della Russia”. Nessuno degli apostati si è schierato in difesa del proprio mentore, preoccupandosi maggiormente di se stesso e ritirandosi dall'eredità del fondatore della scuola chirurgica nazionale.
C’era solo un chirurgo sovietico che considerava suo dovere proteggere l’eredità spirituale di Pirogov. Un degno studente e seguace di N.I. Pirogov, l'arcivescovo Luka (Voino-Yasenetsky) si è mostrato durante il periodo di attività episcopale e professorale della Crimea. All'inizio degli anni '50 del secolo scorso a Simferopoli scrisse un'opera scientifica e teologica intitolata "Scienza e religione", dove prestò notevole attenzione all'eredità spirituale di N.I. Pirogov. Per molti anni quest'opera rimase poco conosciuta, come molte delle realizzazioni del professor V.F. Voino-Yasenetsky nelle sue attività mediche e scientifiche. Solo in ultimi decenni"Scienza e Religione" di Mons. Luca diventa patrimonio nazionale.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, arcivescovo Luka (1877-1961) - grande chirurgo ed sacerdote russo.

Quali novità puoi imparare su N.I. Pirogov, leggendo oggi “Scienza e religione”, un'opera di mezzo secolo fa, quando molti chirurghi sovietici, per molte ragioni, incluso un senso di autoconservazione, rifiutarono di riconoscere l'eredità spirituale del “primo chirurgo della Russia”?
"Le opere del brillante medico umanista professor N.I. Pirogov", ha scritto qui l'arcivescovo Luca, "sia nel campo della medicina che nel campo della pedagogia sono ancora considerate classiche. Fino ad ora, i riferimenti alle sue opere sono fatti sotto forma di un argomento convincente, ma l’atteggiamento di Pirogov nei confronti della religione è diligentemente nascosto da scrittori e scienziati moderni”. Inoltre, l’autore fornisce “citazioni silenziose dalle opere di Pirogov”. Questi includono quanto segue.
"Avevo bisogno di un ideale di fede astratto, irraggiungibilmente alto. E avendo preso in mano il Vangelo, che non avevo mai letto prima, e avevo già 38 anni, ho trovato questo ideale per me stesso".
“Considero la fede la capacità mentale dell’uomo, che più di ogni altra lo distingue dagli animali”.
“Credendo che l’ideale fondamentale dell’insegnamento di Cristo, nella sua inaccessibilità, rimarrà eterno e influenzerà per sempre le anime che cercano la pace attraverso una connessione interiore con il Divino, non possiamo dubitare per un momento che questo giudizio sia destinato ad essere un faro inestinguibile sul tortuoso sentiero del nostro progresso."
"L'altezza e la purezza irraggiungibili dell'ideale della fede cristiana la rendono veramente beata. Ciò è rivelato dalla straordinaria calma, pace e speranza che penetra l'intero essere del credente, e da brevi preghiere e conversazioni con se stessi, con Dio," così come alcuni altri.
È stato possibile stabilire che tutte le “citazioni mute” appartengono alla stessa opera fondamentale di N.I. Pirogov, vale a dire "Domande sulla vita. Il diario di un vecchio dottore", scritto da lui nel 1879-1881.
È noto che la più completa e accurata (rispetto al manoscritto originale di Pirogov) era l'edizione di Kiev di "Domande sulla vita. Diario di un vecchio dottore", pubblicata in occasione del centenario della nascita di N.I. Pirogov (1910), e quindi, in epoca pre-sovietica.
La prima edizione sovietica della stessa opera di Pirogov intitolata "Dal diario di un vecchio dottore" fu pubblicata nella raccolta di opere di N. I. Pirogov "Lettere e memorie di Sebastopoli" (1950). Il contenuto della prima edizione sovietica indica che è rispetto alle pubblicazioni dell'epoca pre-sovietica (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) fu l'unica da cui, per ragioni di censura, furono escluse per la prima volta numerose ampie sezioni, tra cui non solo quella filosofica, che era incluso nella prima parte delle memorie di Pirogov, che chiamò "Domande sulla vita", ma le sezioni teologiche e politiche riportate nel "Diario di un vecchio dottore", che rappresentavano la seconda parte di quest'opera. In particolare, lo stesso " virgolette silenziose" che furono menzionate dall'arcivescovo Luca nel suo lavoro scientifico e teologico intitolato "Scienza" appartenevano alla sezione teologica e religiosa." Tutte queste eccezioni alla censura furono parzialmente ripristinate solo nella seconda edizione sovietica di "Questioni sulla vita. Diario di un vecchio dottore" di N.I. Pirogov (1962), pubblicato dopo la fine dei giorni terreni dell'arcivescovo Luca.
Pertanto, Nikolai Ivanovich Pirogov non rappresenta solo il passato inestimabile della nostra medicina, ma il suo presente e futuro. Allo stesso tempo, è importante sottolineare che le attività di N.I. Pirogov non si inserisce solo nel quadro della chirurgia; i suoi pensieri e le sue convinzioni vanno ben oltre i suoi confini. Se esistesse un premio Nobel nel 19 ° secolo, allora N.I. Pirogov ne sarebbe probabilmente il vincitore ripetuto. All'orizzonte della storia mondiale della medicina N.I. Pirogov è una rara incarnazione dell'immagine ideale di un medico: un pensatore, professionista e cittadino altrettanto grande. Così è rimasto nella storia, così vive nella nostra comprensione di lui oggi, essendo un grande esempio per tutte le nuove e nuove generazioni di medici.

Monumento a N.I. Pirogov a San Pietroburgo. I. Krestovsky (1947).

Nel 2015, al XII Congresso dei chirurghi russi, tenutosi a Rostov sul Don, è stato deciso di approvare la Giornata del chirurgo nel giorno del compleanno di Nikolai Ivanovich Pirogov, il 25 novembre.