وقتی یک متخصص بیهوشی قلب بیمار را متوقف می کند، چه احساسی دارد، اتاق عمل چگونه شبیه یک زیردریایی است، چرا حتی با تجربه ترین پزشک هم نمی تواند همیشه عواقب بیهوشی را پیش بینی کند، و چگونه زنده بمانیم. مرگ ناگهانیبیمار روی میز عمل - بوریس اکسلرود متخصص بیهوشی به پراومیر می گوید.
بوریس اکسلرود متخصص بیهوشیبه زبان روسی کار می کند مرکز علمیجراحی به نام آکادمیک B.V. پتروفسکی بیش از 20 سال است. پدرش آلبرت اکسلرود، بنیانگذار اولین مرکز احیای سیار در اتحاد جماهیر شوروی، اولین مجری و نویسنده KVN است.
متخصص بیهوشی با دستان خود شرایط بحرانی را ایجاد می کند
- بوریس آلبرتوویچ، آیا فیلم "آریتمی" را تماشا کرده اید؟ اگر چنین است، آیا شخصیت او که پزشک اورژانس است به شما نزدیک است؟
- راستش را بخواهید، من فیلم هایی درباره زندگی پزشکان تماشا نمی کنم. کار ما آنقدر پر از رنج و احساسات واقعی انسانی است که نیازی به برداشت های اضافی از این نوع ندارم. احساس می کنم دروغ است، برای من ناخوشایند و غیر جالب است. تخصص ما به اندازه کافی است هیجانات، درایو اضافی در قالب تجربیات مورد نیاز نیست.
– واقعیت این است که فیلم‌هایی وجود دارند که در آن شخصیت‌ها پس از بیهوشی با عوارضی مانند کاهش شنوایی از خواب بیدار می‌شوند. آیا این امکان وجود دارد؟
- سوال شما در پایان یک سری سوالات است. ابتدا باید درک کنید که چرا مردم از بیهوشی عمومی (بیهوشی) می ترسند؟ این طبیعت انسان است که بترسد. ترس از مرگ، ترس از تاریکی و بسیاری ترس های دیگر وجود دارد. ترس از بیهوشی مشتق مشخصی از ترس از مرگ است که ماهیتی بسیار قدیمی و مقدس دارد.
در طول بیهوشی عمومی، به نظر می رسد که ما به جایی نمی رویم و می ترسیم که نتوانیم برگردیم. بنابراین، بسیاری از مردم از بیهوشی می ترسند، بدون اینکه بدانند چیست و قبلاً آن را تجربه نکرده اند. گاهی اوقات بیماران می گویند که جراحی عالی بوده است، اما بیهوشی بد بوده است، زیرا بعد از جراحی احساس خوبی ندارند. اما در واقع، چنین حالتی، به ویژه پس از آن عملیات پیچیده، طبیعی است.
هر بیهوشی یک مداخله تهاجمی پرخطر است؛ این بیهوشی مستلزم صلاحیت بالای پزشکی است که آن را انجام می دهد. اکنون خطر مرگ در حین بیهوشی اگر به درستی انجام شود تقریباً به صفر می رسد. و در آثار هنریدقیقاً همان ترس باستانی است که مورد سوء استفاده قرار می گیرد و ارتباط چندانی با پیامدهای واقعی بیهوشی عمومی ندارد. بله، ممکن است عوارضی وجود داشته باشد.
-جدی می گویند؟
- بله، ما جدی هستیم. متخصص بیهوشی فردی است که با دستان خود خلق می کند شرایط بحرانی، به طوری که عملیات امکان پذیر باشد. او شل کننده های عضلانی را تجویز می کند - بیمار نفس نمی کشد. و متخصص بیهوشی باید عملکردی که مختل شده را جبران کند. در این مورد، به او اجازه دهید که برای بیمار نفس بکشد - تهویه مصنوعی کافی برای او فراهم کنید. اگر قلب بیمار را برای تعویض دریچه متوقف کنیم، باید از عضله قلب و جریان خون به مغز و اندام های داخلی محافظت کنیم.
بله، بیهوشی می تواند منجر به عوارض ناشی از واکنش های آنافیلاکتیک و عدم تحمل بیمار به هر دارویی شود. این را همیشه نمی توان از قبل پیش بینی کرد. یک واکنش آلرژیک ممکن است به هر دارویی که توسط پزشکان استفاده می شود رخ دهد.
و چیزهایی خارج از کنترل ما وجود دارد. همه چیز عادی بود، همه پروتکل ها تکمیل شد و بیمار با مدارک تکمیل شده قبل از ترخیص جان خود را از دست داد... یک لخته خون میکروسکوپی شکسته شد و رگی را که خون را به گره سینوسی می رساند، که ریتم قلب را کنترل می کند، مسدود کرد. ما با آن چه کار داریم؟ اما بعد از عمل فوت کرد...
- آیا اصلاً تضمینی وجود دارد؟
- نه از من اشتباه برداشت نکن. بیهوشی تخصصی است که جدا زندگی نمی کند. این یکی از حوزه های پزشکی بالینی مدرن است و ما اصول کار مشترکی داریم.
تصور کنید از یک جراح بپرسید: "آیا صد درصد تضمین می کنید که عمل موفقیت آمیز باشد؟"
هر جراحي به شما خواهد گفت: "ببينيد، ما تجربه زيادي داريم، درصد عوارض فلان است، آماري وجود دارد." اما حتی یک جراح صادق نمی گوید: "صد در صد، به مادرم قسم می خورم!"
وقتی صحبت از روش های تهاجمی به میان می آید، همیشه درصد مشخصی از عوارض وجود دارد.
وظیفه متخصص بیهوشی یافتن راه حل در شرایط غیر استاندارد است
– آیا این درصد به انتخاب داروها بستگی دارد؟
- این به دارو بستگی ندارد، بلکه به کفایت انتخاب و انتخاب دوز آن در یک موقعیت خاص بستگی دارد. مجموعه ای از داروها می تواند بیهوشی خوب یا بد ایجاد کند.
دامنه داروهای مورد استفاده متخصصان بیهوشی تقریباً یکسان است. لیست شناخته شده است، آن را بگیرید و کار کنید. دوزهای محاسبه شده به خوبی شناخته شده هستند - حداقل، حداکثر. پزشک باید بفهمد که یک بیمار خاص به چه مقدار نیاز دارد، چرا یکی به 7 میلی گرم و دیگری 12 میلی گرم نیاز دارد؟ متخصص بیهوشی چه می کند؟ او انتخاب می کند که چه دوزی باید به طور خاص برای هر بیمار تجویز شود. این با مجموع عواملی که پزشک تجزیه و تحلیل می کند تعیین می شود.
– بسیاری از بیماران می گویند که بیهوشی به دلیل داروهای بد بد بوده است...
- من هرگز داروهای بد برای بیهوشی عمومی را در بازار داخلی خود ندیده ام. این افسانه به دلیل افراد غیرمسئول وجود دارد که سعی می‌کنند از این طریق اخاذی کنند و می‌گویند: «با داروهای وارداتی می‌توانیم بیهوشی خوبی به شما بدهیم یا می‌توانیم بیهوشی معمولی (به معنای معنی دار) با داروهای داخلی به شما بدهیم. اولاً، صادقانه بگویم، داروهای داخلی ما هنوز بسیار کوچک هستند. همه ما روی داروهای ژنریک یا داروهای وارداتی کار می کنیم و همه آنها تقریباً یکسان هستند.
در واقع، همه چیز به تحصیلات، صلاحیت ها، کیفیت کار متخصص بیهوشی بستگی دارد، به نحوه تفکر او، نحوه درک آسیب شناسی که با آن کار می کند، و نه اینکه دارو دقیقاً کجا منتشر شده است. چه دارویی استفاده می شود سوال دوم است.
تخصص ما فقط از روی کتب درسی قابل مطالعه نیست. متخصص بیهوشی باید بتواند فکر کند.
شما می توانید مجموعه کامل ابزار را به جراح بد بدهید و او عمل بدی را روی بیمار انجام می دهد. در تخصص ما هم همینطور است.
- آیا مصرف بیش از حد وجود دارد؟
دانشجویان (بوریس اکسلرود در دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو به نام A.I. Evdokimov - Pravmir تدریس می کند) اغلب در این مورد از من می پرسند. خیر، انتخاب دوز ناکافی وجود دارد. شما دارو را تجویز کردید، تنفس بیمار متوقف شد - او را به تهویه مصنوعی منتقل کنید. در صورت کاهش فشار خون، دوز دارو را کاهش دهید. تصميم گرفتن! بدن بیمار کاملا تحت کنترل متخصص بیهوشی است.
بیهوشی و احیا یک تخصص پرخطر است که نیاز به دانش و مهارت زیادی از سوی پزشک دارد. متاسفانه حقوق ما آنطور که باید بالا نیست. یک متخصص بیهوشی-احیاکننده مسئولیت شخصی بسیار بالایی دارد. بنابراین، بیمه قصور برای متخصصان بیهوشی در ایالات متحده بالاتر از یک جراح است.
سعی می کنم به صحبت های بیمار گوش کنم و نگرانی های او را درک کنم
– چگونه با بیمار ارتباط برقرار می کنید و او را آرام می کنید؟
- بله، برقراری ارتباط با بیمار، به نظر من، بسیار است نکته مهمدر کار ما یکی از اهداف اصلی معاینه توسط متخصص بیهوشی کاهش سطح اضطرابی است که بیمار همیشه قبل از جراحی دارد. باید به بیمار اطمینان داد و در پزشک اطمینان ایجاد کرد.
از نظر فناوری، اگر فردی، برای مثال، تحت عمل جراحی اضطراری قرار گیرد، همیشه این امکان پذیر نیست. متخصص بیهوشی همیشه قبل از جراحی بیمار را معاینه می کند، اما همیشه زمان کافی برای برقراری این تماس وجود ندارد. اگرچه این تماس مستقیم انسانی دارای معایبی است.
این منجر به فرسودگی شغلی در بین متخصصان بیهوشی می شود. تصور کنید، به یک بیمار نگاه کرده اید، نوعی رابطه انسانی با او ایجاد کرده اید، و سپس او در حین عمل شما فوت کرده یا دچار عوارض جدی شده است. و ما جراحی پرخطر داریم و این اتفاق می افتد. با این حال، سعی می کنم ارتباط مستقیم برقرار کنم.
- چی میگی؟ از کجا شروع می کنی؟
من سعی می کنم او را بشنوم و نگرانی های او را درک کنم. برای شروع، می آیم و می گویم: «سلام! من متخصص بیهوشی شما هستم.» واکنش هر کس متفاوت است، شما سعی می کنید لحن مناسب را پیدا کنید.
بیماران ما بسیار متفاوت هستند، بخشی از جامعه ما در معرض یک موقعیت استرس زا قرار دارند. از اساتید گرفته تا رانندگان. گاهی اوقات می پرسی: "چه چیزی تو را نگران می کند؟" "بله، در اصل، هیچ چیز من را نگران نمی کند." "آیا وقتی ورزش می کنید چیزی دردناک است؟" "خب، بله، من چرخ را از کاماز برداشتم، قلبم فرو رفت." می‌گویم: می‌دانی، اگر چنین چرخی را بلند می‌کردم، احتمالاً می‌مردم. آیا می توانید تصور کنید که فعالیت بدنی معمول یک فرد چگونه است؟
به طور کلی، واکنش طبیعی یک فرد به یک عمل جراحی آینده ترس است. اگر بیمار بگوید که اصلاً نمی ترسد، دو گزینه وجود دارد - یا دروغ می گوید یا برخی ناهنجاری های روانی دارد. یا به سادگی در مورد خطرات اطلاعات نادرست دارد...
برای همین می گویم که آدم نیاز به شنیدن دارد. اگر اضطراب او را احساس می کنید، می توانید مسیریابی کنید و به نوعی او را آرام کنید. من سعی میکنم این اطمینان را به بیمار منتقل کنم که عمل به خوبی به پایان می‌رسد، که در اینجا مردم عادیکه او را درک می کنند بالاخره آدم کوچکترین دروغی را حس می کند. شما باید حقیقت را بگویید، آنچه به آن اعتقاد دارید.
- ایجاد اعتماد؟
- به نظر من این یک رویکرد کلیدی برای کار یک بیمارستان جراحی به عنوان یک کل است. برای من سخت ترین بیماران کسانی هستند که به عمق روح خود نگاه می کنند. دکتر، من باید پسرم را بزرگ کنم. من تنهام... همه چیز درست میشه؟" بازرسی رسمی بسیار ساده تر است. درگیر نشدن احساسی راحت تر است.
گاهی پزشکان فراتر از رابطه پزشک و بیمار نوعی ارتباط درونی با بیماران برقرار می کنند. Vibes، می دانید؟ درخشش هایی از روابط نزدیک انسانی که مدت طولانی ادامه دارد. البته برای من هم این اتفاق می افتد. یکی مرد جذاببیمار سابق من در ایروان زندگی می کند. زمانی که من و همسرم به سفری به ارمنستان رفتیم، با خوشحالی به دیدار او رفتیم.
افرادی هستند که با آنها تلفنی صحبت نمی کنید، اما فقط آنها را به یاد می آورید. یک بیمار... این داستان وحشتناکحتی نمی‌خواهم به خاطر بیاورم... او بعد از اینکه بارها در بیمارستان‌های دیگر عمل کرده بود به سراغ ما آمد و ناگهان متوجه نقص قلبی شدند. زن جوانی که سرنوشت بسیار بدی داشت... سپس چندین بار برای من نامه های سپاسگزاری نوشت و گفت که برای من دعا می کند. الان زنده است یا نه؟ بیش از 15 سال گذشت.
به طور کلی، مردم اغلب بر نمی گردند و می گویند: "بچه ها، خیلی ممنون که من را نجات دادید." اتفاقات وحشتناک و عمل جراحی یکی از این موارد است که فرد سعی می کند به زور حافظه خود را از بین ببرد. اما کسانی هم هستند که سال ها شکرگزار بوده اند.
حتی یک بیمار وجود ندارد که برای او احساس گناه کنم
- آیا بیماران خود را فراموش می کنید؟
- آره. سلول های حافظه به سادگی پر می شوند. اول همه رو یادت میاد وقتی تعداد بیماران از هزاران نفر بیشتر می شود و تجربه ده سال است، شروع به گیج شدن می کنید... حدود سه هزار بیمار در سال از بخش ما عبور می کنند، یادآوری همه آنها غیرواقعی است.
- آیا بیمارانی هستند که رها نمی کنند؟
- اگر آنها را رها نکردند، به این معنی است که در درون یا احساس گناه در این مورد وجود دارد، یا پشیمانی از دست دادن تجربه نشده است. و اگر با هر مریضی بمیری خیلی سریع متاسفم تموم میشه.
بله، من بدون شک پشیمان هستم که در جایی می توانستیم بهتر عمل کنیم، اما حتی یک بیمار نیست که در مورد او بگویم مقصر چیزی هستم. من می توانم پشیمان باشم که مشکلی پیش آمده است. مثلاً امسال یکی از دوستان خوبم (همچنین پزشک) دوستش را به مرکز ما آورد که در اتاق عمل فوت کرد.
خانواده خوب هستند، مردم بسیار خوبی. و ناگهان... این تقصیر ما نبود، تقصیر جراحی هم نبود. همانطور که یکی از دوستانم گفت شرایط اینگونه پیش رفت. این توضیح واقعی برای این وضعیت مرگبار است. بیمار فوت کرد.
- تصور اینکه چطور به چشمان دوستت نگاه کردی غیرممکن است...
- به سختی... اما چطور؟ زندگی ماست. همه چیز را همانطور که اتفاق افتاد به او گفتم. در این شرایط چه می توان گفت؟ ببینید، به محض برداشتن سوزن و نزدیک شدن به یک فرد، باید به وضوح متوجه شوید که ممکن است عوارضی وجود داشته باشد. سوزن های ما 10 سانتی متر طول دارند. آیا می توانید تصور کنید که چقدر می توانید آن را بچسبانید؟ وقتی این سوزن را می گیرید و با آن به فردی می کوبید، باید بفهمید که آیا می توانید از این استرس جان سالم به در ببرید یا اینکه اصلاً این موضوع شما نیست. مسئولیت... همه درگیری داخلیدر آن.
و به همه فرصتی داده نمی شود که چنین استرسی را تجربه کنند و همه نیازی به آن ندارند. افراد بدبختی هستند که در تخصص ما به طور موثر کار می کنند، اما برای آنها این کار بسیار آسیب زا است. متخصص بیهوشی نوع خاصی از شخصیت است.
در اتاق عمل، مانند یک زیردریایی، نباید درگیری وجود داشته باشد
-این چه نوع است؟ سخت؟
- تا حدی واقعیت این است که در بیهوشی نیاز است نوع مردانهفكر كردن. این توانایی انجام چند کار است، توانایی تصمیم گیری سریع در این زمینه موقعیت های بحرانی، توانایی متقاعد کردن دیگران و هیستریک نشدن.
اما بسیاری از زنان در حرفه ما به خوبی کار می کنند زیرا ویژگی های شخصیتی مناسبی دارند. همسر من هم همینطور است، او هم متخصص بیهوشی است. به هر حال، بخش ما همیشه به دلیل کارمندان بسیار جذاب خود مشهور بوده است. ظاهر می تواند فریبنده باشد (لبخند می زند).
به عنوان مثال، دیروز یک دختر متخصص بیهوشی، یک بیمار را از روی میز برداشت. تصور کنید، جراحان آماده عمل بودند، اما او عمل را لغو کرد. این یک تصمیم بسیار مسئولانه است. جراحان با نارضایتی غر می زدند، اما او قاطعانه بود. و شما باید پاسخگوی حرف هایتان باشید.
بیهوشی تخصصی است که در آن نمی توان فقط چیزی گفت. گفت "آه" برو و انجامش بده.
استحکام دقیقاً آن چیزی نیست که لازم است. یک جایی سرم به میز می خورد و یک جایی "عزیزم، لطفا". یک متخصص بیهوشی باید نه تنها سفتی، بلکه انعطاف پذیری نیز داشته باشد. این جایی است که زنان به ویژه مؤثر هستند. شما باید بتوانید خط مناسب را پیدا کنید، زیرا اگر با جراح تند صحبت کنید، درگیری مزمن ایجاد می شود. اما اصولاً در اتاق عمل نباید درگیری وجود داشته باشد. به هر حال، افرادی که در آنجا کار می کنند مانند یک زیردریایی هستند.
- چه مقایسه ای...
- این کاملاً دقیق است - مانند یک زیردریایی. فضای بسته، اتاق تهویه شده، نور مصنوعیمانیتور همه جا، تشعشع، سر و صدا، خطرات شیمیایی. هر چیزی ... میباشد. چرا ما زیردریایی نیستیم؟ کاملا همینطور است.
همچنین اغلب مجبوریم تصمیمات سریع و مسئولانه بگیریم. نوع عملیات را در حین پرواز تغییر دهید، به عنوان مثال، فوراً از گردش طبیعی به گردش مصنوعی تغییر دهید. گاهی اوقات مشکلی پیش می آید، اما راه برگشتی وجود ندارد. و یکی باید بگوید: "بچه ها، من از شما خواهش می کنم، هیجان زده نشوید." احساسات در حال افزایش است! این یک درام واقعی است. مسئولیت برای یک فرد. و طبیعتاً مردم در حاشیه هستند. ما پزشکانی نداریم که از نظر عاطفی درگیر نباشند و به بیمار اهمیتی ندهند. من چنین افرادی را در این مرکز نمی شناسم. آنها ممکن است به سادگی به استرس در خارج واکنش متفاوتی نشان دهند. جدایی، شوخی های عصبی... هرکسی استرس را به شیوه خود تجربه می کند.
- چه اتفاقی می افتد وقتی جراحی اضطراری?
- در یک بیمارستان اورژانس یک "چرخ و فلک" شبانه روزی در اتاق عمل وجود دارد. من به مدت شش سال در موسسه تحقیقات فوریت های پزشکی به نام N.V. Sklifosovsky در بخش مراقبت های ویژه عمومی و سپس بعد از عمل. چهار سال به عنوان پرستار و دو سال به عنوان پزشک. این مدرسه برای من بسیار مهم بود.
و البته جراحی اورژانسی سختی های خاص خود را دارد، زیرا جمعیت بیماران متفاوت است. آنها آماده نیستند و کمتر مورد بررسی قرار می گیرند. برای متخصصان بیهوشی که در بیمارستان های اورژانس کار می کنند بسیار سخت تر از ما است. با احترام بزرگمن با آنها ارتباط دارم، اگرچه به طور رسمی ممکن است گاهی اوقات عملیات آنها به پیچیدگی عملیات ما نباشد.
به طور کلی، مفهوم پیچیدگی یک عمل جراحی انتزاعی است. به عنوان مثال، متخصصین بیهوشی زنان و زایمان تخصص بسیار پیچیده ای هستند. اما در کنار بیهوشی قلبی، بر اساس ویژگی های شخصیتی دوست ندارم کاری انجام دهم. من به پویایی، "حرکت" نیاز دارم.
در سال 1992، در جریان توزیع مجدد راهزنان، موجی از قربانیان از ما گذشت
– چه زمانی متوجه شدید که این تخصص مال شماست؟
- شرایط اینگونه پیش رفت، من به طور نسبتاً تصادفی وارد پزشکی شدم. واقعیت این است که من دکتر نسل چهارم هستم. پدربزرگ من یک دکتر زمستوو بود. مادربزرگم به عنوان پزشک در یک سرویس آزمایشگاهی کار می کرد. پدربزرگم پزشک نظامی بود و سازماندهی بهداشت و درمان بود. در طول جنگ او یک بیمارستان را مدیریت کرد. او چندین مرتبه و مدال داشت و شوکه شده بود. در دوره پس از جنگ، او ریاست بخش نظامی را در Med سوم بر عهده داشت. به هر حال ، او اولین دستور خود را برای تخلیه بیمارستان در هنگام عقب نشینی از جبهه روی گاوها دریافت کرد - هیچ حمل و نقلی وجود نداشت.
مادرش ایزوسرولوژیست - متخصص گروه های خونی است؛ او بیش از 50 سال است که در ایستگاه انتقال خون مسکو کار می کند. و پدرم یک احیاگر معروف بود.
- اکسلرود آلبرت یولیویچ؟ (بنیانگذار اولین مرکز احیای سیار در اتحاد جماهیر شوروی، اولین مجری و نویسنده KVN - Pravmir)
- بله، این پدر من است. انتخاب پزشکی به عنوان یک حرفه، می توانم بگویم کم معنا بود. همه پزشکان - و من در دانشکده پزشکی هستم. من احتمالاً با این جریان پیش می رفتم، که به نظر من چندان متملق کننده نیست. اما این یک واقعیت است، در آن لحظه من کاملاً کودک بودم.
قبل از ورود به دانشکده پزشکی، سه سال در دانشکده پزشکی تحصیل کرد. فکر میکنم پدرم با دیدن آگاهی ضعیف من در انتخاب حرفه، می‌خواست این فرصت را به من بدهد که در محافل پزشکی حرکت کنم. درک کن که آنچه مال من است مال من نیست... وقتی پدرم فوت کرد و ما خود را در وضعیت استاندارد بی پولی دیدیم، تخصص پرستاری برای من بسیار مفید بود - توانستم به عنوان پرستار کار کنم.
- چرا بیهوشی؟
- همه چیز در انتخاب تخصص پزشکی کاملاً تصادفی بود. دستان من طبیعی است، اما من جراح نیستم، زیرا یک جراح باید به فکر جراحی باشد.
- کاملاً وسواس دارید؟
- آره. اگر بخواهد اول شود. اگر افراد به جراحی بروند، باید برای زندگی در اتاق عمل آماده شوند. بنابراین، تمامی افرادی که در جراحی مدرن دارای موقعیت های پیشرو هستند، به صورت 24 ساعته آماده عمل هستند. اگر فردی آنقدر غرق و با انگیزه نباشد، نیازی به رفتن به این تخصص ندارد. پسری داشتیم که 27 ساعت بدون توقف در اتاق عمل ایستاد! فقط کسانی که با آن زندگی می کنند از آن عبور می کنند.
جراحی کار من نیست، بنابراین بلافاصله ناپدید شد. درمان جالب نبود زیرا به نظرم می رسید که همه چیز خیلی کند در حال پیشرفت است. حوصله ام سر رفته بود.
سپس در موسسه فوریت های پزشکی شروع به کار کردم. و خواسته یا ناخواسته شروع به درگیر شدن در این تخصص کردم.
- کار در انستیتوی اورژانس چه به شما داد؟
من در سال 1992 برای کار به آنجا آمدم. موجی از قربانیان در جریان توزیع مجدد راهزنان با تمام چاقو و چاقوهای بعدی از میان ما گذشت زخم های گلوله. در آن زمان این یک خط مقدم واقعی بود، یک بیمارستان واقعی نظامی. حجم کاری پرستاران در بخش مراقبت های ویژه بسیار زیاد بود.
وظیفه شبانه، در اصل، ذاتاً غیر طبیعی است - یک وجود غیرانسانی. بنابراین، ما شب ها را به طور مساوی تقسیم می کردیم؛ به گونه ای دیگر امکان زنده ماندن وجود نداشت. قسمت من از نیمه شب بود. من تمام تیم را رها کردم و تا ساعت چهار صبح تنها با بیماران کار کردم و سپس چند ساعتی به خواب رفتم. بچه ها بلند شدند و شیفت خود را برای تحویل آماده کردند. و بعد از کار مجبور شدم به مدرسه بروم ...
- وای…
«این شغلی بود که درستی یک فرد را آزمایش می کرد: مست شود یا نه، آیا توانایی رفتار با بیمار را مانند یک انسان حفظ می کند یا نه. او سعی کرد شما را پایین بیاورد، انسان ماندن دشوار بود.
و من نمی‌خواهم فرزندانم از این وضعیت عبور کنند. اما او تجربه بالینی منحصر به فردی از کار در شرایط شدید و کار در یک تیم را به من داد. به هر حال، ما به همراه مدیر فعلی Sklif، سرگئی سرگیویچ پتریکوف، در همان بخش مراقبت های ویژه شروع به کار کردیم. این اولین مدرسه ما بود. و او آن مبنای بالینی را به من داد که برای من بسیار مهم بود.
- اونوقت چطوری کنار اومدی؟
من احتمالاً مانند بسیاری از همکارانم خوش شانس بودم که با این کار کنار آمدم.» من سعی کردم در این کار مدرسه ای را ببینم که باید آن را طی می کردم. زنده ماندن و زنده ماندن می تواند کار دشواری باشد. بسیاری از پزشکان در چنین شرایط غیرانسانی شروع به تلخ شدن کردند ...
- آیا به شما بستگی دارد؟
- بله حتما. روزی روزگاری من به طور خصوصی مشغول به کار بودم (نارکولوژی تخصص دوم من است) و یکی از دوستان به من گفت: «چرا این کار را می کنی؟ این کار نابود میکنه!!!” من می گویم: "ساشا، شما باید آن شخص را ببینید، با او همدردی کنید، درک کنید که او چشم اندازی دارد، که ما می توانیم به او کمک کنیم تا بلند شود. سپس منجر به فرسودگی نمی شود.» شما همیشه باید بیمار را به عنوان یک فرد ببینید.
نمایشنامه شوارتز "اژدها" را به خاطر دارید؟ یک عبارت وجود دارد: "تقصیر من نیست، من به من آموزش دادند!" «به همه آموزش داده شد. اما چرا شاگرد اول بودی؟» از این منطقه است ما در حدود تربیت خود و آنچه از مادر و بابا به ارث رسیده ایم عمل می کنیم.
پدرم فکر می‌کرد که من یک کسایی هستم - حالا با او موافقم
- چطور بزرگ شدی؟
- به عنوان یک برابر. پدرم همیشه سعی می کرد توضیح دهد که چرا فلان چیز باید به گونه ای باشد و به گونه ای دیگر نباشد. بعداً که با بچه‌های خودم صحبت کردم و سالها به عنوان معلم کار کردم، متوجه شدم: اصلاً تربیت کردن فایده‌ای ندارد. من هم سعی می کنم موضعم را توضیح دهم و راهنمایی کنم.
- با پدرت دعوا کردی؟
- قسم خوردند. او فکر می کرد که من یک آدم خرخر هستم و به اندازه کافی توجه نکردم زبان انگلیسی. حالا من کاملا با او موافقم. خب او هم گلایه هایی داشت... اما من واقعاً اینطور بودم - پدرم وقتی من فقط 18 سال داشتم فوت کرد. ضمناً او قاطعانه نمی خواست من در رشته هوشبری و احیا بخوانم...
- آیا او وقت داشت با شما ارتباط برقرار کند؟ پزشکی، KVN ...
- همانطور که الان فهمیدم، با تمام حجم کاری که داشت، حداکثر توجهی که ممکن بود به من داشت. ما اغلب با او جایی می رفتیم، دوست داشتیم سفر مشترکبا ماشین. من اغلب در محل کار او را ملاقات می کردم.
وقتی پسر بزرگم در مورد انتخاب رشته اش تصمیم می گرفت، من هم او را به بخش خودم آوردم. ما با حرفه خود در انتخاب فرزندانمان تأثیر می گذاریم؛ مثلاً پدرم به وضوح انتخاب رشته پزشکی را به من القاء کرد. اما پسرم وارد دانشکده دندانپزشکی شد.
به طور کلی، پزشکی مرگ برای کسی است که تصادفی به اینجا رسیده است.
یا برای این فرد دردسر ایجاد می کند - اگر کار مؤثر باشد، آسیب روانی عمیقی به او وارد می شود یا مراقبت های بی کیفیت از بیمار.
- آیا پدرتان برای شما نمونه است؟
- تا حدی او نمونه ای از فردی است که همیشه در درگیری ها یک دانه معقول را شناسایی کرده است. او می توانست بدون هیستری، از بیرون به وضعیت نگاه کند. او می دانست که چگونه بهترین ها را در یک شخص ببیند و سعی می کرد به این جنبه مثبت توجه کند. در این کار سعی می کنم از پدرم پیروی کنم.
- آیا طنز در کارتان به شما کمک می کند؟
- قطعا. ما یک بخش بسیار جوان داریم، بچه ها بامزه هستند. ما چت خودمان را داریم که پر از انواع جوک است. یک نفر یک ویدیوی خنده دار پیدا کرد، آن را پست کرد و همه درباره آن بحث می کنند. یک مفهوم وجود دارد - طنز پزشکی. یا یک نفر در اتاق عمل حرف خنده‌داری زد، برعکس دعوای خنده‌داری داشتند. این مزخرف است، جوک هایی که در هر شرکت حرفه ای وجود دارد. اگر طنز نباشد، سودا فانی است.
امروزه افراد بسیار کمی جوک می گویند. طنز کمی متفاوت، موقعیتی تر شده است - میم ها، تصاویر، حوادث ...
- آیا شوخی مورد علاقه ای در مورد متخصصان بیهوشی دارید؟
- من آنها را جمع نمی کنم. می دانید، همه آنها عمدتاً احمق هستند. یا همکاران ما را به شکلی توهین آمیز به تصویر می کشند، و من این را دوست ندارم. این ضرب المثل را دوست دارم: "بیهوشی نیروهای ویژه درمان است."
- کدام عبارت قوی... دقیق است؟
- کاملا. بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر با قرص درمان می شود و سپس به او توصیه می شود که تحت عمل جراحی قلب قرار گیرد. و این بیمار سخت را که درمانگر دیگر نمی تواند به او کمک کند را به اتاق عمل می بریم و به او بیهوشی عمومی می دهیم. تمام تیم جراحی ما در تلاش هستند تا مطمئن شوند که او شاد و سالم به خانه برود.
عرق از پشت شما جاری می شود، اما دستان شما نمی لرزند.
- اولین عمل خود را به خاطر دارید؟
- نه، من آنقدر احساساتی نیستم. من فقط احساسات، شرایط را به خاطر می آورم.
- چه احساسی داشتی؟
– من انستیتوی فوریت های پزشکی را ترک کردم، جایی که به عنوان پرستار مشغول به کار شدم و وارد رزیدنتی در مرکز جراحی خود شدم. من مهارت های کار با بیماران را داشتم و به اینجا آمدم تا یاد بگیرم با سرم فکر کنم، می خواستم پیشرفت بیشتری داشته باشم. با اعتماد به نفس به نظرم رسید که خیلی آماده بودم.
در مرکز ما بیهوشی هوشمند را تدریس و تدریس می کنند، این مدرسه رئیس ما است - آکادمیک A.A. بنیتیان. و البته باید همه چیز را از صفر شروع می‌کردیم. فردی که برای اولین بار به اتاق عمل ما مراجعه می کند، فقط می توان به داشتن سابقه پزشکی اعتماد کرد. هر چه این تخصص تهاجمی تر باشد، اعتماد به فرد جدید کمتر می شود. سال ها می گذرد تا تصمیمی مستقل بگیریم. هر متخصص بیهوشی از ابتدا رشد می کند. بنابراین، در ابتدا، پس از گردباد در «اسکلیف»، از نظر آکادمیک اینجا خیلی احساس کسالت کردم. "حرکات" - صفر.
- و از کی شروع شد؟
- وقتی در سال 1998 به جراحی قلب آمدم. در طول دو سال رزیدنتی، همانطور که انتظار می رفت، یک چرخش را در تمام بخش های مرکز انجام دادم. و من به اینجا رسیدم. من علاقه مند بودم.
چیزی که حیوانات جوان در بخش ما اکنون به آن علاقه دارند بسیار هیجان انگیز و بسیار دشوار است. بود تیم خوب، ما همیشه در مورد چیزی بحث می کردیم، انجام می شد تحقیق علمی. چنین علوم کاربردیمرتبط با خودسازی درونی
"آیا دستانت هرگز نمی لرزید؟"
- نه من قبلاً گفته ام که در همان لحظه ای که برای اولین بار سوزن را بردارید کل مسئله حل می شود. و این برای من در سال 1989 اتفاق افتاد، زمانی که هنوز در دانشکده پزشکی بودم.
- نگران بودی؟
-خب...خیلی عصبی بودم. این بیمارستان 59، بخش قلب و عروق بود، بیماران قبلاً رگ‌های آن سوراخ شده بودند و حتی سوزن‌ها قابل استفاده مجدد و بسیار بی‌نقص بودند. البته ترسیدم ولی کم کم شما هم درگیر میشید.
این یک موضوع احتمالی اساسی است. اگر می توانید بگویید: "بیمار برای درمان به این نیاز دارد" و یک سوزن به او بچسبانید، آنگاه دورتر از نیمکت دانش آموز مسئولیت بیشتر و بیشتر می شود. و از این نظر به جراحان نزدیک هستیم. ما کارهایی را انجام می دهیم که به طور بالقوه می تواند به بیماران آسیب برساند تا به آنها کمک کنیم. و در لحظه اولین تزریق شروع می شود.
اما، البته، شرایطی وجود دارد که عرق از پشت شما جاری می شود، اما دستان شما نمی لرزند.
- از این وضعیت برایمان بگویید.
– چندین سال پیش موردی داشتیم که به دلیل مدت طولانی نتوانستیم یک بیمار را لوله گذاری کنیم ویژگی های تشریحی. خطر واقعی از دست دادن او وجود داشت.
بعد از عمل، عصر در اتاق کارکنان نشسته بودیم و مشغول نوشیدن چای بودیم که ناگهان یکی از همکاران با ما تماس گرفت. طبیعتاً همه چیز را رها کردند و به سمت اتاق عمل دویدند. از سایر بخش‌ها نیز احیاگر دعوت کردیم. همه کسانی که می توانستند دستی به این بیمار داشته باشند.
- ذخیره؟
- همه چیز خوب تمام شد. یکی از پزشکان توانست لوله تراشه را وارد کند. دانشگاهیان A.A. بنیادیان و سایر معلمان ما همیشه به ما یاد می دادند که در یک تیم کار می کنیم. و اگر اورژانسی اتفاق بیفتد، مهمترین چیز ایمنی بیمار است. هم آن زمان و هم اکنون: «بیمار پزشک خاصی نیست، بیمار مرکز هست».
اگر ما متعهد شویم، پس بیمار باید زنده بماند
- می ترسم از شما بپرسم که در طول سال های کار خود تاکنون چند مرگ دیده اید ...
- من حساب نکردم. آنها بودند، اما در مرکز ما مرگ و میر کمی وجود داشت، علیرغم این واقعیت که ما بیماران بسیار بیمار را می گیریم، اغلب کسانی که در کلینیک های دیگر از آنها خودداری می کردند. اگر متعهد شویم، پس بیمار باید زنده بماند، حداقل باید شانس خوبی برای زنده ماندن او داشته باشیم.
- اما اگر هنوز این اتفاق می افتد چگونه زندگی کنیم؟
- افرادی که در آسایشگاه کار می کنند چگونه زندگی می کنند؟ ببینید ما یک ابزار هستیم...
-آیا وسیله ای هستی؟
- ما نمی توانیم سرنوشت یک نفر را تعیین کنیم. ما سعی می کنیم کاری را انجام دهیم که به ما بستگی دارد و بقیه چیزها در دست خداست. چیزهایی وجود دارد که توضیح آنها دشوار است. آنها شروع به انجام عمل جراحی برای آنوریسم آئورت کردند - آئورت ترکید و بیمار فوت کرد. بله، برای همه ناخوشایند است. شما شروع به تجزیه و تحلیل می کنید که آیا همه کارها را انجام داده اید، آیا تمام وظایفی را که برای خود تعیین کرده اید حل کرده اید یا خیر و در مورد آن با همکاران خود بحث می کنید. ما سعی می کنیم نتیجه گیری سازنده داشته باشیم. رویکرد من این است: زندگی ادامه دارد، بیایید بفهمیم که چگونه مطمئن شویم که این اتفاق دیگر تکرار نمی شود، در صورت امکان.
اکسل -AXL-بوریس اکسلرود
توجه، مانند خورشید، روشن، هر فرآیندی مقدس می شود. ( AXL )
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=rkMw2XkbVx4#t=0
بوریس اکسلرود با نام مستعار اکسل (AXL) در سال 1928 در لنینگراد به دنیا آمد. او تحصیلات خود را در مدرسه موخینسکی گذراند. او با استفاده از تکنیک پرتره های فیوم - encaustic - تابلوهای موزاییک ساخت و نقاشی هایی کشید. او چندین آلات موسیقی می نواخت، به خصوص باخ را دوست داشت. استودیوی او در اتاق زیر شیروانی در گوشه فونتانکا مایوروف مکانی خاص بود، دنیایی خاص که هنرمندان، موسیقی دانان و شاعران جوان را به خود جذب می کرد. معلوم شد که برخی از آنها افرادی با استعداد فوق العاده هستند - و آن اتاق زیر شیروانی را فراموش نکردند. در سال 1982 مقامات ذیصلاح پیشنهاد کردند که اکسل فوراً مرزها را ترک کند اتحاد جماهیر شوروی. "جایی که؟" - شگفت زده شد. اما شما به وطن تاریخی خود دعوت شده اید! - من نپرسیدم! - "مهم نیست، مدارک خود را ارسال کنید!" به من فرصت ندادند تا آماده شوم. اجازه بیرون آوردن تابلوها را نداشتند. او با یک چتر و یک کیسه پلاستیکی در دستانش را ترک کرد و ناگهان پس از گذراندن کنترل گذرنامه متوجه شد که او را از قلاب خارج کرده اند!
ماشا اورلوویچ. پرتره اکسل
او در طبریه، در سواحل Kinneret، همچنین به نام Gennesaret، همچنین به عنوان دریای جلیل، ساکن شد. دوباره دوستان، شاگردان، شنوندگان پیدا کرد... در ژانویه 2004 در آنجا درگذشت.
در آستانه اولین سالگرد درگذشتش تصمیم گرفتم یک صفحه خاطره از او در اینترنت بسازم و از دوستانش خواستم درباره او بنویسند. ما برای مدت طولانی از سروری که این صفحه روی آن آویزان است استفاده نکرده‌ایم، من کدهای آن را گم کرده‌ام - و نه می‌توانم اضافه کنم و نه می‌توانم کم کنم - اگرچه موضوعاتی از Axel هنوز در حال گسترش هستند، بنابراین تصمیم گرفتم ارائه دهم این ماده یک زندگی دوم است - اینجا، در بوت، در حالی که صدای اکسل در نمایشگاه "بشکه های هوردی" در موزه ارتز اسرائیل به گوش می رسد. اولین نفر - در سال نو 2005 - به تماس من پاسخ داد، لیکا، هنرمندی از سافد، مالک از گالری نیکا، که روبروی کنیسه یوسف کارو، در خانه اولین شهردار یهودی سافد واقع شده است.
هنرمندان جالب زیادی در دنیا وجود دارند. اما من می خواهم در مورد آنچه که اکسل را برای ما، نزدیک ترین دوستانش، بسیار خاص و انسانی کرده است، صحبت کنم: نه تنها دانشجویان، نه تنها هنرمندان و موسیقیدانان. چرا رفتن او خلایی ایجاد کرد که هیچ کس نتوانست آن را پر کند؟
شما می توانید در هر زمانی از شبانه روز به اکسل بیایید. به طور دقیق تر، حتی بیشتر: اگر به نقطه، دستگیره رسیدید، همیشه می دانستید که اینطور نیست آخرین نکته، زیرا اکسل وجود دارد. اگر ساعت 3 بامداد با اتوبوسی غیر قابل تصور به طبریه بروید، در به روی شما بسیار باز خواهد شد. شخص عزیز، که در آن از این که ساعتی است بیدار بوده و منتظر ظهور شماست، سایه ای از عصبانیت وجود نخواهد داشت.
اکسل بدی را به خاطر نمی آورد. کاملا. یعنی البته رسماً یادش می‌آمد که فلانی فلان کار را نسبت به او انجام داده است، اما آن بدی را در خاطر خود نگه نداشته است. او در پاسخ به خشم خشن ما گفت: «این طبیعت اوست. و این بلافاصله تعیین کرد که چگونه با سرکش بعدی که دائماً در طول راه ملاقات می کرد رفتار کنیم. خوب، متاسف باش، همدردی کن...اگر «طبیعت» باشد، چه کاری می توانی انجام دهی؟
همیشه یک آدم عجیب و غریب در کنار اکسل بود که آزادانه از مهربانی او استفاده می کرد. سپس صورتحساب های باورنکردنی برای مدت طولانی پرداخت شد، چیزهای گم شده جستجو شد، اما این در شرایط کار بود. مانند اثرات باران یا برف.
علاوه بر افراد عجیب و غریب از این نوع، همیشه افرادی واقعاً عزیز و فداکار در اطراف بودند، اغلب جوانان. یک دسته بندی خاص، آن هم از سنت پترزبورگ، به نام «فرزندان اکسل» وجود داشت. برای مثال، آندری رشتین، نوازنده معروف ویولن باروک، از جمله این موارد است.
و چه کسی می تواند مانند اکسل از موفقیت شما خوشحال شود؟ پس گفتن: "خب!!! همین بله! همین! بله! همین!"؟ یا «به مرکز صدا ضربه بزنید». کلمات قصار اکسل هنوز در بین مردم می چرخد.
به طور کلی، اکسل یک داستان سرای عالی است. تا حدی این بدان معنی بود که نمی‌توان تمام جزئیات داستان‌های او را بدون قید و شرط باور کرد، اما فقط باید به یاد داشته باشید که اکسل افسانه‌ها را خلق می‌کند.
به طور مداوم. از همه چیز در اطراف شما، آنچه اتفاق می افتد، از زندگی خود شما. و ورود به زندگی اکسل تبدیل به یک افسانه شد. در اینجا زمانی برای وفاداری به جزئیات وجود نداشت. تصاویر کهن الگویی و دورانی در اینجا ایجاد شد. از نظر ادبی، همیشه بی عیب و نقص بود و هر اقدام ساده ای سرشار از موسیقی، نماد و معنای شاعرانه بود. می توانستی ساعت ها به اکسل گوش کنی.
و بنابراین، به محض اینکه شروع به صحبت کردن در مورد آن می کنید، بلافاصله می خواهید خود را در آشپزخانه ای آشنا بیابید که در آن، به درد مرگ، نمی توانید پتینه باستانی را از قوری هایی که همه اشیاء در آن تشکیل می دهند پاک کنید. تصویر، اما شستن ظروف به طور کلی بسیار استقبال می شود. که در آن حتماً به شما چای مخصوص می‌دهند و وقتی اکسل هنوز توانسته بود، با نان اکسل که فقط اسب آبی می‌تواند آن را گاز بگیرد، سیر می‌شوند. و این خوشبختی بود.
و خارج از پنجره تصویر اصلی است: منظره همیشه در حال تغییر Kinneret. و البته باخ. و بوی رنگ، و مبارزه ابدی با زباله... و نه یک کلمه محکومیت هیچکس. او چطور این کار را انجام داد؟ من حتی سالها بعد از یکی از دوستانم در مورد شخصی که اساساً به خاطر او از سن پترزبورگ اخراج شده بود مطلع شدم. و اکسل به گرمی از تغییرات خوب در زندگی خود خوشحال شد. خداوند امین است که گفت: محکوم نشوید و محکوم نخواهید شد. من در مورد ما نمی دانم، اما اکسل بدون شک این امید را دارد.
در دفتر قدیمی لیکا چندین متن توسط اکسل نوشته شده بود.
پس از بیدار شدن و ایستادن زیر دوش جت ها، تمام سیم های سازها را کوک کنید. تارهای روحت را اینگونه کوک می کنی.
به دنبال مرکز صدا در نقطه تعادل باشید. صدا با سکوت بررسی می شود. صدای احیا شده در اعماق قلب طنین انداز خواهد شد.
ملخ به دنبال ملخ، پرنده به دنبال پرنده، مرد به دنبال زن، صدا به دنبال صدا، فرم به دنبال کبریت و رنگ به دنبال رنگ.
با داشتن عشق در دل، همه مکاتبات، گویی تصادفی (یا تصادفی) پیدا می شوند. بیرون آوردن صدا از سازهای مختلف یا رنگ زدن روی سطوح مختلف، در همین حین ظرف ها را بشویید، راه بروید، دراز بکشید، بلند شوید، گل گاوزبان بپزید و نان بپزید و با شناختن خود، زمین را جارو کنید و شاید حتی بشویید و همچنین از همه چیز، آنچه در خانه است، یک عکس بسازید. بین فرآیندها تفاوتی قائل نشوید - با توجه، گویی توسط خورشید مقدس شده است، هر فرآیندی مقدس می شود.
از خداوند بیاموزید که چگونه هرج و مرج را به هارمونی تبدیل کنید - هنر خلقت. اما هماهنگی بلافاصله به اتروپی گرایش دارد. کف جارو شده با گرد و غبار پوشیده شده است، سیم های کوک شده از کوک خارج شده اند. لحظات کوتاه زندگی در مورد حفظ هارمونی است. معنای زندگی در خود زندگی است."
مثل بال زدن برگها، بال زدن امواج طلای مذاب در مسیر آفتابی صورت آبها.
آندری رشتین، که طرفداران آکواریوم را با نام «ریوشی»، برگزارکننده و مدیر دائمی جشنواره EARLYMUSIC می شناسند، آکسل را معلم خود می داند.
هفت سال پیش در سایت جشنواره نوشته شده بود.
AXL-Academy of the EARLYMUSIC جشنواره (سن پترزبورگ)
این آکادمی به افتخار هنرمند و فیلسوف بوریس اکسلرود (AXL) نامگذاری شده است که کارگاه او مرکز معنوی فرهنگ زیرزمینی لنینگراد در دهه 1970 و اوایل دهه 1980 بود. این AXL بود که انگیزه ای برای پیشرفت بسیاری از نوازندگان معتبر فعلی، از جمله آندری رشتین، که این هنرمند را پدر معنوی خود می داند، داد. به دنبال دستورات خود، رشتین AXL-Academy را ایجاد کرد، نوعی کارگاه خلاقانه که در آن بهترین نوازندگان جوان در روسیه این فرصت را دارند که اجرای معتبر، از جمله با متخصصان برجسته اروپایی، مطالعه کنند.
دیگر نوشته نشده است. و من داستان رشتین در مورد آکسل را پیدا نکردم. و هفت سال پیش بود.
به محض ورود به هنرستان به اکسل آمدم. بنابراین ، من از هنرستان "تسلیم" شدم ، از همه چیز بازدید کردم ، اما در واقع تمام زندگی روح من در اتاق زیر شیروانی اکسل متمرکز بود. این مکان واقعا جادویی بود. این یک مرکز معنوی غیرقابل تصور بود؛ سخت بود باور کرد که چنین مکانی روی زمین وجود دارد، بلکه در جایی در بهشت و نه در این زندگی.
در همین سایت مقاله ای از فلیکسون افسانه ای - فلیکس راودونیکا، که سال گذشته در سن پترزبورگ درگذشت - در مورد منشأ "اصالت گرایی" در روسیه وجود دارد.
من به اندازه کافی خوش شانس بودم که دردناک ترین کمبود را برای نوازندگان موسیقی اولیه غلبه کردم - عدم دسترسی به سازها توسط استادان غربی، که توسط ویژگی های زندگی شوروی ایجاد شد. من به اندازه کافی خوش شانس بودم که دوستی را در اکسلرود (هنرمند لنینگراد، که با نام مستعار خود اکسل شناخته می شود) پیدا کردم، که این باور را در من بیدار کرد که می توانم بر این موضوع غلبه کنم. با دست نورانی اکسل که در سال 1982 رشتین را برایم آورد، من هم خوش شانس بودم که بخشی از بذرهایی را که در اوایل دهه نود توسط پدیده «موسیقی پتروپولیتن» کاشته شده بود، کاشتم.
فردی از نژاد کاملاً متفاوت خود را شاگرد اکسل می داند - هنرمند کریل میلر.
معلم من بوریس اکسلرود گفت که نقاشی در ذات خود جواهری است. ممکن است نامفهوم و حتی انتزاعی باشد، اما باید آنقدر کیفیت سطحی داشته باشد که حتی کسی که چیزی از آن نمی فهمد، احساس کند که گنج است.»
ویکتوریا و لیودمیلا ترتیاکوف اتاق زیر شیروانی اکسل را به یاد می آورند.
حیاط کر و مرتفع
بخشش دو سایه - او و باخ
با دریچه ای قوی مثل چوبدستی
دیوار در طبقات
این زندگی پشت شیشه
پشت آخرین پنجره رو به آسمان
مالک شخصیت فوق العاده ای بود و با صدای عمیق و تقریباً کتاب مقدسی صحبت می کرد. آشپزخانه او مانند یک کیمیاگر قرون وسطایی بود. سقف را شبیه آسمان پر ستاره نقاشی کرده بودند و در حمام وسیله ای برای جوان سازی بدن وجود داشت. بسیاری از کسانی که به اینجا آمدند به یوگا علاقه داشتند و من برخی از آساناها را از کودکی می شناختم. و کلاغ آموخته رادی لیاردوس در راهرو سرگردان بود، احتمالاً به همین دلیل است که اولین نقاشی من یک کلاغ را به تصویر کشیده بود.
من این آلبوم را [از واویلوف - ز.جی] شنیدم، جایی که نوشته شده بود این موسیقی فرانچسکو دی میلانو است. از آن عبور کردم و خرخر کردم. آن موقع در حال افسردگی بودم، زیرا خوستنکو، که با او آهنگ های زیادی نوشتیم، به مسکو رفتم و من در سن پترزبورگ ماندم و با این فکر: «الان چگونه می‌خواهم آهنگ بنویسم؟» در سن پترزبورگ قدم زدم و به استودیوی دوستم اکسل [آکسلرود هنرمند، یادگار بابرکت] رفتم. ، که اخیراً در اسرائیل درگذشت - Z.G.] ، و این متن را در حدود 15 دقیقه نوشت. در نوامبر تا دسامبر 1972 بود.
به لطف مهربانی زیو، توانستم با هانری ولوخونسکی تماس بگیرم که از او خواستم درباره اکسل چیزی بنویسد.
این زمانی بود که اکسل تازه وارد اسرائیل شد. ما میرویم به رقص خیابانیدر تعطیلات پوریم هانری ولوخونسکی
نامه از آنری ولوخونسکی 01/04/2005،
اکسل، ناگفته نماند، شخص فوق العاده و درخشانی بود.
به نظر من حتی دشوار است که در مورد او چیزی متفاوت از آنچه خبرنگاران جوان شما می نویسند بنویسید.
فکر می کنم بهتر است آخرین یادداشت خود را در مورد ساختار طبیعی که در ضمیمه پیوست می کنم به یاد مبارک ایشان تقدیم کنم.
ضمیمه یک اثر محکم در مورد تئوری موسیقی بود، "راهی برای تقسیم یک اکتاو" (هر کسی که تحصیلات موسیقی + ریاضی، به علاوه مقداری دانش کابالیستی دارد، می تواند متن را بخواند) اگر شما هم مانند من، نه یکی را دارید و نه دیگری را و نه سوم، شما را به گفت و گوی مفصل با شاعر ارجاع می دهم، هرچند آنجا هم آسان نیست...
و بعد نامه دیگری از لیکا رسید.
تانیا!!! فکر می کنم دارم افشاگری می کنم! یعنی این البته با صدای بلند گفته می شود ، اما پس از خواندن انجمن ، ناگهان در شب برخی از حقایق از زندگی نامه اکسل را با آنچه ولوخونسکی در مورد آن صحبت می کرد مقایسه کردم. به نظر من، لیست Zeev از افراد مرتبط با آهنگ کامل نیست. هانری چه گفت؟ - که او با احساسات ناراحت کننده به اکسل (در اتاق زیر شیروانی) آمد و آنجا در عرض 15 دقیقه نوشت "بالاتر از آسمان آبی".
اگر اکسل هنوز در سن پترزبورگ بود و خووستنکو قبلاً در مسکو بود ، به احتمال زیاد در همان زمان اکسل دستوری از کمیته منطقه کومسومول - "آسمان" صادر کرد. یعنی این بخشی از پروژه بزرگ موزاییکی بود که برای کودکان در نظر گرفته شده بود، که Komsomol برای آن پول دریغ نکرد. اکسل در آن زمان، اگر درست یادم باشد، هنرمند ارشد کمیته مرکزی کومسومول یا چیزی شبیه به آن بود، علیرغم این واقعیت که او هرگز عضو کومسومول نبوده است (تو کجایی، چشم بینا KGB؟). اکسل با استفاده از پوسته قرمزش، در هر فرصتی برای دوستانش سفارش می‌گرفت. این به گفته اکسل.
در زیرزمین خانه او یک "تن" سملت آبی برای "آسمان" وجود داشت. در این پروژه به نظر من باید زمینی، آبی و پادشاهی آسمانیطبیعت بنابراین منظور من این است که هرگز باور نمی کنم که اکسل در اتاق زیر شیروانی خانه ای که در زیرزمین آن یک «آسمان» ناتمام قرار دارد، نشسته است. بنابراین نمی‌دانم عبارت «بالای آسمان آبی» متعلق به چه کسی است، اما اگر در آن زمان نوشته شده باشد، 99.9 درصد آن با وضعیت ارتباط دارد. سوال از هانری جالب است.
این بدان معنا نیست که اکسل لزوماً یکی از نویسندگان این کتاب است به تمام معنا. اما او به خوبی می تواند الهام بخش باشد، او می تواند انگیزه ایجاد کند. به هر حال، مشخص است که بازی با کلمات، ساختن ساختارهای پیچیده و متناقض از آنها، یکی از سرگرمی های مورد علاقه اکسل بود. و تصاویر کتاب مقدسقطعا حضور داشتند هزینه پاسخگویی تلفنی به سوال من در مورد کاری که او انجام می دهد چقدر است؟ - «آب بالای توالت را از آبی که زیر توالت است جدا می کنم». این بدان معنی است که مخزن نشت کرده و "آب ها ریخته و زمین را پوشانده اند."
پاسخ از آنری ولوخونسکی (01/05/2005).
من استعدادهای ادبی خبرنگار معرفتی شما را تحسین می کنم. تقریباً همین طور بود. اکسل در آن زمان همان کار «بهشت روی زمین» را انجام می‌داد... و ما وانمود می‌کردیم که به اکسل کمک می‌کنیم - اسمالت را خرد کردیم و تکه‌هایی از موزاییک‌ها را بر اساس نقاشی‌های او ساختیم، اما با ناتوانی. اکسل مجبور شد ما را اصلاح کند. و در بیشتر موارد تنبل بودم.
که در به معنای واقعی کلمهاو به من چیزی نگفت و نصیحتم نکرد، اما فضا همان بود. این "ما" کیست؟ در آن زمان، اکسل با یک خانم بسیار جوان زندگی می کرد که فیلیپ هیرشهورن درباره او دیوانه شده بود، سپس - ویولونیست بزرگ، و اکنون درگذشته است. با آنها بود که ما تظاهر کردیم که آن را چیده ایم.
یک بار با اکسل در آشپزخانه او نشستیم و در حین صحبت درباره این و آن، او را کشیدم، اکسل پرتره را شناخت و با دست خود نوشت - AXL. پسرم، دانیلا استاد - این همان چیزی است که اکسل او را صدا می‌کرد، از درختان جامد جنگل برای اکسل قاب درست کرد، اطراف آن آشپزخانه ساخت، و اکسل اکنون مانند گذشته با ما در آشپزخانه حضور دارد و او را می‌شنویم. "ما ادامه خواهیم داد." .
او توانایی شگفت انگیزی برای گفتن چیزی معنادار داشت که تبدیل به یک عبارت جذاب شد. او توانایی شگفت انگیزی داشت که یک نفر را بالاتر از خودش بالا ببرد و به او اجازه دهد خودش را باور کند. او با نوازندگان بزرگ، فیلسوفان، و با مردم بی خانمان، با مردمی کاملاً از دست رفته ارتباط برقرار می کرد و به همه احساس منحصر به فرد بودنشان را می داد، زیرا می گفت: «ماهیت این و آن متفاوت است» و می دانست چگونه «گوش کند». با دقت.» نوعی مرد رنسانس. او غالباً باخ را به اجرای شگفت‌انگیز، پراکنده و آهسته می‌فرستاد. زمان در اطراف اکسل به نحوی آهسته و شفاف جریان داشت: ویولن را لمس می کرد تا معتبرتر به نظر برسد، سپس نمادی را با احتیاط لمس می کرد، سپس برای غذا دادن به مردم نان می پخت، رنگ ها را در صدف های دریایی به هم می زد، زیرا «زمان تغییر می کند. اما هنرمند باقی می ماند.» او فقط باید بی سر و صدا حاضر می شد - و نوازندگان متفاوت می نواختند، آنها نوعی نشاط شگفت انگیز داشتند، بچه ها رازهای خود را به او اعتماد می کردند، پرندگان به سمت پنجره پرواز می کردند تا ببینند آنجا چه اتفاقی می افتد.
او زندگی را در اطراف خود ایجاد کرد و هنگامی که از این زندگی رفت، این دو ایمان نتوانستند اکسل را از هم جدا کنند - آنها او را در یک قبرستان یهودی دفن کردند و او را در یک گورستان یونانی دفن کردند. کلیسای ارتدکسدر ساحل کینرت، نه چندان دور از غاری که در آن روزی روزگاری «مرد جوانی آمد، به دریاچه نگاه کرد و به تعلیم بزرگ فکر کرد»، بنابراین اکسل ما را به آنجا برد و ما به سطح دریاچه نگاه کردیم. و زمان ناپدید شد...
من در مراسم تشییع جنازه نبودم: در آن زمان پسر سوم سعی کرد از من خارج شود، اما اکسل را دیدم که جایی بالای همه معلق بود، اطراف تابوت خالی خود، که قرار بود ساعت 2 در آن دفن شود، و یهودیان جلو آمدند و در ساعت 12 در نزدیکی طبریه دفن کردند و گفتند: «وای!» و او به وضوح از این داستان خوشش آمد: مثل تمام زندگی او یک روال عادی نبود، زیرا او به هیچ اعتراف و تعالیمی تعلق نداشت، او در جریان بود. خودش AXL بود.
تفسیر هانری ولوخونسکی.
آیا می توانم یک توضیح کوچک به متن ماشا اورلوویچ در مورد اکسل بدهم؟ او گفت که دوست دارد تکرار کند: "ماهیت این و آن متفاوت است." در واقع، در ترجمه آدریان پیتروفسکی از یکی از کمدی‌های آریستوفان آمده است: «ماهیت هر دو متفاوت است».
با این حال، برای لبخند، تاکید از "O" پایانی در کلمه "آن" تغییر یافت، به طوری که "کل و این" شد. علاوه بر این، "و-آن" را می توان به عنوان "i-that" درک کرد، یعنی به عنوان یک عبارت ریاضی. سپس در ابتدای «این» حرف یونانی «این» نیز خوانده می‌شود. از این جهت او چنین گفت. خیلی خوبه که اینو یادمه ولی اشتباه تایپی رو تصحیح میکنم
از داستان-خاطرات رومن کامبورگ "اکسل و باخ".
صدایش آرام‌بخش بود، لحن‌هایش چسبناک، و افکارش از نظر فلسفی ساده بودند. او در مورد باخ می خواند و باخ را با ویولن می نواخت، باخ را در کول اسرائیل گوش می داد. تلویزیون در خانه نبود و اگر هم بود، جایی بود که به آن توجه نمی شد، کار نمی کرد.
در خانه همیشه مهمان بودند. اکسل با محبت و با محبت پدرانه آنها را صدا می زد: «کلیساها»... یک معین چهل ساله در طول بیماری اکسل، او را طی ساعت ها مکالمه پاک کرد. با کشورهای خارجی و جعل چک... شاید رنگارنگ ترین چهره، چه دختر-پسر، چه پسر-دختر خاص ظاهر شد. یک نفر یا چیزی لعنتی با استعداد، مست مانند یک روسی، گیج مانند یک اسرائیلی، اما در واقعیت ناراضی و ناآرام، مانند بسیاری از چیزهایی که در اطراف اکسل حرکت می کنند.
در خانه اکسل خیلی چیزها به هم ریخته است. فقط به نظر می رسد که همه اینها بدون دست زدن به او در اطراف او جریان دارند. زندگی او، اکسل، در باخ است، در ویولن آویزان به دیوار، در منظره ابدی از پنجره کینرت الهی - کاسه ای تمام نشدنی غول پیکر. او در نقاشی‌های اوست و در توصیف‌ها و داستان‌هایش، دیگر چه می‌توان نامش را گذاشت؟
و در اینجا یکی از آنها استکلمه نقره ای برای درک طلای سکوت
بر فراز دریاچه Gennesaret دریای جلیل
یام کینرت استآهنگ یک
1. قبل از سحر بیدار شوید
2. بنشینید پنجره بازیا در یک مکان مرتفع خاص
3. در سکوت مقابل تابلویی از یک هنرمند بزرگ بنشینید
4. در آسمانی به رنگ شب بالای افق، زهره درخشان نگاه را نگه می دارد
5. ستاره های رنگ پریده دیگر، تعداد کمی، با سپری شدن عمر می روند
6. به طور نامحسوس لبه آسمان بنفش تیره خواهد شد
7. خروس بانگ زد
8. به تدریج قرمز از بنفش بالاتر خواهد رفت
محو شدن به نارنجی تیره
جدا کردن کاسه آسمان از چند ستاره
9. در ساحل دیگر
در یک فاصله
در فاصله
سکونتگاه های دور سوسو زدن خط نقطه چین
خطوط درخشان از نقاط
گویی به برآورده شدن خواسته ها اشاره می کند
10. روشن‌تر می‌شود، روشن‌تر می‌شود
11. ستاره ها رنگ پریده می شوند، مانند دانه های برف در حال آب شدن
12. سیکادا ساکت می شود
13. پرندگان از خواب بیدار می شوند
14. دیگران به صورت دسته جمعی در جایی به سمت غرب پرواز می کنند
15. برخی دیگر به صورت جفت روی آنتن می نشینند
16-برق قطع شد
17-همه چیز در انتظار است
18. گنبد بزرگ معبد ظاهر می شود
آسمان را با درخشش سحر می پوشاند
19. معبد در ساعت نماز صبح نازل شد
20. تمام طیف به طور ضمنی آشکار می شود
21. در بالای گنبد، ناهید کمتر و کمتر دیده می شود
مثل محو شدن امید
22. احساس نزدیک شدن
در یک درخشش نارنجی زیبا
تاج قرمز
پیشین
23. محو شده است
ناپدید شد
گم شد
تنها در خاطره، زهره زیبا باقی مانده استاکسل مدتی است که شروع به پخت نان کرده است. او از این نان ها می خورد و میهمانان خود و نیز اهل محله و اهل محله را سیر می کرد. و اهل محله نیز برای او هدایایی آوردند، مقداری عسل، مقداری زیتون، روغن زیتون، مربا. او بی نظم غذا می خورد؛ معشوقه ای در خانه نبود. و او عاشق خوردن بود که آن را آوردند، همه چیز را خورد و نوشید، شراب، آب میوه، گوشت، ماهی و سبزیجات. او معمولاً با کمبود پول مواجه بود، بنابراین هیچ ترشی فروشی بدون مهمان یا اهل محله وجود نداشت.
پس این در مورد نان اوست. آنها غیر معمول، با دانه ها، و سخت مانند سنگ بودند. آنها به سادگی با چاقو بریده نشدند، بلکه فقط اره شدند. اکسل گفت که این نان فوق العاده مفید است و خودش آن را برای پذیرایی برای مهمانان آورده است. روی در آپارتمان او که معمولا قفل نمی شد، سه حرف لاتین AXL بود. و گاهی اوقات به خاطر سپردن نام او دشوار بود و نامیدن او بوریس، بوریک، بورینکا به نوعی حتی ناخوشایند بود. کلمه Axel حاوی محور ریشه است. او محور، اگر نه جهان، پس از جهان صغری بود که پیرامون او ساخته شده بود.
از مقاله اوگنیا کراوچیک "ارگان هاردی: بعد پنجم" ("اخبار هفته"، اورشلیم، می 2002).
و چند سال است که برسودسکی را می شناسید؟ - از اکسل می پرسم.
- چند هزار سال!
- و او همیشه این "ننگ" را انجام می داد؟
-بله، در زندگی گذشته هم. تخصص او ادوارد برسودسکی است. هیچوقت چیزی یاد نگرفتم...
من در گوشه مایوروف و فونتانکا زندگی می کردم، یک کارگاه بزرگ داشتم، جایی که به بزرگسالان اجازه ورود نمی دادم: تنها بچه ها - از سه تا نود و سه سال - به سراغ من می آمدند. و اد یکی از این بچه ها بود. او از آن دسته افرادی است که هرگز بزرگ نمی شود...
آندری تات
(از "یک دسته از چیزهای بی اهمیت درخشان")اکسل پیر
بوریس پتروویچ اکسل بیش از پنجاه سال پیش در روستای معتقد قدیمی سولوویوکا در آلاسکا به دنیا آمد که با معجزه ای هنوز در حومه ایالات متحده آمریکا زنده مانده بود. خانواده او به یک ماهیگیری تعلق داشتند و به شدت مذهبی بودند. مردم این روستا با دو انگشت غسل تعمید می‌گرفتند، روی نمادهای تیره دعا می‌کردند و هر کدام از ظرف خود غذا می‌خوردند. آنها در بین خود فقط روسی صحبت می کردند، اگرچه انگلیسی را کاملاً صحبت می کردند. مکالمات به زبان انگلیسی فقط با غریبه ها و خریداران ماهی انجام می شد. بر اساس تصورات من، زندگی در آنجا چندان متنوع نبود، اگرچه سالم بود، چه از نظر اخلاقی و چه از نظر جسمی.
بوریا بزرگ شد، در یک مدرسه محلی تحصیل کرد و از ده سالگی، همراه با آرتل، روی یک قایق بلند قیردار بزرگ، شروع به رفتن به دریا کرد. زمان به طور نامرئی و تلویحی مانند بچه گربه ای روی نوک پا حرکت می کرد. به نظر می رسد که هیچ چیز در اطراف تغییر نمی کند و تفاوت بین روز و سال ناچیز است. به نظر می رسد - اما نه!
انفجار انقلاب فنی تقریباً کل سیاره را سوزاند و باعث شد زمان مانند یک قله بچرخد. اکتشافات و وقایع مانند کک‌هایی روی طبل پریدند، جای یکدیگر را گرفتند و مانند پروانه‌هایی از گلهای داوودی که بیرون می‌پریدند باز شدند و به لطف رسانه‌های دیوانه‌وار برای همه قابل دسترس شدند.
موج نهم این انفجار، Solovyovka پیر مؤمن را تقریباً به زمین برد، و بوریس پتروویچ جوان به نیویورک، در روستای گرینویچ، جایی که ساکن شد شناور شد. او شروع به مطالعه نقاشی، ادیان و عقاید جهانی کرد و عصرها در سوپرمارکتی نزدیک به نانوایی کار می‌کرد و «نان روزانه‌اش را با عرق پیشانی به دست می‌آورد».
فراموش نکنید که زمان مانند یک قله می چرخید و سال ها مانند روزها می گذشت. در سن پنجاه سالگی، به نظر می رسید اکسل پیر از خواب بیدار شده بود. او به اطراف نگاه کرد و با تعجب متوجه شد که باهوش، مشهور و هنرمند تحسین شده; من پنج بار ازدواج کردم و به همین تعداد طلاق گرفتم. همسران و فرزندان سابق او در سراسر جهان پراکنده شده اند، و خود او، در استودیوی کوچکش در روستای گرینویچ با شلوار جین سوراخ دار، در کنار سه پایه ایستاده، با یک قلم مو پشت گوشش، و می فهمد که همه چیز «بیهودگی است. ”
اکسل پیر برسش را روی پیراهنش پاک کرد، آن را با احتیاط داخل لیوانی با برس های دیگر گذاشت، پشت سرش را خراشید و روی یک صندلی پاره پاره نشست. - اینطوری کار نخواهد کرد. زمان، به نظر می رسد، در اینجا مانند یک قله می چرخد. به نظر می رسد دیروز من هنوز یک پسر جوان بودم که کمک می کرد ماهی ها را از تور بیرون بیاورد، اما من اکنون بیش از پنجاه سال دارم. این احتمالاً به این دلیل است که در شهرهای بزرگ وضعیت عصبی است. من می‌روم در طبیعت زندگی کنم و نیمی از کافتان را دور مشتم بپیچم. - بوریس پتروویچ یک اتوبوس کوچک خرید، آن را بار کرد، مقداری پس انداز از حساب بانکی خود برداشت و برای مدتی از دید من ناپدید شد.
حدود پنج سال بعد از آن، من در آن زمان برای یک شرکت کالیفرنیایی مشغول به کار عکاسی هوایی بودم و مجبور شدم با هواپیمای کوچکمان بر فراز جنگل‌ها و کوه‌های اورگان پرواز کنم.
وظیفه من این بود که از این جنگل ها روی فیلم مادون قرمز عکاسی کنم تا بعداً به چه دلیلی نمی دانم درصد گونه های برگریز و سوزنی برگ را تعیین کنم.
بیش از پنج ساعت بود که در هوا بودیم. خورشید انگار با چتر نجات داشت غروب می کرد و وقت بازگشت به فرودگاه بود. همان جا بلند شدم باد شدید، از ناکجاآباد، ابرهای غلیظ و پاره پاره را می کشند، که بین آنها رعد و برق می درخشید و می درخشید، همراه با همراهی موسیقی رعد جهنمی. خلبان من، یک غول پیر، ویندل براون، در حال فحش دادن و فحش دادن، سعی کرد ماشین را در هوا نگه دارد و من برآمدگی ها و ساییدگی هایم را می شمردم. اما به زودی هواپیما شروع به از هم پاشیدن کرد و ما با چتر نجات به جهات مختلف از آن بیرون پریدیم. اطراف پر سر و صدا و باد بود، ما حتی صدای انفجار را نشنیدیم.
چه خوش شانسی و چه بدشانسی، به شیوه ای عجیب فرود آمدم، در خطوط گیر کردم و مانند زیور کریسمس از بالای درخت آویزان شدم.
من یک موجود بسیار عصبی هستم و به محض اینکه دستانم شروع به لرزیدن کرد. گره گشایی با دستان لرزان دشوار است، بنابراین برای آرام شدن، سیگاری روشن کردم و پاهایم را به سمت آسمان گرفتم. در حالی که سیگار می کشیدم ابرها شروع به پاک شدن کردند و در پایین مردی را دیدم که عصایی در دست داشت در مسیر راه می رفت.
- سلام! - داد زدم - مسافر ناشناس چطوری؟! - مرد سرش را بلند کرد و با صدای بمش گفت: - چرا غریبه؟ آیا اکسل پیر، آندریوشا را نمی‌شناسی؟ بیا پایین بیا یه چایی خوشمزه بهت میدم.
در طول زندگی‌ام، من به انواع عجیب‌وغریب عادت کرده‌ام و دیگر غافلگیر نشده‌ام، زیرا می‌دانم که همه چیز، از جمله آنچه که حتی تصور کردن غیر واقعی است، در این زندگی جایی دارد. من خودم را از چتر نجات باز کردم و با قیر پوشیده شده به زمین فرود آمدم. بوریس پتروویچ گفت: "نگران همراهت نباش." - اون خوبه. او را نزد هیزم شکن ها بردند. به او گفتم که خودم از تو مراقبت خواهم کرد. بیا بریم غار من تو اکنون در اختیار من هستی، آندریوشا. من زمانی این قطعه زمین را دوست داشتم و آن را خریدم. حالا من روی آن زندگی می کنم.
در سرتاسر جنگلی که از میان آن راه می رفتیم، تابلوهای منظمی روی زنجیر با کتیبه های خوشنویسی مانند: "رد مار لیوسکا"، "سنگفرش روح - ارباب مورچه ها"، "خندق اردک دیوانه"، آویزان شده بود. عوضی - سوراخ کننده چشم، بازتاب های "Glade of the Blessed"، "جریان حیله گر - رفع عطش"، "کاج - متنفر از کچل ها"، "بوش آه پنهان"، "خم آهنگ های مه"، "جاده ای که به بیرون می رود"، "صخره سنجاب شاد"، "گودال قورباغه های بهاری"، "لیوان ها نگهبانان یک پشت پاک هستند." خود غار "پناهگاه روح تنهایی - لانه روح گرم" نامیده می شد.
اکسل پیر در حالی که در غار را باز کرد گفت: "خب، ما در خانه هستیم. من اکنون اینجا زندگی می کنم."
غار اکسل فقط یک غار بود زیرا در یک غار قرار داشت. در واقع این خانه دوست داشتنی است. برخی از دیوارها با پانل های چوبی پوشانده شده بودند، برخی دیگر با مخمل آبی تیره پوشانده شده بودند. تعداد کمی از تخته های سنگی زیبا و نمایان با «نقطه دار شده بودند. نقاشی های سنگی"، کمی پشت دود پتینه شده شومینه های باستانی. آب، برق و گاز در غار نصب شده بود. یک لوستر عتیقه در زیر سقف بلند و طاق‌دار، کم‌نور می‌درخشید. در میان ضخامت دیوار سنگی یک پنجره لنتس وجود داشت که با شیشه ای رنگی لعاب داده شده بود که صحنه شکار از تصنیف "ملیله" اثر هنری ولوخونسکی را به تصویر می کشید. یک آشپزخانه کوچک، راحت، اما کثیف که روی لبه ای طبیعی از دیوار قرار گرفته است. در اعماق غار یک شومینه بزرگ با دودکش و منبع هیزم وجود دارد. یک مبل بلند و صندلی های راحتی که به صورت نیم دایره در اطراف بشکه ای عظیم براندی قرار گرفته بودند که به عنوان میز کار می کرد، تخت خواب بزرگ را پوشانده بود. کف آن با فرش های ایرانی پوشیده شده بود، کارت عالی بود، و در آن نرم است. مجسمه شیر مصری در کنار در قرار داشت که پهلوهایش را به صورت ریتمیک حرکت می داد و زبان گرانیتی خیس خود را از لای دندان های نیش بیرون زده بود.
به اکسل می گویم: «تبریک می گویم. - آیا تصادفاً میلیونر شدید؟
خدای بت پرست، اکسل پیر.به خدای بت پرست - پیر اکسل.
غار "پناهگاه روح تنهایی - لانه"
گرم شدن روح، ایالت اورگان. یو. ای اس. سلام.
"خود پرتره با میمون" - مجسمه ای سینمایی از ادوارد برسودسکی که "جدایی" را با صدای اکسل می خواند.
اکسل را الکساندر روزنبلات همراهی می کند. این گرامافون در سال 2002 در صفد، در خانه ساشا و ماشا ضبط شد، جایی که پرتره اکسل تا به امروز در آشپزخانه آویزان است. اما حقیقت خدای بت پرست است!
05/01/27. هنرمند النا روزین، شاگرد اکسل در آکادمی اولد اکسل، گزیده ای از خاطرات خود را فرستاد.
اکسل پرسید: «چند سالته؟.. می بینید، اگر فردی بالای پانزده سال باشد، شانس کمی برای هنرمند شدن دارد. گراسیم یازده و نیم ساله است، اما هرگز دوازده ساله نخواهد شد.»
وقتی معلوم شد که من احتمالاً سیزده یا چهارده ساله هستم، اکسل گفت: "بله، پس قطعاً شما یک هنرمند غم انگیز خواهید بود."
...رابطه او با پیرمرد، خداوندا، بسیار ساده و قابل اعتماد بود. اکسل همه چیز را در مورد او می دانست و دانش خود را به اشتراک می گذاشت.
«پیرمرد خداوندا، او در واقع بازنشسته شده است. او در ردای خود در لبه آب می نشیند. گاهی زباله ها بلند می شوند و جایی را جارو می کنند. یک جا جارو می شود و در جای دیگر دوباره پر می شود.
پس باید سر و کله بزنی...
تاتیانا شچربینا.
من اکسل را در سال 1980 یا 1981 در لنینگراد (که همه ما در آن زمان پیتر می نامیدیم) ملاقات کردم، شخصی مرا به سمت او هدایت کرد. یادم نیست چه کسی، احتمالا یکی از شاعران سن پترزبورگ. وقتی اسمش را پرسیدم گفت اکسل. - و نام؟ - این اسم من است. او گفت که نه نام کوچک، نام میانی و نام خانوادگی دارد، بلکه فقط این یک نام دارد. و اینکه او دقیقاً نمی داند چند سال دارد، اما کمتر از 500 سال ندارد. من برای مدت طولانی با او نشستم، افراد زیادی بودند، به نظر می رسید که آنها اینجا زندگی می کنند - همه کاری انجام می دادند، برخی با آنها نقاشی ها، بعضی ها... انجام کارهای خانه، شعر خواندن، گیتار زدن، واقعاً حس خاصی را به وجود می آورد. زندگی قرون وسطاییهمانطور که او را تصور می کردم. مراکز فرهنگی صومعه، کارگاه های صنایع دستی. احساس ارتباط شدید وجود داشت، اگرچه ارتباط رسمی وجود نداشت، دور یک میز نشستن نبود، کنسرت خانگی یا نمایشگاهی وجود نداشت که همه به طور همزمان به آن گوش دهند. بیشتر شبیه یک کارگاه، روح خلاقیت و روح تاریخ در اینجا موج می زد، شاید هم به این دلیل که اکسل پرتره های فیوم را نقاشی می کرد.
من در سفرهای دیگر به سن پترزبورگ با او ملاقات کردم، سپس شخصی گفت که او ناپدید شده است. معلوم شد که او به اسرائیل رفته است و اکنون در دنیای دیگری است، اما من در این مورد از وب سایت شما مطلع شدم. از اینکه با او برخورد کردم بسیار خوشحال شدم.
آندری اولینیکوف. ("کیمیاگر") مسکو. از خاطرات
با دوستانم تماس گرفتم و در حالی که در امتداد خیابان به سمت چپ قدم می زدیم، وارد ورودی تاریک یکی از خانه های کنار خیابان شدیم. سمت راست، که معلوم شد گذرگاه بود و خود را در حیاط دیدیم، از آنجا یک در ورودی جدید ما را به طبقه ششم هدایت کرد و در آنجا جلوی دری که با روکش های نخی پاره شده بود توقف کردیم. در نزدیکی دکمه زنگ می توان "علائم اقیانوس آرام" و برخی دیگر از نشانه ها را دید که با مداد رنگی خط خورده اند. در را مردی رنگارنگ به روی ما باز کرد، حداقل طبق استانداردهای دهه هفتاد شوروی. به نظر می رسد حدود پنجاه سال دارد، با موهای بلند و تقریباً بلندی تا شانه، ردای تری که به خوبی پوشیده شده است. در پس زمینه مستطیل سیاه در ورودی، نمای تیز صورت تراشیده شده، مانند شخصیت مایرینک، نمایان شد. مرد با صدایی کنایه آمیز و کسل کننده گفت: «خب، بیا داخل، لباس هایش را در بیاور،» و او در جایی به داخل آپارتمانی که ظاهراً بسیار بزرگ بود عقب نشینی کرد. به دنبال او، از چند اتاق تاریک در سمت راست گذشتیم و خود را در آشپزخانه ای روشن دیدیم که سقفی با ستاره های طلایی روی زمینه آبی تیره رنگ آمیزی شده بود. این تنها جزئیات اتاق نبود که آن را شبیه به آزمایشگاه کیمیاگری می کرد: در سمت راست اجاق گاز، در کابینت، میله هایی با نمک های رنگارنگ وجود داشت و روی خود اجاق گاز، برای قابلمه و تابه، آنجا بود. فضای کمی از دستگاه های عجیب و غریب برای ذوب، انبر و بوته باقی مانده بود. در بالای اجاق گاز، در قفسه ای برای ظروف، فلاسک های تقطیر و سایر ویژگی های فاوستی شیشه ای به طور کلاسیک نمایش داده می شد. بوی نوعی رزین در هوا معلق بود که آثار آن در برخی از قمقمه ها نیز مشهود بود. فکر کردم: "وای، فهمیدم." همان صدای جادویی کنایه آمیز طنین انداز شد: "آیا به من چای می دهی، هوم؟" از جامعه آشکارا غیرمعمولی که در آشپزخانه مستقر شده بود، چهره ای جدا شد و فنجان های جدید ظاهر شد. از من دعوت کردند که روی یک صندلی مخملی آنتیک پشت میز بنشینم. خود مالک کنار او نشست و در حالی که بلومور را روشن کرد، پرسید: تو کیستی، تو مزرعه خوبی داری، مسیحی هستی؟ حالا وقتی صحبت‌ها درباره «میدان‌ها»، «انرژی» و موارد مشابه دیگر حتی به دلیل پیش پاافتادگی آنها باعث ناراحتی نمی‌شود، به چنین جذابیتی توجه نمی‌کنم. اما پس از آن، در دهه 70، همه چیز کاملاً متفاوت بود. ما، عرفای غیررسمی جوان، در یکی از اولین رده‌های حرکت زیربنایی عمومی ذهن‌ها به سوی ماوراء طبیعی بودیم و به کوچکترین اشاره‌ای به هر چیزی که به فراروان‌شناسی یا غیبت مربوط می‌شد، واکنش واضحی نشان می‌دادیم.
البته چنین سوالی مرا بی تفاوت نگذاشت، اما در آن زمان تصمیم گیری در مورد دینداری برایم سخت بود و شروع کردم به صحبت از جهان گرایی و دانیل آندریف و خود را به عنوان ستایشگر سرسخت او معرفی می کردم. "دانیل آندریف، چگونه، چگونه، می دانم، بیوه او ژاکتی را که پوشیده بود به یکی از دوستانم داد." با احساس یک روح خویشاوندی، شروع به "ذوب" به معنای واقعی و مجازی کلمه، در زیر مصنوعی کردم. آسمان پرستارهغذاهای عجیب کیمیاگری با این حال ارتباط ما در آنجا زیاد طول نکشید. مالک به زودی، با نگاه جدی، اما به آرامی از من دعوت کرد که شرکت را ترک کنم و با او بروم. از همان راهروی کم نور و با ردیفی از درها گذشتیم و به سمت فرود رفتیم، از آنجا، در طرف مقابل، در دیگری به یک آپارتمان کوچک یک اتاقه منتهی می شد، بسیار ساده مبله، اما با آشپزخانه ای که در آن وجود داشت. ، علاوه بر اجاق گاز با کتری، همانطور که فکر می کردم، یادم می آید نیز وجود داشت میزگردو دو صندلی های راحت. اکسل از من دعوت کرد که بشینم. سیگار روشن کردیم اکنون، متأسفانه، دقیقاً یادم نیست که مکالمه ما از کجا شروع شد و به کجا ختم شد، اما تقریباً تمام شب صحبت کردیم. به یاد دارم که محتوای گفتگوی ما به قدری عمیق و پرحجم بود که حتی اکنون نیز نمی توانم آن را به زبان روزمره بیان کنم. اساساً متافیزیک محض بود. بسیاری از چیزهایی که در آن زمان آموختم هنوز در موقعیت های مختلف زندگی به من کمک می کند. آنچه را که این گفتگو به من داد، مجموعه‌ای از قوانین جهانی می‌نامم که به ما امکان می‌دهد بسیاری از مسائل را از حوزه‌های مختلف حل کنیم. شیمی و روانشناسی، کانی شناسی و موسیقی، اخترفیزیک، الهیات و بسیاری موارد دیگر - در همه جا، تا حدی یا دیگری، این اصول کلیدی استدلال قابل اجرا بودند. در سال های بعد، زمانی که به سن پترزبورگ آمدم، بیش از یک بار با اکسل ملاقات کردم. هاله عرفانی ای که او را احاطه کرده بود، باید اعتراف کنم که در تخیلات جوانی من تأثیر زیادی گذاشت و هنوز هم از بندگان سرنوشتی که ما را معرفی کردند، سپاسگزارم. به زودی مشخص شد که اکسل یک هنرمند، نوازنده و ساز ویولندر یک نفر و آزمایش های آشپزخانه او با رزین ها شامل جستجوی راز لاک استرادیواریوس بود. علاوه بر این، او به موزاییک و نقاشی کاستیک نیز می پرداخت و خود نقاشی های این کار را می ساخت. صنایع دستی باستانی. در کارگاه وسیع او، هر اتاق هدف خاصی را دنبال می کرد: یکی «اتاق موسیقی» نام داشت و حاوی یک هارمونیوم و دو پیانو بود. در دیگری کوزه های زیادی با رنگدانه، مالت، رزین و روغن وجود داشت. به نظر می رسد همان جا یک سه پایه با یک پالت و رنگ وجود داشت. سومی به عنوان چیزی شبیه یک انباری عمل می کرد. اکسل به ویژگی های جوان کننده به اصطلاح "آب ساختاری" اعتقاد داشت که برای آن دستگاه ویژه ای به شکل لوله مارپیچ با جعبه هایی حاوی نوعی مواد کریستالی مایع روی آن بسته شده بود. دستگاه به منبع آب متصل بود و از طریق آن وان حمام در آشپزخانه پر می شد که خود مالک هر روز خود را در آن غوطه ور می کرد.
این نقاشی در سن پترزبورگ زمانی پیدا شد که اد بقایای آرشیو خود را مرتب کرد: اتاق زیر شیروانی بالای فونتانکا، اکسل در حال بازی باخ.
بوریس پتروویچ اکسلرود (1928-2004)، با نام مستعار اکسل، با نام مستعار AXL، در مدرسه عالی هنر لنینگراد به نام خود تحصیل کرد. در و. موخینا. او به کار معرق و نقاشی مشغول بود و در آن کار می کرد تکنولوژی کمیاب encaustic، که از رنگ های مبتنی بر موم استفاده می کند و بنابراین به صورت گرم روی سطح اعمال می شود. اولین نمونه های این گونه تصاویر - "پرتره های فایوم" - به قرن اول پس از میلاد باز می گردد.
اطلاعات زیادی در مورد اکسل به عنوان یک هنرمند در اینترنت وجود ندارد، اما خاطرات گرم و سپاسگزاری از او به عنوان یک شخص وجود دارد. کارگاه او، واقع در اتاق زیر شیروانی خانه ای در گوشه ای از فونتانکا و مایوروف (در حال حاضر خیابان ووزنسنسکی) نه تنها خود یک کارگاه، بلکه خانه ای مهمان نواز و مرکز جذب هنردوستان بود. فضای شگفت انگیز و جادویی در آنجا وجود داشت. خود اکسل گفت: من یک کارگاه بزرگ داشتم که در آن به بزرگسالان اجازه نمی دادم: فقط بچه ها به من مراجعه می کردند - از سه تا نود و سه ساله" کسانی که وارد می شدند با کلاغ دانشمند رادیلاردوس که در امتداد راهرو سرگردان بود، استقبال شد، ستاره ها بر سقف می درخشیدند، و یک دستگاه جوان سازی در حمام کار می کرد... بیایید زمین را به کسانی بدهیم که به این مکان شگفت انگیز رفته اند.
« نوعی مرد رنسانس. او غالباً باخ را به اجرای شگفت‌انگیز، پراکنده و آهسته می‌فرستاد. زمان در اطراف اکسل به نحوی به آرامی و شفاف جریان داشت: یا ویولن را لمس می کرد تا معتبرتر به نظر برسد، سپس نمادی را با کاتریوم (ابزاری برای اعمال رنگ های داغ روی بوم) لمس می کرد، سپس نان می پخت تا غذای مردم را تغذیه کند. مردم، رنگ ها را در صدف های دریایی هم بزنید، زیرا "زمان تغییر می کند، اما هنرمند باقی می ماند." او فقط باید بی سر و صدا حاضر می شد - و نوازندگان متفاوت می نواختند، آنها نوعی نشاط شگفت انگیز داشتند، بچه ها رازهای خود را به او اعتماد می کردند، پرندگان به سمت پنجره پرواز می کردند تا ببینند آنجا چه اتفاقی می افتد.».
"U او توانایی شگفت انگیزی داشت که یک نفر را بالاتر از خودش بالا ببرد و به او اجازه دهد خودش را باور کند. او با نوازندگان بزرگ، فیلسوفان، و با مردم بی‌خانمان، با مردمی کاملاً از دست رفته ارتباط برقرار می‌کرد، و همه را وادار می‌کرد که منحصربه‌فرد بودنشان را احساس کنند، زیرا او با تکرار آریستوفان می‌گفت: «طبیعت هر دو متفاوت است، و می‌دانست که چگونه « با دقت گوش کن.»».
« این مکان واقعا جادویی بود. این یک مرکز معنوی غیرقابل تصور بود، سخت بود باور کرد که چنین مکانی روی زمین وجود دارد، بلکه در جایی در بهشت و نه در این زندگی."- آندری "ریوشا" رشتین را به یاد می آورد که ویولن را در آکواریوم می نواخت. اکسل افراد زیادی را با موسیقی باستانی آشنا کرد. بدین ترتیب، رشتین رهبر اولین ارکستر باروک در روسیه شد. موسیقیدان معتبر مشهور فلیکس راودونیکا از اکسل برای بیدار کردن ایمان به امکان غلبه بر موانع غیرقابل عبور برای احیای موسیقی باستانی در روسیه سپاسگزار است.
شکی نیست که حلقه افراد نزدیک به اکسل و شاید خود او به آلبوم واویلف گوش داده اند. نویسنده متن آهنگ، آنری ولوخونسکی، یادآوری می کند: من این رکورد را شنیدم که در آن نوشته شده بود این موسیقی اثر فرانچسکو دی میلانو است. راه می رفت و خرخر می کرد. من در آن زمان در حالت افسرده بودم، زیرا خوستنکو، که با او آهنگ های زیادی نوشتیم، به مسکو رفت و من در سن پترزبورگ ماندم. با این فکر "حالا چگونه می خواهم آهنگ بنویسم؟" در سن پترزبورگ قدم می زدم و وارد کارگاه دوستم اکسل شدم و این متن را در حدود 15 دقیقه نوشتم. این در نوامبر تا دسامبر 1972 بود.»
A.H.V.
Alexey Khvostenko Paradise را به صورت رایگان در pleer.com دانلود کنید
آنری گیرشویچ ولوخونسکی در سال 1936 در لنینگراد متولد شد و در حال حاضر در آلمان زندگی می کند. شاعر، نثرنویس، نمایشنامه نویس، مترجم، و مهمتر از همه برای داستان ما، نویسنده تفسیر آخرالزمان. ولوخونسکی با همکاری الکسی خووستنکو بیش از صد آهنگ و چندین نمایشنامه نوشت. نویسندگان اتحادیه خلاق خود را با علامت اختصاری A.H.V تعیین کردند. آهنگ های A.H.V. اجرا شده توسط الکسی خووستنکو، تحت گیتار آکوستیک، در به اصطلاح "نمایش های آپارتمانی" - کنسرت در آپارتمان های خصوصی.
متون نوشته شده توسط A.H.V، همانطور که می گویند، "برای همه نیست." پس چگونه ولوخونسکی موفق شد چنین "فاسد ناپذیر" را فقط در 15 دقیقه ایجاد کند؟ شکی نیست که چنین گلهای شاعرانه شگفت انگیزی فقط در خاک روحی حاصلخیز رشد می کند. ما در نیمه اول داستانمان مشغول حفاری در این لایه فرهنگی بودیم. زمان آن فرا رسیده است که در مورد چگونگی دستیابی نویسنده به اساس طرح آهنگ صحبت کنیم.
در سال 1972، اکسل دستوری از کمیته منطقه کومسومول دریافت کرد تا یک تابلوی موزاییکی برای کودکان ایجاد کند. تابلویی که قرار بود در باغ تاورید گذاشته شود، «باغ عدن روی زمین» نام داشت. آسمان آبیو تصاویر حیوانات مقدس بخشی از ترکیب بندی شده توسط اکسل بود. این پروژه بزرگ متأسفانه هرگز به پایان نرسید.
دوستان اکسل نه تنها برای دیدن او مراجعه کردند، بلکه در کارش به او کمک کردند. بنابراین هانری ولوخونسکی تمام مشارکت ممکن را در ساخت این تابلوی باشکوه با مساحت 254 داشت. متر مربع. در زیرزمین خانه ای که کارگاه اکسل در آن قرار داشت، تن ها مالت آبی-آبی وجود داشت که ولوخونسکی آن را تکه تکه کرد. از این رو اختلاف بین سطرهای اول متن اصلی آهنگ و نسخه شناخته شده ای که توسط BG اجرا شده است. ولوخونسکی "زیر آسمان آبی" را نداشت، بلکه "بالاتر از آسمان آبی" داشت. و یک روز، به قول خود ولوخونسکی، از کار یک سنگ تراش در اتاق زیر شیروانی اکسل استراحت می کند، زیرا " 15 دقیقه از واقعی ترین دیکته از بالاشعری با عنوان کوتاه «بهشت» سروده است.
به زودی آهنگ به خووستنکو رسید که ملودی را کمی به سبک بارد تغییر داد و شروع به اجرای آن در ساختمان های آپارتمانی مسکو کرد. پس از مدتی، النا کامبورووا آهنگ را از یکی از دوستانش شنید، اما بعداً در مورد آن بیشتر شد. الکسی لووویچ خووستنکو (1940-2004)، با نام مستعار خووست، حداقل شایسته است داستان کوتاهدرمورد من. در لغت نامه ها درباره او می نویسند: "شاعر آوانگارد، ترانه سرا، هنرمند، موسیقیدان." با این حال، چنین تعاریف خشکی در رابطه با خوست کاملاً مناسب نیست. " او یک پرنده آوازخوان بود، مثل یک پرنده زندگی می کرد، فقط آواز می خواند" - نقل قول نادرست از یک مصاحبه تلویزیونی با یکی از دوستان نزدیک خوستنکو که متاسفانه نام خانوادگی او را به خاطر نداشتم. خووست همان ملیتی را نداشت که برای بسیاری از کشورهای مرفه بود، با این حال او نیز به مهاجر پیوست. زندگی - از سال 1977 به مدت یک سال در فرانسه زندگی کرد و در پایان دهه 80 به روسیه بازگشت. در پروژه های گروه "Auktsion" شرکت کرد و کنسرت های انفرادی داد.
افسانه ای وجود دارد که بین خووست و بی جی بر سر حق نشر و تقریباً یک پرونده قضایی درگیری وجود داشته است، این چنین نیست.
هانری ولوخونسکی: من از او بی نهایت سپاسگزارم. او این آهنگ را بسیار محبوب کرد. از این گذشته ، گربنشچیکوف این آهنگ را زمانی اجرا کرد که نام من ذکر نشد و حتی در فیلم و در چنین مواردی فیلم محبوب! داستان هایی که من از او شکایت کرده ام مزخرف است.».
الکسی خووستنکو: " ابتدا از اینکه جوانان مرا می شناسند و آهنگ هایم را به یاد می آورند بسیار تعجب کردم. البته قبل از هرچیز باید از بوریس گربنشچیکف تشکر کنم که سالها آهنگ من "شهر طلایی" را خواند.".
خووست و BG در اواخر دهه 80 در پاریس با هم ملاقات کردند ، در مورد این سوال که کدام نسخه از خط اول آهنگ بهتر است بحث کردند ، ودکا زیادی نوشیدند و راه خود را از هم جدا کردند.
النا کامبورووا و دیگران
Above the Firmament Blue... را به صورت رایگان در pleer.com دانلود کنید
در سال 1974 یا 1975، شخصی آهنگ را برای النا کامبورووا خواند. او خط اول «بالاتر از دژ آبی» را بازسازی کرد و پس از گوش دادن به آلبوم «موسیقی عود قرن 16-17»، آهنگ را به ملودی واویلف در نسخه اصلی و نویسنده آن اجرا کرد.
از سال 1978، نسخه "Kambur" آهنگ شروع به اجرا کرد بارد معروف V.A. لوفروف به طور خلاصه، آهنگ ما به طور ارگانیک در خرده فرهنگ بارد قرار می گیرد. با این حال، با تمام احترامی که برای این خرده فرهنگ بسیار ارزشمند و شخصاً به النا آنتونونا کامبوروا و غیره قائل هستم. علت شریفباردها نتوانستند به او خدمت کنند سهم قابل توجهیبرای محبوب کردن آهنگ از این گذشته ، آهنگ نویسنده ، به عنوان یک پدیده فرهنگی ، مجمع الجزایر جداگانه ای از Oikumene فرهنگی روسیه است.
قهرمان بعدی داستان ما به همان اندازه شناخته شده است و مانند النا کامبورووا استادیوم های هواداران را جذب نمی کند. اما نقش او در سرنوشت آهنگ خاص است. او نه تنها مجری بعدی آن شد، بلکه سازنده شالوده پلی بود که آهنگ از روی آن از خرده فرهنگی به فضای فرهنگی عمومی گام نهاد.
BG
Aquarium City Golden را به صورت رایگان در pleer.com دانلود کنید
در سال 1974 کارگردان آیندهو در آن زمان اریک گوروشفسکی، شاگرد گئورگی توستونوگوف، نمایشنامه موزیکال "مثل های کنت دیفیسور" را در استودیوی رنگین کمان خود در لنینگراد به صحنه برد. در اصل، این محصول یک اسکیت آکواریومی بود. مدتی بعد، نمایشنامه کورنیل "سید" در رنگین کمان به روی صحنه رفت که در آن بوریس گربنشچیکوف و سایر آکواریوم ها نقش داشتند. در این اجرا آهنگ بهشت اجرا شد. BG نسبت به این آهنگ نگرش خاصی دارد. همانطور که می دانید در کنسرت های "آکواریوم" کارهای دیگران اجرا نشد (آلبوم های انفرادی BG با آهنگ های Vertinsky و Okudzhava به حساب نمی آیند) و اکنون پس از گذشت 8 سال از تولید مذکور، BG آهنگ را در کارنامه خود قرار داده است. در سال 1986 در آلبوم "ده پیکان" با عنوان "شهر" قرار گرفت و در سال 1987 در فیلم کالت "ASSA" اجرا شد و به این ترتیب محبوبیت سراسری پیدا کرد. به نظر می رسد که همه چیز ساده است؟ نه واقعا. آهنگ هیچ شانسی برای ورود به این فیلم نداشت، و اگر به خاطر شرایطی نبود، فیلم شانس کمی برای تبدیل شدن به یک فرقه داشت. برای روشن شدن آنها، بیایید به پیشینه ساخت فیلم نگاه کنیم.
نیمه دوم دهه 80. پرسترویکا فکر امکان خلاص شدن از شر قدرت شوروی که خود را در جگر نهاده است، به طور فزاینده ای بر ذهن و قلب طبقه تحصیل کرده تسخیر می شود. دهه شصت مسکو در انتظار شیرین و مضطرب چنین چیزی است که زمانی به طور غیرقابل تصوری قابل دسترس نبود، اما اکنون به آزادی نزدیک شده است. کلمه "دهه شصت" در اینجا نه برای تعریف نسلی از افراد متولد شده در یک بازه زمانی خاص، بلکه به عنوان یک جامعه فرهنگی، یک جامعه مشترک استفاده می شود. کد فرهنگیو خودشناسی در آن زمان عضویت در مسکو در دهه شصت به این معنی بود: گرفتن بلیط تاگانکا، گوش دادن به اوکودژاوا و ویزبور، خواندن اشعار ووزنسنسکی و آخمادولینا، گذراندن رمان "استاد و مارگاریتا" چاپ شده روی چاپگر رول. به قدرت شورویدهه شصت، بر خلاف برادسکی و ناسازگاران لنینگراد مشابه، بسیار جزئی بود. حاکمان ذهن و روح مسکو این نگرانی را به طرق مختلف نشان دادند. برخی مانند گالیچ وارد تقابل آشکار شدند. دیگران، مانند ووزنسنسکی، ایده کمونیستی را درست می دانستند، اما از اجرای بسیار ضعیف آن ابراز تاسف کردند. برخی دیگر، و اینها اکثریت بودند، با موفقیت در آن ادغام شدند فرهنگ شوروی، انجیر را در جیب خود نگه داشته است. این دومی ها، در اصل، جریان اصلی فرهنگی خود را، به موازات حکومت رسمی کمونیستی ارتدوکس، تشکیل دادند. انعکاس حاد سیاسی و ایدئولوژیک این جامعه فرهنگی مبتنی بر پایبندی، به معنای وسیع، از آرمان ها و توهمات کهن اومانیستی و روشنگری، و در جنبه محدود، به توهمات لیبرالیستی قرن و این جهان بود. در میان ناسازگاران لنینگراد، چنین ترجیحات ایدئولوژیکی همیشه خود را به عنوان مبنای انگیزه خلاق و فلسفه زندگی. بگذارید از همان BG به یاد بیاوریم: "دنیایی که ما می دانستیم در حال پایان است ... وقت آن است که کار دیگری انجام دهیم ..."
در برابر چنین پیشینه فرهنگی و سیاسی، ملاقات دو جهان - دهه شصت مسکو و زیرزمینی لنینگراد - برگزار شد. بوریس بوریسوویچ گربنشچیکوف به عنوان مدیر فرهنگ عمل کرد. او به مسکو آمد و با شاعر آندری ووزنسنسکی ملاقات کرد و آثار خود را به او نشان داد که شاعر ارجمند از آن استقبال کرد. ووزنسنسکی به BG کمک کرد تا رکوردی را در شرکت Melodiya منتشر کند (1987)، او همچنین او را به حلقه روشنفکران خلاق مسکو معرفی کرد، که در آن BG با برنده جایزه دولتی اتحاد جماهیر شوروی، برنده جایزه بزرگ جشنواره فیلم ونیز، کارگردان فیلم سرگئی الکساندروویچ ملاقات کرد. سولوویف
در آغاز پرسترویکا، استادان فرهنگی با دیدگاه‌های «مترقی» مشتاق پیوستن به پیشاهنگان «تکان‌دهنده‌های بنیاد» بودند. سولوویف فیلمنامه بسیار مناسبی برای فیلمی در اختیار داشت که می‌توانست توده‌های کارگر را با میل به تغییرات بنیادی برانگیزد. فیلمنامه لیونف نیز خوب بود زیرا "غازها را اذیت نمی کرد". از این گذشته، شخصیت منفی اصلی - کارگر بدبین و غیرانسانی مغازه کریموف - کارگزار سیستم نیست، بلکه سازنده آن است. بعداً، در سال 1989، در فیلم "رز سیاه - نشان غم، رز سرخ - نشان عشق" بود که می‌توانستید بدون ترس و هراس، آن را به سخره بگیرید. و در فیلمنامه فیلم با عنوان کاری "سلام پسر موزی"، افسران مجری قانون شجاع شوروی با شر مبارزه می کنند. اما آیا نباید آنها را به عنوان نیروهای نور به تصویر کشید تا شر جهانی را متوقف کنند؟ این نقش برای یک مرد ساده و صادق - لبوخ بنانان جوان - مقدر شده بود. در آن زمان، آهنگ پاپ ماژور چرناوسکی-ماتسکی در مورد پسر موز از نوازندگان نوار کاست جوانان پیشرفته و پیچیده شنیده می شد. به گفته نویسندگان فیلم، این نوع "پانک های جوان" بودند که قرار بود رژیم منفور توتالیتر را کنار بگذارند.
سولوویوف فیلم های خوب زیادی خلق کرد، اما به اندازه کافی فیلم های قابل قبول هم ساخت. من این آزادی را می پذیرم که بگویم «سلام پسر بنانان» یک فیلم پرسترویکای کاملاً معمولی می شد اگر BG سولوویف سرگئی «آفریکا» بوگایف را برای نقش بنانان پیشنهاد نمی کرد.
آفریقا
سرگئی بوگایف (متولد 1966) که اهل نووروسیسک است، برای اولین بار در سیزده سالگی از لنینگراد دیدن کرد و قاطعانه تصمیم گرفت به هر قیمتی برای همیشه در این شهر بماند. اولین قدم به سوی رویای من ورود به مدرسه آشپزی لنینگراد بود. آفریقا در کنسرت هایی که توسط کلوپ جاز کوادرات برگزار می شد شرکت کرد. در یکی از آنها، جازمن معروف چکاسین اعلام کرد که دیگر نمی نوازد و از همه روی صحنه دعوت کرد تا دست خود را در نواختن هر ساز موسیقی امتحان کنند. آفریقا به روی صحنه پرید، کنار طبل ها نشست و شروع به زدن چیزی کرد. پس از مدتی کوریوخین به او نزدیک شد و آفریقا را به ارکستر پاپ مکانیکا دعوت کرد. قهرمان ما اینگونه خود را در محیط راک پیدا کرد. در لنینگراد، آفریقا زندگی غیرمنتظره‌ای را برای یک هنرمند آوانگارد آزاد و مهمان‌باز داشت. در "مکانیک پاپ" و در "کینو" در تسوئی طبل زد. درس می خواندم خلاقیت هنری. او یا با BG یا با شخص دیگری زندگی می کرد و همه شانس این را داشت که یا به دلیل انگلی در بیمارستان روانی یا زندان به سر برد (چنین ماده ای در قانون جنایی شوروی وجود داشت). سرانجام، او اتاقی در یک آپارتمان مشترک از هنرمند تیمور نوویکوف گرفت و در آنجا گالری ASSA را راه اندازی کرد.
به توصیه BG ، سرگئی سولوویف مخصوصاً به شهر در نوا آمد تا به نامزد نقش اصلی نگاه کند. در همان روز، کنسرت کینو برنامه ریزی شد، جایی که آفریقا و گوریانوف درام زدند. کارگردان به قدری تحت تاثیر همه چیزهایی بود که دید و شنید که به اصرار آفریقا، گروه کامل کینو برای فیلمبرداری فیلم به کریمه پرواز کرد، تمام محتویات "گالری ASSA" به آنجا رفت و به مناظری در اتاق Bananana تبدیل شد و فیلم. خود نام جدیدی پیدا کرد.
نقش آفریقا و BG در موفقیت ACC به سختی قابل برآورد است. آهنگ های "آکواریوم" و آفریقا در نقش اصلی فضای خاصی از فیلم را ایجاد کردند و عاشقانه میخانه را کنار زدند که مورد علاقه فیلمسازان پرسترویکا بود. تفاوت بین نیت اصلیو تجسم فیلم در ناهماهنگی آهنگ سلام پسر موزی با دیگر آهنگ های اجرا شده در ACC احساس می شود.
فیلم "ASSA" موفقیت بزرگی بود؛ این فیلم تبدیل به یک فیلم کالت برای یک نسل کامل شد. و آهنگ "شهر طلایی" به لطف فیلم به شهرت سراسری دست یافت.
آفریقا به ساخت فیلم کمک کرد و برعکس آن نیز صادق است. امروزه آفریقا خلاقیت های مفهومی خود را به قیمت ده ها هزار دلار می فروشد. سرگئی آناتولیویچ بوگایف همچنین رئیس گلوب است. شما ممکن است فکر کنید که سیم کارت عنوان بالااین عجیب و غریب به خودش هدیه داد. اما این درست نیست. اولین رئیس یک شاعر بود عصر نقرهولیمیر خلبنیکوف که دولت جهان متشکل از شاعران را با هدف تحقق ایده هارمونی جهانی تأسیس کرد. بوگایف عنوان پردزمشارا را از هنرمند سینیاکووا-اورچینا دریافت کرد. به طور کلی آفریقا همان روزهای جوانی او می ماند. برای او آرزوی موفقیت خلاقانه داریم.
بعد از فیلم
Highland Under Blue Sky را به صورت رایگان از player.com دانلود کنید
ما مسیر آهنگ را از ایده خلاقانهبه رسمیت شناختن ملی اشعار و خود آهنگ با آخماتوف در تضاد است: «اگر می‌دانستی از چه آشغالی...» بی دلیل نیست که از زمان‌های قدیم هنر به دو دسته تقسیم شده است: آپولونی روشن و دیونیزیایی تاریک. یونانیان باستان می‌گفتند که این آهنگ توسط آپولون تابناک، در حالی که غنای خود را به صدا در می‌آورد، خوانده شده است، اما نه توسط ساتیور مارسیاس که در حال نواختن سیرنگا است.
بیایید قدیمی ها را به حال خود رها کنیم و به سمت آن حرکت کنیم دوران مدرن. در 31 دسامبر 1999، رادیو ناشه فهرستی از 100 آهنگ برتر راک روسی قرن بیستم را اعلام کرد. این فهرست بر اساس رای شنوندگان رادیو تهیه شده است. «شهر طلایی» در آن مقام سوم پرافتخار را از آن خود کرد.
در رتبه دوم بهترین و منحصر به فرد شوچوک "پاییز چیست" قرار گرفت. این اثر فوق‌العاده مدت‌هاست که در رادیو FM با فرمت‌های مختلف در حال چرخش بوده است، اما خود یولیانیچ بی‌صدا از این آهنگ متنفر است، دقیقاً مانند بابی مک‌فرین که مگا آهنگ خود را «نگران نباش، شاد باش» را اجرا کرد.
و مردم در وهله اول آهنگ "سینما" "گروه خون" را قرار دادند. بله، این سرود نسل دهه هشتاد بود، اما تعداد کمی از طرفداران او کلید رمز پیام ویکتور تسوی را دارند، همانطور که بارها در ارتباطات شخصی دیده ام. در کل فکر می کنم «شهر طلایی» برای رتبه اول مناسب تر است، اما این نظر من است. نکته اصلی این است که آهنگ در سراسر کشور به صدا درآمد و زنگ بلورین امید را در پایان تراژدی روسیه در قرن بیستم به صدا در آورد.
در خارج از فضای پس از شوروی نیز شنیده می شد. این واقعیت که در اسرائیل به روسی و عبری خوانده می شود، هیچ کس را شگفت زده نمی کند. اما قابل توجه است که آهنگ در غرب شناخته شد.
در آن بخش ها، آهنگ های روسی به خوبی مورد استقبال قرار می گیرد، آنها از رفتن به کنسرت های گروه کر آلساندروف لذت می برند و از "کالینکا-مالینکا" بدنام خوشحال می شوند. با این حال، مردم غربی از a la russe عجیب و غریب لذت می برند. این شبیه به امتحان برخی از غذاهای عجیب و غریب در یک رستوران در هنگام شام است. نمونه های کمی وجود دارد که یک آهنگ روسی به طور ارگانیک در فرهنگ توده ای غربی به معنای خوب کلمه نفوذ کند و در آنجا از آن خود شود. اسکاندیناوی های مسن تر عاشق چیزهای قدیمی هستند آهنگ های شورویمانند "زندگی دوستت دارم". هواداران فوتبال ایرلندی در مسابقات تیم ملی خود آهنگ "جاده طولانی و شب مهتاب" را می خوانند اگر حریف تیم ملی روسیه نباشد. بسیاری از فنلاندی ها از خواندن آهنگ های ویسوتسکی به زبان فنلاندی با گیتار لذت می برند. اما... مرغ به قول خودشان پرنده نیست و فنلاند خارجی ترین کشور نیست... غم انگیز است اما لیست نمونه ها طولانی است و زندگی شادآهنگ های روسی در محیط فرهنگی غربی کوتاه بود.
بنابراین، ادامه این لیست با آهنگ ما بسیار لذت بخش است. در سال 2008، گروه آلمانی "هایلند" آهنگی به نام "زیر آسمان آبی" را ضبط کرد که ترجمه آن: "زیر آسمان آبی". و آنها آن را به زبان روسی، با لهجه آلمانی جذاب، علیرغم اینکه بسیار خوب وجود دارد، خواندند ترجمه انگلیسی، منعکس کننده دقیق معنی و ریتم شعر ولوخونسکی است. پس از گوش دادن به این آهنگ، به این نتیجه رسیدم که بچه های "هایلند" این کار را نه برای جذب مخاطبان خود با عجیب و غریب روسی، بلکه به دلیل احترام عمیق به آهنگ انجام دادند.
و در نهایت محصولات تولید کننده داخلی. DJ Nil واقعاً سرش را به خود مشغول کرد و یک سوسیس باحال تولید کرد. من آن را به همه دختران و پسران بالای 12 سال توصیه می کنم :-)
شخص کارآفرین. 18 سال در بخش نوآوری واقعی. تخصصی – اجرای پروژه های مشاوره ای و کارشناسی – تحلیلی به سفارش شرکت های خاص. دکتری، استاد TRIZ، متخصص در جستجو و تجزیه و تحلیل اطلاعات ثبت اختراع، نماینده Questel (www.questel.com) در روسیه. فعالیت غالب - اجرای پروژه ها (به www.tech-analytics.ru، www.tech-analytics.com مراجعه کنید). من TRIZ را آموزش نمی دهم. 1. تخصص پروژه‌های مخاطره‌آمیز مخاطب اصلی، سرمایه‌گذاران کوچک هستند که اعتبار پیش‌بینی‌های فردی برای پروژه‌های منتخب برای آنها مهمتر از مجموعه‌ای از مجموعه‌ای عمومی با قابلیت اطمینان پیش‌بینی متوسط پایین است. تفاوت اصلی رویکرد: افزایش قابل توجه قابلیت اطمینان پیش بینی در مقایسه با سطوحی که معمولاً در صندوق های خطرپذیر پذیرفته می شود. 1.1. بررسی جامع چشم انداز پروژه های مخاطره آمیز. تفاوت های اصلی: یک بررسی چند عاملی با عناصر رویکرد انحصاری خودمان انجام می شود که بر اساس چندین ده پروژه مانند مطالعه امکان سنجی که شخصاً انجام شده است. برخی از ایده های روش شناسی را می توان از انتشارات به دست آورد: Axelrod B.M. رویه یک سرمایه گذار خطرپذیر: بررسی تحولات "جنی" نوآوری ها، 2007، اردیبهشت، شماره 5 (103)، ص 18-24 Axelrod B.M. تمرین بررسی تحولات "جنینی". صنعت، شماره 1(48)، 1386، ص68. http://www.metodolog.ru/01226/01226.html 1.2. ارزیابی ریسک تجاری سازی مالکیت معنوی(IP) در مناطق مورد علاقه، از جمله خطرات کاهش ارزش IP. تفاوت های اصلی: از مدرن ترین ابزارها استفاده می شود - سرویس جستجو و تجزیه و تحلیل اطلاعات ثبت اختراع از Questel (www.questel.com) و همچنین یک روش انحصاری برای استفاده از پایگاه های داده تجاری اطلاعات ثبت اختراع. برخی از ایده های روش شناسی را می توان از انتشار به دست آورد: B.M. Akselrod، N.B. پتروا. استفاده واقعی از تحقیقات ثبت اختراع برای بررسی مستقل چشم انداز تجاری سازی IP در مناطق خاص // کنفرانس "اختراعات-2011". 3 اکتبر 2011 مسکو. http://www.patent.forum.ru/D/2.ppt 2. خدمات مشاوره برای اشتراک و استفاده از اطلاعات و خدمات تحلیلی اطلاعات ثبت اختراع Orbit.com از Questel (www.questel.com، فرانسه) - به عنوان نماینده ای از کوستل 3. پیشنهادات اضافی 3.1. تولید، پشتیبانی با ابزارهای اطلاعاتی مدرن و تقویت ابتکارات نوآورانه در مهندسی و فناوری 3.2. افزایش کارایی، قابلیت اطمینان و کاهش آسیب پذیری درخواست های ثبت اختراع. 3.3. کاهش خطرات سرمایه گذاری های مخاطره آمیز در فناوری 3.4. توسعه پیشنهادهای فنی مفهومی و خصوصی برای افزایش سهم بازار: - توسعه مفهومی محصولات جدید, - حل مشکلات فنی به سفارش.بوریس اکسلرود، متخصص بیهوشی، دکترای علوم پزشکی در مرکز علمی جراحی روسیه به نام این مرکز کار می کند. آکادمیک B.V. پتروفسکی بیش از 20 سال است. او اکنون رئیس گروه بیهوشی و بازسازی ۲ (بیهوشی قلب) است. پدرش آلبرت اکسلرود، بنیانگذار اولین مرکز احیای سیار در اتحاد جماهیر شوروی، اولین مجری و نویسنده KVN است.
بوریس اکسلرود متقاعد شده است: علیرغم حکایات زیاد، بیهوشی یکی از پرخطرترین حرفه هاست و حتی یک حکایت هم درباره درام در اتاق عمل نمی گوید.
متخصص بیهوشی با دستان خود شرایط بحرانی را ایجاد می کند
- بوریس آلبرتوویچ، آیا فیلم "آریتمی" را تماشا کرده اید؟ اگر چنین است، آیا شخصیت او که پزشک اورژانس است به شما نزدیک است؟
- راستش را بخواهید، من فیلم هایی درباره زندگی پزشکان تماشا نمی کنم. کار ما آنقدر پر از رنج و احساسات واقعی انسانی است که نیازی به برداشت های اضافی از این نوع ندارم. احساس می کنم دروغ است، برای من ناخوشایند و غیر جالب است. در تخصص ما به اندازه کافی هیجان وجود دارد؛ انگیزه اضافی در قالب تجربیات مورد نیاز نیست.
– واقعیت این است که فیلم‌هایی وجود دارند که در آن شخصیت‌ها پس از بیهوشی با عوارضی مانند کاهش شنوایی از خواب بیدار می‌شوند. آیا این امکان وجود دارد؟
- سوال شما در پایان یک سری سوالات است. ابتدا باید درک کنید که چرا مردم از بیهوشی عمومی (بیهوشی) می ترسند؟ این طبیعت انسان است که بترسد. ترس از مرگ، ترس از تاریکی و بسیاری ترس های دیگر وجود دارد. ترس از بیهوشی مشتق مشخصی از ترس از مرگ است که ماهیتی بسیار قدیمی و مقدس دارد.
در طول بیهوشی عمومی، به نظر می رسد که ما به جایی نمی رویم و می ترسیم که نتوانیم برگردیم. بنابراین، بسیاری از مردم از بیهوشی می ترسند، بدون اینکه بدانند چیست و قبلاً آن را تجربه نکرده اند. گاهی اوقات بیماران می گویند که جراحی عالی بوده است، اما بیهوشی بد بوده است، زیرا بعد از جراحی احساس خوبی ندارند. اما در واقع چنین حالتی، به خصوص پس از یک عمل پیچیده، یک اتفاق طبیعی است.
هر بیهوشی یک مداخله تهاجمی پرخطر است؛ این بیهوشی مستلزم صلاحیت بالای پزشکی است که آن را انجام می دهد. اکنون خطر مرگ در حین بیهوشی اگر به درستی انجام شود تقریباً به صفر می رسد. و در آثار هنری، دقیقاً آن ترس باستانی است که ارتباط چندانی با پیامدهای واقعی بیهوشی عمومی ندارد که مورد سوء استفاده قرار می گیرد. بله، ممکن است عوارضی وجود داشته باشد.
-جدی می گویند؟
- بله، ما جدی هستیم. متخصص بیهوشی فردی است که با دستان خود شرایط بحرانی را ایجاد می کند تا عمل امکان پذیر شود. او شل کننده های عضلانی را تجویز می کند - بیمار نفس نمی کشد. و متخصص بیهوشی باید عملکردی که مختل شده را جبران کند. در این مورد، به او اجازه دهید که برای بیمار نفس بکشد - تهویه مصنوعی کافی برای او فراهم کنید. اگر قلب بیمار را برای تعویض دریچه متوقف کنیم، باید از عضله قلب و جریان خون به مغز و اندام های داخلی محافظت کنیم.
بله، بیهوشی می تواند منجر به عوارض ناشی از واکنش های آنافیلاکتیک و عدم تحمل بیمار به هر دارویی شود. این را همیشه نمی توان از قبل پیش بینی کرد. یک واکنش آلرژیک ممکن است به هر دارویی که توسط پزشکان استفاده می شود رخ دهد.
و چیزهایی خارج از کنترل ما وجود دارد. همه چیز عادی بود، همه پروتکل ها تکمیل شد و بیمار با مدارک تکمیل شده قبل از ترخیص جان خود را از دست داد... یک لخته خون میکروسکوپی شکسته شد و رگی را که خون را به گره سینوسی می رساند، که ریتم قلب را کنترل می کند، مسدود کرد. ما با آن چه کار داریم؟ اما بعد از عمل فوت کرد...
- آیا اصلاً تضمینی وجود دارد؟
- نه از من اشتباه برداشت نکن. بیهوشی تخصصی است که جدا زندگی نمی کند. این یکی از حوزه های پزشکی بالینی مدرن است و ما اصول کار مشترکی داریم.
تصور کنید از یک جراح بپرسید: "آیا صد درصد تضمین می کنید که عمل موفقیت آمیز باشد؟"
هر جراحي به شما خواهد گفت: "ببينيد، ما تجربه زيادي داريم، درصد عوارض فلان است، آماري وجود دارد." اما حتی یک جراح صادق نمی گوید: "صد در صد، به مادرم قسم می خورم!"
وقتی صحبت از روش های تهاجمی به میان می آید، همیشه درصد مشخصی از عوارض وجود دارد.
وظیفه متخصص بیهوشی یافتن راه حل در شرایط غیر استاندارد است
– آیا این درصد به انتخاب داروها بستگی دارد؟
- این به دارو بستگی ندارد، بلکه به کفایت انتخاب و انتخاب دوز آن در یک موقعیت خاص بستگی دارد. مجموعه ای از داروها می تواند بیهوشی خوب یا بد ایجاد کند.
دامنه داروهای مورد استفاده متخصصان بیهوشی تقریباً یکسان است. لیست شناخته شده است، آن را بگیرید و کار کنید. دوزهای محاسبه شده به خوبی شناخته شده هستند - حداقل، حداکثر. پزشک باید بفهمد که یک بیمار خاص به چه مقدار نیاز دارد، چرا یکی به 7 میلی گرم و دیگری 12 میلی گرم نیاز دارد؟ متخصص بیهوشی چه می کند؟ او انتخاب می کند که چه دوزی باید به طور خاص برای هر بیمار تجویز شود. این با مجموع عواملی که پزشک تجزیه و تحلیل می کند تعیین می شود.
– بسیاری از بیماران می گویند که بیهوشی به دلیل داروهای بد بد بوده است...
- من هرگز داروهای بد برای بیهوشی عمومی را در بازار داخلی خود ندیده ام. این افسانه به دلیل افراد غیرمسئول وجود دارد که سعی می‌کنند از این طریق اخاذی کنند و می‌گویند: «با داروهای وارداتی می‌توانیم بیهوشی خوبی به شما بدهیم یا می‌توانیم بیهوشی معمولی (به معنای معنی دار) با داروهای داخلی به شما بدهیم. اولاً، صادقانه بگویم، داروهای داخلی ما هنوز بسیار کوچک هستند. همه ما روی داروهای ژنریک یا داروهای وارداتی کار می کنیم و همه آنها تقریباً یکسان هستند.
در واقع، همه چیز به تحصیلات، صلاحیت ها، کیفیت کار متخصص بیهوشی بستگی دارد، به نحوه تفکر او، نحوه درک آسیب شناسی که با آن کار می کند، و نه اینکه دارو دقیقاً کجا منتشر شده است. چه دارویی استفاده می شود سوال دوم است.
تخصص ما فقط از روی کتب درسی قابل مطالعه نیست. متخصص بیهوشی باید بتواند فکر کند.
شما می توانید مجموعه کامل ابزار را به جراح بد بدهید و او عمل بدی را روی بیمار انجام می دهد. در تخصص ما هم همینطور است.
- آیا مصرف بیش از حد وجود دارد؟
من دانش آموزان ( بوریس اکسلرود در دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو به نام A.I. اودوکیموف. - "پراومیر")این اغلب پرسیده می شود. خیر، انتخاب دوز ناکافی وجود دارد. شما دارو را تجویز کردید، تنفس بیمار متوقف شد - او را به تهویه مصنوعی منتقل کنید. در صورت کاهش فشار خون، دوز دارو را کاهش دهید. تصميم گرفتن! بدن بیمار کاملا تحت کنترل متخصص بیهوشی است.
بیهوشی و احیا یک تخصص پرخطر است که نیاز به دانش و مهارت زیادی از سوی پزشک دارد. متاسفانه حقوق ما آنطور که باید بالا نیست. یک متخصص بیهوشی-احیاکننده مسئولیت شخصی بسیار بالایی دارد. بنابراین، بیمه قصور برای متخصصان بیهوشی در ایالات متحده بالاتر از یک جراح است.
سعی می کنم به صحبت های بیمار گوش کنم و نگرانی های او را درک کنم
– چگونه با بیمار ارتباط برقرار می کنید و او را آرام می کنید؟
– بله، برقراری ارتباط با بیمار به نظر من نکته بسیار مهمی در کار ماست. یکی از اهداف اصلی معاینه توسط متخصص بیهوشی کاهش سطح اضطرابی است که بیمار همیشه قبل از جراحی دارد. باید به بیمار اطمینان داد و در پزشک اطمینان ایجاد کرد.
از نظر فناوری، اگر فردی، برای مثال، تحت عمل جراحی اضطراری قرار گیرد، همیشه این امکان پذیر نیست. متخصص بیهوشی همیشه قبل از جراحی بیمار را معاینه می کند، اما همیشه زمان کافی برای برقراری این تماس وجود ندارد. اگرچه این تماس مستقیم انسانی دارای معایبی است.
- کدام؟
این منجر به فرسودگی شغلی در بین متخصصان بیهوشی می شود. تصور کنید، به یک بیمار نگاه کرده اید، نوعی رابطه انسانی با او ایجاد کرده اید، و سپس او در حین عمل شما فوت کرده یا دچار عوارض جدی شده است. و ما جراحی پرخطر داریم و این اتفاق می افتد. با این حال، سعی می کنم ارتباط مستقیم برقرار کنم.
- چی میگی؟ از کجا شروع می کنی؟
– سعی می کنم صدایش را بشنوم و نگرانی هایش را درک کنم. برای شروع، می آیم و می گویم: «سلام! من متخصص بیهوشی شما هستم.» واکنش هر کس متفاوت است، شما سعی می کنید لحن مناسب را پیدا کنید.
بیماران ما بسیار متفاوت هستند، بخشی از جامعه ما در معرض یک موقعیت استرس زا قرار دارند. از اساتید گرفته تا رانندگان. گاهی اوقات می پرسی: "چه چیزی تو را نگران می کند؟" "بله، در اصل، هیچ چیز من را نگران نمی کند." "آیا وقتی ورزش می کنید چیزی دردناک است؟" "خب، بله، من چرخ را از کاماز برداشتم، قلبم فرو رفت." می‌گویم: می‌دانی، اگر چنین چرخی را بلند می‌کردم، احتمالاً می‌مردم. آیا می توانید تصور کنید که فعالیت بدنی معمول یک فرد چگونه است؟
به طور کلی، واکنش طبیعی یک فرد به یک عمل جراحی آینده ترس است. اگر بیمار بگوید که اصلاً نمی ترسد، دو گزینه وجود دارد - یا دروغ می گوید یا برخی ناهنجاری های روانی دارد. یا به سادگی در مورد خطرات اطلاعات نادرست دارد...
برای همین می گویم که آدم نیاز به شنیدن دارد. اگر اضطراب او را احساس می کنید، می توانید مسیریابی کنید و به نوعی او را آرام کنید. من سعی میکنم این اطمینان را به بیمار منتقل کنم که عمل به خوبی تمام می‌شود، افراد عادی اینجا هستند که او را درک می‌کنند. بالاخره آدم کوچکترین دروغی را حس می کند. شما باید حقیقت را بگویید، آنچه به آن اعتقاد دارید.
- ایجاد اعتماد؟
- به نظر من این یک رویکرد کلیدی برای کار یک بیمارستان جراحی به عنوان یک کل است. برای من سخت ترین بیماران کسانی هستند که به عمق روح خود نگاه می کنند. دکتر، من باید پسرم را بزرگ کنم. من تنهام... همه چیز درست میشه؟" بازرسی رسمی بسیار ساده تر است. درگیر نشدن احساسی راحت تر است.
گاهی پزشکان فراتر از رابطه پزشک و بیمار نوعی ارتباط درونی با بیماران برقرار می کنند. Vibes، می دانید؟ درخشش هایی از روابط نزدیک انسانی که مدت طولانی ادامه دارد. البته برای من هم این اتفاق می افتد. یک مرد جذاب، بیمار سابق من، در ایروان زندگی می کند. زمانی که من و همسرم به سفری به ارمنستان رفتیم، با خوشحالی به دیدار او رفتیم.
افرادی هستند که با آنها تلفنی صحبت نمی کنید، اما فقط آنها را به یاد می آورید. یک بیمار... این داستان وحشتناکی است، حتی نمی‌خواهم به خاطر بیاورم... او بعد از اینکه بارها در بیمارستان‌های دیگر عمل کرده بود، به سراغ ما آمد و ناگهان متوجه نقص قلبی شدند. زن جوانی که سرنوشت بسیار بدی داشت... سپس چندین بار برای من نامه های سپاسگزاری نوشت و گفت که برای من دعا می کند. الان زنده است یا نه؟ بیش از 15 سال گذشت.
به طور کلی، مردم اغلب بر نمی گردند و می گویند: "بچه ها، خیلی ممنون که من را نجات دادید." اتفاقات وحشتناک و عمل جراحی یکی از این موارد است که فرد سعی می کند به زور حافظه خود را از بین ببرد. اما کسانی هم هستند که سال ها شکرگزار بوده اند.
حتی یک بیمار وجود ندارد که برای او احساس گناه کنم
- آیا بیماران خود را فراموش می کنید؟
- آره. سلول های حافظه به سادگی پر می شوند. اول همه رو یادت میاد وقتی تعداد بیماران از هزاران نفر بیشتر می شود و تجربه ده سال است، شروع به گیج شدن می کنید... حدود سه هزار بیمار در سال از بخش ما عبور می کنند، یادآوری همه آنها غیرواقعی است.
- آیا بیمارانی هستند که رها نمی کنند؟
- اگر آنها را رها نکردند، به این معنی است که در درون یا احساس گناه در این مورد وجود دارد، یا پشیمانی از دست دادن تجربه نشده است. و اگر با هر مریضی بمیری خیلی سریع متاسفم تموم میشه.
بله، من بدون شک پشیمان هستم که در جایی می توانستیم بهتر عمل کنیم، اما حتی یک بیمار نیست که در مورد او بگویم مقصر چیزی هستم. من می توانم پشیمان باشم که مشکلی پیش آمده است. مثلاً امسال یکی از دوستان خوبم (همچنین پزشک) دوستش را به مرکز ما آورد که در اتاق عمل فوت کرد.
خانواده خوب هستند، مردم بسیار خوبی. و ناگهان... این تقصیر ما نبود، تقصیر جراحی هم نبود. همانطور که یکی از دوستانم گفت شرایط اینگونه پیش رفت. این توضیح واقعی برای این وضعیت مرگبار است. بیمار فوت کرد.
- تصور اینکه چطور به چشمان دوستت نگاه کردی غیرممکن است...
- به سختی... اما چطور؟ زندگی ماست. همه چیز را همانطور که اتفاق افتاد به او گفتم. در این شرایط چه می توان گفت؟ ببینید، به محض برداشتن سوزن و نزدیک شدن به یک فرد، باید به وضوح متوجه شوید که ممکن است عوارضی وجود داشته باشد. سوزن های ما 10 سانتی متر طول دارند. آیا می توانید تصور کنید که چقدر می توانید آن را بچسبانید؟ وقتی این سوزن را می گیرید و با آن به فردی می کوبید، باید بفهمید که آیا می توانید از این استرس جان سالم به در ببرید یا اینکه اصلاً این موضوع شما نیست. مسئولیت... کل تضاد درونی در این است.
و به همه فرصتی داده نمی شود که چنین استرسی را تجربه کنند و همه نیازی به آن ندارند. افراد بدبختی هستند که در تخصص ما به طور موثر کار می کنند، اما برای آنها این کار بسیار آسیب زا است. متخصص بیهوشی نوع خاصی از شخصیت است.
در اتاق عمل، مانند یک زیردریایی، نباید درگیری وجود داشته باشد
-این چه نوع است؟ سخت؟
- تا حدی واقعیت این است که بیهوشی نیاز به یک نوع تفکر مردانه دارد. این توانایی انجام چند کار، توانایی سریع تصمیم گیری مسئولانه در موقعیت های بحرانی، توانایی متقاعد کردن دیگران و عدم هیستریک شدن است.
اما بسیاری از زنان در حرفه ما به خوبی کار می کنند زیرا ویژگی های شخصیتی مناسبی دارند. همسر من هم همینطور است، او هم متخصص بیهوشی است. به هر حال، بخش ما همیشه به دلیل کارمندان بسیار جذاب خود مشهور بوده است. ظاهر می تواند فریبنده باشد (لبخند می زند).
به عنوان مثال، دیروز یک دختر متخصص بیهوشی، یک بیمار را از روی میز برداشت. تصور کنید، جراحان آماده عمل بودند، اما او عمل را لغو کرد. این یک تصمیم بسیار مسئولانه است. جراحان با نارضایتی غر می زدند، اما او قاطعانه بود. و شما باید پاسخگوی حرف هایتان باشید.
بیهوشی تخصصی است که در آن نمی توان فقط چیزی گفت. گفت "آه" برو و انجامش بده.
استحکام دقیقاً آن چیزی نیست که لازم است. یک جایی سرم به میز می خورد و یک جایی "عزیزم، لطفا". یک متخصص بیهوشی باید نه تنها سفتی، بلکه انعطاف پذیری نیز داشته باشد. این جایی است که زنان به ویژه مؤثر هستند. شما باید بتوانید خط مناسب را پیدا کنید، زیرا اگر با جراح تند صحبت کنید، درگیری مزمن ایجاد می شود. اما اصولاً در اتاق عمل نباید درگیری وجود داشته باشد. به هر حال، افرادی که در آنجا کار می کنند مانند یک زیردریایی هستند.
- چه مقایسه ای...
- این کاملاً دقیق است - مانند یک زیردریایی. فضای بسته، اتاق تهویه شده، نور مصنوعی، مانیتور همه جا، تشعشع، سر و صدا، خطرات شیمیایی. هر چیزی ... میباشد. چرا ما زیردریایی نیستیم؟ کاملا همینطور است.
همچنین اغلب مجبوریم تصمیمات سریع و مسئولانه بگیریم. نوع عملیات را در حین پرواز تغییر دهید، به عنوان مثال، فوراً از گردش طبیعی به گردش مصنوعی تغییر دهید. گاهی اوقات مشکلی پیش می آید، اما راه برگشتی وجود ندارد. و یکی باید بگوید: "بچه ها، من از شما خواهش می کنم، هیجان زده نشوید." احساسات در حال افزایش است! این یک درام واقعی است. مسئولیت برای یک فرد. و طبیعتاً مردم در حاشیه هستند. ما پزشکانی نداریم که از نظر عاطفی درگیر نباشند و به بیمار اهمیتی ندهند. من چنین افرادی را در این مرکز نمی شناسم. آنها ممکن است به سادگی به استرس در خارج واکنش متفاوتی نشان دهند. جدایی، شوخی های عصبی... هرکسی استرس را به شیوه خود تجربه می کند.
- هنگام انجام یک عملیات اضطراری چه اتفاقی می افتد؟
- در یک بیمارستان اورژانس یک "چرخ و فلک" شبانه روزی در اتاق عمل وجود دارد. من به مدت شش سال در موسسه تحقیقات فوریت های پزشکی به نام N.V. Sklifosovsky در بخش مراقبت های ویژه عمومی و سپس بعد از عمل. چهار سال به عنوان پرستار و دو سال به عنوان پزشک. این مدرسه برای من بسیار مهم بود.
و البته جراحی اورژانسی سختی های خاص خود را دارد، زیرا جمعیت بیماران متفاوت است. آنها آماده نیستند و کمتر مورد بررسی قرار می گیرند. برای متخصصان بیهوشی که در بیمارستان های اورژانس کار می کنند بسیار سخت تر از ما است. من برای آنها احترام زیادی قائلم، اگرچه به طور رسمی ممکن است گاهی اوقات عملیات آنها مانند ما پیچیده به نظر نرسد.
به طور کلی، مفهوم پیچیدگی یک عمل جراحی انتزاعی است. به عنوان مثال، متخصصین بیهوشی زنان و زایمان تخصص بسیار پیچیده ای هستند. اما در کنار بیهوشی قلبی، بر اساس ویژگی های شخصیتی دوست ندارم کاری انجام دهم. من به پویایی، "حرکت" نیاز دارم.
در سال 1992، در جریان توزیع مجدد راهزنان، موجی از قربانیان از ما گذشت
– چه زمانی متوجه شدید که این تخصص مال شماست؟
- شرایط اینگونه پیش رفت، من به طور نسبتاً تصادفی وارد پزشکی شدم. واقعیت این است که من دکتر نسل چهارم هستم. پدربزرگ من یک دکتر زمستوو بود. مادربزرگم به عنوان پزشک در یک سرویس آزمایشگاهی کار می کرد. پدربزرگم پزشک نظامی بود و سازماندهی بهداشت و درمان بود. در طول جنگ او یک بیمارستان را مدیریت کرد. او چندین مرتبه و مدال داشت و شوکه شده بود. در دوره پس از جنگ، او ریاست بخش نظامی را در Med سوم بر عهده داشت. به هر حال ، او اولین دستور خود را برای تخلیه بیمارستان در هنگام عقب نشینی از جبهه روی گاوها دریافت کرد - هیچ حمل و نقلی وجود نداشت.
مادرش ایزوسرولوژیست - متخصص گروه های خونی است؛ او بیش از 50 سال است که در ایستگاه انتقال خون مسکو کار می کند. و پدرم یک احیاگر معروف بود.
- اکسلرود آلبرت یولیویچ؟(بنیانگذار اولین مرکز احیای سیار در اتحاد جماهیر شوروی، اولین مجری و نویسنده KVN - Pravmir)
- بله، این پدر من است. انتخاب پزشکی به عنوان یک حرفه، می توانم بگویم کم معنا بود. همه پزشکان - و من در دانشکده پزشکی هستم. من احتمالاً با این جریان پیش می رفتم، که به نظر من چندان متملق کننده نیست. اما این یک واقعیت است، در آن لحظه من کاملاً کودک بودم.
قبل از ورود به دانشکده پزشکی، سه سال در دانشکده پزشکی تحصیل کرد. فکر میکنم پدرم با دیدن آگاهی ضعیف من در انتخاب حرفه، می‌خواست این فرصت را به من بدهد که در محافل پزشکی حرکت کنم. درک کن که آنچه مال من است مال من نیست... وقتی پدرم فوت کرد و ما خود را در وضعیت استاندارد بی پولی دیدیم، تخصص پرستاری برای من بسیار مفید بود - توانستم به عنوان پرستار کار کنم.
- چرا بیهوشی؟
- همه چیز در انتخاب تخصص پزشکی کاملاً تصادفی بود. دستان من طبیعی است، اما من جراح نیستم، زیرا یک جراح باید به فکر جراحی باشد.
- کاملاً وسواس دارید؟
- آره. اگر بخواهد اول شود. اگر افراد به جراحی بروند، باید برای زندگی در اتاق عمل آماده شوند. بنابراین، تمامی افرادی که در جراحی مدرن دارای موقعیت های پیشرو هستند، به صورت 24 ساعته آماده عمل هستند. اگر فردی آنقدر غرق و با انگیزه نباشد، نیازی به رفتن به این تخصص ندارد. پسری داشتیم که 27 ساعت بدون توقف در اتاق عمل ایستاد! فقط کسانی که با آن زندگی می کنند از آن عبور می کنند.
جراحی کار من نیست، بنابراین بلافاصله ناپدید شد. درمان جالب نبود زیرا به نظرم می رسید که همه چیز خیلی کند در حال پیشرفت است. حوصله ام سر رفته بود.
سپس در موسسه فوریت های پزشکی شروع به کار کردم. و خواسته یا ناخواسته شروع به درگیر شدن در این تخصص کردم.
- کار در انستیتوی اورژانس چه به شما داد؟
من در سال 1992 برای کار به آنجا آمدم. در جریان توزیع مجدد راهزنان، موجی از قربانیان با تمام جراحات ناشی از چاقو و گلوله از میان ما عبور کرد. در آن زمان این یک خط مقدم واقعی بود، یک بیمارستان واقعی نظامی. حجم کاری پرستاران در بخش مراقبت های ویژه بسیار زیاد بود.
وظیفه شبانه، در اصل، ذاتاً غیر طبیعی است - یک وجود غیرانسانی. بنابراین، ما شب ها را به طور مساوی تقسیم می کردیم؛ به گونه ای دیگر امکان زنده ماندن وجود نداشت. قسمت من از نیمه شب بود. من تمام تیم را رها کردم و تا ساعت چهار صبح تنها با بیماران کار کردم و سپس چند ساعتی به خواب رفتم. بچه ها بلند شدند و شیفت خود را برای تحویل آماده کردند. و بعد از کار مجبور شدم به مدرسه بروم ...
- وای…
«این شغلی بود که درستی یک فرد را آزمایش می کرد: مست شود یا نه، آیا توانایی رفتار با بیمار را مانند یک انسان حفظ می کند یا نه. او سعی کرد شما را پایین بیاورد، انسان ماندن دشوار بود.
و من نمی‌خواهم فرزندانم از این وضعیت عبور کنند. اما او تجربه بالینی منحصر به فردی از کار در شرایط شدید و کار در یک تیم را به من داد. به هر حال، ما به همراه مدیر فعلی Sklif، سرگئی سرگیویچ پتریکوف، در همان بخش مراقبت های ویژه شروع به کار کردیم. این اولین مدرسه ما بود. و او آن مبنای بالینی را به من داد که برای من بسیار مهم بود.
- اونوقت چطوری کنار اومدی؟
من احتمالاً مانند بسیاری از همکارانم خوش شانس بودم که با این کار کنار آمدم.» من سعی کردم در این کار مدرسه ای را ببینم که باید آن را طی می کردم. زنده ماندن و زنده ماندن می تواند کار دشواری باشد. بسیاری از پزشکان در چنین شرایط غیرانسانی شروع به تلخ شدن کردند ...
- آیا به شما بستگی دارد؟
- بله حتما. روزی روزگاری من به طور خصوصی مشغول به کار بودم (نارکولوژی تخصص دوم من است) و یکی از دوستان به من گفت: «چرا این کار را می کنی؟ این کار نابود میکنه!!!” من می گویم: "ساشا، شما باید آن شخص را ببینید، با او همدردی کنید، درک کنید که او چشم اندازی دارد، که ما می توانیم به او کمک کنیم تا بلند شود. سپس منجر به فرسودگی نمی شود.» شما همیشه باید بیمار را به عنوان یک فرد ببینید.
نمایشنامه شوارتز "اژدها" را به خاطر دارید؟ یک عبارت وجود دارد: "تقصیر من نیست، من به من آموزش دادند!" «به همه آموزش داده شد. اما چرا شاگرد اول بودی؟» از این منطقه است ما در حدود تربیت خود و آنچه از مادر و بابا به ارث رسیده ایم عمل می کنیم.
پدرم فکر می‌کرد که من یک کسایی هستم - حالا با او موافقم
- چطور بزرگ شدی؟
- به عنوان یک برابر. پدرم همیشه سعی می کرد توضیح دهد که چرا فلان چیز باید به گونه ای باشد و به گونه ای دیگر نباشد. بعداً که با بچه‌های خودم صحبت کردم و سالها به عنوان معلم کار کردم، متوجه شدم: اصلاً تربیت کردن فایده‌ای ندارد. من هم سعی می کنم موضعم را توضیح دهم و راهنمایی کنم.
- با پدرت دعوا کردی؟
- قسم خوردند. او فکر می‌کرد که من یک آدم لوفر هستم و به زبان انگلیسی توجه کافی نداشتم. حالا من کاملا با او موافقم. خب او هم گلایه هایی داشت... اما من واقعاً اینطور بودم - پدرم وقتی من فقط 18 سال داشتم فوت کرد. ضمناً او قاطعانه نمی خواست من در رشته هوشبری و احیا بخوانم...
- آیا او وقت داشت با شما ارتباط برقرار کند؟ پزشکی، KVN ...
- همانطور که الان فهمیدم، با تمام حجم کاری که داشت، حداکثر توجهی که ممکن بود به من داشت. ما اغلب با او جایی می رفتیم، دوست داشتیم با ماشین با هم سفر کنیم. من اغلب در محل کار او را ملاقات می کردم.
وقتی پسر بزرگم در مورد انتخاب رشته اش تصمیم می گرفت، من هم او را به بخش خودم آوردم. ما با حرفه خود در انتخاب فرزندانمان تأثیر می گذاریم؛ مثلاً پدرم به وضوح انتخاب رشته پزشکی را به من القاء کرد. اما پسرم وارد دانشکده دندانپزشکی شد.
به طور کلی، پزشکی مرگ برای کسی است که تصادفی به اینجا رسیده است.
یا برای این فرد دردسر ایجاد می کند - اگر کار مؤثر باشد، آسیب روانی عمیقی به او وارد می شود یا مراقبت های بی کیفیت از بیمار.
- آیا پدرتان برای شما نمونه است؟
- تا حدی او نمونه ای از فردی است که همیشه در درگیری ها یک دانه معقول را شناسایی کرده است. او می توانست بدون هیستری، از بیرون به وضعیت نگاه کند. او می دانست که چگونه بهترین ها را در یک شخص ببیند و سعی می کرد به این جنبه مثبت توجه کند. در این کار سعی می کنم از پدرم پیروی کنم.
- آیا طنز در کارتان به شما کمک می کند؟
- قطعا. ما یک بخش بسیار جوان داریم، بچه ها بامزه هستند. ما چت خودمان را داریم که پر از انواع جوک است. یک نفر یک ویدیوی خنده دار پیدا کرد، آن را پست کرد و همه درباره آن بحث می کنند. یک مفهوم وجود دارد - طنز پزشکی. یا یک نفر در اتاق عمل حرف خنده‌داری زد، برعکس دعوای خنده‌داری داشتند. این مزخرف است، جوک هایی که در هر شرکت حرفه ای وجود دارد. اگر طنز نباشد، سودا فانی است.
امروزه افراد بسیار کمی جوک می گویند. طنز کمی متفاوت، موقعیتی تر شده است - میم ها، تصاویر، حوادث ...
- آیا شوخی مورد علاقه ای در مورد متخصصان بیهوشی دارید؟
- من آنها را جمع نمی کنم. می دانید، همه آنها عمدتاً احمق هستند. یا همکاران ما را به شکلی توهین آمیز به تصویر می کشند، و من این را دوست ندارم. این ضرب المثل را دوست دارم: "بیهوشی نیروهای ویژه درمان است."
– چه جمله محکمی... درسته؟
- کاملا. بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر با قرص درمان می شود و سپس به او توصیه می شود که تحت عمل جراحی قلب قرار گیرد. و این بیمار سخت را که درمانگر دیگر نمی تواند به او کمک کند را به اتاق عمل می بریم و به او بیهوشی عمومی می دهیم. تمام تیم جراحی ما در تلاش هستند تا مطمئن شوند که او شاد و سالم به خانه برود.
عرق از پشت شما جاری می شود، اما دستان شما نمی لرزند.
- اولین عمل خود را به خاطر دارید؟
- نه، من آنقدر احساساتی نیستم. من فقط احساسات، شرایط را به خاطر می آورم.
- چه احساسی داشتی؟
– من انستیتوی فوریت های پزشکی را ترک کردم، جایی که به عنوان پرستار مشغول به کار شدم و وارد رزیدنتی در مرکز جراحی خود شدم. من مهارت های کار با بیماران را داشتم و به اینجا آمدم تا یاد بگیرم با سرم فکر کنم، می خواستم پیشرفت بیشتری داشته باشم. با اعتماد به نفس به نظرم رسید که خیلی آماده بودم.
در مرکز ما بیهوشی هوشمند را تدریس و تدریس می کنند، این مدرسه رئیس ما است - آکادمیک A.A. بنیتیان. و البته باید همه چیز را از صفر شروع می‌کردیم. فردی که برای اولین بار به اتاق عمل ما مراجعه می کند، فقط می توان به داشتن سابقه پزشکی اعتماد کرد. هر چه این تخصص تهاجمی تر باشد، اعتماد به فرد جدید کمتر می شود. سال ها می گذرد تا تصمیمی مستقل بگیریم. هر متخصص بیهوشی از ابتدا رشد می کند. بنابراین، در ابتدا، پس از گردباد در «اسکلیف»، از نظر آکادمیک اینجا خیلی احساس کسالت کردم. "حرکات" - صفر.
- و از کی شروع شد؟
- وقتی در سال 1998 به جراحی قلب آمدم. در طول دو سال رزیدنتی، همانطور که انتظار می رفت، یک چرخش را در تمام بخش های مرکز انجام دادم. و من به اینجا رسیدم. من علاقه مند بودم.
چیزی که حیوانات جوان در بخش ما اکنون به آن علاقه دارند بسیار هیجان انگیز و بسیار دشوار است. تیم خوبی وجود داشت، ما همیشه در مورد چیزی بحث می کردیم و تحقیقات علمی انجام می دادیم. این یک علم کاربردی مرتبط با خودسازی درونی است.
"آیا دستانت هرگز نمی لرزید؟"
- نه من قبلاً گفته ام که در همان لحظه ای که برای اولین بار سوزن را بردارید کل مسئله حل می شود. و این برای من در سال 1989 اتفاق افتاد، زمانی که هنوز در دانشکده پزشکی بودم.
- نگران بودی؟
-خب...خیلی عصبی بودم. این بیمارستان 59، بخش قلب و عروق بود، بیماران قبلاً رگ‌های آن سوراخ شده بودند و حتی سوزن‌ها قابل استفاده مجدد و بسیار بی‌نقص بودند. البته ترسیدم ولی کم کم شما هم درگیر میشید.
این یک موضوع احتمالی اساسی است. اگر می توانید بگویید: "بیمار برای درمان به این نیاز دارد" و یک سوزن به او بچسبانید، آنگاه دورتر از نیمکت دانش آموز مسئولیت بیشتر و بیشتر می شود. و از این نظر به جراحان نزدیک هستیم. ما کارهایی را انجام می دهیم که به طور بالقوه می تواند به بیماران آسیب برساند تا به آنها کمک کنیم. و در لحظه اولین تزریق شروع می شود.
اما، البته، شرایطی وجود دارد که عرق از پشت شما جاری می شود، اما دستان شما نمی لرزند.
- از این وضعیت برایمان بگویید.
– چندین سال پیش موردی داشتیم که به دلیل ویژگی های آناتومیکی نتوانستیم برای مدت طولانی بیمار را لوله گذاری کنیم. خطر واقعی از دست دادن او وجود داشت.
بعد از عمل، عصر در اتاق کارکنان نشسته بودیم و مشغول نوشیدن چای بودیم که ناگهان یکی از همکاران با ما تماس گرفت. طبیعتاً همه چیز را رها کردند و به سمت اتاق عمل دویدند. از سایر بخش‌ها نیز احیاگر دعوت کردیم. همه کسانی که می توانستند دستی به این بیمار داشته باشند.
- ذخیره؟
- همه چیز خوب تمام شد. یکی از پزشکان توانست لوله تراشه را وارد کند. دانشگاهیان A.A. بنیادیان و سایر معلمان ما همیشه به ما یاد می دادند که در یک تیم کار می کنیم. و اگر اورژانسی اتفاق بیفتد، مهمترین چیز ایمنی بیمار است. هم آن زمان و هم اکنون: «بیمار پزشک خاصی نیست، بیمار مرکز هست».
اگر ما متعهد شویم، پس بیمار باید زنده بماند
- می ترسم از شما بپرسم که در طول سال های کار خود تاکنون چند مرگ دیده اید ...
- من حساب نکردم. آنها بودند، اما در مرکز ما مرگ و میر کمی وجود داشت، علیرغم این واقعیت که ما بیماران بسیار بیمار را می گیریم، اغلب کسانی که در کلینیک های دیگر از آنها خودداری می کردند. اگر متعهد شویم، پس بیمار باید زنده بماند، حداقل باید شانس خوبی برای زنده ماندن او داشته باشیم.
- اما اگر هنوز این اتفاق می افتد چگونه زندگی کنیم؟
- افرادی که در آسایشگاه کار می کنند چگونه زندگی می کنند؟ ببینید ما یک ابزار هستیم...
-آیا وسیله ای هستی؟
- ما نمی توانیم سرنوشت یک نفر را تعیین کنیم. ما سعی می کنیم کاری را انجام دهیم که به ما بستگی دارد و بقیه چیزها در دست خداست. چیزهایی وجود دارد که توضیح آنها دشوار است. آنها شروع به انجام عمل جراحی برای آنوریسم آئورت کردند - آئورت ترکید و بیمار فوت کرد. بله، برای همه ناخوشایند است. شما شروع به تجزیه و تحلیل می کنید که آیا همه کارها را انجام داده اید، آیا تمام وظایفی را که برای خود تعیین کرده اید حل کرده اید یا خیر و در مورد آن با همکاران خود بحث می کنید. ما سعی می کنیم نتیجه گیری سازنده داشته باشیم. رویکرد من این است: زندگی ادامه دارد، بیایید بفهمیم که چگونه مطمئن شویم که این اتفاق دیگر تکرار نمی شود، در صورت امکان.
- به طور کلی در مورد مرگ چه فکر می کنید؟
"احتمالا، مانند هر شخص دیگری، او مرا می ترساند." من تا حدودی درکی از تقدیری دارم که به ما داده شده است، اما می توانیم تا حدی بر آن تأثیر بگذاریم.
نمی توانم بگویم که کار من بر نگرش من نسبت به مرگ تأثیر گذاشته است، اما بر درک من از ساختار ترس های انسانی و حس همدلی تأثیر گذاشت که به برقراری ارتباط با کارکنان و درک اینکه بیمار چه نفسی می کشد کمک می کند.
- پس از استرس چگونه از خود حمایت می کنید؟
- شما از من سؤالاتی می پرسید که خوشحال می شوم پاسخ آنها را بشنوم. به عنوان مثال، چگونه افراد در کار در یک آسایشگاه، به ویژه یک آسایشگاه کودکان، قدرت پیدا می کنند؟
برای من راحت تر است. بیماران من بالغ هستند، اکثر آنها شانس خوبی برای زندگی آینده دارند. شما فقط سعی کنید به چیز مثبت تغییر دهید. خانواده، فرزندان، عزیزان - این چیزی است که من را خوشحال می کند. من عاشق سفر و اسکی هستم.
اما من هیچ سرگرمی خاصی به جز کار ندارم، زیرا انرژی درونی کافی برای این کار ندارم. همانطور که یکی از اقوام من که او هم پزشک است گفت، سروتونین کافی در زندگی وجود ندارد. باید جمعش کنیم
ایمان ابزار دقیق تری از سوگند بقراط است
– از جبر گفتی... مؤمن هستی؟
- بله، من معتقدم، اما، احتمالا، به نوعی غیر خطی. رابطه با خدا چیز نسبتاً پیچیده ای است. بیان این موضوع برای من سخت است. من به بخشی از مشارکت او در سرنوشت ما ایمان دارم. مثلاً نمی توانم بگویم که به هیچ فرقه ای تعلق دارم. من به معنای جهانی معتقدم.
- به نظر شما ایمان مهم است؟
- من هم اینچنین فکر میکنم. وجود ایمان امیدی به وجود عدالت و مصلحت جهانی می دهد. ایمان مقداری از مسئولیت را فراهم می کند.
پدرم تعبیری داشت: «این الهی است، این الهی نیست». این نوعی مترونوم داخلی است که ارتباط نزدیکی با مسائل ایمان دارد. آیا رفتار شما شایسته است یا خیر؟
چگونه آن را اندازه گیری خواهیم کرد؟ قانون دکتر روسی یا سوگند بقراط؟ به نظر من ایمان ابزار دقیق تری است؛ به حرفه ربطی ندارد.
تصمیم برای کمک به یک همکار در شرایط دشوار نه با سوگند، بلکه با اصل داخلی "لایق یا نالایق" تعیین می شود. اگر مترونوم داخلی وجود دارد، بگذارید آن را اخلاق بنامیم، پس شما چیزی دارید که اعمال خود را با آن بسنجید. خجالت کشیدن از آنچه نالایق است. اما نگرش به ایمان موضوعی برای بحث در اتاق ساکن نیست و مسلماً معیاری برای انتخاب پزشک برای کار نیست.
آیا این به ما امکان می دهد بفهمیم چرا بیمار روی میز عمل فوت کرده است؟ نه کمکی نمیکنه با این حال، پزشکان این سوال را در سر خواهند داشت: "چرا این بود؟ چرا بچه ها می میرند؟ ما متخصصان بیهوشی در مرکز داریم که با کودکان کار می کنند، به نظر من این کار به ویژه دشوار است.
– شما، متخصصین بیهوشی، در مورد درد چه احساسی دارید؟ شاید این چیزی است که نباید اجازه داد؟
- هیچی مثل این. درد یک حالت کاملا طبیعی در زندگی ماست و اگر وجود نداشته باشد بسیار بد است. "درد نگهبان بدن است" به جلوگیری از آسیب و آسیب کمک می کند.
- هم جسمی و هم اخلاقی؟
- متاسفم، اما بدون غم شادی نیست. اگر سیاه نباشد، سفید هم وجود ندارد.
- اما شما دقیقاً همان افرادی هستید که درد را آرام می کنید ...
- بله، ما آرام می گیریم. زیرا بدون این فرد نمی تواند از عمل زنده بماند. این درد به وضوح پاتولوژیک است. ما آن را تا حد قابل تحمل حذف می کنیم.
- پس حتماً درام وجود دارد؟
- قطعا. بدون او چگونه خواهد بود؟ چگونه می توان عشق بدون درام وجود داشت؟ آیا واقعا این اتفاق می افتد؟ اگر این یک بهشت فرضی است، شاید آنجا باشد، اما در داخل زندگی واقعیهمه اشتباه شما عاشق یک کودک هستید - این عشق پاک، اما شما نگران او هستید - این اضطراب است. دوست داری عزیز، اما می ترسی او را از دست بدهی. همه چیز به هم مرتبط است. بنابراین درد را برطرف می کنیم اما در دوره بعد از عمل دوباره ظاهر می شود.
- آیا فکر می کنید یک فرد هدفی دارد؟
- ما باید از یک جستجوی خاص، یک نردبان خاص توسعه عبور کنیم. زندگی ما بر اساس حل برخی مشکلات داخلی بنا شده است. شاید از منشور تخصصم به این موضوع نگاه کنم.
- آیا این منجر به چیزی می شود؟
-نمیدونم تنها چیزی که می دانم این است که ما باید در زندگی خود رشد کنیم. اگر رشد نکنیم، پس به عقب برمی گردیم. امروز باید کاری کنیم که دیروز انجام ندادیم. از یک موقعیت، شاید، ایمان درونی، باید توسعه پیدا کنید. به همین دلیل من اینجا هستم.
مصاحبه با نادژدا پروخورووا