Istorijat Istraživačkog instituta za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovski potiče iz kuće Hospicija koju je u dobrotvorne svrhe osnovao grof N.P. Šeremeteva 1803. godine, a zvanično otvoren 1810. godine. Kuća se sastojala od bolnice za 50 "bolesti" i prihvatilišta za 25 djevojčica siročadi. Bila je to jedna od prvih institucija u Rusiji koja je pružala medicinsku negu najsiromašnijim slojevima stanovništva i brinula se o siročadi i beskućnicima.
Tokom Otadžbinskog rata 1812. godine, u zgradi Doma hospicija nalazila se bolnica, prvo francuske, zatim ruske vojske, a kasnije - bolnica za ranjenike u rusko-turskom ratu 1887. godine. Tu su dolazili i ranjenici sa frontova Rusko-japanskog i Prvog svetskog rata. Stalna hirurška praksa se ovde obavlja od 1815. godine. Godine 1923. na bazi Šeremetjevske bolnice (bivše Hospicijske kuće) Institut hitna pomoć, koji od 1929. godine nosi ime N.V. Sklifosovsky i nadaleko poznat Moskovljanima i stanovnicima drugih gradova Rusije kao medicinska ustanova koja pruža visokokvalificiranu pomoć u bilo koje vrijeme i svakom pacijentu. Institutu je, kao ogranku, data Stanica hitne pomoći koja se nalazi na njegovoj teritoriji, na čijem je čelu bio glavni lekar bolnice Šeremetev G.M. Gerstein. Iste 1923. godine Stanicu Hitne pomoći vodi A.S. Pučkov. Pod njegovim rukovodstvom razvijeni su organizacioni principi, kreiran sistem dokumentacije i izvještavanja, izvršena tehnička preopremanja, čime je rad stanice dostigao novi kvalitativni nivo. Stanica je ostala u sastavu Zavoda do 1940. godine, a potom je dodijeljena nezavisna organizacija. Osoblje Instituta je među prvima u zemlji započelo razvoj i praktičnu izgradnju državnog sistema za pružanje hitne medicinske pomoći za akutne bolesti i povrede. Institut je prvi pokrenuo pitanje potrebe preventivnog rada na sprečavanju nezgoda i doprineo donošenju niza mera koje su obezbedile različite aspekte svakodnevnog života stanovništva Moskve. Institut je bio i pionir u stvaranju urgentne hirurške službe. Ovdje su formulirani i razvijeni njeni glavni principi: kvalificirana operativna pomoć u bilo kojem trenutku, ujednačenost taktike i tehnike operacija, sudjelovanje u dijagnostici radiologa i osoblja kliničke laboratorije, praksa jutarnjih konferencija na kojima se raspravlja o rezultatima rada u proteklom danu. . Tokom Velikog domovinskog rata, Istraživački institut. N.V. Sklifosovski je primio desetine hiljada ranjenih. Ovdje su izvedene najsloženije operacije kako bi se spasili životi boraca i vratili na dužnost. Mnogi hirurzi medicinske sestre a medicinske sestre su radile na frontu. Nakon završetka rata, hirurška i terapijska služba Zavoda su reorganizirana i usklađena sa mirnodopskim zadacima. Predratni i ratni period djelovanja Instituta obilježen je velikim značajem naučna dostignuća u medicini. Kroz radove istaknutih naučnika V.A. Krasintseva, A.S. Pučkov, akademici Akademije medicinskih nauka S.S. Yudina, B.A. Petrova, A.N. Kryukov, dopisni član Akademije medicinskih nauka D.A. Arapov, profesori P.I. Androsova, B.S. Rozanova, A.V. Rusakov i drugi istaknuti stručnjaci Instituta postavili su temelje teoriji i praksi hitne medicinske pomoći kao posebne grane zdravstvene zaštite. Principi hitne hirurške nege koje su razvili svetitelji ostaju na snazi i danas, što uverljivo ukazuje na njihovu ispravnost. Razvoju medicinske nauke doprinijelo je formiranje Institutskog vijeća za disertaciju za odbranu kandidatskih disertacija iz oblasti hirurgije, traumatologije i ortopedije, anesteziologije i reanimacije. Godine 1978., pri Prezidijumu Akademije medicinskih nauka SSSR-a, formirano je Naučno vijeće za probleme hitne medicinske pomoći, koje je osnovano za planiranje, koordinaciju i upravljanje naučnim istraživanjima u ovoj oblasti. Glavnu ustanovu odredio je Istraživački institut za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovskog, koji je počeo da sprovodi jedinstveno upravljanje istraživačkim radom širom grada i zemlje. Naučno je potkrijepljena potreba za otvaranjem multidisciplinarnih hitnih bolnica u zemlji. Zahvaljujući nastanku skoro dvije stotine ovakvih bolnica za kratko vrijeme i stvaranju specijaliziranih timova hitne pomoći (kardiološki, toksikološki, reanimacijski i dr.), kvalitet liječenja hitnih stanja značajno je poboljšan. Puštanje u rad 1982. godine kliničko-hirurške zgrade sa 15 dobro opremljenih operacionih sala doprinelo je daljem razvoju urgentne hirurgije, kao i neurohirurgije i traumatologije. Kao rezultat toga, Institut je postao vodeći centar za hitnu hirurgiju ne samo u Moskvi, već iu zemlji. U periodu 1992–2006 napravljene su značajne promene u istraživačkim institutima koje su oživele zahtevi savremene medicinske nauke. Osnovani su odjeli za akutnu endotoksikozu, transplantaciju jetre, hitnu plastičnu i rekonstruktivnu mikrohirurgiju, laboratorij za nove hirurške tehnologije, odjel za hitnu kardiohirurgiju, gradski centar za opekotine. Rekonstruisane su zgrade u kojima se nalaze odeljenja za akutne termičke povrede (Gradski opeklinski centar) i akutna trovanja (Gradski toksikološki centar), odeljenje za transplantaciju jetre i odeljenje za krizna stanja i psihosomatske poremećaje. Izgrađena je nova zgrada za Zavod za urgentnu kardiohirurgiju. Završena je restauracija prve zgrade stare zgrade instituta, spomenika arhitekture s početka 19. vijeka. Muzej hirurgije i istorije Instituta, nastao 1948. godine na inicijativu akademika S.S. Yudin. Brojne druge povijesne građevine su obnovljene, uključujući i kapelu. Stari park, koji je sastavni dio jedinstvene institutske cjeline, održava se u uzornom redu. U cilju značajnog ubrzanja i poboljšanja kvaliteta dijagnostičkog i tretmanskog procesa i poboljšanja uslova rada osoblja, posljednjih godina izvršena je rekonstrukcija prijemnog odjeljenja, operacione jedinice, većeg broja jedinica intenzivne njege, kompleksa laboratorija i izvršena je instrumentalna dijagnostička jedinica i jedinica za dezinfekciju. Danas je Istraživački institut za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovski je najveći multidisciplinarni naučni i praktični centar za hitnu medicinsku pomoć u Rusiji. Svi njeni odjeli pružaju besplatnu 24-časovnu visokokvalifikovanu medicinsku negu svima koji se za nju prijave. Ciljevi instituta su naučna djelatnost, medicinska nega oboljelih i povrijeđenih, obuka i savjetovanje specijalista iz oblasti urgentne medicine. Institut ima više od 40 naučnih odjeljenja, od kojih je više od polovine kliničko. Veliki naučni i praktični potencijal osoblja, savremena oprema omogućavaju nam da uspešno razvijamo nove i unapređujemo postojeće metode za dijagnostiku i lečenje najtežih povreda i komplikovanih akutnih hirurških bolesti. U Institutu radi više od 800 istraživača i doktora, uključujući 2 akademika i 2 dopisna člana Ruske akademije medicinskih nauka, 37 profesora, 78 doktora i 167 kandidata medicinskih nauka. Stacionarnih kreveta ima 918, uključujući 90 kreveta za reanimaciju. Preko 20.000 različitih operacija obavlja se na odeljenjima Instituta tokom cele godine. Naučno istraživanje se odvija u pet glavnih oblasti: dijagnostika i lečenje mehaničkih i termičkih povreda; dijagnostika i liječenje akutnih bolesti i ozljeda krvnih žila srca, mozga, aorte i njenih grana; dijagnostika i liječenje akutnih hirurških bolesti trbušnih organa; dijagnostika i liječenje akutnih egzo- i endotoksikoza; organizacija u stacionarnoj fazi specijalizovane hitne pomoći za bolesne i povređene. U proteklih 10 godina provedeno je oko 235 studija slučaja s ciljem poboljšanja kvalitete dijagnoze i liječenja. Objavio 62 monografije, oko 4100 naučnih članaka i drugih publikacija, uključujući 86 zbornika radova. Pisalo je i osoblje Instituta veliki broj poglavlja i odeljke u knjigama koje su objavile druge institucije. Primljena su 43 patenta i sertifikata za pronalaske, 32 predloga racionalizacije prihvaćena su za upotrebu. Odbranjeno je 140 disertacija, uključujući 25 doktorskih. Primena rezultata naučnih istraživanja u praksu pozitivno utiče na unapređenje medicinskog rada. Rast naučnoistraživačkog nivoa doveo je 2001. godine do osnivanja Disertacijskog vijeća za odbranu doktorskih disertacija iz oblasti hirurgije, anesteziologije i reanimacije, traumatologije i neurohirurgije u Institutu. Važnu ulogu u rješavanju naučnih i praktičnih problema i koordinaciji naučnih istraživanja na teritoriji Ruske Federacije imaju Problemski odbori Naučnog vijeća za hitnu medicinsku pomoć u oblasti kombinovane traume, kardiologije i kliničke toksikologije i Problemski odbor za hitnu hirurgiju. Rezultati istraživanja se analiziraju u odjelu eksternih naučni odnosi . Ovo značajno ubrzava uvođenje naprednih dostignuća medicinske nauke. Mnogi zaposleni u Institutu nagrađeni su državnim nagradama, nagradama Vlade Ruske Federacije i Ureda gradonačelnika Moskve. 8 zaposlenih dobilo je počasno zvanje "Zaslužni naučnik Ruske Federacije", a 32 - počasna zvanja "Počasni doktor Ruske Federacije" i "Počasni zdravstveni radnik Ruske Federacije". Medicinski rad. Zavod pruža besplatnu hitnu medicinsku pomoć široj javnosti. U proteklih 10 godina primilo ga je više od 450 hiljada pacijenata. Samo u 2005. godini pružena je medicinska pomoć za 48.895 pacijenata, od kojih je 24.186 hospitalizovano (glavni kanal primanja je hitna medicinska pomoć); obavio oko 20.700 operacija. Istovremeno, smrtnost je bila najniža posljednjih godina - 4,5%. Kod 62% hospitalizovanih pacijenata (oko 15 hiljada pacijenata) dijagnostikovane su različite vrste trauma, uključujući mehaničke, termičke i hemijske. Istraživački institut. N.V. Sklifosovski ima mogućnost pružanja specijalizovane nege, koja iz tog razloga često nije dostupna u drugim medicinskim ustanovama, za samo godinu dana u Institut je prebačeno 1074 pacijenata iz bolnica u Moskvi, Moskovskoj oblasti i drugim regionima Rusije. Osim toga, moskovskim bolnicama pružaju konsultativnu i specijaliziranu pomoć specijalisti terenskih timova iz neurohirurgije, endoskopije i endotoksikoze. Reanimacija u kritičnim stanjima. U Institutu je stvorena najmoćnija služba reanimacije u Rusiji koja se sastoji od 9 odjela za reanimaciju. Preko 8.500 pacijenata sa kraniocerebralnom i kombinovanom traumom, opekotinama, akutnim trovanjem, bolestima srca, krvnih sudova, bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta tokom godine je podvrgnuto intenzivnoj terapiji. U posebnom odjelu liječe se teške kliničko-laboratorijske manifestacije endotoksikoze koje nastaju kao posljedica zatajenja više organa. Zahvaljujući dobro opremljenom Institutu i visokokvalifikovanom kadru, smrtnost u slučajevima traumatskih povreda mozga, cerebrovaskularnih bolesti, opsežnih opekotina, akutnih trovanja je najniža u Rusiji i odgovara međunarodnom nivou. Naučna istraživanja omogućavaju Institutu da razvije preporuke za druge ustanove urgentne medicine. Radi se o uvođenju niza jedinstvenih tehnologija - hitnog multikomponentnog sistema detoksikacije, neuromonitoringa, hiperbarične oksigenacije sa mogućnošću protetike disanja, metoda štednje krvi u hitnoj hirurgiji itd. Trauma. Najčešći uzroci mehaničkih oštećenja su traume na putu, padovi sa velike visine, kao i rane od vatrenog oružja i uboda. Najbrojniji su pacijenti sa mehaničkom traumom (samo 2005. godine bilo ih je 8672). Najteži kontingent su pacijenti sa pratećom, kombinovanom traumom, čiji je udeo bio oko 35%. Za liječenje takvih pacijenata razvijeno je i uvedeno u industrijsku proizvodnju anti-šok odijelo "Kashtan" (zlatna medalja briselske izložbe 1996. godine). Njegova upotreba u prehospitalnoj fazi omogućila je smanjenje učestalosti smrti povezanih s razvojem teškog oblika šoka za faktor tri. Uvedena je i unutrašnja osteosinteza za teške frakture i rupture karličnih zglobova i blokirajuća osteosinteza za "velike" frakture sa višestrukom traumom - poslednjih godina urađeno je preko 800 ovakvih operacija. Razvijen je sistem za dijagnostiku, prevenciju i liječenje komplikacija opasnih po život, koji je omogućio smanjenje njihove učestalosti za 2-4 puta. Zahvaljujući uvođenju naučnih dostignuća, stopa mortaliteta od prateće traume je posljednjih godina smanjena sa 29 na 18% - više od 1,5 puta. Osim toga, kao rano kirurško liječenje ozljeda uvedena je artroplastika kuka, osteosinteza kanuliranim vijcima, zamjena patele i artroplastika križnog ligamenta u slučaju ruptura. Za 2005. u Istraživačkom institutu za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovski je primio 800 žrtava sa povredama grudnog koša i vrata i 230 sa povredama ili bolestima jednjaka (135 odnosno 95). U značajnom broju slučajeva (više od 160) došlo je do kombinovanih rana grudnog koša i abdomena, koje spadaju u najteže vrste otvorenih trauma, jer su često praćene oštećenjem mnogih unutrašnjih organa i velikim gubitkom krvi. Za takve slučajeve odjel hitne torakoabdominalne kirurgije aktivno koristi videotorakoskopiju, pomoću koje se brzo može utvrditi priroda oštećenja organa grudnog koša i izvršiti potrebne hirurške intervencije, što često eliminira potrebu za opsežnim operacijama i omogućava mnogo preciznije planiranje. proces tretmana. Osim toga, na odjelu se rade jedinstvene intervencije koje se izvode samo u Institutu: hirurško liječenje rana i ozljeda jednjaka i posljedica njegove hemijske i mehaničke traume, kao i hitne i rekonstruktivne operacije mehaničkih ozljeda dušnika i njihovih posljedice (traheoezofagealne fistule, trahealne strikture). Veliki napredak postignut je u oblasti imunoprofilakse i imunoterapije gnojno-septičkih komplikacija kod pacijenata sa prodornim ranama grudnog koša i abdomena. Razvijena je tehnika za liječenje zgrušanog hemotoraksa, koja omogućava smanjenje broja traumatskih torakotomija. Nesumnjivo dostignuće Instituta je smanjenje mortaliteta od traume sa 5,7% u 2002. godini na 3,7% u 2005. godini. Termička povreda. U 2005. godini na odjelu akutnih termičkih ozljeda liječeno je 1740 pacijenata sa opekotinama. Jedna od najefikasnijih metoda liječenja opekotina je rana aktivna hirurška intervencija (uklanjanje neodrživih tkiva, presađivanje kože), zahvaljujući kojoj je moguće spasiti žrtve koje su donedavno smatrane osuđenima na propast. Razvijaju se i druge metode za poboljšanje kvalitete liječenja: ćelijska terapija, kompleksno liječenje opekotina gornjih dišnih puteva sa zračenjem zahvaćene sluznice traheobronhalnog stabla (TBD) niskoenergetskim laserom, supravenozno lasersko zračenje krvi. Njihovom upotrebom značajno se skraćuje vrijeme zacjeljivanja opekotina uz dobar funkcionalni i kozmetički rezultat. U prosjeku, vrijeme zacjeljivanja defekta na sluznici LDP je smanjeno za 4-5 dana, broj pneumonija je smanjen za više od 20%, a ekonomski pokazatelji su poboljšani. Oštećenje mozga i kičmene moždine. Godišnje se na neurohirurškoj klinici hospitalizira više od 2.500 pacijenata, a obavi se oko 1.000 operacija korištenjem moderne tehnologije. Naučna dostignuća koja se odnose na različite sekcije urgentne neurohirurgije ogledaju se u više od 20 monografija i 800 publikacija i izvještaja na međunarodnim i sveruskim naučnim konferencijama . Više od 40 godina Institut je domaćin godišnjih gradskih naučnih i praktičnih skupova i seminara iz ove specijalnosti, a od 2003. godine na bazi katedre održavaju se majstorski kursevi. Mnogi zaposleni na odjeljenju prošli su obuku u stranim klinikama (Italija, Francuska, SAD, Belgija, Holandija, Njemačka). Od 1998. godine, na inicijativu šefa katedre, dopisnog člana Ruske akademije medicinskih nauka, profesora V.V. Krilov i profesor V.V. Lebedev, izlazi časopis Neurosurgery; sada ima preko 2.000 pretplatnika i distribuira se besplatno. Smrtnost u odeljenju je 1,5 puta niža od proseka za Moskvu. Prioritet odjela je rano kirurško liječenje cerebralnih krvarenja kao posljedica rupture vaskularnih aneurizme, što omogućava smanjenje učestalosti smrti u ovim stanjima za skoro 3 puta (sa 25 na 9%). Značajno bolji od sveruskih pokazatelja i rezultata liječenja subduralnih krvarenja. Razvijene su tehnike za minimalno invazivno liječenje hemoragijskih moždanih udara primjenom mikrohirurških tehnika. Liječenje prostrijelnih kraniocerebralnih rana u mirnodopskim uvjetima i komplikacija ozljeda kralježnice znatno je poboljšano. Proširuju se primjena osteoplastične trepanacije, drenaže hematoma kroz rupice, mikrohirurgije aneurizme i malformacija, te lokalna fibrinoliza traumatskih intrakranijalnih hematoma. Koristimo neurovideo endoskopiju, minimalno invazivnu torakoskopsku fuziju, Stryker neuronavigacioni sistem i sisteme za korekciju i stabilizaciju povređene kičme. Hitna operacija. U 2005. godini hitne hirurške intervencije urađene su kod 1560 pacijenata. U području hitne hirurgije u protekloj deceniji razvijene su i u praksi uvedene metode rane topikalne dijagnostike i hirurškog lečenja mehaničkih oštećenja jetre primenom minimalno invazivnih tehnologija, što značajno smanjuje učestalost reoperacija. Za dijagnostiku i liječenje perforiranih piloroduodenalnih ulkusa široko se koristi dijagnostička videolaparoskopija, a po potrebi i direktan prijelaz na minimalno invazivne operacije s laparoskopskog pristupa, što je moguće u 90% slučajeva. Razvijene su tehnike etapnog liječenja komplikacija kolelitijaze, uključujući, u slučaju visokog postoperativnog rizika, korištenje video-laparoskopske opreme, što značajno poboljšava prognozu za ovu patologiju. U liječenju pankreatitisa prednost se daje minimalno invazivnim punkcijskim drenažnim i video-laparoskopskim intervencijama i manipulacijama za akumulacije tekućine koje sadrže veliku količinu toksičnih tvari. Uvodi se videoretroperitoneoskopija i minilaparotomija pomoću aparata MiniAssistant. Više od 20 godina urađeno je puno posla na posebno kreiranom odjelu u tako teškoj oblasti kao što je prevencija i liječenje gnojnih komplikacija u kirurgiji. Poboljšane metode za uklanjanje izvora gnojnih komplikacija, uključujući liječenje najtežih od njih - peritonitisa i crijevnih fistula. Razvijeni su i široko uvedeni principi visokoefikasnog tretmana gnojnih procesa zatvorenom aspiracijom i ispiranjem; oprema za njegovu implementaciju; antibakterijski šavovi i preparati za lokalno liječenje rana. Hirurške spajalice (AKA-2, AKA-4, AKA-5M i LPK) kreirane su i koriste se u mnogim bolnicama u zemlji, čija upotreba značajno poboljšava rezultate operacija na probavnom traktu. Institut je jedan od četiri centra u Rusiji u kojem se od 2000. godine radi transplantacija jetre. Do danas, od 47 pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji, 31 (66%) je živ. Na odjelu se rade i druge visokotehnološke operacije - hemihepatektomija, segmentna i atipična resekcija jetre. Uvedene tehnologije za uštedu krvi. U odeljenjima urgentne vaskularne hirurgije i hitne kardiohirurgije Instituta rade se operacije rupture aneurizme torakalne i trbušne aorte, a radi prevencije ishemijskog moždanog udara operišu se žile vrata, aorte i njenih grana. . Broj operacija koronarne bajpasa u 2005. godini iznosio je 139, od čega je bilo hitnih 95. Istovremeno, Med-IK termovizijski kompleks se aktivno koristi za vizualizaciju krvnih sudova tokom dijagnostičkog perioda i tokom kardiohirurgije. Auto-arterijski transplantati se koriste za postizanje stabilnijih dugoročnih rezultata operacije koronarne premosnice. Zajedno sa Zavodom za urgentnu torakoabdominalnu hirurgiju, u Zavodu za urgentnu plastičnu i rekonstruktivnu mikrohirurgiju, pored hitnih restaurativnih operacija (replantacija) traumatskih amputacija prstiju i većih segmenata udova, kao i operacija oštećenja krvnih sudova i živaca šake i podlaktice uvode se mikrohirurške metode korištenjem vlastitih tkiva pacijenata (autotransplantacija) za plastične operacije jednjaka i dušnika. U laboratoriji novih hirurških tehnologija intenzivno se razvijaju nove metode endohirurgije. Obavlja: otklanjanje adhezivne intestinalne opstrukcije, šivanje perforiranih ulkusa, torakoskopske operacije za rane i komplikacije zatvorene traume grudnog koša, bulozne bolesti komplikovane spontanim pneumotoraksom, evakuaciju zgrušanog hemotoraksa, pneumolizu, decor pleurecti luturing, decor pleurecti lunging i rane pleure, uklanjanje stranih tijela, revizija i drenaža pleuralne šupljine, resekcija pluća. Zajedno sa Klinikom za hitnu torakoabdominalnu hirurgiju, nova operacija s teškom zatvorenom ozljedom grudnog koša - torakoskopska ekstrapleuralna subfascijalna fiksacija plutajućih prijeloma rebara iglama za pletenje. Videolaparoskopske operacije se provode i u urgentnoj ginekologiji. Na endoskopskom odjelu, niskoenergetsko lasersko zračenje sluzokože traheobronhijalnog stabla u slučaju termičke inhalacijske ozljede, kromogastroskopija i esza kontrolu gastroezofagealnog refluksa kod opekotina jednjaka, kao i endoskopske varikozne i varikozne vediaze jednjaka se uvode u praksu. U 2005. godini obavljeno je 10.270 medicinskih i dijagnostičkih procedura. Razvijaju se i rendgenske kirurške metode dijagnostike i liječenja - angiografske studije, rendgenska endovaskularna embolizacija aneurizme mozga, želučanih i materničnih arterija u slučaju krvarenja iz njih. U 2005. godini obavljeno je oko 3.600 medicinskih i dijagnostičkih intervencija. Akutne komplikacije ishemijske bolesti srca. Među 318 pacijenata sa akutnim infarktom miokarda (AMI) primljenih 2005. godine, mortalitet je bio 8,8%, što je skoro dva puta manje od prosjeka za Rusiju. Institut široko koristi trombolitičku terapiju (uključujući i prehospitalnu fazu), hitnu angioplastiku i koronarnu premosnicu. Institut je jedna od rijetkih medicinskih ustanova u zemlji u kojoj se razvija i uspješno primjenjuje PCI, perkutane koronarne intervencije, ne samo u prvih 12 sati, već i nekoliko dana od nastanka srčanog udara. PCI se uspješno prakticira kod AMI sa visokim rizikom od smrti, i in razne forme nestabilna angina pektoris, upotreba PCI omogućava postizanje potpunog oporavka. U isto vrijeme, smrtnost od AMI je smanjena za 5-7 puta i izostaje kod nestabilne angine i infarkta miokarda bez "Q". IN poslednji slučaj incidencija AMI se smanjuje za više od 10 puta, a trajanje stacionarnog liječenja značajno se smanjuje. Institut ima najveće iskustvo u svijetu i prvo u Rusiji sa pet uspješnih PCI u traumatskom infarktu miokarda sa oštećenjem intime koronarne arterije uz prateću traumu grudnog koša. Akutna trovanja i endotoksikoza. Institut je osnivač toksikološke službe u zemlji. Po uzoru na njegov toksikološki odjel, odlučeno je da se u SSSR-u organiziraju slični specijalizirani centri, čiji broj danas prelazi 40. Stopa smrtnosti od akutnog trovanja u njima je smanjena za 2-3 puta. Ovo je posebno važno, jer su povrede i trovanja drugi vodeći uzrok smrti u populaciji. Poboljšanje kvalitete liječenja teških trovanja postalo je moguće zahvaljujući primjeni tehnologija za ubrzano uklanjanje otrovnih tvari iz različitih dijelova tijela (krv, crijeva). Ove tehnologije, razvijene poslednjih godina u Odeljenju za lečenje akutnog trovanja (koji vodi akademik Ruske akademije medicinskih nauka E.A. Lužnikov), zasnovane su na faznoj primeni metoda koje pomažu u čišćenju organizma (hemosorpcija, hemodijaliza, ispiranje creva). ) i stimuliše sopstvenu odbranu pri zračenju krvi ultraljubičastim i laserskim zrakama, izloženosti njemu magnetna polja i indirektna elektrohemijska oksidacija. Ovakvim pristupom liječenju akutnog trovanja značajno je povećana sigurnost primijenjenih intervencija zbog primjene izlaganja niskog intenziteta. U 2005. godini hospitalizirano je 4.362 pacijenata zbog trovanja lijekovima i nemedicinskim toksičnim supstancama (alkohol i dr.). Otprilike polovina (1954) liječena je, zbog težine stanja, na odjelu intenzivne njege. Postepeno uvođenje visoko efikasnih tehnologija liječenja na ovom odjeljenju dovelo je do značajnog smanjenja učestalosti smrtnih slučajeva - sa 14% 1983. godine na 7,7% 2005. godine. Na bazi Zavoda djeluje i Federalna državna ustanova “Naučno-praktični toksikološki centar” koja je u svom djelovanju povezana sa toksikološkom klinikom. U proteklom periodu godišnje se pruža do 4-6 hiljada telefonskih konsultacija (kliničkih i laboratorijskih) timovima hitne pomoći, bolnicama, stanovništvu Moskve, kao i drugim gradovima i institucijama Rusije. Osim toga, u gradu i šire praktikuju se posjete, zbog čega se značajan dio pacijenata iz drugih bolnica prebacuje na toksikološko odjeljenje Instituta. Usluga radi 24 sata dnevno (tel. 628-16-87). Za liječenje akutnih endotoksikoza nadležno odjeljenje koristi savremene visokotehnološke metode ekstrakorporalne detoksikacije, uključujući produženu intenzivnu sorpciono-membransku aferezu (PRISMA-tehnologija), čije su prednosti mobilnost i široke terapijske mogućnosti. U 2005. godini u odjeljenjima instituta obavljeno je 1060 postupaka vantjelesne detoksikacije. Hiperbarična oksigenacija. U toku 2005. godine obavljeno je 6854 seanse hiperbarične terapije kiseonikom za akutne hirurške i neurohirurške patologije, traume, akutna trovanja, endotoksikoze, somatopsihijatrijske i druge bolesti, zbog čega je bilo moguće smanjiti učestalost gnojno-septičkih komplikacija, ubrzati detoksikaciju. procesa, regresije neuropsihijatrijskih poremećaja i drugih bolnih manifestacija. Tretman oporavka. Rehabilitacijski tretman uključuje fizioterapiju i terapiju vježbanja i provodi se za pacijente koji se nalaze u svim klinikama instituta, kao i za ambulantne pacijente kojima je potrebna naknadna nega nakon otpusta iz bolnice. Time se u najkraćem mogućem roku postiže fizička rehabilitacija pacijenata nakon većih operacija i raznih povreda. U 2005. godini rehabilitaciju su primila 3.903 pacijenta, sa ukupno 48.450 obavljenih zahvata. Krizna stanja i akutni psihosomatski poremećaji. Institut je formirao jedinstvenu urgentnu ambulantu za pacijente sa akutnim mentalnim poremećajima u kombinaciji sa povredama unutrašnjih organa koje zahtevaju hirurške intervencije. U proteklih godinu dana na ovom odjeljenju liječeno je oko 2.300 pacijenata. Posljednjih godina značajno se povećao priliv ljudi pogođenih nesrećama uzrokovanim ljudskim djelovanjem, zračnim i automobilskim nesrećama, terorističkim napadima i drugim vanrednim situacijama. Ovi pacijenti doživljavaju ozbiljan psihički stres, koji zahtijeva psihološku pomoć da se otkloni. 2001. godine formirana je grupa psihoterapeuta koja djeluje u sklopu odjela. Kliničko-psihološka korekcija se provodi svakodnevno kod pacijenata koji doživljavaju psihički stres povezan sa traumom, opekotinama, otkrivanjem hirurških bolesti i nadolazećom operacijom. Provedeno oko 700 sesija grupne i individualne psihoterapije za skoro 170 pacijenata pogođenih hitnim slučajevima. Posljednjih godina psihoterapija po razvijenoj tehnologiji uključena je u kompleks liječenja za više od 2.000 pacijenata, sa kojima je obavljeno oko 5.000 psihoterapijskih sesija. Organizacija psihološka pomoć u hitnim stanjima nema analoga u domaćem zdravstvu. Služba za očuvanje krvi i tkiva. Zavod je osnivač programa "Krvnosčudna hirurgija u hitnoj pomoći". Ovo prekretnica u poboljšanju liječenja akutnog gubitka krvi u kirurgiji autohemotransfuzijom, uključujući njegovu primjenu u hitnim i odgođenim kirurškim intervencijama. Krv koja se izlije unutra i sakupi tokom operacija obrađuje se posebnom tehnologijom i vraća u krvotok. U hitnoj hirurgiji Instituta trenutno se godišnje koristi do 1,5-2 hiljade litara autologne krvi (2005. godine - 1,8 hiljada litara), čime se u velikoj meri rešava problem bezbednosti transfuzije krvi i njenih komponenti. Uz masovni prijem ljudi pogođenih katastrofama ili terorističkim napadima, transfuziološka služba Zavoda prihvata veliki priliv besplatnih davalaca (do 1800 osoba sedmično prema 100 u normalno vrijeme), a istovremeno radi na promociji besplatnog doniranja i njegovog racionalnog korištenja. . Među gradskim odeljenjima za transfuziju krvi, odeljenje Zavoda je na prvom mestu po broju privučenih davalaca-rodbine, čija je donacija 98% besplatna. Osim toga, u laboratoriji se sakupljaju transplantati alokože, kosti, dura mater i ćelijski preparati koji se potom koriste u kliničkim jedinicama za liječenje raznih ozljeda udova i mozga. Laboratorijski i instrumentalni dijagnostički kompleks. Zavod ima veliku laboratorijsku bazu za ranu dijagnostiku hitnih stanja. Samo u 2005. godini, oko 27 hiljada elektrokardiografskih, više od 150 hiljada radiografskih, oko 50 hiljada ultrazvuka, više od 20 hiljada kompjuterizovanih tomografija, više od 6 hiljada radionuklida i više od 15 hiljada funkcionalnih studija (razne vrste elektroencefalografije, spirometrije, reovazografije, intragastrične pH-metrija itd.), više od 450 angiografija. Urađeno je oko 2,3 miliona kliničkih, biohemijskih, imunoloških, reoloških, mikrobioloških i toksikoloških analiza. Tokom 2005. godine, oko 330.000 ljudi (pacijenata, donatora, stanovništva) je pregledano u laboratoriji za dijagnostiku virusnog hepatitisa i HIV infekcije, urađeno je oko 1,2 miliona studija. Identifikacija zaraženih osoba omogućava pravovremeno sprovođenje tretmana i preventivnih mera za sprečavanje širenja infekcije. Otklanjanje medicinskih posljedica hitnih slučajeva. Uposlenici Zavoda aktivno su pružali pomoć ranjenima i povrijeđenima u događajima 1993. godine. Institut je takođe pružao pomoć žrtvama katastrofa i terorističkih akata, kao što su: zemljotres u Jermeniji (gradovi Spitak i Leninakan, 1988.); eksplozija gasa tokom prolaska putničkih vozova u Baškiriji (1989); eksplozija u podzemnom prolazu na Puškinovom trgu (Moskva, 2000); eksplozija na metro stanici Belorusskaya (Moskva, 2001); uragan u Moskvi (2001); pad helikoptera u planinama. Khankala (2002); posljedice terorističkog napada u Palati kulture na ul. Dubrovka (Nord-Ost, Moskva, 2002); eksplozija na festivalu Wings u Tushinu (Moskva, 2003); požar u studentskom domu Ruskog univerziteta prijateljstva naroda (Moskva, 2003); eksplozija na stanici metroa Rižskaja (Moskva, 2004); eksplozija na stanici metroa Avtozavodskaja (Moskva, 2004); urušavanje zgrade vodenog parka (Moskva, 2004); posljedice terorističkog akta u planinama Beslan (2004). Osim toga, zaposleni u Zavodu sistematski pružaju pomoć žrtvama masovnog trovanja raznim vrstama hemikalije. Naučni i organizacioni i akademski rad. Institut već više od 10 godina nudi postdiplomske studije, doktorske studije iz 6 specijalnosti, kliničku specijalizaciju u 19 specijalnosti, programe dodatnog obrazovanja koji se realizuju u skladu sa federalnim programima. Na Institutu studiraju ne samo građani Ruske Federacije, već i građani ZND i dalekog inostranstva. Oko 150 kliničkih specijalizanta, 6-8 diplomiranih studenata i 500 doktora godišnje se obučava u programima dodatnog obrazovanja. Edukativni i klinički odjel se razvija nastavna sredstva, omogućavajući ljekarima da ih koriste kao referentne knjige u pružanju medicinske zaštite stanovništvu. Odsjeci viših obrazovne institucije- Ruska medicinska akademija postdiplomskog obrazovanja (Odsjek za hitnu hirurgiju i kliničku toksikologiju), Moskovski državni medicinski stomatološki univerzitet (Odsjek za neurohirurgiju, Medicinski fakultet), Obrazovno-naučni centar pri Medicinskom centru administracije predsjednika Ruske Federacije (Odjel za urgentnu medicinu i intenzivnu njegu). Uređivačko-izdavačko odeljenje, koje uspešno funkcioniše više od 10 godina, priprema i objavljuje radove instituta i njegovih zaposlenih. Institut ima i bogatu naučnu i medicinsku biblioteku. Odjeljenje za vanjske naučne odnose koordinira naučna istraživanja koja se sprovode van instituta, traži i obrađuje naučne informacije i obavlja poslove iz oblasti istorije medicine. Priznanje dostignuća zaposlenih u Institutu. Tokom duge istorije Instituta, zasluge njegovog osoblja više puta su isticali najviši organi države i grada Moskve. Velika dostignuća Instituta pominju se u dokumentima Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR-a i Prezidijuma Moskovskog saveta, objavljenim već u prvom periodu njegovog rada (1935). Najznačajnije nagrade kasnijeg perioda su Orden Crvene zastave rada (Ukaz Prezidijuma Vrhovnog Sovjeta SSSR od 22. jula 1960.) i Orden Lenjina (Ukaz Prezidijuma Vrhovnog Sovjeta SSSR-a). SSSR od 14. avgusta 1973.). Institut je takođe nagrađen velikim brojem diploma, sertifikata i nagrada, što ukazuje na njegov značajan doprinos zdravstvu zemlje. Dom za bolnicu - Bolnica Šeremetev - Istraživački institut za hitnu medicinu. N.V. Sklifosovski je oduvijek igrao istaknutu ulogu u domaćoj medicini. Kao model za izgradnju ambulante za mnoge zemlje Evrope i Amerike, Institut, uprkos promenjenim uslovima života u našem društvu, uspešno nastavlja sa radom. Zavod je stvorio savremenu materijalnu bazu i zapošljava veliki tim visokokvalifikovanih stručnjaka koji čuvaju i razmnožavaju najbolje tradicije domaća zdravstvena zaštita. Time je moguće spasiti bolesne i povrijeđene, za koje se ranije smatralo da su beznadežni, da se hiljade ljudi vrate aktivnom radu, uz očuvanje fizičkog i psihičkog zdravlja.
Scientific Istraživački institut nazvan po profesoru medicine Nikolaju Vasiljeviču Sklifosovskom nadaleko je poznat kao najveći i široki naučni i praktični medicinski centar u Rusiji.
Istraživački centar Sklifosovski
Zamislite samo, Istraživački institut Sklifosovski ima više od 40 naučnih odjela, a u isto vrijeme polovina je klinička! Naučno-medicinski kontingent instituta ima više od 800 ljudi, uključujući 167 kandidata medicinskih nauka, 37 profesora, 6 zaslužnih radnika ruske nauke, 78 doktora nauka, 3 dopisna člana Ruske akademije medicinskih nauka i čak tri akademika. .
Na bazi klinike Istraživačkog instituta Sklifosovsky, koristeći savremene visokotehnološke metode, izvode se najsloženije i jedinstvene hirurške intervencije. Od jutra do večeri, ljekari različitih profila pružaju pomoć stanovnicima Moskve i regiona, a neki pacijenti su na bolničkom liječenju. Istraživački institut raspolaže sa 962 kreveta, što uključuje 120 (1-5 lokalnih) odjela za reanimaciju. I, naravno, veliki broj pacijenata ovdje dobija hitnu ambulantnu pomoć. Osim toga, centar ima medicinske timove koji su spremni, ako je potrebna pomoć, da je pruže drugim moskovskim klinikama i njihovim pacijentima.
Institut Sklifosovski: odjeli i službe
U strukturi medicinskog centra koordinirano djeluje nekoliko odjela:
- Pet odjela za pružanje hitne specijalističke pomoći.
- Sedam dijagnostičkih odjela.
- Šest visokospecijaliziranih specijaliziranih odjela.
- Vaskularni centar regionalnog značaja.
- I druge naučne, kao i pomoćne jedinice, koje uključuju administrativne i ekonomske službe.
Na jednom mjestu tako širok opseg
Osim vraćanja zdravlja pacijenata, Istraživački institut Sklifosovsky se bavi obrazovnim aktivnostima, odnosno ovdje stručnjaci prolaze dodatnu obuku kako bi poboljšali svoje vještine. Takođe, centar vodi i sprovodi sve vrste naučno-istraživačkog rada u vezi sa urgentnom medicinom. Svakodnevno se radi na razvoju i poboljšanju dijagnostičkih metoda liječenja i njihove interakcije s već poznatim. Naravno, dobijeni rezultati se uspješno primjenjuju u praksi.
Odeljenje za hitnu vaskularnu hirurgiju obavlja danonoćnu gradsku dežurstvo svakog dana i sprovodi samo u Moskvi do 50% hitne operacije kod pacijenata sa rupturom abdominalne aneurizma. Svake godine odjel obavi do 900 na plovilima. Ovako značajan obim posla koji obavlja osoblje odjela moguć je zbog stvaranja niza non-stop usluga.
Naučno-praktični toksikološki centar FMBA: odjeljenja
- Katedra za fiziku živih sistema (MIPT). Obučava specijaliste iz primenjene fizike i matematike, direktno uključene u oblastima kao što su biologija, medicina, biomedicinska fizika, računarstvo i inženjerstvo.
- Zavod za transplantologiju i vještačke organe (MGMSU). Specijalisti dobijaju teorijska znanja i uče praktične tehnike za pregled pacijenata kojima je potrebna visokotehnološka medicinska njega.
- Katedra za neurohirurgiju i neuroreanimaciju (Univerzitet MGMSU) raspolaže najsavremenijom dijagnostičkom opremom i ultramodernim operacionim salama, u kojima se svakodnevno izvode najsloženije operacije uz pomoć mikroneurohirurške opreme. Za nastavu i teorijsku nastavu odeljenje u svim kliničkim bazama je opremljeno multimedijalnom opremom i računarima.
- Služba za urgentnu i opštu hirurgiju (RMAPO), čiji je glavni fokus rekonstruktivna i rekonstruktivna hirurgija na organima grudnog koša i trbušne duplje.
- Zavod za kliničku toksikologiju (RMAPO). Suština glavnog pravca naučnog rada odeljenja: proučavanje i proučavanje kako najčešćih tipova tako i novih oblika hemijskih bolesti, razvoj medicinskih tehnologija za detoksikaciju i terapiju antidota za akutna trovanja.
Dnevno i 24 sata dnevno
Centar svakodnevno radi danonoćno pružanje hitne hitne pomoći ljudima. Bolesnici se po porođaju hospitalizuju od strane ekipa Hitne pomoći, kao i oni koji su došli u pravcu poliklinika, traumatoloških centara, prenatalnih ambulanti i drugih zdravstvenih ustanova.
Osim ambulante na licu mjesta koju obezbjeđuje Istraživački institut Sklifosovski, zaposleni obavljaju dijagnostičke konsultacije, ultrazvuk, MTR, radioizotopsku i funkcionalnu dijagnostiku, kao i endoskopske procedure, uključujući: rektosigmoskopiju, rektosigmokolonoskopiju, duodenoskopiju, ezofagogastroduodenoskopiju i fibroduodenoskopiju.
Na visokom nivou, svakodnevno se u medicinskom centru obavlja laboratorijski dijagnostički rad u smislu opštih kliničkih, mikrobioloških, hematoloških, izoseroloških, koaguloloških, histoloških, bakterioloških i imunoloških studija.
Spisak plaćenih usluga istraživačkog instituta i cijene
Istraživački centar Sklifosovsky pruža niz plaćenih usluga za svakoga. Liječenje na plaćenoj osnovi po ugovoru zahtijeva preliminarnu papirologiju i izdavanje čeka. Ured za evidentiranje i registraciju nalazi se u centralnom istraživačkom institutu. Izdavanje medicinske knjižice i plaćanje usluga potrebno je izvršiti na dan prijema pacijenta, najmanje 15-20 minuta prije zakazanog termina. Koje plaćene usluge pruža Institut Sklifosovski? Svi građani mogu dobiti:
- Dijagnostičke medicinske konsultacije po pitanju boli i njenog liječenja. Cijena je 2000 rubalja.
- Blokada pod ultrazvučnom ili rendgenskom kontrolom (C-ruka) Terapijska dijagnostika. Trošak postupka je 9900 rubalja.
- Terapijska i dijagnostička blokada uz ugradnju katetera pod rendgenskom (C-rukom) i ultrazvučnom kontrolom. Cijena je 11640 rubalja.
- Služba za izlaganje radiofrekvencijama (pulsna terapija, radiofrekventna denervacija). Cijena je 30400 rubalja.
- Intraartikularne injekcije preparata hijaluronske kiseline. Trošak (bez troškova lijeka) je 1900 rubalja.
- Davanje analgetika kap po kap (intravenozno). Cijena je 3000 rubalja.
- Posmatranje, konsultativna podrška postoperativnog perioda (sa tretmanom baziranim na sistemskoj analgeziji). Trošak je 10.000 rubalja.
- Konsultativna podrška postoperativnom periodu tretmanom baziranim na sistemskoj i regionalnoj analgeziji. Trošak je 15.000 rubalja.
Kako doći do Istraživačkog instituta Sklifosovski? Adresa ustanove
Moskovljani dobro znaju lokaciju poznatog medicinskog centra. Ali svaki dan veliki broj ljudi iz regiona dolazi u prestonicu na visokokvalifikovano lečenje. Ljudi žele da uđu u Institut Sklifosovski. Kako doći do medicinskog centra? Nema ništa teško u ovome. Samo trebate ići metroom do stanice "Prospect Mira" ili "Sukharevskaya". Sa bilo koje od ovih stanica možete hodati do Istraživačkog instituta Sklifosovsky za 5-10 minuta. Adresa ustanove: 129090, Moskva, trg Bolshaya Sukharevskaya, kuća 3.
Biće dovoljno samo jednom posjetiti medicinski centar, a pitanje kako ga pronaći bit će zauvijek zatvoreno.
Recenzije Istraživačkog instituta N. V. Sklifosovsky
Većina pacijenata se prema doktorima istraživačkog instituta odnosi sa toplinom i zahvalnošću. O visokoj stručnosti i profesionalnosti lekara klinike govore brojni pregledi blagovremene pomoći, tačne dijagnoze i uspešno izvedenih složenih operacija. Po prirodi svoje djelatnosti, rad ljekara je titanski rad koji pomaže ljudima da steknu zdravlje i sreću. A doktori Instituta Sklifosovski imaju mnogo državne nagrade za profesionalnost. I to mnogo govori.
Ali, nažalost, možete pronaći i negativne kritike u kojima se izražavaju pritužbe na određene stručnjake. Takvi komentari se po pravilu tiču njihovog odnosa prema pacijentima. Uprava klinike ne zanemaruje svaki slučaj, reagujući ukorom ili kaznom uposlenika koji je prekršio etička pravila medicinskog centra. To sugerira da čelnici Istraživačkog instituta Sklifosovsky cijene reputaciju klinike. Ali naravno, ima još mnogo dobrih recenzija. Posebno ih je prijatno čitati o onim situacijama kada je u pitanju spasavanje ljudskog života, gde vodeća uloga odigrao takvo čudo kao što je vještina ljekara.
Usluge koje se pružaju na Institutu Sklifosovski
Medicinski centar Sklifosovsky pruža mnogo različitih usluga koje se mogu podijeliti u zasebne grupe:
Istraživački institut za urgentnu medicinu. Sklifosovsky je opremljen modernom tehničkom bazom, ova činjenica, u kombinaciji sa tekućim istraživanjem i razvojem, omogućava nam da postignemo velike visine. Ono što se juče smatralo nemogućim, već dodaje niz naučnih dostignuća dostupnih za upotrebu danas. Zahvaljujući tome, liječnici Istraživačkog instituta Sklifosovsky imaju priliku pružiti pomoć čak i takvim pacijentima koji su se ranije smatrali beznadnim. Visina za visinom se ovdje uzima svaki dan kako bi čovječanstvo postalo zdravije, aktivnije i uspješnije.
Odeljenje za neurohirurgiju i neuroreanimaciju MGMSU na Istraživačkom institutu Sklifosovski
Katedra za neurohirurgiju Medicinskog fakulteta MSMSU osnovana je 23. jula 2003. godine odlukom Nastavno-naučnog vijeća. Kao praktična nauka, neurohirurgija je postala zasebna samostalna disciplina. Dijagnostičke metode su napredovale, rastao je pokazatelj značaja ove discipline u strukturi pružanja visokokvalitetne neurohirurške nege. Ovakvim odeljenjima Istraživačkog instituta Sklifosovski, kao i za reanimaciju, počeli su da su potrebni specijalisti sa potrebnom posebnom obukom, zbog čega je postojeće odeljenje preimenovano u Odeljenje za neurohirurgiju i neuroreanimaciju na osnovu Protokola br. 7 potpisanog od strane Akademsko vijeće Univerziteta.
Glavni pravci pedagoškog rada katedre
Kao postdiplomsko obrazovanje, Odsjek Istraživačkog instituta Sklifosovsky "Neurohirurgija i neuroreanimacija" organizira majstorske tečajeve o različitim pitanjima iz oblasti hitne neurohirurgije u vezi sa netraumatskim intrakranijalnim krvarenjima, traumatskim ozljedama mozga i tako dalje. Nastava je obogaćena predavanjima vodećih stručnjaka, analizom kliničkih slučajeva i demonstrativnim operacijama na anatomskim modelima. Baza odjeljenja je ispostava Istraživačkog instituta za urgentnu medicinu po imenu. N. V. Sklifosovsky.
Na Odjelu neurohirurgije moguće je liječiti se:
- Dobivši smjer moskovske ambulante.
- Po dogovoru preko konsultativnog ureda centra u pravcu moskovskih medicinskih ustanova.
- Na plaćenoj komercijalnoj osnovi preko ugovornog odjela instituta.
Nekoliko linija istorije nastanka istraživačkih instituta
Kako je sve počelo može se saznati samo iz arhivskih izvora. I kažu nam da je grof Nikolaj Petrovič Šeremetjev 1803. godine organizovao patronažnu misiju u cilju razvoja nauke. Kupio je kuću i jedan dio odredio kao mini-bolnicu za 50 osoba, a drugi kao sklonište za djevojčice za 25 djece bez roditelja. Tako je nastala prva ustanova u našoj zemlji koja je pružala zdravstvenu zaštitu siromašnima.
Tokom rata 1812. godine, u ubožnici koju je organizovao Šeremetjev prvo je bila smeštena bolnica za ranjenike francuske vojske, a zatim su (od 1878.) ovde dolazili ranjeni vojnici rusko-turskog rata. Učesnici svih narednih ratova su ovdje dobili i medicinsku negu. Od 1815. godine postoji stalna hirurška praksa. I na ovoj već razvijenoj medicinskoj bazi organizovan je Zavod za hitnu pomoć.
Zašto ime profesora Sklifosovskog?
Godine 1929. ustanova je počela da se zove po N. V. Sklifosovskom zbog njegovih radova o praktičnoj hirurgiji, prema kojima su specijalisti hitno obučavani u ratu. Takvi doktori su stečeno znanje morali gotovo odmah primijeniti u praksi. Tokom rata priliv ranjenika nije prestajao, a radovi profesora na abdominalnim operacijama, antiseptiku, resekciji vilica, pa čak i rezanju gušavosti spasili su živote brojnim ranjenim vojnicima. To je bila zasluga Šeremetjeva koji je po pravu nazvan po njemu.
Sam Sklifosovski je stekao bogato praktično iskustvo tokom vojnih pohoda, jer je radio na previjanjima, kao hirurg konsultant, vojni terenski hirurg i vodeći hirurg ruske vojske. Njegovo vojno djelovanje pružilo je znatan materijal za objavljivanje niza radova o vojnoj medicini i sanitarnim poslovima.
Uređenje i rast institucije
Stanica hitne pomoći koja se nalazi na teritoriji bolnice Šeremetjevska, koju je u to vreme vodio G. M. Gershtein, uvrštena je na spisak odeljenja Instituta. Tada ga je predvodio A. S. Pučkov, pod čijim rukovodstvom je stvoren dobro funkcionirajući sistem dokumentacije i izvještavanja. To je uvelike olakšalo rad osoblja, razvijeni su organizacioni principi i izvršeno tehničko preopremanje, čime je rad odjela podignut na novi kvalitativni nivo. Do same četrdesete godine stanica je ostala u sastavu Instituta, a kasnije je izdvojena u potpuno samostalnu organizaciju.
Institut Sklifosovski je postao pionir u organizaciji hitnih hirurških službi. Formulirani su njeni glavni principi, kao što je pružanje kvalifikovane hitne pomoći u bilo koje vrijeme, jutarnje konferencije na kojima se raspravlja o dnevnom radu, učešće u dijagnostici radiologa i tako dalje.
Istraživački institut je prvi pokrenuo pitanje potrebe preventivnog rada na prevenciji nesreća i aktivno je doprineo donošenju niza mera koje će pomoći da se obezbedi domaća strana života stanovništva Moskve.
Od rata do mira
Broj ranjenih boraca primljenih u Institutu u godinama Drugog svjetskog rata. N. V. Sklifosovsky je premašio desetine hiljada. Svima je pružena pomoć koja im je bila potrebna. Mnogi od njih morali su hitno biti odvedeni u operacionu salu kako bi spasili živote. Ovdje su izvodili najsloženije operacije spašavanja života vojnika i vraćanja na dužnost. U to vrijeme, mnogi aktivni hirurzi i medicinske sestre iz centra Sklifosovski radili su na prvim linijama fronta. Bolnica-bolnica je reorganizovana u skladu sa zadacima mira.
Tokom protekle decenije, u Medicinskom centru Sklifosovski radi obrazovno-kliničko odeljenje, koje godišnje diplomira do dve stotine štićenika. Otvorene su i uspješno funkcionišu poslijediplomske i doktorske studije iz oblasti kardiologije, anesteziologije i reanimacije, traumatologije i ortopedije, hirurgije, neurohirurgije i kardiovaskularne hirurgije. Uređivačko-izdavačko odjeljenje centra priprema naučne radove naučnoistraživačkog instituta za objavljivanje. Uz sve to, institut se može pohvaliti bogatom naučnom i medicinskom bibliotekom.
U Istraživačkom institutu Sklifosovski, koji je nastao prije dva vijeka na bazi bolnice sirotišta, kroz njegovu istoriju radili su mnogi poznati ljekari u svjetskoj medicinskoj zajednici. Zdravlje je najvredniji dar za čoveka. I morate ga zaštititi što je više moguće. Nažalost, ponekad, čak i bez obzira na našu tačnost i oprez, dogode se nezgode, opekotine i ozljede koje zahtijevaju hitnu i hitnu medicinsku pomoć. Zbog toga postoji Institut Sklifosovski. Tu smo da Vam pomognemo u bilo koje doba dana.
Paradoksalno, ali "Sklif" je tako nazvan slučajno. Sam Sklifosovski nikada tamo nije radio. I logičnije bi bilo da njegovo ime damo još jednoj poznatoj medicinskoj ustanovi - hirurškom gradu na Devičjem polju (kasnije 1. Moskovski medicinski institut), u čijem je osnivanju upravo učestvovao. Ali on je ovekovečio ime fiziologa I. M. Sečenova. I Sklifosovski je "dobio" bivši Hospis grofa Šeremeteva. A onda ne odmah.
1920-ih godina voleli su da društveno značajnim institucijama pripisuju imena istaknutih revolucionara - kaže Tatjana Kapustina, menadžer muzej na Moskovskom istraživačkom institutu Sp. Sklifosovsky. - Stoga je Zavod za hitnu pomoć 1923. godine prvi put posjetio Zavod. Lezhar (tada poznati francuski hirurg naprednih pogleda), zatim njima. 5. godišnjica sovjetske medicine, a tek iz trećeg pokušaja - njih. Sklifosovsky. Ali mnogi Moskovljani su je i dalje zvali Bolnica Šeremetev, u znak sećanja na osnivača.
Pepeljuga seljanka
Nastanak Hospicija je povezan sa romantičnom ljubavnom pričom između Grof Nikolaj Petrovič Šeremetev i njegov kmetska glumica Praskovya Ivanovna Kovaleva, koji je na sceni dobio pseudonim Žemčugova. Naravno, nije bila prva u njegovom prilično velikom "haremu". Ali ona je toliko osvojila grofovo srce da je postala zakonita supruga. A za to vrijeme to je bilo nečuveno. Nikolaj Petrovič je imao veoma visoke položaje na dvoru i bio je lični prijatelj cara Pavla.
Dom hospicija grofa Nikolaja Šeremeteva - reprodukcija gravure iz zbirke Muzeja istorije i rekonstrukcije Moskve. Foto: RIA Novosti / Fedosejev
Ljubavnici su se vjenčali 1801. godine u crkvi Simeona Stolpnika na Arbatu, koja i danas stoji (kada je Stari Arbat uništen u sovjetsko vrijeme, ova crkva je opstala samo zbog činjenice vjenčanja plemića s kmetom) . Međutim, porodična sreća je bila kratkog veka: dve nedelje nakon rođenja njihovog prvog deteta, 23. februara 1803. godine, umrla je Praskovja Ivanovna, koja je dugo bolovala od tuberkuloze. Tek nakon sahrane, nakon što se oporavio od nesvijesti, grof je bio prisiljen otkriti kralju da ima sina, a on ga je priznao kao legitimnog nasljednika titule i bogatstva. U testamentnom pismu svom sinu, Šeremetev je napisao: „Imao sam najnežnija, najstrastvenija osećanja prema njoj. Dugo sam posmatrao njene osobine i kvalitete i pronalazio um koji krase vrlina, iskrenost i čovekoljublje, postojanost i vernost... Ove osobine su me opčinile više od njene lepote, jer su jače od svih čari i izuzetno retke... "
Plac za miraz
Da bi na neki način „smirio svoj patnički duh“, neutešni grof se u potpunosti predaje izgradnji bolnice za siromašne, započetoj još za života njegove supruge. Nekako ljubomoran na Parašu, koja je stalno bila odsutna iz porodičnog gnijezda, dodijelio joj je špijuna i ubrzo saznao da ide na Suharevski trg, gdje je u to vrijeme bila jeftina pijaca i gdje se gradila "bolnica". supružnika, a stradalnicima dijeli novac sa prozora vagona koji joj je dao za igle. Nakon smrti Praskovije Ivanovne, Šeremetev je ozbiljno proširio bolnicu, za šta je privukao talentovanog italijanskog arhitektu G. Quarenghija. Graciozne fasade, polukružna kolonada na ulazu u zgradu, raskošna dekoracija crkve...
Čudni hraniteljski dom postao je i spomenik P. I. Kovalevoj-Žemčugovoj. Kada su Francuzi 1812. došli u Moskvu, zamijenili su bolnicu za imanje i počeli pljačkati. Ali, videvši ruske ranjenike u prostorijama, zločini su zaustavljeni i njihovi ranjenici su smešteni upravo tamo.
Inače, takva medicinska ustanova u to vrijeme nije postojala nigdje u svijetu. Svi teško bolesni pacijenti koji nisu mogli da plate lečenje odvedeni su u bolnicu Šeremetev. Sam Šeremetev je u Povelji bolnice striktno postavio princip besplatne pomoći.
Institut za hitnu medicinu Sklifosovski, 1974. Foto: RIA Novosti / Anatolij Sergejev-Vasiljev
I ne samo da je deklarisao, već je i finansirao rad bolnice u narednih sto godina. Kasnije su istoričari izračunali: tokom postojanja Hospicijske kuće grofa Šeremeteva, oko 2 miliona ljudi koristilo je njenu pomoć, za šta je potrošeno više od 6 miliona rubalja! Od kamate na iznos koji je sto godina stavljao u banku, davali su miraz siromašnim nevjestama.
Svake godine, na dan smrti Praskovye Kovaleve (inače, po novom stilu pada 8. marta), djevojke su se okupljale u bijeloj trpezariji Doma Hospicija i izvlačile ždrijeb za miraz. Okrunjeni su u kućnoj crkvi sv. Životvorno Trojstvo, koji je sada restauriran i zauzima centralni dio 1. zgrade Istraživačkog instituta za urgentnu medicinu.
Između ostalog
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski zaslužuje da bude zapamćen ne samo u vezi sa legendarnim Sklifom. Deveti sin siromašnog plemića, u rano djetinjstvo našao se u sirotištu u Odesi (njegov otac nije mogao da prehrani svih 12 potomaka), postao je izvanredan hirurg svog vremena. Učestvovao je u tri vojna pohoda, uključujući Rusko-turski rat 1877-1878. Delovao na bojnom polju. Ponekad danima nije izlazio sa operacionog stola, a kako ne bi pao iscrpljen, sestre su mu donosile gutljaj vina. On je vlasnik izuma "ruskog dvorca", ili "zamka Sklifosovski", - spajanja slomljenih kostiju, zahvaljujući kojima su brže zarasle. Bio je jedan od prvih koji je u rusku hirurgiju uveo principe antisepse. Tada je za mnoge ljekare bio kuriozitet da se rane moraju dezinficirati prije i poslije operacije. U tome je Sklifosovski bio ispred svojih evropskih kolega, koji su se dugo smijali njegovim revolucionarnim metodama.
Istorijat Istraživačkog instituta za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovski potiče iz kuće Hospicija koju je u dobrotvorne svrhe osnovao grof N.P. Šeremeteva 1803. godine, a zvanično otvoren 1810. godine. Kuća se sastojala od bolnice za 50 "bolesti" i prihvatilišta za 25 djevojčica siročadi. Bila je to jedna od prvih institucija u Rusiji koja je pružala medicinsku negu najsiromašnijim slojevima stanovništva i brinula se o siročadi i beskućnicima.
Tokom Otadžbinskog rata 1812. godine, u zgradi Doma hospicija nalazila se bolnica, prvo francuske, zatim ruske vojske, a kasnije - bolnica za ranjenike u rusko-turskom ratu 1887. godine. Tu su dolazili i ranjenici sa frontova Rusko-japanskog i Prvog svetskog rata. Stalna hirurška praksa se ovde obavlja od 1815. godine. Godine 1923. na bazi Šeremetjevske bolnice (bivša Hospisna kuća) organizovan je Zavod za hitnu pomoć, koji nosi ime N.V. Sklifosovsky i nadaleko poznat Moskovljanima i stanovnicima drugih gradova Rusije kao medicinska ustanova koja pruža visokokvalificiranu pomoć u bilo koje vrijeme i svakom pacijentu. Institutu je, kao ogranku, data Stanica hitne pomoći koja se nalazi na njegovoj teritoriji, na čijem je čelu bio glavni lekar bolnice Šeremetev G.M. Gerstein. Iste 1923. godine Stanicu Hitne pomoći vodi A.S. Pučkov. Pod njegovim rukovodstvom razvijeni su organizacioni principi, kreiran sistem dokumentacije i izvještavanja, izvršena tehnička preopremanja, čime je rad stanice dostigao novi kvalitativni nivo. Stanica je ostala u sastavu Zavoda do 1940. godine, a potom je izdvojena u samostalnu organizaciju. Osoblje Instituta je među prvima u zemlji započelo razvoj i praktičnu izgradnju državnog sistema za pružanje hitne medicinske pomoći za akutne bolesti i povrede. Institut je prvi pokrenuo pitanje potrebe preventivnog rada na sprečavanju nezgoda i doprineo donošenju niza mera koje su obezbedile različite aspekte svakodnevnog života stanovništva Moskve. Institut je bio i pionir u stvaranju urgentne hirurške službe. Ovdje su formulirani i razvijeni njeni glavni principi: kvalificirana operativna pomoć u bilo kojem trenutku, ujednačenost taktike i tehnike operacija, sudjelovanje u dijagnostici radiologa i osoblja kliničke laboratorije, praksa jutarnjih konferencija na kojima se raspravlja o rezultatima rada u proteklom danu. . Tokom Velikog domovinskog rata, Istraživački institut. N.V. Sklifosovski je primio desetine hiljada ranjenih. Ovdje su izvedene najsloženije operacije kako bi se spasili životi boraca i vratili na dužnost. Mnogi kirurzi, medicinske sestre i bolničari radili su na frontu. Nakon završetka rata, hirurška i terapijska služba Zavoda su reorganizirana i usklađena sa mirnodopskim zadacima. Predratni i ratni period djelovanja Instituta obilježila su velika naučna dostignuća u oblasti medicine. Kroz radove istaknutih naučnika V.A. Krasintseva, A.S. Pučkov, akademici Akademije medicinskih nauka S.S. Yudina, B.A. Petrova, A.N. Kryukov, dopisni član Akademije medicinskih nauka D.A. Arapov, profesori P.I. Androsova, B.S. Rozanova, A.V. Rusakov i drugi istaknuti stručnjaci Instituta postavili su temelje teoriji i praksi hitne medicinske pomoći kao posebne grane zdravstvene zaštite. Principi hitne hirurške nege koje su razvili svetitelji ostaju na snazi i danas, što uverljivo ukazuje na njihovu ispravnost. Razvoju medicinske nauke doprinijelo je formiranje Institutskog vijeća za disertaciju za odbranu kandidatskih disertacija iz oblasti hirurgije, traumatologije i ortopedije, anesteziologije i reanimacije. Godine 1978., pri Prezidijumu Akademije medicinskih nauka SSSR-a, formirano je Naučno vijeće za probleme hitne medicinske pomoći, koje je osnovano za planiranje, koordinaciju i upravljanje naučnim istraživanjima u ovoj oblasti. Glavnu ustanovu odredio je Istraživački institut za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovskog, koji je počeo da sprovodi jedinstveno upravljanje istraživačkim radom širom grada i zemlje. Naučno je potkrijepljena potreba za otvaranjem multidisciplinarnih hitnih bolnica u zemlji. Zahvaljujući nastanku skoro dvije stotine ovakvih bolnica za kratko vrijeme i stvaranju specijaliziranih timova hitne pomoći (kardiološki, toksikološki, reanimacijski i dr.), kvalitet liječenja hitnih stanja značajno je poboljšan. Puštanje u rad 1982. godine kliničko-hirurške zgrade sa 15 dobro opremljenih operacionih sala doprinelo je daljem razvoju urgentne hirurgije, kao i neurohirurgije i traumatologije. Kao rezultat toga, Institut je postao vodeći centar za hitnu hirurgiju ne samo u Moskvi, već iu zemlji. U periodu 1992–2006 napravljene su značajne promene u istraživačkim institutima koje su oživele zahtevi savremene medicinske nauke. Osnovani su odjeli za akutnu endotoksikozu, transplantaciju jetre, hitnu plastičnu i rekonstruktivnu mikrohirurgiju, laboratorij za nove hirurške tehnologije, odjel za hitnu kardiohirurgiju, gradski centar za opekotine. Rekonstruisane su zgrade u kojima se nalaze odeljenja za akutne termičke povrede (Gradski opeklinski centar) i akutna trovanja (Gradski toksikološki centar), odeljenje za transplantaciju jetre i odeljenje za krizna stanja i psihosomatske poremećaje. Izgrađena je nova zgrada za Zavod za urgentnu kardiohirurgiju. Završena je restauracija prve zgrade stare zgrade instituta, spomenika arhitekture s početka 19. vijeka. Muzej hirurgije i istorije Instituta, nastao 1948. godine na inicijativu akademika S.S. Yudin. Brojne druge povijesne građevine su obnovljene, uključujući i kapelu. Stari park, koji je sastavni dio jedinstvene institutske cjeline, održava se u uzornom redu. U cilju značajnog ubrzanja i poboljšanja kvaliteta dijagnostičkog i tretmanskog procesa i poboljšanja uslova rada osoblja, posljednjih godina izvršena je rekonstrukcija prijemnog odjeljenja, operacione jedinice, većeg broja jedinica intenzivne njege, kompleksa laboratorija i izvršena je instrumentalna dijagnostička jedinica i jedinica za dezinfekciju. Danas je Istraživački institut za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovski je najveći multidisciplinarni naučni i praktični centar za hitnu medicinsku pomoć u Rusiji. Svi njeni odjeli pružaju besplatnu 24-časovnu visokokvalifikovanu medicinsku negu svima koji se za nju prijave. Ciljevi instituta su naučna djelatnost, medicinska nega oboljelih i povrijeđenih, obuka i savjetovanje specijalista iz oblasti urgentne medicine. Institut ima više od 40 naučnih odjeljenja, od kojih je više od polovine kliničko. Veliki naučni i praktični potencijal osoblja, savremena oprema omogućavaju nam da uspešno razvijamo nove i unapređujemo postojeće metode za dijagnostiku i lečenje najtežih povreda i komplikovanih akutnih hirurških bolesti. U Institutu radi više od 800 istraživača i doktora, uključujući 2 akademika i 2 dopisna člana Ruske akademije medicinskih nauka, 37 profesora, 78 doktora i 167 kandidata medicinskih nauka. Stacionarnih kreveta ima 918, uključujući 90 kreveta za reanimaciju. Preko 20.000 različitih operacija obavlja se na odeljenjima Instituta tokom cele godine. Naučno istraživanje se odvija u pet glavnih oblasti: dijagnostika i lečenje mehaničkih i termičkih povreda; dijagnostika i liječenje akutnih bolesti i ozljeda krvnih žila srca, mozga, aorte i njenih grana; dijagnostika i liječenje akutnih hirurških bolesti trbušnih organa; dijagnostika i liječenje akutnih egzo- i endotoksikoza; organizacija u stacionarnoj fazi specijalizovane hitne pomoći za bolesne i povređene. U proteklih 10 godina provedeno je oko 235 studija slučaja s ciljem poboljšanja kvalitete dijagnoze i liječenja. Objavio 62 monografije, oko 4100 naučnih članaka i drugih publikacija, uključujući 86 zbornika radova. Osoblje Instituta napisalo je i veliki broj poglavlja i odjeljaka u knjigama koje su objavile druge institucije. Primljena su 43 patenta i sertifikata za pronalaske, 32 predloga racionalizacije prihvaćena su za upotrebu. Odbranjeno je 140 disertacija, uključujući 25 doktorskih. Primena rezultata naučnih istraživanja u praksu pozitivno utiče na unapređenje medicinskog rada. Rast naučnoistraživačkog nivoa doveo je 2001. godine do osnivanja Disertacijskog vijeća za odbranu doktorskih disertacija iz oblasti hirurgije, anesteziologije i reanimacije, traumatologije i neurohirurgije u Institutu. Važnu ulogu u rješavanju naučnih i praktičnih problema i koordinaciji naučnih istraživanja na teritoriji Ruske Federacije imaju Problemski odbori Naučnog vijeća za hitnu medicinsku pomoć u oblasti kombinovane traume, kardiologije i kliničke toksikologije i Problemski odbor za hitnu hirurgiju. Rezultati istraživanja se analiziraju u Odjeljenju za vanjske naučne odnose. Ovo značajno ubrzava uvođenje naprednih dostignuća medicinske nauke. Mnogi zaposleni u Institutu nagrađeni su državnim nagradama, nagradama Vlade Ruske Federacije i Ureda gradonačelnika Moskve. 8 zaposlenih dobilo je počasno zvanje "Zaslužni naučnik Ruske Federacije", a 32 - počasna zvanja "Počasni doktor Ruske Federacije" i "Počasni zdravstveni radnik Ruske Federacije". Medicinski rad. Zavod pruža besplatnu hitnu medicinsku pomoć široj javnosti. U proteklih 10 godina primilo ga je više od 450 hiljada pacijenata. Samo u 2005. godini pružena je medicinska pomoć za 48.895 pacijenata, od kojih je 24.186 hospitalizovano (glavni kanal primanja je hitna medicinska pomoć); obavio oko 20.700 operacija. Istovremeno, smrtnost je bila najniža posljednjih godina - 4,5%. Kod 62% hospitalizovanih pacijenata (oko 15 hiljada pacijenata) dijagnostikovane su različite vrste trauma, uključujući mehaničke, termičke i hemijske. Istraživački institut. N.V. Sklifosovski ima mogućnost pružanja specijalizovane nege, koja iz tog razloga često nije dostupna u drugim medicinskim ustanovama, za samo godinu dana u Institut je prebačeno 1074 pacijenata iz bolnica u Moskvi, Moskovskoj oblasti i drugim regionima Rusije. Osim toga, moskovskim bolnicama pružaju konsultativnu i specijaliziranu pomoć specijalisti terenskih timova iz neurohirurgije, endoskopije i endotoksikoze. Reanimacija u kritičnim stanjima. U Institutu je stvorena najmoćnija služba reanimacije u Rusiji koja se sastoji od 9 odjela za reanimaciju. Preko 8.500 pacijenata sa kraniocerebralnom i kombinovanom traumom, opekotinama, akutnim trovanjem, bolestima srca, krvnih sudova, bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta tokom godine je podvrgnuto intenzivnoj terapiji. U posebnom odjelu liječe se teške kliničko-laboratorijske manifestacije endotoksikoze koje nastaju kao posljedica zatajenja više organa. Zahvaljujući dobro opremljenom Institutu i visokokvalifikovanom kadru, smrtnost u slučajevima traumatskih povreda mozga, cerebrovaskularnih bolesti, opsežnih opekotina, akutnih trovanja je najniža u Rusiji i odgovara međunarodnom nivou. Naučna istraživanja omogućavaju Institutu da razvije preporuke za druge ustanove urgentne medicine. Radi se o uvođenju niza jedinstvenih tehnologija - hitnog multikomponentnog sistema detoksikacije, neuromonitoringa, hiperbarične oksigenacije sa mogućnošću protetike disanja, metoda štednje krvi u hitnoj hirurgiji itd. Trauma. Najčešći uzroci mehaničkih oštećenja su traume na putu, padovi sa velike visine, kao i rane od vatrenog oružja i uboda. Najbrojniji su pacijenti sa mehaničkom traumom (samo 2005. godine bilo ih je 8672). Najteži kontingent su pacijenti sa pratećom, kombinovanom traumom, čiji je udeo bio oko 35%. Za liječenje takvih pacijenata razvijeno je i uvedeno u industrijsku proizvodnju anti-šok odijelo "Kashtan" (zlatna medalja briselske izložbe 1996. godine). Njegova upotreba u prehospitalnoj fazi omogućila je smanjenje učestalosti smrti povezanih s razvojem teškog oblika šoka za faktor tri. Uvedena je i unutrašnja osteosinteza za teške frakture i rupture karličnih zglobova i blokirajuća osteosinteza za "velike" frakture sa višestrukom traumom - poslednjih godina urađeno je preko 800 ovakvih operacija. Razvijen je sistem za dijagnostiku, prevenciju i liječenje komplikacija opasnih po život, koji je omogućio smanjenje njihove učestalosti za 2-4 puta. Zahvaljujući uvođenju naučnih dostignuća, stopa mortaliteta od prateće traume je posljednjih godina smanjena sa 29 na 18% - više od 1,5 puta. Osim toga, kao rano kirurško liječenje ozljeda uvedena je artroplastika kuka, osteosinteza kanuliranim vijcima, zamjena patele i artroplastika križnog ligamenta u slučaju ruptura. Za 2005. u Istraživačkom institutu za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovski je primio 800 žrtava sa povredama grudnog koša i vrata i 230 sa povredama ili bolestima jednjaka (135 odnosno 95). U značajnom broju slučajeva (više od 160) došlo je do kombinovanih rana grudnog koša i abdomena, koje spadaju u najteže vrste otvorenih trauma, jer su često praćene oštećenjem mnogih unutrašnjih organa i velikim gubitkom krvi. Za takve slučajeve odjel hitne torakoabdominalne kirurgije aktivno koristi videotorakoskopiju, pomoću koje se brzo može utvrditi priroda oštećenja organa grudnog koša i izvršiti potrebne hirurške intervencije, što često eliminira potrebu za opsežnim operacijama i omogućava mnogo preciznije planiranje. proces tretmana. Osim toga, na odjelu se rade jedinstvene intervencije koje se izvode samo u Institutu: hirurško liječenje rana i ozljeda jednjaka i posljedica njegove hemijske i mehaničke traume, kao i hitne i rekonstruktivne operacije mehaničkih ozljeda dušnika i njihovih posljedice (traheoezofagealne fistule, trahealne strikture). Veliki napredak postignut je u oblasti imunoprofilakse i imunoterapije gnojno-septičkih komplikacija kod pacijenata sa prodornim ranama grudnog koša i abdomena. Razvijena je tehnika za liječenje zgrušanog hemotoraksa, koja omogućava smanjenje broja traumatskih torakotomija. Nesumnjivo dostignuće Instituta je smanjenje mortaliteta od traume sa 5,7% u 2002. godini na 3,7% u 2005. godini. Termička povreda. U 2005. godini na odjelu akutnih termičkih ozljeda liječeno je 1740 pacijenata sa opekotinama. Jedna od najefikasnijih metoda liječenja opekotina je rana aktivna hirurška intervencija (uklanjanje neodrživih tkiva, presađivanje kože), zahvaljujući kojoj je moguće spasiti žrtve koje su donedavno smatrane osuđenima na propast. Razvijaju se i druge metode za poboljšanje kvalitete liječenja: ćelijska terapija, kompleksno liječenje opekotina gornjih dišnih puteva sa zračenjem zahvaćene sluznice traheobronhalnog stabla (TBD) niskoenergetskim laserom, supravenozno lasersko zračenje krvi. Njihovom upotrebom značajno se skraćuje vrijeme zacjeljivanja opekotina uz dobar funkcionalni i kozmetički rezultat. U prosjeku, vrijeme zacjeljivanja defekta na sluznici LDP je smanjeno za 4-5 dana, broj pneumonija je smanjen za više od 20%, a ekonomski pokazatelji su poboljšani. Oštećenje mozga i kičmene moždine. U neurohirurškoj klinici svake godine se hospitalizira više od 2.500 pacijenata, a oko 1.000 operacija se obavi po savremenim tehnologijama. Naučna dostignuća koja se odnose na različite sekcije urgentne neurohirurgije ogledaju se u više od 20 monografija i 800 publikacija i izvještaja na međunarodnim i sveruskim naučnim konferencijama. Više od 40 godina Institut je domaćin godišnjih gradskih naučnih i praktičnih skupova i seminara iz ove specijalnosti, a od 2003. godine na bazi katedre održavaju se majstorski kursevi. Mnogi zaposleni na odjeljenju prošli su obuku u stranim klinikama (Italija, Francuska, SAD, Belgija, Holandija, Njemačka). Od 1998. godine, na inicijativu šefa katedre, dopisnog člana Ruske akademije medicinskih nauka, profesora V.V. Krilov i profesor V.V. Lebedev, izlazi časopis Neurosurgery; sada ima preko 2.000 pretplatnika i distribuira se besplatno. Smrtnost u odeljenju je 1,5 puta niža od proseka za Moskvu. Prioritet odjela je rano kirurško liječenje cerebralnih krvarenja kao posljedica rupture vaskularnih aneurizme, što omogućava smanjenje učestalosti smrti u ovim stanjima za skoro 3 puta (sa 25 na 9%). Značajno bolji od sveruskih pokazatelja i rezultata liječenja subduralnih krvarenja. Razvijene su tehnike za minimalno invazivno liječenje hemoragijskih moždanih udara primjenom mikrohirurških tehnika. Liječenje prostrijelnih kraniocerebralnih rana u mirnodopskim uvjetima i komplikacija ozljeda kralježnice znatno je poboljšano. Proširuju se primjena osteoplastične trepanacije, drenaže hematoma kroz rupice, mikrohirurgije aneurizme i malformacija, te lokalna fibrinoliza traumatskih intrakranijalnih hematoma. Koristimo neurovideo endoskopiju, minimalno invazivnu torakoskopsku fuziju, Stryker neuronavigacioni sistem i sisteme za korekciju i stabilizaciju povređene kičme. Hitna operacija. U 2005. godini hitne hirurške intervencije urađene su kod 1560 pacijenata. U području hitne hirurgije u protekloj deceniji razvijene su i u praksi uvedene metode rane topikalne dijagnostike i hirurškog lečenja mehaničkih oštećenja jetre primenom minimalno invazivnih tehnologija, što značajno smanjuje učestalost reoperacija. Za dijagnostiku i liječenje perforiranih piloroduodenalnih ulkusa široko se koristi dijagnostička videolaparoskopija, a po potrebi i direktan prijelaz na minimalno invazivne operacije s laparoskopskog pristupa, što je moguće u 90% slučajeva. Razvijene su tehnike etapnog liječenja komplikacija kolelitijaze, uključujući, u slučaju visokog postoperativnog rizika, korištenje video-laparoskopske opreme, što značajno poboljšava prognozu za ovu patologiju. U liječenju pankreatitisa prednost se daje minimalno invazivnim punkcijskim drenažnim i video-laparoskopskim intervencijama i manipulacijama za akumulacije tekućine koje sadrže veliku količinu toksičnih tvari. Uvodi se videoretroperitoneoskopija i minilaparotomija pomoću aparata MiniAssistant. Više od 20 godina urađeno je puno posla na posebno kreiranom odjelu u tako teškoj oblasti kao što je prevencija i liječenje gnojnih komplikacija u kirurgiji. Poboljšane metode za uklanjanje izvora gnojnih komplikacija, uključujući liječenje najtežih od njih - peritonitisa i crijevnih fistula. Razvijeni su i široko uvedeni principi visokoefikasnog tretmana gnojnih procesa zatvorenom aspiracijom i ispiranjem; oprema za njegovu implementaciju; antibakterijski šavovi i preparati za lokalno liječenje rana. Hirurške spajalice (AKA-2, AKA-4, AKA-5M i LPK) kreirane su i koriste se u mnogim bolnicama u zemlji, čija upotreba značajno poboljšava rezultate operacija na probavnom traktu. Institut je jedan od četiri centra u Rusiji u kojem se od 2000. godine radi transplantacija jetre. Do danas, od 47 pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji, 31 (66%) je živ. Na odjelu se rade i druge visokotehnološke operacije - hemihepatektomija, segmentna i atipična resekcija jetre. Uvedene tehnologije za uštedu krvi. U odeljenjima urgentne vaskularne hirurgije i hitne kardiohirurgije Instituta rade se operacije rupture aneurizme torakalne i trbušne aorte, a radi prevencije ishemijskog moždanog udara operišu se žile vrata, aorte i njenih grana. . Broj operacija koronarne bajpasa u 2005. godini iznosio je 139, od čega je bilo hitnih 95. Istovremeno, Med-IK termovizijski kompleks se aktivno koristi za vizualizaciju krvnih sudova tokom dijagnostičkog perioda i tokom kardiohirurgije. Auto-arterijski transplantati se koriste za postizanje stabilnijih dugoročnih rezultata operacije koronarne premosnice. Zajedno sa Zavodom za urgentnu torakoabdominalnu hirurgiju, u Zavodu za urgentnu plastičnu i rekonstruktivnu mikrohirurgiju, pored hitnih restaurativnih operacija (replantacija) traumatskih amputacija prstiju i većih segmenata udova, kao i operacija oštećenja krvnih sudova i živaca šake i podlaktice uvode se mikrohirurške metode korištenjem vlastitih tkiva pacijenata (autotransplantacija) za plastične operacije jednjaka i dušnika. U laboratoriji novih hirurških tehnologija intenzivno se razvijaju nove metode endohirurgije. Obavlja: otklanjanje adhezivne intestinalne opstrukcije, šivanje perforiranih ulkusa, torakoskopske operacije za rane i komplikacije zatvorene traume grudnog koša, bulozne bolesti komplikovane spontanim pneumotoraksom, evakuaciju zgrušanog hemotoraksa, pneumolizu, decor pleurecti luturing, decor pleurecti lunging i rane pleure, uklanjanje stranih tijela, revizija i drenaža pleuralne šupljine, resekcija pluća. Zajedno sa Klinikom za hitnu torakoabdominalnu hirurgiju u praksu je uvedena nova operacija teške zatvorene traume grudnog koša - torakoskopska ekstrapleuralna subfascijalna fiksacija plutajućih preloma rebara iglama za pletenje. Videolaparoskopske operacije se provode i u urgentnoj ginekologiji. Na endoskopskom odjelu, niskoenergetsko lasersko zračenje sluzokože traheobronhijalnog stabla u slučaju termičke inhalacijske ozljede, kromogastroskopija i esza kontrolu gastroezofagealnog refluksa kod opekotina jednjaka, kao i endoskopske varikozne i varikozne vediaze jednjaka se uvode u praksu. U 2005. godini obavljeno je 10.270 medicinskih i dijagnostičkih procedura. Razvijaju se i rendgenske kirurške metode dijagnostike i liječenja - angiografske studije, rendgenska endovaskularna embolizacija aneurizme mozga, želučanih i materničnih arterija u slučaju krvarenja iz njih. U 2005. godini obavljeno je oko 3.600 medicinskih i dijagnostičkih intervencija. Akutne komplikacije ishemijske bolesti srca. Među 318 pacijenata sa akutnim infarktom miokarda (AMI) primljenih 2005. godine, mortalitet je bio 8,8%, što je skoro dva puta manje od prosjeka za Rusiju. Institut široko koristi trombolitičku terapiju (uključujući i prehospitalnu fazu), hitnu angioplastiku i koronarnu premosnicu. Institut je jedna od rijetkih medicinskih ustanova u zemlji u kojoj se razvija i uspješno primjenjuje PCI, perkutane koronarne intervencije, ne samo u prvih 12 sati, već i nekoliko dana od nastanka srčanog udara. PCI se uspješno prakticira kod AIM sa visokim rizikom od smrti, a kod različitih oblika nestabilne angine, primjenom PCI se može postići potpuni oporavak. U isto vrijeme, smrtnost od AMI je smanjena za 5-7 puta i izostaje kod nestabilne angine i infarkta miokarda bez "Q". U potonjem slučaju, incidencija AMI se smanjuje za više od 10 puta, a trajanje bolničkog liječenja značajno se smanjuje. Institut ima najveće iskustvo u svijetu i prvo u Rusiji sa pet uspješnih PCI u traumatskom infarktu miokarda sa oštećenjem intime koronarne arterije uz prateću traumu grudnog koša. Akutna trovanja i endotoksikoza. Institut je osnivač toksikološke službe u zemlji. Po uzoru na njegov toksikološki odjel, odlučeno je da se u SSSR-u organiziraju slični specijalizirani centri, čiji broj danas prelazi 40. Smrtnost kod akutnog trovanja kod njih se smanjila za 2-3 puta. Ovo je posebno važno, jer su povrede i trovanja drugi vodeći uzrok smrti u populaciji. Poboljšanje kvalitete liječenja teških trovanja postalo je moguće zahvaljujući primjeni tehnologija za ubrzano uklanjanje otrovnih tvari iz različitih dijelova tijela (krv, crijeva). Ove tehnologije, razvijene poslednjih godina u Odeljenju za lečenje akutnog trovanja (koji vodi akademik Ruske akademije medicinskih nauka E.A. Lužnikov), zasnovane su na faznoj primeni metoda koje pomažu u čišćenju organizma (hemosorpcija, hemodijaliza, ispiranje creva). ) i stimuliše sopstvenu odbranu pri zračenju krvi ultraljubičastim i laserskim zrakama, izlaganju magnetnim poljima i indirektnoj elektrohemijskoj oksidaciji. Ovakvim pristupom liječenju akutnog trovanja značajno je povećana sigurnost primijenjenih intervencija zbog primjene izlaganja niskog intenziteta. U 2005. godini hospitalizirano je 4.362 pacijenata zbog trovanja lijekovima i nemedicinskim toksičnim supstancama (alkohol i dr.). Otprilike polovina (1954) liječena je, zbog težine stanja, na odjelu intenzivne njege. Postepeno uvođenje visoko efikasnih tehnologija liječenja na ovom odjeljenju dovelo je do značajnog smanjenja učestalosti smrtnih slučajeva - sa 14% 1983. godine na 7,7% 2005. godine. Na bazi Zavoda djeluje i Federalna državna ustanova “Naučno-praktični toksikološki centar” koja je u svom djelovanju povezana sa toksikološkom klinikom. U proteklom periodu godišnje se pruža do 4-6 hiljada telefonskih konsultacija (kliničkih i laboratorijskih) timovima hitne pomoći, bolnicama, stanovništvu Moskve, kao i drugim gradovima i institucijama Rusije. Osim toga, u gradu i šire praktikuju se posjete, zbog čega se značajan dio pacijenata iz drugih bolnica prebacuje na toksikološko odjeljenje Instituta. Usluga radi 24 sata dnevno (tel. 628-16-87). Za liječenje akutnih endotoksikoza nadležno odjeljenje koristi savremene visokotehnološke metode ekstrakorporalne detoksikacije, uključujući produženu intenzivnu sorpciono-membransku aferezu (PRISMA-tehnologija), čije su prednosti mobilnost i široke terapijske mogućnosti. U 2005. godini u odjeljenjima instituta obavljeno je 1060 postupaka vantjelesne detoksikacije. Hiperbarična oksigenacija. U toku 2005. godine obavljeno je 6854 seanse hiperbarične terapije kiseonikom za akutne hirurške i neurohirurške patologije, traume, akutna trovanja, endotoksikoze, somatopsihijatrijske i druge bolesti, zbog čega je bilo moguće smanjiti učestalost gnojno-septičkih komplikacija, ubrzati detoksikaciju. procesa, regresije neuropsihijatrijskih poremećaja i drugih bolnih manifestacija. Tretman oporavka. Rehabilitacijski tretman uključuje fizioterapiju i terapiju vježbanja i provodi se za pacijente koji se nalaze u svim klinikama instituta, kao i za ambulantne pacijente kojima je potrebna naknadna nega nakon otpusta iz bolnice. Time se u najkraćem mogućem roku postiže fizička rehabilitacija pacijenata nakon većih operacija i raznih povreda. U 2005. godini rehabilitaciju su primila 3.903 pacijenta, sa ukupno 48.450 obavljenih zahvata. Krizna stanja i akutni psihosomatski poremećaji. Institut je formirao jedinstvenu urgentnu ambulantu za pacijente sa akutnim mentalnim poremećajima u kombinaciji sa povredama unutrašnjih organa koje zahtevaju hirurške intervencije. U proteklih godinu dana na ovom odjeljenju liječeno je oko 2.300 pacijenata. Posljednjih godina značajno se povećao priliv ljudi pogođenih nesrećama uzrokovanim ljudskim djelovanjem, zračnim i automobilskim nesrećama, terorističkim napadima i drugim vanrednim situacijama. Ovi pacijenti doživljavaju ozbiljan psihički stres, koji zahtijeva psihološku pomoć da se otkloni. 2001. godine formirana je grupa psihoterapeuta koja djeluje u sklopu odjela. Kliničko-psihološka korekcija se provodi svakodnevno kod pacijenata koji doživljavaju psihički stres povezan sa traumom, opekotinama, otkrivanjem hirurških bolesti i nadolazećom operacijom. Provedeno oko 700 sesija grupne i individualne psihoterapije za skoro 170 pacijenata pogođenih hitnim slučajevima. Posljednjih godina psihoterapija po razvijenoj tehnologiji uključena je u kompleks liječenja za više od 2.000 pacijenata, sa kojima je obavljeno oko 5.000 psihoterapijskih sesija. Organizacija psihološke pomoći u vanrednim stanjima nema analoga u domaćoj zdravstvenoj zaštiti. Služba za očuvanje krvi i tkiva. Zavod je osnivač programa "Krvnosčudna hirurgija u hitnoj pomoći". Ovo je važan korak u poboljšanju liječenja akutnog gubitka krvi u kirurgiji autohemotransfuzijom, uključujući njegovu primjenu u hitnim i odgođenim kirurškim intervencijama. Krv koja se izlije unutra i sakupi tokom operacija obrađuje se posebnom tehnologijom i vraća u krvotok. U hitnoj hirurgiji Instituta trenutno se godišnje koristi do 1,5-2 hiljade litara autologne krvi (2005. godine - 1,8 hiljada litara), čime se u velikoj meri rešava problem bezbednosti transfuzije krvi i njenih komponenti. Uz masovni prijem ljudi pogođenih katastrofama ili terorističkim napadima, transfuziološka služba Zavoda prihvata veliki priliv besplatnih davalaca (do 1800 osoba sedmično prema 100 u normalno vrijeme), a istovremeno radi na promociji besplatnog doniranja i njegovog racionalnog korištenja. . Među gradskim odeljenjima za transfuziju krvi, odeljenje Zavoda je na prvom mestu po broju privučenih davalaca-rodbine, čija je donacija 98% besplatna. Osim toga, u laboratoriji se sakupljaju transplantati alokože, kosti, dura mater i ćelijski preparati koji se potom koriste u kliničkim jedinicama za liječenje raznih ozljeda udova i mozga. Laboratorijski i instrumentalni dijagnostički kompleks. Zavod ima veliku laboratorijsku bazu za ranu dijagnostiku hitnih stanja. Samo u 2005. godini, oko 27 hiljada elektrokardiografskih, više od 150 hiljada radiografskih, oko 50 hiljada ultrazvuka, više od 20 hiljada kompjuterizovanih tomografija, više od 6 hiljada radionuklida i više od 15 hiljada funkcionalnih studija (razne vrste elektroencefalografije, spirometrije, reovazografije, intragastrične pH-metrija itd.), više od 450 angiografija. Urađeno je oko 2,3 miliona kliničkih, biohemijskih, imunoloških, reoloških, mikrobioloških i toksikoloških analiza. Tokom 2005. godine, oko 330.000 ljudi (pacijenata, donatora, stanovništva) je pregledano u laboratoriji za dijagnostiku virusnog hepatitisa i HIV infekcije, urađeno je oko 1,2 miliona studija. Identifikacija zaraženih osoba omogućava pravovremeno sprovođenje tretmana i preventivnih mera za sprečavanje širenja infekcije. Otklanjanje medicinskih posljedica hitnih slučajeva. Uposlenici Zavoda aktivno su pružali pomoć ranjenima i povrijeđenima u događajima 1993. godine. Institut je takođe pružao pomoć žrtvama katastrofa i terorističkih akata, kao što su: zemljotres u Jermeniji (gradovi Spitak i Leninakan, 1988.); eksplozija gasa tokom prolaska putničkih vozova u Baškiriji (1989); eksplozija u podzemnom prolazu na Puškinovom trgu (Moskva, 2000); eksplozija na metro stanici Belorusskaya (Moskva, 2001); uragan u Moskvi (2001); pad helikoptera u planinama. Khankala (2002); posljedice terorističkog napada u Palati kulture na ul. Dubrovka (Nord-Ost, Moskva, 2002); eksplozija na festivalu Wings u Tushinu (Moskva, 2003); požar u studentskom domu Ruskog univerziteta prijateljstva naroda (Moskva, 2003); eksplozija na stanici metroa Rižskaja (Moskva, 2004); eksplozija na stanici metroa Avtozavodskaja (Moskva, 2004); urušavanje zgrade vodenog parka (Moskva, 2004); posljedice terorističkog akta u planinama Beslan (2004). Osim toga, zaposleni u Zavodu sistematski pružaju pomoć žrtvama masovnog trovanja raznim hemikalijama. Naučno-organizacijski i obrazovni rad. Institut već više od 10 godina nudi postdiplomske studije, doktorske studije iz 6 specijalnosti, kliničku specijalizaciju u 19 specijalnosti, programe dodatnog obrazovanja koji se realizuju u skladu sa federalnim programima. Na Institutu studiraju ne samo građani Ruske Federacije, već i građani ZND i dalekog inostranstva. Oko 150 kliničkih specijalizanta, 6-8 diplomiranih studenata i 500 doktora godišnje se obučava u programima dodatnog obrazovanja. U obrazovnom i kliničkom odjeljenju razvijaju se metodološki priručnici, koji omogućavaju liječnicima da ih koriste kao priručnik za pružanje medicinske pomoći stanovništvu. Na bazi Instituta postoje odsjeci visokoškolskih ustanova - Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (Odsjek za hitnu hirurgiju i kliničku toksikologiju), Moskovski državni medicinski stomatološki univerzitet (Odsjek za neurohirurgiju Medicinskog fakulteta), obrazovne i Naučni centar pri Medicinskom centru Uprave predsjednika Ruske Federacije (Odjel za hitnu medicinu i intenzivnu njegu). Uređivačko-izdavačko odeljenje, koje uspešno funkcioniše više od 10 godina, priprema i objavljuje radove instituta i njegovih zaposlenih. Institut ima i bogatu naučnu i medicinsku biblioteku. Odjeljenje za vanjske naučne odnose koordinira naučna istraživanja koja se sprovode van instituta, traži i obrađuje naučne informacije i obavlja poslove iz oblasti istorije medicine. Priznanje dostignuća zaposlenih u Institutu. Tokom duge istorije Instituta, zasluge njegovog osoblja više puta su isticali najviši organi države i grada Moskve. Velika dostignuća Instituta pominju se u dokumentima Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR-a i Prezidijuma Moskovskog saveta, objavljenim već u prvom periodu njegovog rada (1935). Najznačajnije nagrade kasnijeg perioda su Orden Crvene zastave rada (Ukaz Prezidijuma Vrhovnog Sovjeta SSSR od 22. jula 1960.) i Orden Lenjina (Ukaz Prezidijuma Vrhovnog Sovjeta SSSR-a). SSSR od 14. avgusta 1973.). Institut je takođe nagrađen velikim brojem diploma, sertifikata i nagrada, što ukazuje na njegov značajan doprinos zdravstvu zemlje. Dom za bolnicu - Bolnica Šeremetev - Istraživački institut za hitnu medicinu. N.V. Sklifosovski je oduvijek igrao istaknutu ulogu u domaćoj medicini. Kao model za izgradnju ambulante za mnoge zemlje Evrope i Amerike, Institut, uprkos promenjenim uslovima života u našem društvu, uspešno nastavlja sa radom. Institut ima savremenu materijalnu bazu i zapošljava veliki tim visokokvalifikovanih specijalista koji čuvaju i umnožavaju najbolje tradicije nacionalnog zdravstva. Time je moguće spasiti bolesne i povrijeđene, za koje se ranije smatralo da su beznadežni, da se hiljade ljudi vrate aktivnom radu, uz očuvanje fizičkog i psihičkog zdravlja.
1792 >
|
Istorijat Istraživačkog instituta za urgentnu medicinu. N. V. Sklifosovsky je neraskidivo povezan sa sudbinom Doma Hospicija - jedinstvenog arhitektonskog spomenika na trgu Sukharevskaya, koji je dugo postao jedan od simbola glavnog grada i moskovskog zdravstva. Počelo je 28. juna 1792. godine, kada je unuk poznatog saradnika Petra I, feldmaršala Borisa Petroviča Šeremetjeva, grof Nikolaj Petrovič Šeremetev (1751-1809), na svoj rođendan, udario temelj za izgradnju „kamene bolnice ” i ubožnicu za brigu o svojim starim seljacima i domaćinima, kao i svakom siromašnom i bolesnom stanovniku Moskve. Čovek prosvetiteljstva, "prijatelj muza i mirnih užitaka", Nikolaj Petrovič je bio poznat ne samo po svojoj strasti prema pozorištu i pokroviteljstvu koje je pružao ruskim umetnicima, već i po širokom dobročinstvu. Naziv "Kuća bolnice" vodi porijeklo iz jevanđeljske definicije "lutača" i hrišćanskog odnosa prema njemu kao najvažnijem objektu brige o bližnjem. U početku je zgrada podignuta prema projektu moskovskog arhitekte Elizvoja Semenoviča Nazarova (1747-1822), učenika Vasilija Baženova. Planirao je ansambl po uzoru na urbanu gospodu posjedi XVIII vijeka, koji je pored glavne dvoipospratnice polukružnog zdanja uključivao još dvije pomoćne zgrade za poslugu i namještenike, kao i kuću glavnog domara, koji je rukovodio svim aktivnostima ustanove. , i kuća za glavnog doktora, koji je vodio bolnicu. Zemljišni posjedi Šeremeteva, na kojima se nalazilo imanje, činili su ogromnu oblast, u to vrijeme poznatu kao "čerkaski vrtovi". Protezao se od trga Sukharevskaya do Groholskog ulice, što je omogućilo ne samo izgradnju ansambla od pet kamenih zgrada, već i postavljanje vrta za šetnju bolesnih i vrta ljekarne. |
|
Ali ubrzo su dramatični događaji koji su se zbili u životu N. P. Sheremeteva primorali ga da promijeni dizajn i izgled kuće Hospicija. Godine 1801., u Moskvi, u crkvi Simeona Stolpnika, oženio se ženom koja je odigrala posebnu ulogu u istoriji stvaranja Hospicije - sa izvanrednom pevačicom i bivšom kmetskom glumicom njenog pozorišta Praskovjom Ivanovnom Kovaljevom-Žemčugovom. (1768-1803). Ne samo lijep glas i talenat privukli su joj grofovsku ljubav. „Prema njoj sam gajio najnežnija, najstrastvenija osećanja. Dugo sam posmatrao njene osobine i kvalitete i pronalazio razum okićen vrlinom, iskrenošću i čovekoljubljem, postojanošću i vernošću, nalazio sam u njenoj privrženosti svetoj veri i najviše revnosno obožavanje Boga. Ove osobine su me očarale više, nego njena lepota, jer su jače od svih čari i izuzetno retke...“ – napisao je sam grof N. P. Šeremetev u „zavetnom pismu“ svom mladom sinu i nasledniku Dmitriju. Međutim, porodični život Šeremeteva nije dugo trajao. Nakon rođenja sina 23. februara 1803. Praskovja Ivanovna, koja je dugo bolovala od tuberkuloze, umrla je, ostavljajući grofu „zavet žaljenja svojim susedima“. U znak sećanja na svoju suprugu, Nikolaj Petrovič odlučuje da Dom hospicija, koji je blizu završetka, pretvori u veličanstveni spomenik: „Smrt moje žene, grofice Praskovje Ivanovne“, piše u svom Duhovni testament, - toliko me je pogodilo da se ne nadam da ću svoj patnički duh smiriti ničim drugim, već samo jednim dodatkom za potrebite, pa sam, želeći da završim davno započetu izgradnju Doma Hospicija, iznio pretpostavku o njegovom uređenju, odvajajući plemeniti dio moje zavisnosti. |
Praskovya Ivanovna Kovaleva - Zhemchugova |
|
Giacomo Quarenghi |
Da bi ispunio svoj plan, u gradnju je privukao izvanrednog italijanskog arhitektu Giacoma Quarenghija (1744-1817). Poštovalac talenta Kovaleve-Zhemchugove, koja ju je pratila na njenom poslednjem putovanju u lavru Aleksandra Nevskog, Quarenghi je značajno promenio originalni projekat Nazarova i uspeo da pretvori utilitarnu zgradu u pravu "Palatu milosrđa". Dao je Hospicijskoj kući veću monumentalnost i veličinu, a istovremeno je učinio pogodnijom za praktičnu upotrebu. U središnjem dijelu glavne fasade Quarenghi je projektovao polukružnu rotondu od dorskih stupova, što je građevini dalo posebnu plastičnu ekspresivnost. Fasada koja gleda na baštu bila je ukrašena moćnim dorskim trijemom, metalne lampe su postavljene na posebne stilobatne nosače, a skulpture četvorice evanđelista skulptora Fontinija postavljene su u polukružne niše. Skulptura je postavljena i na parapet krova, ali do danas, kao i kip Milosrđa u polukružnoj rotondi, nažalost, nije sačuvana. |
Quarenghi obnavlja i kućnu crkvu Životvornog Trojstva: uz nju je prigrađena zaobilazna galerija, koja je omogućila povezivanje dva krila kuće sa bolnicom i ubožnicom.
Unutrašnja dekoracija crkve postaje veličanstvenija: koristi se dekorativno slikarstvo, umjetni mramor, kasetirani svodovi s ažurnom štukaturom i drugačiji dizajn ikonostasa nego u Nazarovljevom projektu. U otelotvorenju ideja arhitekte učestvovali su slikari, vajari, dekorateri i kmetski majstori Šeremetjeva, poznatih u to vreme u Moskvi.
Veličanstveni visoki reljefi "Masakr nevinih" i "Lazarovo vaskrsenje" poznatog moskovskog vajara Gavriila Zamaraeva postali su pravi ukras hrama.
Izveo je i četiri alegorijske figure u reljefu - Ljubav, Obilje, Pravda i Milosrđe, postavljene u okrugle medaljone u trpezariji Doma Hospisa.
neobično za pravoslavna crkva obilje skulpture odražava, prije svega, ukus samog grofa N. P. Sheremeteva. Slikarstvo u unutrašnjosti crkve uradio je umjetnik Domenico Scotti.
Posebno je izražajna kompozicija „Trihipostasno božanstvo u slavi“ postavljena u kupoli, u čijem donjem dijelu je natpis na Latinski: "Dizajnirao i naslikao Domenic Scotti 1805. godine". Prema legendi, lice jednog od keruvima (sa palminom granom) naslikao je Scotty iz mladog D. N. Sheremeteva.
Postoji pretpostavka da je anđeo s tamburom u plavoj odjeći portretna slika P. I. Šeremeteve.
Brojni crkveni pribor, skupi okviri za drevne ikone, strog i prefinjen ikonostas stvorili su izgled jedne od najobimnijih i najpoznatijih kućnih crkava u Moskvi.
Prema istorijskim dokazima, crkva Životvorne Trojice zatvorena je 1922. godine. Tokom naučne restauracije koja je obavljena početkom 2000-ih, potpuno su restaurirani njen enterijer, ikonostasi i ukrasi. Oživljeni hram je sa malim činom osveštao u januaru 2008. godine patrijarh Aleksije II,
a u dane proslave 200. godišnjice Doma Hospicija u leto 2010. Patrijarh Kiril je obavio obred velikog osvećenja. Službe u Crkvi Životvorne Trojice služe se vikendom i velikim crkvenim praznicima.
Uprkos činjenici da grof N. P. Šeremetev nije doživeo svečano otvaranje Hospicije 29. juna 1810. godine, on je svojim naredbama postavio čvrste temelje za njeno neprekidno delovanje tokom celog 19. veka. Još 1803. godine naredio je prodaju tri svoje kuće u Moskvi i Sankt Peterburgu i sav prihod "pretvoriti u kapital, koji će zauvijek i neotuđivo pripadati ustanovi". Takođe, sav prihod iz sela Molodoj Tud, Tverska gubernija, morao je da ide na održavanje Doma Hospisa.
U peticiji upućenoj caru Aleksandru I, Šeremetjev traži državnu podršku za svoje potomstvo: da se Dom Hospicija oslobodi "svih filistarskih dužnosti", da se osigura njegova zaštita vojnom stražom, da se obaveže Moskovska plemićka skupština da mu pruži sve moguća pomoć. Car je udovoljio svim molbama grofa i naredio izdavanje „Institucije i osoblja Doma hospicija u Moskvi“ na ruskom i njemačkom jeziku.
Kako navode iz „Ustanove…” rukovođenje Domom Hospicija bilo je kolegijalno, postupci upravnika bili su javni, izbor domara omogućen je plemićkom društvu. Svi čuvari kuće, počevši od tajnog savetnika Alekseja Fedoroviča Malinovskog, bili su poznati i poštovani ljudi u društvu, koji su više od jednog veka pokušavali da sačuvaju ovu jedinstvenu građevinu, kapital i principe dobročinstva koje je zaveštao osnivač, od kojih je glavni bio princip apsolutne besplatnosti medicinske njege.pomoć.
U početku je Dom Hospicija bio predviđen za 150 osoba. Od njih 100 je bilo zauzelo sirotinju (stanovnici ubožnice), a 50 medicinsko i uslužno osoblje. Spektar dobročinstava Doma Hospicija bio je prilično širok. Oslobađani su godišnji iznosi za miraze „siromašnim i siročadima“, „za pomoć siromašnim porodicama bilo kakvog stanja“, za pomoć osiromašenim zanatlijama i otkupom zatvorenika iz dužničkih zatvora, za priloge hramovima Božijim, za stvaranje biblioteke sa čitaonicom, za sahranu sirotinje i druge potrebe.
Procenjuje se da je tokom sto godina postojanja Hospicije grofa Šeremeteva, oko 2 miliona ljudi iskoristilo njenu dobrotvornost. Na to je potrošeno više od 6 miliona rubalja.
Od 1850-ih, Hospicijsku kuću sve više nazivaju bolnicom Šeremetev. Savremenici su je ocenili kao jednu od najboljih privatnih bolnica u Moskvi u 19. veku. Tokom čitavog perioda postojanja Doma Hospicija, ispunjavajući nalog osnivača, grofa N.P. Šeremeteva, njegovi potomci su nastojali da podrže aktivnosti ustanove na odgovarajućem nivou. Sve najnovijim otkrićima u prirodnim naukama i tehnologiji, koja je našla praktičnu primenu u medicinskoj praksi, odmah se pojavila na raspolaganju lekarima klinike. Ovdje su, ranije nego u drugim moskovskim bolnicama, počeli koristiti rendgenske aparate, primjenjivati rehabilitacijski tretman fizioterapijskim i vodenim procedurama, posebno Charcotovim tušem, za uvođenje novih hirurških tehnika za određene bolesti i ozljede.
Glavno medicinsko osoblje bolnice bili su diplomci medicinskog fakulteta Moskovskog univerziteta.
Ljekari bolnice dali su neprocjenjiv doprinos razvoju različitih vidova medicinske zaštite: hirurške, ginekološke, ambulantne i hitne medicinske pomoći za bolesne i povrijeđene, usavršavanju ljekara i studenata.
Glavni liječnici ovdje su bili najpoznatiji ljekari Moskve: Ya. V. Kir, P. N. Kildyushevsky, A. T. Tarasenkov, S. M. Kleiner.
Nakon Oktobarske revolucije 1917. godine, ukinut je i sam naziv Doma Hospicija. Pretvorila se u običnu gradsku bolnicu, na osnovu koje je 1923. godine Moskovsko zdravstveno odjeljenje odlučilo organizirati Institut za hitnu pomoć, koji je dobio ime po N. V. Sklifosovskom.
Kao ogranak Institutu je data ambulanta koja se nalazi na njegovoj teritoriji, organizovana 1919. godine na inicijativu V. P. Pomorcova. Godine 1922. predvodio ga je A. S. Pučkov. Pod njegovim rukovodstvom razvijeni su organizacioni principi, kreiran sistem dokumentacije i izvještavanja, izvršena tehnička preoprema, zbog čega je rad stanice dostigao kvalitativno novi nivo.
Ambulantna stanica je ostala u sastavu zavoda do 1940. godine, a potom je izdvojena u samostalnu organizaciju.
Prvi direktor instituta bio je poznati moskovski hirurg G. M. Gershtein. U teškim godinama siromaštva i razaranja uspio je osigurati rad bolnice, poduzeo prve korake u poboljšanju njene opreme i opreme. Kao rezultat toga, osoblje instituta je među prvima u zemlji počelo razvoj i implementaciju državnog sistema za pružanje hitne medicinske pomoći za akutne bolesti i povrede.
Organizacija hirurške službe instituta povezana je sa imenom talentovanog hirurga V. A. Krasinceva (1866-1928). Pod njim su postavljeni osnovni principi hitne hirurške službe: provođenje kvalifikovane operativne pomoći u bilo koje doba dana, učešće u dijagnostici radiologa i osoblja kliničke laboratorije, uvođenje jutarnjih konferencija na kojima se raspravlja o rezultatima rad tokom proteklog dana.
Njegovi asistenti bili su profesor P. D. Solovov, a zatim A. Kh. Babasinov, specijalizanti - D. L. Vaza, M. G. Geller, N. I. Fomin, A. D. Esipov, G. Z. Yakushev, R.G. Sakayan, A.F. Agapov, B.S. Rozanov, Petrov, B. G. Egorov, M. M. Nechaev. Istovremeno se počela razvijati naučna aktivnost, sumirajući brzo rastuće iskustvo u hitnoj hirurgiji.
Nakon smrti V. A. Krasinceva, na njegovo mjesto je postavljen briljantni naučnik i talentovani organizator S. S. Yudin (1891 - 1954), kome je suđeno da obilježi čitavu epohu u istoriji instituta.
Hirurško odjeljenje se ponovo oprema; 1930. godine otvorena je posebna operaciona zgrada opremljena najsavremenijom opremom za sterilizaciju; instrumenti i oprema se izdaju iz inostranstva; preispituju se metode liječenja akutnih hirurških bolesti. Kao i njegov prethodnik, S. S. Yudin se pridržavao principa strogog jedinstva komandovanja u svim klinikama, koji se u narednim decenijama očuvao u institutu i doneo uspeh zajedničkoj stvari.
S. S. Yudin je učinio mnogo na popularizaciji spinalne anestezije; za monografiju "Spinalna anestezija" 1925. godine dobio je Nagradu. A. F. Reina.
S. S. Yudin je poboljšao Ru-Herzenovu operaciju ezofagoplastike primjenom vlastitih tehnika, koje su brzo pronašle brojne sljedbenike.
S. S. Yudin je 1930. godine po prvi put u svijetu transfuzirao fibrinolitičku krv pacijentu koji je umirao od krvarenja i spasio ga. Za rad "Transfuzija mrtvačke krvi kap po kap" S. S. Yudin je nagrađen Nagradom. S. P. Fedorova. Institut je započeo opsežna naučna istraživanja o transfuziji kadaverične krvi, a do početka Velikog domovinskog rata ova metoda je uspješno korištena u kliničkoj praksi.
Za istraživanje stvarni problemi S. S. Yudin je dva puta nagrađen Staljinovom nagradom, a za razvoj metode uzimanja i upotrebe fibrinolitičke krvi, posthumno je nagrađen Lenjinovom nagradom.
Sa početkom Velikog domovinskog rata 1941-1945. značajan dio medicinskog osoblja je regrutovan u vojsku. Mnogi naučnici vodili su rad sanitetskih jedinica frontova i armija: D. A. Arapov je bio glavni hirurg Severne flote, B. A. Petrov je bio glavni hirurg Crnomorske flote, A. A. Bočarov je bio glavni savetnik sovjetske vojske.
U januaru 1942. glavni hirurg instituta S. S. Yudin postaje vojni inspektor. Na terenu je izveo stotine složenih operacija, napravio mnoge izume koji su olakšali rad ljekara na prvoj liniji. Istovremeno, bolnica je nastavila sa svakodnevnim pružanjem pomoći civilnom stanovništvu grada i istraživanjem aktuelnih pitanja vojno-poljske hirurgije u klinikama instituta.
Za svoj naučni rad i nesebičan rad u ovom periodu, S. S. Yudin je odlikovan Staljinovom nagradom i Ordenom Crvene zvezde.
Godine 1944. institut je dobio status istraživačke ustanove u Moskvi.
Eksperimentalne studije sprovedene na institutu bile su od velikog značaja za razvoj kliničkih disciplina. Započeo ih je na kraju rata laureat Lenjinova nagrada doktor medicinskih nauka S. S. Bryukhonenko u laboratoriji eksperimentalne fiziologije i terapije. Njegov rad na svjetskoj razini na stvaranju metoda umjetne cirkulacije i revitalizacije tijela omogućio je ubrzanje razvoja reanimacije i uspješno provođenje najsloženijih kardiohirurških operacija.
Prioritetne eksperimentalne studije o transplantaciji srca i drugih organa, sprovedene u laboratoriji za transplantaciju organa od strane laureata Državnih nagrada SSSR-a i Ruske Federacije, Nagrade Akademije medicinskih nauka SSSR-a. N. N. Burdenko, doktor bioloških nauka V. P. Demikhov, omogućio je razvoj osnovnih principa tehnike operacija, koji se široko koriste u modernoj transplantologiji.
Aktivno istraživanje je provedeno u eksperimentalnoj laboratoriji - prvo pod vodstvom doktora bioloških nauka V. V. Troitskog, a od 1971. - dobitnika Državne nagrade SSSR-a, profesora Yu. M. Galperina. Proučavanje, uz druge, patogeneze i liječenja pareza, paralize i funkcionalne opstrukcije crijeva uvelike je doprinijelo razvoju urgentne kirurške gastroenterologije.
Nakon završetka rata, u skladu sa novim zadacima, institut je reorganizovan, što je zahvatilo uglavnom hiruršku i terapijsku službu.
sledeća faza u razvoju Moskovskog istraživačkog instituta za hitnu medicinu. N. V. Sklifosovski je došao 1968. godine, imenovanjem profesora B. D. Komarova za direktora Instituta, a profesora A. P. Kuzmičeva za njegovog zamjenika za naučni rad.
Sistem organizovanja hitne pomoći stanovništvu koji se do tada razvio zahtijevao je promjene. Ukazala se potreba za unapređenjem organizacije prehospitalne faze ambulantne službe. Početkom izgradnje novih i reorganizacijom postojećih multidisciplinarnih gradskih bolnica u urgentnu bolnicu, bilo je neophodno da postoje preporuke zasnovane na dokazima u pogledu organizacije specijalizovanih odjeljenja; obim i priroda prijema pacijenata; 24-satna pomoć; racionalna organizacija rada službi ekspresne dijagnostike, reanimacije; stručno usavršavanje lekara.
Godine 1969. počelo je projektovanje, a 1971. godine počela je izgradnja višespratnice kliničko-hirurške zgrade instituta. Stvorene su nove naučne divizije, kao što su laboratorije za organizaciju ambulante, akutnog zatajenja jetre i bubrega; odjeljenja anesteziologije, reanimacije, hiperbarične oksigenacije. Stvoren je moćan kliničko-dijagnostički odjel, koji uključuje endoskopske, radioizotopske, rendgenske angiografske laboratorije. Prošireni su klinička i biohemijska laboratorija, laboratorija za očuvanje tkiva i transfuziologiju i laboratorija za eksperimentalnu patologiju. Postojala je potreba za dalji razvoj specijalizovane službe, koje su se u narednim godinama razvile u specijalizovane gradske centre. Mnogi šefovi kliničkih odjela Instituta postali su u to vrijeme glavni specijalisti grada.
Institut je 1971. godine organizovao Naučno veće za odbranu kandidatskih disertacija.
Sljedeća faza u razvoju instituta započela je 1992. godine (direktor - dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, profesor A.S. Ermolov, zamjenik za istraživanje M.M. Abakumov). U proteklih 14 godina, uz podršku Vlade Moskve, većina zgrada instituta je rekonstruisana.
Restauracija Doma Hospicija, obavljena početkom 2000-ih, omogućila je da se unutrašnjosti Trpezarije i Crkve Životvornog Trojstva vrati istorijski izgled i da se, ne narušavajući nameru njenih tvoraca, adaptira. stara zgrada za potrebe multidisciplinarne kliničke ustanove u Moskvi.
2006. godine puštena je u rad rekonstruisana glavna zgrada Doma Hospicija. Danas se u njegovim prostorijama nalazi direkcija, naučno odeljenje i veliki laboratorijski kompleks Instituta. Prethodno je rekonstruisana zgrada Doktora, istočno krilo u kojem je bio Gradski opeklinski centar i zgrada glavnog doma u kojoj se nalazi Gradski centar za transplantaciju jetre.
Stvorene su nove naučne katedre, kao što su laboratorija novih hirurških tehnologija, odeljenje za lečenje akutne endotoksikoze, odeljenje urgentne plastične i rekonstruktivne hirurgije, odeljenje za transplantaciju jetre, odeljenje za urgentnu kardiohirurgiju.
Razvoj novih pravaca u urgentnoj medicini zahtijeva naučnu, informatičku i kadrovsku podršku. U tom cilju institut je izvršio kompjuterizaciju glavnih službi, formirao odjeljenje za vanjske naučne odnose, uređivačko-izdavačko i obrazovno-kliničko odjeljenje.
Od 1993. godine Nastavno-naučno vijeće disertacije transformisano je u doktorsko. Fond naučne medicinske biblioteke, koji je opremljen sa savremenim sredstvima kompjuterske informacije, uključujući internet.
Godine 2006. doktor medicinskih nauka, profesor Mogeli Shalvovich Khubutia, dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, akademik Ruske akademije medicinskih nauka, zaslužni doktor Rusije, laureat nagrada Vlade Ruske Federacije i Moskve Ured gradonačelnika, imenovan je za direktora Zavoda. Predsjedavajući je Naučnog vijeća Ruske akademije medicinskih nauka o problemima hitne medicinske pomoći.
Više od dvadeset godina bio je zamjenik direktora za naučni i klinički rad u Istraživačkom institutu za transplantologiju i umjetne organe, gdje je završio specijalizaciju i postdiplomske studije: tema njegove doktorske disertacije bila je hirurško liječenje srca. poremećaja ritma, a doktorska teza je zasnovana na prvom iskustvu ortotopske transplantacije srca u Rusiji.
Na inicijativu M. Sh. Khubutia, u Institutu su otvorena nova naučna i klinička odeljenja: Odeljenje za urgentnu kardiologiju i kardiovaskularnu hirurgiju, koje obuhvata 5 specijalizovanih odeljenja; Katedra za ćelijske i tkivne tehnologije, Zavod za laboratorijsku dijagnostiku; formirana je i aktivno radi grupa za transplantaciju bubrega i pankreasa, puštene su u rad 3 najnovije operacione sale: dve neurohirurške i jedna za žrtve saobraćajnih nesreća.
M. Sh. Khubutia je takođe organizovao u institutu pružanje visokokvalifikovane hitne medicinske pomoći najtežim kontingentima pacijenata u slučaju masovnog prijema žrtava: nakon eksplozije Nevskog ekspresa, požara u Permu, terorističkih napada u Moskovski metro i aerodrom Domodedovo.
U institutu je M. Sh. Khubutia izvršio prvu transplantaciju srca, bubrega, pankreasa i pluća.
Pod njegovim rukovodstvom provode se naučna istraživanja o hirurškoj korekciji stečenih srčanih mana, disekcijskih aneurizme aorte, još jedne najkompleksnije urgentne patologije kardiovaskularnog sistema. Počele su pilot studije o transplantaciji crijeva i pluća.
Ukupno, institut ima više od 40 naučnih odjela, od kojih je polovina klinička. Među istraživačima i doktorima Instituta (ima ih više od 800) su 3 akademika, 3 dopisna člana Ruske akademije medicinskih nauka, 6 zaslužnih radnika nauke Ruske Federacije, 31 profesor, 75 doktora i 120 kandidati medicinskih nauka.
Svake godine ljekari N.V. Sklifosovskom pomaže 52.000 pacijenata - i Moskovljana i stanovnika regiona - od kojih se polovina leči u bolnici (institut ima 962 kreveta, od kojih su 120 jedinice intenzivne nege; odeljenja su jedno-, dvo- i pet -krevet). 25.000 pacijenata dobija neophodnu hitnu pomoć na ambulantnoj osnovi.
Mobilni timovi lekara Instituta za hitnu medicinu (za neurohirurgiju, endoskopiju i endotoksikozu) uvek su spremni da pomognu pacijentima drugih moskovskih bolnica.
Institut se bavi naučnoistraživačkim radom u pet oblasti: dijagnostika i lečenje mehaničkih i termičkih povreda, akutnih bolesti i povreda grudnog koša i abdomena, krvnih sudova srca, mozga, aorte i njenih grana, akutnih egzo- i endotoksikoza, organizacija specijalizirane hitne pomoći u stacionarnoj fazi.
Razvoj novih i unapređenje poznatih metoda dijagnostike i lečenja u multidisciplinarnim bolnicama omogućava NIISP im. N.V. Sklifosovski ostati najveći multidisciplinarni naučni i praktični centar za hitnu medicinsku pomoć u zemlji.
Godine 2008. za parohijane je otvoren oživljeni hram Živonosne Trojice, a tokom proslave 200. godišnjice Doma Hospicija, u ljeto 2010. godine, Patrijarh Kiril je obavio svečani obred njegovog punog osvećenja.
2010. godine, povodom 200. godišnjice Hrama milosrđa, u njegovim je zidovima otvorena jubilarna izložba koju su kreirali stručnjaci instituta zajedno sa osobljem Muzeja Moskve. Na osnovu toga san akademika S.S. Yudina - rekonstruiše se muzej koji je on osnovao 1948. godine, koji je osmišljen tako da odražava sve etape dramatične i slavne istorije kako Doma Hospicija, tako i njegovog nasljednika, Zavoda za hitnu medicinu po imenu. N.V. Sklifosovsky.
Oživljavanje institutskog muzeja
Oživljavanje muzeja instituta počelo je nakon povratka 1998. godine. istorijska zgrada Hospis dom iz nadležnosti Akademije medicinskih nauka do Instituta za urgentnu medicinu. N.V. Sklifosovsky. Naredni koraci na tom putu poduzeti su u vezi sa svečanom proslavom 200. godišnjice Doma Hospicija u ljeto 2010. godine.
Kao rezultat toga, zajedno sa Muzejskim udruženjem „Muzej Moskve“ i uz podršku Odeljenja za kulturu Moskve, otvorena je izložba „Palata milosrđa“, posvećena ovom jubilarnom datumu, koja je postavila temelje za stvaranje punopravna muzejska izložba.
Osoblje Instituta, uz metodološku i praktičnu pomoć osoblja Muzeja Moskve, izradilo je tematsko-izložbeni plan budućeg muzeja, koji je u velikoj mjeri realizovan za proslavu 200. godišnjice Doma Hospicija.
Ekspozicija pokazuje istorijskih uslova i okruženje u kojem je Hospis nastao i funkcionisao, ličnosti njegovih tvoraca i inspiratora: istaknuti predstavnici grofovske porodice Šeremetev i talentovana kmetova glumica P.I. Kovaleva-Zhemchugova, a otkriva i jedinstvenost Hospicijskog doma kao izvanrednog arhitektonskog spomenika ere klasicizma.
Eksponati muzeja, autentični i kopije, odražavaju sve aspekte istorije i dobrotvorne delatnosti Hospisa i Šeremetjevske bolnice do 1917. godine, kao i period organizovanja Instituta. Sklifosovski i ambulanta 20-ih godina XX veka kao naslednici medicinske delatnosti bolnice Šeremetev i razvoja hitne medicinske pomoći u našoj zemlji u XX veku.
Treba napomenuti da među brojnim medicinskim muzejima u svijetu još uvijek nema muzeja povijesti hitne medicinske pomoći. Ovdje je muzej instituta pionir.
IN trenutno aktivno prikupljanje materijala koji odražava formiranje i razvoj odjela instituta, sve aspekte njegovih kliničkih i naučnih aktivnosti.
Sledeći deo izložbe posvećen je periodu od 1923. godine, kada je Šeremetjevska bolnica pretvorena u Zavod za hitnu medicinu koji nosi ime. N. V. Sklifosovsky, i do danas. Materijali organizatora Moskovske službe hitne pomoći A.S. Pučkova, prvog šefa hirurške klinike V.A. Krasinceva, koji je postavio temelje hitne hirurgije u gradu, drugih vodećih stručnjaka Instituta, među njima patologa A.V. Rusakova, izvanrednog patologa A.V. Rusakova, koji je postavio temelje hitne hirurgije u gradu. hirurg akademik S.S. Yudina.
Posebna pažnja posvećena je radu instituta tokom Velikog otadžbinskog rata, kada je ostao praktično jedina medicinska ustanova u prvoj liniji Moskve koja je pružala hitnu medicinsku pomoć svom stanovništvu.
Izložba odražava doprinos rukovodilaca i specijalista instituta organizaciji zdravstvene zaštite u Moskvi. Prikazana su izuzetna dostignuća naučnika: V. P. Demihov, S. S. Bryukhonenko, izumi P. I. Androsova i N. N. Kanshina.
Poseban blok sadrži materijale o povijesti očuvanja i restauracije zgrade Doma Hospicija, oživljavanju crkve Životvornog Trojstva.
Izložbu upotpunjuju brojne nagrade Instituta. Ističu njegovu važnost kao glavnog multidisciplinarnog naučnog i praktičnog centra za hitnu medicinsku pomoć u Rusiji.
Jedna od bitnih komponenti rada muzeja je edukativna i obrazovne aktivnosti. U njemu bi trebalo da budu uključeni profesori instituta i kontingent mladih specijalista - specijalizanata, pripravnika i diplomiranih studenata.
Tokom godine, Moskovljani mogu dva puta da vide unutrašnjost Doma Hospicija, Crkvu Životvornog Trojstva i muzejsku izložbu: Institut prihvata izletničke grupe na dane istorijskog i kulturnog nasleđa glavnog grada - 18. aprila (Međunarodni Dan očuvanja spomenika i znamenitosti) i 18. maj (Međunarodni dan muzeja).
Priča se nastavlja...
7 hitnih činjenica iz života Instituta Sklifosovski
Prije 90 godina otvoren je Zavod za traumatologiju i hitnu pomoć. N. V. Sklifosovsky. Institut, u koji ulaze bez ispita, glavna je medicinska ustanova u zemlji. 7 hitnih činjenica iz života Instituta Sklifosovski.
Kako je srce povezano
U Institutu Sklifosovski ne samo da štede ljudski životi ali i, metaforički rečeno, povezuju srca. Sklif je bio taj koji je Jurija Nikulina približio njegovoj budućoj supruzi Tatjani Pokrovskoj. Tatjana je studirala na poljoprivrednoj akademiji i volela je konjički sport. U njenoj štali živio je konj sa smiješnim nadimkom Lapot, a takvo ime dobila je zbog svojih kratkih nogu. Klovnu Olovku svidjela se cipela i on ga je odveo u cirkus, ali prvi zajednički nastup klauna Jurija Nikulina i "Konja grbavca" završio je prvi hospitalizacijom. Tatjana Pokrovskaja počela je da posećuje Nikulin u bolnici, šest meseci kasnije su se venčali.
Snovi i stvarnost
Sadašnji direktor instituta, Anzor Khabutia, jednom je ispričao zanimljivu priču iz svoje prakse. U njegovom odjeljenju je bila žena, zbog srčanih problema joj je propisano mirovanje u krevetu. Jednog dana, pacijentkinja je sanjala san u kojem je šetala po bolnici i srela nedavno preminulu tetku koja ju je pozvala sa sobom. Žene su prišle liftu, iz njega je izašao sam Habutia. Vikao je na pacijentkinju i odveo je na odjel. Sljedećeg dana, hirurg je trebao ići na konferenciju, ali se predomislio i došao na odjel, gdje je saznao da mu pacijentkinja umire, Khabutia joj je napravio masažu srca i vratio ženu u život.
Gorite sebe, zablistajte drugima
Zanimljivo je da sam Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski nikada nije bio hospicij. Međutim, nije slučajno da je ime velikog hirurga bilo u rangu sa Šeremetjevom i Žemčugovom, većina posvetio je svoj život dobrotvornim akcijama, pisali su mnogi naučni radovi, prošao je kroz nekoliko ratova i bio pravi poklonik medicine. Znakovito je da je na vratima imanja Sklifosovskog visio isti natpis kao i Šeremetjevljeva: „Sagorevši sebe, blistajte drugima“.
Svi su jednaki
Istorija Instituta Sklifosovski čuva sećanje na mnoge poznate pacijente. Tako se u bolnici do danas čuva istorija bolesti princa Bagrationa, heroja rata 1812. godine. Tokom ruskih revolucija i građanski rat na susjednim krevetima ležali su i crveni i bijeli. Uprkos brojnim poznatim pacijentima, politika Instituta Sklifosovski uvek se svodila na jedno: ljudi se dele na bolesne i zdrave, bez obzira na njihovo blagostanje, nacionalnu i političku pripadnost, položaj u društvu. Gotovo svakodnevno čujemo vijesti da je ova ili ona medijska osoba odvedena u Institut Sklifosovski, ali osim poznatih, u Sklifi se svakodnevno „spašava“ i hiljade nepoznatih pacijenata.
Ascetic
Cijela era u životu instituta povezana je s imenom glavnog kirurga Sergeja Sergejeviča Yudina, izvanrednog naučnika i liječnika. Yudin je postao nadaleko poznat 1930. godine kada je transfuzijom mrtvačke krvi spasio čovjeka koji je umirao od krvarenja. Bio je to prvi slučaj te vrste u svijetu i dramatično je promijenio urgentnu medicinu. Zahvaljujući Yudinu, do početka Velikog domovinskog rata, metoda je uspješno primijenjena u kliničkoj praksi. Judin je svojim studentima više puta rekao da je Puškin mogao biti spašen da se duel dogodio vek kasnije. Pored svojih medicinskih zasluga, Yudin je bio poznat i po svom aktivnom radu na organizaciji restauracije istorijske zgrade bolnice i Crkve Trojstva Životvornog, ali je hirurg uhapšen pod lažnim optužbama za "špijuniranje za Englesku" i njegovi planovi se nisu mogli ostvariti. Međutim, nakon puštanja na slobodu, Judin nije zaboravio na svoje ideje i dao je svoju Staljinovu nagradu za restauraciju freske ispod kupole hrama, čudesno očuvane pod slojem maltera.
Ambulance Museum
U Institutu Sklifosovski otvorena je izložba "Palata milosrđa", svojevrsni muzej ambulante, prvi u svijetu. Tokom godine, Moskovljani mogu dva puta da vide unutrašnjost Doma Hospicija, Crkvu Životvornog Trojstva i muzejsku izložbu: Institut prihvata izletničke grupe na dane istorijskog i kulturnog nasleđa glavnog grada - 18. aprila (Međunarodni Dan očuvanja spomenika i znamenitosti) i 18. maj (Međunarodni dan muzeja).
Teški "pacijent"
Krajem 19. vijeka dogodila se smiješna stvar. Wilhelm Eglit, vlasnik pomorske izložbe Giant Whale, podnio je peticiju Gradskoj upravi. Vlasnik pravog kita tražio je dozvolu da održi svoju izložbu različitim mjestima gradova, ali svuda nije uspio, jer je za smještaj džinovskog kita bilo potrebno izgraditi privremeni štand. Eglitu je pomoglo zalaganje Carskog ruskog društva za aklimatizaciju životinja i biljaka, zahvaljujući kojem je data dozvola za postavljanje separea u prednjem dvorištu Doma Hospicija. Ulaz na izložbu je bio plaćen za sve, osim za učenike gradskih škola. A možemo reći da je ubožnica na neko vrijeme prihvatila još jednog "beskućnika".