ریبوکسین- یک عامل متابولیک، به پیش سازهای ATP اشاره دارد. دارای اثرات آنابولیک، ضد آریتمی، ضد هیپوکسیک و گشادکننده عروق کرونر است. در متابولیسم گلوکز شرکت می کند، فرآیندهای متابولیک را در شرایط هیپوکسیک فعال می کند، فعالیت آنزیم های چرخه کربس و سنتز نوکلئوتید را تحریک می کند. فرآیندهای متابولیک در میوکارد را فعال می کند، تأثیر مثبتی بر فرآیندهای متابولیک در عضله قلب دارد، قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد و آرامش کافی عضله قلب را در دیاستول فراهم می کند. کاهش تجمع پلاکتی و تحریک بازسازی بافت ایسکمیک. گردش خون را در عروق کرونر بهبود می بخشد.
ریبوکسیندر دستگاه گوارش جذب می شود، در کبد متابولیزه می شود، به مقدار کم توسط کلیه ها دفع می شود.
موارد مصرف
ریبوکسینمورد استفاده در درمان پیچیده:- IHD (نارسایی عروق کرونر، انفارکتوس میوکارد، اختلالات ریتم قلب)؛
- دیستروفی میوکارد؛
- میوکاردیت؛
- نقایص قلبی مادرزادی و اکتسابی؛
- آریتمی های ناشی از مصرف گلیکوزیدهای قلبی؛
- آترواسکلروز عروق کرونر؛
- قلب "ریوی"؛ تغییرات دیستروفیک در عضله قلب به دلیل آسیب شناسی غدد درون ریز یا فعالیت بدنی سنگین؛
- سیروز کبدی؛ هپاتیت حاد و مزمن؛
آسیب دارویی و سمی به کبد؛
اوروکوپروپورفیری؛
- گلوکوم با زاویه باز با فشار داخل چشم نرمال شده.
ریبوکسین به عنوان یک داروی محافظت کننده دارویی در طی عملیات بر روی کلیه جدا شده استفاده می شود.
حالت کاربرد
داخل ریبوکسیندر دوز روزانه 0.6-2.4 گرم در دو روز اول - 1 قرص (کپسول) 3-4 بار در روز تجویز می شود. از روز سوم، دوز (در صورت عدم وجود عوارض آلرژیک) به 1.2-2.4 گرم در روز افزایش می یابد. مدت درمان - از 4 هفته تا 3 ماه. دارو قبل از غذا مصرف می شود.ریبوکسیندر درمان پیچیده اوروکوپروپورفیری، 0.8 گرم در روز برای 4 دوز، هر روز، به مدت 1-3 ماه تجویز می شود.
محلول ریبوکسینبرای تجویز تزریقی:
برای تزریق داخل وریدی، محلول 2٪ ریبوکسین در 250 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا محلول گلوکز 5٪ رقیق می شود.
تجویز داخل وریدی ریبوکسین (قطره یا جریان، به آرامی - 40-60 قطره در دقیقه) با 0.2 گرم یک بار در روز اول شروع می شود، دوز به 0.4 گرم 1-2 بار در روز افزایش می یابد (در صورت عدم وجود تظاهرات آلرژیک). دوره درمان 10-15 روز است.
برای محافظت دارویی کلیه ها از ایسکمی، ریبوکسین به صورت داخل وریدی 10-15 دقیقه قبل از بستن شریان کلیه در یک دوز 1.2 گرم (60 میلی لیتر محلول 2٪)، پس از بازگرداندن گردش خون، 0.8 گرم (40) به صورت داخل وریدی تجویز می شود. میلی لیتر از محلول ریبوکسین 2٪).
در آریتمی های حاد قلبی، تجویز جت مجاز است. ریبوکسینادر دوز 200-400 میلی گرم.
اثرات جانبی
ریبوکسینمعمولا به خوبی تحمل می شود. در برخی موارد، واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد: خارش، کهیر، برافروختگی پوست. که در موارد نادرافزایش احتمالی محتوای اسید اوریک در خون.موارد منع مصرف
نقرس، حساسیت به دارو، هیپراوریسمی.تداخل با سایر داروها
ریبوکسینهنگامی که به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود، عملکرد داروهای ضد آنژینال، ضد آریتمی و اینوتروپیک را تقویت می کند.مصرف بیش از حد
موارد مصرف بیش از حد دارو در استفاده بالینی ثبت نشده است.فرم انتشار
قرص ریبوکسین، پوشش داده شده:1 قرص حاوی 0.2 گرم اینوزین است.
در بسته بندی 10، 20، 30، 40، 50 عددی.
کپسول ریبوکسین:
1 کپسول حاوی 0.2 گرم اینوزین است.
در بسته بندی 20، 30، 50 عددی.
محلول ریبوکسینبرای تزریق 2٪:
10 میلی لیتر محلول حاوی 200 میلی گرم اینوزین است.
در بسته بندی 10 آمپول، در آمپول های 5 یا 10 میلی لیتری.
شرایط نگهداری
تهیه لیست ب. در جای خشک و در دمای 25-15 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود.ترکیب
قرص: ماده فعال - اینوزین - 200 میلی گرم.آمپول: ماده فعال - اینوزین - 20 میلی گرم در میلی لیتر.
علاوه بر این
با استفاده طولانی مدت از دوزهای بالا، تشدید نقرس امکان پذیر است.ریبوکسیندر بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با احتیاط مصرف شود.
ریبوکسین به عنوان وسیله ای برای اصلاح اضطراری اختلالات قلبی استفاده نمی شود.
تنظیمات اصلی
| نام: | ریبوکسین |
| کد ATX: | C01EB14 - |
دسته خاصی از داروها وجود دارد که فرآیندهای متابولیک را در بافت عضلانی قلب عادی می کند. از جمله آنها می توان به ریبوکسین اشاره کرد. گرسنگی اکسیژن سلول ها را از بین می برد، گردش خون را در سطح عروق کرونر بهبود می بخشد. این دارو دارای اثر ضد آریتمی است، عواقب ناشی از جریان خون ناکافی در کلیه ها را خنثی می کند.
این دارو به طور مستقیم بر متابولیسم گلوکز در بدن تأثیر می گذارد و متابولیسم را در هنگام هیپوکسی فعال می کند، همانطور که در حاشیه نویسی ریبوکسین ذکر شده است. دستورالعمل استفاده از قرص ها، روش استفاده باید قبل از درمان به دقت مورد مطالعه قرار گیرد، زیرا انتخاب دوز و مدت زمان مصرف بستگی به مورد بالینی فردی دارد. این دارو تعادل انرژی در میوکارد را بهبود می بخشد ، ریتم قلب را عادی می کند و در غیاب اسید آدنوزین تری فسفریک بر بافت هایی که در معرض هیپوکسی قرار می گیرند تأثیر مفیدی دارد.
شکل سنتی انتشار به صورت قرص است. یک پوشش به شکل یک پوسته فیلم خاص استفاده می شود. رنگ قرص ممکن است متفاوت باشد. اغلب مایل به زرد با رنگ نارنجی کمی است. بخش یک هسته سفید را نشان می دهد. قرص ها گرد، دو محدب، دارای سطح خشن هستند.
یک نسخه جایگزین به شکل کپسول وجود دارد. آنها حاوی محلول دو درصدی دارو هستند که برای تزریق استفاده می شود. توضیحات این دارو نشان می دهد - Solutio Riboxini 2%. ماده اصلی فعال اینوزین است. همچنین در ترکیب می توانید چنین اجزای کمکی را پیدا کنید:
- متیل سلولز؛
- اسید استریک؛
- ساکارز؛
- نشاسته سیب زمینی.
اثر فارماکولوژیک
ماده کلیدی، اینوزین، مسئول تنظیم فرآیندهای متابولیک است. ریتم قلب را عادی می کند، گرسنگی اکسیژن را از بین می برد و بر فرآیندهایی که در سلول های میوکارد اتفاق می افتد تأثیر مثبت می گذارد. از جمله، اینوزین در زمان دیاستول اثر آرام بخشی بر عضله قلب دارد.
ماده فعال دارو به طور فعال در متابولیسم کربوهیدرات ها نقش دارد. بافتی را که تحت ایسکمی قرار گرفته اند را ترمیم می کند. همچنین یک گزینه عالی برای عادی سازی جریان خون در عروق کرونر است. در مورد گروه بالینی و دارویی، این دارو به دسته داروهای کاهش دهنده هیپوکسی و عادی سازی متابولیسم میوکارد تعلق دارد.
موارد مصرف و موارد منع مصرف
نشانه های اصلی استفاده از ریبوکسین هیپوکسی و ایسکمی است. این دارو در دسته های مختلفی از بیماران مبتلا به بیماری های خاص استفاده می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. چرا ریبوکسین علاوه بر هیپوکسی تجویز می شود:
هنگام تجویز دارو نشانه های دیگری نیز وجود دارد. ریبوکسین به بسیاری از بیماری ها کمک می کند، بنابراین اغلب در درمان پیچیده گنجانده می شود. اغلب برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب تجویز می شود.
در هر مرحله از بیماری می توانید مصرف را شروع کنید. این در طول دوره توانبخشی پس از انفارکتوس میوکارد نیز امکان پذیر است. قرص ها و محلول ها فرآیندهای متابولیک در قلب را عادی می کنند و می توانند به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از عود استفاده شوند. قرص های ریبوکسین هنوز می توانند در برابر آن محافظت کنند:
اغلب توصیه می شود که این دارو توسط زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند مصرف شود. دوز به صلاحدید پزشک انتخاب می شود.
از جمله موارد منع مصرف، اختلالات متابولیک مختلف، سن تا 18 سال، دوره است شیر دادن. از مشکلات ماهیت متابولیک، لازم است مواردی مانند نقرس، سوء جذب گالاکتوز و گلوکز، عدم تحمل فروکتوز، هیپراوریسمی ذکر شود. همچنین برای افرادی که حساسیت فردی به اجزای تشکیل دهنده محصول دارند از دارو استفاده نکنید. با احتیاط، برای بیماران دیابتی، بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی استفاده می شود.
باردار و شیرده
ریبوکسین برای بسیاری از زنان در دوران بارداری تجویز می شود. مادران جوان اغلب از وجود موارد منع مصرف در دستورالعمل استفاده می ترسند. حاشیه نویسی بیان می کند که ظاهراً در طول دوره فرزندآوری، مصرف داروهای ذکر شده غیرممکن است. اما از این نترسید، زیرا دلیل آن کمبود اطلاعات از آزمایشات بالینی است.
تا به امروز، تجربه زیادی در استفاده موفق از ریبوکسین در زنان باردار انباشته شده است. ثابت شده است که بر جنین و مادر باردار تأثیر منفی نمی گذارد. فقط یک واکنش فردی از حساسیت می تواند به عنوان دلیلی برای امتناع از مصرف عمل کند.
ریبوکسین توانایی تسکین هیپوکسی را دارد، همچنین دارای خواص آنتی اکسیدانی است. بر این اساس، می تواند فرآیندهای متابولیک را در بافت ها عادی کند، که به ویژه در دوران بارداری مهم است. دریافت آن نیز پیشگیری خوبی از آسیب شناسی های قلبی است. ریبوکسین از بدن در طول دوره های افزایش استرس حمایت می کند. گاهی اوقات حتی در هنگام زایمان نیز تجویز می شود، زیرا قلب در این دوره به ویژه در معرض واکنش های نامطلوب است.
ریبوکسین برای زنان باردار مبتلا به بیماری های التهابی معده و کبد تجویز می شود. عملکرد ترشحی را عادی می کند، شدت علائم ناخوشایند بیماری را کاهش می دهد. هنگامی که هیپوکسی جنین تشخیص داده شود، متخصص زنان و زایمان دارو تجویز می کند. در این مورد، گرسنگی اکسیژن را در کودک کاهش می دهد، متابولیسم بافت را عادی می کند.
اگر دارو به خوبی تحمل شود، مادر آیندهمی توانید آن را روی یک قرص 3 بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید. اما حتی اگر دارو بی ضرر است، هنوز هم می توانید آن را فقط پس از مشورت با پزشک و در دوز فردی مصرف کنید.
مقدار و نحوه مصرف
بیماران بزرگسال می توانند ریبوکسین را به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف کنند. مقدار مصرف روزانه نباید بیشتر از 2.4 گرم باشد در ابتدا بین 0.6-0.8 گرم متغیر است به عبارت دیگر 200 میلی گرم 3 بار در روز مصرف شود. در روز سوم در صورت تحمل طبيعي دارو اين مقدار را افزايش مي دهند و به 2/1 گرم مي رسند و به اين ترتيب روزي 3 بار هر كدام 4/0 گرم مي نوشند و در صورت لزوم اين مقدار را به 4/2 گرم در روز برسانند.
مدت پذیرش حداقل چهار هفته است. حداکثر مدت درمان 3 ماه است. اوروپورفیری نیاز به مصرف 200 میلی گرم 4 بار در روز دارد. در این حالت دوز روزانه 0.8 گرم است. دارو از 1 تا 3 ماه مصرف می شود.
محلول تزریقی را می توان به صورت قطره ای یا بولوس داخل وریدی تجویز کرد. در حالت اول، 40 تا 60 قطره در دقیقه تجویز می شود. در روزهای اول 200 میلی گرم اینوزینات تجویز می شود. این 10 میلی لیتر محلول است که 1 بار در روز چکه می شود.
با تحمل نرمال، این دوز در دفعات استفاده از 1 تا 2 بار در روز دو برابر می شود. دوره 10-15 روز است. اگر فردی آریتمی داشته باشد جت تزریق می شود. یک مقدار 10-20 میلی لیتر است. انتخاب شکل مورد نظردارو توسط پزشک معالج انجام می شود.
برای محافظت از کلیه هایی که تحت ایسکمی قرار گرفته اند، دارو به صورت داخل وریدی به صورت جریانی تجویز می شود. ابتدا جریان خون با بستن شریان کلیوی متوقف می شود. پس از 5-15 دقیقه 60 میلی لیتر از محلول تزریق می شود. پس از آن، 40 میلی لیتر دیگر چکه می شود و گردش خون را بازیابی می کند. برای استفاده از محلول قطره ای، باید آن را به حجم 250 میلی لیتر برسانید. به عنوان رقیق کننده، از محلول گلوکز 5 درصد یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک 0.9 درصد استفاده می شود.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد
هنگام تجویز دارو، احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد، بنابراین باید وضعیت بیمار را پس از مصرف به دقت بررسی کنید. آی تی گاهی اوقات باعث چنین واکنش های نامطلوبی از بدن می شود:
همچنین احتمالاً یک عارضه جانبی به شکل ناراحتی در ناحیه تزریق ایجاد می کند. در صورت وجود چنین واکنش هایی به دارو، باید آن را لغو کرد.
تا به امروز هیچ موردی از مصرف بیش از حد وجود نداشته است. به همین دلیل، دستورالعمل استفاده هیچ گونه اطلاعاتی در مورد حذف مقدار اضافی ریبوکسین از بدن نشان نمی دهد.
ترکیب با سایر داروها
این تداخل زمانی آشکار می شود که با داروهای دیگر برای درمان قلب و رگ های خونی ترکیب شود. ریبوکسین عملکرد هپارین را افزایش می دهد، زیرا پلاکت ها را به هم می چسباند. این می تواند اثر اینوتروپیک گلیکوزیدها را افزایش دهد و پیشگیری موثری از آریتمی ها را فراهم می کند.
در صورت ترکیب با بتا بلوکرها، اثر دارو ضعیف می شود. می توانید آن را با نیفدیپین، نیتروگلیسیرین، فوروزماید، اسپیرونولاکتون ترکیب کنید. قرار دادن محلول در یک ظرف با پیریدوکسین توصیه نمی شود. همین امر در مورد ترکیب آن با اسیدها و آلکالوئیدها نیز صدق می کند. می توانید آن را با ترکیباتی که در دستورالعمل ها توصیه شده است استفاده کنید.
دستورالعمل های ویژه
نظارت بر غلظت اسید اوریک برای دوره درمان مهم است. سطح این ماده در مایعات بیولوژیکی می تواند متفاوت باشد. بیماران دیابتی باید بدانند که 1 قرص برابر با 0.00641 XE است.
این دارو بر رانندگی تأثیر نمی گذارد. این همچنین در مورد مدیریت مکانیسم هایی که نیاز دارند صدق می کند توجه ویژه. هنگام استفاده از ابزار، می توانید به فعالیت ها و کارهای روزانه خود بپردازید.
اثر دارو منحصراً به میوکارد محدود نمی شود. ماده فعال در صورتی که تحت بیماری های التهابی قرار گرفته باشد، روند بازسازی مخاط دستگاه گوارش را آغاز می کند. طبق آمار، هر دو نفر در مرحله خفیف به گاستریت مبتلا می شوند. اثر مثبت "ویتامین برای قلب" که معمولاً به آن گفته می شود، به خون سازی، کلیه ها و سایر اندام ها و سیستم ها گسترش می یابد.
ریبوکسین (ماده فعال دارویی - اینوزین) یک درمان متابولیک است که فرآیندهای متابولیک در میوکارد را عادی می کند و هیپوکسی بافت را کاهش می دهد. اینوزین یک نوکلئوزید پورین، پیش ساز آدنوزین تری فسفات (ATP) است. اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد. تامین انرژی میوکارد را بهبود می بخشد. در مداخلات جراحیدر پس زمینه ایسکمی اثر محافظتی بر کلیه ها دارد. در متابولیسم گلوکز شرکت می کند، فعالیت تعدادی از آنزیم های چرخه اسید تری کربوکسیلیک را افزایش می دهد، سنتز فسفات های نوکلئوزیدی را تحریک می کند.
متابولیک درمانی را می توان در دو جهت انجام داد: هماهنگی فرآیندهای تشکیل و مصرف انرژی و همسویی تعادل بین شدت اکسیداسیون رادیکال های آزاد و محافظت آنتی اکسیدانی. ریبوکسین، همراه با ویتامین های گروه B (عمدتاً تیامین، پیریدوکسین و سیانوکوبالامین)، اولین دارویی بود که برای بهبود متابولیسم انرژی میوکارد در بیماری های قلبی عروقی طراحی شد. در یک مرحله، محبوبیت ریبوکسین، به ویژه در کشور ما، بسیار زیاد بود، اما با گذشت زمان، اشتیاق به این دارو تا حدودی کمرنگ شد. بدیهی است که تجویز اگزوژن ATP چنین نیست ارزش عملی، زیرا خود بدن تولید می کند مقدار زیاداین ماکرو ارگ استفاده از ریبوکسین پیش ساز ATP نیز مشکل افزایش مخزن ATP در میوکارد را حل نمی کند، زیرا تحویل آن به کاردیومیوسیت ها در شرایط ایسکمی بسیار دشوار است. یکی دیگر نکته مهم: مولکول ATP بیهوده زندگی می کند - آنزیم های خون آن را در کمتر از 1 دقیقه از بین می برند. بنابراین، این احتمال وجود دارد که آمبولانسدر قالب ATP به قلب می رسد تا آن را با انرژی لازم اشباع کند، به سمت صفر می رود. یکی دیگر از عوامل محدود کننده اندازه مولکول ATP است که برای "فشرده شدن" بدون تغییر از طریق غشای سلولی بسیار بزرگ است. در حال حاضر، از تمام جهات قبلی استفاده از ATP اگزوژن در مبارزه با بیماری عروق کرونر قلب و تظاهرات آن، استفاده از آن برای متوقف کردن تعدادی از اختلالات در اولین دقایق وقوع آنها کم و بیش توجیه شده است.
یک لحظه شاخص دیگر: در ایالات متحده آمریکا و کشورها اروپای غربیریبوکسین برای مدت طولانی مورد استفاده قرار نگرفته است و تنها در فضای پس از شوروی تقاضای خود را ادامه می دهد.
ماده فعال ریبوکسین اینوزین به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. متابولیسم دارو در کبد با تشکیل و اکسیداسیون متعاقب آن اسید گلوکورونیک اتفاق می افتد. محصولات متابولیک ریبوکسین به مقدار کمی همراه با ادرار دفع می شوند. این دارو در دو شکل دارویی موجود است: قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی. با تجویز خوراکی ریبوکسین، دوز شروع روزانه است توصیه های کلی 600-800 میلی گرم. در آینده، بسته به اثربخشی و تحمل دارو، می توان دوز آن را به 2.4 گرم در روز برای 3-4 دوز افزایش داد. با تزریق داخل وریدی جت یا قطره ای، دوز شروع یک بار (همچنین روزانه) 200 میلی گرم با امکان افزایش بیشتر تا 400 میلی گرم 1-2 بار در روز است. مدت دوره دارو توسط پزشک به صورت فردی تعیین می شود. ریبوکسین پروفایل ایمنی مطلوبی دارد و در اکثریت قریب به اتفاق موارد توسط بیماران حتی زمانی که در دوزهای زیر حداکثر مصرف شود به خوبی تحمل می شود. توصیه می شود در تجویز آن برای افرادی که از نارسایی کلیوی رنج می برند احتیاط کنید. اگر در طول درمان خارش و پرخونی پوست وجود داشت، دارو درمانی باید قطع شود.
در مورد استفاده از ریبوکسین در ورزش باید یک خط جداگانه ذکر شود. در دهه 70 قرن گذشته، این دارو بود ویژگی مورد نیاز"کیت کمک های اولیه" یک ورزشکار تیم ملی اتحاد جماهیر شوروی، نشان دهنده ورزش های سرعتی-قدرت است. با این حال، در آینده، به همان اندازه وسیله موثراو به تدریج عقب نشینی کرد. مطالعات بالینی نشان داده است که ریبوکسین به بهبود قابل توجهی در عملکرد ورزشی منجر نمی شود.
فارماکولوژی
نوکلئوزید پورین، پیش ساز ATP. متابولیسم میوکارد را بهبود می بخشد، اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد. در شرایط ایسکمی در حین جراحی اثر محافظتی بر کلیه ها دارد.
در متابولیسم گلوکز شرکت می کند، فعالیت تعدادی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند.
فارماکوکینتیک
اینوزین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. در کبد با تشکیل اسید گلوکورونیک و اکسیداسیون بعدی آن متابولیزه می شود. مقدار کمی از کلیه ها دفع می شود.فرم انتشار
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (2) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (3) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (5) - بسته های مقوا.
دوز
هنگام مصرف خوراکی، دوز اولیه روزانه 600-800 میلی گرم است، سپس دوز به تدریج به 2.4 گرم در روز در 3-4 دوز افزایش می یابد.
با تزریق داخل وریدی (جریان یا قطره)، دوز اولیه 200 میلی گرم 1 بار در روز است، سپس دوز به 400 میلی گرم 1-2 بار در روز افزایش می یابد.
مدت دوره درمان به صورت جداگانه تعیین می شود.
اثرات جانبی
ممکن است: خارش، برافروختگی پوست.
به ندرت: افزایش غلظت اسید اوریک.
نشانه ها
IHD، دیستروفی میوکارد، شرایط پس از انفارکتوس میوکارد، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب، آریتمی های قلبی، به ویژه با مسمومیت با گلیکوزید، میوکاردیت، تغییرات دیستروفی میوکارد پس از فعالیت بدنی سنگین و قبلی بیماری های عفونییا به دلیل اختلالات غدد درون ریز؛ هپاتیت، سیروز کبدی، دژنراسیون چربی کبد، از جمله. ناشی از الکل یا مواد مخدر؛ پیشگیری از لکوپنی در هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه؛ عمل بر روی کلیه جدا شده (به عنوان وسیله ای برای محافظت دارویی در صورت کمبود موقت گردش خون در اندام عمل شده).
موارد منع مصرف
نقرس، هیپراوریسمی، حساسیت به اینوزین.
ویژگی های برنامه
درخواست برای نقض عملکرد کلیه
اینوزین در صورت اختلال در عملکرد کلیه با احتیاط تجویز می شود.دستورالعمل های ویژه
اینوزین در صورت اختلال در عملکرد کلیه با احتیاط تجویز می شود. با ظاهر شدن خارش و برافروختگی پوست، مصرف اینوزین باید قطع شود.ریبوکسین، دارویی که باعث بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن پس از ابتلا به بیماری قلبی می شود، به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بیمار تجویز می شود.
دستورالعمل استفاده از ریبوکسین
ترکیب و شکل انتشار ریبوکسین چیست؟
این دارو در محلول تولید می شود، می تواند بی رنگ یا کمی رنگی باشد، دارو شفاف است که ماده موثره آن اینوزین (ریبوکسین) با دوز 20 میلی گرم است. این دارو برای استفاده تزریقی، به ویژه برای استفاده داخل وریدی در نظر گرفته شده است.
این دارو در آمپول های ساخته شده از شیشه رنگی قرار می گیرد که بر روی آن یک بریدگی اعمال می شود. ظروف 5 و 10 میلی لیتری در یک بسته سلولی ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید قرار می گیرند. یک اسکریفایر آمپول مخصوص به دارو متصل شده است که با آن دارو باز می شود. مدت زمان ماندگاری سه سال است، پس از انقضای این مدت، محصول دارویی باید دور ریخته شود. ریبوکسین با نسخه به فروش می رسد.
عملکرد ریبوکسین چیست؟
داروی ریبوکسین یک مشتق پورین از به اصطلاح پیش ساز آدنوزین تیفسفات است که فرآیندهای متابولیک را در بدن تحریک می کند. علاوه بر این، این دارو دارای اثر ضد هیپوکسیک و همچنین دارای اثر ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد و همچنین گردش خون کرونر را عادی می کند، علاوه بر این، از پیامدهای منفیایسکمی کلیه
این دارو در متابولیسم گلوکز نقش دارد، در شرایط هیپوکسی برخی از فرآیندهای متابولیک را فعال می کند. این فرآیندهای متابولیک اسید پیروویک را که در تنفس بافتی نقش دارد، شروع می کند و تولید به اصطلاح گزانتین دهیدروژناز را افزایش می دهد.
محصول داروییبیوسنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند، علاوه بر این، بر فعالیت آنزیم های دخیل در چرخه پیچیده بیوشیمیایی کربس تأثیر می گذارد. ورود به سلول ها، ریبوکسین به صورت مثبتبر فرآیندهای متابولیکی که در عضله قلب اتفاق می افتد تأثیر می گذارد، در نتیجه، نیروهای انقباضات میوکارد افزایش می یابد، به اصطلاح حجم سکته مغزی تا حدودی افزایش می یابد.
علاوه بر عملکرد فوق، ریبوکسین تجمع پلاکتی را کاهش می دهد، باعث فعال شدن فرآیندهای بازسازی در بافت ها، به ویژه در میوکارد، و همچنین در مخاط پوشش دستگاه گوارش می شود. ترکیب فعال در کبد متابولیزه می شود، جایی که اسید گلوکورونیک تشکیل می شود. با ادرار تخصیص می یابد.
موارد مصرف ریبوکسین چیست؟
نشانه های ریبوکسین شامل درمان پیچیده بیماری عروق کرونر قلب (انفارکتوس میوکارد، آریتمی قلبی)، با دیستروفی میوکارد پس از آسیب شناسی عفونی است.
علاوه بر این، این دارو برای بیماری های کبدی (دژنراسیون چربی، سیروز، هپاتیت) تجویز می شود. مداخله جراحی روی کلیه (به عنوان یک محافظت دارویی برای به اصطلاح خاموش کردن گردش خون).
موارد منع مصرف ریبوکسین چیست؟
من فهرست می‌کنم که در چه شرایطی Riboxin به معنای دستورالعمل‌های استفاده اجازه استفاده را نمی‌دهد:
با حساسیت مفرط شناسایی شده به اجزای دارو؛
از دارو برای نقرس تشخیص داده شده استفاده نکنید.
با شیردهی؛
در تعیین آزمایشگاهی هیپراوریسمی؛
در دوران بارداری؛
تا 18 سالگی.
علاوه بر این، موارد منع نسبی ریبوکسین شامل درمان بیماران مبتلا به آسیب شناسی کلیه، به ویژه با نارسایی است.
کاربرد و دوز ریبوکسین چیست؟
داروی ریبوکسین به صورت وریدی به صورت جریانی استفاده می شود، دارو به آرامی یا به صورت قطره ای تجویز می شود. اقدامات درمانی با معرفی 10 میلی لیتر از محلول 2٪ یک بار در روز شروع می شود و با تحمل خوب، دوز ریبوکسین می تواند تا 20 میلی لیتر افزایش یابد. به طور متوسط استفاده از ریبوکسین تا 15 روز است.
تجویز جت دارو در صورت آریتمی حاد قلبی در یک دوز 200-400 میلی گرم از داروی دارویی انجام می شود. برای به اصطلاح حفاظت دارویی کلیه های ایسکمیک، دارو به صورت جت به مقدار 60 میلی لیتر تقریباً 5 یا 15 دقیقه قبل از بستن شریان کلیوی به بیمار تزریق می شود. علاوه بر این، 40 میلی لیتر از آماده سازی دارویی نیز پس از بازیابی گردش خون طبیعی ریخته می شود.
با تجویز قطره ای، ریبوکسین توصیه می شود در 5% دکستروز یا کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق شود. قبل از شروع اقدامات درمانی، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.
عوارض جانبی ریبوکسین چیست؟?
با معرفی محلول، عوارض جانبی ریبوکسین شامل بروز واکنش های آلرژیک به دارو است که با خارش پوست و همچنین قرمزی پوست ظاهر می شود. گاهی اوقات افزایش اسید اوریک خون را می توان در آزمایشگاه تشخیص داد، علاوه بر این، تشدید نقرس، به ویژه با استفاده طولانی مدت از این داروی متابولیک، امکان پذیر است.
ریبوکسین - مصرف بیش از حد
در حال حاضر هیچ موردی از مصرف بیش از حد ریبوکسین مشاهده نشده است.
شرایط خاص
اگر رنگ دارو تغییر کند و همچنین اگر یکپارچگی آمپول شکسته شود، ارزش دارد که از تجویز بعدی دارو خودداری کنید.
چگونه ریبوکسین را جایگزین کنیم، از چه آنالوگ هایی استفاده کنیم؟
آنالوگ های ریبوکسین عبارتند از: Riboxin-Vial، Riboxin-UVI، Riboxin-Darnitsa، Vero-Riboxin، Riboxin-LekT و همچنین آنالوگ ها، Ribonosin، علاوه بر این، Riboxin Bufus، Riboxin-Ferein، Inosin-Eskom، Inozie-F. و همچنین اینوزین.
نتیجه
ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک در میوکارد را تنظیم می کند، هیپوکسی بافتی را کاهش می دهد و گردش خون کرونر را بهبود می بخشد.
دارای اثرات ضد هیپوکسیک، متابولیک و ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد، گردش خون کرونر را بهبود می بخشد، از عواقب ایسکمی کلیوی حین عمل جلوگیری می کند.
مستقیماً در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در شرایط هیپوکسی و در غیاب آدنوزین تری فسفات به فعال شدن متابولیسم کمک می کند.
گروه بالینی و دارویی
دارویی که متابولیسم میوکارد را عادی می کند، هیپوکسی بافت را کاهش می دهد.
شرایط فروش از داروخانه ها
بدون نسخه پزشک قابل خرید است.
قیمت
قیمت ریبوکسین در داروخانه ها چقدر است؟ قیمت میانگیندر سطح 60 روبل است.
ترکیب و شکل انتشار
به طور سنتی، این دارو به شکل قرص هایی تولید می شود که با یک پوشش فیلم خاص پوشانده می شود. رنگ قرص ها از مایل به زرد تا زرد-نارنجی متغیر است. قرص ها دو محدب، گرد، کمی خشن هستند، هنگام برش، مشخص است که هسته دارای رنگ سفید است.
- ماده اصلی دارو اینوزین است. مواد کمکی نیز در دسترس هستند، از جمله اسید استئاریک، متیل سلولز، نشاسته سیب زمینی و ساکارز. پوسته همچنین حاوی opadra II زرد است.
یک شکل جایگزین انتشار کپسول هایی با محلول 2 درصد است که در هنگام تزریق این دارو استفاده می شود.
اثر فارماکولوژیک
اینوزین، که ماده فعال ریبوکسین است، به تنظیم فرآیندهای متابولیک کمک می کند. این دارو اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد. قادر به تسریع فرآیندهای متابولیک در میوکارد و تأثیر مثبت بر فرآیندهای متابولیک در عضله قلب است. علاوه بر این، به شل شدن کافی عضله قلب در طول دیاستول کمک می کند.
ماده فعال ریبوکسین در متابولیسم گلوکز شرکت می کند و به ترمیم بافت ایسکمیک کمک می کند و همچنین عادی سازی گردش خون در عروق کرونر را تحریک می کند. درمان با این دارو به کاهش هیپوکسی بافتی و فعال کردن کلیه فرآیندهای متابولیک در میوکارد کمک می کند.
موارد مصرف
Lkx به او اختصاص داده شده است؟ بیمار به دلایل زیادی مجبور است از ریبوکسین تجویز شده توسط پزشک با دوزهای مختلف استفاده کند:
- بیش از حد طولانی مدت تمرین فیزیکیکه بر کل بدن تأثیر منفی می گذارد.
- ریبوکسین در ورزش مورد تقاضا است تا از ورزشکاران حرفه ای در طول جلسات تمرینی طولانی حمایت کند.
- نشانه هایی برای استفاده در تشخیص اوروپورفیری وجود دارد (عملکردهای متابولیک مختل می شوند).
- مکمل ترکیب اصلی داروها برای درمان با زاویه باز.
- ریبوکسین برای انکولوژی، برای مدت زمان پرتودرمانی نشان داده شده است، که به تسهیل درک این روش و کاهش پاسخ نامطلوب به اجرای آن کمک می کند.
- در درمان پیچیده بیماری عروق کرونر (بیماری ایسکمیک). شروع مصرف یک محصول دارویی صرف نظر از مرحله بیماری و در فرآیند امکان پذیر است دوره نقاهتبه دنبال آنچه اتفاق افتاد؛
- میوکارد و کاردیومیوپاتی نشانه هایی را برای تجویز طولانی مدت ریبوکسین آغاز می کنند.
- با عادی سازی ریتم ضربان قلب (). بهترین اثر در درمان آسیب شناسی ناشی از مصرف بیش از حد داروهای خاص به دست می آید.
- درمان دارویی پیچیده برای آسیب شناسی کبد: دژنراسیون چربی، تظاهرات اختلالات سمی در سلول های کبد (نتیجه مصرف داروها، عوارض در انجام وظایف حرفه ای).
- ریبوکسین در دوران بارداری با صلاحدید پزشک معالج تجویز می شود.
موارد منع مصرف
- هیپراوریسمی؛
- نقرس؛
- سندرم سوء جذب گلوکز / گالاکتوز، عدم تحمل فروکتوز یا کمبود ایزومالتاز / ساکارز (برای قرص های پوشش داده شده).
- سن تا 18 سال؛
- دوره بارداری و شیردهی؛
- حساسیت به مواد تشکیل دهنده دارو.
در تجویز ریبوکسین در صورت وجود بیماری ها / شرایط زیر باید احتیاط کرد:
- نارسایی کلیه؛
- دیابت شیرین (برای قرص های روکش دار).
نوبت در دوران بارداری و شیردهی
ریبوکسین در دوران بارداری برای بسیاری از زنان تجویز می شود. بسیاری از بیماران از این واقعیت می ترسند که در دستورالعمل های دارو اغلب می توانید اطلاعاتی پیدا کنید که این دارو برای زنان باردار منع مصرف دارد. با این حال، نباید از این بترسید، زیرا منع مصرف بر اساس این واقعیت است که مطالعات بالینی در این زمینه هنوز انجام نشده است. و این در حالی است که امروزه تجربه زیادی در استفاده موفق از ریبوکسین در دوران بارداری وجود دارد. این دارو هیچ اثر پاتولوژیکی بر روی جنین و مادر او ندارد، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. تنها منع مصرف در اینجا فقط می تواند عدم تحمل فردی به دارو یا اجزای آن باشد.
ریبوکسین یک آنتی هیپوکسان، آنتی اکسیدان و درمان خوببهبود فرآیندهای متابولیک در بافت ها، که به ویژه در طول دوره بارداری بسیار مهم است.
این دارو برای جلوگیری از بیماری قلبی و حمایت از فعالیت قلبی در دوره‌های افزایش استرس تجویز می‌شود. اغلب، ریبوکسین به طور مستقیم در هنگام زایمان تجویز می شود، زیرا بار روی قلب در چنین لحظه ای بسیار زیاد است.
اگر زن باردار مبتلا به گاستریت و بیماری های کبدی باشد، پزشکان اغلب دارو را برای درمان تجویز می کنند. مشکلات موجود. این دارو به عادی سازی ترشح معده و کاهش علائم ناخوشایند کمک می کند.
ریبوکسین در دوران بارداری، پزشک ممکن است در صورت تشخیص هیپوکسی جنین تجویز کند. با عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بافت ها، دارو درجه گرسنگی اکسیژن جنین را کاهش می دهد.
با تحمل خوب، مادران باردار دارو را به صورت خوراکی 1 قرص 3-4 بار در روز به مدت 1 ماه مصرف می کنند. علیرغم بی ضرر بودن دارو، مانند هر مورد دیگر، ریبوکسین باید توسط پزشک به شدت به صورت فردی تجویز شود.
دوز و روش مصرف
همانطور که در دستورالعمل استفاده مشخص شده است، ریبوکسین برای بزرگسالان در داخل، قبل از غذا تجویز می شود.
- دوز روزانه برای تجویز خوراکی 0.6-2.4 گرم است در روزهای اول درمان، دوز روزانه 0.6-0.8 گرم (200 میلی گرم 3-4 بار در روز) است. در صورت تحمل خوب، دوز (برای 2-3 روز) به 1.2 گرم (0.4 گرم 3 بار در روز) افزایش می یابد، در صورت لزوم تا 2.4 گرم در روز.
- طول دوره از 4 هفته تا 1.5-3 ماه است.
با اوروکوپروپورفیری، دوز روزانه 0.8 گرم (200 میلی گرم 4 بار در روز) است. این دارو روزانه به مدت 1-3 ماه مصرف می شود.
محلول تزریقی
روش های تجویز ریبوکسین: بولوس داخل وریدی به آرامی یا قطره ای (40-60 قطره در 1 دقیقه).
دوز اولیه 10 میلی لیتر از محلول (200 میلی گرم اینوزین) یک بار در روز است، اگر درمان به خوبی توسط بیمار تحمل شود، یک دوز واحد 2 بار با فرکانس استفاده 1-2 بار در روز افزایش می یابد. مدت زمان مصرف دارو 10-15 روز است.
تجویز جت ریبوکسین در صورت آریتمی های حاد قلبی امکان پذیر است، یک دوز واحد از 10 تا 20 میلی لیتر است.
به منظور محافظت دارویی از کلیه های در معرض ایسکمی، دارو به صورت وریدی تزریق می شود: به مدت 5-15 دقیقه پس از خاموش کردن گردش خون با بستن شریان کلیه - 60 میلی لیتر، و سپس 40 میلی لیتر دیگر بلافاصله پس از خون. گردش خون احیا می شود.
برای تجویز قطره ای، محلول ریبوکسین باید به حجم 250 میلی لیتر (محلول گلوکز (دکستروز) 5٪ یا محلول کلرید سدیم 0.9٪) رقیق شود.
عوارض جانبی
عوارض جانبی ممکن است، بنابراین پس از اولین دوز دارو، باید وضعیت بیمار را به دقت بررسی کنید. ریبوکسین می تواند باعث واکنش های نامطلوب زیر شود:
- سردرد، حالت تهوع، استفراغ.
- تشدید نقرس، هیپراوریسمی.
- ضعف عمومی.
- واکنش های آلرژیک (از جمله نوع فوری).
- بثورات، خارش، تغییرات پوستی.
- افزایش ضربان قلب و کاهش فشار خون.
- سرگیجه، افزایش تعریق.
- ناراحتی در محل تزریق.
وقتی آشکار شد اثرات جانبیدارو لغو می شود
مصرف بیش از حد
در حال حاضر موارد مصرف بیش از حد قرص ریبوکسین ثابت نشده است.
دستورالعمل های ویژه
در طول دوره درمان با ریبوکسین، غلظت اسید اوریک در خون و ادرار باید کنترل شود.
اطلاعات برای بیماران دیابتی: 1 قرص از دارو مربوط به 0.00641 واحد نان است.
بر توانایی رانندگی تاثیری ندارد وسیله نقلیهو مدیریت مکانیسم هایی که نیاز به افزایش تمرکز دارند.
تداخل با سایر داروها
تداخلات دارویی عمدتاً با داروهای سایر گروه های قلبی آشکار می شود. ریبوکسین می تواند اثر هپارین را افزایش دهد، زیرا خود بر تجمع پلاکتی تأثیر می گذارد.
همچنین اثر اینوتروپیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش داده و از بروز آریتمی جلوگیری می کند.
در صورت مصرف همزمان با داروهای گروه بتا بلوکر، اثر ریبوکسین تغییر نمی کند. همچنین مجاز به ترکیب آن با نیتروگلیسیرین، اسپیرونولاکتون، نیفدیپین، فوروزماید است.
محلول در یک ظرف با پیریدوکسین، نمک های فلزات سنگین، آلکالوئیدها، اسیدها سازگار نیست. ریبوکسین را نمی توان با حلال های دیگر غیر از موارد توصیه شده مخلوط کرد.