Doktor Andrey Gnezdilov: Odamlar xafa bo'lgani uchun yig'lamaydi. Ajoyib shifokor balu - Gnezdilov Andrey Vladimirovich

Har kuni o'limga duch kelsang, hayotdan zavq olish mumkinmi? Ko'pchilik bu savolga salbiy javob beradi. Ammo bizning qahramonimiz 30 yildan ortiq vaqt davomida har kuni o'ta kasal odamlar bilan muloqot qiladi. U ularni davolay olmaydi va faqat azob-uqubatlarni engillashtirishga harakat qiladi va o'limga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi. Shu bilan birga, u faqat hayotni sevmaydi. 68 yoshda, tibbiyot fanlari doktori, Sankt-Peterburg hospisining psixoterapevti Andrey Vladimirovich GNEZDILOV katta bola bo'lib qolmoqda. Uning psixoterapiyasida ertaklar va qo'g'irchoqlar muhim o'rin tutadi.


Doktor Baluning o'zga sayyoralik og'rig'i
Tasavvur qiling: introvert, uyatchan bola, uning uchun o'z fantaziyalari tengdoshlari bilan muloqotni almashtiradi. Atrofdagi hamma signal chalmoqda: bola yashaydi Virtual reallik, hayotga tayyor emas. Ular buni o'z sxemalariga moslashtirishga harakat qilmoqdalar. Andrey Vladimirovich bolaligida aynan shunday edi. Andryusha o'z fantaziyalarini yozdi - birinchi ertaklar shunday paydo bo'ldi. Va 30 yildan ortiq vaqt davomida u ertak bilan muomala qiladi. ruhiy travma ularning bemorlari. Kollejdan keyin u ishlagan bolalar shifoxonasi bemorlari unga Mawgli ayig'i sharafiga doktor Balu laqabini berishgan. Farzandlaridan olgan laqabi uniki bo‘lib qoldi adabiy taxallus.

1973 yildan buyon saraton kasalliklari bilan shug'ullanadi. Uning birinchi bemori ayol edi, u o'sha paytda Bexterev psixonevrologiya institutida shifokor bo'lib, onkologik jarrohlik uchun tayyorlagan. U operatsiya qilish kerakligini bilar, lekin kasalxonaga borishga o'zini topolmasdi - u erda qolishni o'ylab, o'zini yomon his qildi. Do'stlari unga psixoterapevtga murojaat qilishni maslahat berishdi va faqat doktor Gnezdilov bilan suhbatdan keyin ayol qo'rquvini engishga muvaffaq bo'ldi. Kasalxonaga tashrif buyurgan Andrey Vladimirovich bir xil azob chekayotgan o'nlab odamlarni ko'rdi va saraton bilan kasallangan bemorlarning aksariyati psixoterapevtik yordamga muhtojligini tushundi.

Ko'p o'tmay, Onkologiya institutida Gnezdilov uchun maxsus psixonevrolog stantsiyasi ochildi. U erda o'n yil ishladi. Va 1990 yilda Rossiyadagi birinchi hospis Sankt-Peterburgda, Laxtaning Primorskiy tumanida ochildi va doktor Gnezdilov u erda tibbiy xizmatni boshqargan. Xospisning birinchi xodimlari 1980-yillarda yozuvchi Daniil Granin tomonidan yaratilgan "Mehr" jamiyatining ko'ngillilari edi. Andrey Vladimirovich va uning hamkasblari tajriba orttirish uchun Angliyaga ketishdi, keyin inglizlar Laxtaga kelishdi. Bugungi kunda Rossiyada yuzdan ortiq hospislar mavjud va ularning ko'plab tashkilotchilari Sankt-Peterburgga Gnezdilovning tajribasi, jumladan, uning badiiy terapevtik usullari bilan tanishish uchun kelishdi.

Psixoterapevtik ertaklar bemorlarning o'zlari haqida gapiradigan hikoyalariga asoslanadi va shifokor ularni ertakga aylantiradi. Ertakdagi syujet ertakdagiga qaraganda boshqacha rivojlanadi haqiqiy hayot. Bu "tuzatilgan" biografiya ekanligini taxmin qilish mumkin emas. Ularda hamma narsa haqiqiy ertaklardagi kabi: qadimgi davrlar, xayoliy mamlakatlar, sirli ismlar, sehrgarlar, mo''jizalar.


Kimdan oddiy ertaklar ular “ishora va yaxshi do'stlar dars" faqat ma'lum bir ertak bag'ishlangan bemorga tushunarli. Nimani faqat u va muallif biladi hayot fojiasi bu fantaziyalar orqasida yashiringan. Shunday qilib, "Tush" ertakida ishqiy qiz Talya oyoqlarini yo'qotadi. Abadiy to'shakda yotib, tushida u uchrashadi shahzoda maftunkor ertak otida. Bir kuni tushida Talya haqiqatda shahzoda uning baxtsizlikdagi hamrohi, oyoqlari og'rigan bola Ton ekanligini bilib oladi. Bu ertak 18 yoshida hospisda vafot etgan qiz uchun yozilgan. U aytdi Yosh yigit, shuningdek, bu erda o'lib, ular yaqin do'st bo'lishdi.

“Bunday ertak odamga o'zi tushgan vaziyatni tushunish va qabul qilishga yordam beradi. Ko'pgina bemorlar uchun hayotlarini qayta ko'rib chiqadigan ertak ularga o'zlarining azob-uqubatlari bilan kelishishga va chidashga yordam berdi, - deb tushuntiradi Gnezdilov.

Uning hayotida esa boshqacha bo'lib chiqdi - bu amalga oshirilgan ertak emas, balki bolaligida uni hayratga solgan she'r edi. Andryusha uxlay olmay qolganda, onasi pianino oldida o'tirdi va balladalarni kuyladi. Ta'sirchan bolani ayniqsa A. N. Tolstoyning she'ri hayratda qoldirdi:

Malika minora jiringlashidan qo'rqadi,
Uning uchun kulrang qo'ng'iroq jiringlaydi,
Va yana qadimiy minorada tinch,
O'lim yashirincha, fonarni qoplaydi.

"Men darhol uni esladim, - deb eslaydi shifokor, - va menga malika kerak deb qaror qildim. Malika kasal. Mening kasbim o'lim bilan to'qnashuvga aylandi. Men uyda qasr yaratdim”.

Tabiatan hikoyachi, u eski narsalarni (qo'ng'iroqlar, zirhlar, dubulg'a) yig'ib, ularni eski Sankt-Peterburgdagi kvartirasida minorada saqlagan. Bu minora, haqiqatan ham, bugungi kunda qal'aga o'xshaydi. Unga ko'k soqol qo'g'irchog'i berilganda, u minoraga Moviy soqol qal'asi deb nom berdi.











U erda Gnezdilov o'z bemorlarining qarindoshlari va hospis tibbiyot xodimlari bilan tasvir terapiyasi bilan shug'ullanadi. Odamlar kiyimlarini almashtiradilar, oynaga boradilar, o'zlarini yangi qiyofada ko'radilar.

Ammo kiyimni almashtirish og'ir kasal odamning qarindoshiga qanday yordam berishi mumkin? Bu yolg'on emasmi? Ehtimol, ko'pchilik, agar siz uzoq vaqt davomida o'zingizda ifoda etilmagan qiyin his-tuyg'ularni boshdan kechirsangiz va keyin ularni tushunadigan odam bilan suhbatda ifoda etsangiz, bu osonroq bo'lishi haqiqatiga duch kelgan. Bu erda ham xuddi shunday: suhbatda aytilgan, chizmada chizilgan, yangi kostyum yaratishda ifodalangan, odamni yashirincha qiynab qo'yadigan qiyin kechinmalar va qo'rquvlar yaqqol namoyon bo'ladi, demak ular bo'la boshlaydi. yengish.
Ba'zan, yangi tasvirni taklif qilib, shifokor odamga undagi hamma narsa o'lmasligini ko'rishga yordam beradi. U aytayotganga o'xshaydi: siz kasalligingiz va azob chekayotgan tanangizdan ko'ra ko'proqsiz. Ko'pchilik, ayniqsa imonsizlar uchun bu umid keltiradigan haqiqiy kashfiyotdir.


Qo'g'irchoqlar odamlarga o'xshaydi

Va uning uy kolleksiyasida ikki yuzga yaqin dizayner qo'g'irchoqlari bor. Ba'zilari sotib olindi, lekin aksariyati hunarmandlar tomonidan sovg'a qilingan va hatto Gnezdilov uchun maxsus qilingan. Vaqti-vaqti bilan bir yoki bir nechta qo'g'irchoqlar bir vaqtning o'zida hospisga o'tadi, chunki bu o'yinchoq emas. Shaxsiylashtirilgan qo'g'irchoq terapiyasi uning xususiy usullaridan yana biri hisoblanadi. "Kasal odam uchun qo'g'irchoq bolalikdan yangilikdir. Har bir insonda ichki bola bor va u bolalarcha o'z-o'zidan shifokor qiyofasini qo'g'irchoqqa o'tkazadi, - deydi shifokor. Har doimgidek, u so'zlarini tasdiqlash uchun o'z amaliyotidan misol keltiradi. 23 yoshli qiz onkologdan halokatga uchrashini bilib oldi. Uyga qaytib, u uxlashga yotdi va o'limni kuta boshladi: u ovqatlanmadi, ichmadi, hech kim bilan gaplashmadi. Ota-onalar umidsizlikka tushib, Andrey Vladimirovichni qiziga chaqirishdi. U portfelida shahzoda qo‘g‘irchog‘i borligini esladi va uni chiqarib, o‘layotgan ayolga uzatdi. "Nima bu?" - hayron bo'ldi qiz. "Men shahzoda yong'oqchiman, men sizning baxtsizligingizni bilib, sizga xizmat qilish uchun keldim", deb javob berdi u. "Va siz meni tark etmaysizmi?" "Yo'q, men har doim siz bilan bo'laman", deb javob berdi shifokor va qo'g'irchoqni tashlab ketdi. Qiz tez orada vafot etdi, lekin qo'lida qo'g'irchoq bilan. Doktor Gnezdilov: “Men u bilan qolishim va uning azob-uqubatlariga dosh berishga yordam berishim kerakligini tushundim, lekin buni o'zim qila olmadim”, deb eslaydi doktor Gnezdilov. Shifokor kechayu kunduz bemorning yotog'ida bo'lolmaydi va azob chekayotgan odam uchun hech bo'lmaganda hech qanday sharoitda ketmaydigan yaqin odamning ramzi bo'lishi muhimdir.



Keksa odamlar ko'pincha to'shagiga qo'g'irchoq qo'yilganini payqamaydilar, lekin bir muncha vaqt o'tgach, Gnezdilov uni olib ketishga harakat qilganda, uni qaytarib berishmaydi.

Qolaversa, nafaqat iymondan uzoq odamlar, balki Xudo doim borligini yaxshi biladiganlar ham qo'g'irchoqlar bilan o'ynashadi. Bunda bir sir bor. Psixologlarning ta'kidlashicha, bemor uchun qo'g'irchoq ko'pincha hamma narsani bo'lishish mumkin bo'lgan odamga ehtiyojni anglatadi - quvonch ham, og'riq ham, undan hech narsani yashirish kerak emas (oxir-oqibat, hatto eng yaqin qarindoshlar uchun ham hamma narsani aytish qiyin, siz ko'pincha ularni xafa qilishdan qo'rqasiz, shikoyat qilishdan qo'rqasiz). Va kasal odam ko'pincha bolaga o'xshaydi. Va u shunchaki ibodat qilish uchun etarli aqliy va ruhiy kuchga ega bo'lmasligi mumkin.
O'z uyiga maslahat uchun kelgan har bir kishiga Andrey Vladimirovich birinchi navbatda qo'g'irchoqni o'zlari tanlashni taklif qiladi. Qo'g'irchoq har doim uni tanlagan kishiga o'xshash bo'lib chiqadi. Sankt-Peterburglik shifokor-hikoyachi kolleksiyasida qirollar, malikalar, knyazlar va malikalar bor. turli davrlar. Ularni yosh hospis bemorlari afzal ko'rishadi, chunki ular kasalliklariga qaramay, o'zlarini yoshlik va go'zallik bilan tanishtirishda davom etadilar.

Bu kamdan-kam uchraydi, lekin odamlar hospisga qo'g'irchoqlari bilan kelishadi. Bir qari ayol U o‘zi bilan binafsha ayiq bolasini olib kelib, u bilan o‘ynadi. "Bu ayiq kulgiga sabab bo'lmadi - ular aytishlaricha, bir kampir qo'g'irchoqlar bilan o'ynagan. U uni o'tmish bilan bog'ladi, u o'zini yolg'iz his qilmadi ", deb eslaydi shifokor.


Sevgi iymonga olib boradi
Andrey Vladimirovichning ishonchi komilki, imonsiz u bunday ishdan omon qolmasdi. U onasi unga qanday katta ta'sir ko'rsatganligini qayta-qayta ta'kidlaydi - mashhur haykaltarosh Nina Slobodinskaya. U chuqur dindor odam edi va hatto Sovet davri, bu faqat muammo keltirishi mumkin bo'lganida, u diniy haykallarni haykaltardi.

Doktor Gnezdilovning fikriga ko'ra, bu mening onamning eng yaxshi asarlari: "Qo'l bilan yaratilmagan Qutqaruvchi" ("Masihning Boshi" gipsli barelyef - bir nusxasi Tsarskoye Selodagi Feodorovskiy soboriga olib borilgan), Xudoning onasi "Muloyimlik" , Xudoning onasi "Leningrad himoyachisi" - yarim doira darvozasida Xudoning onasi qo'llari bilan shaharga kirishni to'sib qo'yadi (ikonografiyada bunday tasvir yo'q; haykal o'sha onaning blokadasi xotirasiga qurilgan. kichik Andryusha bilan birga omon qolgan), Xochga mixlanish.




Doktor Gnezdilov saraton kasalliklari bilan ishlashni boshlaganida, u hali cherkov a'zosi emas edi, lekin u Xudoga ishondi. “Men har doim ateizmni xurofot deb bilganman. Nima, dunyo o‘z-o‘zidan yaratilgan?” Va ateistik 1970-yillarda, psixoterapevt sifatida, u bemorlarga Xudo haqida gapirishga qodir edi. O'shanda ham ko'pchilik o'lim qo'rquvini engish uchun e'tiqod eng yaxshi psixoterapiya ekanligini tushunishgan: "Agar o'layotgan odam o'limdan keyin yo'qoladi deb o'ylasa, uning kelajak makoniga bo'lgan umidi yo'qoladi. Agar siz unga Osmon Shohligi haqida gapirsangiz va u oldinda yo'q bo'lib ketish emas, balki boshqa hayotga o'tish kutayotganiga ishonsa, bo'shliq kengayadi.

Doktor Gnezdilov o'layotgan odamlar bilan muloqot qilish tajribasidan ma'lumki, imonlilar hayotni tinchroq, dunyo va o'zlari bilan ko'proq uyg'unlikda tark etishadi. U bemorning o'limi vaqtida qarindoshlarining mavjudligini juda muhim deb hisoblaydi. O'lim, uning fikricha, tug'ilishga o'xshaydi va go'daklik davrida mehribon qo'llarning iliqligini his qilish muhim bo'lganidek, hayotni mehribon qo'llarda qoldirish osonroq.

“Har bir inson uchun u yoki bu tarzda o'lim bilan aloqa qilish, uning nima ekanligini ko'rish juda muhimdir. Agar inson sarosimada emas, balki o‘lim ma’nosini chuqur anglagan holda vafot etsa, biz shunchaki yaqin bo‘lish orqali o‘lim dahshat emas, balki sir ekanligini his qilishimiz mumkin”. Andrey Vladimirovich bir kuni oilaning otasi vafot etganini, uning yonida xotini va bolalari o'tirganini va hamma azob chekayotganini eslaydi. Shifokorlar va hamshiralar ularni qanday qo'llab-quvvatlashni bilishmasdi. Xodimlardan biri menga Injil berdi. Ular past ovozda o'qiy boshladilar. Bir necha soat o'tgach, ular oyoq uchida xonadan chiqib ketishdi va pichirlab: "Ketdi", dedilar. Ularning yuzlarida hech qanday umidsizlik yo'q edi - o'lim ularga sir bo'lib ko'rindi. Lekin ular Muqaddas Kitobni birinchi marta ochgan bo'lishi mumkin.

Bir kuni bir rassom doktor Gnezdilovga shunday degan edi: "Qaerda o'lishim muhim emas, ibodat bilan o'lishim muhim". Bemorlarning hammasi ham jismonan namoz o'qiy olmaydilar, ibodatni o'qish uchun yaqin odam bo'lishi muhim. "Ovozli ibodat - bu odamni yoritadigan va unga eng qiyin paytda, o'tish paytida yordam beradigan yoqilgan chiroqdir." Shuning uchun, hospisda an'ana rivojlangan: kimdir vafot etganida, rahm-shafqatli opa-singillar uning yonida o'tirib, ibodat qilishadi (agar u Xudoga va cherkovga qarshi bo'lmasa, baland ovozda). Muhtaram shahid Elisaveta Feodorovna nomidagi opa-singillik 1994 yilda Sankt-Peterburg muborak Kseniya kasalxonasining hozirgi bosh shifokori ruhoniy Artemiy Temirovning sa'y-harakatlari tufayli yaratilgan.

Ma'lumki, ba'zi shifokorlar, hamshiralar va ko'ngillilar neofit g'azabida barcha bemorlarni qabul qilishga intilishadi. O'lganlar bilan ishlashda vasvasa yanada kuchayadi - qanday qilib odamni najotga olib bormaslik kerak? Ammo siz faqat o'z xohishingiz bilan o'n birinchi soatlik ishchi bo'lishingiz mumkin. Ro'mollarida xochli opa-singillarning bemorlarga nafratlanmasdan g'amxo'rlik qilayotgan opa-singillarning misoli ko'plab bemorlarga o'z holatlarini qabul qilishga yordam beradi. Andrey Vladimirovich bemorni iymonga qanchalik ehtiyotkorlik bilan olib borish kerakligini aytadi: “O'z kasalligi haqida bilgan ko'pchilikning birinchi reaktsiyasi shokdir. Ayni paytda, hech qanday holatda, odamni hech narsaga ishontirmasligingiz kerak. U bizning hamdardligimizga, qayg'u, umidsizlik yoki qo'rquvni baham ko'rishga muhtoj. Shok bosqichidan keyin qo'rquv bostiriladi va umid paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda ko'pchilik Xudoga murojaat qilishga harakat qiladi, lekin ko'pincha shifoni "sotib olish" istagi bilan. Keyin tajovuz va norozilik paydo bo'ladi: nega meni bunday jazolashyapti? Va bu tajovuz nafaqat uning atrofidagilarga, go'yo uning kasalligi uchun aybdor, balki o'ziga ham tarqaladi. Bu juda xavfli bosqich - o'z vaqtida tibbiy va psixoterapevtik yordam ko'rsatilmasa, o'z joniga qasd qilish fikrlari mumkin. Agressiyadan keyin tushkunlik keladi - odam umidsizlikka tushadi, hamma bilan xayrlashadi. Ammo, g'alati, depressiyadan keyin rozilik va taqdirni qabul qilish mumkin. (Bu bosqichning o'zi kelmaydi; bu erda tajribali shifokor yoki sezgir hamshiralarning yordami kerak.) Va keyin odam o'zi boshiga tushgan baxtsizlik va umuman hayotning ma'nosini qidira boshlaydi.

Jiddiy kasallik bilan, o'z hayoti ma'nosiz ko'rinadigan daqiqalar deyarli muqarrar, ammo ong atrofimizdagi dunyoning ma'nosizligini qabul qila olmaydi. Har bir chang zarrasi odamlar yaratmaydigan, faqat kashf etadigan olam qonunlarini ko'rsatadigan dunyo. Shifokorlar va yaqinlarning vazifasi, odamning atrofidagi hamma narsa ma'nosiz bo'lib tuyulganda, umidsizlikka tushmasligiga yordam berishdir. Xo'sh, odam buni tushunganda dunyo aqlli boshlanishi bor, bu boshlanishini Xudo deb atash uchun faqat bir qadam qoldi. Agar Xudo bo'lsa, o'lim yo'q, o'lim bo'lsa, Xudo yo'q. Va bu muqobil ruhiy eshikni izlash uchun rag'batdir. Xudoga haqiqiy, samimiy murojaat insonning o'zini kashf etish bosqichida sodir bo'ladi ruhiy kelib chiqishi. Ushbu bosqich yuzaga kelishi uchun boshqalardan katta xushmuomalalik talab etiladi. Agar biror kishi ishonmasa va Xudo haqida gapirishga yopiq bo'lsa, shifokorning vazifasi unga hayoti davomida u uchun qadrli bo'lgan narsaga tayanishga yordam berishdir. Kimdir uchun bu oila, farzandlar, kimdir uchun sevimli kasbi. Ba'zi odamlar hayotga aralashishlarini, fasllar almashishini va tabiatning go'zalligini qadrlashadi.

Ko'pchilik uchun halokatli kasallik birinchi marta Xudo haqida o'ylashga yordam beradi va bu har doim doktor Gnezdilov va uning hamkasblarini xursand qiladi. Hospisda ishlaydiganlarning aksariyati oxir-oqibat imonli bo'lishadi.

Xayriya opa-singillari ota-onasi hospisda vafot etgan bolalar bilan ham ishlaydi. Bunday bolalar allaqachon o'ttizga yaqin. Ular orasida opa-singillar bilan maxsus uyda istiqomat qiluvchi yetim bolalar ham bor, qolgan bolalar maktabdan bo‘sh vaqtlarini shu yerda o‘tkazishadi. Dam olish va bayram kunlari opa-singillar bolalarni ekskursiya va ziyoratlarga olib boradilar.

Kuchlanish yo'q
G'arbda, hospisda ishlashning optimal davri to'rt yildan besh yilgacha, keyin professional charchash boshlanadi. Nazariy jihatdan Gnezdilov bunga qo‘shiladi, lekin amalda... Rossiyada hospisda ishlash hali ham obro‘li emas: doimiy homiylar yo‘q, maosh kam, kelajak istiqbollari yo'q. Shu bois, ko'plab mehribon opa-singillar bu erda birinchi kundan, ya'ni 18 yildan beri ishlaydi. Andrey Vladimirovichning o'zi 30 yildan ko'proq vaqt davomida saraton kasalligi bilan shug'ullanadi va agar u ushlab tursa (va u barqaror ushlab turishiga ishonsa), bu faqat imon tufayli ekanligini ta'kidlaydi. “Biz qachon Xudoga murojaat qilsak, albatta javob olishimizni unutamiz. Men har doim tasalli beraman va Xudoga hayotning o'zi kabi muhtojman, deb o'ylayman, lekin Xudo ham menga muhtojligini doimo eslayman. Bu siz umid qilishingiz mumkin bo'lgan eng yuqori narsadir - Xudo sizga muhtojligini va siz orqali odamlarga yordam berishini tushunishdir.




Ko'pincha o'z kasbida muvaffaqiyat qozongan odamlar o'z farzandlari va nevaralarining izidan borishlarini xohlamaydilar. Doktor Gnezdilovning qizi buvisi butun umri davomida o'rgangan haykaltaroshlikni o'rgangan san'atshunos bo'ldi. Nevaram hozir ikki yoshda. Nabirasining kelajakda hospisda ishlashini xohlaysizmi yoki unga bunday og'ir xochni hech qachon xohlamaysizmi, degan savolga shifokor-hikoyachi shunday javob berdi: “Bu qiyin, ammo muborak xoch. Bemorlarimiz hech kim o'rgata olmaydigan narsani o'rgatishadi. Ular bilan uchrashish, hayoti va tajribalarini boshdan kechirish bebahodir”. Aftidan, doktor Gnezdilov professional charchashdan yiroq.

Rezyume Gnezdilov A.V.

Gnezdilov Andrey Vladimirovich (Sankt-Peterburg)

Andrey Vladimirovich Gnezdilov- Sankt-Peterburg psixiatr, tibbiyot fanlari doktori, Sankt-Peterburg psixiatriya kafedrasi professori. tibbiyot akademiyasi oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim, ilmiy maslahatchi Gerontologiya kafedrasi, Esseks universiteti (Buyuk Britaniya) faxriy doktori, Rossiya Onkopsixologlar uyushmasi raisi.

Andrey Vladimirovich 1940 yilda Leningradda tug'ilgan. 1963 yilda Leningrad pediatriya institutini tamomlagan. Rezidentlikdan so'ng u psixiatr sifatida qayta tayyorlandi. Bexterev nomidagi psixonevrologiya institutida mudir bo'lib ishlagan ilmiy xodim, va 1973 yildan 1983 yilgacha Onkologiya institutida. 1976 yilda nomzodlik, 1996 yilda esa doktorlik dissertatsiyasini himoya qilgan. 1990 yilda u Sankt-Peterburgning Laxta shahridagi Primorskiy tumanida hospis yaratdi va unga rahbarlik qildi.

Andrey Vladimirovich juda dindor, zohid va jamoat arbobi, tinimsiz tadqiqotchi va psixoterapiyada yangi usullarning "generatori": ertak terapiyasi, tasvir terapiyasi, terapiya jiringlayotgan qo'ng'iroqlar.
Ko'plab maqola va nashrlar, shuningdek, bir necha o'nlab ilmiy va ommabop kitoblar muallifi.

Asosiy ilmiy qiziqishlari - psixosomatik kasalliklar, o'layotgan bemorlarning ruhiy kasalliklari, hospis sharoitida psixiatrik yordam, ijodkorlik.
Andrey Vladimirovich Gnezdilovning kitoblari haqiqiy adabiy xazinadir:

Mashhur Sankt-Peterburglik shifokor va hikoyachining kitobida odamlarga ular uchun qiyin vaziyatlarni - oilaviy muammolar, yaqinlarini yo'qotish, o'zlarida yangi kuchlarni kashf qilish va ichki uyg'unlikni topishga yordam beradigan ertaklari mavjud.

Psixoterapevtik ertak - bu haqiqatlar orasidagi ko'prik: ijtimoiy, ob'ektiv va nozik, aqliy. Andrey Gnezdilovning psixoterapevtik ertaklari nafaqat bu ko'priklarni yaratadi, balki bizning ruhiy dunyomizni ham oziqlantiradi. Ular hatto biz o'zgartira olmaydigan narsalarga nisbatan dono va bag'rikengroq munosabatni shakllantiradilar, ular bizga eng qiyin hayotiy vaziyatlarning ma'nosini yanada nozik, ma'naviy tushunishga imkon beradi.

"Men siz haqingizda bilmayman, aziz o'quvchi, va men har doim boshqalarning qanday orzulari borligini bilishga qiziqib kelganman. Ammo so'rovlar ko'pincha behuda edi. Kimdir tushlarni umuman ko'rmasligini aytdi; boshqalar ertalabgacha tushlarini unutishlarini tan olishdi; eslaganlar tushida ko'rgan narsalarini hatto eng diqqatli tinglovchiga ham kamdan-kam etkazishlari mumkin edi: tushni takrorlashda ular butun jozibasini yo'qotib, qanotlari singan o'lik kapalaklarga aylandilar.

Va mana bu hikoyalar. Ular tirik kapalaklarga o'xshaydi. Qanotlar miltillaydi va miltillaydi, parvoz yo'lini oldindan aytish qiyin. Bu hikoyalar adabiyot qonunlariga bo‘ysunmaydi. Ular masalmi, ertakmi yoki hikoyami, ularni qaysi janrga ajratish mumkinligini aniqlash qiyin”. Gnezdilov A.V.

Mashhur Sankt-Peterburglik psixiatr, psixoterapevt va gumanist A.V.Gnezdilovning kitobida o'layotgan bemorlarga psixoterapevtik yordam ko'rsatish masalalari muhokama qilinadi. Ko'p yillik tajriba va natijalarga asoslangan ilmiy tadqiqot muallif palliativ tibbiyotning asosiy nuqtalarini tahlil qiladi: yakuniy kasal odamning muammolari va ehtiyojlarini tushunish; muqarrar azob-uqubatlarga dosh berish qobiliyatini rivojlantirish; terminal holat belgilari ustidan tibbiy nazorat, birinchi navbatda surunkali og'riq sindromi, tamoyillari keng qamrovli ish o'lgan odamning yaqinlari va oilasi bilan; turli terapevtik usullar va usullardan foydalanish. Kitobda, shuningdek, hospislarda ishlash uchun xodimlarni yollash muammosi va xodimlarning kasbiy "yorilishi" masalasi muhokama qilinadi.

Onkologiya klinikasi va hospisdagi psixoterapevt ishi bo'yicha insholar.
"G'olgotaga yo'l" kitobi onkologiya klinikasi va hospisdagi psixoterapevtning ishi haqidagi hujjatli inshodir.
Ushbu kitob shifokorlar ta'limidagi jiddiy va ijtimoiy xavfli bo'shliqni to'ldiradi. Saraton kasalligidan o'layotgan shahidning umrining oxiriga ko'tarilish uning mavzusi.
Kitobning maqsadi - shifokorga odamni kasallik bilan bog'liq jismoniy va ruhiy azob-uqubatlardan xalos qilishga o'rgatish, ruhning so'nggi er yuzidagi harakatini amalga oshirish imkoniyatini berish, tushunish, xayrlashish, kechirim va ishonch hosil qilish, ong ishini saqlash. hayotning so'nggi daqiqalarigacha.

Unutilgan eshiklar uchun kalitlar

Psixiatr, tibbiyot fanlari doktori, Angliyadagi Esseks universitetining faxriy doktori va mashhur hikoyachi bizning orzularimiz va orzularimiz, qo'rquvlarimiz va xafagarchiliklarimiz, orzularimiz va xayollarimiz yashiringan haqiqatni ochib, qalbning unutilgan eshiklari kalitlarini topadi. tanlov qilish va boshqa tomonda qolish istagi har qanday o'zgarishlarni yashaydi. A.V.ning ertaklari. Gnezdilov, mashhur shifokor Balu - bu qiyin fantaziya olamini ochish va uning kuchlarini insonning ichki qismlarini davolashga yo'naltirish usuli. Uning hikoyalaridagi go'zallik va uyg'unlik o'quvchiga nafaqat yozuvchining nafis uslubidan zavq bag'ishlaydi, balki kuch beradi, tashvishlarni davolaydi va qiyin vaziyatlarda javob topishga yordam beradi.

Qiziq faktlar

Bu yil 20 yil to'ldi Andrey Vladimirovich Gnezdilov mamlakatimizda birinchi hospis xizmatini yaratgan kundan boshlab (Sankt-Peterburgda joylashgan 1-hospis). Hospis o'lim bosqichida bo'lgan bemorlar va ularning yaqinlariga har tomonlama yordam ko'rsatadi. Hospis shifoxonasi orqali har yili 300 ga yaqin bemor o‘tadi, sayyor xizmat 400 nafar bemorga xizmat ko‘rsatadi, 5 mingta uyga tashrif buyuriladi, har yili hospis bilan qamrab olingan qarindoshlar soni 1500 nafarga yaqinni tashkil etadi.
Xospis - Rossiyada bir oz tanish so'z. Ilgari, hospislar Muqaddas zaminga sayohat qilgan ziyoratchilar uchun rohiblar tomonidan qurilgan hospislar nomi edi. Zamonaviy hospislar o'zlarining yashash joylari bo'lgan uylardir oxirgi kunlar davolab bo'lmaydigan bemorlar. Birinchi marta bunday uylar Angliyada paydo bo'ldi. Ulardan birinchisi 1967 yilda Lady Cicily Sonders tomonidan o'z mablag'lari hisobidan tashkil etilgan muassasa bo'ldi. U uni Avliyo Kristofer sharafiga qo'ydi. Besh yil oldin mamlakatimizda xospislar paydo bo'ldi. Birinchisi Sankt-Peterburg yaqinida Laxta qishlog'ida tashkil etilgan.

Uning asoschisi edi Andrey Vladimirovich Gnezdilov, yaqinda ruhoniylikni qabul qilgan shifokor. Opa-singil rohibalar ham Finlyandiya ko'rfazi sohillarida ishlaydi. Rossiyada bir nechta hospislar mavjud va ularning ish tajribasi keng tarqalishga loyiqdir.

Finlyandiya ko'rfazidan unchalik uzoq bo'lmagan joyda avliyo Pyotr va Pavlus sharafiga mo'ljallangan kichik ma'bad bor. Uning yonida cho'zilgan bir qavatli hospis binosi joylashgan. Qadim zamonlarda bu hudud afsonaviy malika Olga mulki joylashgan edi. Xospisning tuzilishi oddiy: 30 o'rinli shifoxona, uyda saraton bilan kasallangan bemorlarga yordam ko'rsatish (shuningdek, ularning qarindoshlariga psixologik yordam) uchun mobil guruhlar mavjud. Barcha yordam bepul.

Hospisning ma'nosi, harakat mafkurachilarining fikriga ko'ra, odamlarning, nafaqat o'layotganlarning, balki tirik qolganlarning ham ruhi uchun kurash, tavba va kechirim orqali jismoniy va ruhiy og'riqlarni engillashtirish uchun kurashdir. . Bunda Alloh yordam bersin. Biz ham shunday qilamiz. Ular buni faqat uchta holatda qo'yishdi. Birinchidan, uyda hech qanday dori-darmonlar yordam bermasa, og'riq sindromidan aziyat chekadiganlar. Keyin ular kechayu kunduz monitoring o'tkazadilar va samarali og'riqni yo'qotish rejimini tanlaydilar. Ikkinchidan, ular charchagan qarindoshlar kamida qisqa dam olishlari kerakligini hisobga olishadi. Uchinchidan, Maxsus e'tibor yolg'iz odamlarga va kommunal kvartiralarda yashovchilarga ajratilgan. Ularning ko'pchiligi uchun sokin hovlili bu shinam uy jannatdir. Bir yoki ikki hafta to'shakda bo'lgandan so'ng, ko'pchilik buni shafqatsiz harakat sifatida qabul qilib, endi bo'shatishni xohlamaydi.

Bemorlar bilan muloqotda faqat eng yaqin odamlarga nisbatan mumkin bo'lgan mehrli tanishlikni kuzatish mumkin.

Gnezdilov Andrey Vladimirovich,Sankt-Peterburg

Psixiatr, tibbiyot fanlari doktori, Esseks universiteti (Buyuk Britaniya) faxriy doktori.

Shimoli-g'arbiy shtat professori tibbiyot universiteti ular. I.I. Mechnikova, Psixiatriya va nevrologiya milliy tibbiy tadqiqot markazining Jamoatchilik psixoterapiyasi va reabilitatsiyasi klinikasida kasallikning ekzistensial va terminal omillarini baholash bo'yicha mutaxassis. V.M. Bekhterev. 1-sonli "Laxta" (Sankt-Peterburg) hospisining maslahatchisi.

Rossiya Onkopsixologlar uyushmasi raisi.

1963 yilda Leningrad pediatriya institutini tamomlagan. 1976 yilda nomzodlik, 1996 yilda esa doktorlik dissertatsiyasini himoya qilgan.

Rezidenturadan so'ng u psixiatr sifatida qayta tayyorlandi va V.M. nomidagi Sankt-Peterburg ilmiy-tadqiqot institutida ishladi. Bekhterev (hozirgi - V.M. Bekhterev nomidagi Milliy tibbiyot ilmiy-psixiatriya va nevrologiya markazi) bosh ilmiy xodimi. 1973 yildan 1983 yilgacha Onkologiya institutida ishlagan. 1990 yilda u Rossiyada Laxtada (Sankt-Peterburg) saraton kasalligiga chalingan birinchi hospisni yaratdi va unga rahbarlik qildi.

2000-2005 yillarda Sankt-Peterburg ilmiy-tadqiqot institutining geriatrik psixiatriya (qariyalar psixiatriyasi) kafedrasini boshqargan. V.M. Bekhterev. Uning rahbarligida kafedra ruhiy kasallarning hayot sifati mavzusida ish olib bordi kech yosh, geriatrik psixiatrik bemorlarning klinikadan chiqqandan keyin ahvolini barqarorlashtirish va ijtimoiy voqelikka moslashishga qaratilgan tibbiy, ijtimoiy va psixoterapevtik tuzatishning kompleks tizimi ishlab chiqildi.

Asosiy ilmiy va amaliy qiziqishlari: psixosomatik kasalliklar, o'layotgan bemorlarning ruhiy kasalliklari, hospis sharoitida psixiatrik yordam, ijodkorlik.

A.V. Gnezdilov psixoterapiyada yangi usullarni yaratuvchisi: qo'llab-quvvatlovchi, palliativ va terminal psixoterapiya, ertak terapiyasi, tasvir terapiyasi, qo'ng'iroq terapiyasi.

Ekzistensial intervyu

1. Tajribangizga asoslanib, zamonaviy dunyoda psixologiyaning missiyasini qanday belgilagan bo'lardingiz?

Psixologiya fandir odamlar uchun zarur. Qadim zamonlarda ham tabiblar ularga murojaat qilgan odamlarning belgilarining xususiyatlariga asoslangan tavsiyalar berishga harakat qilishgan. Zamonaviy psixologiya hamma narsaga singib ketgan: nafaqat shaxsiy munosabatlarida muammolarga duch kelgan odamlar psixologlarga murojaat qilishadi, balki ishbilarmonlar ham psixologiyadan faol foydalanmoqdalar, ularsiz ular ko'r kuchuklarga o'xshab qolishlarini tushunadilar. Ekzistensial psixologiya insonga o'z hayotining ma'nosini tushunishga yordam beradi. Nima uchun yashayotganingizni tushunganingizdan so'ng, siz nafaqat hayot qiyinchiliklariga, balki o'limga ham dahshatsiz duch kelishingiz mumkin. Hospisda ishlagan tajribamdan shuni ko'ramanki, hayot va o'lim haqida o'ylashga vaqtlari bo'lgan odamlar o'limni tushunishlari, tinchlik o'rnatishlari va o'tganlar bilan birga o'z o'rnini topishlari mumkin.

Hospisda biz odamlarning psixologik, ijtimoiy va ma'naviy ehtiyojlarini qondiramiz. Ba'zi odamlar ma'naviyatini baham istayman va psixologik fan bog'liqligini tan olmasdan. E'tiqod qonunlaridan, odamlar asrlar davomida o'sib-ulg'aygan madaniyatidan chekinish fanga faqat zarar keltiradi. Mamlakatimiz turli inqirozlarni boshidan kechirmoqda, bu davrda ma’naviyat yo‘lni yoritib, odamlarga yashashga yordam beradi. Buyuk rus yozuvchilari Tolstoy, Dostoevskiy, Kuprin, Chexovlarning kitoblarida rus ruhiy tamoyili aniq ifodalangan, shu bilan birga, ular psixologiya bilan singib ketgan. Psixologiya va ma'naviyatni bir-biridan ajratib bo'lmaydi.

2. Yosh psixologga qanday maslahat bera olasiz?

Men nazariyotchi emasman, balki amaliyotchiman. Menimcha, boshlang'ich psixolog o'z-o'zidan o'lim haqida so'rashi va o'layotgan odamni kamida bir necha marta ko'rishi kerak.

O‘qish davrida navbatchi shifokor bo‘lib ishlaganimda olti yoshli bola o‘lim holatida yotgan bo‘limga keldim. Uning ota-onasi boshqa shaharda edi, u yolg'iz yotardi - boshqa bolalar uning o'limida borligidan ularga shikast etkazmaslik uchun boshqa joyga ko'chirildi. Men undan u uchun nima qilishim mumkinligini so'radim. U darhol ochilib, menga qo'lini cho'zdi va: "Amaki, menga bir voqea aytib bering", dedi. Men bolani qo'limga oldim, unga gapira boshladim va u boshqa dunyoga ketayotganini his qildim. Men qo'ng'iroq qilmoqchi edim hamshira, bu yordam bermasligini bilib, lekin u o'ziga keldi va haqiqatan ham voqeani batafsil aytib berishni so'radi. Men esa sehrli qasrda uni kutib oladigan oltin arava, sahifalar, qirol va malika haqida gapirdim. Bola mening qo'limda vafot etdi va men hikoyani buzishga qo'rqardim, chunki u endi meni eshitmasligiga ishonchim komil emas edi ...

Haqiqatda o'lim bilan aloqa qilish juda muhim tajribadir. Ha, hammamiz bilamizki, bir kun kelib biz o'lamiz va endi bu erda bo'lmaymiz, lekin intellektual bilish boshqa narsa, lekin aloqa tajribasini olish butunlay boshqacha. O'limni anglash bizni bu dunyoda o'zimizni anglashga, dunyoni tushunishga undaydi. Odamlar buni chaqirishadi turli so'zlar bilan, lekin ma'nosi bir xil.

Agar hospisdagi psixologning ishi haqida gapiradigan bo'lsak, men o'z og'rig'i tufayli boshqalarning ehtiyojlariga sezgir bo'lib qolgan yarador tabibning fikriga yaqinman. Biz kasalliklarga juda qattiq kurashamiz, lekin bu kasalliklarning ma'nosini tushunsak, bu biz uchun ochiladi yangi dunyo. Menda ko'p kasalliklar bor, agar men tez-tez boshdan kechirishim kerak bo'lgan bu azob-uqubatlardan mahrum bo'lsam, men cheklangan, kamroq sezgir odam bo'lib qolishimni tushunib etdim. Azoblar menga boshqalarni tushunishga va atrofimdagi dunyoning go'zalligini qadrlashga yordam beradi. Shuning uchun nafaqat hospisdagi psixolog, balki har qanday psixolog, shifokor sezgir bo'lishi kerak. Paracelsus aytganidek, "Vaqt keladiki, har bir shifokor kasallar uchun dori bo'lishi kerak". Bar qanchalik baland ekanligini tasavvur qila olasizmi! Odamning oldiga dardini ketkazadigan dori-darmonsiz ham kelishingiz mumkin, lekin ketayotganingizda uning dardidan bir parcha olib ketsangiz, demak siz tabibsiz. Bu tana va ruhni davolovchi insonlar mehnatining yuksak ma'nosidir.

3. So'zning keng ma'nosida siz uchun sevgi nima?

Men uchun sevgi, birinchi navbatda, sir. Donishmandlar sevgi haqida shunday gapirishgan eng yuqori tuyg'u va koinot sevgi bilan yaratilgan. Jismoniy va kimyoviy hodisalarni axloqiy qonunlar bilan bog'lash juda g'alati, lekin hayot manbai sevgida. Biz nafaqat biz, odamlar, Xudoga muhtojmiz, balki Xudo bizga kerak, deb o'ylay boshlaganimizda - buni so'z bilan ifodalab bo'lmaydi... Mening bolaligim Rabindranat Tagor she'rlarida yoritilgan, ular tufayli men tushuna boshladim. Xudo, bu, birinchi navbatda, sevgi. Atrofingizdagi butun dunyoda koinotning eng murakkab qonunlarini amalga oshiradigan aql borligini tushunganingizda, siz jim qolasiz va tiz cho'kib qolasiz. Biz bu dunyoni bizga olib keladigan sovg'a sifatida qabul qilishimiz mumkin sevuvchi yurak Xudo.

4. O'limga qanday munosabatdasiz?

Hospisda men boshqalarning o'limi bilan tez-tez aloqada bo'laman, men bu haqda biror narsa bilaman, lekin agar o'zim haqimda gapiradigan bo'lsak, men o'limdan qo'rqaman. Bu noma'lum hudud va bu meni qo'rqitmoqda.

Men bir marta hospisda gaplashgan o'layotgan ayolni eslayman. U o'limdan umuman qo'rqmasligi meni hayratda qoldirdi. U shunday dedi: “Men yashadim baxtli hayot- Sevgi uchun turmushga chiqdim, suyukli qizimni dunyoga keltirdim, nevaramni emizdim. Men hayot haqida bilishim kerak bo‘lgan hamma narsani o‘rgandim, endi esa o‘lim haqida ko‘proq narsani bilmoqchiman”. O'lim juda achinarli, chunki biz bu dunyoni, yaqinlarimizni yo'qotamiz, lekin agar inson o'limni o'zi yechib tashlaydigan niqobga o'xshab, uning ostida boshqa hayot borligiga ishonsa, u hayotga ham, o'limga ham yangicha munosabatda bo'ladi.

Men Natalya Petrovna Bekhtereva bilan gaplashdim. Biz shtatdan chiqqan odamlar uchun boshqa hayot tajribasi qanday ekanligi haqida bir necha bor muhokama qilganmiz klinik o'lim- biz hali tushuntirib bera olmaydigan gallyutsinatsiya yoki tajriba. U bu faqat gallyutsinatsiyalar deb hisoblardi, lekin Natalya Petrovna muammoga duch kelganida - eri va o'gay o'g'li vafot etganida, u umidsizlikka tushganida unga boshqa dunyo ochilganini men bilan baham ko'rdi. U uni ko'rdi, his qildi, eshitdi, lekin bu his-tuyg'ularini boshqalarga etkaza olmasligini aytdi: "Ular meni tushunishlari uchun ular ham bu holatni boshdan kechirishlari kerak".

5. Iltimos, bu hayotda tushungan asosiy narsani tuzing.

Rostini aytsam, bu savolni o'zingizga berish qo'rqinchli. Mening hayotim har doim hayolga singib ketgan - men yuragimning chaqirig'iga javob beradigan go'zallikni qidirdim. Shuning uchun yashash men uchun ham oson, ham qiyin.

Yashash oson - chunki men har doim orzu qilishni bilardim, boshqa birovning narsalarini o'zimga moslashtirishim shart emas edi: xayolda men xohlagan narsamni olishim mumkin edi. Men ertak o'qishni yaxshi ko'raman va o'ylaymanki, odamlar o'z tasavvurlarini juda kam ishlatadilar, bu esa ulkan boylikni yashiradi. Axir, bolalik - bu inson hayotining eng yaxshi davri, chunki u fantaziya qiladi va dunyolarni yaratadi. Xudoning insonga bergan eng katta sovg'asi shundaki, har birimiz o'z dunyomizdamiz. Ichki bola har bir voyaga etgan odamda yashashni davom ettiradi va u odamlarga hayotda duch keladigan barcha sinovlardan o'tishga yordam beradi.

Yashash qiyin - chunki bir muncha vaqt o'tgach, men orqaga qarayman va men nimani xohlayotganimni tushunish uchun hamma narsani qildimmi, deb o'ylayman, xatolarni tuzatishni xohlayman ... Men o'zimning hayotim vaqtini emas, balki to'g'ri foydalandimmi deb o'zimdan so'rayman. ertak haqiqatiga bo'lgan muhabbat men uchun bu dunyoning hali bilishga ulgurmagan boshqa bir haqiqatini yashirdi?

"Oltin psixika" tanlovida ishtirok etish

  • "Doktor Balu qal'asidagi protsessual ertak terapiyasi", mahorat darsi ("Psixologlar uchun yilning eng yaxshi master-klassi" nominatsiyasida, 2018 yil), ishtirokchi
  • "Davolab bo'lmaydigan bemorlarga va ularning yaqinlariga xospis sharoitida kompleks palliativ yordam ko'rsatish xizmatini yaratish va faoliyatini ta'minlash" ("Rossiyada yagona professional psixologik hamjamiyatni rivojlantirishga qo'shgan hissasi" nominatsiyasida, 2009 yil), nomzod

Andrey Vladimirovich Gnezdilov - Sankt-Peterburglik psixiatr, tibbiyot fanlari doktori, Angliyaning Esseks universitetining faxriy doktori. 1990 yilda u Sankt-Peterburgning Laxta shahridagi Primorskiy tumanida hospis yaratdi va unga rahbarlik qildi. Andrey Vladimirovich - an'analarni saqlab qolgan haqiqiy Sankt-Peterburg hikoyachisi Yaxshi sehrgarlar. Andrey Gnezdilovning psixoterapevtik ertaki - bu insonning ruhiga yumshoq teginish, uni yo'lda qo'llab-quvvatlash, u bilan muloqot qilishning yumshoq shakli. Ma'naviy bilim. Hikoyachining nuqtai nazari - bu ichki jarayonlarning yashirin tomonlarini tushunish va qabul qilish, yaxshi va ruhiy izlanishlarda qo'llab-quvvatlash, og'riqni baham ko'rish va quvonch baxsh etish qobiliyatiga ega bo'lgan odamning nuqtai nazari.

Surat: Anatoliy Sokolov

O'LIM HAYOTNING OXIRASI EMASLIGIGA PROFESSORNING BA'zi guvohliklari

"O'lim bizning shaxsiyatimizning oxiri yoki yo'q qilinishi emas. Bu yerdagi mavjudlik tugaganidan keyin bizning ongimiz holatidagi o'zgarishdir. Men onkologiya klinikasida 10 yil ishladim, hozir esa 20 yildan ortiq vaqt davomida hospisda ishlayapman. Og'ir kasal va o'layotgan odamlar bilan muloqotda bo'lgan yillar davomida men ko'p marta inson ongi o'limdan keyin yo'qolmasligini tekshirish imkoniyatiga ega bo'ldim. Bizning tanamiz boshqa dunyoga o'tish paytida ruh qoldiradigan qobiqdir. Bularning barchasi klinik o'lim paytida shunday "ma'naviy" ong holatida bo'lgan odamlarning ko'plab hikoyalari bilan tasdiqlangan. Odamlar menga ularni chuqur larzaga keltirgan ba'zi yashirin tajribalari haqida gapirganda, amaliyotchi shifokorning juda katta tajribasi menga gallyutsinatsiyalarni haqiqiy voqealardan ishonchli tarzda ajratishga imkon beradi. Bunday hodisalarni nafaqat men, balki boshqa hech kim ilm-fan nuqtai nazaridan tushuntira olmaydi - fan hech qanday holatda dunyo haqidagi barcha bilimlarni qamrab olmaydi. Ammo bizning dunyomizdan tashqari boshqa dunyo - bizga noma'lum qonunlar asosida ishlaydigan va bizning tushunchamiz chegarasidan tashqarida bo'lgan dunyo mavjudligini isbotlovchi faktlar mavjud. Hammamiz o'limimizdan so'ng kirib keladigan bu dunyoda vaqt va makon butunlay boshqacha ko'rinishga ega. Men sizga amaliyotimdan uning mavjudligi haqidagi barcha shubhalarni yo'q qiladigan bir nechta misollarni aytib bermoqchiman.

***
….Bir kuni bemorimni tushimda ko‘rdim – go‘yo u o‘limdan so‘ng oldimga kelib, avvalo menga g‘amxo‘rlik va qo‘llab-quvvatlaganim uchun minnatdorchilik bildira boshladi, so‘ng: “Qanday g‘alati – bu dunyo ham mening dunyom kabi haqiqiy. Men qo‘rqmayman. Men hayronman. Men buni kutmagandim." Uyg'onib, bu g'ayrioddiy tushni eslab, men o'yladim: "Yo'q, bu qanday bo'lishi mumkin, biz uni kecha ko'rdik - u bilan hammasi yaxshi edi!" Lekin ishga kelganimda, xuddi shu bemor tunda vafot etgani haqida xabar berishdi. Hech narsa uning yaqin orada ketishini bashorat qilmadi, shuning uchun men uning taxminiy o'limi haqida o'ylamagan edim va bu tush ... Hech shubha yo'q - bu odamning ruhi men bilan xayrlashish uchun keldi! Ushbu hodisani tushunganimdan keyin mening his-tuyg'ularimni so'z bilan ifodalab bo'lmaydi ...

***
….Men sizga yana bir ta’sirli holatni beraman. Bir ruhoniy o'lim arafasida turgan bemor bilan muloqot qilish uchun bizning hospisimizga keldi. Xuddi shu palatada yana bir bemor bor edi - u bir necha kundan beri komada edi. Birlik marosimlarini bajarib, ruhoniy chiqish tomon yo'l oldi, lekin to'satdan komadan uyg'ongan bu odamning iltijoli nigohi uni to'xtatdi. Ruhoniy o‘lim arafasida turgan odam bilan suhbat o‘tkazayotganda, uning xonadoshi birdan o‘ziga kelib, bir og‘iz so‘z ayta olmay, ruhoniyga diqqat bilan va iltijo bilan qaray boshladi va shu tariqa uning iltimosini unga yetkazmoqchi bo‘ldi. Ruhoniy darhol to'xtadi - uning yuragi bu umidsiz, jim chaqiruvga javob berdi. U bemorning oldiga borib, undan aybini tan olish va muloqot qilishni xohlaysizmi, deb so'radi. Bemor faqat rozi bo'lib ko'zlarini pirpirata oldi. Ruhoniy yana birlashma marosimini o'tkazdi va u tugagach, o'layotgan odamning yonoqlarida ko'z yoshlari porladi. Ruhoniy yana eshik tomon yo'nalganida va nihoyat xayrlashish uchun ortiga qaytganida... bemor allaqachon xotirjamlik bilan boshqa dunyoga o'tib ketgan edi.

Bu ishni tasodif deb tushuntirish qiyin - uzoq vaqt komada bo'lgan odam muqaddas marosim paytida uyg'ondi. Yo'q, bu tasodif emas, men shubha qilmayman, inson ruhi ruhoniy va Muqaddas sovg'alar borligini his qildi va ularni kutib olishga qo'l cho'zdi. IN oxirgi daqiqalar O'z hayotida u tinchlik bilan ketish uchun Xudoga qo'shilishga muvaffaq bo'ldi.

***
….Bizning onkologiya shifoxonamizda bitta ayol bor edi. Prognoz umidsizlikka uchradi - uning yashashiga bir necha haftadan ko'p vaqt qolmadi. Uning voyaga etmagan qizi bor edi, onasi vafotidan keyin uni boshpana qiladigan hech kim yo'q edi. Ayol bundan juda xavotirda edi, chunki qizni butunlay yolg'iz qoldirish kerak edi. Uning qizini nima kutdi - bolalar uyi, ko'cha? “Xudo! Endi o‘lishimga yo‘l qo‘yma, qizimni katta qilay!” - o'layotgan ayol tinmay duo qildi... Va shifokorning bashoratiga qaramay, u yana ikki yil yashadi. Aftidan, Rabbiy uning iltimosini eshitdi va qizi katta bo'lgunga qadar uning umrini uzaytirdi.

***
Yana bir ayol bahorni ko'rmaslikdan qo'rqardi, lekin u so'nggi sovuq va bulutli kunlarda mayin quyoshga botishni juda xohlardi ... Va u o'layotgan daqiqalarda quyosh uning xonasiga qaradi ...

***
O'lgan buvi Pasxagacha yashash uchun Xudoga ibodat qildi. U Pasxa xizmatidan keyin vafot etdi ... Har kim imonga ko'ra mukofotlanadi.

***
Va bu voqea mening qarindoshlarim bilan sodir bo'ldi. Buvim o‘layotgan paytda nima bo‘lganini aytib beraman. Ular o'sha paytda janubda - Lazorevskaya qishlog'ida yashashgan. O‘limidan oldin buvim onamga quyidagi iltimos bilan murojaat qildi:

Menga ruhoniy olib keling...
Onam hayron bo'ldi, chunki qishloqdagi yagona cherkov allaqachon tashlab ketilgan va yopilgan edi.
- Ruhoniy qayerdan? Bilasizmi, cherkovimiz anchadan beri yopilgan...
- Senga aytyapman, borib ruhoniyni olib kel.

Qayerga borish kerak, nima qilish kerak? ...G‘amgin ona ko‘z yoshlari bilan ko‘chaga chiqdi va uydan uncha uzoq bo‘lmagan bekat tomon yurdi. U stantsiyaga yaqinlashadi va to'satdan uning yonida o'sha kuni poezd ortida turgan ruhoniyni ko'radi. U uning oldiga yuguradi va undan o'limga iqror bo'lish va o'layotgan odam bilan muloqot qilish uchun kelishini so'raydi. Ruhoniy rozi bo'ladi va hamma narsa xuddi shunday bo'ladi. Ma'lum bo'lishicha, hayotimning so'nggi soatlarida mening o'layotgan buvisi Bilan Xudoning yordami Muqaddas inoyatga qo'shilish va tinchlik bilan ketishga yordam bergan bir lahzalik ravshanlikni his qildi.

***
...Bemorlarimdan birining boshiga tushgan yana bir qiziqarli va noodatiy voqeani aytib beraman. Shuni ta'kidlashni istardimki, bu voqea akademik, Rossiya Fanlar akademiyasining Inson miyasi instituti rahbari Natalya Petrovna Bexterevaga qayta aytib berganimda katta taassurot qoldirdi.

Bir kuni ular mendan bir yosh ayolga qarashimni so'rashdi. Keling, uni Yuliya deb ataylik. Jiddiy onkologik operatsiya paytida Yuliya klinik o'limni boshdan kechirdi va men bu holatning oqibatlari bor-yo'qligini, uning xotirasi, reflekslari normalmi, ong to'liq tiklanganmi va hokazolarni aniqlashim kerak edi. U reabilitatsiya xonasida yotar edi va biz u bilan gaplasha boshlaganimizdan so'ng, u darhol kechirim so'ray boshladi:

Kechirasiz, men shifokorlarga juda ko'p muammo tug'diraman ...
- Qanday muammo?
- Xo'sh, bular ... operatsiya paytida ... men klinik o'lim holatida bo'lganimda.

Lekin siz bu haqda hech narsa bila olmaysiz. Siz klinik o'lim holatida bo'lganingizda, siz hech narsani ko'rmadingiz va eshitmadingiz. Sizga hech qanday ma'lumot - na hayotdan, na o'lim tomondan - kela olmadi, chunki miyangiz o'chirilgan va yuragingiz to'xtab qolgan ...

Ha, doktor, hammasi to'g'ri. Lekin men bilan sodir bo'lgan voqea juda haqiqiy edi ... va men hammasini eslayman .... Agar meni psixiatrik shifoxonaga yubormaslikka va'da bersangiz, bu haqda sizga aytaman.
-Siz butunlay mantiqiy fikr yuritasiz va gapirasiz. Iltimos, nimalarni boshdan kechirganingiz haqida bizga xabar bering.

Va o'shanda Yuliya menga shunday dedi:
Avvaliga - behushlikdan so'ng - u hech narsani tushunmadi, lekin keyin u qandaydir turtkini his qildi va u to'satdan tashqariga tashlandi. o'z tanasi qandaydir aylanish harakati. U o'zini operatsiya stolida yotganini ko'rib hayron bo'ldi, jarrohlarning stol ustida egilib turganini ko'rdi va kimdir: "Uning yuragi to'xtab qoldi!" Darhol boshlang!" Va keyin Yuliya juda qo'rqib ketdi, chunki u bu uning tanasi va yuragi ekanligini tushundi! Yuliya uchun yurak tutilishi uning vafot etgani bilan barobar edi va u bu dahshatli so'zlarni eshitishi bilanoq, uyda qolgan yaqinlari: onasi va qizi uchun tashvishga tushdi. Axir u operatsiya qilinishi haqida ogohlantirmagan ham! "Qanday qilib men hozir o'lib, ular bilan xayrlashmayman?!" Uning ongi tom ma'noda o'z uyi tomon yugurdi va to'satdan, g'alati, u bir zumda o'z kvartirasida o'zini topdi! U qizi Mashani qo‘g‘irchoq o‘ynayotganini, buvisi nevarasi yonida o‘tirib, nimadir to‘qiyotganini ko‘radi. Eshik taqilladi va xonaga qo'shnisi Lidiya Stepanovna kirib: "Bu Mashenka uchun. Yulenkangiz qizingizga doim o‘rnak bo‘lib kelgan, shuning uchun qiz onasiga o‘xshab ketsin, deb unga nuqtali ko‘ylak tikib berdim”. Masha quvonadi, qo'g'irchoqni tashlaydi va qo'shnisining oldiga yuguradi, lekin yo'lda u tasodifan dasturxonga tegadi: stoldan eski piyola tushib, sinadi, uning yonida yotgan choy qoshiq uning orqasidan uchib ketadi va chigal gilam ostida qoladi. Shovqin, qo'ng'iroq, g'alayon, buvisi qo'llarini siqib, qichqiradi: "Masha, sen qanday noqulaysan!" Masha xafa bo'ladi - u eski va shunday chiroyli kosaga achinadi va Lidiya Stepanovna shosha-pisha ularni "baxt uchun idish-tovoq urmoqda" degan so'zlar bilan yupatadi ... Va keyin, oldin sodir bo'lgan voqeani butunlay unutib, hayajonlangan Yuliya qizining oldiga kelib, qo'lini boshiga qo'ydi va dedi: "Masha, bu dunyodagi eng yomon qayg'u emas". Qiz hayron bo‘lib ortiga o‘girildi, lekin uni ko‘rmagandek, darhol orqasiga o‘girildi. Yuliya hech narsani tushunmaydi: qizi unga tasalli bermoqchi bo'lganida undan yuz o'girishi hech qachon sodir bo'lmagan! Qizi otasiz o'sgan va onasiga juda bog'langan - u ilgari hech qachon bunday tutmagan edi! Uning bu xatti-harakati Yuliyani g'azablantirdi va hayratda qoldirdi; u butunlay sarosimada o'ylay boshladi: "Nima bo'lyapti? Nega qizim mendan yuz o'girdi?

Va birdan u qiziga murojaat qilganida, u o'z ovozini eshitmaganini esladi! U qo'lini cho'zib, qizini silaganida, u ham hech qanday teginishni his qilmadi! Uning fikrlari chalkashib keta boshlaydi: “Men kimman? Ular meni ko'rmaydilarmi? Men allaqachon o'lganmanmi? U sarosimaga tushib, oynaga yuguradi va unda o'z aksini ko'rmaydi ... Bu oxirgi holat uni butunlay yiqitdi, unga bularning barchasidan jimgina aqldan ozgandek tuyuldi ... Ammo to'satdan, bu barcha fikrlar va his-tuyg'ularning tartibsizliklari orasida u o'zi bilan sodir bo'lgan hamma narsani esladi: "Men operatsiya qildim!" U jasadini yon tomondan - operatsiya stolida yotgan holda qanday ko'rganini eslaydi - u anesteziologning yurakning to'xtab qolgani haqidagi dahshatli so'zlarini eslaydi ... Bu xotiralar Yuliyani yanada qo'rqitadi va uning butunlay sarosimaga tushgan ongida shu zahotiyoq chaqnab ketadi: "Men hozir operatsiya xonasida bo'lishim kerak, chunki agar o'z vaqtida yetib olmasam, shifokorlar meni o'lik deb hisoblashadi!" U uydan shoshilib chiqib, o'z vaqtida yetib borish uchun qanday transportda tezroq yetib borishni o'ylaydi... Shu payt u yana operatsiya xonasida o'zini ko'radi va jarrohning ovozi unga yetib boradi: “Yurak ishlayapti! Biz operatsiyani davom ettiramiz, lekin tezda, to'xtab qolmasligi uchun!" Keyinchalik xotira susayadi va u tiklanish xonasida uyg'onadi.

Xo'sh, o'lim nima?

Biz o'lim holatini qayd etamiz, yurak to'xtab, miya ishlamay qoladi va shu bilan birga, ongning o'limi - biz buni doimo tasavvur qilgan tushunchada - oddiygina mavjud emas. Ruh o'z qobig'idan ozod bo'lib, butun atrofdagi haqiqatni aniq biladi. Buning uchun allaqachon ko'plab dalillar mavjud, buni klinik o'lim holatida bo'lgan va shu daqiqalarda o'limdan keyingi tajribani boshdan kechirgan bemorlarning ko'plab hikoyalari tasdiqlaydi. Bemorlar bilan muloqot bizga ko'p narsani o'rgatadi, shuningdek, bizni hayratga soladi va o'ylaydi - axir, baxtsiz hodisalar va tasodiflar kabi favqulodda hodisalarni yozib bo'lmaydi. Bu voqealar qalbimizning o'lmasligi haqidagi barcha shubhalarni yo'q qiladi.

Surat: Anatoliy Sokolov

Bir odam haqida: Leonid Vinogradov Andrey Vladimirovich Gnezdilov haqida

"ANDREY GNEZDILOV: DOKTOR-HIKOYACHI"

Har kuni o'limga duch kelsang, hayotdan zavq olish mumkinmi? Ko'pchilik bu savolga salbiy javob beradi. Ammo bizning qahramonimiz 30 yildan ortiq vaqt davomida har kuni o'ta kasal odamlar bilan muloqot qiladi. U ularni davolay olmaydi va faqat azob-uqubatlarni engillashtirishga harakat qiladi va o'limga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi. Shu bilan birga, u faqat hayotni sevmaydi. 68 yoshda, tibbiyot fanlari doktori, Sankt-Peterburg hospisining psixoterapevti Andrey Vladimirovich GNEZDILOV katta bola bo'lib qolmoqda. Uning psixoterapiyasida ertaklar va qo'g'irchoqlar muhim o'rin tutadi.

Doktor Baluning o'zga sayyoralik og'rig'i

Tasavvur qiling: introvert, uyatchan bola, uning uchun o'z fantaziyalari tengdoshlari bilan muloqotni almashtiradi. Atrofdagilar signal chalayapti: bola virtual haqiqatda yashaydi va hayotga tayyor emas. Ular buni o'z sxemalariga moslashtirishga harakat qilmoqdalar. Andrey Vladimirovich bolaligida aynan shunday edi. Andryusha o'z fantaziyalarini yozdi - birinchi ertaklar shunday paydo bo'ldi. Va 30 yildan ortiq vaqt davomida u bemorlarning ruhiy jarohatlarini ertaklar bilan davolaydi. Kollejdan keyin u ishlagan bolalar shifoxonasi bemorlari unga Mawgli ayig'i sharafiga doktor Balu laqabini berishgan. Farzandlaridan olgan laqabi uning adabiy taxallusiga aylandi.

1973 yildan buyon saraton kasalliklari bilan shug'ullanadi. Uning birinchi bemori ayol edi, u o'sha paytda Bexterev psixonevrologiya institutida shifokor bo'lib, onkologik jarrohlik uchun tayyorlagan. U operatsiya qilish kerakligini bilar, lekin kasalxonaga borishga o'zini topolmasdi - u erda qolishni o'ylab, o'zini yomon his qildi. Do'stlari unga psixoterapevtga murojaat qilishni maslahat berishdi va faqat doktor Gnezdilov bilan suhbatdan keyin ayol qo'rquvini engishga muvaffaq bo'ldi. Kasalxonaga tashrif buyurgan Andrey Vladimirovich bir xil azob chekayotgan o'nlab odamlarni ko'rdi va saraton bilan kasallangan bemorlarning aksariyati psixoterapevtik yordamga muhtojligini tushundi.

Ko'p o'tmay, Onkologiya institutida Gnezdilov uchun maxsus psixonevrolog stantsiyasi ochildi. U erda o'n yil ishladi. Va 1990 yilda Rossiyadagi birinchi hospis Sankt-Peterburgda, Laxtaning Primorskiy tumanida ochildi va doktor Gnezdilov u erda tibbiy xizmatni boshqargan. Xospisning birinchi xodimlari 1980-yillarda yozuvchi Daniil Granin tomonidan yaratilgan "Mehr" jamiyatining ko'ngillilari edi. Andrey Vladimirovich va uning hamkasblari tajriba orttirish uchun Angliyaga ketishdi, keyin inglizlar Laxtaga kelishdi. Bugungi kunda Rossiyada yuzdan ortiq hospislar mavjud va ularning ko'plab tashkilotchilari Sankt-Peterburgga Gnezdilovning tajribasi, jumladan, uning badiiy terapevtik usullari bilan tanishish uchun kelishdi.

Psixoterapevtik ertaklar bemorlarning o'zlari haqida gapiradigan hikoyalariga asoslanadi va shifokor ularni ertakga aylantiradi. Ertakdagi syujet hayotdagidan boshqacha rivojlanadi. Bu "tuzatilgan" biografiya ekanligini taxmin qilish mumkin emas. Ularda hamma narsa haqiqiy ertaklardagi kabi: qadimgi davrlar, xayoliy mamlakatlar, sirli nomlar, sehrgarlar, mo''jizalar.

Ular oddiy ertaklardan farq qiladi, chunki "yaxshi odamlar uchun maslahat va saboq" faqat ma'lum bir ertak bag'ishlangan bemor uchun tushunarli. Bu xayollar ortida qanday hayotiy fojia yashiringanini faqat o‘zi va muallif biladi. Shunday qilib, "Tush" ertakida ishqiy qiz Talya oyoqlarini yo'qotadi. Abadiy to'shakda yotib, tushida u ertak otida chiroyli shahzoda bilan uchrashadi. Bir kuni tushida Talya haqiqatda shahzoda uning baxtsizlikdagi hamrohi, oyoqlari og'rigan bola Ton ekanligini bilib oladi. Bu ertak 18 yoshida hospisda vafot etgan qiz uchun yozilgan. U buni shu yerda o‘layotgan bir yigitga aytdi va ular yaqin do‘st bo‘lib qolishdi.

“Bunday ertak odamga o'zi tushgan vaziyatni tushunish va qabul qilishga yordam beradi. Ko'pgina bemorlar uchun hayotlarini qayta ko'rib chiqadigan ertak ularga o'zlarining azob-uqubatlari bilan kelishishga va chidashga yordam berdi, - deb tushuntiradi Gnezdilov.

Uning hayotida esa boshqacha bo'lib chiqdi - bu amalga oshirilgan ertak emas, balki bolaligida uni hayratga solgan she'r edi. Andryusha uxlay olmay qolganda, onasi pianino oldida o'tirdi va balladalarni kuyladi. Ta'sirchan bolani ayniqsa A. N. Tolstoyning she'ri hayratda qoldirdi:

Malika minora jiringlashidan qo'rqadi,
Uning uchun kulrang qo'ng'iroq jiringlaydi,
Va yana qadimiy minorada tinch,
O'lim yashirincha, fonarni qoplaydi.

"Men darhol uni esladim, - deb eslaydi shifokor, - va menga malika kerak deb qaror qildim. Malika kasal. Mening kasbim o'lim bilan to'qnashuvga aylandi. Men uyda qasr yaratdim”.

Tabiatan hikoyachi, u eski narsalarni (qo'ng'iroqlar, zirhlar, dubulg'a) yig'ib, ularni eski Sankt-Peterburgdagi kvartirasida minorada saqlagan. Bu minora, haqiqatan ham, bugungi kunda qal'aga o'xshaydi. Unga ko'k soqol qo'g'irchog'i berilganda, u minoraga Moviy soqol qal'asi deb nom berdi.

U erda Gnezdilov o'z bemorlarining qarindoshlari va hospis tibbiyot xodimlari bilan tasvir terapiyasi bilan shug'ullanadi. Odamlar kiyimlarini almashtiradilar, oynaga boradilar, o'zlarini yangi qiyofada ko'radilar.

Ammo kiyimni almashtirish og'ir kasal odamning qarindoshiga qanday yordam berishi mumkin? Bu yolg'on emasmi? Ehtimol, ko'pchilik, agar siz uzoq vaqt davomida o'zingizda ifoda etilmagan qiyin his-tuyg'ularni boshdan kechirsangiz va keyin ularni tushunadigan odam bilan suhbatda ifoda etsangiz, bu osonroq bo'lishi haqiqatiga duch kelgan. Bu erda ham xuddi shunday: suhbatda aytilgan, chizmada chizilgan, yangi kostyum yaratishda ifodalangan, odamni yashirincha qiynab qo'yadigan qiyin kechinmalar va qo'rquvlar yaqqol namoyon bo'ladi, demak ular bo'la boshlaydi. yengish.

Ba'zan, yangi tasvirni taklif qilib, shifokor odamga undagi hamma narsa o'lmasligini ko'rishga yordam beradi. U aytayotganga o'xshaydi: siz kasalligingiz va azob chekayotgan tanangizdan ko'ra ko'proqsiz. Ko'pchilik, ayniqsa imonsizlar uchun bu umid keltiradigan haqiqiy kashfiyotdir.

Qo'g'irchoqlar odamlarga o'xshaydi

Andrey Vladimirovich Gnezdilovning uy kollektsiyasida ikki yuzga yaqin dizayner qo'g'irchoqlari mavjud. Va uning uy kolleksiyasida ikki yuzga yaqin dizayner qo'g'irchoqlari bor. Ba'zilari sotib olindi, lekin aksariyati hunarmandlar tomonidan sovg'a qilingan va hatto Gnezdilov uchun maxsus qilingan. Vaqti-vaqti bilan bir yoki bir nechta qo'g'irchoqlar bir vaqtning o'zida hospisga o'tadi, chunki bu o'yinchoq emas. Shaxsiylashtirilgan qo'g'irchoq terapiyasi uning xususiy usullaridan yana biri hisoblanadi. “Bemor uchun qo'g'irchoq bolalikdan yangilikdir. Har bir insonning ichki bolasi bor va u bolalarcha o'z-o'zidan shifokor qiyofasini qo'g'irchoqqa o'tkazadi, - deydi shifokor. Har doimgidek, u so'zlarini tasdiqlash uchun o'z amaliyotidan misol keltiradi. 23 yoshli qiz onkologdan halokatga uchrashini bilib oldi. Uyga qaytib, u uxlashga yotdi va o'limni kuta boshladi: u ovqatlanmadi, ichmadi, hech kim bilan gaplashmadi. Ota-onalar umidsizlikka tushib, Andrey Vladimirovichni qiziga chaqirishdi. U portfelida shahzoda qo‘g‘irchog‘i borligini esladi va uni chiqarib, o‘layotgan ayolga uzatdi. "Nima bu?" - hayron bo'ldi qiz. "Men shahzoda yong'oqchiman, men sizning baxtsizligingizni bilib, sizga xizmat qilish uchun keldim", deb javob berdi u. "Va siz meni tark etmaysizmi?" "Yo'q, men har doim siz bilan bo'laman", deb javob berdi shifokor va qo'g'irchoqni tashlab ketdi. Qiz tez orada vafot etdi, lekin qo'lida qo'g'irchoq bilan. Doktor Gnezdilov: “Men u bilan qolishim va uning azob-uqubatlariga dosh berishga yordam berishim kerakligini tushundim, lekin buni o'zim qila olmadim”, deb eslaydi doktor Gnezdilov. Shifokor kechayu kunduz bemorning yotog'ida bo'lolmaydi va azob chekayotgan odam uchun hech bo'lmaganda hech qanday sharoitda ketmaydigan yaqin odamning ramzi bo'lishi muhimdir.

Keksa odamlar ko'pincha to'shagiga qo'g'irchoq qo'yilganini payqamaydilar, lekin bir muncha vaqt o'tgach, Gnezdilov uni olib ketishga harakat qilganda, uni qaytarib berishmaydi.

Qolaversa, nafaqat iymondan uzoq odamlar, balki Xudo doim borligini yaxshi biladiganlar ham qo'g'irchoqlar bilan o'ynashadi. Bunda bir sir bor. Psixologlarning ta'kidlashicha, bemor uchun qo'g'irchoq ko'pincha hamma narsani bo'lishish mumkin bo'lgan odamga ehtiyojni anglatadi - quvonch ham, og'riq ham, undan hech narsani yashirish kerak emas (oxir-oqibat, hatto eng yaqin qarindoshlar uchun ham hamma narsani aytish qiyin, ko'pincha ularni xafa qilishdan qo'rqasiz, shikoyat qilishdan qo'rqasiz). Va kasal odam ko'pincha bolaga o'xshaydi. Va u shunchaki ibodat qilish uchun etarli aqliy va ruhiy kuchga ega bo'lmasligi mumkin.
O'z uyiga maslahat uchun kelgan har bir kishiga Andrey Vladimirovich birinchi navbatda qo'g'irchoqni o'zlari tanlashni taklif qiladi. Qo'g'irchoq har doim uni tanlagan kishiga o'xshash bo'lib chiqadi. Sankt-Peterburglik vrach-hikoyachining kolleksiyasida turli davrlardagi qirollar, malikalar, shahzodalar va malikalar mavjud. Ularni yosh hospis bemorlari afzal ko'rishadi, chunki ular kasalliklariga qaramay, o'zlarini yoshlik va go'zallik bilan tanishtirishda davom etadilar.

Bu kamdan-kam uchraydi, lekin odamlar hospisga qo'g'irchoqlari bilan kelishadi. Bitta kampir o‘zi bilan binafsha ayiq bolasini olib kelib, u bilan o‘ynadi. "Bu ayiq kulgiga sabab bo'lmadi - ular kampir qo'g'irchoqlar bilan o'ynayotganini aytishadi. U uni o'tmish bilan bog'ladi, u o'zini yolg'iz his qilmadi", deb eslaydi shifokor.

Sevgi iymonga olib boradi

Andrey Vladimirovichning ishonchi komilki, imonsiz u bunday ishdan omon qolmasdi. U onasi, taniqli haykaltarosh Nina Slobodinskayaning unga bo'lgan ulkan ta'sirini qayta-qayta ta'kidlaydi. U juda dindor odam edi va hatto Sovet davrida, bu faqat muammo keltirishi mumkin bo'lganida, u diniy haykallarni haykaltaroshlik bilan shug'ullangan.

Doktor Gnezdilovning fikriga ko'ra, bu mening onamning eng yaxshi asarlari: "Qo'l bilan yaratilmagan Qutqaruvchi" ("Masihning boshi" gipsli barelyefi - bir nusxasi Tsarskoe Selodagi Feodorovskiy soboriga olib ketilgan), Xudoning onasi "Muloyimlik", Xudoning onasi "Leningrad himoyachisi" - Xudo onasining yarim doira darvozasida qo'llari bilan shaharga kirishni to'sib qo'yadi (ikonografiyada bunday tasvir yo'q; haykal onasi omon qolgan blokada xotirasi uchun qilingan. kichik Andryusha bilan birga), xochga mixlanish.

Doktor Gnezdilov saraton kasalliklari bilan ishlashni boshlaganida, u hali cherkov a'zosi emas edi, lekin u Xudoga ishondi. “Men har doim ateizmni xurofot deb bilganman. Nima, dunyo o‘z-o‘zidan yaratilgan?” Va ateistik 1970-yillarda, psixoterapevt sifatida, u bemorlarga Xudo haqida gapirishga qodir edi. O'shanda ham ko'pchilik o'lim qo'rquvini engish uchun e'tiqod eng yaxshi psixoterapiya ekanligini tushundi: “Agar o'layotgan odam o'limdan keyin yo'qoladi deb o'ylasa, uning kelajak makoniga bo'lgan umidi ham yo'qoladi. Agar siz unga Osmon Shohligi haqida gapirsangiz va u oldinda yo'q bo'lib ketish emas, balki boshqa hayotga o'tish kutayotganiga ishonsa, bo'shliq kengayadi.

Doktor Gnezdilov o'layotgan odamlar bilan muloqot qilish tajribasidan ma'lumki, imonlilar hayotni tinchroq, dunyo va o'zlari bilan ko'proq uyg'unlikda tark etishadi. U bemorning o'limi vaqtida qarindoshlarining mavjudligini juda muhim deb hisoblaydi. O'lim, uning fikricha, tug'ilishga o'xshaydi va go'daklik davrida mehribon qo'llarning iliqligini his qilish muhim bo'lganidek, hayotni mehribon qo'llarda qoldirish osonroq.

“Har bir inson uchun u yoki bu tarzda o'lim bilan aloqa qilish, uning nima ekanligini ko'rish juda muhimdir. Agar inson sarosimada emas, balki o‘lim ma’nosini chuqur anglagan holda vafot etsa, biz shunchaki yaqin bo‘lish orqali o‘lim dahshat emas, balki sir ekanligini his qilishimiz mumkin”. Andrey Vladimirovich bir kuni oilaning otasi vafot etganini, uning yonida xotini va bolalari o'tirganini va hamma azob chekayotganini eslaydi. Shifokorlar va hamshiralar ularni qanday qo'llab-quvvatlashni bilishmasdi. Xodimlardan biri menga Injil berdi. Ular past ovozda o'qiy boshladilar. Bir necha soat o'tgach, ular oyoq uchida xonadan chiqib ketishdi va pichirlab: "Ketdi", dedilar. Ularning yuzlarida hech qanday umidsizlik yo'q edi - o'lim ularga sir bo'lib ko'rindi. Lekin ular Muqaddas Kitobni birinchi marta ochgan bo'lishi mumkin.

Bir kuni bir rassom doktor Gnezdilovga shunday degan edi: "Qaerda o'lishim muhim emas, ibodat bilan o'lishim muhim". Bemorlarning hammasi ham jismonan namoz o'qiy olmaydilar, ibodatni o'qish uchun yaqin odam bo'lishi muhim. "Ovozli ibodat - bu odamni yoritadigan va unga eng qiyin paytda, o'tish paytida yordam beradigan yoqilgan chiroqdir." Shuning uchun, hospisda an'ana rivojlangan: kimdir vafot etganida, rahm-shafqatli opa-singillar uning yonida o'tirib, ibodat qilishadi (agar u Xudoga va cherkovga qarshi bo'lmasa, baland ovozda). Muhtaram shahid Elisaveta Feodorovna nomidagi opa-singillik 1994 yilda Sankt-Peterburg muborak Kseniya kasalxonasining hozirgi bosh shifokori ruhoniy Artemiy Temirovning sa'y-harakatlari tufayli yaratilgan.

Ma'lumki, ba'zi shifokorlar, hamshiralar va ko'ngillilar neofit g'azabida barcha bemorlarni qabul qilishga intilishadi. O'lganlar bilan ishlashda vasvasa yanada kuchayadi - qanday qilib odamni najotga olib bormaslik kerak? Ammo siz faqat o'z xohishingiz bilan o'n birinchi soatlik ishchi bo'lishingiz mumkin. Ro'mollarida xochli opa-singillarning bemorlarga nafratlanmasdan g'amxo'rlik qilayotgan opa-singillarning misoli ko'plab bemorlarga o'z holatlarini qabul qilishga yordam beradi. Andrey Vladimirovich bemorni iymonga qanchalik ehtiyotkorlik bilan olib borish kerakligini aytadi: “O'z kasalligi haqida bilgan ko'pchilikning birinchi reaktsiyasi shokdir. Ayni paytda, hech qanday holatda, odamni hech narsaga ishontirmasligingiz kerak. U bizning hamdardligimizga, qayg'u, umidsizlik yoki qo'rquvni baham ko'rishga muhtoj. Shok bosqichidan keyin qo'rquv bostiriladi va umid paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda ko'pchilik Xudoga murojaat qilishga harakat qiladi, lekin ko'pincha shifoni "sotib olish" istagi bilan. Keyin tajovuz va norozilik paydo bo'ladi: nega meni bunday jazolashyapti? Va bu tajovuz nafaqat uning atrofidagilarga, go'yo uning kasalligi uchun aybdor, balki o'ziga ham tarqaladi. Bu juda xavfli bosqich - o'z vaqtida tibbiy va psixoterapevtik yordam ko'rsatilmasa, o'z joniga qasd qilish fikrlari mumkin. Agressiyadan keyin tushkunlik keladi - odam umidsizlikka tushadi, hamma bilan xayrlashadi. Ammo, g'alati, depressiyadan keyin rozilik va taqdirni qabul qilish mumkin. (Bu bosqichning o'zi kelmaydi; bu erda tajribali shifokor yoki sezgir hamshiralarning yordami kerak.) Va keyin odam o'zi boshiga tushgan baxtsizlik va umuman hayotning ma'nosini qidira boshlaydi.

Jiddiy kasallik bilan, o'z hayoti ma'nosiz ko'rinadigan daqiqalar deyarli muqarrar, ammo ong atrofimizdagi dunyoning ma'nosizligini qabul qila olmaydi. Har bir chang zarrasi odamlar yaratmaydigan, faqat kashf etadigan olam qonunlarini ko'rsatadigan dunyo. Shifokorlar va yaqinlarning vazifasi, odamning atrofidagi hamma narsa ma'nosiz bo'lib tuyulganda, umidsizlikka tushmasligiga yordam berishdir. Xo'sh, inson o'zini o'rab turgan dunyoning oqilona boshlanishini tushunganida, bu boshlang'ichni Xudo deb atash uchun faqat bir qadam qoladi. Agar Xudo bo'lsa, o'lim yo'q, o'lim bo'lsa, Xudo yo'q. Va bu muqobil ruhiy eshikni izlash uchun rag'batdir. Xudoga haqiqiy, samimiy murojaat insonning ruhiy boshlanishini kashf etish bosqichida sodir bo'ladi. Ushbu bosqich yuzaga kelishi uchun boshqalardan katta xushmuomalalik talab etiladi. Agar biror kishi ishonmasa va Xudo haqida gapirishga yopiq bo'lsa, shifokorning vazifasi unga hayoti davomida u uchun qadrli bo'lgan narsaga tayanishga yordam berishdir. Kimdir uchun bu oila, farzandlar, kimdir uchun sevimli kasbi. Ba'zi odamlar hayotga aralashishlarini, fasllar almashishini va tabiatning go'zalligini qadrlashadi.

Ko'pchilik uchun halokatli kasallik birinchi marta Xudo haqida o'ylashga yordam beradi va bu har doim doktor Gnezdilov va uning hamkasblarini xursand qiladi. Hospisda ishlaydiganlarning aksariyati oxir-oqibat imonli bo'lishadi.

Xayriya opa-singillari ota-onasi hospisda vafot etgan bolalar bilan ham ishlaydi. Bunday bolalar allaqachon o'ttizga yaqin. Ular orasida opa-singillar bilan maxsus uyda istiqomat qiluvchi yetim bolalar ham bor, qolgan bolalar maktabdan bo‘sh vaqtlarini shu yerda o‘tkazishadi. Dam olish va bayram kunlari opa-singillar bolalarni ekskursiya va ziyoratlarga olib boradilar.

Kuchlanish yo'q

G'arbda, hospisda ishlashning optimal davri to'rt yildan besh yilgacha, keyin professional charchash boshlanadi. Nazariy jihatdan Gnezdilov bunga qo‘shiladi, lekin amalda... Rossiyada hospisda ishlash hali ham obro‘li emas: doimiy homiylar yo‘q, maosh kam, bundan keyingi istiqbol ham yo‘q. Shu bois, ko'plab mehribon opa-singillar bu erda birinchi kundan, ya'ni 18 yildan beri ishlaydi. Andrey Vladimirovichning o'zi 30 yildan ko'proq vaqt davomida saraton kasalligi bilan shug'ullanadi va agar u ushlab tursa (va u barqaror ushlab turishiga ishonsa), bu faqat imon tufayli ekanligini ta'kidlaydi. “Biz qachon Xudoga murojaat qilsak, albatta javob olishimizni unutamiz. Men har doim tasalli beraman va Xudoga hayotning o'zi kabi muhtojman, deb o'ylayman, lekin Xudo ham menga muhtojligini doimo eslayman. Bu siz umid qilishingiz mumkin bo'lgan eng yuqori narsadir - Xudo sizga muhtojligini va siz orqali odamlarga yordam berishini tushunishdir.

Ko'pincha o'z kasbida muvaffaqiyat qozongan odamlar o'z farzandlari va nevaralarining izidan borishlarini xohlamaydilar. Doktor Gnezdilovning qizi buvisi butun umri davomida o'rgangan haykaltaroshlikni o'rgangan san'atshunos bo'ldi. Nevaram hozir ikki yoshda. Nabirasining kelajakda hospisda ishlashini xohlaysizmi yoki unga bunday og'ir xochni hech qachon xohlamaysizmi, degan savolga shifokor-hikoyachi shunday javob berdi: “Bu qiyin, ammo muborak xoch. Bemorlarimiz hech kim o'rgata olmaydigan narsani o'rgatishadi. Ular bilan uchrashish, hayoti va tajribalarini boshdan kechirish bebahodir”. Aftidan, doktor Gnezdilov professional charchashdan yiroq.

Andrey Vladimirovich Gnezdilov: intervyu

G'amdan o'tish

Sevimli odamning o'limi har doim to'satdan keladi, hatto siz buni kutsangiz va unga tayyorgarlik ko'rsangiz ham. Qayg'u aylanib o'tish uchun juda keng, sakrab o'tish uchun juda baland va ostida emaklash uchun juda chuqur; Siz faqat qayg'udan o'ta olasiz, deydi u xalq donoligi. Lekin buni qanday qilish kerak? U bilan kurashish uchun nimani bilishingiz kerak? Sankt-Peterburg hospisining psixoterapevti, A. nomidagi Psixonevrologiya instituti keksa psixiatriya kafedrasi professori. V. M. Bekhtereva Andrey Gnezdilov.

Terapiya biz yig'laymiz

Andrey Vladimirovich, inson yaqinini yo'qotganda, qayg'uni boshdan kechirmaguncha, u normal, to'liq yashay olmaydi. Undan qanday omon qolish kerak? Ushbu tajribaga nima kiradi, tajriba nimani anglatadi?
- Avvalo, shuni bilishingiz kerakki, har qanday stress vaqt o'tishi bilan yaqin odamning o'limidan oldin mavjud bo'lgan hayot tarzining o'zgarishi tufayli yo'qoladi. Yaraning o'zi bizdan so'ramasdan tuzalib ketadi. Ammo bu vaqt va yordamni talab qiladi - chunki ba'zida bu jarayon cho'zilib ketadi, doimiy depressiyaga aylanadi va odam uchun juda og'riqli bo'ladi: og'riq holatini engmaguningizcha, o'zingizni nazorat qila olmaysiz.

Misol uchun, tajribaning birinchi bosqichi shokdir. Lutning xotini o'layotgan shaharga qarab hayratda qolganini eslang. Ammo har qanday tuyg'u - boshdan kechirish uchun - chayqalishi kerak. Aks holda, nevrozga tahdid soladi. Bu xuddi parovozdagidek: bug 'chiqadigan joy bo'lmasa, u mexanizmni buzadi. Shuning uchun, bu vaqtda siz ko'z yoshlaringizni ushlab turmasligingiz kerak - ular boshdan kechirgan qayg'uning qalbini tozalaydi.

Qadimgi kunlarda odamlarning yig'lash an'analari bor edi. Bir paytlar onaning o‘n yashar o‘g‘lini qishloq kasalxonasiga olib kelganiga guvoh bo‘lganman. U tasodifan sirka mohiyatidan bir qultum oldi. Uning o‘lganini bilgach, qichqirdi, keyin yig‘lab yubordi. Bir necha daqiqadan so'ng, qichqiriq yig'lash va nolaga aylandi: "Mening kichkina etim, mening kichkina rezavorim, meni kimga tashlab ketding ..." Bu yig'lash og'riq maydonini tashkil qildi va uning o'limi bilan bog'liq bo'lgan g'azablangan shok reaktsiyasini tuzatdi. uning o'g'li. U bir soat davomida bolaning hayoti va qayg'usi haqida gapirib, yig'ladi, keyin tinchlanib, jim qoldi. Ertalab biz butunlay mos ayolni ko'rdik. Ha, u o'g'lini yo'qotdi. Bu dahshatli og'riq, lekin u allaqachon xotirjam va ba'zi narsalarni qilishga qodir edi. Menimcha, yig‘lash, nola kabi xalq harakatini yo‘qotish juda katta yo‘qotish, chunki u dardning o‘zini yumshatgan.

Tabiat ham og'riqni engillashtirishi mumkin. Agar inson tabiatga olamimizning bir bo‘lagi, o‘zining bir bo‘lagi sifatida qarasa, o‘zini tabiatning bir bo‘lagi deb bilsa, u tabiatda mangulikni ko‘radi, sevgan insoni borar.

Rus folklorida marhumni tabiat bilan tanishtirganda yig'lash qo'shiqlari mavjud. Va bu qandaydir juda kuchli oqim maxsus holat, tushunish, ehtimol mantiqsiz, o'lim sirini, uni qabul qilish va kamtarlik.

Juda kuchli yordam Xudoning kalomi berishi mumkin. Bir marta oilaning otasi bizning hospisimizda vafot etdi. Oila a'zolari iztirobni kuzatib, nima qilishni bilmay qolishdi. Biz ularni Xushxabarni o'qishga taklif qildik. Uch soatdan keyin u vafot etdi. Ular chiqib, pichirlashadi: "U ketdi". Ammo ularning ko'zlarida hech qanday fojia va umidsizlik yo'q edi, faqat marosimda hozir bo'lganlik hissi bor edi. O'lim ularni qo'rqitmadi, lekin Abadiy Kitob so'zlari tufayli boshqa dunyoga o'tish yoki tug'ilish sifatida qabul qilindi.

"Uxlama, men bilan qol"

"G'am" tashxisi bilan kimga murojaat qilishim kerak? Terapevtga, do'stga, ruhoniygami? Shifokorlarga maosh kerak, lekin pul yo'q, do'st va ruhoniy tushunmasligi mumkin, tajribaga ega bo'lmasligi mumkin ...
- Kimga yaqinlashishingiz muhim emas. O'zingizni boshqa makonga cho'mdirishingiz muhim. Har birimizning shaxsiy vaqtimiz va makonimiz bor. Masalan, bolalar (shuning uchun keksalar ularni juda yaxshi ko'radilar) boshqa makon va vaqtda yashaydilar - bu kattalarnikiga qaraganda ancha sekinroq harakat qiladi. Boladan vaqt ajratish, uni talon-taroj qilishni anglatmaydi, balki u bilan tanishish, u bilan bog'lanish demakdir. Va bu makon va vaqtda siz ruhiy og'irlikni engillashtirasiz. Bola hayotni idrok etishda o'z tasavvurini ham jalb qiladi - u zerikmaydi. Unga o'yinchoq bering yoki unga ertak aytib bering - u butun vaziyatdan va butun hayotdan omon qoladi. U kattalarnikidan farqli o'laroq, barcha qayg'ulariga to'xtalmaydi. Bola o'z ehtiyojlaridan ancha ko'p miqdorda energiya chiqaradi. Biz har doim ota-onalar farzandini issiq tutishlarini o'ylaymiz. Ammo ko'pincha buning aksi bo'ladi - bu ota-onani iliqlik bilan isitadigan va hayot uchun kuch beradigan bola.

Qayg'uli vaziyatda, boshqa odam sizni qabul qila olishi muhimdir. Qabul qilish empatiyadir. Bu juda qiyin. Tyutchevni eslang: "Bizga inoyat berilganidek, bizga ham hamdardlik beriladi."

Bir marta mendan doimo yig'layotgan saraton kasalxonasidagi bemorga qarashni so'rashdi. Biz u bilan ikki soat suhbatlashdik. Men shunchaki o'tirdim va uni tingladim. Keyin uning davolovchi shifokori uzoq vaqt davomida qanday psixoterapiya qo'llashimni so'radi, chunki bemor tinchlanib, adekvat bo'ldi. Ma’lum bo‘lishicha, bu tabib ham bu shikoyatlarga quloq solgan ekan, lekin o‘shanda undan ko‘zini uzmagan bo‘lsa-da, uning oxirigacha gapirishini kutgan bo‘lsa-da, o‘zining ayrim ishlari haqida o‘ylayotgan ekan.

Agar sizni tinglash va hamdardlik bildirishsa, bu alohida tinglashdir. Chunki ular sizning qayg'ularingizni olib, orqalariga qo'yishadi - bu psixologik ryukzak. Va yengillik keladi.

Xushxabarda eslang, Masih Getsemaniya bog'ida azob chekib, shogirdlaridan bir necha marta so'radi: "Uxlamanglar, men bilan qolinglar" (va ular har safar uxlab qolishgan)? Shunday qilib, bu Uning so'zlari - bu kalit ibora, bu boshqasiga nima va qanday yordam berishni hal qiladi.

"Baxtsizlik belanchak"

- Shunday bo'ladiki, odam azob chekadi, lekin shu bilan birga tasalli olishni xohlamaydi, tasallini rad etadi va buni o'ziga tushuntiradi. turli sabablarga ko'ra: boshqalarga bormaydi - "ular tushunmaydi", terapevtga bormaydi - "u pul oladi" ...
Go'yo odam o'zini belanchakda topadi: ongning bir qismi bu xotiralarni itarib yuboradi, chunki ular sizni yo'q qiladi, ikkinchisi esa o'ziga tortadi, chunki sizning fikringizdagi azob-uqubatlar sizni sevganingizning yonida ushlab turadi. Siz esa bu belanchakdan tushib, tubsizlikka tushishdan qo‘rqasiz. Qanday qilib to'g'ri azob chekishni o'rganish kerak?

- "Belanchak" to'xtashi uchun vaqt kerak, siz uni tezlashtira olmaysiz yoki sekinlashtira olmaysiz. Siz faqat Xudoga va hayot oqimiga ishonishingiz kerak. Xuddi shunday holat palliativ tibbiyotda ham mavjud - o'limni oldindan aytish mumkin bo'lganda va siz bemorni qutqara olmaysiz. Bu erda siz uning ketishini tezlashtira olmaysiz va uni sekinlashtira olmaysiz.

Bu qayg'u tajribasiga ham tegishli. Axir, eng qiziq narsa shundaki, agar siz qayg'uni konstruktiv tarzda boshdan kechirsangiz, ochiq qalb bilan azob cheksangiz, bu boy ma'naviy tajribaga aylanadi. Mana bir misol. Bir kuni bir bemorning og'riqdan qimirlaganini ko'rdim. — Ayting-chi, og'riq qayerda to'plangan? - Men so'rayman. — Hechqisi yoʻq, doktor. "Xo'sh, nega biz og'riq qoldiruvchi vositani beramiz." "Doktor, - deydi u, - menimcha, og'riq bilan birga mendan hamma yomonlik chiqadi". Og'riq va azob-uqubat, inson poklanish uchun azob-uqubatlarga ochilganda, qutqarilishga aylanadi, og'riqning o'zi qandaydir yangi, yanada ulug'vor holatning xabarchisidir. Agar endigina dunyoga kelgan ayolning ko'zlari qanday muqaddas va g'ayrioddiy go'zal ekanligini ko'rsangiz, garchi bundan oldin u telbalarcha azob chekkan bo'lsa ham, meni tushungan bo'lardingiz.

Boshqa tomondan, "azob chekishda" uzoq davom etgan ikkilanishning sababi ham o'z-o'zini jazolash istagi, o'tganlarga nisbatan tavbasiz aybdorlik hissi bo'lishi mumkin. Bunday holda, psixoterapevtning yordami zarur bo'lishi mumkin.

Bu vaziyatda ko'p odamlarga marhumga xat yozish, shikoyatlarini baham ko'rish, kechirim so'rash va hokazolarda yordam beradi. Bir psixoterapevtda shunday holat bo'lgan.

Yigit otasi bilan janjallashib qoldi, u tez orada vafot etdi. Boshqa shaharda yashab, u bilan yarashishga ulgurmagan o'g'li otasidan kechirim so'rashga ulgurmagani uchun o'zini aybdor his qila boshladi. U ongsiz ravishda o'limni qidira boshladi - tez mashina haydash, parashyut bilan sakrash ... Psixologiyada buni passiv o'z joniga qasd qilish deyiladi. Biroq, uning ruhi tobora og'irlashdi. Va to'satdan u otasidan o'limidan oldin yozilgan maktub oldi, lekin negadir kechiktirildi. Ota oddiy bir narsa yozdi, lekin o'g'liga g'azablanmagani aniq edi. Shifokor o'g'liga otasiga javob yozishni tavsiya qildi. U shunday qildi (maktub bir necha sahifani oldi) va uzoq davom etayotgan stressini engillashtirdi.

Va kimdir kitob yozadi. Go'yo adabiy, o'tgan odamlar allaqachon xotirada jonlangan. Bu erda muammo konstruktiv va halokatli qayg'u. Biror kishi o'zini psixoz va depressiyaga "belanchak" ga keltirsa, bu halokatli. Va konstruktiv ravishda - qayg'udan to'g'ri foydalanishni topganda. Qayg'u noaniq bo'lgani uchun siz nafaqat qayg'uli, balki bu odamga etarlicha e'tibor bermaslik uchun o'zingizni ayblaysiz va o'zingizni aybdor his qilasiz. Bu vaqtda siz ruhingiz uchun ish topishingiz kerak. Ruh bu qayg'uda suyak bo'lmasligi kerak, u ijodiy ravishda yanada rivojlanishi va faoliyat sohasini, o'z sevgisini qo'llashning yangi sohasini izlashi kerak. Bu, masalan, rahm-shafqat ishlari bo'lishi mumkin, bu sizning yaqiningiz kabi og'ir kasal bo'lgan boshqa bir kishi uchun ibodat bo'lishi mumkin.

Mana bir misol. Xulq-atvori bo'yicha etakchi bo'lgan bir yigit onasi bilan yashagan, u ham kuchli va kuchli odam edi. Ular doimiy ravishda jang qilishdi. Endi bir-birini tushunmaydigan odamlar yo'qdek tuyuldi. O'g'li hatto turmushga chiqmadi, mulohaza yuritdi: men qanday qilib topolmaydigan xotinni uyga olib kirishim mumkin? umumiy til onam bilan. U onasining o'lishini kutgan edi, keyin u hayotini tartibga soladi. Vaqt o'tdi, u hali ham hayotga yopishib yashadi va o'g'lining hayoti hal bo'lmaguncha, u ketmasligiga ishondi.

U vafot etganida, u onasiga yaqinroq odam yo'qligidan dahshatga tushdi. Hamma tortishuvlarga, so'kinishlarga, qo'polliklarga va etakchilik uchun kurashga qaramay, ular bir-birlarini juda yaxshi ko'rishardi. Bu dahshat uni shunday umidsizlikka soldiki, u o'z joniga qasd qilishga tayyor edi. Keyin to'satdan kimdir unga qariyalar uyida ishlashni taklif qildi. U kampirlarga, chollarga qaray boshladi, ular orqali onasining burchi deb hisoblagan qarzini qaytarishga harakat qildi. Va u boshi berk ko'chadan chiqdi.

Inson o'z tajribalarida halokatli ekanligini, kasallik boshlangan nuqtaga yaqinlashganini qanday tushunish mumkin?
- Buni faqat psixiatrlar aniq aniqlay oladi. Odatda, ruhiy tushkunlik triadasi fikrni inhibe qilishda, his-tuyg'ularni inhibe qilishda (melanxolik) va iroda sohasini inhibe qilishda, psixomotor qobiliyatlarda - odam cheklangan va anemiyada namoyon bo'ladi. Yomon belgi depressiya shaxsiy qadrsizlik va aybdorlik hissi bilan birga kelganda.
Bu erda sizga psixiatr maslahati kerak.

Hayot - bu ritm

Ilgari, odamning marosimi bor edi: odamlar jamoat joylarida ko'rinmaydigan, ma'lum bir tarzda kiyingan holda, ma'lum bir davr uchun motam tutdilar. Jamiyat tomonidan ma'qullangan va inson o'zini himoyalangan va yo'naltirilgan his qiladigan qayg'uni boshdan kechirishning ma'lum shakllari mavjud edi. Endi hamma narsa loyqa, siz ishda o'zingizni qanday tutishni bilmayapsiz: xafa bo'lish huquqbuzarlikka o'xshaydi umumiy atmosfera, xafa bo'lmang - ular yana tushunmasligi mumkin. Va odamlar o'zlarining his-tuyg'ularini qanday qilib to'g'ri ifodalashni bilmasliklari uchun o'z his-tuyg'ularini chetga surib qo'yishadi. Qanday qilib boshqalarning fikriga bog'liq bo'lmaslik kerak? Qanday qilib his-tuyg'ularingiz bilan to'g'ri bo'lish kerak?
- Menimcha, agar atrofdagilar boshdan kechirish va depressiyaning ahamiyatini tushunsalar, qayg'urayotganlarga o'zlari bo'lish imkoniyatini berishardi. Axir biz har doim qandaydir niqob kiyamiz va ularga rioya qilishga harakat qilamiz. Olomon uchun foydali bo'lgan narsa inson uchun yomondir. Agar yig'lamoqchi bo'lsangiz, yig'lang. Kimdir menga u shunchaki ko'z yoshlarini ushlab turolmaganini aytdi - xotini o'layapti va hamkasblari uning qizil ko'zlariga qarab so'rashganda, u: bu allergiya, e'tibor berma, dedi.

Shu bilan birga, ko'pincha biz qayg'ursak, hayot bir ritm ekanligini unutamiz. Nafas olish va nafas olish, ebb va oqim kabi. Va agar biz shunday deb o'ylasak, noto'g'ri bo'ladi: "Yaqin insonim vafot etganida tabiatga qanday borishim yoki tashrif buyurishim mumkin ?!" O'layotgan odamga g'amxo'rlik qilishning vaqti bor, bu g'amxo'rlikdan va u kishiga yoqadigan tarzda tanaffus qilish vaqti bor.

Boshqalarga qanday munosabatda bo'lish kerakligi nuqtai nazaridan, menimcha, oddiygina do'stona sukunat, hamdardlik, birgalikda tajriba va bu odam bilan nima sodir bo'layotganini tushunish qimmatlidir.

O'tmishga sodiqlikmi yoki hayotdan voz kechishmi?

Bir ibora bor - siz o'tmishda yashay olmaysiz, yashashingiz kerak. Bu ba'zi odamlarni chalkashtirib yuboradi, ular turmush qurishni o'tmishdagi xiyonat deb bilishadi. Va hatto yangi oilalar yaratganda ham, ular ko'pincha yangi turmush o'rtog'ini eskisi bilan solishtiradilar va oilalar buziladi. Yashash nimani anglatadi?
- Bir kishining xotini vafot etdi va u besh yoshli bolasi bilan qoldi. Biroz vaqt o'tgach, bola: "Onam qayerda?" - otasi javob berdi: "U vafot etdi." Bola bir zum o‘ylanib turdi-da, so‘ng dedi: “Keyin kerak yangi ona" Shafqatsizmi? Ammo hayot bir joyda turolmaydi. Ota vafot etadi - bola amakisini yoki do'stini tanlaydi. Ona vafot etgach, u xolani tanlaydi va uning atrofidagilar orasida onasining xususiyatlarini topadi.

O'tgan insonga sodiq qolganimizda xotiraga sadoqat bor. Ammo hamma ham buni qila olmaydi. Yangi uchrashuv ko'pincha muqarrar. O'lgan turmush o'rtog'iga sodiq qolgan odam hayoti davomida juda yolg'iz bo'lganligi ham boshqacha bo'ladi. Shunchaki, uning odamlarga bo'lgan ehtiyoji kichik va sadoqatning bunga aloqasi yo'q. Va bunday kishi turmush o'rtog'ini yo'qotib qo'yganida, u o'z fantaziyalarida uni har tomonlama ziynatlaydi. Ammo bu haqiqatdan ko'ra ko'proq fantaziya.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda odamlarning eng katta qo'rquvi - yaqinlarini yo'qotish qo'rquvi. Qanday tayyorlanish kerak tabiiy o'lim yaqinmi?
- Birinchidan, ma'naviy munosabatlarni yarating. Sevimlilar bilan munosabatlar his-tuyg'ular shaklida namoyon bo'lganda, boshqa narsa, o'zaro tushunish va sevgi holati bu abadiylik tuyg'usini, hozirgi o'tmish va kelajakning bir lahzasini beradi. Siz faqat hozirgi mavjud bo'lgan sevgi holatiga kirasiz. O'tmish endi mavjud emas, kelajak hali kelmagan. Yagona umumiy retsept Xudoga murojaat qilishdir. Agar siz sevgan insoningizni Xudoga ishonsangiz, u bilan birga ibodat qilasiz, u uchun ham o'zingiz uchun ibodat qilasiz va keyin bu qo'rquv yo'qoladi. Qachon bo'lganini eslang Hurmatli Serafim Sarovskiy o'zining ruhiy qizi Elenani Rabbiydan o'limni so'rashga va akasi Motovilovning o'rniga o'lishga taklif qildi. Va shunday bo'ldi.

Sevimli odamni yo'qotganda, ko'p odamlar marosimlar bilan shug'ullanadilar, marhumga "yaqinroq" bo'lish uchun doimo qabristonga boradilar. Bunday obsesyon xavfli emasmi?
- Menga aytishdiki, har shanba kuni bir ayol erini ziyorat qilish uchun qabristonga boradi. Uning so'zlariga ko'ra, u er yuzida sodir bo'layotgan hamma narsani biladi va u uning maslahatini olganga o'xshaydi. Boshqa kunlarda u butunlay mos edi. Bu besh yildan beri davom etmoqda. U bu o'zi uchun yaxshi ekanligini va u boshqa hech narsani xohlamasligini tushuntiradi. Do'stlari uni ishontira olmadilar.

Bunday tushuncha bor - qayg'u jozibasi. Marosimga kirganingizda, siz o'zingizga achinasiz, butun dunyoga achinasiz, siz sodiq qolgan odamga achinasiz va hokazo. Shu bilan birga, siz dunyodan, taqdirdan xafa bo'lganga o'xshaysiz va aslida siz hayotdan voz kechib, shunchaki ketyapsiz.

Yoshligimda men ishonardimki, agar sevsangiz, o'limgacha turmush o'rtog'ingizga sodiq qolishingiz kerak. Ammo keyin bu noto'g'ri ekanligini angladim. Bu erda gap, hatto formada almashtirishni izlash ham emas yangi sevgilisi. Sizning shaxsiyatingiz, hayotingiz rivojlanishi muhimdir. Axir, hayot bu ijodkorlikdir.

Sevgi turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Asosiysi, uni unga topish ijodiy ifoda. Bu og'ir g'amxo'rlikda ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Qabrdagi kaptarlarga maydalangan bo'laklarni boqishganda ham, ular bu kichkintoylarga qandaydir rahm-shafqat ko'rsatadilar. Yoki ular gul ekishganda, ular yaqin odamning makoniga bog'liq bo'lgan erning bir qismini bezashadi. Sevimli odamning makonini bezash - biz u bilan yashaganimizda hayotning maqsadi bu emasmidi?

Siz kurortga yoki ekskursiyaga borolmaysiz, kollejga yoki ishga borolmaysiz. Ammo finaldan o'tgan o'z hayoti biz o'tmaymiz. Va bundan keyin nima bo'lishini ham o'tgan.

Siz kurortga yoki ekskursiyaga borolmaysiz, kollejga yoki ishga borolmaysiz. Ammo biz o'z hayotimizning oxirigacha o'tmaymiz. Va keyin nima bo'lishini ham o'tgan.

Psixiatr Andrey Vladimirovich Gnezdilov eng og'ir saraton kasalliklari bilan ishlaydi. Chorak asr oldin u mamlakatdagi birinchi hospis - umidi mikroskopik darajada kichik yoki umuman yo'q odamlarning hayoti va azobini engillashtiradigan shifoxonaga asos solgan. Bugungi kunda u Sankt-Peterburg yaqinidagi Laxtada Birinchi Hospis deb ataladi. U erdan rus hospizlari harakati boshlandi.

Biz doktor Baloo deb ataladigan Andrey Vladimirovich bilan sirli narsalar, qo'g'irchoqlar va boshqalarga to'la kvartirasida gaplashamiz. ertak qahramonlari. Doktor Gnezdilov psixoterapiyaga oid asarlar yozadi, Doktor Balu esa bemorlarga yordam beradigan ertaklar yozadi.

Suhbatimizdan kelib chiqadigan asosiy xulosa shuki, o'lim emas, hayot g'alaba qozonadi va biz uning jiringlagan torlari bo'ylab yuqoriga intilamiz. Va kimga beriladi - juda yuqori.

Ko'pincha kasalxonadan yoki institutdan qaytgan bemorlar eski shkaflarini yoqib yuborishadi, - deydi doktor Gnezdilov. - Tasavvur qiling: kasallikdan ajralish, stereotipni o'zgartirish. Va men bu daqiqadan foydalandim, menda odam o'zini o'zgartirishi uchun foydalanadigan butun teatr shkafi bor.

Uyingizga kasallar keladimi?

Ha albatta! Ko'p odamlar yana yashashni boshlaganlari uchun, boshqa sohadagi manfaatlar uchun yoki ularni kasallikka olib kelgan vaziyatlarni engish uchun ushlab turishadi. Ko'pincha kasallik va ayniqsa onkologik kasallik, men aytaman, metafizikdir.

Paracelsusning vasiyatnomasi

Biz qichqiriqni eshitamiz - yordam berishga shoshilamiz. Bemor har doim ham bunday yordamni xohlamaydi. Men hospis bo'ylab yuraman, men to'plangan bemorlarni ko'raman, ularning yuzlarida azob-uqubatlar. Men aytaman: "Sizga nima bo'ldi? Siz xafa bo'ldingizmi? - E'tibor bermang, doktor. - "Qanday qilib e'tibor bermaysiz? Biz butun harakatni boshladik va siz og'riqni boshdan kechirmasligingiz uchun hospis ochdik. - Doktor, bilasizmi, menimcha, og'riq bilan birga mendan hamma yomonlik chiqadi.

Paq-puq! Axloqiy tamoyil paydo bo'ladi. Kasal bo'lganimizda, biz o'ylaymiz: biz biror joyda gunoh qildik, noto'g'ri ish qildik. Ammo bu erda kasallik va og'riq jazo sifatida emas, balki to'lov sifatida ishlaydi.

Shunda esga Dostoevskiy keladi, Tolstoy va butun galaktikamiz mashhur yozuvchilar va hayot o'qituvchilari. Albatta, bunday sharoitda hospis xizmati harakatining o'zi axloqiy xususiyatga ega bo'ladi. Axir, siz nafaqat shifo bera olasiz, balki hech bo'lmaganda tabassum va o'ziga xos munosabat bilan odamning azobini engillashtirasiz. Va bu keksalarga yordam berish, gerontologiyaga ham tegishli. Biz juda ko'p dazmollanmagan keksalarni topdikki, o'zimiz yig'lash vaqti keldi, chunki odamga imo-ishora yoki mehr bilan tegsangiz, u yig'lay boshlaydi. Nega yig'layapti? Lekin, deydi u, hech kim meni uylantirmaydi.

O'rta asr shifokori Paracelsus, har bir shifokor kasallar uchun dori bo'lishi kerak bo'lgan vaqt keladi, dedi. Davolanish mumkin emas, yuz o'girish ham mumkin emas. Agar yordam bera olmasangiz, u bilan baham ko'ring, chunki u taqdir o'zi bilan olib kelgan tanklarga qarshi yolg'iz qolishi mumkin emas. Muammo palliativ tibbiyot faqat og'riqni engillashtiradigan darajada toraytirilgan, ammo og'riq tushunchasining o'zi juda murakkab.

Chunki og'riq ba'zan psixosomatik munosabatlar xarakteriga ega bo'lib, hayotdagi psixologik turg'unlik somatik kasallikka, ya'ni haqiqiy kasallikka aylanganda. Bemorning oldiga keladigan va hatto retsept yozmasdan, shunchaki gapirib, tashqi ko'rinishi bilan uni tinchlantiradigan odam haqiqiy shifokordir.

Qadimgi kunlarda ham yaxshi tug'adigan maxsus doyalar borligi, hamshiralar, butun bir hamshiralar jamoasi borligi ta'kidlangan edi, ular bolaga joylashtirilgan va bola tuzalib ketgan. Bu hamshiralar hatto sinovdan o'tkazildi: ularga marvarid va firuza berildi, ular ustida ular xiralashgan va toshlar yana ranglar va tazelik bilan to'ldirilgan. Bu ko'pchilikka ma'lum bo'lgan haqiqatdir.

Xudo haqqi, meni ekstrasensor idrok muxlisi deb qabul qilmang – men bunga qarshiman, lekin fakt haqiqat.

Ya'ni, nafaqat hospis, balki birinchi navbatda shifokorning shaxsiyati muhimmi?

Bu biz hospis harakatiga kirgan g'oyadir. Bu romantika, bu tush. Shifokor qo'rqmasligini, og'rimasligini, yolg'iz qolmasligini aytishi uchun uning o'zi fojiani boshdan kechirishi kerak: yo yaqinini yo'qotish yoki o'z kasalligi.

Ba'zi hayotiy stsenariylar mavjud bo'lib, ular shifokor bo'lish uchun o'qishga borish, insoniyatning yordamchisi bo'lish uchun turtki bo'lib xizmat qiladi. Miflarda Qadimgi Gretsiya u titanlar tomonida bo'lgan, xudolar bilan jang qilgan, keyin ular tinchlik o'rnatgan, hamma narsa yaxshi bo'lgan kentavr Chiron haqida gapiradi. U badiiy, musiqaga mehr qo'ygan va juda sezgir ot edi. Qahramonlar uning oldiga kelib, ularning muammolari va ekspluatatsiyalari haqida gapirdilar.

Va Gerkules ham odat tusiga kirdi. Bir marta u yirtqich qushlarga qanday munosabatda bo'lganini, ularni kamon bilan qanday otganini aytib berish uchun keldi. Kentavr kamonni ko'rishni so'radi va o'qlarni aylantira boshladi: bu bilan qushlarni o'ldirish mumkinmi? "Ehtiyot bo'ling, o'qlar zaharli Lerney Gidrasi. Agar tirnalgan bo'lsangiz, yomon bo'ladi, - deb ogohlantirdi Gerkules. U kuldi: "Gerkules, sen mening o'lmasligimni unutding, menga hech narsa tahdid solmaydi."

Va to'satdan u tasodifan qo'lini tirnaydi, uning tanasiga dahshatli zahar quyiladi va uni yuta boshlaydi. U minerallar va o'simliklardagi og'riqdan najot izlaydi. Ba'zi narsalar uni osonlashtiradi, ba'zilari esa uning ahvolini yomonlashtiradi. Oxir-oqibat u tibbiyotda mohir bo'ladi va xudo Asklepiyni o'rgatadi. Yarador tabib - bu shunday deyiladi.

Yoki odam og'riqni boshdan kechirdi, yoki uning xotirasida ota-onasi boshidan kechirgan dard bor yoki uni oldinda qandaydir azob kutmoqda va u buni kutmoqda. Bu og'riq fidoyilik uchun rag'batdir.

Graninni chaqiring

Ilgari ritsarlar, templar va kasalxonachilar bo'lgan, ular ziyoratgohlarga sajda qilish uchun borgan ziyoratchilar uchun monastirlar qurishgan, agar kerak bo'lsa, ularni himoya qilgan va sayohat paytida boshpana bergan. Ularni shunday deb atashgan - hospislar, hospislar. Mehmondo'stlik - mehmondo'stlik.

Ammo hammasi chuqurroq. Har qanday insonning hayotini ziyorat sifatida tasavvur qilish mumkin. Biz boramiz, boylik qilamiz va hokazo. Ammo bu hayotning ma'nosi emas. Va hayotning ma'nosi Najotkorning namunasidir.

Esingizda bo'lsa, Go'lgotaga borishdan oldin u Getsemaniya bog'ida ibodat qilgan. Va u shunday ibodat qildi: "Yo Rabbiy, bu kosa mendan o'tib ketsin". Ammo bundan oldin u shogirdlariga: "Men bilan qolinglar, uxlamanglar", dedi. U uch marta ularni chaqirdi va ular uch marta: "Ha, domla", deyishdi. Va uch marta uxlab qolishdi.

Aslida, hospis harakatining tubida, ko'pchilik - men aniq bilmasam ham, men o'zim uchun gapiraman - buni bemor bilan bo'lishga chaqirish sifatida qabul qilishdi. Bemorga eng katta psixoterapevtik ta'sir hatto dori emas, balki mavjudlik psixoterapiyasidir. Ko'pincha, kattalar kasallikka duchor bo'lib, bolalik yo'liga qaytadi. Va bolaligida bo'lgani kabi, bola onasiga yuguradi: "Onam, men tizzamni og'ritdim". U bu joyni o'padi, silaydi - hamma narsa ketadi, u yuguradi. Bu asoslardan hospis harakati kuchaydi.

Xospis harakati mamlakatimizda qanday boshlangan?

Avvalo, 1980-yillarda yuksak minbardan turib xalqqa murojaat qilib, shunday degan edi: “Fuqarolar, o‘rtoqlar, do‘stlar, hokimiyatni hech qachon sizning ahvolingiz tashvishga solmaydi, deb umid qilmang. Agar biror yaxshilik qilmoqchi bo‘lsangiz, hozir o‘z kuchingiz bilan buni qilishga shoshiling”.

Va keyin, eslayman, odamlar katta yuksalishgan. Biz uchrashdik, kvartira, uy berishga tayyor edik, har biri o'z kuyini chaldi. Men hospislar borligini bilmagan holda karnay chalardim.

U o'n yilni Onkologiya institutida o'tkazdi, u erda o'z xohishi bilan Bexterev institutidan kelgan, onkologiyada psixiatrlar umuman yo'q edi. Men bu massani tortib ololmasligimni tushundim - va u erda uch yuz bemor bor edi. O'sha paytda hukmronlik qilgan bosh narkolog Babayanning dozasi ham bor edi: kuniga 50 mg dori, bir tomchi ham ko'p emas, aks holda bemor giyohvand bo'lib qoladi. Go'yo odam o'lganida giyohvand bo'lib qoldimi yoki yo'qmi, bu muhim.

Hech narsaga va hech narsaga

Biz birinchi hospisni 1990 yilda tashkil qilganmiz. Ingliz jurnalisti Viktor Zorza keldi, u Angliyadagi hospislarda faol ishtirok etdi va imkoni bo'lgach, u bizga keldi.

Biz Viktor Zorza bilan va uning hisobidan Angliyaga bordik, u yerda bularning barchasini qanday tartibga solish kerakligini o'rgandim. Graninga rahmat, hatto hamshiralar ham emas, oddiygina tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan, hospisga kelgan bir guruh odamlar menga ergashishdi.

Ular kim bo'lishi mumkin? Hamshiralar, feldsherlar - bu erda ma'lumot talab qilinmaydi. Penniy maoshlar. Va ko'pchilik opa-singil bo'lish uchun qayta o'qitilgan. Lekin eng qizig'i, jamoa shunday ediki, ularning har birini alohida eslayman. Yomon sharoit, malika Olga tomonidan qurilgan Laxta shahridagi qishloq kasalxonasi. Lekin issiq. U erda men dunyoda hech qachon ko'rmagan narsa yuz berdi - barcha tibbiyot xodimlarining tengligi.

Qaysi manoda?

Oddiy kasalxonaga kirganingizda, kim javobgar? Bosh shifokor. Va keyin tibbiyot boshlig'i. Va keyin shifokorlar. Va keyin opa-singillar. Va keyin hamshiralar. Va keyin kasal. Qachon bemor birinchi bo'lib kelishi kerak! Va u sog'lig'iga ishonadigan mos yozuvlar guruhi bo'lishi kerak va hokazo.

Bemorning ochiqchasiga gapirishi va unga shifokor emas, balki, aytaylik, hamshira yuborishlarini so'rashi bu erda ayb emas. Bu shunchaki osonroq.

Bilmayman, siz hech qachon kasalxonaga borganmisiz, u erda hamma narsa darhol najas masalasiga to'g'ri keladi. Siz xonada yotibsiz, yoningizda yana uchta odam bor. Muhim emas. Katta bo'lishingiz kerak. Mana shu yerda, to'shakda yotib, har xil tagliklar kiyib. Lekin siz o'surishdan yoki boshqa narsadan uyalasiz. Va to'satdan bir paytlar Romanovning qo'ziqorini bo'lgan bizning hamshiramiz Zinochka paydo bo'ladi. U Grigoriy Romanovga sut bergan sigirga qaradi.

KPSS Leningrad viloyat qo'mitasining birinchi kotibi?

Xo'sh, ha. Va mana u - bu jonzot juda, yaxshi, biroz kulgili. Katta, qo'pol. Lekin qandaydir tinch. U keladi, navbatchilikka kelganida bemorlar uni kutishadi. U bilan najas qo'rqinchli emas va hamma narsa tabiiy ravishda sodir bo'ladi. Va nima? Hammasi joyida. Tinchlaning. Ular hamma narsani artib, yuvishdi. Bemorlar o'zlarini oson his qiladigan odamni tanlashlari juda muhim edi. Hamkorlik.

Bu diniy muassasami?

Diniy emas, balki ruhiy. Ruh nima? Hamma xohlaganicha tushunadi. Lekin birinchi navbatda ular ma'naviyat diniy degani deb o'ylashadi. Otaga qo'ng'iroq qiling va hokazo. Ammo bu faqat bir qism - bemorlarga diniy yordam. Va har biri o'zi tegishli bo'lgan e'tirofga ko'ra.

Ma'naviyat ancha chuqurroqdir. Bu bemorning ongiga o'lim haqidagi ba'zi g'oyalarni kiritishdir. Chunki ular so'rashadi: nimani kutish kerak, keyin nima bo'ladi. Va bizning muhim vazifamiz - berish emas oson retsept bemor uchun o'lim, lekin u buni tushunishi uchun.

Ma'noli o'lim hayotning ma'nosi bilan bog'liq. Va nima uchun o'layotganingizni tushunsangiz, o'lish osonroq bo'ladi. Yoki o'z o'limingizni bag'ishlash: masalan, "menga o'lishga ruxsat bering, lekin mening bolalarim sog'lom bo'ladi".

Ammo inson fidoyilik harakatining bir qismi sifatida emas, balki o'zi bilan beixtiyor sodir bo'lgan kasallikdan vafot etadi.

Mening mijozlarimdan biri operatsiya qilindi va uning to'g'ri ichak saratoni borligini bilib oldi. Ular unga tegmadilar, faqat biopsiya uchun olib ketishdi. Va ular hammasi yaxshi ekanini aytib, meni bo'shatishdi. U bu tartib emasligini, shunchaki so'z uchun aytilganini tushundi. U shunday deydi: “Men yashashim kerak. Mening qizim bor, erim ichkilikboz. Erim esa mast holatda bolta bilan quvib, to‘nimga tepgani uchun kasal bo‘lib qoldim. Bir yarim oydan keyin shishim o'sa boshladi. Men yashashim kerak."

Va u yashaydi. Unga bir oy berilmagan bo'lsa-da, u bir yil yashaydi. Bir yarim yashaydi. Nihoyat, ishlar qandaydir tarzda amalga oshadi: eri hidga chiday olmay, qayoqqadir g'oyib bo'ldi, qandaydir qarindoshi paydo bo'ldi, qizi kollejga ishga kirdi. U shunday deydi: “Endi men xotirjam o'lishim mumkin. Hamma narsa qurilgan." Va u o'ladi.

Ular uni otopsiya qilishdi va saraton kasalligi topilmadi. Hech shubha yo'qki, u saraton kasalligini engdi. U qizi bilan juda bog'langan va shunday ichki munosabat bor edi.

Demak, kasallik fidoyilik degan gaplar o‘z-o‘zidan paydo bo‘lmagan.

Aytgancha, yosh shifokorlar onkologiya klinikasi yoki hospisga kelganlarida, ularning birinchi savoli: "Sog'ayish holatlari bormi?" Lar bor.

Va buning ajoyib namunasi - Sarovlik Serafimning hikoyasi. Ota Motovilov u bilan juda do'stona munosabatda bo'lib, og'ir kasal bo'lib qoldi. Ular "siz o'limga tayyor emassiz" haqida gapira boshlashdi. — Ha, ota, men tayyor emasman, nima qilishni bilmayman. - "Yaxshi, keling, ibodat qilaylik, o'ylaymiz." Keyingi safar u kelib: “Yashaysan, mening ruhoniy qizim, sizning amakivachchangiz sizning o'rningizda o'lishga rozi bo'ldi. U allaqachon hamma narsaga tayyor, u sizning o'rniga o'ladi." Va haqiqatan ham, singlim o'ladi, lekin bu qoladi.

Keling, aytaylik, Sankt-Peterburgda 4-bosqich saraton kasalligiga chalingan odam har doim hospis yordamiga ishonishi mumkinmi?

Ha. Biz har doim Viktor Zorzani yaxshi eslaymiz. To‘langandan ko‘ra, umuman hospis ochmaganimiz ma’qul, dedi. Va keyin bu bepul palliativ tibbiyot tamoyili bizdan butun mamlakat bo'ylab o'nlab muassasalar tomonidan qabul qilindi. Umuman olganda, men ularga yangi narsalarni singdirish uchun ommani uyg'otish va qo'zg'atish qanchalik qiyin bo'lganini aytmayman.

Nega Rossiya bunchalik to'siq bo'lib qoldi? Bizda har qanday tashabbus hech narsaga aylanadi va hech narsa bilan tugamaydi. Ehtimol, biz omon qolamiz, chunki yomon va yaxshi narsalar bizdan chiqmaydi, ular cho'kib ketadi. Shuning uchun bularning barchasi Rossiyada ildiz otishi qiyin kechdi.

Afsuski, odamga o'lim og'riqli emas, yolg'iz emas, qo'rqinchli emasligiga kafolat berish - bu juda katta mas'uliyat, bu shunchaki o'zini qurbon qilishdir.

Ichki bola

Qarang, u chiroyli emas, lekin juda yoqimli! Men uni Peggi Meggi Molli deb atayman. Ertalab u Peggi, kunduzi Meggi, kechqurun Molli, u ham beshiklarni biladi.

Nega qo'g'irchoqlar?

Bular psixoterapiya bilan bog'liq bo'lgan maxsus mavjudotlardir. Bu bolaning birinchi do'sti, chunki u kichkina, qo'g'irchoq esa undan ham kichikroq. Va qo'g'irchoqlarda u ota-onasi unga yuklagan munosabatlarni o'ynaydi.

Va bu erda juda ko'p qiziqarli narsalar sodir bo'ladi. Hech qachon ko'z yoshlari bo'lmagan, chunki bolalik bilan uchrashish bemorlarda ko'p narsalarni qo'zg'atadi. Bu bizning hayotimizda mavjud bo'lgan zaxiradir.

Axir, bola kattalarnikidan qanday farq qiladi? Bolada tasavvur bor, u dunyoni o'zlashtirmasdan, lekin uni erkin qo'yib yubormasdan egalik qilishi mumkin. Va bolaga xos bo'lgan mantiqsiz fikrlash imkoniyati kattalarni tasalli qiladi. Chunki ichki bola har bir insonda yashaydi va bizni eng qiyin vaziyatlardan qutqaradi - saraton oxirgi bosqichda, o'lish vaqti keldi, deguncha.

Ichki bola: “Ammo o'lim yo'q. Agar u menga tahdid qilsa, u ketdi! Uning tafakkuri esa ta’sirchan, hissiyotlar, e’tiqodi bilan to‘yingan. U unga ko'p muammolarni engishga yordam beradi. Shuning uchun biz mashq qilamiz bolalikka psixoterapevtik qaytish.

Hayron qolgan tibbiyot xodimlari: professorimiz o'zi yaratgan klinikada yotibdi va hamshiraga o'girilib: "Menga o'qib bera olasizmi?" - "Iltimos. Siz nimani o'qishni xohlaysiz? - "Ertak." - "Nega ertak?" - "Chunki ertakda mo''jiza elementi bor."

Odamlarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

  • mo''jizalarga ishonadiganlar,
  • butun dunyomiz mo''jiza ekanligini tan olib,
  • mo''jizalarga ishonmaydigan odamlar haqida.

Men esa bemorlarimiz haqida ertak yozishni boshladim. Agar ertak to'satdan yangray boshlasa, demak, sizda Shehrazadadan kam bo'lmagan vaqt tubsizligi bor va bu ma'noda ertak, go'yo yangi hayot modellarini yaratishga imkon beradi.

Bu qo'g'irchoqlar qayerdan?

Keling buni bajaramiz. Men hikoyachilarni qidirdim, lekin ularni topa olmadim va bu juda achinarli edi. Va birdan men qo'g'irchoqbozlarga duch keldim. Ma’lum bo‘lishicha, qo‘g‘irchoqbozlar ham ertakchilar bo‘lib, ular odamlarga xizmat qiladigan ertak obrazlarini yaratadilar. Ular o'rnini bosadi - ya'ni kelajakni qanday qurishni bilishadi.

Kelajakni qurasizmi?

Ha. Ba'zi bir vaziyatda yo'qolgan harakatni haqiqatda amalga oshirish osonroq ekanligini bilasizmi? Ba'zida qo'g'irchoq maskotga aylanadi. Eng muhimi, transfer degan narsa shu yerda sodir bo'ladi. Shifokor bemorning oldiga kelib: "Men yong'oqman, men sizga xizmat qilish uchun keldim", dedi. Va u menga qo'g'irchoq berdi. O'jarlik, qat'iyat va mag'rurlik tufayli bemor shifokorga ishona olmaydi. Ammo u qo'g'irchoqni og'riqli joyga qo'yadi - va u o'zini yaxshi his qiladi! Mana shu qo'g'irchoq juda ko'p kasallarga tasalli berdi!

O'lim va mo''jizalar

Kitoblarida, bilan birga batafsil tavsif psixoterapevtik usullar, shuningdek, saraton kasalligiga chalingan sharoitlar haqida ham gapirasiz g'ayrioddiy hodisalar klinik o'lim bilan bog'liq.

Klinik emas, klinik - bu hali ham xuddi shu narsa bilan bog'liq.

O'lim qachon keladi? Yurak to'xtaydi, miya to'xtaydi, hech narsa kirmaydi, hech narsa chiqmaydi. Lekin, aslida, odam vafot etganida, yurak to'xtagan, qon to'xtagan, miya ishlamaydi, odam uzoqdagi narsalarni boshdan kechiradi.

Pskov viloyatidagi oddiy dehqon ayol to'satdan eng sof ingliz tilida gapiradi - shaxsiy tajriba. Men uning yonida o'tirgan edim, u o'layotgan edi, u birdan o'ziga keldi va jilmayib dedi: "Doktor, men hozir nima ko'rganimni bilasizmi?" Men so'rayman: "Nima ko'rdingiz?" “Men g'alati joyda ekanligimni ko'rdim. Men bu Angliya ekanligini tushunaman va men oq kelin libosida zinadan tushib, turmush qurish uchun cherkovga borishim kerak. Va mening ismim Enni."

Qizig'i shundaki, u Ruscha nomi Enni aynan ingliz tiliga o'xshaydi. Men aytaman: "Siz ingliz tilida gapirasizmi?" Va birdan u menga ingliz tilida javob beradi, u go'zal eshitiladi Ingliz nutqi. U yana nimadir dedi, qo‘li tushib, ko‘zlari xiralashib, o‘ldi.

Hamma jimgina bahslashadigan har xil mo''jizalar bu erda sodir bo'ladi. O‘lim arafasida turgan bemor komaga tushib qoldi, ikkinchi bemor uning bo‘limiga yotqizildi. Va u buning o'layotganini ko'rib, o'zi uchun qo'rqib ketdi va har ehtimolga qarshi ruhoniyni tan olish va imonni qabul qilish uchun chaqirdi. Ular kelishdi va muloqot qilishdi. Ruhoniy jo‘nab ketadi, xayrlashmoqchi bo‘ladi va birdaniga o‘layotgan odam birinchi bo‘lib o‘ziga keladi va shunday ibora bilan qaraydiki, xato qilish qiyin.

Ruhoniy kelib: "Balki siz ham muloqot qilishni xohlaysizmi?" Uning ovozi yo'q, u ko'zlarini pirpiratadi: ha. Muloqot. U keta boshladi va yana ostonada xayrlashmoqchi bo'ldi: "Xayr!" - va bu birinchi bemor allaqachon vafot etgan. oxirgi daqiqa, tasavvur qiling va muloqotni qabul qilish - bu narsa! Va buni his eting va uning ko'zlarida faqat yosh.

Yashash va o'limni eslashda nimani bilish muhim?

Men Heraklitni juda yaxshi ko'raman. U zot dedilar: “Kishi o‘lim kechasida o‘zi uchun nur yoqadi. va u ko'zlarini o'chirib, o'lik emas, balki tirik; lekin u uxlab yotganida o'lik bilan, uyg'oq paytida esa uxlayotgan odam bilan aloqa qiladi."

Men nasroniyligimizni umuman tanqid qilishni xohlamayman, lekin menimcha, biz gunoh haqida juda ko'p gapirganimizda, quvonchni unutmasligimiz kerak. Men Rabindranat Tagorda tarbiyalanganman, u erda nekbinlik, yorug'lik, ranglar, yorqinlik, sevgi bor. Va men uchun Xudo sudya sifatida emas, balki sevgi sifatida namoyon bo'ladi. Agar siz Xudoga bo'lgan muhabbatni saqlasangiz, bu sizga najotga umid qilish imkoniyatini beradi. Buni shunday deyishingiz mumkin.

Ammo bu erda siz nafaqat tayanasiz ilohiy tavsif, bu erda Robert Berns paydo bo'ladi, qabr ustidagi epitafiya:

“Mana, men dam olaman, Jimmi Xogg.
Balki Xudo gunohlarimni kechirar,
Agar men Xudo bo'lganimda nima qilardim
Va u marhum Jimmi Xogg!

Bu, albatta, hazil, lekin shunga qaramay, menga hamma narsa ancha chuqurroqdek tuyuladi. Va bu nimani anglatadi: kimdir najot topadi, kimdir najot topmaydi? Men buni qaysidir ma'noda deb o'ylayman chuqur ma'noda so'z bilan aytganda, butun dunyo birlikka intiladi. Xudo yaratayotganda biror narsada xato qilganiga ishonish qiyin.

Og'riqni tan oluvchilar

Odamlar kuchini yo'qotadilar, kasal bo'lishadi va juda oddiy narsalardan va stressdan voz kechishadi. Umuman shifokor va hospis xodimlari kuchini qayerdan oladi? Qanday qilib ular ushlab turishga muvaffaq bo'lishadi?

Bilasizmi, g'alati, ular xanjar bilan xanjarni urib tushiradilar. Va, ta'bir joiz bo'lsa, biz o'zimizga induksiyamiz professional charchash kasal. Bir tomondan, ular aynan bizni yoqib yuboradigan omil bo'lsa, boshqa tomondan, qo'llab-quvvatlash va yordam uchun turtki bo'lgan bemorlardir.

Tushundingmi, biz ular bilan bir qozonda pishiramiz. Shuning uchun, shifokorlar va tibbiyot xodimlariga tosh otishga shoshilmang: ular chidashlari va kelishib olishlari kerak bo'lgan narsa, aslida o'zlarini salbiy sohada doimiy qolishga mahkum qiladi.

Bemorlar bilan bir tonna tuz iste'mol qilsak, ularga ko'nikamiz. Va aslida, bemor boshdan kechiradigan barcha azob-uqubatlarga, biz ham o'zimizga chidaymiz - kam miqdorda, lekin tez-tez. Lekin umuman olganda bu ... Qanday so'zni topishim kerak? Og'riqni tan oluvchilar yoki biror narsa. Ha, ehtimol.Xospis shifokorlari shunday.

Lekin, albatta, biz nafaqat bizni qo'llab-quvvatlaydigan bemorlarni, balki yaqinlarimizni ham ushlab turamiz. Aytgancha, siz hatto do'stingiz kimligini aqliy va spekulyativ tarzda tekshirishingiz mumkin. Siz bilan shodlik va zavqni baham ko'radigan emas, balki o'lib ketayotganda to'shagingizga motam tutadigan odamni.

Hospis hamjamiyati bormi?

U bor, lekin u... Ya'ni, G'arbda u ko'proq mavjud. Bizda doimo muammolar shunchalik ko'pki, mavjud bo'lish qiyin. Va keyin hamma narsa qandaydir raqobatga asoslangan: kimning xospizi yaxshiroq. Bu qandaydir bema'nilik. Kim yaxshiroq o'ladi, kim tezroq o'ladi? Qanday mezonlarni tanlashingiz kerak? Shuning uchun bu erda juda qiyin.

Lekin siz temir ritsarlarning kogortasi haqida gapiryapsiz. Bu kogorta hali ham mavjudmi?

U odamlarda mavjud. Hatto, ehtimol, shifokorlarda emas, balki bu muammoni tushunish va his qilishga qodir bo'lganlarda.

Oxirgi beshik

Bir oddiy ayol, men bilan gaplashayotganda: "Andrey Vladimirovich, men bilan ochiqchasiga gapiring, men o'limdan qo'rqmayman!" Men javob beraman: "Xo'sh, nima haqida gapiryapsiz, biz hammamiz qo'rqamiz, bu erda hech qanday yomon narsa yo'q." "Menda shunday holat bor, - deydi u, - men boy odamga turmushga chiqmagan bo'lsam ham, baxtli hayot kechirdim va hokazo. Ammo men turmushga chiqib, qiz ko'rmoqchi edim - qizim bor edi, keyin nevaramni xohladim - nevaram tug'ildi. Umuman olganda, men munosib yashadim va etarli hayot. Va u haqida mening pozitsiyamda o'rganish mumkin bo'lgan hamma narsani bilib olganimdan keyin men ko'proq narsani xohlayman.

Tasavvur qila olasizmi: o'limdagi hayotning izohini qidiryapsizmi! Bu ajoyib narsa. Bu qandaydir optimistik falsafaning boshlanishi yoki boshqa narsadir.

Sizning "G'olgotaga yo'l" kitobingizni o'qiyotganda, men odamning saraton kasalligi haqidagi xabarga munosabati juda odatiy va oldindan aytib bo'lishi mumkinligini va uning keyingi xatti-harakati ham tasniflanganligini payqadim. Siz o'zingizni biz odamlar hisoblangan va biroz mexanik ekanligimiz haqidagi taassurotga ega bo'lasiz. Va savol tug'iladi: odamda oldindan aytib bo'lmaydigan va butunlay haqiqiy narsa bormi?

Ko'ryapsizmi, agar biz hamma narsani umumlashtirsak, yana bir omilni eslatib o'tishimiz kerak: har bir o'layotgan odam o'lishga ruxsat beradi. Bu yaqin kishining tabassumi bo'lishi mumkin ... O'limga qarindoshlardan, ruhoniydan ruxsat ... Inson o'limga o'ziga ruxsat beradi.

Bundan tashqari, o'lim ba'zan shunday ko'rinadi havo shari, undan havo oqib chiqadi. U yiqilib tushadi - va bu ...

Aslida, oxirgi bosqich juda tez-tez keskinlik bilan birga keladi. Ya'ni, inson noma'lum tomon qadam tashlashi kerak. O'zingizga ruxsat bering. U kurashni to'xtatadi va yuradi. Va oqim uni ushlaydi.

Shu ma'noda Sokurovning bayonoti qiziq. U bizni u erda, Laxtada ko'rgani keldi va xursand bo'ldi. U shunday deydi: "O'lish uchun qanday ajoyib joy". Nega bu ajoyib? "Ammo ko'rfaz yaqin. Bu uchadigan samolyotlar uchun platformaga o'xshaydi "...

Bir ayol o'layotgan edi. Eri u bilan o'tirgan edi. U go'yo hamma narsa qoidalarga muvofiq bo'lgandek, uning qo'lidan ushlab turdi. U o'lmaydi. Opa kelib: “Siz uni ushlab turibsiz. Siz bu yerda bo'lganingizda u o'lmaydi." - "Nima qilishim kerak?" - "Bir soat sayr qiling va qaytib keling." U sayrga chiqdi. Opa o'z o'rniga o'tirdi, bemorning qo'lidan ushlab qo'shiq aytishni boshladi. Sizningcha, u nimadan qo'shiq aytishni boshladi? Lullaby. To'satdan bemor jilmayib qo'ydi. Bu o'lim talvasasi undan to'xtadi. U qo'llarini yonoqlari ostiga qo'ydi va xuddi bola kabi bu pozani oldi. U esa ketib qoldi... Beshinchi qo‘shig‘i bilan jilmayib ketdi.

1963 yilda umumiy amaliyot shifokori diplomini qo'lga kiritib, keyinchalik V. M. Bexterev nomidagi psixonevrologiya institutida psixiatr bo'ldi va u erdan Leningrad onkologiya ilmiy-tadqiqot institutiga keldi. N.N. Petrova, eng og'ir bemorlarga psixologik yordam ko'rsatish g'oyasini boshqargan. Uning ommaviy ma'ruzalari ingliz jurnalisti va hospis harakati faoli Viktor Zorza bilan tanishishini osonlashtirdi.

A. Sobchakning ko'magida 1990 yilda Sankt-Peterburg (o'sha paytda hali ham Leningrad) Laxta shahri chekkasida ular mamlakatimizda birinchi hospis - davolab bo'lmaydigan bemorlarga yordam ko'rsatadigan tibbiy muassasani ochdilar. nashr etilgan

Mixail Rogojnikov bilan suhbatlashdi