Siz "iborani eshitganingizda" homiladorlik paytida siydik yo'llari infektsiyasi" (UTI), siz siydik pufagi infektsiyalari va ular bilan birga keladigan alomatlar haqida o'ylayotgandirsiz, masalan, tez-tez siyish istagi va siydik pufagini bo'shatganda yonish hissi. Darhaqiqat, sistit deb ataladigan bu holat 18 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan jinsiy faol ayollarda juda keng tarqalgan. yoz yoshi. Biroq, bu siydik tizimi infektsiyalarining to'liq ro'yxati emas!
Aslida, infektsiya siydik yo'llarining har qanday qismida rivojlanishi mumkin, u siydik ishlab chiqariladigan buyraklardan boshlanadi, siydikni siydik pufagiga tushiradigan siydik yo'llari deb ataladigan naychalar bilan davom etadi va siydik yo'llarining qisqa naychasida tugaydi. siydik pufagidan tashqarida.
UTI odatda teri, vagina yoki to'g'ri ichakdan olingan bakteriyalar tufayli yuzaga keladi va siydik yo'llari bo'ylab siydik yo'llari bo'ylab tarqaladi. Bakteriyalar ko'pincha siydik pufagiga joylashadi va u erda ko'payib, yallig'lanishni (sistit) keltirib chiqaradi va deyarli har bir odamga tanish bo'lgan alomatlarga olib keladi.
Ammo bakteriyalar siydik pufagidan yuqoriga, siydik yo'llariga qadar ko'tarilishi mumkin, bu esa bir yoki ikkala buyrakning infektsiyasiga olib keladi. Buyrak infektsiyasi (pyelonefrit) homiladorlikning eng keng tarqalgan jiddiy asoratidir. Ushbu infektsiya butun dunyoga tarqalishi mumkin qon aylanish tizimi va kelajakdagi onaning hayoti uchun xavfli bo'ladi.
Buyrak infektsiyasi ham chaqaloq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu erta tug'ilish, kam vaznli tug'ilish xavfini oshiradi, shuningdek, o'lik tug'ilish va yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limi xavfini oshiradi.
Bu infektsiyalar mavjudligida ham sodir bo'ladi homiladorlik paytida siydik yo'llari, ya'ni siydik testida bakteriyalar mavjud bo'lsa, ayol mutlaqo hech qanday alomat sezmaydi. Bu holat "asemptomatik bakteriuriya" deb nomlanadi. Homilador bo'lmaganingizda, bu holat odatda muammo tug'dirmaydi va ko'pincha o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo homiladorlik davrida aniqlanmagan va davolanmagan asemptomatik bakteriuriya buyrak infektsiyasi va erta tug'ilish xavfini sezilarli darajada oshiradi, shuningdek, ayolning kam vaznli chaqaloq tug'ilishiga olib kelishi mumkin. Aynan shu sabablarga ko'ra homilador ayol shifokorga har safar tashrif buyurishdan oldin siydikni tekshirishi kerak.
Homiladorlikning o'zi buyrak infektsiyasini olish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Va buning sababi: ko'proq yuqori daraja progesteron gormoni kamayadi mushak tonusi siydik yo'llari (buyraklar va siydik pufagi orasidagi quvurlar), bu ularning kengayishiga va siydikning sekin oqishiga olib keladi. Bundan tashqari, kattalashgan bachadon siydik yo'llariga bosim o'tkazishi mumkin, bu esa siydikning ular orqali o'tishini qiyinlashtiradi. Homiladorlik paytida siydik pufagi ham ohangini yo'qotadi. Bu siydik pufagini to'liq bo'shatishni qiyinlashtiradi va siydik pufagining o'zi reflyuksiyaga moyil bo'ladi, bunda siydikning bir qismi buyraklarga qaytib keladi.
Ushbu o'zgarishlarning natijasi shundaki, siydik siydik yo'llari orqali uzoqroq o'tadi va shu bilan bakteriyalarni ko'paytirish va buyraklarga borish uchun ko'proq vaqt beradi. Bundan tashqari, homiladorlik paytida siydigi kamroq kislotali bo'ladi va bakteriyalarni ko'paytirish uchun eng qulay sharoitlarni yaratadigan glyukozani o'z ichiga oladi.
Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasining belgilari
Hammaning belgilari homiladorlik paytida siydik yo'llari infektsiyalari deyarli bir xil, shuning uchun biz siydik pufagi yallig'lanishining (sistit) eng keng tarqalgan belgilarini keltiramiz. Quviqdagi yallig'lanish jarayonlarining umumiy belgilari quyidagilardan iborat:
- siyish va jinsiy aloqa paytida noqulaylik, yonish yoki og'riq (har doim ham emas);
- tos sohasida yoki pastki qorinda og'riq (ko'pincha pubik suyak ustida);
- siydik pufagida juda kam siydik bo'lsa ham, haddan tashqari yoki tez-tez siyish istagi.
Bundan tashqari, siydigingiz yomon hid yoki loyqa ko'rinishini yoki unda qon izlarini ko'rishingiz mumkin. Sizda past darajadagi isitma bo'lishi mumkin (taxminan 37,2 °), lekin ko'pincha harorat normal bo'lib qoladi.
Hojatxonaga tez-tez borish istagi homiladorlik paytida juda keng tarqalgan hodisa bo'lganligi sababli, ayol o'z vaqtida sistit borligini sezmasligi mumkin, ayniqsa infektsiya alomatlari engil bo'lsa.
Mumkin bo'lgan buyrak infektsiyasini ko'rsatadigan belgilarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Buyrak infektsiyasining belgilari ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi va odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- isitma, kuchli terlash yoki titroq bilan birga bo'lgan yuqori harorat;
- orqada, lomber mintaqada og'riq;
- yon tomondagi og'riq, gipoxondriyumda, bir yoki ikki tomonda lokalizatsiya qilinishi mumkin;
- Qorindagi og'riq;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish.
Bundan tashqari, siydikda qon yoki yiringni sezishingiz mumkin va sizda sistitning ba'zi belgilari bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida asemptomatik bakteriuriya
Homilador ayollarda asemptomatik bakteriuriya ko'pincha erta tug'ilishga olib keladi va juda kam vazn yangi tug'ilgan chaqaloqda. Agar bakteriuriya davolanmasa, buyrak infektsiyasini rivojlanish ehtimoli 40% ga etadi, ammo etarli davolanish bilan xavf keskin kamayadi va 1 dan 4% gacha.
Siydik chiqarish yo'llarida bakteriyalar bor yoki yo'qligini bilish uchun shifokoringiz birinchi navbatda sizga to'liq siydik tahlilini (UCA) beradi, ammo agar u anormalliklarni ko'rsatsa, siz o'tishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, ularning tuzilishi va faoliyatidagi anormalliklarni aniqlash uchun sizga buyrak tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi kerak bo'lishi mumkin.
Bakteriyalar mavjudligi uchun siydik testi beradi ijobiy natija, siz, homiladorlik paytida xavfsiz bo'lgan. To'liq kurs Bunday antibiotik terapiyasi o'rtacha bir hafta davom etadi va qoida tariqasida infektsiyani to'liq bartaraf etishga olib keladi.
Davolanishni tugatgandan so'ng, infektsiya davolanganiga ishonch hosil qilish uchun takroriy testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Agar to'satdan davolanish samarasiz bo'lib chiqsa, sizga boshqa antibiotik yordamida boshqa kurs buyuriladi. Agar bakteriuriya davom etsa, sizga homiladorlikning qolgan qismida antibiotiklardan doimiy foydalanish (past dozada) buyuriladi.
Homilador ayollarda sistitni davolash
Agar homiladorlik paytida siydik pufagi infektsiyasi (sistit) paydo bo'lsa, sizga bakteriuriyaga o'xshash davolanish beriladi, ammo kurs biroz qisqaradi (odatda besh kungacha). Antibiotiklar odatda davolanishni boshlaganidan keyin bir kun ichida simptomlarni yo'qotadi, ammo siydik yo'llarida barcha bakteriyalarni butunlay yo'q qilish uchun butun kursni yakunlash hali ham juda muhimdir.
Davolanishni tugatgandan so'ng (va davriy ravishda homiladorlik paytida) terapiya samaradorligini tasdiqlash uchun siydik sinovini o'tkazasiz. Agar sistit belgilangan davolanishga javob bermasa yoki kasallikning qaytalanishi kuzatilsa, yallig'lanish va asoratlarni oldini olish uchun har kuni (homiladorlikning oxirigacha) antibiotiklarning past dozalari buyurilishi mumkin.
Homilador ayollarda buyrak infektsiyasi
Agar siz homilador bo'lganingizda buyrak infektsiyasini rivojlantirsangiz, kasalxonaga yotqiziladi va tomir ichiga antibiotiklar beriladi. Bundan tashqari, sizning va chaqalog'ingizning sog'lig'i diqqat bilan kuzatib boriladi - shifokorlar harorat, qon bosimi, puls, nafas olish va kunlik siydik miqdori, chaqaloqning yurak urishi tezligini o'z ichiga olgan turli parametrlarni baholaydilar va erta tug'ilish belgilarini kuzatadilar. .
Kasalxonaga yotqizish muddati muayyan vaziyatga qarab o'zgaradi. Agar kasalxonaga yotqizilgan birinchi kundan keyin sizda borligi aniq bo'lsa engil shakl kasallik, belgilangan davolash samarali va erta tug'ilish xavfi yo'q bo'lsa, keyin og'iz antibiotiklar bilan ambulator davolash uchun uyga chiqarib yuborilishi mumkin.
Agar sizda og'ir buyrak infektsiyasi bo'lsa, keyingi davolanish va monitoring uchun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Bu kasalxonaga yotqizish normal haroratga ega bo'lgunga qadar davom etadi, bu ikki kun davomida shunday bo'lib qoladi va infektsiyaning barcha belgilari yo'qoladi.
Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalarining oldini olish
Buning oldini olish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- Ko'p miqdorda suv iching, kuniga kamida sakkiz stakan;
- Hech qachon hojatxonaga borish istagini e'tiborsiz qoldirmang va siyish paytida siydik pufagini to'liq bo'shatishga harakat qiling (buni amalga oshirish uchun siz oldinga bir oz egishingiz kerak);
- Defekatsiyadan so'ng, old tomondan orqaga qarab harakatlar bilan anal hududni artib oling - bu to'g'ri ichakdagi bakteriyalarni siydik kanaliga kirishiga to'sqinlik qiladi;
- Jinsiy organlarning gigienasini saqlang, jinsiy a'zolaringizni iliq suv va yumshoq sovun bilan yuving;
- Siydik chiqarishdan keyin, shuningdek, jinsiy aloqadan oldin va keyin jinsiy a'zolarni tozalash;
- Kızılcık yoki lingonberry sharbatini iching. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kızılcık va lingonberry sharbati bakteriyalar darajasini pasaytiradi va siydik yo'llarida ularni inhibe qiladi;
- Ayollar uchun gigiena vositalaridan (masalan, deodorantlar yoki moylash vositalaridan) saqlaning va intim joylar uchun mo'ljallanmagan hojatxona sovunlarini ishlatmang. Bunday mahsulotlar uretrani va jinsiy a'zolarni bezovta qilishi mumkin, shu bilan bakteriyalar uchun ajoyib ko'payish zamin yaratadi. Va homiladorlik paytida kontrastli dushdan butunlay voz keching.
paydo bo'lishining asosiy shartlari siydik tizimining yallig'lanish kasalliklari quyidagilardan iborat: kalta uretra; turli mikroorganizmlar tomonidan yuqori darajada kolonizatsiyalangan rektum va genital traktning yaqinligi; gormonal ta'sirlar ta'sirida homiladorlik davrida siydik tizimidagi fiziologik o'zgarishlar (siydik chiqarish yo'llarining kengayishi, pyelocaliceal tizimning gipotenziyasi).
Lokalizatsiya asosida siydik tizimining yallig'lanish kasalliklari yuqori bo'limlarning infektsiyalariga (pielonefrit, buyrakning xo'ppozi va karbunkuli, apostematöz pielonefrit) va siydik yo'llarining pastki qismlarining infektsiyalariga (sistit, uretrit) bo'linadi. Bundan tashqari, asemptomatik bakteriuriya ajratiladi. Kursning tabiatiga ko'ra, siydik tizimining asoratlanmagan va asoratlangan yallig'lanish kasalliklari farqlanadi. Asoratlanmagan infektsiyalar buyraklarda strukturaviy o'zgarishlar bo'lmasa, siydik yo'llarining obstruktsiyasi va jiddiy birga keladigan kasalliklar (masalan, qandli diabet va boshqalar) bo'lmasa sodir bo'ladi.
Siydik chiqarish tizimining yallig'lanish kasalliklarining ko'p hollarda perianal sohadagi mikroorganizmlar siydik pufagiga, siydik pufagiga, so'ngra siydik yo'llari orqali buyraklarga kiradi. Homiladorlik davrida siydik yo'llari infektsiyasi asemptomatik bakteriuriya, o'tkir sistit va / yoki o'tkir pielonefrit (surunkali pielonefritning kuchayishi) shaklida namoyon bo'lishi mumkin.
Asemptomatik bakteriuriya
Homilador ayollar orasida asemptomatik bakteriuriya bilan kasallanish darajasi ularning ijtimoiy-iqtisodiy holatiga qarab 2 dan 9% gacha yoki undan ko'p (o'rtacha taxminan 6%) o'zgarib turadi. Asemptomatik bakteriuriya, klinik ko'rinishlarning yo'qligiga qaramay, erta tug'ilish, anemiya, gestoz, yangi tug'ilgan chaqaloqning noto'g'ri ovqatlanishi va homilaning intrauterin o'limiga olib kelishi mumkin. Asemptomatik bakteriuriya ko'pincha homiladorlikning 9-17 xaftalari orasida rivojlanadi.
Asosiy Asemptomatik bakteriuriyaning qo'zg'atuvchisi ichak tayoqchasidir. Asemptomatik bakteriuriya mavjudligini tasdiqlovchi diagnostika mezoni 3-7 kunlik interval bilan (kamida 24 soat) olingan siydikning o'rtacha qismining ikkita madaniyatida bir xil mikroorganizmning o'sishi (105 CFU / ml) hisoblanadi. Agar homilador ayolda asemptomatik bakteriuriya tasdiqlansa, homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab antibakterial davolash kerak. Antimikrobiyal preparatni tanlashda uning homila uchun xavfsizligini hisobga olish kerak. Davolash faqat davolovchi shifokorning ko'rsatmasi va uning nazorati ostida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan davolanish sog'liq uchun xavf tug'diradi.
O'tkir sistit
O'tkir sistit (quviq shilliq qavatining yallig'lanishi) ayollarda siydik tizimining yallig'lanish kasalliklarining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Homilador ayollar orasida o'tkir sistit ayollarning 1-3 foizida, ko'pincha birinchi trimestrda, bachadon hali ham tosda bo'lib, siydik pufagiga bosim o'tkazganda rivojlanadi. Klinik jihatdan sistit tez-tez va og'riqli siyish, siydik pufagi hududida og'riq yoki noqulaylik, chaqirish va siydikda qon paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bezovtalik, zaiflik, past darajadagi isitma kabi belgilar ham mumkin. Tashxis uchun leykotsituriya (pyuriya), gematuriya va bakteriuriyani aniqlash muhim ahamiyatga ega.
Asosiy qo'zg'atuvchi vosita Escherichia coli bo'lib, mikroblarga qarshi terapiyaning qisqa kurslariga yaxshi javob beradi. Shuni esda tutish kerakki, tez-tez siyish istagi, suprapubik mintaqada noqulaylik va "zaif siydik pufagi" homiladorlikning o'zidan kelib chiqishi mumkin va terapiya uchun ko'rsatma emas. Antibakterial preparatlar faqat bakteriuriya, gematuriya va/yoki leykotsituriya aniqlangan taqdirda buyurilishi kerak.
O'tkir pielonefrit
Homilador ayollarda o'tkir pielonefrit (yoki surunkali pielonefritning kuchayishi) yuqumli-yallig'lanishli buyrak kasalligi. Pielonefrit homilador va tug'ruqdan keyingi ayollarda ekstragenital patologiyaning tuzilishida birinchi o'rinda turadi, uning chastotasi 10% va undan yuqoriga etadi. Ko'pincha (taxminan 80%), pyelonefrit homiladorlikning ikkinchi trimestrining oxirida (22-28 hafta) sodir bo'ladi. Tug'ilgandan so'ng, pielonefrit rivojlanish xavfi yana 2-3 hafta (odatda tug'ruqdan keyingi davrning 4, 6, 12-kunlarida) yuqori bo'lib qoladi, shu bilan birga yuqori siydik yo'llarining kengayishi va tug'ruqdan keyingi yallig'lanish kasalliklari xavfi saqlanib qoladi. Postpartum pyelonefrit, qoida tariqasida, homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan surunkali jarayonning kuchayishi yoki homiladorlik paytida boshlangan kasallikning davomi. Homiladorlik davrida o'tkir pielonefrit bilan kasallangan ayollarning taxminan 10 foizi keyinchalik surunkali pielonefritdan aziyat chekadi. O'z navbatida, o'tmishda o'tkir pielonefrit bilan kasallangan ayollarning 20-30 foizi homiladorlik davrida, ayniqsa keyingi bosqichlarda jarayonning kuchayishi mumkin. Gestatsion pielonefrit homiladorlikning borishi va homila holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu gestozning yuqori chastotasi bilan tavsiflanadi. erta boshlanishi va og'ir kurs, turli vaqtlarda homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi va erta tug'ilish, bu patologiya bilan homilador ayollarning 15-20% da kuzatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 12-15 foizida homiladorlik pielonefritining tez-tez uchraydigan oqibati noto'g'ri ovqatlanish va intrauterin o'sishning kechikishi sindromidir. Bundan tashqari, homiladorlik davrida pielonefrit bilan kasallangan ayollarning 35-42 foizida temir tanqisligi anemiyasi rivojlanadi. Homilador ayollarda o'tkir pielonefrit rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillarga asemptomatik bakteriuriya, buyrak va siydik yo'llarining malformatsiyasi, buyrak va siydik yo'llarida toshlar, sistitda vezikoureteral reflyuks, ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, metabolik kasalliklar, siydik pufagining neyrojenik kasalliklari kiradi. Ayollarda surunkali buyrak kasalliklari: surunkali glomerulonefrit, polikistik buyrak kasalligi, gubka buyrak, interstitsial nefrit va boshqa buyrak kasalliklarida siydik infektsiyasi xavfi ortadi. Homiladorlik pielonefritining eng muhim qo'zg'atuvchisi: Escherichia coli, Klebsiella va Proteus, Pseudomonas aeruginosa. B guruhi streptokokklar, enterokokklar va stafilokokklar nisbatan kamroq tarqalgan.
Homilador ayollarda klinik jihatdan o'tkir pyelonefrit odatda o'tkir sistit bilan boshlanadi(tez-tez va og'riqli siyish, siydik pufagida og'riq, terminal gematuriya). 2-5 kundan keyin (ayniqsa davolashsiz), titroq va terlash bilan birga isitma, bel sohasidagi og'riq va intoksikatsiya belgilari ( Bosh og'rig'i, ba'zida qusish, ko'ngil aynishi), leykotsituriya (pyuriya), bakteriuriya, yoriqlar, loyqa siydik. Proteinuriya (siydikdagi oqsil) odatda engildir. Mumkin gematuriya (siydikda qon elementlarining mavjudligi). Og'ir holatlarda qonda gemoglobin va oqsil darajasining o'rtacha pasayishi kuzatiladi. Piyelonefritning og'ir holatlarida buyrak funktsiyasining buzilishi belgilari kuzatilishi mumkin. O'tkir pielonefritning 3-5% hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Homiladorlik pielonefritini davolash homiladorlikning davomiyligini (trimestr) hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak, siydikning normal o'tishi tiklangandan so'ng, patogenni aniqlash, uning dorilarga sezuvchanligini, siydik reaktsiyasini va buyrak funktsiyasining buzilishini hisobga olgan holda boshlanishi kerak. Homilador ayollarda pielonefritni davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi: antibakterial preparatlar (antibiotiklar, uroantiseptiklar), pozitsion terapiya, siydik yo'llarining kateterizatsiyasi, shu jumladan stent kateter, jarrohlik (buyrak dekapsulyatsiyasi, yiringli o'choqlarni ochish, nefrostomiya, nefrektomiya), detoksifikatsiya terapiyasi, fizioterapiya. Homiladorlik davrida tetratsiklin va xloramfenikol antibiotiklari, shuningdek, biseptol, uzoq ta'sir qiluvchi sulfanilamidlar, furazolidon, ftorxinolonlar, streptomitsin bilan davolash homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi (skelet skeletlari, gematopoetik organlar va yurak-qon tomir tizimi organlari) xavfi tufayli qat'iyan kontrendikedir. , nefrotoksiklik). O'tkir pielonefrit (surunkali pielonefritning kuchayishi) bo'lgan homilador ayollar uchun antibakterial terapiya kasalxonada o'tkazilishi va dori-darmonlarni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish bilan boshlanishi kerak, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tish kerak. Davolashning umumiy davomiyligi kamida 14 kun. O'tkir pielonefritning rivojlanishi bilan, agar bemorning ahvoli og'ir bo'lsa va hayot uchun xavf mavjud bo'lsa, davolash pielonefritning eng keng tarqalgan patogenlariga qarshi samarali bo'lgan keng ta'sir doirasiga ega dorilar bilan madaniyat uchun siydik qabul qilingandan so'ng darhol boshlanadi. Dori vositalarining samaradorligi terapiya boshlanganidan keyin 48 soat ichida baholanishi mumkin. Kamroq og'ir sharoitlarda, patogenning ma'lum antibiotiklarga sezgirligi to'g'risida ma'lumot olinmaguncha, antimikrobiyal dorilarni buyurishni kechiktirish mantiqan.
O'tkir va og'irlashgan pielonefrit, agar kasallikning asoratsiz kechishi va og'ir arterial gipertenziya bo'lmasa, homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma emas. Agar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, gestozning og'ir shakli paydo bo'ladi, uni davolash qiyin, homiladorlik to'xtatiladi. Homiladorlik pyelonefritining oldini olish kasallikning dastlabki belgilarini aniqlash va uning kuchayishini oldini olishga qaratilgan. Homiladorlik davrida siydik tekshiruvi bilan dinamik monitoring (agar ko'rsatilsa, sitologik, bakteriologik) kamida 14 kunda bir marta, urodinamik kasalliklarni erta aniqlash va kerakli terapiyani o'z vaqtida o'tkazish kerak.
O'tkir buyrak etishmovchiligi
O'tkir buyrak etishmovchiligi (ARF) homiladorlikning hayot uchun xavfli asoratidir. O'tkir buyrak etishmovchiligining barcha holatlarining 15-20% homilador ayollarga to'g'ri keladi, bu qoida tariqasida homiladorlikning ikkinchi yarmini yoki tug'ruqdan keyingi davrni murakkablashtiradi. AKI - buyrak funktsiyasining keskin pasayishi, 80% hollarda siydik ishlab chiqarishning kuniga 400 ml dan kam pasayishi bilan birga keladi. Hozirgi vaqtda OKI bilan kasallanish 20 000 tug'ilishdan 1 tadan oshmaydi. Homilador ayollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi holatlarining yarmidan ko'pi, septik abortdan tashqari, gestozning og'ir shakllari (homiladorlikning nefropatiyasi), akusherlik qon ketishi (platsentaning erta ajralishi, gipotonik bachadon qon ketishi) bilan bog'liq. 3-5% hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi homiladorlik pielonefritidan, 15-20% da - homilaning intrauterin o'limi, amniotik suyuqlik emboliyasi va boshqa sabablar tufayli yuzaga keladi. AKI odatda qon tomirlarining spazmini rivojlanishi va qon hajmining pasayishi bilan ayollarda rivojlanadi, bu esa buyrak aylanishining buzilishiga olib keladi.
Homilador ayollarda o'tkir buyrak etishmovchiligini davolashda yashirin uterin qon ketishining mavjudligini istisno qilish kerak, bu o'tkir buyrak etishmovchiligi uchun qo'zg'atuvchi yoki qo'zg'atuvchi omil bo'lib, gemodinamik buzilishlarni to'g'rilaydi va darhol etkazib berish uchun ko'rsatmalar masalasini hal qiladi. Agar homiladorlik muddati etarli bo'lsa (30-34 haftadan ortiq), tez tug'ish tavsiya etiladi, bu homilaning o'sish sekinlashishi yoki intrauterin o'limini bartaraf qiladi va onaning keyingi prognozini yaxshilaydi. Prerenal o'tkir buyrak etishmovchiligida, birinchi navbatda, gipovolemiyani bartaraf etish kerak - fiziologik eritma, plazma, yirik molekulyar dekstranlar, albumin quyish orqali suyuqlikning tomir ichidagi hajmini tiklash; to'g'ri suv va elektrolitlar buzilishi, gipoproteinemiya. Homiladorlikning o'tkir quvurli nekrozida davolash ishemiya bilan kurashish (buyraklarning qon ta'minotini tiklash), suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini saqlash va infektsiyani davolashga qaratilgan. Obstruktiv o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan siydik chiqarishni tiklash, agar kerak bo'lsa, massiv antibakterial va detoksifikatsiya terapiyasi (homiladorlik pielonefrit) va bakteriemik shok bilan murakkablashganda qon tomir etishmovchiligi bilan kurashish kerak.
Homiladorlik davrida ayol tanasining xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, gormonal o'zgarishlar ro'y beradi va homiladorlik davrida siydik yo'llari infektsiyalari tez-tez uchraydi. Ushbu davrda immunitet himoyasi zaiflashadi, tabiiy mikroflora o'zgaradi va homilador onaning tanasi patogen tirnash xususiyati beruvchi omillarga nisbatan zaif bo'ladi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlik davrida genitouriya tizimining kasalliklari eng keng tarqalgan.
Sabablari va xavf omillari
Patogen mikroorganizmlarning asosiy soni anusdan yoki jinsiy aloqa orqali kiradi. Siydik chiqarish kanalining (uretra) uzunligi qisqa, shuning uchun yuqumli patogen tezda buyraklarga siydik pufagi orqali ko'tariladi. Homilador ayollarda tanada ortiqcha miqdorda progesteron ishlab chiqariladi va silliq mushaklar bo'shashadi. Siydikning chiqishi buziladi, siydik turg'unlashadi va ularning ko'payishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi. Bundan tashqari, agar homilador ayol shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmasa, noto'g'ri ovqatlansa va tartibsiz bo'lsa. jinsiy hayot, Bu yuqumli kasalliklar tez rivojlanadi va birinchi trimestr oxirida o'zini his qiladi.
Homiladorlik davrida genitoüriner infektsiyalarning rivojlanishi uchun xavf omillari:
- turli sheriklar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa;
- gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
- reproduktiv tizimning yon kasalliklari;
- surunkali patologiyalar.
Nima uchun xavfli?
Ko'pgina hollarda, homiladorlik davrida genitoüriner tizimning infektsiyalari, agar ayol muntazam ravishda konsultatsiyalarga qatnashsa va kerakli testlarni topshirsa, davolanadi. Agar kasallik kech aniqlansa, homilada patologik o'zgarishlar xavfi haqida gapirish mumkin. Plasenta qalinlashadi va tezroq qariydi, bu kislorod o'tkazuvchanligini yomonlashtiradi va ozuqa moddalari, erta tug'ilishni qo'zg'atadi, ayniqsa 25 haftagacha xavfli. Bundan tashqari, siz quyidagilarni rivojlantirishingiz mumkin:
Kelajakdagi onalar uchun bunday patologiya gipertenziyaga olib kelishi mumkin. - anemiya;
- gipertenziya;
- amniotik suyuqlikning yallig'lanishi;
- erta homiladorlik;
- xomilalik gipoksiya;
- homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyingi asoratlar;
- bosimning o'zgarishi;
- preeklampsi.
Xarakterli alomatlar
Yuqumli kasallik aniq alomatlarga ega bo'lishi yoki umuman ko'rinmasligi mumkin. O'tkir sistit o'zini namoyon qiladi:
- siyish paytida og'riq;
- hojatxonaga borishga soxta istak;
- qonning chayqalishi va siydikda leykotsitlar darajasining oshishi;
- qorinning pastki qismida og'riqli og'riq;
- tana haroratining oshishi.
Agar infektsiya buyraklarga etib borsa va pielonefritga sabab bo'lsa, orqada bel og'rig'i paydo bo'ladi, ko'ngil aynishi va qusish ham paydo bo'ladi va tana harorati ko'tarilishi mumkin. Bu siydik tizimining eng jiddiy yuqumli kasalligi. O'z navbatida, bakteriuriya noqulaylik tug'dirmaydi, lekin laboratoriya tekshiruvi orqali aniqlanadi.
Homilador ayollarda siydik yo'llari infektsiyasini aniqlash usullari
Muammoni aniqlash uchun kutayotgan onaga siz siydik sinovini o'tkazishingiz kerak. Homilador ayollarda genitouriya tizimi infektsiyalari diagnostikasi standart hisoblanadi. Buning uchun bemorning kasallik tarixi o'rganiladi, agar vaqt bo'lsa, ginekologik tekshiruv o'tkaziladi va bakteriologik madaniyat uchun smear olinadi. Tayinlangan umumiy testlar siydik va qon. Ular organizmdagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi va kasallikning manbasini aniqlay oladi. Agar shifokorda shubha bo'lsa, testlar yana buyuriladi. Agar buyraklar shikastlangan bo'lsa, ayol ultratovush tekshiruvidan o'tadi, bu homilaga minimal ta'sir ko'rsatadigan yagona tasdiqlangan usuldir; Shoshilinch zarurat tug'ilganda radioizotop va rentgen tekshiruvlari o'tkaziladi.
Bu ajablanarli emas, lekin so'nggi tarkib"VIA-Gra" guruhi ayollar guruhi tarixidagi eng uzoq davom etdi. Misha Romanova, Anastasiya Kozhevnikova va Erika Xertzning tarkibi besh yildan ortiq birga davom etdi. Ammo yaqinda Internetda guruhning etakchi qo'shiqchisi uni tark etishga qaror qilgani haqida ma'lumot paydo bo'ldi.
Misha Romanova (haqiqiy ismi Natalya Mogilyanets) nihoyat VIA-Gra ayol pop guruhini tark etadi, ammo prodyuserlar allaqachon uning o'rnini topishga muvaffaq bo'lishdi.
Misha o'rniga Viagraning yangi solisti: nima bo'ldi
Misha Romanova rasmiy bayonot bilan chiqdiki, u endi "VIA-Gra" guruhining etakchi qo'shiqchisi emas va uning o'rniga allaqachon topilgan, ammo guruh veb-saytida tarkib yangilanmagan va muxlislar sarosimaga tushib, bilishga ishtiyoqmand: kim yangi a'zo.
2014 yilda ommaviy axborot vositalarida Misha Romanova Nastya va Erika bilan janjallashganiga qaramay, jamoadagi qizlar o'rtasida nizo borligi, ya'ni ikkala ishtirokchi ham qizga nisbatan salbiy munosabatda bo'lganligi haqida xabar berilgan edi.
Ammo bularning barchasiga qaramay, guruh prodyuseri bu xabarlarning barchasini rad etib, OAVga qizlar nafaqat ishda, balki hayotda ham do'st ekanliklarini va ular o'rtasida hech qanday nizo bo'lmasligini aytdi.
Ko'rinishidan, bu haqiqatan ham mish-mishlar edi, chunki 5 yil ichida hamkorlik keng jamoatchilik estrada guruhi a'zolari o'rtasida biron bir janjaldan xabardor emas edi.
Misha o'rniga Viagraning yangi solisti: Romanovaning ketishining sababi
Ayol pop guruhining muxlislari Romanovaning ketishi haqidagi xabardan hayratda qolishdi. Mishaning ketishi haqida ko'plab versiyalar mavjud, ammo qizning o'zi Instagram-da hayotdagi ustuvorliklarini o'zgartirganini aytdi va endi u uchun sevgi birinchi o'rinda turadi, shuning uchun u jamoani tark etadi.
"Ayolning eng muhim chaqirig'i - bu sevgi va ba'zan unga qat'iy qaror kerak bo'ladi, mendagi rassom bir muncha vaqt ayolga taslim bo'ldi ... Shuning uchun men guruhdan ketyapman, lekin qalbimning bir bo'lagini qoldiraman. unda”, deb yozadi qiz.
“Bu yillar ajoyib musiqa bilan to'lgan yillar edi daho odam, sevimli prodyuser Konstantin Meladze. Kostya, bu imkoniyat uchun, ishonchingiz va qo'llab-quvvatlaganingiz uchun rahmat ajoyib qo'shiqlar, bu ko'plab tinglovchilarning qalbini isitadi! Erika va Nastya, biz bir jamoa edik, bir butun edik, men sizni juda va juda sog'inaman! Hayotdan olingan bu sahifa mening xotiramda abadiy qoladi”, - deya xulosa qildi u.
Ammo muxlislar Romanovskaya o'zining yakkaxon karerasini davom ettirishga qaror qilganiga aminlar, chunki VIA-Graning barcha sobiq a'zolari shu sababli ketishgan.
Misha o'rniga Viagraning yangi solisti: kim yangi
Ommaviy axborot vositalarida Romanovaning o'rniga allaqachon topilganligi va VIA-Gra aldovga aylanmasligi haqida ma'lumot paydo bo'ldi. Yangi solist Sankt-Peterburglik Olga Meganskaya Via-Gryga aylandi.
VIA-Gra muxlislari bu haqda kechagi kun guruhning Tbilisidagi (Gruziya) Respublika markazidagi Casino Iveriadagi kontsertida bilishgan. Mishaning o'rniga sahnada yangi qiz paydo bo'ldi.
Ma'lumki, yaqin kelajakda "VIA-Gra" yangi tarkib bilan kontsert beradi: 30 mart kuni Moskvada va 31 mart kuni Kievda Alyaska restoranida.