Viagraning sobiq ishtirokchilari. Viagra guruhining eng chiroyli qizlari: solistlar ro'yxati, ismlar va fotosuratlar. Hayotdan oldin va keyin

Tug'ma infektsiyalar bilan bir qatorda, homiladorlikning kechishini murakkablashtiradigan bakterial infektsiyalar ham akusherlar uchun jiddiy muammo tug'diradi. Eng ko'p uchraydigan infektsiyalar - buyraklar va pastki siydik yo'llari.

Homiladorlik davrida ayniqsa jiddiy infektsiya pyelonefritdir. Boshqa infektsiyani, asemptomatik bakteriuriyani aniqlash va davolash mumkin. Qoidaga ko'ra, davolanish natijasida pyelonefrit bilan kasallanish sezilarli darajada kamayadi. Homilador ayollarda buyrak infektsiyasining paydo bo'lishiga bir qator omillar sabab bo'ladi: gormonlar ta'siri (ehtimol, progesteron silliq mushaklarni bo'shashtiruvchi ta'siri bilan), siydik yo'llarining tonusining pasayishi, peristaltikaning pasayishi va siydik yo'llarida kattalashgan bachadonning bosimi. tos bo'shlig'i kirishi.

Asemptomatik bakteriuriya

Ta'rifga ko'ra, asemptomatik bakteriuriya - bu ayolning siydigida siydik yo'llari infektsiyasining alomatlari bo'lmagan juda ko'p miqdordagi virulent mikroorganizmlar topilgan holat. Koloniyalar soni 1 ml ga 100 000 yoki undan ko'p bo'lsa, muhim hisoblanadi. kateter yordamida to'plangan siydik.

Asemptomatik bakteriuriyaning chastotasi yuqori bo'lgan ayollar guruhida 2-3% va turmush darajasi past bo'lgan 7-8% ni tashkil qiladi. Homiladorlik davrida siydik yo'llarining ochiq infektsiyasi asemptomatik bakteriuriya bo'lmagan ayollarning atigi 1-2 foizida sodir bo'lishi taxmin qilinmoqda. Agar u mavjud bo'lsa, o'z vaqtida davolanmasa, ayollarning taxminan 25 foizi o'tkir infektsiyani, ko'pincha pielonefritni rivojlantiradi. Asemptomatik infektsiyalarni bartaraf etishga qaratilgan antibakterial terapiya pielonefrit bilan kasallanishni 1-3% gacha kamaytiradi.

Eng keng tarqalgan patogen ichak tayoqchasi bo'lib, bemorlarning 73% da aniqlanadi; Boshqa patogen mikroorganizmlarning 24% Klebsiella va Enterobacter, qolgan 3% Proteus edi. Ba'zida homilador ayollarda siydik yo'llari infektsiyasining qo'zg'atuvchisi A va B guruhlari gemolitik streptokokklardir. Asemptomatik bakteriuriya uchun qisqa muddatli antimikrobiyal terapiya antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanish kabi samaralidir.

Albatta, florani ekish orqali davolash samaradorligini kuzatish kerak.

Klinik ko'rinishdagi infektsiya

Siydikni tekshirishda oq qon hujayralari, ko'pincha bo'laklar, oq qon hujayralari va bakteriyalar bo'ladi. Antikor bilan qoplangan bakteriyalarni qidiradigan immunofluoresans buyrak shikastlanishining mavjudligini tasdiqlashi mumkin. Ko'pgina bemorlar davolanish bilan tezda yaxshilanishi va 85% davolashdan keyin 48 soat ichida normal tana haroratiga qaytishiga qaramasdan, ba'zi ayollarda bakteriemik shok va kamdan-kam hollarda o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Xomilaning holatiga ta'siri

Orqada o'tgan yillar Onaning siydik yo'llari infektsiyasining homilaga ta'siri bo'yicha ko'plab qarama-qarshi tadqiqotlar nashr etilgan. Bakteriuriya bilan og'rigan ayollarda erta tug'ilish holatlari siydik yo'llari infektsiyasi bo'lmaganlarga qaraganda ancha yuqori. Bundan tashqari, siydik yo'llari infektsiyasi bo'lgan ayollarda eng keng tarqalgan platsenta yoki homila kasalliklari bilan bog'liq perinatal o'lim sezilarli darajada yuqori bo'lgan.

Barcha o'limlar tug'ilishdan 15 kun oldin siydik yo'llari infektsiyasini rivojlantirgan bemorlarda sodir bo'lgan. Eng yuqori o'lim darajasi onaning siydik yo'llari infektsiyasi gipertenziya va atsetonuriya bilan birlashganda kuzatildi. Buzilishlarning faqat bittasi - platsenta o'sishini cheklash - bakteriuriya bilan murakkablashgan homiladorlikda sezilarli darajada tez-tez qayd etilgan. O'limning o'sishi asosan kasallanish darajasi sezilarli darajada o'zgarmagan kasalliklar bilan bog'liq edi. Bu shuni ko'rsatadiki, siydik yo'llari infektsiyasi allaqachon ba'zi o'zgarishlarga ega bo'lgan bolani yanada zaifroq qiladi.

Agar onada siydik yo'llari infektsiyasi bo'lsa, bolada quyidagi o'zgarishlar mavjud: kam vazn, o'lik tug'ilish, Rh mos kelmasligi, ko'z infektsiyasi va buzilish vosita faoliyati 8 oylik yoshda. Ushbu ko'rinishlarning bir qatori, shubhasiz, sabab-ta'sir munosabatlari bilan bog'liq emas, balki birgalikda mavjud bo'lgan kasallikni anglatadi.

Asemptomatik bakteriuriyaning neonatal oqibatlarga yoki erta tug'ilishga ta'sirini aniqlash uchun ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Tadqiqotlar natijalari qarama-qarshi bo'lib, deyarli teng bo'lingan; Ba'zi mualliflar erta tug'ilish bilan siydik yo'llari infektsiyasi va kech toksikoz rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni himoya qiladilar, boshqalari bu aloqani ishonchli deb bilishmaydi.

Profilaktik va terapevtik tadbirlar

Asemptomatik bakteriuriya va sistit

1. Shifokorga birinchi tashrif buyurganida, barcha ayollar bakteriuriyani aniqlash uchun skrining tekshiruvidan o'tishlari kerak.
2. Dastlabki infektsiyani davolash uchun sulfanilamid preparatlari, ampitsillin, sefalosporinlar yoki furadonin qo'llaniladi. Davolash 7-10 kun davom etishi kerak. Onalari tug'ilishdan oldin preparatni qabul qilgan bolalarda neonatal davrda sulfanilamidlar giperbilirubinemiyani kuchaytirishi mumkin. Ularning ta'sir qilish mexanizmi bilirubinni bog'laydigan oqsil uchun raqobat va, ehtimol, glyukuronil transferazaga bevosita ta'sir qilish bilan bog'liq. Ayollarda allergik reaktsiyalar bo'lmasa, sulfanilamid preparatlari ampitsillin bilan almashtirilishi mumkin. Tsefalosporinlar siydik yo'llarida yuqori konsentratsiyaga erishadi va antibiotiklarga sezuvchanlik testiga muvofiq ko'rsatilganda ishlatilishi mumkin.Furadonin birlamchi infektsiyani davolashda ham samarali, ammo G6PD etishmovchiligi bo'lgan ayollarda gemolizni kuchaytirishi mumkin. Homiladorlik paytida tetratsiklin preparatlarini buyurishdan saqlanish yaxshiroqdir, ular yosh bolalarda sut tishlarining rangi o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, tetratsiklin buyrak funktsiyasi buzilgan homilador ayollarga buyurilmasligi kerak, chunki bu holatda uning konsentratsiyasi jigarga toksik ta'sir ko'rsatadigan darajaga yetishi mumkin. Homiladorlik davrida Bactrim bilan davolanish muayyan kontrendikatsiyaga ega; kalamushlarda teratogen ta'sirga ega (asosan tanglay yorig'ini keltirib chiqaradi), ammo cheklangan tadqiqotlar homilador ayollarda qo'llanganda bu ta'sirni hujjatlashtirmagan.
3. Davolanishdan so'ng, uning samaradorligini ta'minlash uchun takroriy madaniyatlarni bajarish kerak. Keyin madaniyatlar 6 haftalik interval bilan takrorlanishi kerak. qayta infektsiyani o'z vaqtida aniqlash uchun.

O'tkir pielonefrit

1. O'tkir pielonefritli ayollar antibiotik terapiyasi va tomir ichiga suyuqlik yuborish uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. Homilador ayollar, kamdan-kam bo'lsa-da, homilador bo'lmagan ayollarga qaraganda toksik shokga ko'proq moyil. Qon bosimini, pulsni, tana haroratini va siydik chiqarishni kuzatish kerak. Sarum kreatinin darajasini ham diqqat bilan kuzatib borish kerak.
2. Antibiotik bilan davolash boshlanishidan oldin siydik madaniyati o'tkaziladi. Infektsiyaning klinik ko'rinishi og'ir bo'lsa, qon madaniyati o'tkazilishi mumkin.
3. Davolash uchun ko'plab antimikrobiyal preparatlar mavjud. Ampitsillin bilan terapiyani 4-6 soat oralig'ida 1-2 g dozada tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.Siz aminoglikozidlar, sefalosporinlar, karbenitsillin va, ehtimol, levomitsetin kabi preparatlarni qo'llashingiz mumkin. Agar o'tkir pielonefritni allaqachon davolayotgan bemorning ahvoli klinik ko'rinishlarga ko'ra yomonlashgan bo'lsa, boshqa preparatni qo'llash kerak. Agar yangi dori tayinlanganidan keyin yaqin kelajakda klinik ko'rinish o'zgarmagan bo'lsa, unda dastlabki ekish paytida o'tkazilgan mikrobial sezuvchanlik testi tegishli dori tanlashda yordam beradi.
4. Agar tana harorati pasaysa, bemorni og'iz orqali qabul qilish uchun dori-darmonlarga o'tkazish kerak. Davolash kamida 10 kun davom etishi kerak.
5. Pastki siydik yo'llarining infektsiyalariga kelsak, terapiya samaradorligini aniqlash uchun takroriy madaniyatlarni o'tkazish kerak.
6. Ko'pgina yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar homiladorlik davrida pielonefritni rivojlantiradigan barcha ayollar uchun uzoq muddatli profilaktik davolanishni tavsiya etadilar. Shu maqsadda furadonin yoki ampitsillin ishlatilishi mumkin.

Piyelonefrit - juda xavfli kasallik, ayniqsa homiladorlik paytida. Ushbu kasallik jiddiy asoratlarni, xususan, homilaning infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik davrida siydik yo'llaridagi fiziologik o'zgarishlar hatto sog'lom ayollarda ham ushbu kasallikning rivojlanishi uchun ko'plab shartlarni yaratadi.

Gestatsion pielonefrit

Piyelonefrit - tos a'zolari tizimi va buyraklar oraliq to'qimalarining yallig'lanishi. Kasallik juda keng tarqalgan va ayollarning 10 foizida uchraydi. Homiladorlik davrida pielonefrit homiladorlik deb ataladi. Kasallik birinchi marta homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin.

Pielonefrit - tos a'zolari tizimi va buyraklar oraliq to'qimalarining yallig'lanishi.

Agar ilgari ayolga pielonefritning surunkali shakli tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda homiladorlik davrida kasallikning kuchayishi ehtimoli yuqori.

Kasallik ehtimoli quyidagi hollarda ortadi:

• urolitiyoz;
• jinsiy a'zolarning yallig'lanishi (kolpit, servitsit, bakterial vaginoz);
• qandli diabet;
• tanadagi surunkali infektsiya o'choqlari (karies, tonzillit va boshqalar).

Homiladorlik paytida buyrak infektsiyasi qanday xavf tug'diradi (video)

Kasallikning homiladorlik jarayoniga va homilaning holatiga ta'siri

Har qanday yuqumli kasallik singari, pielonefrit ham bor Salbiy ta'sir homiladorlikning borishi va homilaning holati haqida. Bakteriyalar, shuningdek, ularning toksinlari uteroplasental to'siqqa kirib, intrauterin infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

1. Birinchi trimestrda infektsiya embrionning o'limiga olib kelishi mumkin.
2. Platsentaning shakllanishidan so'ng, 14-haftadan boshlab, pielonefrit fonida feto-platsenta etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Qon aylanishining bu surunkali buzilishi homilada kislorod etishmasligi va intrauterin o'sishning kechikishiga olib keladi.

INFEKTSION darhol paydo bo'lmasligi mumkin, lekin chaqaloq hayotining birinchi yillarida rol o'ynaydi. Bunday bolalar tez-tez kasal bo'lib qolishadi, ayniqsa respirator kasalliklarning mavsumiy epidemiyasi paytida.

Homiladorlik davrida pielonefritning asosiy xavfi og'ir patologiya, kech toksikoz yoki gestoz rivojlanishining yuqori ehtimoli hisoblanadi. Homiladorlikning ushbu asorati bir qator alomatlarni birlashtiradi:

• qon bosimi ortishi;
• siydikda protein yo'qolishi;
• surunkali intrauterin homilaning azoblanishi.

Gestozning eng og'ir darajasi eklampsi yoki konvulsiyalardir. Ayol va homilaning hayotiga tahdid soladigan bu favqulodda holat homiladorlik davrida, tug'ilishdan oldin va bevosita jarayon davomida sodir bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda tug'ruqdan keyingi erta davrda eklampsi rivojlanadi.

Bundan tashqari, tug'ruqdan keyin buyraklardagi yuqumli o'choqning mavjudligi bachadonda yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atishi mumkin - tug'ruqdan keyingi endometrit.

Sabablari

Buyrak to'qimalarining yallig'lanishiga bakteriyalar sabab bo'ladi:

• coli;
• streptokokklar;
• stafilokokklar;
• Proteus va boshqalar.

Agar siydik turg'un bo'lmasa va tanadan o'z vaqtida evakuatsiya qilinsa, bakteriyalarning faol ko'payishi uchun sharoitlar kamroq bo'ladi va shunga mos ravishda pielonefrit rivojlanish xavfi past bo'ladi.

Homilador ayollarda siydik oqimining buzilishining sabablari:

1. Homiladorlik davrida tanadagi gormonal o'zgarishlar ro'y beradi, natijada kamayadi mushak tonusi siydik yo'llari va siydik pufagi devorlari. Bu siydik turg'unligining davriy epizodlariga olib keladi.
2. Bachadon o'sishi bilan siydik chiqarish kanallarining mexanik siqilishi paydo bo'ladi. Ular egilib, cho'zilishi va egilish hosil qilishi mumkin. Natijada, buyrak to'qimalarida siydik va qon aylanishining o'tishi buziladi.

Shunday qilib, infektsiyaning buyrak to'qimalariga kirib borishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi:

1. Pastki siydik yo'llaridan (uretra va siydik pufagi) epiteliy to'qimasi orqali ko'tarilgan tarzda.
2. Gematogen va limfogen yo'llar bilan tanadagi boshqa infektsiya o'choqlaridan: karies, tonzillit va boshqalar.

Homiladorlik davrida siydik tizimidagi bu o'zgarishlar sistit va kolpit bilan pielonefrit rivojlanishining yuqori ehtimolini keltirib chiqaradi.

Homiladorlik davrida kasallikning belgilari

Piyelonefrit o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida surunkali shakl yomonlashishi mumkin, ko'pincha bu 22 dan 28 haftagacha bo'ladi. Aynan shu davrda o'sayotgan bachadon siydik yo'llariga bosim o'tkaza boshlaydi va siydikning turg'unligi rivojlanadi.

Ko'pincha surunkali pielonefritning yashirin shakli mavjud bo'lib, u homiladorlik paytida aniq klinik belgilarga ega emas va faqat laboratoriya parametrlarining o'zgarishi bilan tashxislanadi.

Pielonefritning klinik belgilari (jadval)

Imzo	O'tkir pielonefrit (surunkali kasallikning kuchayishi)	Surunkali kasallikning kuchaymasdan yashirin shakli
Kasallikning boshlanishi	to'satdan	jarayonning boshlanishi sezilmaydi
Tananing intoksikatsiyasi	38 ° C dan yuqori harorat. Sovuq, isitma, kuchli terlash. Bosh og'rig'i, tana og'rig'i. Zaiflik.	tipik emas
	Pastki orqa va siydik yo'llari bo'ylab og'riq. Ijobiy Pasternatskiy simptomi (buyrak hududida taqillatganda og'riq kuchayishi).	Buyrak hududida og'riqli og'riqlar bo'lishi mumkin. Ijobiy Pasternatskiy simptomi.
Siydikdagi o'zgarishlar	Nechiporenko tahlilida leykotsitlar soni ko'paygan. Bakteriyalar, oqsillar va gipslar aniqlanadi. Zimnitskiy tahlilida - siydikning nisbiy zichligining pasayishi (buyraklarning konsentratsiya funktsiyasining pasayishini anglatadi).	Nechiporenko tahlilida leykotsitlarning o'rtacha ko'tarilishi. Bakteriyalar va oz miqdorda protein.
Qon tarkibidagi o'zgarishlar	ESR ning oshishi. Leykotsitlar formulasida tarmoqli leykotsitlarning ko'rinishi (o'tkir yallig'lanish belgisi). Umumiy leykotsitlar sonining ko'payishi. Gemoglobinning pasayishi.	ESRning o'rtacha ko'tarilishi. Gemoglobinning pasayishi.

Diagnostika

Kasallikning tashxisi anamnez, klinik va laboratoriya tekshiruvlari asosida amalga oshiriladi.

Gestatsion pielonefrit bilan og'rigan homilador ayollarning deyarli 70 foizi siydik tizimi kasalliklariga ega (o'tmishda sistit, urolitiyoz, pielonefrit).

Tekshiruvdan so'ng ijobiy Pasternatskiy belgisi aniqlanadi.

Bundan tashqari, quyidagi tekshiruvlar o'tkaziladi:

1. Nechiporenko va Zimnitskiy bo'yicha siydik sinovlari. Bakteriyalar va leykotsitlar aniqlanadi, nisbiy zichlik kamayadi.
2. Siydikdagi bakteriyalar va ularning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash.
3. Leykemiya formulasi bilan umumiy qon testi. Qonda, yallig'lanishning o'tkir shaklida, ESR ortishi, leykotsitlar sonining ko'payishi va leykotsitlar formulasining chapga siljishi aniqlanadi.
4. Biokimyoviy qon testi (oqsil yo'qotilishini aniqlang).
5. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi.

Homiladorlik davrida sistoskopiya va ureteral kateterizatsiya kabi invaziv tekshiruv usullari amalga oshirilmaydi. Rivojlanayotgan homilaga kiruvchi ta'sir tufayli ular rentgenologik usullardan (ekskretor urografiya, sintigrafiya va boshqalar) o'zini tutishadi.

Homiladorlik davrida pyelonefritning differentsial diagnostikasi quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi:

• o'tkir xoletsistit;
• o'tkir appenditsit;
• urolitiyozning hujumi (buyrak kolikasi);
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari;
• oziq-ovqat bilan bog'liq kasalliklar va gripp.

Davolash

Homiladorlik davrida kasallikni davolash patologiya shakliga qarab amalga oshiriladi.

Surunkali shaklni davolash

Kasallikning kuchaymasdan surunkali shakli yoki asemptomatik bakteriuriya buyraklardagi yallig'lanish o'zgarishlari bilan birga kelmaydi va uteroplasental qon oqimining yomonlashishiga olib kelmaydi. Shuning uchun kasallikning ushbu shaklini davolash uchun tos a'zolari tizimi va buyraklarning interstitsial to'qimalarining yallig'lanishining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siydikning yaxshi chiqishini ta'minlash, shuningdek, siydik yo'llarining sanitarizatsiyasini ta'minlash kifoya.

Surunkali shaklni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Davolash uchun quyidagilar buyuriladi:

1. Tizza-tirsak holati. Buning uchun ayol tiz cho'kib, tirsagiga suyanishi kerak. Bu holatda bachadon oldingi tomonga og'ib, siydik chiqarish kanallariga bosimni pasaytiradi. Ushbu pozani iloji boricha tez-tez olish tavsiya etiladi.
2. Kanefron bilan davolash kursi. U mikroblarga qarshi, yallig'lanishga qarshi, antispazmodik va diuretik ta'sirga ega bo'lgan o'simlik komponentlarini o'z ichiga oladi.

Surunkali pielonefritni davolash uchun imkon qadar tez-tez tizza-tirsak holatini olish tavsiya etiladi.

O'tkir shaklni davolash

Buyraklardagi o'tkir yallig'lanish jarayonini davolash akusher-ginekologlar va urologlar tomonidan birgalikda shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Davolash tamoyillari:

1. Yuqumli omilni yo'q qilish. Buning uchun homiladorlikning davomiyligini hisobga olgan holda antibiotiklar kursi belgilanadi. Plasenta hosil bo'lgunga qadar, ya'ni homiladorlikning 14 xaftaligigacha yarim sintetik penitsillinlar - ampitsillin, oksatsillin va o'simlik uroseptiklari qo'llaniladi. Ikkinchi va uchinchi trimestrda platsentaning shakllanishi tugagandan so'ng, antibakterial dorilar doirasi kengayadi: sefalosporinlar (Tseporin, Suprex), makrolidlar (Cefotaxime) va nitrofuranlar qo'shiladi.
2. Siydik chiqarishni tiklash. Davolash pozitsion terapiya bilan boshlanadi: ayol ta'sirlangan buyrak joylashgan tomonga qarama-qarshi tomoniga yotqiziladi. Sizning tizzalaringiz egilgan bo'lishi kerak. To'shakning oyoq uchi ko'tariladi. Bu holat homilador bachadonning siydik yo'llariga bosimini pasaytiradi. Ko'pgina hollarda, 24 soat ichida siz o'zingizni yaxshi his qilasiz va og'riq susayadi. Agar bu sodir bo'lmasa, siydik yo'llarining kateterizatsiyasi amalga oshiriladi. Siydik chiqarishni tiklagandan so'ng, antispazmodik dorilar (No-shpa, Baralgin), shuningdek o'simlik diuretiklari buyuriladi: lingonberry, qayin barglari, kızılcık va lingonberry mevali ichimliklar.
3. Tananing zaharlanishini bartaraf etish. Tananing kuchli intoksikatsiyasi bo'lsa, Gemodez va Laktosol eritmalarining tomir ichiga infuziyalari amalga oshiriladi. Yallig'lanishga qarshi preparatlar (Paratsetamol, Ibuprofen) buyuriladi.
4. Xomilani kislorod va oziq moddalar bilan ta'minlash uchun uteroplasental qon oqimini yaxshilash. Reologik eritmalar va vitaminlarning tomir ichiga infuzioni amalga oshiriladi, sedativlar (motherwort, valerian) va antigistaminlar (Diazolin, Suprastin) buyuriladi. Kislorod terapiyasi seanslari ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Davolashning samaradorligi mezonlari quyidagilardir:

1. Kasallik belgilarining to'liq yo'qolishi.
2. 10 kun ichida uchta tekshiruvdan so'ng siydikda patologik o'zgarishlar (bakteriyalar, oqsillar, leykotsitlar) yo'qligi.
3. Ultratovush natijalariga ko'ra buyrak to'qimalarining holatini yaxshilash.

Kasallik uchun parhez

Shish bo'lmasa, pielonefritli homilador ayolning suyuqlik iste'moli cheklanmaydi. Aksincha, kuniga kamida ikki litr suv ichish tavsiya etiladi.

Bu suv yuki yaxshi diurezni ta'minlaydi va bakteriyalar va tuzlarni tozalashga yordam beradi.

Pielonefritli homilador ayollarning dietasi oson hazm bo'ladigan ovqatlardan iborat bo'lishi kerak. Qabziyatdan qochish kerak, chunki to'lib-toshgan ichak siydik oqimining to'siqlarini kuchaytiradi. Buning uchun menyuga yangi sabzavot va mevalarni kiritishingiz kerak. Shish bo'lmasa, pishirishda tuzga maxsus cheklovlar talab qilinmaydi.

• don, makaron;
• kechagi non;
• don va sabzavotlar bilan vegetarian sho'rvalar;
• qaynatilgan go'sht va kam yog'li baliq;
• sut mahsulotlari (sut, fermentlangan sut mahsulotlari, kam yog'li tvorog va smetana);
• qaynatilgan va bug'langan tuxum;
• yangi, qaynatilgan va pishirilgan sabzavotlar - oq karamdan tashqari;
• mevalar.

• tuzlangan bodring;
• tuzlangan, baharatlı va yog'li idishlar;
• qo'ziqorin, piyoz va sarimsoq, har qanday shaklda karam;
• yangi nonvoyxona;
• dukkaklilar, otquloq, ismaloq va turp.

Taqiqlangan mahsulotlar (galereya)

Xalq davolari

Siz dorivor infuziyalarni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin:

1. Qayin barglari. Bir qoshiq quruq o't barglari ustiga bir stakan qaynoq suv quying va yarim soat davomida pishiring. Olingan mahsulotni kuniga uch marta iste'mol qilish mumkin.
2. Lingonberry barglari. Quruq yoki yangi barglar (2 osh qoshiq) 400 ml ga quyilishi kerak issiq suv va suv hammomida 20 daqiqa ushlab turing. Tayyorlangan qaynatma kuniga 2-3 marta ichiladi.
3. To'liq jo'xori. Uni tayyorlash uchun bir stakan don (don emas) bir litr qaynoq suv bilan quyiladi va ikki soat davomida past olovda saqlanadi. Suzilgan aralashmani kuniga uch marta, 0,5 stakan iste'mol qilish kerak.

Ayiq, civanperçemi, petrushka, qizilmiya va archa mevalari bachadon ohangining oshishi mumkinligi sababli homiladorlik davrida ishlatilmaydi.

Alternativ tibbiyot (galereya)

Oldini olish

Homiladorlik davrida o'tkir pielonefrit rivojlanishining xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• surunkali pielonefrit va sistit;
• urolitiyoz;
• surunkali infektsiya o'choqlari (karies, tonzillit);
• genital tizimning yallig'lanish kasalliklari (kolpit, servitsit).

Shuning uchun, birinchi navbatda, infektsiya o'choqlarini sanitarizatsiya qilish kerak.

Bundan tashqari, quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

1. Homiladorlik davrida siydikning kislotaliligini kamaytirish va siydik kislotasi tuzlarini yo'qotishning oldini olish, shuningdek ich qotishining oldini olish uchun dietaga rioya qiling.
2. Yangiliklar faol tasvir hayot, har kuni yurish va homilador ayollar uchun mashqlarni bajarish.
3. Kuniga etarli miqdorda suyuqlik iching.
4. Homiladorlikning ikkinchi yarmida siydik yo'llarini tushiring: 15-20 daqiqa davomida kuniga kamida 3 marta tizza-tirsak holatidan foydalaning.
5. Quviqni har 3-4 soatda bo'shatib turing.
6. Muntazam ravishda siydik sinovlarini o'tkazing.

Sizning vazningizni kuzatib borish muhimdir: ortiqcha vazn ortishi yashirin shish mavjudligini ko'rsatadi. Bu darhol malakali yordam so'rash uchun sababdir.

Deyarli har qanday ayol homiladorlik paytida pyelonefrit bilan kasallanishi mumkin. Burun alohida e'tibor Ushbu patologiya uchun xavf ostida bo'lganlar sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishlari kerak.

Homiladorlik davrida ayol tanasining xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, gormonal o'zgarishlar ro'y beradi va homiladorlik davrida siydik yo'llari infektsiyalari tez-tez uchraydi. Ushbu davrda immunitet himoyasi zaiflashadi, tabiiy mikroflora o'zgaradi va homilador onaning tanasi patogen tirnash xususiyati beruvchi omillarga nisbatan zaif bo'ladi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlik davrida genitouriya tizimining kasalliklari eng keng tarqalgan.

Sabablari va xavf omillari

Patogen mikroorganizmlarning asosiy soni anusdan yoki jinsiy aloqa orqali kiradi. Siydik chiqarish kanalining (uretra) uzunligi qisqa, shuning uchun yuqumli patogen tezda buyraklarga siydik pufagi orqali ko'tariladi. Homilador ayollarda tanada ortiqcha miqdorda progesteron ishlab chiqariladi va silliq mushaklar bo'shashadi. Siydikning chiqishi buziladi, siydik turg'unlashadi va ularning ko'payishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi. Bundan tashqari, agar homilador ayol shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmasa, noto'g'ri ovqatlansa va tartibsiz bo'lsa. jinsiy hayot, Bu yuqumli kasalliklar tez rivojlanadi va birinchi trimestr oxirida o'zini his qiladi.

Homiladorlik davrida genitoüriner infektsiyalarning rivojlanishi uchun xavf omillari:

• turli sheriklar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa;
• gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
• reproduktiv tizimning yon kasalliklari;
• surunkali patologiyalar.

Nima uchun xavfli?

Ko'pgina hollarda, homiladorlik davrida genitoüriner tizimning infektsiyalari, agar ayol muntazam ravishda konsultatsiyalarga qatnashsa va kerakli testlarni topshirsa, davolanadi. Agar kasallik kech aniqlansa, homilada patologik o'zgarishlar xavfi haqida gapirish mumkin. Plasenta qalinlashadi va tezroq qariydi, bu kislorod o'tkazuvchanligini yomonlashtiradi va ozuqa moddalari, erta tug'ilishni qo'zg'atadi, ayniqsa 25 haftagacha xavfli. Bundan tashqari, siz quyidagilarni rivojlantirishingiz mumkin:

Kelajakdagi onalar uchun bunday patologiya gipertenziyaga olib kelishi mumkin.

• anemiya;
• gipertenziya;
• amniotik suyuqlikning yallig'lanishi;
• erta homiladorlik;
• xomilalik gipoksiya;
• homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyingi asoratlar;
• bosimning o'zgarishi;
• preeklampsi.

Xarakterli alomatlar

Yuqumli kasallik aniq alomatlarga ega bo'lishi yoki umuman ko'rinmasligi mumkin. O'tkir sistit o'zini namoyon qiladi:

• siyish paytida og'riq;
• hojatxonaga borishga soxta istak;
• qonning chayqalishi va siydikda leykotsitlar darajasining oshishi;
• qorinning pastki qismida og'riqli og'riq;
• tana haroratining oshishi.

Agar infektsiya buyraklarga etib borsa va pielonefritga sabab bo'lsa, orqada bel og'rig'i paydo bo'ladi, ko'ngil aynishi va qusish ham paydo bo'ladi va tana harorati ko'tarilishi mumkin. Bu siydik tizimining eng jiddiy yuqumli kasalligi. O'z navbatida, bakteriuriya noqulaylik tug'dirmaydi, lekin laboratoriya tekshiruvi orqali aniqlanadi.

Homilador ayollarda siydik yo'llari infektsiyasini aniqlash usullari

Muammoni aniqlash uchun kutayotgan onaga siz siydik sinovini o'tkazishingiz kerak.

Homilador ayollarda genitouriya tizimi infektsiyalari diagnostikasi standart hisoblanadi. Buning uchun bemorning kasallik tarixi o'rganiladi, agar vaqt bo'lsa, ginekologik tekshiruv o'tkaziladi va bakteriologik madaniyat uchun smear olinadi. Tayinlangan umumiy testlar siydik va qon. Ular organizmdagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi va kasallikning manbasini aniqlay oladi. Agar shifokorda shubha bo'lsa, testlar yana buyuriladi. Agar buyraklar shikastlangan bo'lsa, ayol ultratovush tekshiruvidan o'tadi, bu homilaga minimal ta'sir ko'rsatadigan yagona tasdiqlangan usul. Shoshilinch zarurat tug'ilganda radioizotop va rentgen tekshiruvlari o'tkaziladi.

Homilador ayollar uchun siydik tahlili asosiy diagnostika usullaridan biridir. Bu ginekologga deyarli har bir tashrifdan oldin amalga oshiriladi. Buning sababi, siydik tarkibidagi o'zgarishlar nafaqat siydik tizimidagi buzilishlarni, balki butun organizmning holatini ham ko'rsatadi. Homiladorlik paytida siydikdagi bakteriyalar jiddiy kasallikning belgisi yoki materialni to'plash uchun noto'g'ri bajarilgan protseduraning natijasi bo'lishi mumkin.

Shuning uchun, ular aniqlanganda, shifokor har doim aniqlovchi suhbat o'tkazadi va tahlilni qayta olishni buyuradi. Ba'zida qo'shimcha diagnostika muolajalari talab qilinadi.

Homiladorlik ayolning tanasida doimiy o'zgarishlar bilan birga keladi. Homila o'sadi va bu nafaqat qorinning ko'payishiga, balki yaqin atrofdagi organlarning siqilishiga ham olib keladi. Buyraklar ham siqilgan.

Ushbu juftlashgan organlarning normal faoliyati davomida hosil bo'lgan siydik doimiy ravishda filtrlanadi va siydik pufagiga chiqariladi. Buyraklar siqilsa, u turg'unlasha boshlaydi. Bunday sharoitda bakteriyalar tezda ko'payadi. Ularning tarqalishi organ to'qimalarining yallig'lanishiga olib keladi, ko'pincha shilliq qavatlar.

Siydik testi kasallikni rivojlanishidan va belgilari namoyon bo'lishidan oldin aniqlashi mumkin. Erta tashxis ko'pchilikdan qochishga yordam beradi salbiy oqibatlar yuqumli kasallik, gestosis rivojlanishining oldini olish.

Homiladorlik paytida siydikda bakteriyalar paydo bo'lishining sabablari

Homilador ayollar siydigida bakteriyalarning ko'payishi sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Mikroorganizmlarning tarqalishi ayolning tanasida sodir bo'ladigan o'zgarishlar bilan osonlashadi: bachadon o'sadi va buyraklarga bosim o'tkaza boshlaydi, buning natijasida ularning ishi buziladi. Kechiktirilgan siydik oqimi undagi bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradi.

Bakteriuriya haqiqat yoki yolg'on bo'lishi mumkin. Birinchi holda, mikroorganizmlar siydikda ko'payadi va yashaydi, ikkinchisida ular qon oqimi orqali infektsiyaning boshqa o'choqlaridan keladi. Bu holat jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya, diabetes mellitus, karies yoki tanadagi surunkali yallig'lanish jarayonining belgisi bo'lishi mumkin (odatda immunitetning pasayishi bilan birga).

Ko'pincha homiladorlik davrida siydikdagi bakteriyalar siydik tizimining kasalligini ko'rsatadi. Qo'shimcha simptomlarga qarab, quyidagilar aniqlanadi:

• sistit - infektsion komponent (ko'pincha E. coli) qo'shilishi bilan siydik pufagining ichki qatlamining yallig'lanishi;
• pielonefrit - ichak tayoqchasi, oltin stafilokokklar, qo'ziqorin yoki boshqa patogenlar keltirib chiqaradigan buyrak pelvisida yallig'lanish jarayoni;
• uretrit - siydik yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanishi, ko'pincha bakterial infektsiya bilan birga keladi: enterokokklar, streptokokklar, E. coli, xlamidiya.

Siydikdagi bakteriyalar homiladorlikka qanday ta'sir qiladi?

Siydikdagi bakteriyalar homiladorlik jarayoniga ham, tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ham salbiy ta'sir qiladi. Ko'pincha infektsiya siydik organlarida yallig'lanish kasalligini ko'rsatadi. Laboratoriya tahlilida streptokokklar, oltin stafilokokklar, ichak tayoqchalari va boshqa patogenlar aniqlanadi.

Jinsiy organlar va bachadon infektsiya manbasiga yaqin joylashgan, shuning uchun uning tug'ilish kanali orqali tarqalish xavfi yuqori. Ayolning siydik oqimi buziladi, buning natijasida sistit, pielonefrit yoki uretrit paydo bo'lishi mumkin. Davolashning etishmasligi abort yoki erta tug'ilish xavfi bilan gestozning og'ir shakllariga (kech toksikoz) olib keladi.

Bundan tashqari, infektsiya amniotik suyuqlikka kiradi, uni bola yutadi. Bakteriuriya intrauterin rivojlanishning buzilishiga olib kelishi mumkin: asab, immun va boshqa tizimlarning patologiyalariga va ba'zi hollarda homila o'limiga olib keladi.

Alomatlar

Ko'pincha bakteriuriya ma'lum alomatlar bilan birga keladi, ammo ba'zi hollarda u yashirin tarzda rivojlanadi va faqat laboratoriya tekshiruvi vaqtida aniqlanadi. Klinik ko'rinish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• siyish paytida og'riq;
• qorinning pastki qismida turli xil og'riqlar;
• siydikning kuchli yoqimsiz hidi;
• siydikdagi qon va/yoki yiringli aralashmalar (bulutli, loyqa, jigarrang);
• isitma (buyrak infektsiyasi bo'lsa);
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• lomber mintaqada og'riq.

Ushbu alomatlar kasallikka qarab turli kombinatsiyalarda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan ular vaqtincha yo'qolib, tiklanish illyuziyasini yaratadi, ammo davolanishning etishmasligi faqat infektsiyaning ko'proq tarqalishiga olib keladi.

Diagnostika

Bakteriyalar mavjudligi uchun siydik tekshiruvi har oy o'tkaziladi. Buning yordamida paydo bo'ladigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari dastlabki bosqichlarda aniqlanadi va muvaffaqiyatli davolanadi. Bakteriologik testlar (glyukoza, nitrit va boshqalarni kamaytirish) mikroorganizmlarning turi va sonini aniqlashga yordam beradi.

Siydikni tekshirishdan so'ng, asosiy kasallikni aniqlashga yordam beradigan qo'shimcha tadqiqot usullari buyuriladi:

• Buyraklar va siydik yo'llarining ultratovush tekshiruvi;
• Buyrak qon tomir tizimining Doppler ultratovush;
• qon va siydikni qo'shimcha tekshirish;
• uretradan smearni mikroskopik tekshirish.

Ushbu muolajalarga qo'shimcha ravishda homilador ayolga mutaxassislar bilan maslahatlashish uchun yo'llanmalar berilishi mumkin: urolog, nefrolog, terapevt. Bu tezroq va aniqroq tashxis qo'yish, shuningdek, davolanishni o'z vaqtida boshlashga yordam beradi.

Davolash

Bakteriuriya uchun qanday davolash tayinlanishi belgilangan tashxis bilan belgilanadi. Ammo har qanday holatda, u murakkab va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• siydikning pH darajasini (sabzavot, don, yog'siz go'sht) kamaytiradigan oziq-ovqat va ichimliklarni kiritish bilan dietani tuzatish;
• siydik va chiqariladigan bakteriyalar hajmini oshirish uchun ko'p suyuqlik ichish;
• dori-darmonlarni qabul qilish.

Dori-darmonlarni davolash bakteriuriyaning aniq belgilari uchun ham, ular yo'qligida ham zarur. Antibiotiklar majburiy ravishda buyuriladi: Seftazidim, Sefoperazon, Sefuroksim, Ampitsillin, Azitromitsin, Doksisilin va boshqalar. Ushbu guruhdagi barcha dori-darmonlarni faqat shifokor buyurganidek va qat'iy ravishda u belgilagan dozada olish mumkin. Murakkab ta'sirning o'simlik preparatlari ham tavsiya etilishi mumkin: Fitolizin, Kanefron.

Davolashning davomiyligi 1-3 hafta. Agar kerak bo'lsa, dori homiladorlikning oxirigacha va tug'ilgandan keyin ikki hafta davomida davom ettirilishi mumkin.

Siydikdagi bakteriyalar ko'pincha homiladorlikdan oldin aniqlanadi. Kasalliklar surunkali va qulay sharoitlarda yuzaga keladi, masalan, immunitetning tabiiy pasayishi, gormonal o'zgarishlar va buyraklarning bachadon tomonidan siqilishi og'irlashadi. Davolashning prognozi infektsiyaning og'irligiga va homiladorlikning davomiyligiga bog'liq. Birinchi trimestrda bakteriuriyani davolash ayollarning 80% da ijobiy natija beradi, 5% esa abortga uchraydi.

Oldini olish

Homiladorlik paytida bakteriuriya rivojlanishining oldini olish uchun siz bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak:

1. Muntazam ravishda siydikni tahlil qilish uchun topshiring. Ushbu diagnostika protsedurasi, uning chastotasiga qaramay, e'tiborsiz qoldirilmasligi kerak. Ba'zida homiladorlik paytida siydikda bakteriyalar materialni noto'g'ri yig'ish tufayli topiladi. Buning oldini olish uchun siz steril idishlardan foydalanishingiz va barcha gigiena talablariga rioya qilishingiz kerak. Tahlil qilish uchun yangi (ikki soatdan ko'p bo'lmagan) ertalab siydik namunasi talab qilinadi. Bir kun oldin sho'r va achchiq ovqatlardan voz kechishingiz kerak.
2. Jinsiy organlarning gigienasini diqqat bilan kuzatib boring. Ertalab va kechqurun, shuningdek, ichak harakatining har bir harakatidan keyin o'zingizni yuvishingiz kerak. Yuvish paytida harakatlar old tomondan orqaga qarab ketishi kerak, aks holda siz anusdan siydik yo'liga infektsiyani yuqtirishingiz mumkin. Siz sintetik materiallardan tayyorlangan ichki kiyimlardan qochishingiz kerak: ular havo yaxshi o'tishiga yo'l qo'ymaydi va nam muhit yaratadi, bakteriyalar tarqalishi uchun ideal.
3. Shifokoringiz bilan rejalashtirilgan maslahatlashuvlarda qatnashing va uning barcha tayinlovlariga rioya qiling. Bu muammoni erta bosqichda aniqlashga va uni tezda hal qilishga yordam beradi.

Profilaktik choralar genitoüriner tizimda yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Homiladorlik davrida bu nafaqat onaning salomatligi kafolati, balki bolaning to'g'ri rivojlanishi uchun zarur shartdir.

Siydik chiqarish tizimining eng keng tarqalgan yallig'lanish kasalliklariga asemptomatik bakteriuriya (siydikda ko'p miqdordagi bakteriyalarni aniqlash), sistit (quviq shilliq qavatining yallig'lanishi) va pielonefrit - buyrakning shikastlanishi bilan kechadigan yuqumli-yallig'lanish jarayoni kiradi. to'qimalar va yig'ish tizimi.

Asemptomatik bakteriuriya

"Asemptomatik bakteriuriya" tashxisi 1 millilitr siydikda 100 000 mikrob hujayralari aniqlanganda va siydik yo'llari infektsiyasining alomatlari bo'lmaganda belgilanadi. Asemptomatik bakteriuriya bilan og'rigan homilador ayollar siydik tizimi kasalliklarining yashirin shakllarini aniqlash uchun diqqat bilan tekshirilishi kerak. Avvalo, laboratoriya tadqiqot usullari qo'llaniladi - qon va siydik sinovlari. Patologik o'zgarishlar siydik cho'kmasini miqdoriy o'rganishda (Nechiporenko usuli yordamida siydik tahlili), shuningdek, buyraklarning chiqarish va filtrlash qobiliyatini o'rganishda (Zemnitskiy, Reberg bo'yicha siydik tahlili) kuzatiladi. Buyrak ultratovush tekshiruvi diagnostika paketining ajralmas qismiga aylandi. Asemptomatik bakteriuriya fonida o'tkir pielonefrit taxminan 30-40% hollarda rivojlanadi, shuning uchun bunday homilador ayollar o'z vaqtida profilaktik davolanishga muhtoj. Davolashning samaradorligi siydikni flora uchun ekish orqali nazorat qilinadi: siydik maxsus ozuqa muhitiga joylashtiriladi va ozuqa muhitida mikroorganizmlar koloniyalari o'sishi kuzatiladi.

Homilador ayollarda sistit

Sistit siydik yo'llari va genital organlarning turli patologik sharoitlariga hamroh bo'ladi. Bu pyelonefrit yoki boshqa urologik kasalliklarning birinchi namoyon bo'lishi mumkin.

O'tkir sistit ish qobiliyatining pasayishi, zaiflik, isitmaning 37,5 ° S gacha ko'tarilishi va mahalliy simptomlar bilan tavsiflanadi, bu odamni shubha qilish va ko'p hollarda aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Bularga quyidagilar kiradi: og'riqli siyish (siyish oxirida og'riq), suprapubik mintaqada og'riq, palpatsiya va siydik pufagini to'ldirish bilan kuchayishi, tez-tez siyish (har 30 - 60 daqiqada).

Tashxisni laboratoriya ma'lumotlari bilan tasdiqlash kerak: kasallik bo'lsa, siydik tekshiruvi leykotsituriyani aniqlaydi (mavjudligi). katta miqdor leykotsitlar), bakteriuriya (bakteriyalar mavjudligi). Qon testlarida patologik o'zgarishlar ham kuzatilishi mumkin. O'tkir sistit 7-10 kun davom etadi; agar u davom etsa, shifokor buyraklarning yallig'lanish shikastlanishini istisno qilish uchun zarur bo'lgan tekshiruvni belgilaydi. Sistit tabletkali antibakterial vositalar (yarim sintetik penitsillinlar, sefalosporinlar) bilan 5-7 kun davomida davolanadi. Homiladorlik davrida asemptomatik bakteriuriya va sistitni o'z vaqtida aniqlash va davolash o'tkir pielonefrit xavfini va uning ona va homila uchun bevosita oqibatlarini sezilarli darajada kamaytirishga olib keladi (ko'pincha bu homiladorlik yoki erta tug'ilish tahdididir).

Pielonefritli ayollarda homiladorlik va tug'ish xavfi uch darajaga ega:

I daraja - homiladorlik davrida yuzaga kelgan pielonefritning asoratlanmagan kursi;

II daraja - surunkali pielonefrit, homiladorlikdan oldin rivojlanadi;

III daraja - arterial gipertenziya (qon bosimi ortishi), bitta buyrak pielonefrit bilan yuzaga keladigan pielonefrit.

Eng og'ir asoratlar III darajali xavf bilan yuzaga keladi, shuning uchun pielonefritli ayollar nafaqat akusher-ginekolog, balki umumiy amaliyot shifokori va nefrolog tomonidan kuzatilishi kerak. Homiladorlik va tug'ishning natijasi nafaqat xavf darajasiga, balki kasallikning davomiyligiga, buyrakning shikastlanish darajasiga va onaning tanasining umumiy holatiga bog'liq.

Homilador ayollarda piyelonefrit

Homiladorlik paytida birinchi marta paydo bo'ladigan pielonefrit "homiladorlik pielonefriti" yoki "homilador ayollarning pielonefriti" deb ataladi. Bu kelajakdagi onalarning 6-7 foizida, ko'pincha homiladorlikning ikkinchi yarmida uchraydi. Homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan pielonefrit uning fonida yomonlashishi yoki surunkali va o'chirilgan shaklda paydo bo'lishi mumkin. Pielonefrit bilan og'rigan ayollarda homilaning tushishi, preeklampsi2, intrauterin infektsiya va noto'g'ri ovqatlanish (o'sishning sekinlashishi) kabi homiladorlik asoratlari xavfi yuqori. Eng xavfli asorat - o'tkir buyrak etishmovchiligi - buyraklar to'liq yoki qisman ishlamay qolgan holat.

Homiladorlik davrida o'tkir homiladorlik pielonefritining rivojlanishi va surunkali pielonefritning kuchayishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar siydik tizimidagi o'zgarishlardir. Ya'ni: siydik chiqarishning buzilishi (bachadon hajmining oshishi), gormonal va immunitetning o'zgarishi, shuningdek homiladorlikdan oldin takroriy (og'irlashgan) sistitning mavjudligi, buyraklar va siydik yo'llarining malformatsiyasi (buyrakning ikki baravar ko'payishi). , siydik yo'llari), urolitiyoz, diabetes mellitus va boshqalar D.

Yuqumli buyrak kasalligining klinik ko'rinishini baholash va ayniqsa davolash usulini tanlash katta ahamiyatga ega patogenni aniqlashga ega. Uretra, vagina, to'g'ri ichakning anatomik yaqinligi va homiladorlik davrida mikroblarga qarshi immunitetning pasayishi siydik yo'liga kirishning ichakdagi bakteriyalar tomonidan kolonizatsiyalanishiga yordam beradi. Qisqa uretra va siydik pufagining yaqin joylashishi, siydik yo'llari bo'ylab siydik harakatining buzilishi infektsiyaning yuqoriga tarqalishiga yordam beradi. Bu, aftidan, homiladorlik davrida birinchi o'rinni egallagan siydik tizimi kasalliklarining qo'zg'atuvchisi orasida ichaklarda yashovchi E. coli va boshqa mikroblarning sezilarli ustunligini tushuntiradi. Bundan tashqari, homilador ayollarda ko'pincha siydikda Candida (qo'ziqorin), mikoplazma va ureaplasma jinsining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlari mavjud. INFEKTSION gematogen yo'l bilan (qon orqali) yallig'lanish o'chog'idan - faringeal bodomsimon bezlar, tishlar, jinsiy a'zolar, o't pufagidan ham tarqalishi mumkin.

Ko'pincha o'tkir pielonefrit homiladorlikning 22-28 xaftasida (shuningdek, homiladorlikning ma'lum bosqichlarida: 12-15 hafta, 32-34 hafta, 39-40 hafta) yoki tug'ruqdan keyingi davrning 2-5 kunida ( ning xususiyatlari bilan bog'liq bu davrlar gormonal darajalar va buyraklardagi funktsional yukning oshishi, keyingi bosqichlarda - siydik chiqishining yomonlashishi bilan).

Kasallikning o'tkir davrida homilador ayollar sog'lig'ining keskin yomonlashishi, zaiflik, bosh og'rig'i, tana haroratining ko'tarilishi (38-40 ° C), titroq, bel og'rig'i, dizurik kasalliklar - tez-tez siyish, siyish paytida og'riq. Shuni esda tutishimiz kerakki, asosiy kasallikning fonida tahdidli va erta tug'ilish yoki erta tug'ilish belgilari (yuqumli jarayon mavjudligi sababli) paydo bo'lishi mumkin.

Piyelonefrit erta boshlanishi mumkin va dastlab yashirin bo'lishi mumkin (bu holda kasallikning belgilari aniq emas), shuning uchun uni aniqlash uchun butun kompleksdan foydalanish kerak. diagnostik testlar barcha homilador ayollarda majburiy siydik madaniyati bilan.

Pielonefrit diagnostikasi laboratoriya ma'lumotlari bilan tasdiqlangan yuqoridagi klinik belgilarga asoslanadi. O'rtacha ko'rsatkichni o'rganish muhimdir ertalab siydikning qismlari va siydik cho'kindisida hosil bo'lgan elementlarning sonini hisoblash (leykotsitlar, eritrotsitlar, turli xil gipslar - buyrak kanalchalari va epiteliya hujayralarining bir turi). Leykotsitlar va eritrotsitlar nisbatini hisoblash uchun Nechiporenko usullari qo'llaniladi (odatda homilador ayolda leykotsitlar va eritrotsitlar nisbati 2: 1, ya'ni 1 millilitr siydikda 4000 leykotsit va 2000 eritrotsitlar nisbiyligini aniqlash) va va kunduzgi va tungi diurezning nisbati buzilishi. Buyrak patologiyasi bo'lgan barcha homilador ayollar mikroflorani aniqlash va uning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash, umumiy va biokimyoviy qon testini, shuningdek, pyelocaliceal tizimning holatini aniqlash uchun buyraklarning ultratovush tekshiruvini aniqlash uchun siydik madaniyatini o'tkazadilar. Agar pielonefritga shubha bo'lsa, homilador ayol tug'ruqxonaning antenatal bo'limiga yotqiziladi va uzoq muddatli davolanish tavsiya etiladi (kamida 4 - 6 hafta).

Homilador ayollarda pyelonefritni davolash quyidagi qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi umumiy tamoyillar yallig'lanish jarayonini davolash. Kompleks davolashning birinchi bosqichi pozitsion terapiyadan iborat. Bu homilador ayolning pielonefritning lokalizatsiyasiga qarama-qarshi tomonida ("sog'lom" tomonda) pozitsiyasi, bu siydikning yaxshi chiqishiga yordam beradi va tiklanishni tezlashtiradi. Xuddi shu maqsadga ayolning kuniga bir necha marta vaqti-vaqti bilan 10-15 daqiqa davomida olishi kerak bo'lgan tizza-tirsak pozitsiyasi xizmat qiladi.

Antibakterial preparatlar patogen turiga va uning antibiotiklarga sezuvchanligiga qarab belgilanadi. Bunday holda, talaffuzi bo'lmagan dorilarga ustunlik beriladi salbiy ta'sir homila holati bo'yicha (juda muhim) - yarim sintetik penitsillinlar, sefalosporinlar. Terapiya ta'sirini kuchaytirish uchun antibiotiklar uroantiseptiklar (5-NOK, FURAGIN, NEVIGRA-MON) bilan birlashtiriladi.

Piyelonefritni davolashda muhim nuqta siydikning chiqishini yaxshilashdir. Shu maqsadda antispazmodiklar va o'simlik diuretiklar buyuriladi, ularni dorixonada tayyor shakllarda sotib olish yoki o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. Davolash rejimi vitamin komplekslarini ham o'z ichiga oladi. Agar intoksikatsiya belgilari (isitma, zaiflik, zaiflik) mavjud bo'lsa, infuzion detoksifikatsiya terapiyasi amalga oshiriladi (har xil eritmalar tomir ichiga yuboriladi - GEMODEZ, REOPO-LIGLUKIN, ALBUMIN).

Surunkali pielonefritda, kuchaymasdan, belning pastki qismida zerikarli og'riqlar mavjud, siydikda oz miqdorda protein va leykotsitlar soni biroz ko'payadi. Homiladorlik davrida kasallik yomonlashishi mumkin - ba'zan ikki yoki uch marta. Har bir kuchayishi bilan ayol kasalxonaga yotqizilishi kerak. Surunkali pielonefritning kuchayishini davolash o'tkir kasallik terapiyasidan unchalik farq qilmaydi. Homiladorlik davrida achchiq, sho'r ovqatlarning cheklangan iste'moli, ko'p suyuqlik ichish, vitaminli terapiya, o'simlik uroseptiklari va antibakterial preparatlar bilan to'g'ri ovqatlanish tavsiya etiladi.

Shuni alohida ta'kidlashni istardimki, pielonefritni davolash bilan parallel ravishda homiladorlikni saqlab qolish va homila holatini yaxshilashga qaratilgan kompleks terapiyani o'tkazish kerak. Tug'ilish tabiiy tug'ilish kanali orqali amalga oshiriladi, chunki infektsiyalangan organizm sharoitida sezaryen juda istalmagan va qat'iy akusherlik ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshiriladi.

Pyelonefritning oldini olish haqida gapirish kerak. Asemptomatik bakteriuriya bilan og'rigan homilador ayollarning 30-40 foizida o'tkir siydik yo'llari infektsiyasi rivojlanishi sababli bakteriuriyani o'z vaqtida aniqlash va davolash kerak.

Va nihoyat, men sizning e'tiboringizni tug'ruqdan keyingi davr bilan bog'liq ikkita asosiy fikrga qaratmoqchiman. Pyelonefritli onalardan tug'ilgan bolalar yiringli-septik kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf guruhini tashkil qiladi; va onalarga kelsak, qoida tariqasida, homiladorlik pielonefritidan keyin ko'pchilik ayollarda buyraklar faoliyati tiklanadi.

Biz o'tlar bilan davolaymiz

Ma'lumki, dorivor o'simliklar diuretik, antibakterial va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Pielonefrit bilan faol yallig'lanish bosqichida quyidagi to'plamni tavsiya qilish mumkin: adaçayı (barglari) - 1 shirin qoshiq, ayiq o'ti (barglari) - 2 choy qoshiq, otquloq (o't) - 1 choy qoshiq, romashka (gullar) - 2 choy qoshiq. Bu o'tlarning barchasi aralashtiriladi va 400 mililitrda 30 daqiqa davomida infuz qilinadi qaynatilgan suv, va keyin suzishga ishonch hosil qiling. Infuzionni ikki haftalik tanaffuslar bilan 2 oylik kurslarda kuniga 3 marta ovqatdan oldin 100 millilitrdan issiq ichish kerak. Remissiya davrida regeneratsiya jarayoniga aniq ta'sir ko'rsatadigan dorivor o'simliklar to'plamini tavsiya qilish mumkin. Masalan: karahindiba (ildiz) - 1 choy qoshiq, qayin (kurtaklari) - 1 choy qoshiq, romashka (gullar) - 1 choy qoshiq, qichitqi o'ti (barglari) - 1 choy qoshiq, lingonberry (barglari) - 2 choy qoshiq. Har bir narsani aralashtiring, 350 mililitr qaynoq suvda 30 daqiqaga qoldiring, torting. Ikki haftalik tanaffus bilan 2 oy davomida ovqatdan yarim soat oldin kuniga 3 marta 100 millilitrdan issiq infuzion ichish tavsiya etiladi.

Buyraklar ikki qismga bo'linishi mumkin - medulla (siydik hosil bo'ladigan qism) va siydikni olib tashlaydigan yig'ish tizimi. Piyelonefrit bilan ikkinchisi ta'sir qiladi.

Preeklampsi - homiladorlikning ikkinchi yarmining asorati bo'lib, unda ona va homilaning qon tomirlarining spazmi yuzaga keladi va homilador ayol ham, chaqaloq ham azoblanadi. Ko'pincha gestoz qon bosimi ortishi, siydikda oqsil paydo bo'lishi va shish bilan namoyon bo'ladi.