>

Rano sazrevanje posteljice. Rani seksualni razvoj djevojčica

Alena pita:

Koja je opasnost od ranog sazrevanja posteljice?

Rano sazrijevanje posteljice naziva se i prerano sazrijevanje, ili. Ultrazvukom se utvrđuje stanje ranog sazrijevanja posteljice. Odnosno, dijagnoza "rano sazrijevanje posteljice" postavlja se isključivo na osnovu ultrazvučnih podataka.

Trenutno, u zavisnosti od strukturnih karakteristika posteljice, postoje četiri stepena zrelosti - 0, 1, 2 i 3. Svaki stepen zrelosti placente se normalno posmatra u određeno vreme. Usklađenost sa stepenom zrelosti i gestacijskom dobi zadovoljava sljedeće kriterije:

  • Nulti stepen zrelosti (0) je tipičan za trudnoću do 30. nedelje;

  • Prvi stepen zrelosti (1) tipičan je za trudnoću od 27. do 34. nedelje trudnoće;

  • Drugi stepen zrelosti (2) tipičan je za trudnoću od 34. do 39. nedelje trudnoće;

  • Treći stepen zrelosti (3) tipičan je za trudnoću od 37. do 40. nedelje trudnoće.
Ako je stepen zrelosti posteljice veći nego što bi trebao biti u ovoj gestacijskoj dobi, onda se postavlja dijagnoza "rano sazrijevanje posteljice". Trenutno se sindrom ranog sazrijevanja posteljice postavlja kada se pojave sljedeće nedosljednosti u vremenu trudnoće i stepenu zrelosti:
  • Prvi stepen zrelosti posteljice (1) pre 27. nedelje trudnoće;

  • Drugi stepen zrelosti posteljice (2) pre 32. nedelje trudnoće;

  • Treći stepen zrelosti posteljice (3) pre 36. nedelje trudnoće.
Kada se otkrije takav nesklad između stepena zrelosti i termina trudnoće, onda nalaz ultrazvuka ukazuje na "rano sazrijevanje posteljice".

Međutim, čak i ako je ženi dijagnosticirana takva dijagnoza, nemojte paničariti. Zapamtite da sindrom ranog sazrijevanja placente ne ukazuje na patologiju, jer se utvrđuje isključivo na ultrazvučnim podacima u nedostatku pouzdanih kliničkih simptoma. Prisutnost ovog sindroma samo ukazuje na visok rizik od razvoja placentne insuficijencije. U takvoj situaciji potrebno je podvrgnuti tretmanu koji ima za cilj normalizaciju protoka krvi u sistemu majka-placenta-fetus, te pratiti stanje djeteta na kardiotokografiji (CTG), vaskularnom dopleru i dr.

Ranije sazrijevanje placente ne ugrožava ni majku ni fetus, osim ako se ne razvije fetoplacentarna insuficijencija. Ako se sindrom ranog sazrevanja posteljice ne prati i ne leči, onda može dovesti do ozbiljnih posledica, kao što su:

  • Intrauterina fetalna hipoksija (nedostatak kiseonika);

  • Fetalna hipotrofija (nedostatak mase kod djeteta);

  • Kršenje opskrbe krvlju fetusa;

  • Rana ruptura amnionske tečnosti;


  • prijevremeno rođenje;


  • Intrauterina smrt fetusa;

  • Kršenje normalnog razvoja fetusa i rođenje djeteta s deformitetima.
Dakle, rano sazrijevanje posteljice može ugroziti vrlo ozbiljne posljedice po zdravlje djeteta, jer je kao rezultat ove patologije poremećena normalna opskrba krvlju, a time i prehrana i disanje fetusa. Ako postoji mala razlika između stepena zrelosti posteljice i vremena trudnoće, onda nema razloga za brigu. Najvjerovatnije u ovaj slučaj rano sazrijevanje posteljice ne prijeti ništa, ali je karakteristika trudnice. Ako je starenje posteljice počelo prije 36. tjedna trudnoće, a njen rast je zabilježen prije 30. tjedna, tada je potrebno proći tečaj liječenja i pažljivo pratiti stanje uteroplacentarnog krvotoka.
Saznajte više o ovoj temi:
  • Anemija tokom trudnoće. Dijagnoza, liječenje i prevencija
  • Anemija tokom trudnoće. Vrste, uzroci, simptomi i znakovi
  • kalkulatori trudnoće. Proračun gestacijske dobi. Sedmični kalendar trudnoće. Kako izračunati očekivani rok? Fotografija gestacijskog kruga. Koliko žena može da dobije na težini tokom trudnoće (debljanje iz nedelje u nedelju).
  • Hemoroidi - fotografije, uzroci, simptomi, znaci, stadijumi, vrste. Liječenje: operacija uklanjanja hemoroida, efikasni lijekovi (čepići, masti, tablete), narodni lijekovi, kako liječiti kod kuće. Hemoroidi kod žena tokom trudnoće i nakon porođaja
  • Mogu li letjeti dok sam trudna (letjeti dok sam trudna)? Povoljni i nepovoljni periodi za putovanje avionom (po nedeljama i tromesečjima), kontraindikacije i moguće negativne posledice, pravila ponašanja u avionu, recenzije

Ovo je organ koji se formira u šupljini materice za komunikaciju između tijela majke i nerođenog djeteta. Kompleks biološki procesi koji se javljaju u ovom embrionalnom organu osiguravaju potpuni razvoj fetusa i njegov rast.

Tokom trudnoće posteljica prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Njegovo formiranje završava do kraja prvog tromjesečja, a potom i mjesto djeteta nastavlja rasti s djetetom.

Od 2. do 30. tjedna, posteljica je na nultom stupnju razvoja, u tom periodu se aktivno razvija i dobro se nosi sa svojim glavnim funkcijama. Najčešće se prva faza zrelosti opaža kod trudnica u 32. tjednu, što ukazuje na neka odstupanja u radu posteljice, što je u ovom trenutku normalno. U 34-36 sedmici nastupa druga faza starenja placente, a od 37 - treća. Završna faza starenje ukazuje da je resurs organa već iscrpljen i da se bliži dan porođaja.

Kod nekih žena ultrazvuk otkriva znakove preranog starenja posteljice. Obično se ova dijagnoza postavlja ako je drugi stepen fiksiran prije 32. sedmice termina, a treći - prije 36.

Simptomi i uzroci ranog starenja posteljice

Prerano sazrijevanje posteljice je često asimptomatsko za ženu. Ovo patološko stanje se utvrđuje ultrazvučnim pregledom. Na rano starenje posteljice može se posumnjati uz pomoć optičkog srčanog monitora, koji bilježi promjene u otkucaju srca fetusa. Rad ovog aparata liči na princip doplerometrije.

Rano starenje djetetovog mjesta uzrokuje stanje i nedostatak fetusa hranljive materije. Zbog nedostatka kisika za proces disanja, srce nerođenog djeteta počinje ubrzano da se kontrahira kako bi ubrzanjem protoka krvi obezbijedilo tkivima potrebnu količinu kisika. Pod utjecajem ovih procesa, dijete se počinje aktivno kretati ili se, naprotiv, smiruje, takvi simptomi trebaju upozoriti ženu.

U prvim mjesecima trudnoće, rano starenje posteljice može dovesti do pobačaja ili razvoja abnormalnosti kod nerođenog djeteta. Sredinom trudnoće ovo stanje je ispunjeno mentalnom retardacijom i fizički razvoj fetus, rođenje djeteta sa pothranjenošću ili smanjenom tjelesnom težinom. Zbog gladovanja kiseonikom moguća je smrt moždanih ćelija. Osim toga, prerano starenje placente povećava rizik od ranog odvajanja posteljice i rupture amnionske tekućine.


Obično žena nije svjesna prisustva ove ozbiljne patologije, pa su redovite posjete antenatalnoj klinici izuzetno važne za prevenciju patologija posteljice.

Doktori identificiraju nekoliko razloga koji izazivaju prerano starenje posteljice:

  • višak ili nedostatak tjelesne težine kod trudnice;
  • hronične bolesti (, bolesti kardiovaskularnog, genitourinarnog sistema, bubrega i štitne žlezde);
  • i teški porođaj u istoriji, koji je bio praćen povredama zidova materice;
  • mehaničko oštećenje materice;
  • loše navike(pušenje, uzimanje alkohola i droga);
  • pothranjenost buduće majke;
  • uticaj štetnih faktora i zagađenja okruženje;
  • zarazne bolesti prenesene tokom trudnoće;
  • jaka, ili;
  • hemolitička bolest povezana s razvojem Rh-konflikta između žene i djeteta.

Svi ovi faktori dovode do toga da placenta radi istrošeno, pa ona prerano stari. Ako se dijagnoza preranog starenja posteljice postavi od 20. do 36. tjedna trudnoće, tada se moraju poduzeti sve moguće mjere da se ovaj proces zaustavi.

Konsultacije sa ginekologom u slučajevima odstupanja

Obično se odstupanja u razvoju placente otkrivaju ultrazvukom u regulisanim gestacijskim godinama. Rezultati ultrazvučnog pregleda ukazuju na smanjenje volumena posteljice, njene površine i neusklađenost s terminom trudnoće. Da bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu, liječnik dodatno preporučuje doplerografiju, koja pomaže da se dobiju podaci o promjenama uteroplacentarnog krvotoka. Fetalna kardiotokografija (CTG) i test krvi trudnice na biohemijske i opšte pokazatelje mogu dopuniti pregled.

Starenje placente liječi se isključivo u bolnici pod nadzorom ljekara. Uključuje sveobuhvatne mjere za normalizaciju protoka krvi u ovom organu, kao i mjere za održavanje normalnog funkcioniranja fetusa. Prilikom utvrđivanja uzroka preranog sazrijevanja posteljice pokušavaju eliminirati etiološki faktor. Dakle, za zarazne bolesti propisan je tijek liječenja lijekovima ovisno o vrsti patogena. Da bi se spriječila hipoksija fetusa, provodi se tijek terapije s nekoliko vrsta kapaljki, propisuju se vitamini, esencijalni fosfolipidi i drugi lijekovi.

U pravilu, liječenje je ograničeno na lijekove, ali u teškim slučajevima, uz određene prijetnje, prijevremeni porođaj uz pomoć carski rez. Ovo je ekstremna mjera kojoj se rijetko pribjegava, a ljekari moraju biti sigurni da je intrauterini razvoj fetusa mnogo opasniji za dijete od prijevremenog porođaja.

Ako sumnjate na fetalnu hipoksiju, obratite se svom ginekologu. To će pomoći da se na vrijeme identificiraju negativni faktori i mogući problemi sa placentom. Svaka trudnica ne bi trebalo da potceni značaj redovnih poseta lekaru antenatalne ambulante, jer opasno stanje, kao rano sazrevanje posteljice, zahteva adekvatnu i blagovremenu medicinsku negu.

Kaže se da se prerani pubertet javlja kada se sekundarne polne karakteristike počnu pojavljivati ​​kod djevojčica prije 8. godine, a kod dječaka prije 10. godine. Uzroci ranog puberteta su veoma različiti.

U liječenju, liječenje osnovne bolesti je ključno.
Lažni rani pubertet. Rano sazrijevanje gonadnog porijekla je rijetka bolest. Momci mi pričamo o tumoru koji raste iz intersticijskih Leydigovih ćelija u testisu. Ovi dječaci brže rastu, mišićaviji su, penis je povećan, moguće su erekcije, pojavljuju se dlake na genitalijama, glas je sličan muškom. Kada se tumor ukloni, virilizacija prestaje.

Kod djevojčica, izoseksualni prerani pubertet uzrokovan je tumorom koji se razvija u granulama jajnika i proizvodi estrogene. Ova djeca pokazuju sve znakove puberteta: razvijene su mliječne žlijezde, vanjski polni organi, materica; pojavljuje se menstruacija, ali ovulacije nema. Samo otkrivanje tumora razlikuje ovo stanje od pravog, pravog ranog puberteta. Liječenje je operativno.

Rani pubertet nadbubrežnog porijekla. U većini slučajeva, lako se razlikuje od drugih oblika ranog puberteta. Kod djevojčica virilizacija je upečatljiva, kod dječaka - nerazvijenost testisa.

Jatrogeni rani pubertet može biti rezultat posebno produžene terapije kortikoidima, anaboličkim ili polnim hormonima. Nakon prestanka uzimanja lijeka, simptomi koji se pojavljuju se povlače.

Ženski časopis www.