آلنا می پرسد:
خطر بلوغ زودرس جفت چیست؟
بلوغ زودرس جفت را بلوغ زودرس یا زودرس نیز می‌گویند. وضعیت بلوغ زودرس جفت با سونوگرافی مشخص می شود. یعنی تشخیص "بلوغ زودرس جفت" تنها بر اساس داده های اولتراسوند انجام می شود.
در حال حاضر، بسته به ویژگی های ساختاری جفت، چهار درجه بلوغ - 0، 1، 2 و 3 متمایز می شود. هر درجه از بلوغ جفت به طور معمول در یک دوره مشخص مشاهده می شود. انطباق با درجه بلوغ و سن حاملگی دارای معیارهای زیر است:
- درجه بلوغ صفر (0) برای بارداری قبل از هفته 30 معمول است.
- درجه اول بلوغ (1) مشخصه بارداری از هفته 27 تا 34 بارداری است.
- درجه دوم بلوغ (2) برای بارداری از هفته 34 تا 39 بارداری معمول است.
- درجه سوم بلوغ (3) برای بارداری از هفته 37 تا 40 بارداری معمول است.
- درجه اول بلوغ جفت (1) قبل از هفته 27 بارداری.
- درجه دوم بلوغ جفت (2) قبل از هفته 32 بارداری.
- درجه سوم بلوغ جفت (3) قبل از هفته سی و ششم بارداری.
با این حال، حتی اگر یک زن با این تشخیص داده شده باشد، نیازی به وحشت نیست. به یاد داشته باشید که سندرم بلوغ زودرس جفت نشان دهنده آسیب شناسی نیست، زیرا تنها بر اساس داده های اولتراسوند در غیاب علائم بالینی قابل اعتماد ایجاد می شود. وجود این سندرم تنها نشان دهنده خطر بالای ابتلا به نارسایی جنینی جفتی است. در چنین شرایطی، لازم است یک دوره درمانی با هدف عادی سازی جریان خون در سیستم مادر-جفت-جنین و نظارت بر وضعیت کودک با استفاده از کاردیوتوکوگرافی (CTG)، داپلر عروقی و غیره انجام شود.
بلوغ زودرس جفت هیچ تهدیدی برای مادر یا جنین ایجاد نمی کند، مگر اینکه نارسایی جفت جنینی ایجاد شود. اگر سندرم بلوغ زودرس جفت کنترل نشود و بدون درمان مناسب رها شود، می تواند منجر به عواقب جدی شود، مانند:
- هیپوکسی داخل رحمی جنین (کمبود اکسیژن)؛
- هیپوتروفی جنین (کمبود وزن در کودک)؛
- اختلال در خون رسانی به جنین؛
- پارگی زودرس مایع آمنیوتیک؛
- تولد زودرس؛
- مرگ داخل رحمی جنین؛
- اختلال در رشد طبیعی جنین و تولد کودک با بدشکلی.
در مورد این موضوع بیشتر بدانید:
- کم خونی در دوران بارداری. تشخیص، درمان و پیشگیری
- کم خونی در دوران بارداری. انواع، علل، علائم و نشانه ها
- ماشین حساب بارداری محاسبه سن حاملگی تقویم بارداری به تفکیک هفته چگونه تاریخ سررسید مورد انتظار را محاسبه کنیم؟ عکس دایره بارداری. یک زن در دوران بارداری چقدر می تواند وزن اضافه کند (نرخ افزایش وزن در هفته).
- هموروئید - عکس ها، علل، علائم، نشانه ها، مراحل، انواع. درمان: جراحی برای از بین بردن هموروئید، داروهای موثر (شیاف، پماد، قرص)، داروهای مردمی، نحوه درمان در خانه. هموروئید در زنان در دوران بارداری و بعد از زایمان
- آیا امکان پرواز با هواپیما در دوران بارداری (پرواز در دوران بارداری) وجود دارد؟ دوره های مطلوب و نامطلوب برای سفر هوایی (بر اساس هفته و سه ماهه)، موارد منع مصرف و پیامدهای منفی احتمالی، قوانین رفتار در هواپیما، بررسی ها
این عضوی است که در حفره رحم تشکیل می شود تا بین بدن مادر و جنین ارتباط برقرار کند. مجتمع فرآیندهای بیولوژیکیکه در این اندام جنینی رخ می دهد، رشد کامل جنین و رشد آن را تضمین می کند.
در طول بارداری، جفت مراحل مختلفی از رشد را طی می کند. شکل گیری آن در پایان سه ماهه اول به پایان می رسد و پس از آن محل نوزاد با کودک به رشد خود ادامه می دهد.
از 2 تا 30 هفته، جفت در مرحله صفر رشد است، در این دوره به طور فعال رشد می کند و به خوبی با عملکردهای اساسی خود مقابله می کند. اغلب، اولین مرحله بلوغ در زنان باردار در هفته 32 مشاهده می شود؛ این نشان دهنده برخی انحرافات در عملکرد جفت است که در این مرحله طبیعی است. در هفته 34-36 مرحله دوم پیری جفت رخ می دهد و از 37 - مرحله سوم. مرحله نهاییافزایش سن نشان می دهد که منابع اندام قبلاً تمام شده است و روز تولد نزدیک است.
در برخی از زنان، سونوگرافی علائم پیری زودرس جفت را نشان می دهد. به طور معمول، این تشخیص در صورتی انجام می شود که درجه دوم قبل از هفته 32 بارداری و سوم - قبل از 36 ثبت شود.
علائم و علل پیری زودرس جفت
بلوغ زودرس جفت اغلب برای زنان بدون علامت است. این وضعیت پاتولوژیک در طول معاینه اولتراسوند مشخص می شود. با استفاده از مانیتور نوری قلب که تغییرات ضربان قلب جنین را ثبت می کند، می توان به پیری زودرس جفت مشکوک شد. عملکرد این دستگاه شبیه به اصل دوپلومتری است.
پیری زودرس جای کودک باعث ایجاد بیماری و کمبود در جنین می شود مواد مغذی. به دلیل کمبود اکسیژن برای فرآیند تنفس، قلب کودک متولد نشده با سرعت بیشتری شروع به منقبض شدن می کند تا با تسریع جریان خون، اکسیژن لازم را برای بافت ها فراهم کند. تحت تأثیر این فرآیندها، کودک شروع به حرکت فعال می کند یا برعکس، آرام می شود؛ چنین علائمی باید زن را آگاه کند.
در ماه های اول بارداری، پیری زودرس جفت می تواند منجر به سقط جنین یا ایجاد ناهنجاری ها در جنین شود. در اواسط بارداری، این وضعیت مملو از عقب ماندگی ذهنی و ذهنی است. رشد فیزیکیجنین، تولد کودکی با سوء تغذیه یا کاهش وزن. به دلیل گرسنگی اکسیژن، مرگ سلول های مغز امکان پذیر است. علاوه بر این، پیری زودرس جفت خطر جدا شدن زودرس جفت و پارگی مایع آمنیوتیک را افزایش می دهد.
معمولاً یک زن از وجود این آسیب شناسی جدی آگاه نیست، بنابراین بازدید منظم از کلینیک قبل از زایمان برای پیشگیری از آسیب شناسی جفت بسیار مهم است.
پزشکان چندین دلیل را که باعث پیری زودرس جفت می شوند شناسایی می کنند:
- اضافه یا کمبود وزن در یک زن باردار؛
- بیماری های مزمن (بیماری های قلبی عروقی، دستگاه تناسلی، کلیه و غدد تیروئید)؛
- و سابقه زایمان سخت که با آسیب دیواره های رحم همراه بود.
- آسیب مکانیکی به رحم؛
- عادت های بد(سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مصرف مواد مخدر)؛
- تغذیه نامناسب مادر باردار؛
- تاثیر عوامل مضر و آلودگی محیط;
- بیماری های عفونیدر دوران بارداری رنج می برد؛
- قوی، یا
- بیماری همولیتیک همراه با ایجاد تضاد Rh بین زن و کودک.
همه این عوامل جفت را مجبور به کار سخت می کند، بنابراین زودتر از برنامه پیر می شود. اگر تشخیص پیری زودرس جفت از هفته 20 تا 36 بارداری انجام شود، باید تمام اقدامات ممکن برای توقف این روند انجام شود.
مشاوره با متخصص زنان در موارد ناهنجاری
معمولاً، ناهنجاری‌ها در رشد جفت در طی سونوگرافی در مراحل تنظیم شده بارداری تشخیص داده می‌شوند. نتایج یک معاینه اولتراسوند نشان دهنده کاهش حجم جفت، مساحت آن و ناسازگاری با مدت بارداری است. برای تأیید یا رد تشخیص، پزشک علاوه بر این، سونوگرافی داپلر را توصیه می کند که به به دست آوردن اطلاعات در مورد تغییرات جریان خون رحمی جفتی کمک می کند. معاینه را می توان با کاردیوتوکوگرافی جنین (CTG) و آزمایش خون زن باردار برای شاخص های بیوشیمیایی و عمومی تکمیل کرد.
پیری جفت به طور انحصاری در یک بیمارستان تحت نظارت پزشکان درمان می شود. این شامل اقدامات جامع برای عادی سازی جریان خون در این اندام و همچنین اقداماتی برای حفظ عملکرد طبیعی جنین است. هنگام شناسایی علت بلوغ زودرس جفت، آنها سعی می کنند عامل اتیولوژیک را از بین ببرند. بنابراین، برای بیماری های عفونی، بسته به نوع پاتوژن، یک دوره درمان با داروها تجویز می شود. برای جلوگیری از هیپوکسی جنین، یک دوره درمانی با چندین نوع قطره چکان، ویتامین ها، فسفولیپیدهای ضروری و سایر داروها تجویز می شود.
به عنوان یک قاعده، درمان محدود به دارو است، اما در موارد شدید، با تهدیدات خاص، زایمان زودرس با کمک امکان پذیر است. سزارین. این اقدامی افراطی است که به ندرت به آن متوسل می شود و پزشکان باید مطمئن باشند که رشد داخل رحمی جنین برای کودک بسیار خطرناک تر از زایمان زودرس است.
اگر به هیپوکسی جنین مشکوک هستید، باید با متخصص زنان خود مشورت کنید.. این به شناسایی عوامل منفی در زمان و مشکلات احتمالیبا جفت هر زن باردار نباید اهمیت مراجعه منظم به پزشک در کلینیک دوران بارداری را دست کم بگیرد، زیرا این امر شرایط خطرناکبه عنوان بلوغ زودرس جفت، نیاز به مراقبت های پزشکی کافی و به موقع دارد.
بلوغ زودرس زمانی اتفاق می افتد که ویژگی های جنسی ثانویه در دختران قبل از 8 سالگی و در پسران قبل از 10 سالگی ظاهر می شود. علل بلوغ زودرس بسیار متفاوت است.
در درمان، درمان بیماری زمینه ای بسیار مهم است.
بلوغ زودرس کاذب. بلوغ زودرس با منشا غدد جنسی یک بیماری نادر است. در پسران ما در مورددر مورد توموری که از سلول های لیدیگ بینابینی در بیضه رشد می کند. این پسرها سریع‌تر رشد می‌کنند، عضلانی‌تر هستند، آلت تناسلی بزرگ‌تر می‌شوند، امکان نعوظ وجود دارد، مو روی اندام تناسلی ظاهر می‌شود و صدا شبیه صدای مردان است. پس از برداشتن تومور، ویریلیزاسیون متوقف می شود.
در دختران، بلوغ زودرس همجنس‌گرا به دلیل ایجاد تومور در سلول‌های دانه‌دار تخمدان‌ها ایجاد می‌شود که استروژن تولید می‌کند. این کودکان تمام نشانه های بلوغ را نشان می دهند: غدد پستانی، اندام تناسلی خارجی و رحم رشد کرده اند. قاعدگی ظاهر می شود، اما تخمک گذاری وجود ندارد. فقط تشخیص تومور این وضعیت را از بلوغ اولیه واقعی و واقعی متمایز می کند. درمان جراحی است.
بلوغ زودرس با منشا آدرنال. در بیشتر موارد، به راحتی از سایر اشکال بلوغ زودرس متمایز می شود. در دختران، مردانگی چشمگیر است، در پسران - توسعه نیافتگی بیضه ها.
بلوغ زودرس یاتروژنیکممکن است ناشی از درمان طولانی مدت با کورتیکوئید، آنابولیک یا هورمون های جنسی باشد. پس از قطع دارو، علائمی که ظاهر می شوند پسرفت می کنند.
مجله زنانه www.