Этапы формирования эмбриона человека по неделям. Расположение плода при беременности

Многих будущих мамочек интересует вполне понятный вопрос: как самостоятельно определить предлежание плода, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за помощью к доктору. Такая информация важная и для гинеколога-акушера, который по положению плода решает вопрос о естественных родах или искусственных. Порой так бывает, что ребенок принимает неправильное положение, и понять это нужно как можно раньше, чтобы иметь возможность повлиять на ход событий и скорректировать расположение для естественного родоразрешения.

Расположение плода

Почему ребенок занимает неправильное положение?

Существует несколько причин, по которым ребенок может занимать неправильное положение:

• Вторые и последующие роды.
• Многоводие – патология, указывающая на превышение нормы околоплодных вод.
• Низкое положение плаценты.
• Патологии внутриутробного развития.
• Различные заболевания матки.

Как правило, все изменения диагностируются гинекологом своевременно, поэтому удается решить этот вопрос без риска для здоровья малыша, и будущей матери.

Многих будущих родителей волнует течение родовой деятельности, и как самостоятельно определить положение плода, чтобы суметь вовремя повлиять на ситуацию. Существует несколько методов по обнаружению предлежания. Определение по сердцебиению, является одним из них.

Закладка сердечка малыша начинается уже в конце первого месяца беременности. Прослушать правильность сердцебиения на ранних сроках можно только при помощи УЗИ. Самостоятельно услышать, как бьется сердце, удается только с двадцатой недели . Гинеколог прослушивает сердце при помощи специальной трубочки, и определяет такие параметры, как частота, характер удара, ритмичность, тональность.

Самый простой и доступный метод понять, какое положение занял малыш – это послушать его сердечко. Для этой процедуры понадобится стетоскоп, максимум терпения и удача. Для того чтобы услышать сердцебиение, нужно сконцентрировать внимание на ударах. Чтобы поймать их, необходимо сначала определить, где в животе находится ребенок, поэтому слушать надо начинать с нижней части живота.

В передней верхней части живота можно не слушать, так как ритм там может и прослушивается, но не четкий. Лучше всего прислушиваться, прикладывая стетоскоп к боковой части живота, где зачастую находится спинка плода. Обнаружив самое слышимое место, можно понять, как лежит малыш, и стоит ли выполнять какие-то действия для его расположения.

Слушать ритм лучше всего лежа, при этом успокоившись и заняв удобное положение. Помимо правильности расположения, мама может посчитать количество ударов которое в норме составляет 120-160 в минуту. Если насчитывается более 200, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это может указывать на различные осложнения.

Приглушенный тон может свидетельствовать о тазовом расположении плода, маловодии, плацентарной недостаточности. Если наблюдается сниженная частота сердцебиения, тогда нужно как можно раньше обратиться к врачу, который даст направление на стационар.

Карта живота и расположение плода

Если вы хотите понять, как определить предлежание плода самостоятельно без УЗИ, можно составить карту живота, которая покажет, где малыш. Изначально следует подтолкнуть малыша к действиям: погладьте живот, поговорите с дитям, активируя его активность. После этого нужно лечь, и расслабиться. В таком состоянии составляется карта, где можно наблюдать такие движения:

• Самые сильные удары ребенок делает ножками. Он пинается зачастую пяточками. Область, где наблюдаются самые ощутимые удары указывают, область расположения ножек.
• Легкие, но хорошо ощутимые шевеления, с небольшой периодичностью – это ручки.
• Прощупайте живот, там, где наблюдается ровная и твердая часть – это скорее всего спинка.
• С легкостью можно обнаружить попу, как правило, на третьей недели она выпирает на разных участках живота мамы.

Если удобно, такую карту можно даже нарисовать, чтобы потом сверяться с ней каждую неделю. Прощупывать малыша лучше всего уже на последних трех месяцах, когда плод подрос и активно двигается. Прислушиваясь к себе, мама с легкостью определит, где находится малыш и такой вопрос, как понять, как лежит ребенок в животе по шевелениям, не возникнет.

Как определить предлежание плода по шевелению

Внимательная мама обязательно распознает сигналы, которые подает малыш, и сможет определить его расположение. Неопытным мамам будет полезно узнать несколько интересных факторов, которые помогут сделать правильные выводы:

• Когда выпирает пупок, погладьте живот, и ощутите сильные толчки под ребрами. Это значит, что выпирает именно спинка малыша.
• Слегка надавите на бугорок, который возник под грудью, если малыш зашевелился, тогда Вы придавили ягодицы. Если же никакого движения не возникло, это головка.
• Чаще у беременных хорошо выпирает живот, но если он стал более плоским, и отмечаются только толчки в области пупка, скорей всего спина плода находится рядом с Вашей.
• Многие мамы иногда могут услышать, как кроха икает. Такой фактор указывает, что ребенок лежит вверх ногами, при условии, что ритмичная икота слышится ниже пупка. Если же икота ощущается под грудью, значит головка плода вверху. Интерес родителей о том, как определить, как лежит ребенок в животе, вполне понятен, так как он дает возможность общаться с ребенком еще в утробе.
• Порой женщины отмечают сильную боль под ребрами на поздних сроках беременности. Это говорит о том, что малыш принял правильное для рождения положение, и ножками стучит по ребрам матери.
• Иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, что указывает на то, что ребенок лежит головой вниз и спинкой к животу.
• Если обнаружилось сердцебиение на уровне пупка, тогда головка плода под грудью. Отчетливо прослушивается ритм в нижней части, тогда ягодицы расположены под грудью матери.

Будущей маме полезно знать, что до третьего триместра малыш активно вертится, места ему хватает, и менять свое положение может каждые несколько часов. На третьем триместре малыш подрастает, активность снижается, и он на более длительный срок сохраняет расположение. Поэтому есть гарантированные способы, как понять,как определить предлежание плода по шевелению.

Как повернуть плод самостоятельно

Прежде чем, приступать к каким-либо действиям, необходимо пройти УЗИ и определить правильность положения ребенка. Если малыш занял неправильную позицию, тогда проводятся определенные мероприятия, чтобы успеть до рождения.

Физические упражнения нужно начинать после 32 недели, когда плод уже занял удобную позицию, и похоже менять ее не собирается. Комплекс занятий достаточно прост и эффективен, но его нужно обязательно согласовать с гинекологом-акушером.

Ежедневно нужно контролировать поведение плода, но для этого нужно знать, как определить расположение ребенка в животе. Если все делается правильно, тогда с каждым днем женщина будет наблюдать неспешные и неторопливые перевороты. Эффективность таких занятий составляет 75%, поэтому обязательно нужно попробовать изменить ситуацию в лучшую сторону.

Решить вопрос помогает и образ жизни будущей мамы. Специалисты рекомендуют сидеть только на твердых стульях, заняться плаванием, совершать пешие прогулки и питаться полезными продуктами. Все эти моменты отлично работают в комплексе, помогают малышу правильно расположиться, и естественным образом появится на свет.

У будущих мам, вынашивающих ребенка, не пропадает любопытство к вопросу о правильном расположении плода.

На протяжении всего периода беременности малыш растет и формируется в животе женщины. Он осуществляет различные движения, изменяя свою позицию.

От того, какой она будет по окончанию срока вынашивания, зависит благополучность родов.

Обратите внимание! До определенного срока малыш в утробе матери располагается по-разному.

Он плавает в околоплодной жидкости и по мере истечения срока эмбрион занимает одно определенное положение.

Так малыш готовится к выходу на свет. Это происходит от 32 до 36 недели, после чего ребенок уже не изменяет расположение в полости матки.

Определение расположения происходит с помощью УЗИ, а на более поздних сроках благодаря осязанию ножек и головки.

Рассмотрим понедельное расположение плода на протяжении беременности:

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

Кроме точного определения положения ребенка с помощью узи, можно попробовать самостоятельно узнать, где находится плод.

Делать это необходимо аккуратно, чтобы не повредить части тела малыша. Один из способов определения – толчки, которые совершает кроха, двигаясь.

Как правило, малыш отталкивается от стенок руками и ногами, поэтому будет несложно понять, где находится его голова.

Каждая мама может ощутить положение спины малыша, просто проведя рукой по животу. Также можно прочувствовать упирающиеся ножки, а в самом низу ощущается некая выпуклость – голова плода.

Данный период характеризуется толчками рук в области крестца или мочевого пузыря. Именно с помощью толков реально определить приблизительное расположение ребенка.

1. Нахождение малыша в утробе головой вверх будет характеризоваться регулярными толчками над лоном. Там, где находятся паховые складки, движение будет ощущаться наиболее всего.
2. Поперечное расположение характеризуется необычайно широкими размерами живота. Женщина может чувствовать боль в пупочной зоне из-за ее растяжения. Также болезненные ощущения возникают при разгибании головы малыша или при шевелении ножками.
3. Головное расположение предлежащей части считается наиболее распространенным. При этом малыш будет давить на область нижних ребер мамы.

   Такое явление происходит на конечных сроках беременности. Если провести ладонью по передней брюшной стенке, можно ощутить головку ребенка.

4. Слишком низкое предлежание будет сопровождаться резкими движениями головы малыша, при этом мама будет ощущать позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.




После 31-33 недели плод уже не изменяет своего расположения и может только двигать руками и ногами, а также головой.

Если врачами отмечается неправильное расположение плода, они назначают специальную гимнастику для беременных, которая поможет малышу перевернуться.

Правильное и неправильное расположение

Ребенок, находящийся в положении головой вниз, при этом затылочная его часть повернута к животу, имеет нормальное положение в матке.




При таком явлении сомнений, что роды пройдут успешно, нет. Так как верхняя часть головки оказывает равномерное давление на шейку матки — роды облегчаются.

Но существуют и другие виды положений малыша, которые делятся на правильные и неправильные варианты:

1. Продольное положение ребенка. Характеризуется головным предлежанием плода и позиционируется как правильное.

   Если при таком расположении в заключении узи указано, что предлежание тазовое, то при родах могут возникнуть различные патологии.

   Такой вид считается редким и наблюдается лишь у 5 % будущих мам. Если женщина рожает сама – роды сопровождаются сложностями, поэтому чаще всего назначается кесарево сечение.

2. Косое расположение. Отличие состоит в том, что ось матки и позвоночника пересекаются под острым углом. Голова и таз ребенка расположены с двух сторон живота матери – это считается отклонением от нормы.

   Явление наблюдается менее чем у 1 % женщин, часто имеющих вторые роды. Причины косого положения плода – многоводье, крупный ребенок, преграды по пути к выходу из утробы.

   У повторнородящих мам это связано с ослаблением передней брюшной стенки. Самое безопасное решение – кесарево сечение.

3. Поперечное положение. В этом случае плод пересекает матку поперек. Считается неправильным и возникает из-за врожденных патологий в развитии матки, суженного таза, неправильной локализации плаценты. При таком явлении часто происходят преждевременные роды.




Стоит понимать, что на ранних сроках беременности малыш полностью подвижен, а после 33 недели он перестает активно себя вести и готовится к выходу.

Норма положения плода – продольное расположение с головным предлежанием, в других случаях стоит тщательно наблюдать за беременностью.

Важно! Планируя зачатие женщине необходимо проверить все репродуктивные органы: яичники, матку, влагалище, чтобы в процессе вынашивания не возникло проблем.

Если было диагностировано неправильное предлежание – не стоит поднимать панику, лучше всего проконсультироваться с квалифицированным врачом-акушером.

Полезное видео

Похожие записи

Родоразрешение во многом зависит от того, какое положение плод занимает в матке. При правильном расположении ребенка, практически исключен риск получения травм и разрывов, а само прохождение плода по родовому каналу проходит быстро и легко. Иногда врачи вынуждены прибегать к операции кесарево сечение чтобы извлечь ребенка, другого способа избежать травмирования просто нет. Кесарево сечение применяется в ряде случаев, одним из которых является неправильное предлежание плода - положение, при котором позиция ребенка в родах может вызвать осложнение.

По мере увеличения срока, ребенок растет и становится менее подвижным в животе у женщины, а с он занимает определенное положение в котором находится до самых родов. Плод какой-либо одной частью тела приближается к родовому каналу, например, ягодицами, головкой, коленками, ступнями, плечом или ручками и по родовым путям двигается именно в такой позиции. На последних сроках, акушер-гинеколог берет под контроль положение плода в матке, фиксирует примерный вес и размер, и благодаря этим данным прогнозирует предстоящее родоразрешение.

Почему плод занимает неправильную позицию

Расположение плода в утробе зависит от целого ряда причин, по мнению многих специалистов, в большинстве случаев отклонение провоцируют слишком активные движения ребенка, а также рефлекторная активность мышц матки. К сожалению, эти два решающих фактора не зависят от действий и желаний будущей мамы, поэтому не поддаются контролю. Есть и другие причины, из-за которых плод может неправильно расположиться в матке перед самыми родами:

• многоводие или маловодие;
• аномальные отклонения формы полости матки;
• конституция будущей мамы - слишком узкий таз;
• очень низкое расположение плаценты (предлежание плаценты);
• короткая пуповина;
• опухоли, рубцы, миомы, фибромы в полости матки;
• , либо наоборот - пониженный тонус;
• диагноз «дистрофия миометрия»;
• двуроговая или седловидная матка.

Какие осложнения провоцирует неправильное предлежание?

По статистике, каждая пятая женщина, с предлежанием плода, вынашивает и рожает ребенка без осложнений. Проблемы обычно возникают только под влиянием факторов, из-за которых плод занял неправильное положение в матке. Зачастую, при тазовом предлежании появляется угроза выкидыша, гестоз, многоводие, маловодие, гипотрофия плода и обвитие пуповиной.

Виды предлежания плода

Расположение тазовым концом ближе к нижней части тазового дна матери называется тазовым предлежанием. В медицине принято выделять несколько типов тазового предлежания:

• ягодичное (голова ребенка располагается вверху матки, а ноги распрямлены вдоль тела так, что ступни находятся ближе к его лицу);
• ножное (одна из ножек, либо обе конечности плода находятся у нижнего края малого таза женщины);
• смешанное (при ягодично-ножном положении ребенка, его нижние конечности и ягодицы лежат ближе к малому тазу).

Ягодичный тип предлежания ребенка один из самых частых, практически 35% беременностей с таким осложнением характеризуется тем, что плод перед самыми родами занимает положение с выпрямленными ножками в коленях, но согнутыми в тазобедренном суставе. Ягодичное или ягодично-ножное предлежание довольно опасны, поскольку такое положение увеличивает риск получения серьезных травм, как у женщины так и у ребенка. У женщины в процессе таких родов могут сильно пострадать ткани матки и влагалища.

Ножное предлежание делится на три типа: полное, неполное и коленное. Это размещение ребенка обычно провоцирует слишком активная родовая деятельность. Когда плод занимает в утробе полное ножное положение, его ноги разогнуты в коленном и тазобедренном суставах и расположены ближе к тазу женщины. При фиксировании на УЗИ неполного ножного предлежания, одна нога ребенка полностью согнута в тазобедренном суставе, а вторая - разогнута в коленном и тазобедренном суставах. Коленное предлежание плода - очень редкое явление, характеризующееся согнутыми в коленном суставе ногами, которые обращены к малому тазу.

Если головка ребенка перед родами располагается ближе к тазовому дну, это свидетельствует о головном предлежании - безопасном и правильном положении плода в утробе. В таком положении малышу будет легко проходить по родовому каналу, кроме того, этот процесс не вызовет сильных болезненных ощущений для женщины. Роды в таком положении проходят без последствий и молодая мама быстро восстанавливает свои силы. Если малыш повернут к родовому каналу своей затылочной частью, то родоразрешение пройдет максимально благоприятно. Головное предлежание также имеет несколько разновидностей, которые по-разному влияют на родовой процесс. Например, в затылочном предлежании, первым по родовым проходит затылок ребенка, а при переднеголовном - голова ребенка начинает продвигаться по родовому каналу той ее частью, где диаметр наибольший. В таком случае, проводится естественные родоразрешение, но есть опасения о возможном риске травмирования как ребенка, так и его матери. Поэтому для предотвращения нежелательных последствий будущей маме рекомендуется согласиться на кесарево сечение.

Движение ребенка лбом по родовому каналу называеся лобным предлежанием - довольно опасным по многим причинам. Как правило, у ребенка шея занимает не удобное положение для родов - она сильно разогнута, из-за чего площадь головы приобретает больший размер. При таком расположении естественные роды невозможны и врачи рекомендуют кесарево сечение. Плод очень часто занимает лобное предлежание во время родоразрешения.

Наиболее опасным акушеры-гинекологи считают лицевое предлежание ребенка перед родами. При таком положении малыш проходит по родовому каналу затылком назад, рискуя травмировать или даже поломать шейные позвонки. Кесарево сечение для такого расположения малыша в утробе остается единственным безопасным способом появиться на свет.

Какие существуют виды положения плода в матке

Какое именно положение занимает ребенок в матке, гинекологи определяют с помощью условной линии, проведенной от затылка малыша к его копчику через спину, соотнося ее с осью матки. Всего существует три вида положения ребенка: косое, продольное и поперечное. Продольное положение фиксируется, если ось матки совпадает с осью плода, который занял тазовое или головное положение. Косое положение ребенка отличается пересечением этих линий под острым углом. При поперечном положении плода, ось матки и ось ребенка образуют прямой угол.

Существует также такое понятие, как вид позиции, которую занимает плод перед родами. Гинеколог, чтобы определить позицию малыша в животе у мамы, определяет, к какой стенке матки повернута его спина. Когда плод спиной повернут к передней маточной стенке - фиксируется передний вид позиции, если к противоположной - задний вид. К примеру, гинеколог на УЗИ может определить, что плод в утробе расположен в затылочном предлежании, переднем виде позиции и продольном положении. Следовательно, ребенок располагается в матке продольно ее оси, затылок направлен в малый таз, а спина повернута к передней маточной стенке.

Как известно, положение ребенка в матке, на протяжении всего срока, может меняться много раз, особенно если плод достаточно активен. В таком случае даже при косом предлежании остается шанс, что ребенок во время родов останется таким же активным и займет нужное положение. Однако медики в любом случае рекомендуют будущей маме не рисковать и родить малыша с помощью кесарева сечения. Естественное родоразрешение полностью исключено при поперечном положении плода - так как самые крупные части тела ребенка располагаются выше краев подвздошной области. Иногда акушеры предпринимают попытку развернуть ребенка, что тоже чревато получением серьезных травм.

Варианты родов при неправильном положении плода

Независимо от того, какой именно тип тазового предлежания занимает плод, роды при таком диагнозе будут рассматриваться как патологические. Дело в том, что ребенок при естественных родах, если он занял неправильную позицию, рискует серьезно пострадать, к примеру, от острой гипоксии, либо защемления и разгибания его шейных позвонков. для беременной с предлежанием является единственным безопасным вариантом родить целого ребенка, избежав травм и разрывов. Конечно, в отдельных случаях гинекологи могут провести естественные роды, но в медицинской практике это происходит очень редко. В целом, акушер-гинеколог еще на этапе обследования пациентки выбирает наиболее безопасный вариант родоразрешения, учитывая положение ребенка, тип позиции и состояние здоровья женщины.

Тазовое предлежание плода требует госпитализации беременной в стационар на сроке в 38- включительно. Врач в ходе комплексного обследования женщины и плода, анализирует возраст, количество родов, акушерский анамнез, размер таза, срок и готовность женского организма, чтобы подобрать эффективную тактику для предстоящих родов. Неправильное предлежание плода не всегда становится причиной для хирургической операции, а оперативное родоразрешение назначается лишь при наличии осложняющих факторов.

Когда малыш в матке занимает разгибательное положение - лобное, лицевое или переднетеменное, то естественные роды не рекомендованы. Акушер-гинеколог при переднетеменном расположении плода занимает выжидательную позицию, и если роды не протекают в нормальном режиме, назначает кесарево сечение. Лобное головное положение ребенка также провоцирует появление осложнений, поэтому для сохранения здоровья женщины и ребенка медики заведомо назначают оперативное родоразрешение. Естественные роды с таким расположением плода чреваты разрывами промежности и матки, а также гибелью ребенка от асфиксии.

Стоит отметить, что ребенок может нормально родиться естественным путем даже при лицевом предлежании. Это возможно если женщина имеет хорошую конституцию - широкий таз. Немаловажно, чтобы родовая деятельность с самого начала была достаточно активной, а плод имел небольшой размер, чтобы легко пройти по родовым путям. Очень хорошо, если родовая деятельность при тазовом предлежании начинается произвольно, когда ребенок действительно уже готов к появлению на свет.

Роды при тазовом предлежании плода

Если роды при предлежании плода начинаются естественным путем - без стимуляторов, женщине рекомендуется соблюдать постельный режим в течение всего первого периода. Лечь женщина может на тот бок, в сторону которого ребенок повернулся спиной. Это позволяет избежать таких осложнений, как выпадение ног плода, преждевременного излития плодных вод, либо закручивания пуповины в петли.

Во втором периоде родов женщина получает помощь акушеров, направленную на сохранение правильного положения ребенка. При тазовом предлежании первыми по родовому каналу проходят ноги и ягодицы малыша. За одну потугу ребенок может появиться до пупка, после следующей уже видны его лопатки, затем - руки и плечевой пояс, и только в последнюю очередь появится головка. Рождение ребенка в таком случае опасно возникновением кислородного голодания. Своей головкой малыш может пережать пуповину при первой потуге, поэтому максимум через 10 минут он должен полностью появиться на свет. Чтобы ускорить процесс прохождения ребенка по родовым путям, гинеколог может сделать разрез промежности, делая прохождение головы малыша менее травмоопасным.

Естественные роды при ножном предлежании плода возможны только у повторнородящей мамы. Кроме этого, родовая деятельность должна проходить нормально и достаточно активно с самого начала, родовые пути достигнуть полной готовности, срок - доношенным, а размер плода в пределах нормы - до 3,5 килограмм. В таком случае роды пройдут нормально, особенно при отличном состоянии ребенка и правильно согнутой головке.

В процессе родоразрешения акушер будет прикрывать наружные половые органы женщины специальной салфеткой, чтобы препятствовать преждевременному выпадению ножек ребенка. При правильном удержании ножек малыша, маточный зев успевает полностью раскрыться и подготовиться к прохождению головки. Положение ребенка при потугах в это время напоминает позу «на корточках». Ножки малыша необходимо удерживать пока маточный зев полностью не раскроется, и только после этого роды проходят без осложнений и задержки.

Характеристика низкого предлежания плода

Низкое предлежание плода - опущение головы ребенка в таз матери раньше установленного срока. В норме, это опущение должно произойти максимум за 4 недели до предполагаемой даты родов. В некоторых ситуациях, при определенных анатомических особенностях женского организма, это может произойти раньше и не вызвать опасений. Зачастую, о низком предлежании плода становится известно при плановом осмотре на УЗИ, либо когда гинеколог проводит осмотр матки при пальпации. Специалист легко определит, что голова ребенка расположилась слишком низко, а также стала неподвижной, либо малоподвижной.

Женщина может самостоятельно определить низкое предлежание ребенка благодаря некоторым симптомам: длительным болезненным ощущениям в нижней части живота, ноющей боли или кровотечению, вызванным низким . Главная опасность подобного расположения ребенка в том, что он практически все время до родов рискует пострадать от гипоксии. , как известно, нарушает процесс внутриутробного развития плода даже в течение нескольких последних недель перед родами. Лишь в редких случаях патологическое расположение ребенка не вызывает симптомов описанных выше и осложнений.

Методы самостоятельной диагностики предлежания плода

Самостоятельно очень сложно понять, какое именно положение плод занимает в матке. Акушеры-гинекологи для определения расположения ребенка в утробе, для начала анализируют какая часть тела малыша располагается у дна матки. Для этого необходимо расположить ладони на верхней части живота - когда там располагается таз плода, живот на ощупь будет мягким и неподвижным. Когда голова направлена в верхнюю часть живота - удается прощупать плотную часть. Иногда дно матки оказывается незаполненным, поэтому ягодицы и голова ребенка будут прощупываться по бокам живота. В таком положении диагностируется поперечное положение плода. Если части тела прощупываются в подвздошной области живота - ребенок в матке занимает косое положение.

Медики также используют такой прием, как захват низа живота правой рукой, охватывая тем самым предлежащую часть средним и большим пальцами. При головном предлежании ребенка будет легко прощупываться его голова, совершающая движения. При неправильном предлежании, тазовом, внизу живота будут полностью отсутствовать признаки движения головы.

Внешний переворот ребенка в утробе

При диагностировании неправильного предлежания ребенка в утробе на 29-30 неделе срока, специалисты могут предпринимать попытки его перевернуть, чтобы плод занял необходимое положение для нормальных родов. К консервативным методам следует отнести специальную корригирующую гимнастику, которая оказывается эффективной в 75-85% случаев. Физические упражнения строго противопоказаны при наличии патологий и аномалий развития плода, рубцах на матке, гестозе, предлежании плаценты, маловодии, многоводии, многоплодной беременности, узком тазе у женщины и наличие серьезных экстрагенитальных болезней.

К нетрадиционным методам исправления положения ребенка относятся акупунктура, акупрессура, ароматерапия, плавание и гомеопатия, также иногда используются методы самовнушения, звуковые и световые воздействия на ребенка извне. Специалисты в больнице могут провести так называемый поворот плода на голову, но только на сроке в 35-37 недель. Данное профилактическое действие впервые было использовано Б.Л. Архангельским, но эффективность приема относительна - колеблется от 35% до 87% успешного изменения положения плода.

Следует понимать, что наружный профилактический поворот плода имеет право проводить только квалифицированный специалист в стационарных условиях. При возникновении любых осложнений незамедлительно назначается кесарево сечение и оказывается медицинская помощь новорожденному. Если переворот проведен успешно, следует закрепить результат с помощью специального бандажа и определенных упражнений. Благодаря этому удается зафиксировать голову ребенка в правильном положении до родов.

Методы профилактики неправильного предлежания

Профилактика неправильного положения ребенка в матке предполагает обеспечение нормального течения всей беременности, регулярное медикаментозное лечение при наличии показаний, а также определение и лечение на раннем сроке гестоза, ФПН и угрозы выкидыша. Важно избежать перенашивания беременности с большим плодом, так как ребенок может занять неправильное положение. Эффективной профилактикой является выполнение специальных упражнений по назначению врача.

В любом случае, беременная должна согласиться на операцию кесарева сечения, если для этого имеются показания. Кроме того, с помощью рекомендаций врача, необходимо максимально эффективно подготовить к родам организм. В случае появлении первых подозрительных симптомов, следует незамедлительно проконсультироваться у специалиста. После проведения естественных родов или кесарева сечения, молодой маме рекомендуется пройти период восстановления своего организма, а также обеспечить для новорожденного полное обследование с использованием клинических и лабораторных методов диагностики.

От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если малыш расположен не так, как задумано матушкой-природой, то необходима операция кесарева сечения. К числу характеристик позы относятся: предлежание плода, его положение и вид позиции. Попробуем разобраться, что означают эти термины.

Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке. Из крошечного эмбриона он постепенно превращается в маленького человечка. В первой половине беременности он может довольно часто менять свое положение. С приближением родов активность плода снижается, так как уже очень сложно менять позу, ведь он растет, а в матке остается все меньше свободного места.

Примерно после 32 недели можно уже узнать предлежание плода, то есть установить, какая часть тела ребенка (головка или ягодицы) расположена у входа в малый таз. Иногда о том, в какой позе находится малыш в животике, врачи говорят раньше 32 недели. Некоторым представительницам прекрасного пола в положении эту информацию сообщают на 20-28 неделях беременности. Однако к ней не стоит относиться серьезно на столь ранних сроках, ведь малыш может несколько раз сменить неугодное ему положение.

Существуют следующие виды предлежания плода:

1. Тазовое (тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

• ягодичное. Плод располагается в матке головкой вверх. Ножки вытянуты вдоль тела. Практически у головы находятся ступни;
• ножное предлежание плода. У входа в малый таз может располагаться одна или обе ножки малыша;
• смешанное (ягодично-ножное). К входу в малый таз беременной женщины предлежат ягодицы и ножки.

2. Головное (головка ребенка лежит у входа в женский малый таз):

• затылочное. Затылок, обращенный вперед, первым появляется на свет;
• переднетеменное или переднеголовное. Головка при родах появляется на свет первой. При этом она проходит по родовым путям несколько большим размером, чем при затылочном предлежании плода;
• лобное. Для данного вида характерно то, что проводной точкой во время изгнания служит лоб;
• лицевое. Этому предлежанию свойственно появление на свет головки затылком назад.

Виды тазового предлежания встречаются у 3-5% женщин в положении.

Наиболее распространено головное предлежание (у 95-97% беременных женщин).

Положение плода: определение и виды

Акушеры-гинекологи называют отношение условной линии ребенка, проходящей от затылка до копчика по спине, к оси матки — положением плода. В медицинской литературе оно классифицируется следующим образом:

• продольное;
• косое;
• поперечное.

Тазовое или головное предлежание плода в продольном положении характеризуется тем, что оси матки и плода совпадают. При косой разновидности условные линии перекрещиваются под острым углом. Если врач установил тазовое или головное предлежание плода, поперечное положение, то это значит, что ось матки пересекает ось плода под прямым углом.

Вместе с предлежанием и положением акушерами-гинекологами определяется вид позиции . Под этим термином понимается отношение спины ребенка к маточной стенке. Если спина обращена кпереди, то это называют передним видом позиции, а если кзади – задним видом (или задним предлежанием плода).

Например, врач может сказать, что ребенок располагается в матке в затылочном предлежании, продольном положении, переднем виде позиции. Это означает, что малыш находится в матке продольно ее оси. Его затылок прилегает к входу в малый таз, а спинка повернута к передней стороне матки.

Чаще всего встречается переднее предлежание плода. Вторая разновидность менее распространена. Задний вид позиции, как правило, становится причиной затяжных родов.

Неправильные предлежания плода: их особенности, варианты родов

Головное предлежание затылочного типа – это наиболее распространенная и правильная поза, в которой появляются детки на свет. Все остальные виды предлежания являются неправильными.

Роды при различных видах тазового предлежания считаются патологическими. При родоразрешении могут возникнуть серьезные осложнения (например, гипоксия ребенка, ущемление и разгибание его головы, запрокидывание ручек). Чаще всего роды ведутся кесаревым сечением, особенно если малыш мужского пола. Однако естественные роды не исключены.

Конкретный вариант родоразрешения при смешанном, ножном, ягодичном предлежаниях плода выбирается врачом в зависимости от различных факторов.

Роды при разгибательных предлежаниях плода (переднетеменном, лобном, лицевом) редко проходят естественным путем. При переднетеменном виде тактика родоразрешения носит выжидательный характер. Кесарево сечение проводят при возникновении угрозы здоровью и жизни мамы и малыша.

Самостоятельные роды при лобном головном предлежании нежелательны, так как возможны разрывы матки и промежности, асфиксия и гибель ребёнка.

При лицевом предлежании плод может появиться на свет как путем естественных родов, так и с помощью оперативного вмешательства. Первый вариант выбирается лишь в том случае, если женскому тазу присущи нормальные размеры, родовая деятельность является активной, а размеры плода небольшие.

Особенности низкого предлежания плода

Очень часто врачи выставляют беременным женщинам диагноз – низкое предлежание плода, которое подразумевает под собой преждевременное опущение головы малыша в таз.

В норме этот процесс происходит ближе к родам, за 1-4 недели до них. Однако у некоторых беременных женщин в силу определенных анатомических особенностей это может произойти намного раньше.

Низкое предлежание может определить врач на обследовании при помощи пальпации матки. Головка располагается довольно низко, и при этом она неподвижна или слабо подвижна.

Сама беременная женщина может ощутить последствия от опущения головки ребенка – ей станет легче дышать, уменьшится изжога.

Низкое расположение плода представляет опасность для него. Беременность может прерваться. Чтобы этого не произошло, женщина должна намного внимательнее относиться к себе. Если же у беременной из-за низкого расположения малыша плохое самочувствие, то специалист может порекомендовать методы лечения и профилактические мероприятия.

Неправильные положения плода: их особенности, варианты родов

Неправильные положения – это такие позы ребенка в животике мамы, при которых продольная ось матки не совпадает с продольной осью плода. Они встречаются в 0,5-0,7% случаев. С женщинами, рожающими не первый раз, это происходит наиболее часто.

Среди существующих видов положения плода выделяют два неправильных: косое и поперечное. Течению беременности при них не свойственны какие-либо особенности. Женщина может и не подозревать, что ее малыш расположен в животике не так, как предопределено природой.

Неправильные положения и предлежания плода могут быть причиной преждевременных родов. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то возникнут серьезные осложнения (раннее излитие околоплодных вод, потеря подвижности плода, выпадение ручки или ножки, разрыв матки, летальный исход).

Если у беременной женщины обнаружено косое положение плода, то её во время родов укладывают на бок для того, чтобы добиться изменения позы ребенка (она может поменяться на продольную или поперечную), но это не всегда получается. Если сохранилось при тазовом или головном предлежании плода косое положение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

Причины неправильного расположения ребенка в матке

Многие специалисты считают, что ребенок принимает то или иное положение в матке из-за влияния целого ряда причин. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность матки, не зависящую от человеческих усилий и желаний.

Другие причины чисто ягодичного, поперечного предлежания плода и любого другого неправильного расположения:

• многоплодие;
• аномалии формы полости матки;
• конституциональные особенности женщины.

Диагностика расположения плода в матке

Вопрос, касающийся того, как определить предлежание плода, его положение и позицию, интересует всех беременных женщин, ведь от расположения плода в матке зависит ход родов.

Медицинские работники несколько лет назад определяли расположение ребенка в матке путем наружного обследования. Диагнозы были не всегда верными. Сейчас определить расположение не составляет труда, так как это можно сделать с помощью УЗИ. Метод очень эффективен, информативен и безопасен для будущей мамы и плода. С его помощью можно очень точно и быстро определить предлежание, положение, вид позиции.

Как самостоятельно определить предлежание плода?

Как самостоятельно определить предлежание плода, и возможно ли это? Данный вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола в положении. В основном это интересует тех, кто не хочет постоянно бегать на УЗИ, ведь ребенок может очень часто менять свое положение, особенно, если речь идет о сроке беременности равном менее 32 неделям.

Определить самой расположение ребенка в матке не просто. Необходимо прощупать руками живот. Можно воспользоваться специальными приемами, которые применяют на практике акушеры-гинекологи, но их неудобно использовать беременной женщине. Некоторые не пользуются такими способами, так как боятся навредить малышу. Если есть страх, то не стоит пытаться своими силами определить предлежание. Лучше всего довериться специалисту и сделать УЗИ.

Ниже приведена информация для ознакомления о том, как определяют предлежание акушеры-гинекологи.

Чтобы узнать, какая часть тела находится в дне матки, следует расположить ладони рук сверху живота. Если у ребенка расположен там таз, то эта часть будет на ощупь казаться мягкой и неподвижной. Если же там находится головка, то можно будет нащупать руками плотную и баллотирующую часть.

Дно матки может оказаться и пустым, а головка и ягодицы будут прощупываться справа или слева (при поперечном положении ребенка), в подвздошных областях (если положение плода косое).

Следующий прием врачи проводят правой рукой, захватывая низ живота (предлежащую часть) между средним и большим пальцами. Если предлежание головное, то головка будет прощупываться. Она будет подвижна. Если же предлежание плода неправильное, тазовое, то внизу живота будет отсутствовать симптом баллотирования.

В заключение стоит отметить, что предлежание, положение и вид позиции – очень важные характеристики, дающие целостную картину о расположении ребенка в матке. Врач, зная их, сможет выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и тем самым обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

Мне нравится!