ضعف عضلانی یا میاستنی گراویس کاهش انقباض یک یا چند عضله است. این علامت را می توان در هر قسمتی از بدن مشاهده کرد. ضعف عضلانی بیشتر در پاها و بازوها دیده می شود.
علل ضعف عضلانی می تواند انواع بیماری ها باشد - از صدمات گرفته تا آسیب شناسی های عصبی.
تظاهرات ضعف عضلانی می تواند از سن 20 سالگی شروع شود. ضعف عضلانی در کودکان کمتر دیده می شود. اغلب، میاستنی گراویس در زنان رخ می دهد.
درمان ضعف عضلانی با دارو و فیزیوتراپی است.
علل ضعف عضلانی
علت اصلی ضعف عضلانی، آسیب به محل اتصال انتهای عصبی با ماهیچه ها (سیناپس) است. در نتیجه، علت اصلی بیماری اختلال در عصب است، همه عوامل دیگر پیامدهای آن هستند.
عصب دهی ماهیچه ها توسط یک ماده خاص - استیل کولین انجام می شود. در بیماری میاستنی گراویس، استیل کولین توسط سیستم ایمنی بدن بیمار به عنوان یک ماده خارجی درک می شود و بنابراین شروع به تولید آنتی بادی برای آن می کند. هدایت تکانه های عصبی به عضله مختل می شود که منجر به ایجاد ضعف در عضلات می شود. اما در عین حال، ماهیچه ها همچنان توانایی های خود را حفظ می کنند، زیرا سیستم های پشتیبانی از زندگی جایگزین در بدن انسان راه اندازی می شود و تا حدودی این کمبود را جبران می کند.
ضعف عضلانی می تواند نشانه ای از بیماری های مختلف باشد. در برخی موارد به سادگی نشان دهنده خستگی و در برخی دیگر نشان دهنده آسیب به تاندون ها، عضلات، مفاصل، استخوان ها و بیماری های سیستم عصبی است. برخی از ضعف های عضلانی همیشه در طول بیماری رخ می دهد و به عنوان یک قاعده، یکی از نشانه های پیری است.
علل فوری ضعف عضلانی عبارتند از:
- بیماری های عصبی: مولتیپل اسکلروزیس، سکته مغزی، فلج مغزی، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، سندرم گیلن باره، آسیب عصبی، فلج بل.
- بیماری های سیستم غدد درون ریز: بیماری آدیسون، تیروتوکسیکوز، سطوح پایین کلسیم یا پتاسیم در بدن، هیپرپاراتیروئیدیسم، دیابت شیرین.
- مسمومیت های مختلف: مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر، بوتولیسم.
- بیماری های عضلانی: دیستروفی عضلانی، پلی میوزیت، میوپاتی میتوکندریایی.
- علل دیگر: فلج اطفال، کم خونی، بار عاطفی، استرس، سندرم آستنیک، آرتریت روماتوئید.
ضعف عضلانی در پاها همچنین می تواند با وریدهای واریسی، آرتریت، اسکولیوز و فتق بین مهره ای رخ دهد.
ضعف عضلانی در کودک اغلب ناشی از آسیب شناسی سیستم عصبی است. کاهش تون عضلانی در نوزادان معمولاً نتیجه آسیب های هنگام تولد است.
علائم ضعف عضلانی
وضعیت ضعف عضلانی با کاهش شدید قدرت در یک یا چند عضله مشخص می شود. ضعف عضلانی را باید از حالت خستگی عمومی تشخیص داد.
ضعف عضلانی می تواند:
- هدف، واقعگرایانه. واقعیت کاهش قدرت عضلانی با معاینه پزشکی تأیید می شود.
- ذهنی. مشخصه آن این است که خود بیمار در یک عضله خاص احساس ضعف می کند، اما نتایج یک معاینه پزشکی نشان می دهد که قدرت در آن حفظ می شود.
علائم میاستنی گراویس ابتدا در عضلاتی ظاهر می شود که به دلیل ماهیت بازتابی عملکرد آنها ضعیف هستند. اولین علائم بیماری را می توان در عضلات چشم مشاهده کرد. در این صورت افتادگی پلک و دوگانگی در درک تصویر رخ می دهد. شدت این علامت ممکن است بسته به زمان روز و میزان فعالیت بدنی متفاوت باشد.
سپس علائم به اصطلاح پیاز ظاهر می شود که با اختلال در فعالیت ماهیچه های بلع، گفتار و جویدن همراه است. پس از یک مکالمه کوتاه، صدای یک فرد ممکن است "افت کند"، تلفظ برخی صداها برای او دشوار می شود (زنگ، خش خش) و شروع به "بلعیدن" انتهای کلمات می کند.
اختلال در عملکرد ماهیچه هایی که تنفس را فراهم می کنند، عواقب بسیار جدی را تهدید می کند.
ضعف عضلانی در پاها با خستگی سریع اندام تحتانی و لرزش در آنها ظاهر می شود. این علائم ممکن است به دلیل کار ایستادن طولانی مدت یا پوشیدن کفش های پاشنه بلند رخ دهد.
تشخیص ضعف عضلانی
برای تعیین علل ضعف عضلانی، پزشک از بیمار نظرسنجی و معاینه فیزیکی انجام می دهد. آزمایشات آزمایشگاهی اضافی، از جمله بیوپسی عضلانی، نیز ممکن است تجویز شود.
هنگام مصاحبه با یک بیمار، پزشک تعیین می کند که اولین علائم ضعف عضلانی چه زمانی ظاهر شد، در کدام گروه عضلانی موضعی هستند و با چه چیزی مرتبط هستند.
هنگام تشخیص، همچنین مهم است که بدانیم بیمار به چه بیماری هایی مبتلا شده است، وراثت عصبی او چیست و بیماری های همراه او چیست.
در طول مطالعه ماهیچه ها، حجم بافت عضلانی، تورگور و تقارن محل آن تعیین می شود و رفلکس های تاندون ارزیابی می شود.
برای روشن شدن تشخیص، تست های عملکردی با انجام حرکات خاصی توسط بیمار انجام می شود.
درمان ضعف عضلانی
درمان ضعف عضلانی بستگی به شرایطی دارد که باعث آن شده است.
برای بیماران مبتلا به ضعف عضلانی، درمان دارویی علامت دار و مجموعه خاصی از روش های فیزیوتراپی تجویز می شود که به بازگرداندن عملکرد طبیعی ماهیچه ها کمک می کند.
به طور طبیعی درمان اصلی ضعف عضلانی دارو است. برای هر بیمار، رژیمی از داروهایی که از تخریب استیل کولین جلوگیری می کنند به طور جداگانه انتخاب می شود. این داروها شامل متی پرد، پروسرین، پردنیزولون و کالیمین هستند. استفاده از این داروها به بازیابی سریع قدرت عضلانی کمک می کند. اما از آنجایی که دوزهای بالایی از این داروها استفاده می شود، درمان اولیه ضعف عضلانی فقط در بیمارستان انجام می شود.
در عین حال، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. همچنین می توان از پلاسمافرزیس تبادلی استفاده کرد.
درمان نگهدارنده دوره ای باید در طول زندگی انجام شود.
اگر ضعف عضلانی ناشی از خستگی عضلانی است، در این صورت باید به عضلات استراحت منظم داد، در سبک زندگی خود تجدید نظر کرد و فعالیت بدنی را کاهش داد.
در صورت بروز درد و ضعف شدید در عضلات پس از تمرین، لازم است در مجموعه تمرینات با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بدن و بیماری های مزمن موجود تجدید نظر شود.
رژیم غذایی متعادل، رژیم نوشیدن کافی و پوشیدن کفش راحت نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.
بنابراین، ضعف عضلانی علامتی است که نشان دهنده وجود مشکلات خاصی در بدن انسان یا سبک زندگی نادرست (استرس فیزیکی و روانی-عاطفی بیش از حد، رژیم غذایی نامناسب، پوشیدن کفش های ناراحت کننده) است. اگر ضعف عضلانی ناشی از بیماری های خاصی باشد، برای از بین بردن آن (گاهی اوقات در طول زندگی) درمان خاصی لازم است. در شرایط دیگر، اصلاح سیستم نگرش نسبت به سلامتی کافی است.
عضلات ضعیف و ناکارآمد اغلب مشکلاتی را ایجاد می‌کنند که تا زمانی که جدی شوند، برای اصلاح آنها کاری انجام نمی‌شود. اگرچه قدرت و عملکرد نرمال ماهیچه ها به فیگور ظرافت و ظرافت در حرکت می دهد، اما هر دو اکنون نادر هستند.
تون عضلانی ضعیف گردش خون را مختل می کند، گردش خون طبیعی لنفاوی را مختل می کند، هضم کارآمد را مختل می کند، اغلب باعث یبوست می شود و گاهی کنترل ادرار یا حتی تخلیه مثانه را غیرممکن می کند. اغلب به دلیل ضعف عضلانی، اندام های داخلی آویزان می شوند یا روی هم می خوابند. کلافگی، تنش عضلانی و هماهنگی ضعیف که در کودکان دچار سوءتغذیه بسیار شایع است و معمولاً نادیده گرفته می شود، کاملاً شبیه علائمی است که در دیستروفی عضلانی و مولتیپل اسکلروزیس مشاهده می شود.
ضعف عضلانی
ماهیچه عمدتاً از پروتئین تشکیل شده است، اما همچنین حاوی اسیدهای چرب ضروری است. بنابراین، ذخیره بدن از این مواد مغذی باید برای حفظ قدرت عضلانی کافی باشد. ماهیت شیمیایی ماهیچه ها و اعصابی که آنها را کنترل می کنند بسیار پیچیده است. و از آنجایی که تعداد بی‌شماری آنزیم، کوآنزیم، فعال‌کننده و سایر ترکیبات در انقباض، آرامش و ترمیم آنها دخیل هستند، هر یک از مواد مغذی به یک روش ضروری هستند. به عنوان مثال، کلسیم، منیزیم و ویتامین‌های B6 و D برای شل شدن عضلات مورد نیاز هستند، بنابراین اسپاسم عضلانی، تیک‌ها و لرزش معمولاً با مصرف بیشتر این مواد در رژیم غذایی بهبود می‌یابند.
پتاسیم برای انقباض عضلات بدن ضروری است. فقط در یک هفته، داوطلبان سالمی که از غذاهای تصفیه شده مشابه آنچه ما هر روز می خوریم تغذیه می کردند، دچار ضعف عضلانی، خستگی مفرط، یبوست و افسردگی شدند. همه اینها تقریباً بلافاصله وقتی به آنها 10 گرم کلرید پتاسیم داده شد ناپدید شد. کمبود شدید پتاسیم، اغلب به دلیل استرس، استفراغ، اسهال، آسیب کلیه، دیورتیک ها یا کورتیزون، باعث کندی، بی حالی و فلج نسبی می شود. ضعیف شدن ماهیچه‌های روده به باکتری‌ها اجازه می‌دهد تا مقادیر زیادی گاز تولید کنند که باعث کولیک می‌شود و اسپاسم یا جابجایی روده‌ها می‌تواند منجر به انسداد روده شود. هنگامی که مرگ به دلیل کمبود پتاسیم رخ می دهد، کالبد شکافی آسیب شدید و اسکار عضلانی را نشان می دهد.
برخی از افراد چنان نیاز به پتاسیم بالایی دارند که فلج دوره ای را تجربه می کنند. معاینات این بیماران نشان می دهد که غذاهای نمکی سرشار از چربی و کربوهیدرات و به خصوص شیرینی، استرس و همچنین ACTH (هورمون تولید شده توسط غده هیپوفیز) و کورتیزون باعث کاهش سطح پتاسیم خون می شود. حتی اگر عضلات ضعیف، شل یا فلج شوند، بهبودی در عرض چند دقیقه پس از مصرف پتاسیم اتفاق می‌افتد. غذاهایی که دارای پروتئین بالا، کم نمک یا غنی از پتاسیم هستند، می توانند سطوح پایین پتاسیم خون را به طور غیر طبیعی افزایش دهند.
هنگامی که ضعف عضلانی منجر به خستگی، گاز، یبوست و ناتوانی در تخلیه مثانه بدون کمک کاتتر می شود، مصرف قرص کلرید پتاسیم بسیار مفید است. با این حال، اکثر مردم می توانند پتاسیم را با مصرف میوه ها و سبزیجات، به ویژه آنهایی که دارای برگ سبز هستند، و با پرهیز از غذاهای تصفیه شده دریافت کنند.
به نظر می رسد کمبود ویتامین E یک علت شایع، هرچند به ندرت شناخته شده، برای ضعف عضلانی باشد. همانطور که گلبول های قرمز با اثر اکسیژن روی اسیدهای چرب ضروری از بین می روند، سلول های عضلانی در سراسر بدن نیز در غیاب این ویتامین از بین می روند. این فرآیند به ویژه در بزرگسالانی که چربی را به خوبی هضم نمی کنند فعال است. هسته سلول های ماهیچه ای و آنزیم های لازم برای انقباض عضلانی بدون ویتامین E نمی توانند تشکیل شوند. کمبود آن نیاز به اکسیژن در بافت عضلانی را به شدت افزایش می دهد، از استفاده از اسیدهای آمینه خاص جلوگیری می کند، فسفر را از طریق ادرار دفع می کند و منجر به تخریب می شود. مقدار زیادویتامین های گروه B. همه اینها عملکرد و ریکاوری عضلات را مختل می کند. علاوه بر این، با تامین ناکافی ویتامین E در بدن، تعداد آنزیم‌هایی که سلول‌های ماهیچه‌ای مرده را تجزیه می‌کنند، حدود 60 برابر افزایش می‌یابد. با کمبود ویتامین E، کلسیم انباشته می شود و حتی ممکن است در ماهیچه ها رسوب کند.
در زنان باردار، ضعف عضلانی ناشی از کمبود ویتامین E، که اغلب ناشی از مکمل‌های آهن است، در برخی موارد زایمان را دشوار می‌کند، زیرا میزان آنزیم‌های مورد نیاز برای انقباض عضلات درگیر در زایمان کاهش می‌یابد. هنگامی که به بیماران مبتلا به ضعف عضلانی، درد، پوست چروکیده و از دست دادن قابلیت ارتجاعی عضلانی 400 میلی گرم ویتامین E در روز داده شد، بهبود قابل توجهی در افراد مسن و جوان مشاهده شد. کسانی که سال ها از اختلالات عضلانی رنج می بردند تقریباً به همان سرعت کسانی که برای مدت کوتاهی بیمار بودند بهبود یافتند.
استرس طولانی مدت و بیماری آدیسون
خستگی آدرنال پیشرفته، مانند بیماری آدیسون، با بی تفاوتی، خستگی طاقت فرسا و ضعف شدید عضلانی مشخص می شود. اگرچه در ابتدای استرس عمدتاً پروتئین غدد لنفاوی تجزیه می شود، اما با استرس طولانی مدت سلول های ماهیچه ای نیز از بین می روند. علاوه بر این، غدد آدرنال خسته نمی توانند هورمونی را تولید کنند که نیتروژن را از سلول های تخریب شده در بدن ذخیره می کند. به طور معمول، این نیتروژن برای ساخت اسیدهای آمینه و ترمیم بافت مورد استفاده مجدد قرار می گیرد. در چنین شرایطی، عضلات حتی با غذاهای غنی از پروتئین به سرعت قدرت خود را از دست می دهند.
غدد آدرنال خسته نیز قادر به تولید مقادیر کافی از هورمون نگهدارنده نمک آلدوسترون نیستند. نمک زیادی در ادرار از دست می‌رود که پتاسیم از سلول‌ها خارج می‌شود و باعث کاهش بیشتر انقباضات و ضعیف شدن و فلج شدن جزئی یا کامل عضلات می‌شود. مصرف پتاسیم می تواند میزان این ماده مغذی را در سلول ها افزایش دهد، اما در این مورد نمک به ویژه مورد نیاز است. افرادی که غدد فوق کلیوی خسته دارند معمولاً فشار خون پایینی دارند، یعنی نمک کافی ندارند.
غدد آدرنال با کمبود اسید پانتوتنیک به سرعت خسته می شوند و باعث ایجاد شرایطی مشابه استرس طولانی مدت می شود.
از آنجایی که استرس در تمام اختلالات عضلانی نقش دارد، در هر تشخیصی باید بر بازیابی عملکرد آدرنال تاکید شود. یک برنامه ضد استرس به خصوص در مورد بیماری آدیسون باید با دقت دنبال شود. اگر "فرمول ضد استرس" به طور شبانه روزی مصرف شود، بهبودی سریعتر اتفاق می افتد. هیچ ماده مغذی ضروری را نباید نادیده گرفت.
فیبروزیت و میوزیت
التهاب و تورم بافت همبند ماهیچه ها به ویژه غشاء را فیبروزیت یا سینوویت و التهاب خود عضله را میوزیت می گویند. هر دو بیماری در اثر آسیب یا فشار مکانیکی ایجاد می‌شوند و التهاب نشان می‌دهد که بدن کورتیزون کافی تولید نمی‌کند. رژیم غذایی با مقدار زیادویتامین C، اسید پانتوتنیک و مصرف شیر در شبانه روز معمولاً تسکین فوری را به همراه دارد. در صورت آسیب، بافت اسکار می تواند به سرعت ایجاد شود، بنابراین باید به ویتامین E توجه ویژه ای داشته باشید.
فیبروزیت و میوزیت اغلب زنان را در دوران یائسگی تحت تأثیر قرار می دهد، زمانی که نیاز به ویتامین E به ویژه زیاد است، این بیماری ها تمایل دارند قبل از کشف علت، ناراحتی قابل توجهی ایجاد کنند. مصرف روزانه ویتامین E برای میوزیت باعث بهبود قابل توجهی می شود.
میاستنی کاذب پارالیتیک
اصطلاح میاستنی گراویس به معنای کاهش شدید قدرت عضلانی است. این بیماری با تحلیل رفتن و فلج پیشرونده مشخص می شود که می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر کند، اما اغلب عضلات صورت و گردن. دوبینی، پلک‌هایی که بلند نمی‌شوند، خفگی مکرر، مشکل در تنفس، بلع و صحبت کردن، ضعف در بیان و لکنت از علائم معمول هستند.
مطالعات ایزوتوپی با منگنز رادیواکتیو نشان داده است که آنزیم های دخیل در انقباضات عضلانی حاوی این عنصر هستند و زمانی که عضلات آسیب می بینند، مقدار آن در خون افزایش می یابد. کمبود منگنز باعث اختلال در عملکرد عضلانی و عصبی در حیوانات آزمایشگاهی و ضعف عضلانی و هماهنگی ضعیف در دام می شود. اگرچه مقدار منگنز مورد نیاز برای انسان هنوز مشخص نشده است، اما به افرادی که از ضعف عضلانی رنج می برند توصیه می شود که سبوس گندم و نان غلات کامل (غنی ترین منابع طبیعی) را در رژیم غذایی خود بگنجانند.
این بیماری باعث ایجاد نقص در تولید ترکیبی می شود که تکانه های عصبی را به عضلات منتقل می کند که در انتهای عصبی از کولین و اسید استیک تشکیل می شود و استیل کولین نام دارد. در بدن سالم دائماً شکسته شده و دوباره تشکیل می شود. در میاستنی کاذب پارالیتیک، این ترکیب یا به مقدار ناچیزی تولید می شود یا اصلاً تشکیل نمی شود. این بیماری معمولاً با داروهایی درمان می شود که تجزیه استیل کولین را کند می کند، اما تا زمانی که تغذیه کامل شود، این روش نمونه دیگری از شلاق زدن اسب رانده است.
برای تولید استیل کولین، به یک باتری کامل از مواد مغذی نیاز دارید: ویتامین B، اسید پانتوتنیک، پتاسیم و بسیاری دیگر. کمبود کولین خود باعث تولید کم استیل کولین می شود و منجر به ضعف عضلانی، آسیب فیبر عضلانی و رشد گسترده بافت اسکار می شود. همه اینها با از دست دادن ماده ای به نام کراتین در ادرار همراه است که همیشه نشان دهنده تخریب بافت عضلانی است. اگرچه در صورت وجود پروتئین فراوان در رژیم غذایی، کولین را می توان از اسید آمینه متیونین سنتز کرد، اسید فولیک، ویتامین B12 و سایر ویتامین های B نیز برای سنتز این ویتامین مورد نیاز است.
ویتامین E آزادسازی و استفاده از استیل کولین را افزایش می دهد، اما اگر مقدار کافی ویتامین E وجود نداشته باشد، آنزیم مورد نیاز برای سنتز استیل کولین توسط اکسیژن از بین می رود. این نیز باعث ضعف عضلانی، تجزیه عضلات، زخم و از دست دادن کراتین می شود، اما مصرف ویتامین E وضعیت را اصلاح می کند.
از آنجایی که میاستنی گراویس کاذب فلجی تقریباً به طور اجتناب‌ناپذیری با استرس طولانی‌مدت همراه است، که با استفاده از داروهایی که نیازهای بدن را افزایش می‌دهند، تقویت می‌شود، یک رژیم غذایی ضد استرس که به طور غیرمعمولی سرشار از تمام مواد مغذی است توصیه می‌شود. لسیتین، مخمر، جگر، سبوس گندم و تخم مرغ منابع عالی کولین هستند. رژیم غذایی روزانه باید به شش بخش کوچک و غنی از پروتئین تقسیم شود که به طور سخاوتمندانه با "فرمول ضد استرس"، منیزیم، قرص ویتامین B با محتوای بالای کولین و اینوزیتول و احتمالاً منگنز تکمیل شود. باید برای مدتی غذاهای شور بخورید و با خوردن میوه و سبزیجات فراوان، پتاسیم دریافتی خود را افزایش دهید. هنگامی که بلع دشوار است، همه غذاها را می توان خرد کرد و مکمل ها را به شکل مایع مصرف کرد.
اسکلروز چندگانه
این بیماری با پلاک‌های آهکی در مغز و نخاع، ضعف عضلانی، از دست دادن هماهنگی، حرکات تند یا اسپاسم در عضلات بازوها، پاها و چشم‌ها و کنترل ضعیف مثانه مشخص می‌شود. کالبد شکافی کاهش قابل توجهی در مقدار لسیتین در مغز و غلاف میلین اطراف اعصاب را نشان می دهد، جایی که محتوای لسیتین معمولاً زیاد است. و حتی لسیتین باقی مانده غیر طبیعی است زیرا حاوی اسیدهای چرب اشباع است. علاوه بر این، مولتیپل اسکلروزیس در کشورهایی که مصرف چربی اشباع شده زیاد است، شایع است، که همواره با سطوح پایین لسیتین خون مرتبط است. شاید به دلیل کاهش نیاز به لسیتین، برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس رژیم غذایی کم‌چرب کمتر و برای مدت کوتاه‌تری تجویز شود. هنگامی که روزانه سه قاشق غذاخوری لسیتین به غذا اضافه شود، بهبود قابل توجهی حاصل می شود.
این احتمال وجود دارد که کمبود هر ماده مغذی - منیزیم، ویتامین های B، کولین، اینوزیتول، اسیدهای چرب ضروری- می تواند سیر بیماری را تشدید کند. اسپاسم و ضعف عضلانی، لرزش غیر ارادی و ناتوانی در کنترل مثانه پس از مصرف منیزیم به سرعت از بین رفت. علاوه بر این، هنگامی که به بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ویتامین E، B6 و سایر ویتامین های B داده شد، پیشرفت بیماری کند شد: حتی در موارد پیشرفته، بهبود مشاهده شد. از آهک زدن بافت های نرم با ویتامین E جلوگیری شد.
در اکثر بیماران، مولتیپل اسکلروزیس به دلیل استرس شدید در دوره ای که رژیم غذایی آنها فاقد اسید پانتوتنیک بود، رخ داد. کمبود ویتامین های B1، B2، B6، E یا اسید پانتوتنیک - نیاز به هر یک از آنها در شرایط استرس چندین برابر افزایش می یابد - منجر به تخریب اعصاب می شود. مولتیپل اسکلروزیس اغلب با کورتیزون درمان می شود، به این معنی که هر تلاشی باید برای تحریک تولید طبیعی هورمون انجام شود.
دیستروفی عضلانی
هر حیوان آزمایشی تحت رژیم غذایی با کمبود ویتامین E پس از مدتی معین دچار دیستروفی عضلانی شد. دیستروفی و آتروفی عضلانی در انسان کاملاً مشابه این بیماری مصنوعی است. هم در حیوانات آزمایشگاهی و هم در انسان، با کمبود ویتامین E، نیاز به اکسیژن چندین برابر افزایش می یابد، مقدار بسیاری از آنزیم ها و کوآنزیم های لازم برای عملکرد طبیعی ماهیچه ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. ماهیچه های سراسر بدن با از بین رفتن اسیدهای چرب ضروری که ساختار سلول عضلانی را تشکیل می دهند، آسیب دیده و ضعیف می شوند. مواد مغذی زیادی از سلول ها از بین می رود و بافت عضلانی در نهایت با بافت اسکار جایگزین می شود. ماهیچه ها به صورت طولی شکافته می شوند، که اتفاقاً باعث می شود از خود بپرسید که آیا کمبود ویتامین E نقش مهمی در ایجاد فتق دارد، به خصوص در کودکان، که کمبود آن به سادگی وحشتناک است.
برای چندین ماه یا حتی سالها قبل از تشخیص دیستروفی، اسیدهای آمینه و کراتین در ادرار از دست می‌رود که نشان‌دهنده تجزیه عضلات است. اگر ویتامین E در اوایل بیماری داده شود، تخریب بافت ماهیچه ای به طور کامل متوقف می شود، همانطور که با ناپدید شدن کراتین در ادرار نشان می دهد. در حیوانات و احتمالاً در انسان، اگر غذا فاقد پروتئین و/یا ویتامین های A و B6 باشد، بیماری سریعتر توسعه می یابد، اما حتی در این مورد، دیستروفی تنها با ویتامین E درمان می شود.
با کمبود طولانی مدت ویتامین E، دیستروفی عضلانی انسان غیر قابل برگشت است. تلاش برای استفاده از مقادیر زیاد ویتامین E و بسیاری از مواد مغذی دیگر موفقیت آمیز نبوده است. این واقعیت که این بیماری "ارثی" است - چند کودک در یک خانواده ممکن است تحت تاثیر قرار گیرند - و اینکه تغییرات کروموزومی شناسایی شده است، پزشکان را به استدلال می رساند که نمی توان از آن پیشگیری کرد. عامل ارثی فقط می تواند نیاز ژنتیکی غیرمعمول به ویتامین E باشد که برای تشکیل هسته، کروموزوم ها و کل سلول ضروری است.
لحظه ای که دیستروفی یا آتروفی عضلانی برگشت ناپذیر می شود به طور دقیق مشخص نشده است. در مراحل اولیه، گاهی اوقات می توان این بیماری ها را با روغن سبوس گندم تازه، ویتامین E خالص یا ویتامین E به اضافه سایر مواد مغذی درمان کرد. هنگامی که به موقع تشخیص داده می شود، برخی از بیماران با افزودن سبوس گندم و نان خانگی تهیه شده از آرد تازه به رژیم غذایی خود بهبود می یابند. علاوه بر این، قدرت عضلانی افرادی که سالها از این بیماری رنج می‌برند، با دریافت انواع مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی به طور قابل توجهی بهبود یافت.
کودکان مبتلا به دیستروفی عضلانی در ابتدای زندگی دیرتر شروع به نشستن، خزیدن و راه رفتن، آهسته دویدن، بالا رفتن از پله ها و برخاستن پس از زمین خوردن کردند. غالباً کودک قبل از مراجعه به پزشک، سالها به عنوان تنبل و دست و پا چلفتی مورد تمسخر قرار می گرفت. از آنجایی که توده های عظیمی از بافت اسکار معمولاً با عضله اشتباه گرفته می شود، مادران چنین کودکانی اغلب به «عضلانی» بودن فرزندشان افتخار می کردند. در نهایت، بافت اسکار منقبض می شود و باعث کمردرد طاقت فرسا یا کوتاه شدن تاندون آشیل می شود که به اندازه ضعف خود عضلات ناتوان کننده است. اغلب تاندون آشیل سال ها قبل از تشخیص دیستروفی از طریق جراحی طولانی می شود، اما ویتامین E به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز نمی شود.
هر فرد مبتلا به اختلال در عملکرد عضلانی باید فورا آزمایش ادرار انجام دهد و اگر کراتین در آن تشخیص داده شد، رژیم غذایی خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد و مقادیر زیادی ویتامین E مصرف کند. دیستروفی عضلانی می تواند به طور کامل ریشه کن شود اگر به همه زنان باردار و کودکانی که به طور مصنوعی پرورش داده شده اند، داده شود. ویتامین E و غذاهای تصفیه شده فاقد آن از رژیم غذایی حذف شود.
تغذیه مناسب
مانند بسیاری از بیماری ها، اختلال عملکرد عضلانی از کمبودهای مختلف ناشی می شود. تا زمانی که رژیم غذایی از نظر همه مواد مغذی کافی نباشد، نمی توان انتظار بهبود یا حفظ سلامتی داشت.
ماهیچه ها رشد نمی کنند: چه باید کرد؟
ویدئو: چرا توده عضلانی رشد نمی کند؟
توده عضلانی از دیدگاه علمی
چندین ماه تمرین طاقت فرسا نتیجه نمی دهد؟ یک سوال منطقی مطرح می شود: چرا هیچ افزایشی در توده عضلانی وجود ندارد؟ در بیشتر موارد، این را می توان با انتظارات زیاد از یک آموزش دو یا سه ماهه توضیح داد. در چنین زمانی نمی توان چندین کیلوگرم عضله به دست آورد، چربی از دست داد و به تسکین مطلوب رسید. نه، البته، اگر از عوامل آنابولیک استفاده کنید، این واقعی است. تقریباً تمام نتایج شگفت انگیزی که در شبکه های اجتماعی در مجموعه «قبل و بعد» پر شده است، نتیجه استفاده از داروسازی است. و آنچه که ناخوشایندترین است این است که تنها تعداد کمی به این امر اعتراف می کنند و در نتیجه انتظارات متورم قبلی را ایجاد می کنند.
حتی طرفداران بدنسازی طبیعی اغلب از آماده سازی های خاصی استفاده می کنند، اما آنها به دقت این واقعیت را پنهان می کنند. این در درجه اول برای ترویج برنامه های آموزشی، روش ها و منابع شما مهم است. اگر در این مورد شک دارید، می توانید بپرسید که اجداد بدنسازی چگونه بوده اند. به عنوان مثال، چارلز اطلس و گئورگ هکشمیت - آنها قطعا ماهیچه های طبیعی دارند که در طول سال ها توسعه یافته اند، زیرا در دوره ای که آنها زندگی می کردند، هیچ کس از استروئیدهای آنابولیک اطلاعی نداشت. بدن آنها نتیجه تمرینات قدرتی سیستماتیک است.
برای اینکه خود را با توهمات افراط نکنید، ارزش درک دارد: دستیابی سریع به نتایج با تمرین طبیعی غیرممکن است. این کار سالها طول خواهد کشید. اما این نیز قابل درک است که اگر با تغذیه مناسب، تمرین کافی و استفاده از تغذیه ورزشی نتیجه ای حاصل نشد، دلایل خوبی برای این امر وجود دارد.
دلایل عدم رشد عضلات
- وراثت این ژن های شما هستند که سرعت فرآیندهای متابولیک، رشد ماهیچه ها و حتی وزن را از پیش تعیین می کنند. اگر ژنتیکی وجود داشته باشد که شما را از انجام این کار باز می دارد، توسعه اصول صحیح برای ساختن تمرین به شما کمک نمی کند که به دستاوردهای خود برسید. در این مرحله از رشد علمی، هنوز نمی توان راه هایی برای تغییر ژنوتیپ افراد پیدا کرد، اما ژن های بد بهانه ای برای عدم رشد عضلانی نیستند. با ایجاد شرایط مطلوب برای بدن خود، در نتیجه تداخل در فرآیندهای متابولیک، می توانید برای رسیدن به اهداف خود تلاش کنید. اما با این حال، ابتدا باید پتانسیل خود را ارزیابی کنید.
- عدم هدف. حتی در همان ابتدای تمرین، باید خودتان تعیین کنید که می خواهید به چه وزنی برسید، حجم بازوها، پاها، حتی درصد چربی. مهمترین چیز این است که در این چارچوب ها احساس راحتی کنید.
- انگیزه. اگر وجود نداشته باشد یا خیلی ضعیف باشد، دستیابی به نتیجه عملاً دست نیافتنی است. حدود 50 درصد از ورزشکاران پس از چند ماه تمرین را ترک می کنند و 30 درصد دیگر پس از شش ماه با آرزوهای خود برای داشتن اندامی ایده آل خداحافظی می کنند. 10 درصد دیگر در یک سال. با محاسبات ساده ریاضی می توانید متوجه شوید که بیش از 10٪ برای بیش از یک سال آماده مطالعه نیستند.
- شکاف در دانش بسیاری از ورزشکاران تازه کار آموزش تئوری ندارند و این بر این واقعیت تأثیر می گذارد که آنها نمی دانند سوء تغذیه، فرآیند آنابولیک و متابولیسم چگونه کار می کند. البته ساده ترین راه مراجعه به متخصصان است و مربی یک طرح آموزشی ایده آل ایجاد می کند و متخصص تغذیه تغذیه مناسب را انتخاب می کند. اگر این امکان پذیر نیست، باید قبل از برداشتن دمبل، کتاب های هوشمند زیادی را مطالعه کنید. اما این کافی نیست: شما باید بتوانید از اطلاعات دریافتی به نفع عضلات خود استفاده کنید. به آن «متخصصانی» که آماده کمک به شما برای دستیابی به نتایج در لحظه هستند اعتماد نکنید.
- عدم نظم و انضباط این اغلب نتیجه انگیزه ضعیف است. اگر فردی نداند که چگونه یک روال روزانه را حفظ کند و به طور منظم تمرینات را انجام دهد، دستیابی به نتایج غیرممکن است. برنامه ریزی حرف اول را می زند. علاوه بر این، تهیه یک برنامه تغذیه هم در روزهای تمرین و هم در بقیه دوره بسیار مهم است. استراحت کامل و منظم: اگر هدف عضله سازی است، می توانید سرگرمی های شبانه و همچنین عادت های بد را فراموش کنید. نتیجه را باید در اولویت قرار داد. برای اینکه دقیقاً اینگونه باشد ، می توانید از یک دفترچه یادداشت آموزشی ، خاطرات تغذیه استفاده کنید ، اگر کالری شماری وجود داشته باشد خوب است. مهم است که خود را به طور سیستماتیک وزن کنید. تمام غذایی که می خورید را یادداشت کنید و تمرین خود را به موقع تنظیم کنید.
- بیماری ها گاهی اوقات دلیل رشد نکردن عضلات می تواند یک بیماری باشد. به عنوان مثال، آنهایی که راه هایی برای کاهش ترشح هورمون های آنابولیک هستند، مانند تستوسترون، هورمون رشد، انسولین. و همچنین با افزایش تشکیل هورمون های کاتابولیک، به ویژه کورتیزول. اگر تمام الزامات برآورده شود، اما نتیجه ای حاصل نشد، بهتر است هورمون های اصلی آنابولیک را تجزیه و تحلیل کنید.
- تمرین بیش از حد بله، این تعداد قابل توجهی از تمرینات است که می تواند منجر به عدم رشد عضلات شود. اگر بعد از چند ماه تمرین نتیجه ای مشاهده نکردید، نیازی به افزایش چشمگیر تعداد تمرینات و بار ندارید - در این حالت، عضلات زمان بازیابی نخواهند داشت، به این معنی که رشد آنها مشاهده نخواهد شد. .
دلایل ضعف عضلانی بسیار زیاد است و طیف وسیعی از شرایط وجود دارد که می تواند باعث ضعف عضلانی شود. اینها می توانند هم بیماری های شناخته شده و هم شرایط کاملاً نادر باشند. ضعف عضلانی می تواند برگشت پذیر و دائمی باشد. با این حال، در بیشتر موارد، ضعف عضلانی را می توان با ورزش، فیزیوتراپی و طب سوزنی درمان کرد.
ضعف عضلانی یک شکایت نسبتاً رایج است، اما کلمه ضعف دارای معانی گسترده‌ای است، از جمله خستگی، کاهش قدرت عضلانی و ناتوانی عضلات در کار کردن. حتی طیف وسیع تری از علل احتمالی وجود دارد.
اصطلاح ضعف عضلانی را می توان برای توصیف چندین وضعیت مختلف استفاده کرد.
ضعف عضلانی اولیه یا واقعی
این ضعف عضلانی خود را به صورت ناتوانی در انجام حرکتی نشان می دهد که فرد می خواهد در اولین بار با استفاده از عضلات انجام دهد. کاهش عینی در قدرت عضلانی وجود دارد و قدرت بدون توجه به تلاش افزایش نمی یابد، یعنی عضله به درستی کار نمی کند - این غیر طبیعی است.
هنگامی که این نوع ضعف عضلانی رخ می دهد، به نظر می رسد که عضلات جمع شده و از نظر حجم کوچکتر شده اند. این ممکن است، برای مثال، پس از سکته مغزی اتفاق بیفتد. همین تصویر بصری در مورد دیستروفی عضلانی نیز رخ می دهد. هر دو حالت منجر به ضعیف شدن عضلات می شود که نمی توانند فعالیت های عادی را انجام دهند و این یک تغییر واقعی در قدرت عضلانی است.
خستگی عضلانی
خستگی گاهی اوقات آستنیا نامیده می شود. این احساس خستگی یا فرسودگی است که فرد هنگام استفاده از ماهیچه ها احساس می کند. ماهیچه ها واقعا ضعیف نمی شوند، آنها هنوز هم می توانند کار خود را انجام دهند، اما انجام کار عضلات به تلاش بیشتری نیاز دارد. این نوع ضعف عضلانی اغلب در افراد مبتلا به سندرم خستگی مزمن، اختلالات خواب، افسردگی و بیماری های مزمن قلبی، ریوی و کلیوی دیده می شود. این ممکن است به دلیل کاهش سرعتی باشد که ماهیچه ها می توانند مقدار مورد نیاز انرژی را دریافت کنند.
خستگی عضلانی
در برخی موارد، خستگی عضلانی اساساً خستگی‌پذیری را افزایش می‌دهد - عضله شروع به کار می‌کند، اما به سرعت خسته می‌شود و بازیابی عملکرد طولانی‌تر طول می‌کشد. خستگی اغلب با خستگی عضلانی همراه است، اما در شرایط نادری مانند میاستنی گراویس و دیستروفی میوتونیک بیشتر قابل توجه است.
تفاوت بین این سه نوع ضعف عضلانی اغلب واضح نیست و بیمار ممکن است بیش از یک نوع ضعف داشته باشد. همچنین، یک نوع ضعف ممکن است با نوع دیگری از ضعف جایگزین شود. اما با یک رویکرد دقیق برای تشخیص، پزشک می تواند نوع اصلی ضعف عضلانی را تعیین کند، زیرا بیماری های خاصی با یک یا نوع دیگری از ضعف عضلانی مشخص می شوند.
علل اصلی ضعف عضلانی
عدم فعالیت بدنی کافی- سبک زندگی غیر فعال (بی تحرک).
عدم ورزش عضلانی یکی از شایع ترین دلایل ضعف عضلانی است. در صورت عدم استفاده از ماهیچه ها، فیبرهای عضلانی در عضلات تا حدی با چربی جایگزین می شوند. و با گذشت زمان، ماهیچه ها ضعیف می شوند: عضلات کمتر متراکم و شل می شوند. و اگرچه تارهای عضلانی قدرت خود را از دست نمی دهند، تعداد آنها کاهش می یابد و به همان اندازه منقبض نمی شوند. و فرد احساس می کند که حجم آنها کمتر شده است. هنگام تلاش برای انجام حرکات خاص، خستگی سریعتر ایجاد می شود. این وضعیت با ورزش معقول و منظم قابل برگشت است. اما با افزایش سن، این وضعیت بیشتر می شود.
حداکثر قدرت عضلانی و دوره ریکاوری کوتاه بعد از ورزش در سنین 30-20 سالگی مشاهده می شود. به همین دلیل است که اکثر ورزشکاران بزرگ در این سن به نتایج عالی دست می یابند. با این حال، تقویت عضلات از طریق ورزش منظم در هر سنی قابل انجام است. بسیاری از دوندگان موفق مسافت طولانی بالای 40 سال سن داشتند. تحمل عضلانی در طول یک فعالیت طولانی مدت، مانند دوی ماراتن، نسبت به یک فعالیت کوتاه مدت و قدرتمند مانند دوی سرعت بیشتر باقی می ماند.
زمانی که فرد در هر سنی فعالیت بدنی کافی داشته باشد همیشه خوب است. با این حال، بهبودی از آسیب‌های عضلانی و تاندون با افزایش سن کندتر اتفاق می‌افتد. مهم نیست که فرد در چه سنی تصمیم به بهبود آمادگی جسمانی خود می گیرد، یک رژیم تمرینی معقول مهم است. و بهتر است تمرینات را با متخصص (مربی یا پزشک ورزش درمانی) هماهنگ کنید.
سالخورده
با افزایش سن، عضلات قدرت و حجم خود را از دست می دهند و ضعیف تر می شوند. در حالی که اکثر مردم این را به عنوان یک پیامد طبیعی سن می‌پذیرند - به خصوص اگر بزرگتر باشند - با این وجود اغلب ناخوشایند است که نتوان کارهایی را انجام داد که در سنین پایین‌تر ممکن بود. با این حال، ورزش در سنین بالا همچنان مفید است و ورزش ایمن می تواند قدرت عضلانی را افزایش دهد. اما زمان بهبودی پس از آسیب در سنین بالا بسیار طولانی تر است، زیرا تغییرات متابولیسمی در متابولیسم رخ می دهد و شکنندگی استخوان افزایش می یابد.
عفونت ها
عفونت ها و بیماری ها از شایع ترین علل خستگی موقت ماهیچه ها هستند. این به دلیل فرآیندهای التهابی در عضلات رخ می دهد. و گاهی اوقات، حتی اگر بیماری عفونی پسرفت کرده باشد، بازیابی قدرت عضلانی می تواند مدت زمان زیادی طول بکشد. گاهی اوقات این می تواند باعث سندرم خستگی مزمن شود. هر بیماری همراه با تب و التهاب عضلانی می تواند محرکی برای سندرم خستگی مزمن باشد. با این حال، برخی از بیماری ها بیشتر باعث ایجاد این سندرم می شوند. اینها عبارتند از آنفولانزا، ویروس اپشتین بار، HIV، بیماری لایم و هپاتیت C. سایر علل کمتر شایع عبارتند از سل، مالاریا، سیفلیس، فلج اطفال و تب دنگی.
بارداری
در طول بارداری و بلافاصله پس از آن، سطوح بالای استروئیدها در خون، همراه با کمبود آهن، می تواند باعث احساس خستگی عضلانی شود. این یک واکنش عضلانی کاملا طبیعی به بارداری است؛ با این حال، ورزش های خاصی را می توان و باید انجام داد، اما فعالیت بدنی قابل توجه باید حذف شود. علاوه بر این، زنان باردار اغلب به دلیل اختلال در بیومکانیک، کمردرد را تجربه می کنند.
بیماری های مزمن
بسیاری از بیماری های مزمن باعث ضعف عضلانی می شوند. در برخی موارد، این به دلیل کاهش جریان خون و مواد مغذی به عضلات است.
بیماری عروق محیطی در اثر باریک شدن رگ ها، معمولاً به دلیل رسوبات کلسترول ایجاد می شود و در اثر رژیم غذایی نامناسب و سیگار کشیدن ایجاد می شود. خون رسانی به ماهیچه ها کاهش می یابد و این امر به ویژه در هنگام ورزش، زمانی که جریان خون نمی تواند با نیازهای ماهیچه ها مقابله کند، قابل توجه است. درد اغلب مشخصه بیماری عروق محیطی است تا ضعف عضلانی.
دیابت -این بیماری می تواند منجر به ضعف عضلانی و از دست دادن تناسب اندام شود. قند خون بالا ماهیچه ها را در وضعیت نامناسبی قرار می دهد و عملکرد آنها را مختل می کند. علاوه بر این، با پیشرفت دیابت، اختلالی در ساختار اعصاب محیطی (پلی نوروپاتی) رخ می دهد که به نوبه خود عصب طبیعی ماهیچه ها را مختل می کند و منجر به ضعف عضلانی می شود. دیابت علاوه بر اعصاب باعث آسیب به رگ ها می شود که همچنین منجر به خون رسانی ضعیف به عضلات و ضعف می شود. بیماری قلبی، به ویژه نارسایی قلبی، می تواند منجر به اختلال در خون رسانی به عضلات به دلیل کاهش انقباض میوکارد شود و ماهیچه هایی که فعالانه کار می کنند، خون کافی (اکسیژن و مواد مغذی) را در اوج تمرین دریافت نمی کنند و این می تواند منجر به خستگی سریع عضلانی شود.
بیماری های مزمن ریهبیماری هایی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) منجر به کاهش توانایی بدن در مصرف اکسیژن می شود. ماهیچه ها به تامین سریع اکسیژن از خون، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی نیاز دارند. کاهش مصرف اکسیژن منجر به خستگی عضلات می شود. با گذشت زمان، بیماری مزمن ریه می تواند منجر به تحلیل عضلانی شود، اگرچه این بیشتر در موارد پیشرفته زمانی که سطح اکسیژن در خون شروع به کاهش می کند رخ می دهد.
بیماری مزمن کلیویمی تواند منجر به عدم تعادل مواد معدنی و املاح در بدن شود و همچنین ممکن است بر سطح کلسیم و ویتامین D تأثیر بگذارد. بیماری کلیوی همچنین باعث تجمع مواد سمی (سموم) در خون می شود، زیرا اختلال در عملکرد دفعی کلیه ها باعث کاهش آنها می شود. دفع از بدن این تغییرات می تواند هم به ضعف عضلانی واقعی و هم به خستگی عضلانی منجر شود.
کم خونی -این کمبود گلبول های قرمز است. دلایل زیادی برای کم خونی وجود دارد، از جمله رژیم غذایی نامناسب، از دست دادن خون، بارداری، بیماری های ژنتیکی، عفونت ها و سرطان. این کار توانایی خون برای حمل اکسیژن به عضلات را کاهش می دهد تا ماهیچه ها به طور کامل منقبض شوند. کم خونی اغلب به آرامی ایجاد می شود، به طوری که در زمان تشخیص، ضعف عضلانی و تنگی نفس از قبل مشخص شده است.
بیماری های سیستم عصبی مرکزی
اضطراب: خستگی عمومی می تواند ناشی از اضطراب باشد. این به دلیل افزایش فعالیت سیستم آدرنالین در بدن است.
افسردگی: خستگی عمومی نیز می تواند ناشی از افسردگی باشد.
اضطراب و افسردگی شرایطی هستند که به جای ضعف واقعی باعث ایجاد احساس خستگی و "خستگی" می شوند.
درد مزمن -تأثیر کلی بر سطح انرژی می تواند منجر به ضعف عضلانی شود. مانند اضطراب، درد مزمن بدن را تحریک می کند تا مواد شیمیایی (هورمون) تولید کند که به درد و آسیب پاسخ می دهند. این مواد شیمیایی باعث می شوند که شما احساس خستگی یا خستگی کنید. با درد مزمن، ضعف عضلانی نیز ممکن است رخ دهد زیرا به دلیل درد و ناراحتی نمی توان از عضلات استفاده کرد.
آسیب عضلانی به دلیل آسیب دیدگی
عوامل زیادی وجود دارد که منجر به آسیب مستقیم عضلانی می شود. واضح ترین آنها زخم ها یا آسیب هایی مانند آسیب های ورزشی، رگ به رگ شدن و رگ به رگ شدن هستند. انجام تمرینات بدون گرم کردن و کشش عضلات یکی از علل شایع آسیب عضلانی است. با هر آسیب عضلانی، خونریزی از فیبرهای عضلانی آسیب دیده درون عضله و به دنبال آن تورم و التهاب رخ می دهد. این باعث می شود که عضلات در هنگام انجام حرکات قوی تر و دردناک تر شوند. علامت اصلی درد موضعی است، اما بعداً ممکن است ضعف ظاهر شود.
داروها
بسیاری از داروها می توانند باعث ضعف عضلانی و آسیب عضلانی در نتیجه یک عارضه جانبی یا واکنش آلرژیک شوند. معمولاً با خستگی شروع می شود. اما اگر داروها قطع نشود، آسیب می تواند پیشرفت کند. رایج ترین داروهایی که باعث این اثرات می شوند، استاتین ها، برخی آنتی بیوتیک ها (از جمله سیپروفلوکساسین و پنی سیلین) و مسکن های ضد التهابی (مانند ناپروکسن و دیکلوفناک) هستند.
استفاده طولانی مدت از استروئیدهای خوراکی نیز باعث ضعف و تحلیل عضلانی می شود. این یک عارضه جانبی مورد انتظار استروئیدها با استفاده طولانی مدت است و به همین دلیل است که پزشکان سعی می کنند مدت استفاده از استروئید را کوتاه کنند. داروهای کمتر مورد استفاده که می توانند باعث ضعف عضلانی و آسیب عضلانی شوند عبارتند از:
- برخی از داروهای قلبی (مانند آمیودارون).
- داروهای شیمی درمانی
- داروهای ضد HIV
- اینترفرون ها
- داروهایی که برای درمان پرکاری غده تیروئید استفاده می شود.
مواد دیگر.
مصرف طولانی مدت الکل می تواند منجر به ضعف در عضلات شانه و ران شود.
سیگار کشیدن می تواند به طور غیر مستقیم عضلات را ضعیف کند. سیگار کشیدن باعث باریک شدن رگ ها می شود که منجر به بیماری عروق محیطی می شود.
سوء مصرف کوکائین مانند سایر داروها باعث ضعف عضلانی قابل توجه می شود.
اختلالات خواب
مشکلاتی که خواب را مختل یا کاهش می دهد منجر به خستگی عضلانی می شود. این مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد: بی خوابی، اضطراب، افسردگی، درد مزمن، سندرم پای بی قرار، شیفت کاری و داشتن فرزندان خردسال که شب ها نمی خوابند.
سایر علل ضعف عضلانی
سندرم خستگی مزمن
این وضعیت گاهی اوقات با برخی عفونت های ویروسی مانند ویروس اپشتین بار و آنفولانزا همراه است، اما پیدایش این وضعیت به طور کامل شناخته نشده است. ماهیچه ها درد ندارند، اما خیلی زود خسته می شوند. بیماران اغلب احساس می کنند که برای انجام فعالیت های عضلانی که قبلا به راحتی انجام می دادند به تلاش بیشتری نیاز است.
در سندرم خستگی مزمن، ماهیچه ها جمع نمی شوند و ممکن است هنگام آزمایش قدرت طبیعی داشته باشند. این اطمینان بخش است زیرا به این معنی است که شانس بازیابی و بازیابی کامل عملکرد بسیار بالا است. CFS همچنین باعث خستگی روانی هنگام اجرا می شود فعالیت فکریمثلا مطالعه و ارتباط طولانی مدت نیز خسته کننده می شود. بیماران اغلب ممکن است علائم افسردگی و اختلالات خواب را نشان دهند.
فیبرومیالژیا
این بیماری از نظر علائم شبیه به سندرم خستگی مزمن است. با این حال، با فیبرومیالژیا، ماهیچه ها به سرعت احساس درد می کنند و خسته می شوند. عضلات فیبرومیالژیا منقبض نمی شوند و در طول آزمایش رسمی عضلانی قوی باقی می مانند. بیماران بیشتر از خستگی یا ضعف از درد شکایت دارند.
اختلال در عملکرد تیروئید(کم کاری تیروئید)
در این شرایط، کمبود هورمون های تیروئید منجر به خستگی عمومی می شود. و اگر کم کاری تیروئید درمان نشود، تحلیل عضلانی و سوء تغذیه ممکن است در طول زمان ایجاد شود. چنین تغییراتی می تواند جدی و در برخی موارد غیر قابل برگشت باشد. کم کاری تیروئید یک بیماری شایع است، اما، به عنوان یک قاعده، با درمان به موقع، می توان از مشکلات عضلانی جلوگیری کرد.
کمبود مایعات در بدن (کم آبی)و عدم تعادل الکترولیت
مشکلات مربوط به تعادل طبیعی املاح در بدن، از جمله در نتیجه کم آبی بدن، می تواند باعث خستگی عضلات شود. مشکلات عضلانی فقط در موارد شدید می تواند بسیار جدی باشد، مانند کم آبی بدن در طول ماراتن. در صورت عدم تعادل الکترولیت ها در خون، عضلات عملکرد کمتری دارند.
بیماری هایی که با التهاب عضلانی همراه هستند
بیماری های التهابی عضلانی در افراد مسن تر ایجاد می شود و شامل پلی میالژیا، پلی میوزیت و درماتومیوزیت می شود. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان با استروئیدها به خوبی درمان کرد (که باید ماه‌ها قبل از اینکه فوایدی نشان دهند مصرف شوند). متأسفانه، خود استروئیدها در صورت مصرف طولانی مدت نیز می توانند باعث از دست دادن و ضعف عضلانی شوند.
بیماری های التهابی سیستمیک مانند SLE و آرتریت روماتوئید اغلب علت ضعف عضلانی هستند. در درصد کمی از موارد آرتریت روماتوئید، ضعف عضلانی و خستگی ممکن است تنها علائم بیماری برای مدت قابل توجهی باشد.
بیماری های انکولوژیک
سرطان و سایر سرطان‌ها می‌توانند باعث آسیب مستقیم عضلانی شوند، اما ابتلا به سرطان در هر قسمت از بدن می‌تواند باعث خستگی عمومی عضلات شود. در مراحل پیشرفته سرطان، کاهش وزن بدن نیز منجر به ضعف واقعی عضلانی می شود. ضعف عضلانی معمولا اولین علامت سرطان نیست و بیشتر در مراحل بعدی سرطان رخ می دهد.
شرایط عصبی منجر به آسیب عضلانی می شود.
بیماری هایی که بر اعصاب تأثیر می گذارند معمولاً منجر به ضعف واقعی ماهیچه ها می شوند. این به این دلیل اتفاق می افتد که اگر عصب یک فیبر عضلانی به طور کامل از کار بیفتد، فیبر عضلانی نمی تواند منقبض شود و در نتیجه عدم حرکت، عضله آتروفی می شود. بیماری های عصبی: ضعف عضلانی می تواند ناشی از بیماری های عروق مغزی مانند سکته مغزی و خونریزی های مغزی یا آسیب های نخاعی باشد. ماهیچه هایی که به طور جزئی یا کامل فلج می شوند قدرت طبیعی خود را از دست می دهند و در نهایت دچار آتروفی می شوند.در برخی موارد تغییرات در عضلات قابل توجه بوده و بهبودی بسیار کند است و یا عملکرد قابل بازیابی نمی باشد.
اختلالات ستون فقرات: هنگامی که اعصاب آسیب می بینند (در خروجی ستون فقرات توسط فتق، بیرون زدگی یا استئوفیت فشرده می شوند)، ضعف عضلانی می تواند رخ دهد. هنگامی که یک عصب فشرده می شود، اختلالات هدایت و اختلالات حرکتی در ناحیه عصب دهی ریشه رخ می دهد و ضعف عضلانی فقط در عضلات عصب دهی شده توسط اعصاب خاصی که تحت فشار قرار گرفته اند ایجاد می شود.
سایر بیماری های عصبی:
مولتیپل اسکلروزیس در اثر آسیب به اعصاب مغز و نخاع ایجاد می شود و می تواند منجر به فلج ناگهانی شود. در مولتیپل اسکلروزیس، بازیابی نسبی عملکرد با درمان کافی امکان پذیر است.
سندرم گیلن باره یک اختلال عصبی پس از ویروسی است که منجر به فلج و ضعف عضلانی یا از دست دادن عملکرد عضلانی از انگشتان دست تا پا می شود. این وضعیت ممکن است برای چندین ماه ادامه یابد، اگرچه معمولاً بهبودی کامل عملکرد وجود دارد.
بیماری پارکینسون: یک بیماری پیشرونده سیستم عصبی مرکزی، هم در حوزه حرکتی و هم حوزه فکری و عاطفی است. این بیماری عمدتاً افراد بالای 60 سال را مبتلا می کند و علاوه بر ضعف عضلانی، بیماران مبتلا به پارکینسون دچار لرزش و سفتی عضلات نیز می شوند. آنها اغلب در شروع و توقف حرکات مشکل دارند و اغلب افسرده هستند.
علل نادر ضعف عضلانی
بیماری های ژنتیکی موثر بر عضلات
دیستروفی های عضلانی- بیماری های ارثی که عضلات را تحت تأثیر قرار می دهند بسیار نادر هستند. شناخته شده ترین بیماری دیستروفی عضلانی دوشن است. این بیماری در کودکان رخ می دهد و باعث کاهش تدریجی قدرت عضلانی می شود.
برخی از دیستروفی‌های عضلانی نادر ممکن است در بزرگسالی شروع شوند، از جمله سندرم Charcot-Marie-Tooth و سندرم دیستروفی Facioscapulohumeral. آنها همچنین باعث کاهش تدریجی قدرت عضلانی می شوند و اغلب این شرایط می تواند منجر به ناتوانی و استفاده از ویلچر شود.
سارکوئیدوز -این یک بیماری نادر است که در آن توده‌های سلولی (گرانولوم) در پوست، ریه‌ها و بافت‌های نرم از جمله ماهیچه‌ها تشکیل می‌شوند. این وضعیت ممکن است پس از چند سال خود به خود برطرف شود.
آمیلوئیدوز -همچنین یک بیماری نادر است که در آن پروتئین غیرطبیعی (آمیلوئید) در سراسر بدن از جمله در عضلات و کلیه‌ها تجمع می‌یابد.
سایر علل نادر: آسیب مستقیم عضلانی می تواند در بیماری های متابولیک ارثی نادر رخ دهد. مثال‌ها عبارتند از: بیماری‌های ذخیره‌سازی گلیکوژن و حتی به‌ندرت بیماری‌های میتوکندریایی، که زمانی رخ می‌دهند که سیستم‌های انرژی درون سلول‌های ماهیچه‌ای به درستی کار نمی‌کنند.
دیستروفی میوتونیک -این یک اختلال عضلانی ژنتیکی نادر است که باعث خستگی سریع عضلات می شود. دیستروفی میوتونیک از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود و به عنوان یک قاعده، با هر نسل بعدی تظاهرات بیماری بارزتر می شود.
بیماری نورون حرکتییک بیماری عصبی پیشرونده است که تمام قسمت های بدن را درگیر می کند. بیشتر اشکال بیماری نورون حرکتی از اندام‌های انتهایی شروع می‌شود و به تدریج تمام عضلات بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری طی ماه ها یا سال ها پیشرفت می کند و بیماران به سرعت دچار ضعف شدید عضلانی و تحلیل رفتن عضلات می شوند.
بیماری نورون حرکتی اغلب مردان بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد، اما استثناهای قابل توجه زیادی برای این قاعده وجود داشته است، از جمله اخترفیزیکدان مشهور استیون هاوکینگ. انواع مختلفی از بیماری نورون حرکتی وجود دارد، اما هنوز هیچ درمان موفقی ایجاد نشده است.
میاستنی گراویس: -این یک بیماری عضلانی نادر است که در آن ماهیچه ها به سرعت خسته می شوند و برای بازگرداندن عملکرد انقباضی به زمان طولانی نیاز دارند. اختلال در عملکرد ماهیچه ها می تواند به حدی باشد که بیماران حتی نمی توانند پلک های خود را باز نگه دارند و گفتار دچار اختلال می شود.
سموم -مواد سمی نیز به دلیل تأثیر بر اعصاب اغلب باعث ضعف و فلج عضلانی می شوند. به عنوان مثال می توان به فسفات و سم بوتولینوم اشاره کرد. در صورت قرار گرفتن در معرض فسفات، ضعف و فلج ممکن است دائمی باشد.
بیماری آدیسون
بیماری آدیسون یک بیماری نادر است که با کم کاری غدد فوق کلیوی مشخص می شود که منجر به کمبود استروئیدها در خون و عدم تعادل الکترولیت های خون می شود. این بیماری معمولاً به تدریج ایجاد می شود. بیماران ممکن است متوجه تغییر رنگ پوست (برنزه شدن) به دلیل رنگدانه های پوست شوند. ممکن است کاهش وزن وجود داشته باشد. خستگی عضلانی می تواند خفیف باشد و اغلب یک علامت اولیه است. تشخیص این بیماری اغلب دشوار است و برای تشخیص این بیماری نیاز به معاینات ویژه است. سایر علل نادر هورمونی ضعف عضلانی عبارتند از آکرومگالی (تولید بیش از حد هورمون رشد)، غده هیپوفیز کم کار (هیپوفیتاریسم)، و کمبود شدید ویتامین D.
تشخیص ضعف عضلانی و درمان
اگر ضعف عضلانی دارید، باید با یک پزشک مشورت کنید، که در درجه اول به سوالات زیر علاقه مند است:
- ضعف عضلانی چگونه و چه زمانی ظاهر شد؟
- آیا پویایی ضعف عضلانی، هم در حال افزایش و هم کاهش وجود دارد؟
- آیا تغییری در سلامت کلی شما، کاهش وزن ایجاد شده است یا اخیراً به خارج از کشور سفر کرده اید؟
- بیمار چه داروهایی مصرف می کند و آیا فردی از خانواده بیمار مشکل عضلانی داشته است؟
پزشک همچنین باید بیمار را معاینه کند تا مشخص کند که کدام عضلات تحت تأثیر ضعف قرار گرفته اند و آیا بیمار ضعف واقعی یا مشکوک به ضعف عضلانی دارد. پزشک بررسی می‌کند که آیا علائمی وجود دارد که نشان می‌دهد عضلات هنگام لمس نرم‌تر می‌شوند (که ممکن است نشانه‌ای از التهاب باشد) یا اینکه عضلات خیلی سریع خسته می‌شوند.
سپس پزشک باید آزمایش هدایت عصبی را انجام دهد تا مشخص شود که آیا در انتقال از اعصاب به ماهیچه ها اختلال وجود دارد یا خیر. علاوه بر این، ممکن است پزشک نیاز به آزمایش سیستم عصبی مرکزی از جمله تعادل و هماهنگی داشته باشد و ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی را برای تعیین تغییرات در سطح هورمون، الکترولیت‌ها و سایر پارامترها تجویز کند.
اگر این اجازه نمی دهد علت ضعف عضلانی مشخص شود، ممکن است روش های تشخیصی دیگری تجویز شود:
- مطالعات نوروفیزیولوژیک (ENMG، EMG).
- بیوپسی عضله برای تعیین وجود تغییرات مورفولوژیکی در عضلات
- اسکن بافت با استفاده از CT (MSCT) یا MRI در مناطقی از بدن که ممکن است بر قدرت و عملکرد عضلانی تأثیر بگذارد.
ترکیبی از داده‌های تاریخچه پزشکی، علائم، داده‌های معاینه عینی و نتایج روش‌های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری به شما امکان می‌دهد در بیشتر موارد علت واقعی ضعف عضلانی را پیدا کنید و تاکتیک‌های درمانی لازم را تعیین کنید. بسته به پیدایش ضعف عضلانی (عفونی، تروماتیک، عصبی، داروی متابولیک و غیره)، درمان باید بیماری زا باشد. درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.
برای اینکه بدن ما بدون اختلال کار کند، چیز زیادی لازم نیست. اگر در سلامت مطلق هستید، فقط باید اقداماتی را برای حفظ آن انجام دهید: از یک رژیم غذایی مناسب و متعادل اطمینان حاصل کنید، انواع مواد مضر (از جمله الکل و نیکوتین) را کنار بگذارید، یک خواب خوب شبانه داشته باشید و به درستی استراحت کنید. اما همانطور که تمرین نشان می دهد، تعداد زیادی از افراد مدرن از مشکلات سلامتی ناشی از عادت های بد یا اختلالات خوردن رنج می برند. علت چنین بیماری هایی عدم فعالیت بدنی است که عواقب آن بلافاصله ظاهر نمی شود. بنابراین شما بلافاصله متوجه نمی شوید که دلیل آن چیست ...
فقدان تقریباً کامل فعالیت بدنی بر فعالیت کل بدن تأثیر منفی می گذارد. بی تحرکی یا ماندن اجباری در رختخواب منجر به ضعیف شدن تدریجی ماهیچه ها می شود و در نتیجه شروع به آتروفی می کنند. افراد قوی تر و انعطاف پذیرتر می شوند. عدم فعالیت بدنی مملو از اختلال در ارتباطات عصبی-رفلکس است که با گذشت زمان منجر به ایجاد دیستونی رویشی عروقی، افسردگی و برخی شرایط پاتولوژیک دیگر می شود.
عدم تحرک طولانی مدت منجر به کاهش سرعت چربی سوزی می شود. این می تواند منجر به چاقی، کند شدن جریان خون و کاهش اثربخشی انسولین شود. بر این اساس، با فقدان فعالیت بدنی، احتمال ابتلا به دیابت شیرین به ترتیبی افزایش می یابد.
و افزایش میزان چربی بدن می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی در مردان و زنان شود. در نمایندگان جنس قوی تر، چاقی مملو از تولید استروژن در مقادیر قابل توجه و کاهش سنتز تستوسترون (هورمون مردانه) است. در زنان، اضافه وزن می تواند منجر به بی نظمی قاعدگی و حتی ناباروری شود.
از جمله، رسوبات چربی نیز در اطراف اندام های داخلی ظاهر می شود که به طور قابل توجهی عملکرد آنها را مختل می کند و منجر به ایجاد مشکلات مختلف سلامتی می شود.
اگر فردی دائما در حالت نشسته باشد، دیسک های بین مهره ای کمر او تحت فشار خاصی قرار می گیرند. در این نوع کار، سر اغلب به سمت جلو متمایل می شود و شانه ها سعی می کنند تا انتقال وزن را جبران کنند. ماهیچه ها و رباط ها در قسمت تحتانی کمر در معرض افزایش استرس هستند. این وضعیت منجر به اختلال در عملکرد ستون فقرات می شود. با عدم فعالیت بدنی، احتمال ابتلا به پوکی استخوان در قسمت های مختلف ستون فقرات به ترتیبی افزایش می یابد که اولین تظاهرات آن احساسات دردناک است. نازک شدن بافت استخوان - پوکی استخوان و انحنای ستون فقرات - اسکولیوز نیز ممکن است رخ دهد.
مشکلات ستون فقرات، همراه با گردش خون ضعیف، منجر به سردرد می شود. افرادی که ورزش نمی کنند اغلب از کاهش تمرکز، کاهش فعالیت مغز، سلامت ضعیف و خلق و خوی ضعیف رنج می برند. آنها به اندازه کافی نمی خوابند و احساس "شکستگی" می کنند. مشکل کلاسیک بیمارانی که فعالیت بدنی ندارند، سندرم خستگی مزمن است.
پزشکان می گویند که عدم فعالیت بدنی کامل می تواند منجر به ایجاد سرطان شود. بنابراین، عدم فعالیت بدنی به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان سینه، رحم، تخمدان و پروستات را افزایش می دهد. همانطور که مشخص است، قدرت طبیعی در مردان تا حد زیادی به کافی بودن جریان خون به لگن بستگی دارد. اگر فرد دائما بنشیند و حتی حداقل تمرینات را انجام ندهد، فرآیندهای راکد ایجاد می شود. بر این اساس، عملکرد نعوظ با مرتبه ای بدتر می شود یا حتی به طور کلی ناپدید می شود.
اندام های دستگاه تناسلی به ویژه به عدم فعالیت بدنی حساس هستند. بنابراین، در زنان و مردان، عدم فعالیت بدنی طولانی مدت می تواند باعث مشکلات گردش خون در لگن شود که می تواند منجر به ایجاد رگ های واریسی، پروستاتیت و سایر مشکلات شود.
ماندن طولانی مدت در یک موقعیت ثابت نیز بر فعالیت سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد، که مملو از بیماری های مختلف قلب و عروق خونی است. بنابراین، عدم فعالیت بدنی می تواند منجر به ایجاد تصلب شرایین، آنژین صدری و حتی حمله قلبی شود.
آن دسته از افرادی که برای مدت طولانی پشت میز می نشینند با مشکل گردش خون ضعیف در اندام تحتانی مواجه هستند. این مملو از ایجاد رگ های واریسی است. اغلب، این اختلال در زنان رخ می دهد، که با ویژگی های بدن توضیح داده می شود.
اگر فردی پاهای خود را روی هم بگذارد، احتمال وقوع چنین بیماری به ترتیبی افزایش می یابد، زیرا رگ ها فشرده می شوند که باعث رکود خون در مناطق خاصی می شود.
گردش خون ضعیف ناشی از عدم فعالیت بدنی اغلب منجر به هموروئید می شود. همچنین، فرآیندهای راکد در لگن مملو از یبوست مداوم است.
پزشکان می گویند که عدم فعالیت بدنی طولانی مدت احتمال مرگ زودهنگام را در میان نمایندگان جنس های مختلف تا 6.9٪ افزایش می دهد.
چه باید کرد؟
اگر شغل شما مستلزم ماندن در یک وضعیت ثابت برای مدت طولانی (مخصوصاً نشستن) است، حتماً هر از گاهی توقف کنید تا کشش دهید. در اوقات فراغت خود از محل کار، سعی کنید بیشتر پیاده روی کنید، از استخر یا باشگاه بدنسازی بازدید کنید. شما همچنین می توانید ژیمناستیک را در خانه انجام دهید.
فعالیت بدنی باید بخشی از سبک زندگی هر فرد باشد.