При сахарном диабете 2 типа очень важно выявить, насколько чувствительны периферические клетки к гормону, для этого определяется как глюкоза, так и инсулин после нагрузки норма через 2 часа.
Такое исследование разрешается как в детском возрасте (от 14 лет), так и взрослым, пожилым и даже беременным женщинам с большим сроком.
Являясь достаточно простым методом диагностики, глюкозотолерантный тест позволяет с точностью определить уровень сахара и инсулина в крови. Как его проводят и какими считаются нормальные показатели инсулина после еды? Будем разбираться.
Когда нужно сдавать анализ?
Поскольку сахарный диабет является очень распространенной болезнью, ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на содержание глюкозы и инсулина как минимум дважды в год.
Такие мероприятия обезопасят человека от серьезных последствий «сладкой болезни», которая иногда прогрессирует достаточно быстро без каких-либо ярко выраженных признаков.
Хотя, на самом деле, клиническая картина диабета очень обширная. Главными симптомами заболевания считается полиурия и неутолимая жажда.
Эти два патологических процесса вызваны увеличением нагрузки на почки, которые фильтруют кровь, освобождая организм от всевозможных токсинов, в том числе от переизбытка глюкозы.
Также могут быть сигналами, свидетельствующими о развитии диабета, хотя менее выраженными, следующие признаки:
- стремительное снижение массы тела;
- постоянное чувство голода;
- сухость в ротовой полости;
- покалывание или онемение ног;
- головная боль и головокружения;
- расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
- ухудшение работы зрительного аппарата;
- повышение кровяного давления;
- снижение концентрации внимания;
- повышенная утомляемость и раздражительность;
- проблемы сексуального характера;
- у женщин – нарушение менструального цикла.
При выявлении у себя таких признаков человеку следует срочно обратиться к доктору. В свою очередь, специалист зачастую направляет сделать экспресс-метод на определение уровня глюкозы. Если результаты говорят о развитии преддиабетического состояния, врач направляет на прохождение теста с нагрузкой.
Именно это исследование поможет определить степень толерантности к глюкозе.
Показания и противопоказания к исследованию
Тест с нагрузкой помогает определить функционирование поджелудочной железы. Сущность анализа заключается в том, что пациенту вводят определенное количество глюкозы, а после двух часов берут кровь для ее дальнейшего исследования. В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые отвечают за продуцирование инсулина. При сахарном диабете происходит поражение 80-90% таких клеток.
Существует два вида такого исследования – внутривенный и пероральный либо оральный. Первый метод применяют очень редко. Такой способ введения глюкозы пригодится только в том случае, когда пациент сам не в состоянии выпить подслащенную жидкость. Например, при беременности либо желудочно-кишечных расстройствах. Второй тип исследования заключается в том, что больному необходимо выпить сладкую воду. Как правило, в 300 мл воды разводится 100 мг сахара.
При каких же патологиях врач может назначить прохождение глюкозотолерантного теста? Список их не так уж мал.
Анализ с нагрузкой проводится при подозрении:
- Сахарного диабета 2 типа.
- Сахарного диабета 1 типа.
- Гестационного диабета.
- Метаболического синдрома.
- Преддиабетического состояния.
- Ожирения.
- Дисфункции поджелудочной железы и надпочечников.
- Нарушения работы печени или гипофиза.
- Различных эндокринных патологий.
- Нарушения глюкозотолерантности.
Тем не менее, существуют некоторые противопоказания, при которых проведение данного исследования придется отложить на некоторое время. К ним относятся:
- воспалительный процесс в организме;
- общее недомогание;
- заболевание Крона и язвенная болезнь;
- проблемы с приемом пищи после операции на желудке;
- геморрагический инсульт в тяжелой форме;
- отечность мозга либо инфаркты;
- применение противозачаточных средств;
- развитие акромегалии либо гипертиреоза;
- прием ацетозоламида, тиазидов, фенитоина;
- употребление ГКС и стероидов;
Помимо этого исследование следует отложить при наличии дефицита магния и кальция в организме.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать . Во-первых, хотя бы за 3-4 дня до теста с нагрузкой глюкозой не нужно отказываться от пищи, содержащей углеводы. Если пациент будет пренебрегать едой, это, несомненно, отразиться на результатах его анализа, показав заниженное содержание глюкозы и инсулина. Поэтому можно не переживать, если в определенном продукте будет содержаться 150г и более углеводов.
Во-вторых, перед забором крови как минимум на протяжении трех дней запрещается принимать некоторые препараты. К ним относятся пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды и тиазидные мочегонные средства. А за 15 часов до теста с нагрузкой запрещается принимать алкоголь и пищу.
Кроме того, на достоверность результатов влияет общее самочувствие больного. Если человек за день до анализа выполнял непосильную физическую работу, итоги исследования с большой вероятностью окажутся неправдивыми. Поэтому перед забором крови пациенту необходимо хорошенько выспаться. Если же больному приходится сдавать анализ после ночной смены – лучше перенести это мероприятие.
Нельзя также забывать о психоэмоциональном состоянии: стрессы также влияют на процессы обмена в организме.
Расшифровка результатов исследования
После того, как врач получает на руки результаты теста с нагрузкой, он может поставить точный диагноз своему пациенту.
В некоторых случаях, если специалист сомневается, он направляет больного для проведения повторного анализа.
Начиная с 1999 года ВОЗ установила определенные показатели глюкозотолерантного теста.
Приведенные ниже значения касаются забора крови, произведенного из пальца, и показывают нормы глюкозы в разных случаях.
Касательно нормальных показателей глюкозы в венозной крови, то они немного отличаются от выше приведенных значений.
В следующей таблице можно ознакомиться с показателями.
Какова же норма инсулина до и после нагрузки? Следует отметить, что показатели могут немного отличаться в зависимости от того, в какой лаборатории пациент проходит данное исследование. Однако наиболее распространенными значениями, которые свидетельствуют о том, что с углеводным обменом у человека все в порядке, являются следующие:
- Инсулин до нагрузки: 3-17 мкМЕ/мл.
- Инсулин после нагрузки (через 2 часа): 17,8-173 мкМЕ/мл.
Каждый 9 из 10 пациентов, который узнает о диагностированном сахарном диабете, впадает в панику. Однако расстраиваться нельзя. Современная медицина не стоит на месте и разрабатывает все более новые методы борьбы с данным недугом. Главными составляющими успешного выздоровления остаются:
- инсулинотерапия и применение препаратов;
- постоянный контроль гликемии;
- ведение активного образа жизни, то есть занятия любого типа;
- соблюдение сбалансированного питания.
Глюкозотолерантный тест – достаточно надежный анализ, который помогает определить не только величину глюкозы, но и инсулин с нагрузкой и без нее. При соблюдении всех правил пациент получит наиболее достоверные результаты.
В видео в этой статье рассказано, как подготовиться к сдаче анализа.
Инсулин является важнейшим гормоном для поддержания нормального метаболизма в организме человека. Норма инсулина в крови, полученная в ходе анализа на гормон, может объяснить многие процессы, связанные с обменом веществ.
Очень часто результат анализа выше нормы может объяснить наличие лишнего веса. Если же уровень ниже нормы, может наблюдаться клиническая картина с плохой усвояемостью углеводов и, как следствие, вес будет недостаточным. Многие женщины интересуются, какое нормальное содержание инсулина у женщин? Первое, что нужно знать — у мужчин и женщин показатели нормы абсолютно одинаковые , исключение составляют женщины в состоянии беременности и дети.
Единственная закономерность заключается в том, что у мужчин по статистике выше риск заболеть диабетом после сорокалетнего рубежа, ввиду большей склонности к неправильному образу жизни. Поэтому мужчины должны тщательно следить за здоровьем поджелудочной железы. Действие инсулина направлено на регуляцию обмена углеводов. Его механизм действия прост – после употребления еды он начинает существенно возрастать с глюкозой, грубо говоря, чем выше глюкоза, тем выше будет инсулин. Чтобы урегулировать повышенный уровень глюкозы, инсулин повышается для усвоения полученных углеводов, а также, чтобы клетки могли получить сахар. Благодаря этому гормону происходит перенос глюкозы, калия, заменимых и незаменимых аминокислот.
Нормы показателей
В первую очередь направление на сдачу анализа на уровень гормона получают люди с подозрением на сахарный диабет. Благодаря показателям можно выявить более точную картину при диагностике заболевания (какой тип сахарного диабета, насколько запущенная ситуация).
- у здорового человека показатели будут находиться в пределах 3 – 26 мкЕД на миллилитр;
- у детей показатели начинаются от 3 до 19 мкЕд на миллилитр (несколько ниже, чем у взрослых);
- нормальными показателями, выше, чем в обычном состоянии, у беременных считаются от 6 до 28 мкЕД на миллилитр, а у пожилых людей норма начинается от 6 до 35 мкЕД на миллилитр.
Уровень гормона колеблется на протяжении дня. Кроме того, данный показатель изменяется у женского пола в период полового созревания, у дам. принимающих гормональные препараты. Влиять на количество инсулина у женщин может также рацион питания.
На то, что уровень гормона отклоняется от нормального, могут указывать следующие факторы:
- учащенное мочеиспускание,
- постоянное желание попить,
- хроническая усталость,
- кожные покровы на ладошках и стопах часто чешутся,
- плохо заживают ранки.
При появлении таких признаков следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Как правильно сдать анализ
- как и для большинства анализов на гормоны, кровь сдается сутра строго натощак;
- за день до сдачи анализа нужно исключить интенсивные физические нагрузки;
- за 12 часов до сдачи гормона нельзя употреблять пищу, запрещено пить сутра чай, кофе или сок, можно только обычную негазированную воду. Минимальный период между тестом и потреблением пищи – 8 часов;
- также за 2 дня до намеченной даты в лаборатории нужно прекратить есть жирную еду
- накануне нельзя употреблять алкогольные напитки;
- за 2-3 часа до сдачи анализа нельзя курить;
- девушкам можно сдавать тест на этот гормон независимо от дня менструального цикла, так как инсулин не относится к половым гормонам, и дата цикла никак не повлияет на полученный результат.
Повышенный уровень инсулина
Значение выше нормы может быть вызвано:
- постоянными изнуряющими физическими нагрузками (особенно это касается прекрасного пола, который любит изводить себя лишними нагрузками в спортзале);
- хроническими переживаниями и стрессовыми ситуациями;
- определенными патологиями печени и желчевыводящих путей;
- сахарным диабетом второго типа;
- повышенным содержанием гормона роста в организме (акромегалия);
- синдромом Кушинга, ожирением;
- мнсулиномой (новообразование, способное исказить показатели в завышенную сторону);
- дистрофической митотонией (заболевание нервно-мышечной проводимости);
- нарушением обменных процессов;
- сбоем работы гипофиза;
- синдромом поликистозных яичников (исключительно женское заболевание);
- доброкачественными новообразованиями в надпочечниках;
- болезнями поджелудочной железы.
На что может указывать пониженный уровень значений?
Низкий уровень иногда указывает на:
- диабет 1 типа;
- постоянный сидячий образ жизни, особенно у мужчин;
- проблемы в работе шишковидной железы;
- чрезмерные физические нагрузки (особенно натощак);
- ежедневное употребление чрезмерного количества сахара и мучного;
- сильное нервное перенапряжение;
- хроническое течение заболевание инфекционного характера.
Индекс инсулинорезистентности и для чего его проводят
Индекс инсулинорезистентности – это специфический тест, который проводится для выявления инсулинорезистентности. Перед его сдачей исключается лишняя физическая нагрузка, чтобы полученный индекс после тестирования не был искажен. Инсулинорезистентность – нарушение биологической реакции в тканях организма на получаемый извне или продуцирующийся внутри инсулин.
Чтобы получить показатели данного индекса, нужно ввести инсулин внутривенно натощак из расчета 0.1 единица на 1 килограмм веса тела. После введения вещества, надо через каждую минуту в течение пятнадцати минут измерять уровень глюкозы в организме (короткое тестирование). Либо можно измерять уровень глюкозы через каждые 5 минут в течение 40 минут с момента введения препарата внутривенно.
Длинный вариант теста – измерять уровень глюкозы через каждые 10 минут в течение часа. Тестирование возможно для всех, в том числе для мужчин и детей. Подозрения на инсулинорезистентность могут вызвать такие факторы:
- ожирение либо интенсивное жироотложение в абдоминальной области (талия, бока и живот);
- обнаружение белка в анализе мочи;
- хронически повышенное артериальное давление;
- плохие показатели общего холестерина и триглицеридов в крови.
Самый явный симптом среди всех – жироотложение на талии и животе. Знание своего индекса инсулинорезистентности поможет в дальнейшем избежать многих проблем со здоровьем. Индекс инсулинорезистентности рекомендуется узнавать всем после 40 лет, в особенности мужчинам, ведь они склонны к абдоминальному ожирению генетически. Тем более, что после 40 физические нагрузки у людей резко уменьшаются.
Одним из самых важных гормонов человеческого организма считается инсулин. Он вырабатывается в особых клетках поджелудочной железы, названных островками Лангеранса-Соболева. Инсулин важный участник метаболических процессов. Он производит транспортировку глюкозы из кровеносной системы в ткани человеческого организма, а также отвечает за снижение уровня сахара. Не менее важным является участие этого гормона в белковом и углеводном обмене.
Норма инсулина. Причины повышения гормона
Показатель инсулина имеет очень важное значение. В норме он должен составлять 3-24 мкЕд/мл. Малое содержание гормона способствует развитию такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Однако повышение инсулина до значительных отметок тоже является довольно неприятной проблемой для организма.
Для детей норма инсулина слегка меньше, примерно 3-19 мкЕд/мл, а для людей пожилого возраста (более 60 лет) нормой считается 5-35 мкЕд/мл. Небольшие отклонения от указанных цифр могут проявляться серьезными проблемами в работе всех систем жизнедеятельности. Высокий уровень инсулина может быть спровоцирован:
Что происходит в организме при повышении инсулина?
Практически любые проблемы со здоровьем провоцируются неправильным питанием. Конфеты, шоколад, пирожные – человек редко сможет отказаться от таких лакомств, богатых простыми сахарами, очень вредными для организма. Рискуют своим здоровьем любители жареной картошечки и горячего белого хлеба, пополняя каждую клеточку рафинированными углеводами.
После поступления в организм нездоровой пищи, она расщепляется желудочными соками на отдельные составляющие. Образовавшаяся глюкоза поступает в кровеносную систему, вызывая повышение сахара, для переработки которого требуется инсулин.
Чем больше образуется сахара, тем в большем количестве поджелудочная железа осуществляет выработку гормонов, пытаясь нейтрализовать весь поступивший объем. Не переработанный сахар превращается в гликоген, который собирается в клетках печени и мышечных тканях.
Если глюкоза уже распределена по клеткам, но простые сахара продолжают поступать в организм, инсулин начинает перерабатывать излишки в жировую ткань.
При ежедневном поступлении вредных углеводов поджелудочная железа находится в постоянном рабочем режиме и вынуждена производить все большее количество инсулина, для переработки бесконечно поступающей энергии. Такое состояние приводит к инсулинозависимости. Организм считает повышенный уровень инсулинового гормона новой нормой и продолжает вырабатывать его в еще больших количествах.
Гипогликемия. Симптомы
Причиной гипогликемии считается все тот же избыток инсулина. Нарушая процессы, производства глюкозы из белков и жиров он и приводит к состоянию, при котором уровень сахара в крови довольно резко падает до низких отметок. Люди становятся нервными, раздражительными. На фоне снижения уровня глюкозы резко падает концентрация внимания, может ухудшиться зрение и память. Клетки головного мозга голодают и если не провести мероприятия по стабилизации уровня сахара, у заболевшего может развиться гипогликемическая кома.
К симптомам гипогликемии можно отнести:
- бледность кожи;
- учащенное сердцебиение;
- повышенную потливость;
- появление чувства голода;
- нарушение концентрации внимания и зрения;
- вялость;
- судороги;
- потеря сознания.
Последствия повышенного уровня инсулина
Высокий инсулин всегда сигнализирует о наличии серьезных патологий в организме. В зависимости от того, что послужило причиной, можно выделить первичный или вторичный гиперинсулинизм. Если наблюдается повышенный инсулин при нормальном сахаре, причиной может быть нарушение выработки гормона глюкагона. Такое состояние называется панкреатическим или первичным гиперинсулинизмом.
Нередко при нормальном сахаре и повышенном инсулине развивается вторичный гиперинсулинизм. Подобная патология проявляется нарушениями в центральной нервной системе, а также избытком гормонов соматотропина и кортикотропина. Факторами, влияющими на развитие такого состояния, могут быть: сбои в углеводном обмене, болезни печени, отклонения в работе гипофиза, опухоли надпочечников или новообразования в брюшине.
Избыточный уровень инсулина может привести к очень серьезным, а иногда тяжелым последствиям для организма. Это чаще всего:
- повышение артериального давления до высоких отметок;
- уменьшение эластичности сосудов и как результат – плохое питание головного мозга;
- уплотнение стенок сонной артерии;
- угнетение синтеза глюкозы.
В результате нарушений в системе кровообращения может произойти развитие гангрены верхних или нижних конечностей, а также почечной недостаточности. Чтобы избежать неприятных последствий при первых симптомах (при высоком сахаре и большом инсулине) нужно заняться лечением данной проблемы. Чем раньше выявить причину, тем скорее пойдет выздоровление.
Известный дрессировщик Эдгард Запашный рассказал о том, что произошло с ним накануне вечером. На одной из улиц Москвы он заметил молодого человека, который лежал в снегу. Запашный сразу понял, что что-то случилось, и поспешил прийти на помощь. Эдгард помог незнакомцу встать на ноги, однако он не смог удержать равновесие из-за сильного опьянения и вновь упал на тротуар.
Знаменитый дрессировщик не оставил парня в беде. Он призвал своих подписчиков в микроблоге также проявлять соучастие к окружающим людям. Однако Запашный также поспешил предостеречь от тех, кто наживается на слишком доверчивых людях.
«Ехал на машине, он лежал в снегу. Не смог проехать мимо. В общем, прошагали мы вместе около получаса вокруг МГУ в поисках общежития! В целом он не плохой парень, который просто перебрал: 25 лет, сам из Ельца! К чему это я? Помогайте этим несчастным алкоголикам, иначе просто замерзнут на улице! P.S. Но не бросайтесь помогать сразу, убедитесь, что человеку нужна помощь, а не задумал ли он что-то плохое против вас!» - написал Эдгард.
Поклонники восхитились тем, что дрессировщик не пожалел свое время на то, чтобы довести незнакомца до дома. Но также они стали рассуждать, что каждому стоит быть осторожным в употреблении алкогольных напитков, чтобы избежать подобных случаев. Некоторые фолловеры стали делиться подобными историями из собственной жизни, когда им приходилось помогать незнакомым людям.
«Эдгар, респект! Вот бы мир состоял только из таких людей, как вы», «А я тоже мимо не пройду! Надо - врачей позову! Это нормально!», «Вся проблема в том, что никому ничего не нужно! Все в своих делах и проблемах. Конечно, сейчас все пишут, ох да ах, но я уверена, что таких единицы, кто подойдет в такой ситуации. Обхаять - да, или словцо кинут нехорошее в адрес через плечо, а вот это - поступок нормального человека с хорошим воспитанием и хорошей жизненной позицией, поступок, вызывающий уважение, добавить просто больше нечего! Человечности нам всем!» - делились своим мнением подписчики.
Однако нашлись и те, кто раскритиковал Эдгарда. Они посчитали, что запись была опубликована только ради тщеславия. Запашный не стал молчать и обратился к недоброжелателям с видеосообщением. Он рассказал, что некоторые люди равнодушны к окружающим и отказывают в помощи, даже не пытаясь разобраться в ситуации.
По словам представителя известной цирковой династии, его коллеги начали сбор средств на похороны артиста. Запашный отметил, что Мартынов работал с его двоюродным братом. Однако, несмотря на это, произошедшее – настоящая трагедия для всего циркового сообщества, поскольку это одна большая профессиональная семья.
ПО ТЕМЕ
"Он не выступал в моем цирке. Он работал в компании частного прокатчика. Мне немножко тяжело об этом говорить. Он работал в компании моего двоюродного брата. Он является частным предпринимателем. Я знаю, что он недавно уволился. Он много лет работал в одной компании и начал работать с моим братом. Он действительно сегодня умер", – цитирует Запашного РЕН ТВ. Печальным известием цирк поделился в соцсети "ВКонтакте".
"Сегодня ночью перед транспортировкой из Элисты до Ростова-на-Дону у Антона остановилось сердце… Искренне соболезнуем родным Антона", – цитирует сообщение "Газета.ru". Мартынов упал с высоты пяти-шести метров и сломал позвоночник. Руководство и артисты цирка принесли соболезнования родным Мартынова, передает телеканал "360" . Гимнаст находился в искусственной коме.
Напомним, ЧП случилось 24 февраля. По имеющейся информации, Мартынов плохо закрепил карабин, и ремень вышел из него.