Оправданная трусость. Можно ли оправдать трусость? (ЕГЭ по литературе). Он не хочет жениться. Его пугает штамп в паспорте

Беременность и роды – процесс естественный, однако подвергает организм каждой женщины огромным нагрузкам, которые в течении всего периода вынашивания плода и даже после рождения малыша сказываются на самочувствии и здоровье роженицы. Одной из распространенных проблем, с которыми сталкиваются как будущие, так и уже текущие мамочки, является боль и судороги, которые периодически могут возникать в ногах или руках. Судороги при беременности очень распространены, практически каждая роженица в той или иной мере сталкивается с этим неприятным явлением. Причин возникновения судорог в ногах при беременности может быть несколько: начиная от нехватки витаминов и микроэлементов в организме, и заканчивая малой подвижностью и застоем кровообращения.

Судороги в ногах при беременности: причины

Чаще всего с судорогами в ногах женщины сталкиваются во второй половине беременности, однако это явление может «преследовать» и новоиспеченных мамочек. Причиной столь болезненного сокращения икроножных мышц является нехватка в организме витаминов и микроэлементов, в первую очередь кальция и магния, а также иные застойные явления.

Судороги нередко возникают ночью и утром во время потягиваний – так называемые, судороги икроножных мышц при беременности.

Основные причины возникновения судорог ног во время беременности:

• Недостаток кальция в организме
• Реже недостаток магния
• Избыток молочной кислоты
• Плохая циркуляция жидкостей в организме
• Малая подвижность
• Снижение количества гемоглобина (выраженная анемия)

Кроме того, существует ряд иных причин, которые могут стать виновниками возникновения болезненных ощущений в ногах и руках, например, начало варикозной болезни.

Судороги во время беременности: лечение

Так как основной причиной возникновения судорог при беременности или, как их часто называют, синдрома беспокойных ног, является нехватка кальция в организме женщины, то наиболее эффективным в большинстве случаев лечением станет принятие кальция. Однако важно помнить и понимать, что самолечение даже в этой области может быть опасным для вас и вашего малыша!

Если вам сводит судорогой ноги при беременности чрезмерное потребление кальция может привести к чрезмерному окостенению плода, тем самым усложнить непосредственно сам процесс рождения малыша. Если же ребенок уже появился на свет и находится на грудном вскармливании, переизбыток кальция также может привести к преждевременному закрытию родничка. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу для подробной консультации!

Кроме того, важно помнить, что кальций усваивается в организме только при наличии витамина D3 и магния . Таким образом, наиболее рациональным и безопасным как для роженицы, так и для мамочки будет пересмотреть свой ежедневный рацион. Необходимо включить в него кальций и магний содержащие продукты.

Источником кальция могут стать следующие продукты:

• Молочные продукты, творог
• Обычная или цветная капуста
• Орехи
• Инжир
• Бобовые
• Спаржа
• Брокколи
• Яичные желтки

Магний , способный существенно снизить как мышечное, так и нервное возбуждение, тем самым предотвратить судороги икроножных мышц при беременности, можно получать в достаточном количестве из следующих продуктов питания:

• Семечки подсолнечника
• Морковь
• Орехи
• Шпинат
• Зелень

Профилактика против судорог при беременности

Как известно, любую болезнь лучше вовремя предупреждать, нежели лечить. Так же дело обстоит и с синдромом беспокойных ног при беременности. Для того, чтобы предотвратить возникновение судорог икроножных мышц во время беременности и после родов вам необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться и потреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием кальция и магния. Не лишним также будет записаться в бассейн.

Отличным средством профилактики икроножных судорог является массаж. Это может быть и непрофессиональный массаж – попросите об этом мужа или помассируйте ноги самостоятельно. Лучше всего эту процедуру делать непосредственно перед сном, чтобы обеспечить хороший приток крови к мышцам и избежать застойных процессов во время сна. Массаж нужно делать по направлению от бедра к стопе.

Отличной профилактикой судорог и синдрома беспокойных ног при беременности является также специальные освежающие крема для уставших «тяжелых» ног, которые можно найти в аптеках.

Что делать, если ноги уже свело судорогой?

Как мы уже говорили, чаще всего судорога икроножных мышц подстерегает беременных женщин в постели, после или во время хорошего сна. К несчастью, такое явление может быть весьма болезненным, а потому полезно знать эффективные способы избавиться от боли в мышцах.

Во время судороги постарайтесь максимально потянуть ступни ног вверх по направлению к себе. Это может быть неприятно, однако такая процедура позволит снять напряжение с мышц. При этом, не лишним будет массаж ног.

Непроизвольное резкое, сильное, болезненное сокращение мышцы называют судорогой. Снять его усилием воли не получается, впоследствии мышца болит до нескольких дней. Появиться судороги при беременности могут в любой части тела – руки, мышцы лица, особенно вокруг рта, – но чаще страдают икры ног, как правило, ночью.

Недостаточность Причины Помощь глицерина
Снижает болезненность беременная у доктора
при беременности дискомфорт тянет

Причины судорог у беременных

Есть группа заболеваний, для которых судороги являются одним из симптомов, появляясь и во время беременности. Они связаны с нарушением обмена веществ. К счастью, обнаруживаются сравнительно редко. Чаще причины более прозаичны.

1. Недостаток микроэлементов.
2. Понижение гемоглобина.
3. Изменение содержания глюкозы в крови.
4. Обезвоживание.
5. Варикозное расширение вен.
6. Передавливание нижней полой вены.

Мышечные ткани вынуждены резко сокращаться при нарушении ионного баланса клетки и околоклеточной жидкости. Ведущая роль принадлежит конкретным веществам. Не только при беременности их недостаток приводит к судорогам.

Основная причина — не хватает некоторых микроэлементов в крови

Недостаточность этих микроэлементов в крови – основная причина ночных судорожных сокращений мышц. Вот их перечень по распространенности проявлений:

• магний – его недостаток проявляется мышечными болями, изменениями артериального давления, раздражительностью, бессонницей, онемением, понижением температуры тела; особая опасность заключается в возможном повышении тонуса матки;
• калий – понижение его количества сказывается депрессивным состоянием, повышенной утомляемостью, судорогами при беременности ночью, обезвоживанием, запорами;
• кальций – если его недостаточно, разрушаются зубы и десны, повышается давление, появляются нервные расстройства, ногти становятся ломкими, возможно развитие экземы.

Вызвать изменение содержания микроэлементов могут различные состояния:

• сильный токсикоз – мало того, что при рвоте организм теряет полезные вещества, отсутствие аппетита приводит к невозможности их пополнения, отчего при беременности часто сводит ногу судорогой;
• самовольное использование мочегонных средств – вместе с жидкостью они выводят необходимые микроэлементы;
• неправильное питание – важно все, от неверно подобранного сочетания продуктов до режима приема пищи.

Нехватка полезных веществ особенно сильно сказывается при беременности на фоне повышенной потребности в них, отчего появляются судороги в ногах.

Эти же причины приводят к понижению гемоглобина и глюкозы в крови. Уровень сахара напрямую зависит от режима питания, при условии, что нет других заболеваний. Если есть по много один-два раза в день, этот показатель будет постоянно меняться, вызывая множество неприятных последствий.

К обезвоживанию приводит не только недостаток питья. Активно выводится вода из организма под действием кофеина и никотина.

Причины судорог в ногах при беременности, связанные с нагрузкой, обычно легко определить по характеру работы женщины. Сказаться может как необходимость все время стоять или ходить, так и длительная работа в сидячем положении.

Появления из-за чрезмерной работы

Последняя причина – сдавливание полой вены – связана с увеличившейся маткой. Эта вена располагается под ней, определенное положение тела приводит к нарушению оттока крови.

Прослеживается определенная зависимость частоты причин судорог во время беременности от ее срока. Недостаток веществ проявляет себя в середине, поскольку именно тогда активно растет плод. На первых месяцах он чаще связан с токсикозом и неправильным питанием.

Повышенная нагрузка, варикоз, сдавливание полой вены чаще встречаются на последних месяцах. Связано это с увеличившейся массой тела женщины.

Методы помощи женщине

Обязательно нужно сообщить врачу о появлении судорог икроножных или других мышц во время беременности. Даже если это не проявление серьезного заболевания, любая причина чревата последствиями. По характеру сопутствующих симптомов, анализу крови, дополнительным исследованиям врач установит точную причину. Это – главное условие успешного лечения.

Но знать, что делать, если схватывают судороги при беременности, нужно. Появляются они чаще ночью, когда врача рядом нет, и причиняют сильную боль. Есть проверенные и абсолютно безопасные средства помощи, буквально за несколько секунд снимающие боль или вообще предотвращающие ее.

Множеству людей помогает рассол, например, из баночки с огурцами. Всего один-два глотка быстро вызывают расслабление мышц.

Если судороги в ногах появляются при беременности ночью, можно держать в постели кусок мыла. Действие проверенного многими людьми средства медики пока не могут объяснить. Но обнаружено, что помогает глицерин, который является одним из ингредиентов мыла. Поэтому можно купить бутылочку и смазывать ноги на ночь несколькими каплями.

Глицерин в помощь

Схватившая боль снимается несложными и вполне безопасными действиями:

• стать на холодный пол всей стопой;
• упереться прямой ногой в стену, так, чтобы нога была перпендикулярна телу;
• потянуть на себя большой палец стопы, делать это нужно даже через боль, действовать можно рукой, поясом, полотенцем, простыней;
• рискованное, но многим помогающее средство – уколоть мышцу иглой;
• помассировать, растереть, почесать мышцу;
• приложить горячую грелку, бутылку с водой, полить из душа.

Сами по себе судороги в икрах ног особой опасности при беременности не несут. Но есть дополнительные признаки, указывающие на возможность опасного состояния, требующие немедленного обращения к врачу.

1. Состояние не облегчается, постоянно повторяется.
2. Появляется чувство онемения (в любой части тела).
3. Возникают отеки, припухлости.

Кроме основной причины, устранить именно судороги при беременности можно массажем, упражнениями, по разрешению врача применяются различные мази и гели.

Для быстрой помощи используйте венитан

Массаж и упражнения способствуют улучшению кровообращения в мышцах. Это приносит ощутимую пользу при данном состоянии. Если судороги в ногах при беременности появляются по ночам, лучше делать массаж или гимнастику перед сном.

Массажные движения очень просты – нужно растирать, разминать мышцу. Двигаются по направлению к ее центру. Слишком больших усилий прилагать не стоит, чтобы не навредить. Достаточный эффект – ощущение тепла, что указывает на усиление кровотока.

Гимнастика от судорог в икрах при беременности может быть следующего плана:

• десяток раз встать на носочки, лучше всего делать несколько подходов на протяжении дня;
• выпады вперед, поочередно каждой ногой – это упражнение на растяжку мышц;
• стать лицом к стене, опереться ладонями, ногами мелко шагать назад, следя, чтобы туловище не двигалось.

Меры профилактики патологии

Зная, почему сводит ноги судорогами, вполне можно избежать их появления при беременности. Врач может назначить прием специальных препаратов с магнием, калием и кальцием. Также нужно соблюдать несложные правила.

1. Носить удобную обувь, каблук не выше 5 см.
2. Спать под просторным одеялом.
3. При повышенной нагрузке на ноги выполнять гимнастику.
4. Если есть варикоз – носить компрессионные чулки или колготки, отдыхать с приподнятыми ногами.
5. Когда судороги икроножных мышц связаны с передавливанием нижней полой вены, во время беременности лучше спать на левом боку.
6. Исключить курение, напитки с кофеином, черный чай. Заменить его можно травяными настоями, компотами, соками.
7. Хорошо помогает вечерняя теплая ванна для ног с морской солью.

Следить за питанием, физической активностью, достаточным количеством прогулок – обязанность каждой будущей мамы. Известны случаи, когда после введения в рацион всех необходимых продуктов и перехода при беременности на частую еду небольшими количествами вообще переставало сводить икры ног судорогой по ночам. Так особенно проявляется тот факт, что организм человека практически полностью зависит от того, чем он питается.

Судорогой называют непроизвольное и неожиданное сокращение мышц, происходящее без каких-либо усилий со стороны человека. Хоть раз в жизни с таким явлением встречался каждый из нас – кто по причине резкого захода в холодную воду, кто в подростковом возрасте в ночное время суток, кто после тяжелого трудового дня, проведенного исключительно на каблуках. Но, пожалуй, лучше всего «знакомы» с судорогами женщины, вынашивающие ребенка: в период беременности это вполне обычное, хоть и крайне болезненное явление.

Чаще всего беременные жалуются на судороги в ногах, судороги икроножных мышц. Однако нередки случаи также и спазмов рук, пальцев, живота, шеи и даже лица. Чаще всего судорожные приступы настигают беременных в ночное время суток – в момент засыпания или же почти сразу перед пробуждением. Боль при этом такая сильная, что практически «вырывает» из сна, мучая женщину невозможностью полноценно отдохнуть.

Случается, что судороги дают о себе знать уже с ранних сроков беременности, на фоне раннего токсикоза, когда полезные микроэлементы вымываются из организма. Но чаще судорожные спазмы мышц проявляются во «всей красе» уже в середине и на поздних сроках беременности. В первом случае врачи объясняют это возросшими потребностями ребеночка и его большей, нежели раньше, активностью. На поздних же сроках беременности судороги возникают по причине возросшей нагрузки на организм и возможных нервных защемлений. В целом же, причины судорог при беременности могут быть разными, но главной из них специалисты называют дефицит определенных веществ в организме.

Почему при беременности бывают судороги: причины

Обычно при часто повторяющихся судорогах врачи небезосновательно попросят беременную проанализировать специфику собственного рациона и проанализировать, что и в каких количествах она употребляет в пищу. Дело в том, что наиболее часто причина судорог кроется в недостатке поступающих в организм определенных витаминов и микроэлементов, а именно – кальция, калия, магния и преимущественно витаминов группы В.

На ранних сроках беременности дефицит вышеперечисленных веществ может проявляться на фоне токсикоза, когда полезные и питательные вещества вымываются из организма с рвотными массами. Во втором и третьем триместре, по мере стремительного роста малыша, растут и его потребности в витаминах и минералах. Извлекает ребенок необходимые ему вещества из организма матери, тем самым, оставляя ее без части «запасов». В случае, когда эти самые запасы беременная не восполняет, при дефиците витаминов и микроэлементов появляются судороги при беременности.

Причиной болезненных мышечных спазмов может стать и не соответствующий ее новому положению образ жизни будущей матери. Так, следует быть готовыми к появлению таких спазмов в любой момент тем женщинам, которые даже и при беременности не бросили курить, мамочкам, в больших количествах употребляющих напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, кока-колу). Опять-таки, настигнуть судороги могут женщину, пользующуюся мочегонными средствами, вымывающими из организма полезные вещества. И, конечно же, женщин, халатно относящихся к питанию и не уделяющих внимания потреблению продуктов, богатых полезными веществами.

Судороги при беременности, кроме того, могут быть связаны с некоторыми нарушениями в состоянии здоровья. Среди состояний, которые провоцируют возникновение спазмов мышц – ярко выраженная анемия (пониженный уровень гемоглобина), резкое снижение уровня сахара в крови.

Несколько отличаются причины судорожного синдрома на более поздних сроках беременности. Безусловно, во втором и третьем триместре судороги все так же могут сигнализировать о дефиците отдельных веществ в организме. Но вместе с тем, нередко имеют и несколько другие первопричины, как вот начинающееся (или уже имеющееся) варикозное расширение вен или проявление «синдрома полой вены». Общеизвестно, что к середине беременности и далее нагрузка на организм женщины все больше возрастает, вены, по которым кровь сейчас течет в больших объемах, могут отреагировать на беременность варикозом. А уже он, в свою очередь, сопровождается судорогами, правда, совместно и с другими симптомами – отечностью и быстрой усталостью ног. Что касается «синдрома полой вены», то он возникает как следствие давления увеличивающейся в размерах матки на нижнюю полую вену. В таком случае происходит нарушение венозного оттока, что и приводит к появлению судорог, которые чаще появляются к концу второго – в начале и в течение всего третьего триместра, во время лежания на спине или на правом боку.

Судороги ног по ночам, судороги в икрах при беременности

Подавляющее большинство женщин, говоря о судорогах при беременности, жалуются на болезненные спазмы мышц ног, а именно – на судороги икроножных мышц. Как правило, возникают они либо в конце дня, либо ночью, в период сна. Мышцы ног, когда все тело пребывает в состоянии расслабленного покоя, вдруг сводит болезненным спазмом, который заставляет женщину просыпаться от боли. Не удивительно, что многие беременные, ложась спать, кладут на прикроватную тумбу скрепку или булавку – считается, что укол в сведенную судорогой мышцу позволяет ей расслабиться.

Судороги ног по ночам при беременности врачи чаще всего объясняют повышенной нагрузкой на ноги в дневное время. Рискуют испытать всю «прелесть» болезненных спазмов такого характера также женщины, которые и во время беременности продолжают ходить на высоких каблуках .

Вот почему, давая рекомендации по поводу профилактики «ночных» приступов, специалисты советуют в течение дня давать ногам отдых и пользоваться удобной обувью на низком ходу. Так беременная не перегружает ноги, а значит, риск возникновения судорог в ногах при беременности, судорожных сокращений мышц по ночам значительно снижается. При этом, садясь на стул, прекращаем закидывать ногу на ногу, предупреждая застаивание крови в сосудах. Кроме того, не забываем о здоровом сбалансированном питании, а по достижении четвертого месяца беременности начинаем спать исключительно на левом боку – чтоб не допустить пережимания нижней полой вены.

Если все-таки ноги свело судорогой – ночью или днем – можно воспользоваться заблаговременно оставленной возле кровати булавкой, осторожно уколов ею сведенную мышцу. Помогают избавиться от спазма и манипуляции «потянем носок ноги руками на себя». Затем для восстановления кровообращения полезно помассировать спазмированную ногу и просто некоторое время походить по комнате.

Судороги рук при беременности

Помимо ног нередко страдают от судорог при беременности и руки. Главные причины судорог рук во время вынашивания малыша все те же – погрешности в питании и недостаток в организме определенных веществ, возможно, потеря жидкости при перегревании или использовании мочегонных препаратов, длительное напряжение определенных групп мышц, внутренние заболевания.

Больше всего подвержены проблеме судорог рук при беременности женщины, выполняющие работу, которая предполагает однообразные длительные движения рук, как вот музыканты или офисные работники, трудящиеся за компьютером. Но вместе с тем, от судорог рук не застрахованы и классические домохозяйки, когда, например, дольше, чем обычно, нарезают овощи или чистят картошку.

Во избежание возникновений судорожных спазмов рук в таком случае следует в обязательном порядке построить работу так, чтобы регулярно давать рукам отдыхать. 15 минут усиленной работы должны сменяться кратковременным разминанием рук с вращательными движениями кистей, сжиманием и разжиманием кулака, встряхиванием рук. Помощь окажет и массаж – достаточно просто легко массажировать руки в проблемных местах.

Если же судороги рук повторяются, неплохо бы проконсультироваться с врачом и проверить уровни гемоглобина. Да и внутренние заболевания стоит исключить: например, частые спазмы в одном месте могут указывать на присутствие невропатии, а постоянные болезненные судороги левой руки – сигнализировать о кардиологических проблемах.

Судороги в животе при беременности

Нередко женщины начинают тревожиться и переживать, ощущая судороги в животе при беременности. Хотя, пожалуй, называть такие ощущения судорогами вряд ли возможно – наверняка речь пойдет о непроизвольных сокращениях и спазмах матки, которые во время вынашивания ребеночка неизбежны.

Сокращения и спазмы матки возможны на любых сроках беременности, и если не сопровождаются какими-либо другими патологическими явлениями, как вот нехарактерными коричневыми или кровянистыми выделениями, ухудшением самочувствия и внезапной слабостью – волноваться не стоит.

Так, судороги в животе на совсем ранних сроках беременности, через несколько дней после удачного оплодотворения, чаще всего связаны с внедрением и прикреплением к матке плодного яйца. По мере того, как эмбрион закрепился в матке и начинает расти, вызывая одновременно и увеличение в размерах матки, такие процессы также вполне могут сопровождаться легкими судорогами (многие женщины и вовсе их не ощущают) в животе при беременности.

Начиная с 20-ой недели беременности, вы вполне уже можете почувствовать незначительные кратковременные и неболезненные сокращения – с этого момента матка начинает готовиться к предстоящим родам и заранее тренируется сокращаться. Ложные тренировочные схватки не представляют собой абсолютно никакой опасности: они не вызывают открытия шейки матки и никак не грозят преждевременными родами. Вот только за кратностью ложных схваток лучше следить, так же, как и обращать внимание на присутствие-отсутствие выделений и болезненных ощущений. Так, случающиеся чаще, нежели 4 раза в час, сопровождающиеся болью в спине и животе, возможными коричневатыми мажущими выделениями , ложные схватки свидетельствуют о повышенном тонусе матки и возросшем риске выкидыша.

Судороги при беременности на поздних сроках: 3 триместр

Наиболее обостряется проблема к последнему этапу беременности – в третьем триместре. И это вполне объяснимо: в этот период нагрузка на организм предельно возрастает, ребенок требует все больше полезных и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности подросшего плода, а материнский организм все более основательно и быстрыми темпами готовится к предстоящим родам.

Судороги в третьем триместре беременности могут случаться и в ногах, и в руках, ощущаются спазмы в животе и шее. Если внутренние нарушения как возможная причина таких приступов исключены, то необходимо предпринять меры профилактики спазмов мышц самостоятельно. Полезно пересмотреть рацион питания с повышением в нем продуктов, богатых кальцием, калием, магнием, фосфором и достаточным количеством витаминов. Если обувь на каблуке все еще стоит в коридоре рядом с босоножками, самое время отправить ее в шкаф до лучших времен. Не забывайте в течение дня давать регулярный отдых ногам и рукам, а вечером легко их массажировать – можно с применением подходящих эфирных масел.

Снизить риск возникновения судорог помогут обязательные полезные для беременных прогулки на свежем воздухе. Помогут в борьбе со спазмами и легкие регулярные нагрузки, особенно хороши в этом случае йога, гимнастика для беременных, всевозможные растяжки, плаванье.

Укладываясь ко сну, ложитесь обязательно только на левый бок – лежанием на спине или правом боку вы пережимаете полую вену, нарушая кровообращения с возможным последующим возникновением мышечного спазма. И следите за состоянием ног: варикоз и отеки, если таковые имеют место, практически всегда сопровождаются еще и таким малоприятным болезненным симптомом, как судороги.

Судороги при беременности: что делать?

При резком и неожиданном возникновении судороги, в первую очередь, женщина всегда думает о том, чтобы для начала снять спазм. Чтоб помочь мышце расслабиться, можно слегка уколоть в сведенную мышцу чем-то острым – булавкой, иголкой, расправленной скрепкой. Если речь идет о судороге икроножной мышцы, то можно потянуть руками пальцы ног на себя, попеременно ослабляя напряжение и снова натягивая – потихоньку, не форсируя расслабление мышц. Затем, когда спазм прошел, полезно пострадавшую мышцу помассировать, разогревая ее и способствуя улучшению кровообращения. С этой же целью можно и походить по помещению, разгоняя кровь в мышцах. Ложась же повторно в кровать, хорошо какое-то время полежать с приподнятыми ногами – это обеспечит отток крови и предупредит появление повторных приступов.

Бороться же с судорогами на протяжении беременности, снижая риск их появления, необходимо системно, соблюдая определенные правила поведения и жизни. Первоочередно, если судороги постоянно дают о себе знать, следует пересмотреть питание. Хорошо бы при этом проконсультироваться с врачом, определяя совместно наиболее подходящую диету и, возможно, дополнительные подходящие поливитаминные комплексы. Как правило, при наличии проблемы судорог специалисты рекомендуют применять при судорогах диету, в основу которой положено достаточно сложных углеводов (каши, изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Сложные углеводы способствуют долгому насыщению и обеспечивают поддержание нужных уровней глюкозы в организме. При таком питании исключено резкое снижение сахара в крови – как это случается при употреблении мучных изделий из муки первого сорта, кондитерских изделий и сладостей – а значит, снижается вероятность связанных со снижением уровней глюкозы спазмов мышц.

В течение дня во избежание вечерних и ночных судорожных приступов рекомендуется регулярно давать ногам и рукам отдых, потихоньку массируя подверженные судорогам участки. Если работа беременной связана с длительным пребыванием на ногах, и в этом случае р

асслабляйте ноги и стимулируйте кровообращение – перекатываясь с носка на пятку, слегка приподнимаясь на носках и снова опускаясь на всю стопу.

Спите исключительно на левом боку, а принимая лежачее положение, приподнимайте ноги на возвышенность – так обеспечивается лучшая циркуляция крови. Чтоб минимизировать проблему, рекомендуется также каждый вечер просто катать ступнями ног мячик, переступать с ноги на ногу на ковре.

Помочь при судорогах может также контрастный душ, соляные ванночки с водой комнатной температуры. Так, контрастный душ улучшает кровообращение, а ванночки с солью обеспечивают хорошее расслабление мышц и снимают усталость.

В случае если судороги ног связаны с проявившимся при беременности варикозным расширением вен, следует приобрести компрессионные чулки или коготки. Размер и степень давления при этом необходимо подбирать в зависимости от венозной системы, посему лучше оговорить это с врачом.

Ну и, конечно, забудьте о каблуках: беременность – один из самых великолепных периодов в жизни женщины, так неужели вы хотите самолично омрачить его противными судорогами, которые способен провоцировать высокий каблук?

Специально для - Марина Золочевская

Во время беременности женщина ощущает много нового в своем организме. Изменения касаются практически любой системы и различных звеньев обмена веществ. И зачастую такие сдвиги оказываются не совсем приятны для будущей мамы. К подобным явлениям относятся и судороги в ногах при беременности. Из-за чего они развиваются, обладают ли опасностью и как можно предотвратить появление симптомов при вынашивании ребенка – вот главные вопросы, касающиеся этой проблемы.

Причины и механизмы

Судорога представляет собой непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышечных волокон, когда приход фазы физиологического расслабления затягивается. Этот процесс обусловлен локальными или общими нарушениями. В происхождении судорог играют роль такие факторы:

1. Водно-электролитные расстройства.
2. Гипоксические нарушения в головном мозге.
3. Истощение энергетических запасов в мышечной ткани.
4. Повышенная возбудимость нервной системы (центральной и периферической).

Все указанные процессы могут иметь место и при беременности. Известно, что этот период сопровождается повышенной потребностью в питательных веществах, включая витамины (D, E, группы B) и минералы (кальций, калий, магний, железо). Они необходимы для полноценного развития плода. Но получить их он может только из организма женщины. Поэтому при недостаточном питании формируется дефицит электролитов, участвующих в процессах мышечного сокращения (прежде всего гипокальциемия). С усилением потребности ребенка в железе связана анемия беременных, которая приводит к гипоксическим расстройствам во многих органах, и прежде всего головном мозге.

Во второй половине беременности возрастает нагрузка на нижние конечности. Это связано с усиленным ростом плода и матки. Известно, что за весь период вынашивания ребенка женщина может набрать не менее 10 кг, а это сказывается и на работе мышечной системы. Если же ей приходится еще длительное время находится на ногах или носить неудобную обувь, то судорожные сокращения в нижних конечностях практически обеспечены.

Истощение энергетических резервов также происходит по причине использования глюкозы для нужд плода. И если в начале беременности потребность организма в инсулине растет, то в дальнейшем формируется тканевая резистентность, из-за чего снижается утилизация углеводов собственными клетками, в том числе и мышцами. В свою очередь, это провоцирует нарушение их функции. А если у женщины развивается гестационный сахарный диабет, то ситуация еще более усугубляется.

Появление судорог связано и с другими факторами, в частности, токсикозами. Если на ранних сроках это возникает из-за чрезмерной рвоты и, как следствие, обезвоживания, то поздний гестоз – эклампсия – характеризуется повышением нервной возбудимости мышечной ткани. Следует подумать и об экстрагенитальной патологии, например, варикозной болезни нижних конечностей или дисфункции паращитовидных желез (гипопаратиреоз). Последний, в свою очередь, сопровождается дефицитом кальция, а венозная недостаточность проявляется нарушением оттока крови и отечностью мышц.

Таким образом, причины судорог у беременных довольно разнообразны. Если обобщить сказанное выше, то можно выделить наиболее распространенные состояния, сопровождающиеся этим симптомом при вынашивании ребенка. Помимо обычной мышечной усталости, к ним относятся:

• Гипокальциемия.
• Анемия.
• Гестационный диабет.
• Токсикозы (выраженная рвота и эклампсия).
• Варикозная болезнь.

С учетом того, что некоторые из них создают риски не только для здоровья будущей матери, но и для плода, женщина должна внимательно следить за своим состоянием, а при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу.

Судороги могут появиться по различным причинам, поэтому для определения их механизма следует провести диагностику.

Симптомы

Первым этапом обследования станет опрос и осмотр врача. Специалист выясняет, что беспокоит женщину, как долго присутствуют те или иные проявления и с чем можно связать их появление. Он проводит детализацию каждого симптома, создавая целостную картину происходящего. Сначала определяют характеристики самих судорог:

1. Тонические, клонические или смешанные.
2. Интенсивные, умеренные или слабые.
3. Кратковременные или продолжительные.
4. Возникающие в покое (в т. ч. ночью) или при нагрузке.

Затем необходимо выявить другие признаки, которые могут натолкнуть врача на верное предположение. Сопутствующие проявления зачастую говорят гораздо больше о причинах судорог, а иногда имеют определяющее значение в клинической диагностике.

Гипокальциемия

Не важно, с чем связана гипокальциемия при беременности – повышенной потребностью в элементе, недостатком его в пище, дефицитом витамина D, магния или парат-гормона – ее проявления одинаковы. Она сопровождается повышением возбудимости мышц и нервов. Это приводит к судорожным тетаническим сокращениям, проявляясь такими признаками:

• «Рыбий рот» (симптом Хвостека).
• «Кисть акушера» (симптом Труссо).
• «Конская стопа» (карпо-педальный спазм).
• Тризм жевательных мышц.

Дополнительно возможны ощущения онемения, жжения или покалывания, возникающие из-за нарушения чувствительности. Кожа становится сухой и шелушащейся, волосы жесткими. Часто возникают сердечные аритмии или блокады.

Анемия

Анемия при беременности – очень распространенное явление. В той или иной степени, ее проявления ощущали на себе 90% женщин. Наиболее частыми признаками дефицита железа будут следующие:

• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.
• Учащение пульса.
• Изменение вкуса.
• Ломкость волос и ногтей.
• Бледность кожи и слизистых.

Это является следствием хронической гипоксии и снижения тканевых запасов железа. Анемия негативно отражается и на состоянии плода, ведь он связан с кровеносной системой матери. При выраженном железодефиците ребенок может отставать в развитии (гипотрофия).

Железодефицитная анемия – одна из возможных причин судорог, возникающих на фоне гипоксии головного мозга.

Гестационный диабет

Если у женщины во время вынашивания ребенка впервые возникли нарушения в углеводном обмене, то ставится диагноз гестационного диабета. К факторам риска патологии можно отнести ожирение, многоводие, крупного плода, глюкозурию, отягощенный акушерский анамнез (частые аборты, пороки развития плода в прошлом). Симптомами, позволяющими предположить патологию, являются:

• Сухость во рту и жажда.
• Полиурия.
• Повышение аппетита.
• Снижение или чрезмерный набор веса.

В случаях, когда диабет был диагностирован и ранее, у женщины возможны осложнения в виде гипогликемических состояний, ангио- и нейропатий. Это те ситуации, когда вероятно появление мышечных судорог в различных участках тела, но чаще в ногах.

Токсикозы

При тяжелом раннем токсикозе – рвоте беременных – наблюдается выраженное обезвоживание. Это приводит к водно-электролитным нарушениям, отражающимся на функционировании многих систем. Кроме судорог, будут и другие проявления патологии:

• Резкая слабость.
• Головокружение.
• Бледность кожи с сероватым оттенком.
• Заостренные черты лица.
• Олигоанурия.
• Падение давления.
• Поверхностный пульс.
• Нарушения сознания.

Это является опасным состоянием для женщины и для ребенка. Но не менее, а порой даже более серьезные последствия будут при тяжелом гестозе, который называется эклампсией. Она сопровождается сначала клоническими, а затем и тоническими судорогами всего тела. Во время приступа останавливается дыхание, пациентка теряет сознание. Указанные ситуации требуют экстренного родоразрешения.

Тяжелые ранние и поздние токсикозы очень опасны не только для женщины, но и будущего ребенка.

Варикозная болезнь

Еще одна ситуация, когда возможно появление судорог во время беременности – это варикозная болезнь нижних конечностей. Она может существовать у женщины еще до зачатия ребенка, а зачастую возникает уже при его вынашивании. Определяющую роль в этом играет нагрузка на ноги и увеличение матки, сдавливающей вены малого таза, что ведет к ухудшению кровотока в периферических отделах тела. Заболевание сопровождается такими признаками:

• Тяжесть в ногах (преимущественно к вечеру).
• Отечность голеней и стоп.
• Расширение подкожных вен, появление узлов.
• Сухость кожи, трофические нарушения.

Нередко варикоз сопровождается тромбофлебитом, когда происходит воспаление венозной стенки. Это приводит к формированию пристеночных тромбов, которые впоследствии могут отрываться, переносясь с током крови в другие органы. Так возникают осложнения в виде эмболии легочной артерии или инсультов. Поэтому женщина с факторами риска тромботических состояний должна находиться под особым наблюдением.

Дополнительная диагностика

Чтобы диагностировать нарушения в организме, провоцирующие судорожные сокращения мышц, необходимы дополнительные исследования. Врач направит женщину на лабораторные и инструментальные процедуры:

• Расширенный клинический анализ крови: эритроциты и их морфология, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит, цветной показатель, СОЭ.
• Общий анализ мочи: глюкоза, белок, кетоновые тела.
• Биохимия крови: электролиты (кальций и фосфор, железо, магний, калий, натрий, хлор), ферритин, трансферрин, глюкоза, общий белок, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, парат-гормон и др.
• УЗИ матки.
• Кардиотокография плода.
• Допплерография вен нижних конечностей.

По результатам исследований можно сделать заключение о причинах судорог во время вынашивания ребенка. А в соответствии с диагнозом, врач формирует лечебную программу.

Коррекция

Если приступы судорог возникают из-за какой-то патологии, то лечение должно заключаться в устранении непосредственной причины. Параллельно проводятся мероприятия, нормализующие водно-электролитный баланс и нервную проводимость. Но в легких случаях пригодятся и простые рекомендации.

При судороге икроножной мышцы можно сделать следующее: потянуть носок на себя, после чего полностью расслабить ногу. Далее легко помассировать и разогреть голень (положить грелку, горчичник или сделать ножную ванночку), походить по комнате несколько минут. Лежать лучше с несколько приподнятыми ногами для уменьшения отечности и улучшения венозного оттока. Среди профилактических мероприятий следует отметить такие:

1. Полноценно питаться, употребляя продукты, богатые кальцием и железом: творог, твердые сыры, молоко, рыба, орехи, каши, овощи и фрукты.
2. Носить удобную обувь на низком каблуке.
3. Избегать длительных и сильных нагрузок на нижние конечности.
4. Носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен.

Эти простые мероприятия помогут уменьшить судороги в ногах при вынашивании ребенка и хорошо дополнят лечение, назначенное врачом. Для женщины в положении важно во всем следовать рекомендациям специалиста, и тогда неприятных симптомов можно избежать.