Зростаючий показник ХГЛ у крові допомагає визначити настання зачаття, коли інші методи неінформативні через ранні терміни. Але не тільки це вказує рівень гормону. Результати аналізу багато розкажуть про протікання «цікавого становища». Про що може свідчити низький ХГЛ під час вагітності на ранніх термінах? Чи завжди це небезпечно? Які показники прийнято вважати нормою? Відповіді на ці важливі питання має знати жінка, яка готується стати мамою. Так вона зможе зрозуміти, коли є привід для хвилювання, з якими ризиками доведеться зіткнутися.
Плановий аналіз кров'яної рідини допоможе виявити патологію
Хоріонічний гонадотропін людини або ХГЛ – специфічний гормон. За його вироблення відповідає оболонка плода, тому його часто називають «гормоном вагітності». Вироблення починається не відразу після запліднення: щоб гормон з'явився у крові, має відбутися імплантація. Плодне яйце закріплюється приблизно через тиждень після безпосереднього запліднення. p align="justify"> Показник ХГЧ є ключовим для раннього визначення успішного зачаття, коли інші методи ще не можуть вказувати на нього.
На перших тижнях терміну спостерігається активне зростання показника ХГЛ. До 11 тижня концентрація досягає максимуму, а потім вже починає знижуватися. Зростання рівня гормону вкрай важливе на початку терміну. Він:
- забезпечує розвиток вагітності;
- блокує менструацію;
- сприяє виробленню інших важливих для жінки, що виношує малюка, гормонів.
ХГЛ підтримує та зберігає вагітність. При збільшенні концентрації гормону знижуються імунні функції організму. Зниження імунітету важливо, щоб не відбулося відторгнення ембріона як чужорідного тіла.
Аналіз на ХГЛ
Аналіз на присутність у крові специфічного гормону показаний у таких випадках:
Гормон може вироблятися і за відсутності вагітності, і навіть продукуватись у чоловічому організмі. В обох випадках у мінімальній кількості. Таке явище вважається патологічним. Воно свідчить про наявність пухлин. Новоутворення здатні виробляти специфічний гормон. ХГЧ-аналіз у цій ситуації стане «першим дзвіночком», після якого піде низка діагностичних заходів.
Норма на ранніх термінах
Про настання вагітності можна говорити, якщо рівень гормону в крові досяг позначки 25 мМЕ/мл і вище. За показників нижче 5 мМЕ/мл зачаття не відбулося. Рівень 5 – 25 не дозволяє точно визначити вагітність: є ймовірність успішного зачаття, проте виникають сумніви, що вимагають додаткових досліджень.
У перші 14 днів після імплантації рівень «гормону вагітності» подвоюється кожні два дні. Так можна відстежувати чи розвивається плід, чи немає ризиків для успішного виношування. Нормою вважається, якщо на першому - другому тижні показники знаходяться в межах 25 - 156; на другому - третьому - зростають до значення 4870. До 11-го тижня концентрація гормону продовжує зростати, досягаючи показника 29100 мМЕ/мл, далі починає знижуватися.
Цифри можуть змінюватись виходячи з індивідуальних особливостей жіночого організму. У пріоритеті не концентрація гормону, а щотижня тенденція зміни. Спостерігаючи за показниками в динаміці, можна зробити висновки, що вагітність розвивається правильно. Одиниці виміру гормону в лабораторіях можуть відрізнятися, тому важливо знати норми, які використовують конкретний діагностичний кабінет.
Точне розшифрування аналізу може зробити тільки лікар. За даними дослідження він визначає успішне зачаття, термін, відсутність патологій (два останні фактори потім підтверджуються на УЗД).
Низький рівень гормону: причини
Коли на ранніх термінах ХГЛ нижче за норму, це говорить про патологію. Зупинка виробітку або недостатня кількість гормону вказує на серйозні аномалії плода, патологічну вагітність. Виняток із правил можливе, коли день зачаття було визначено неправильно, і, відповідно, орієнтуватися потрібно інші норми.
З першого триместру важливо перебувати під наглядом фахівця
Низький рівень ХГЛ при вагітності може спостерігатися з таких причин:
- позаматкова вагітність;
- завмирання плода;
- загроза самопереривання вагітності;
- патології плода, зокрема затримки розвитку.
До кінця терміну низький показник говорить про переношування плода. Відсутність позитивної динаміки у перші тижні свідчить про гормональні збої в жіночому організмі. Через це підвищується загроза викидня.
Вагітною не слід робити поспішних висновків. Точну причину низького рівня гормону може визначити лише лікар. За підозри на патологію призначають додаткове обстеження. Найінформативнішим методом, що дозволяє дізнатися більше про перебіг вагітності, є УЗД. Іноді підстав для паніки відсутні, а відхилення від норми вказує на несвоєчасне проведення аналізу, звідси і відсутність динаміки.
Позаматкова вагітність
Низький показник ХГЛ часто свідчить про позаматкову вагітність. Виявивши у пацієнтки знижений вміст гормону, лікар призначає додаткове обстеження. Його мета – підтвердити чи спростувати ектопічну вагітність.
Чому зародок кріпиться на яєчники чи труби остаточно не вивчено. Таке явище є небезпечним для здоров'я жінки. Ектопічну вагітність важливо вчасно виявити, інакше може статися розрив труби, який потребує оперативного втручання та несе ризики для життя.
Точно визначити позаматкове кріплення можна лише за допомогою УЗД. Проте аналіз на ХГЛ дозволяє запідозрити патологію. При патологічному явищі спочатку показники можуть бути гаразд. Імовірність ектопічної вагітності висока, якщо зростання гормону відбувається повільно або динаміка зовсім відсутня. Навіть за первинних результатів у межах норми показники можуть різко впасти в меншу сторону. Важливо, щоби лікар контролював рівень гормону на ранніх термінах, стежив за динамікою.
Регресуюча вагітність
Якщо підвищення рівня ХГЛ відповідає графіку, але потім раптово зростання показника припиняється, це говорить про вагітність, що регресує. За таких результатів висока ймовірність завмирання, загибелі плода. Показники можуть свідчити високі ризики мимовільного викидня.
Правильно підібраний раціон – запорука здоров'я
Припинення зростання гормону завжди свідчить про патологію вагітності. Найчастіше йдеться про припинення нового життя на ранніх термінах розвитку. Однак навіть після загибелі плода може спостерігатися хибне зростання матки. Це зумовлено тим, що не відбулося відшарування плодового яйця. Якийсь час можуть спостерігатися ознаки, характерні для «цікавого становища», але поступово вони зникатимуть.
ХГЛ-аналіз дозволяє визначити регресуючу вагітність. Якщо у вагітних за відсутності відхилень рівень гормону зростає, то за регресії він стрімко падає. Особливо це має насторожити, якщо первинні аналізи були у межах норми. Підтвердити вагітність, що завмерла, можуть і експрес-тести: результат перевірок буде негативним, хоча раніше чітко були видні дві смужки.
Інші причини
Знижений ХГЛ може зазначати затримку розвитку плода. Зростання гормону при патологіях розвитку є, проте динаміка відповідає нормі. Аналіз може виявити занижені значення при генетичній недостатності плаценти. Низький рівень гормону вказує на порушення кровопостачання між материнським організмом та плодом. Однак це не єдиний критерій визначення збоїв: для виявлення проблеми потрібно провести додаткові діагностичні дослідження.
Коли концентрація рівня гормону відповідає нормам до кінця терміну – вагітність кваліфікують як переношену. Зниження значення відбувається через згасання функцій хоріону.
ХГЛ при ЕКЗ
Аналіз на ХГЛ - це перший аналіз, який здає жінка після перенесення ембріона при ЕКЗ. За наслідками дослідження визначається вагітність. При штучному заплідненні аналіз здають на 14 день після перенесення ембріона. Наявність гормону в крові вказує, що ембріону вдалося імплантуватись у матковий епітелій. Як і за природного зачаття, благополучне прикріплення плодового яйця стимулює вироблення «гормону вагітності». Показник зростає у математичній прогресії, при багатоплідній вагітності – подвоюється.
Якщо процедура пройшла безуспішно, рівень гормону не підніметься вище за 5. При ЕКЗ можливе і позаматкове кріплення ембріона. Здається, що ризики зведені до мінімуму, адже запліднену яйцеклітину поміщають безпосередньо в маткову порожнину. Але доки яйцеклітина не прикріпилася, вона може рухатися. Іноді рух приводить її до шийки матки або в маткові труби, де яйцеклітина і осідає. Вагітність класифікують як позаматкову, що небезпечно. Патологічний стан необхідно оперативно визначити. У цьому допомагає ХГЛ-аналіз. Якщо при ЕКЗ настала ектопічна вагітність, то концентрація гормону нижча за норму на третину.
Хибнонегативний результат
Лише лікар-гінеколог зможе точно розшифрувати результати аналізів
Якщо в крові у вагітної рівень гормону низький – це не завжди свідчить про відхилення. Впадати в паніку, отримавши таку відповідь із лабораторії, не варто. Хибнонегативний результат – часте явище. Причина зазвичай у ранньому проведенні аналізу.
Що потрібно робити? Слухати лікаря. При низькій концентрації гормону на первинному аналізі лікар призначає повторне дослідження. Його проводять за кілька днів і навіть за тиждень. Якщо повторний аналіз показав норму, результати первинного вважаються хибнонегативними. Щоб виключити можливі патології, проводять УЗД органів малого таза.
Як отримати точний результат
Виключити можливість помилково-негативного результату можна, якщо знати, як здавати аналіз правильно. Максимальна інформативність дослідження можлива лише за дотримання правил. Що потрібно знати жінці про цей метод діагностики?
- Щоб визначити вагітність, аналіз потрібно здавати у проміжку десять – чотирнадцять днів після передбачуваного зачаття. Якщо здати раніше – можна отримати недостовірний результат.
- Інформативною є венозна кров.
- Аналіз проводять натще, тому найкращий час – ранок. Увечері перед походом до лабораторії варто відмовитись від жирної їжі. Якщо здати аналіз зранку не виходить, то для достовірності результату потрібно поголодати шість годин.
- Фізичні навантаження перед дослідженням – табу.
- Гормональні препарати впливають результат дослідження. Про прийом медикаментів слід попередити лікаря.
Якщо ХГЛ-аналіз екстрений (для визначення патології), то деякі умовності не мають значення. Наприклад, прийом їжі та фізичні навантаження не позначаться на результатах аналізу, якщо мають місце тяжкі патології. При аномаліях вагітності показник ХГЛ суттєво змінюється, результат очевидний навіть коли правил не дотримано.
Пацієнтка має пам'ятати, що завжди залишається ймовірність помилки. Відхилення від загальноприйнятих показників можна вважати нормою у разі. Панікувати не варто, доки лікар не підтвердить підозри влучним діагнозом. Багато залежить і від компетенції лікаря, тому вибирати фахівця потрібно уважно.
Чи можна зберегти вагітність при низькому ХГЛ
За низького рівня «гормону вагітності» виношування ускладнене, адже часто такі результати аналізів отримують при серйозних патологіях. Однак і при недостатній концентрації гормону успішне розродження та народження здорового малюка можливе. Все залежить від того, чому сталося відхилення від норми. Якщо недостатня кількість гормону пов'язана з позаматковим закріпленням плода та завмиранням ембріона, то потрібне екстрене хірургічне втручання. Такі стани є небезпечними для життя пацієнтки.
Коли зниження показників спричинене факторами, що не несуть летальної загрози, лікарі визначають індивідуальну програму ведення вагітності. Майбутній мамі доведеться складати багато аналізів. Лікар контролюватиме гормон у динаміці. Заходи, створені задля стабілізацію ситуації, проводять у стаціонарному режимі. Щоб підвищити концентрацію гормону до необхідного мінімуму, можуть виписати специфічні препарати. Вони містять гонадотропін. Після курсу лікування стан пацієнтки потребує контролю. Якщо причина зниження гормону крилася в факторах, що допускають корекцію, і належні заходи вжито вчасно, то шанси на успішне виношування підвищуються.
Сучасні методи лабораторної діагностики вражають своєю точністю та достовірністю результатів. Їм доступне визначення навіть мінімальних концентрацій практично всіх важливих для організму речовин і сполук. У клінічній практиці широко використовується дослідження гормонального спектра плазми, зокрема кров на ХГЛ. Значення цього показника та його правильна оцінка – питання, яке цікавить багатьох, і тому заслуговує на правильне розуміння з боку медиків та їх пацієнтів.
Значення гормону та сутність аналізу
Розшифрування абревіатури ХГЛ звучить як хоріонічний гонадотропін людини. Ця білкова сполука є специфічним гормоном, який в нормі виробляється тільки ембріональними тканинами. У синтезі ХГЛ при вагітності на ранніх термінах ключова роль належить хоріону (оболонці ембріона, що забезпечує його харчування), а після 12-14 тижнів плаценті, на яку перетворюється хоріон. Вироблений ними гормон постійно циркулює у крові, змінюючи свою концентрацію залежно від терміну гестації.
Що ж до хімічної структури даного гормону, вона представлена двома складними ланцюгами амінокислот. Перший ланцюг - альфа, практично ідентична з молекулярною структурою гормонів гіпофіза, що регулюють синтез жіночих статевих гормонів, менструальний та овуляторний цикли (ФСГ, ЛГ, ТТГ). Другий ланцюг - бета, відноситься до того специфічного набору амінокислот, який відрізняє ХГЛ від інших гормонів.
Ембріональні тканини та плацента – головні джерела синтезу ХГЛ в організмі
Значення хоріонічного гонадотропіну в організмі є просто колосальним, але тільки в період вагітності. Завдяки йому відбувається регулювання всіх гормональних процесів у вагітному жіночому організмі. Адже він фактично виявляється позбавленим контролю з боку гіпофіза. Всі його гормони замінюються єдиним ХГЛ, який стимулює жовте тіло до вироблення прогестерону, підтримує вагітність та забезпечує сталість рівня естрогенів, незважаючи на неможливість овуляції та зростання фолікулів у яєчниках під час вагітності!
Важливо пам'ятати! Виконання аналізу крові визначення концентрації головного гормону вагітності передбачає дослідження саме його бета-субодиниці. Тому правильна та повна назва діагностичного тесту має звучати, як аналіз крові на бета-хоріонічний гонадотропін людини!
У яких випадках виникають свідчення для аналізу
Будь-яке дослідження має чіткі свідчення, які визначаються його доцільністю та інформативністю у кожному конкретному випадку. Щодо хоріонічного гонадотропіну здавати кров доцільно у таких випадках:
- Тривала затримка менструацій (аменорея будь-якого походження);
- визначення вагітності будь-якого терміну, починаючи з 5-6-денного терміну після запліднення;
- Діагностика патології вагітності (позаматкова, завмерла, нерозвивається та багатоплідна вагітність, загроза переривання та викидня);
- За наявності підозри на неповноцінно виконаний медичний аборт;
- Скринінговий моніторинг протягом вагітності (здавати планові аналізи всім без винятку вагітним у терміні з 12-14 по 17-18 тиждень);
- Діагностика вад розвитку плода. Діагностична цінність ХГЛ у цьому відношенні показує ще кращу результативність у поєднанні з аналізами крові на альфа-фетопротеїн (АФП) та естріол;
- Підозри на злоякісні новоутворення з ембріональних тканин (хоріонепітеліома, міхуровий занос), травної системи, яєчників та яєчок.
Техніка проведення дослідження та підготовка
Визначення концентрації бета-хоріонічного гонадотропіну відноситься до групи досить складних аналізів. Від його результатів залежить правильність подальших дій спеціалістів. Чим тоншим є метод, тим більше факторів здатні вплинути на результати дослідження. Тому при виконанні даного дослідження обов'язково має бути врахована кожна дрібниця на всіх етапах аналізу: підготовка, здавання крові та лабораторне тестування.
Підготовка. Передбачає проведення дослідження виключно вранці. Попереднє вживання їжі має бути не раніше, ніж за 6-8 годин до забору крові (натще). Вживання алкогольних напоїв та куріння також категорично виключаються. Будь-які стресові ситуації, нервові та фізичні перенапруги також можуть вплинути на результати аналізу, внаслідок чого явна норма буде сприйнята за ту чи іншу патологію.
Техніка забору крові.Для дослідження бета-ХГЛ потрібна плазма. Отримують її шляхом забору з однієї з периферичних вен. Кров відразу центрифугується, що дозволяє відокремити клітини крові від плазми. Решта інших етапів лабораторного тестування проводяться за участю спеціальних діагностичних реактивів.
Важливо пам'ятати! Здавати аналіз крові на бета-ХГЛ для підтвердження вагітності можна з 6 дня після зачаття, оскільки він є інформативним вже з цього терміну!
Нормативи та оцінка отриманих результатів
Норма показників хоріонічного гонадотропіну залежить від терміну вагітності. Випадки виявлення цього гормону в крові жінок поза вагітністю, а тим більше у чоловіків, що перевищує 5 мед/мл, ні в якому разі не може розглядатися як норма. Межі фізіологічних показників бета-хоріонічного гонадотропіну наведені у таблиці.
| Тиждень вагітності | Норма показника у мед/мл | Тиждень вагітності | Норма показника у мед/мл |
| 1-2 | 25 - 300 | 7-8 | 20000 - 200000 |
| 2-3 | 1500 - 5000 | 8-9 | 20000 - 100000 |
| 3-4 | 10000 - 30000 | 9-10 | 20000 - 95000 |
| 4-5 | 20000 - 100000 | 11-12 | 20000 - 90000 |
| 5-6 | 50000 - 200000 | 13-14 | 15000 - 60000 |
| 6-7 | 50000 - 200000 | 15-25 | 10000 - 35000 |
| 26-37 | 10000 - 60000 |
Нормальний перебіг вагітності характеризується поступовим підвищенням концентрації ХГЛ. Протягом першого триместру цей процес відбувається найбільшими темпами як подвоєння концентрації гормону кожні 2-3 дня. Пік активності бета ХГЛ відповідає періоду утворення плаценти (10-12 тиждень) і утримується ще 1-2 тижні, після чого відбувається поступове зниження його рівня відносно стабільних цифр, що підтримуються до самих пологів.
Виняток патології вагітності та плода – основна мета аналізу крові на ХГЛ
Головні причини підвищення показника
Якщо за результатами аналізу реєструється підвищений рівень ХГЛ у крові, це може свідчити про:
Щодо вагітних:
- Вагітності з наявністю двох і більше плодів у матці (залежність збільшення показника аналізу прямопропорційна кількості ембріонів);
- Гестозі різного ступеня тяжкості;
- Виникнення цукрового діабету у вагітної;
- Генетичні захворювання та порушення внутрішньоутробного розвитку плода (гіпоксія, вади, синдром Дауна);
- Невірно встановленому терміні гестації за даними УЗД та місячним;
- Прийом гормональних препаратів (гестагенного ряду).
При станах, не пов'язаних із вагітністю:
- Виникнення пухлинного ураження яєчок, яєчників, матки, травного тракту та інших органів;
- Пухлинах з ембріональної тканини: хоріокарцинома, хоріоепітеліома, міхуровий замет і його рецидив;
- Прийом лікарських засобів, що містять гормон ХГЛ;
- Ранні терміни після виконання медичного аборту або у будь-які терміни після нього за наявності підозр щодо його повноцінності.
Про що свідчить зниження показника
Якщо норму бета-ХГЛ за результатами аналізу крові не було досягнуто, причиною цього стану може стати:
- Завмерла і вагітність, що не розвивається;
- Позаматкова вагітність будь-якої локалізації;
- Затримка внутрішньоутробного розвитку ембріона та плода;
- наявність загрози передчасних пологів або викидня;
- Фетоплацентарна недостатність та передчасне старіння плаценти;
- Переношена вагітність;
- Внутрішньоутробна загибель плода на пізніх термінах вагітності.
Важливо пам'ятати! Проводити оцінку аналізів може виключно фахівець. У випадках, коли отримані результати та норма не збігаються, обов'язково потрібно повторити дослідження через 2-3 дні!
Альтернативні методи діагностики
На принципі визначення концентрації хоріонічного гонадотропіну в організмі побудовано експрес-діагностику вагітності за допомогою тесту на вагітність. Єдина відмінність – немає необхідності здавання крові, оскільки діагностичним реагентом є сеча. Будь-який сучасний тест має високу чутливість та інформативний вже з першого дня затримки менструацій. Його діагностична цінність набагато нижча, ніж у лабораторного аналізу крові. Ці методи мають абсолютно різні цілі і вони повинні доповнювати один одного, а не замінювати. Тим більше що вартість досліджень значно відрізняється.
Тактика комбінування методів має бути такою: коли потрібно просто підтвердити наявність вагітності, діагностика має починатися з використання звичайного тесту. Здавати кров потрібно тільки в тому випадку, якщо тест позитивний (+) та є ознаки порушення перебігу вагітності, а також будь-які підозри на позаматкову вагітність. Можна, але не доцільно розпочинати діагностику вагітності з аналізу крові.
Аналіз крові на бета-ХГЛ – один із надійних маркерів, що дозволяють оцінити перебіг вагітності для визначення загроз з боку матері та її дитини.
Для жінки материнство – це не лише дев'ять місяців трепетного очікування та радість довгоочікуваної зустрічі з малюком. Для майбутньої мами весь період вагітності – це великі навантаження для організму. Багато функцій та деякі органи зазнають змін. Психоемоційне тло майбутньої мами також не відрізняється стабільністю.
Як правило, лікар-гінеколог, який спостерігає перебіг вагітності у жінки, періодично призначає їй здачу аналізів. Це робиться для того, щоб адекватно оцінити, чи все в нормі. Серед численних лабораторних досліджень є один аналіз, який називається ХГЛ. Він є дуже інформативним. Для майбутньої мами та для гінеколога на початку вагітності рівень ХГЛ є ключовим показником наявності запліднення, а також по ньому можна досить точно визначити дату передбачуваних пологів.
Що таке ХГЛ?
Спочатку потрібно сказати, як розшифровується ця загадкова абревіатура. ХГЛ – хоріотичний гонадотропін людини.
Це гормон, який виробляється клітинами зародкової ембріональної оболонки після того, як запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової матки.
Виділяють дві субстанції даного гормону: альфа-ХГЛ та бета-ХГЛ. Перша речовина дуже схожа з іншими гормонами людини. Бета-ХГЛ унікальний за своєю природою і виділяється лише за вагітності. Цей гормон дозволяє жінці зберегти плід на ранніх термінах. У цей період імунна система робить все можливе, щоб усунути стороннє тіло. Так захисні сили організму жінки сприймають майбутнього малюка. Саме хоріонічний гонадотропін людини пригнічує імунну реакцію та зберігає вагітність. При визначенні вмісту бета-ХГЛ інформативнішим буде аналіз крові, тому що всі аптечні експрес-тести реагують на обидві фракції гормону.
Існують певні статистичні дані щодо початку продукування цього гормону. У переважній більшості випадків утворення ХГЛ в організмі вагітної жінки починається через 7-10 діб з моменту запліднення. Своїх пікових показників концентрація цього гормону досягає 11-12 тижнів. Після цього періоду рівень ХГЛ починає поступово знижуватися та стабілізується до середини вагітності. Далі його концентрація залишається стабільною і трохи зменшується безпосередньо на момент пологів.
Як визначається зміст ХГЧ?
Визначення наявності ХГЛ та його концентрації можна провести у крові чи сечі вагітної жінки. Саме ці біологічні рідини підлягають лабораторним дослідженням.
Існують певні дані, що викид цього гормону в кров відбувається швидше кілька тижнів. Здавши цей аналіз, ви зможете раніше дізнатися про факт та термін вагітності.
Для того, щоб визначити рівень ХГЛ у сечі, зовсім не обов'язково звертатися до лабораторії. В аптеці продаються різноманітні тести на вагітність. Ці сучасні мініатюрні прилади здатні не лише підтвердити факт запліднення, а й дати інформацію про концентрацію ХГЛ у сечі жінки. Кожна жінка прекрасно знає, про що говорять дві смужки на такому тесті. Об'єктивність цього способу перевірки, згідно з даними його виробника, становить 98-99%. Однак для того, щоб точно впевнитись у тому, який рівень ХГЛ, жінці варто довірити аналіз лабораторії.
Коли краще здати кров на ХГЛ?
Відомо, що концентрація хоріотичного гонадотропіну людини починає зростати вже в перші дні з моменту запліднення яйцеклітини. Згідно зі статистикою, у 5% жінок рівень ХГЛ підвищується вже на 8-й день після зачаття.
У переважної більшості вагітних концентрація цього гормону починає зростати до 11-ї доби від моменту запліднення яйцеклітини. Якщо ж жінка точно не знає дату зачаття, здавати кров на аналіз ХГЛ слід через 3-4 тижні від моменту початку останньої менструації. При цьому майбутня мати зазвичай виявляє затримку в кілька днів.
Досить часто лікарі-гінекологи рекомендують жінці складати аналіз на хоріотичний гонадотропін двічі з тимчасовим проміжком у кілька днів. Якщо повторний аналіз покаже підвищений рівень ХГЛ щодо першого результату, медик констатує динаміку зростання і підтверджує факт наявності вагітності.
Зазвичай протягом кількох днів концентрація гонадотропіну збільшується в 1,5-2 разу. Якщо ж спостерігається зворотна картина, тобто рівень гормону стабільно низький або зменшився, запліднення яйцеклітини не відбулося.
Дуже важливо при здачі аналізу дізнатися про норми, прийняті саме в цій лабораторії. Справа в тому, що в різних установах ці показники можуть відрізнятися.
Як підготуватися до аналізу ХГЧ?
Якоїсь спеціальної підготовки проводити немає потреби. Якщо жінка приймає препарат, що містить гормони, вона обов'язково має про це повідомити лікаря та лаборанта. Деякі медикаменти, особливо з прогестеронами, здатні вплинути на результати дослідження. Здавати аналіз крові найкраще вранці на голодний шлунок.
Яка норма ХГЛ у невагітної жінки?
Найчастіше цей аналіз здають жінки незалежно від того, вагітні вони чи ні. Іноді гінеколог рекомендує перевірити рівень ХГЛ за підозри на деякі захворювання, такі як міома або рак яєчників. Показник концентрації цього гормону, поряд з іншими методами обстеження, може вказати на наявність недуги.
У нормі рівень ХГЛ у невагітної жінки має становити 0-5 мед/мл. У жінок у період менопаузи у зв'язку з перебудовою організму вміст цього гормону досягає 9,5 мед/мл. Якщо в результаті аналізу виявлено високий рівень ХГЛ, це може бути викликано наступними причинами:
- Реакція на речовини у крові жінки, подібні до ХГЛ.
- Цей гормон виробляється гіпофізом пацієнтки.
- Жінка приймає медикаментозні препарати, що містять ХГЛ.
- Гормон виробляється пухлиною будь-якого органу.
У тих випадках, коли ХГЛ підвищений, а вагітність не визначається, пацієнтка проходить повну діагностику та отримує відповідне лікування.
Рівень ХГЛ при вагітності
Як було сказано раніше, після того, як відбулася імплантація заплідненої яйцеклітини, хоріон починає продукувати ХГЛ. Так ембріон намагається вижити в цьому поки що вороже налаштованому світі.
Гормональне тло жінки починає змінюватися. Рівень ХГЧ щодня від зачаття починає досить швидко зростати. Але відразу після зачаття тікати здавати аналізи до лабораторії недоцільно. У цей період, як правило, результат не покаже збільшення концентрації ХГЛ. Щоб лабораторна діагностика змогла виявити вагітність, має пройти щонайменше 7-8 днів із моменту запліднення. Але лікарі-гінекологи не рекомендують форсувати події та проводити аналіз після затримки менструацій.
- Результат до 5 мед/мл прийнятий у міжнародній медичній практиці за негативний.
- Показник 5-25 мед/мл вважається сумнівним, через кілька днів необхідно здати повторний аналіз для спостереження динаміки.
- Відхиленням від норми вважається відмінність більш як на 20%. Якщо результат відрізняється від стандартних для цього терміну показників на 50% і більше, йдеться про патологічне явище. Якщо відхилення від норми становить 20%, пацієнтку направляють на повторну здачу аналізу. У тому випадку, якщо він показав підвищення відмінності від стандартів, то говорять про розвиток патології. Якщо ж відхилення у 20% підтвердилося, чи було отримано менший результат, це вважається варіантом норми.
Одноразове лабораторне дослідження рівня хоріотичного гонадотропіну практикується дуже рідко. Це може бути актуальним лише на початку вагітності. В основному призначається серія періодичних аналізів із певним часовим проміжком. Таким чином спостерігають динаміку зміни рівня ХГЛ та виявляють патологічні стани, такі як загроза переривання, фетоплацентарна недостатність та інші.
Як змінюється ХГЛ по днях вагітності?
Для того, щоб оцінити, як змінюється рівень ХГЛ у дні вагітності, потрібно уважно розглянути таблицю, надану нижче.
| Вік ембріона днями після зачаття | Рівень ХГЛ, мед/мл | ||
| Середній | Мінімальний | Максимальний | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
З цієї таблиці можна зробити висновок, що рівень ХГЛ по днях вагітності змінюється досить динамічно в перші тижні після овуляції, далі темп трохи знижується і досягає стабільних показників.
Спочатку для подвоєння показників гонадотропіну потрібно 2 дні. Далі, з 5-6 періоду, для дворазового збільшення концентрації ХГЛ потрібно вже 3 дні. У 7-8 тижнів цей показник дорівнює 4 дням.
Коли вагітність досягає терміну 9-10 семиденних відрізків часу, показник ХГЛ досягає пікових значень. До 16 тижня цей фактор близький до концентрації гормону в 6-7 періоді. Таким чином, рівень ХГЛ на ранніх термінах змінюється досить динамічно.
Після 20 тижня вагітності концентрація ХГЛ не змінюється так різко. Раз на 10 семиденних календарних періодів рівень гормону підвищується приблизно 10 %. Лише напередодні пологів рівень ХГЛ дещо збільшується.
Фахівці пояснюють таке нерівномірне зростання хоріонічного гонадотропіну особливостям фізіології вагітної жінки. Початкове зростання показників ХГЛ зумовлене інтенсивним розвитком розмірів плоду, плаценти та гормональними перебудовами в організмі майбутньої мами. У цей період хоріон продукує велику кількість гонадотропіну для підготовки місця для малюка та забезпечення його розвитку оптимальних умов. Після 10-го тижня плацента суттєво змінюється. З цього моменту її гормональна функція згасає. Плацента трансформується в основний орган харчування та дихання в системі мати – плід. Саме завдяки цьому важливому елементу малюк отримує всі необхідні для зростання та розвитку речовини, а також життєво важливий кисень. Тому в цей період спостерігається спад динаміки концентрації ХГЛ.
Які показники ХГЛ у тижні?
Дуже зручно дивитися, як змінюється рівень ХГЛ при вагітності по тижнях. На 3-4-му семиденному періоді він становить 25-156 мед/мл. Вже на 4-5 тижні концентрація гормону зростає: 101-4870 мед/мл. До 5-6 періоду вміст ХГЛ стає рівним 1110-31 500 мед/мл. На 6-7 тижні концентрація гормону змінюється до 2560-82 300 мед/мл. Рівень ХГЛ після 7-го семиденного терміну підвищується до 23 100-151 000 мед/мл. На 8-9 періоді вміст гормону укладається у межі 27 300 - 233 000 мед/мл. Для терміну 9-13 тижнів нормальними вважаються показники 20 900-291 000 мед/мл. До 13 -18 періоду рівень ХГЛ знижується до 6140-103 000 мед/мл. З 18-го по 23-й тиждень концентрація гормону тримається на рівні 4720-80 100 мед/мл. Далі змістів ХГЛ ще трохи скорочується. З 23-го по 41-й тиждень він тримається на рівні 2700-78 100 мед/мл.
Як порівнювати лабораторні дані з нормативами?
Отримавши дані лабораторних аналізів, майбутні мами поспішають дізнатися, чи вони відповідають нормі. Порівнюючи свої результати з переліченими вище показниками, слід враховувати одну дуже важливу обставину. У тексті вказано акушерські тижні, які лікарі відраховують від дати початку останньої менструації.
Рівень ХГЛ при вагітності 2 тижні дорівнює показнику у жінки у звичайному фізичному стані. Зачаття відбувається лише до кінця другого або початку третього семиденного календарного періоду.
Потрібно запам'ятати той факт, що при порівнянні акушерського та ембріонального термінів вагітності перший відстає від другого на два тижні.
Якщо в результаті аналізу був отриманий результат трохи вище 5 мед/мл, то гінеколог відправить на повторне дослідження через кілька днів. Поки рівень ХГЛ (від зачаття) не досягне показника 25 мед/мл, він вважається сумнівним і вимагає підтвердження. Пам'ятайте, що порівнювати показники результату дослідження завжди потрібно з нормативами саме лабораторії, де вони проводилися. Зіставлення найточнішим способом здатний зробити лише лікар.
Якщо результат нижче за норму
Якщо отриманий в результаті аналізу показник концентрації хоріонічного гонадотропіну не відповідає нормативу і відхилення становить більше 20%, то це дуже тривожний ознака. Спочатку лікар призначає повторне дослідження. Якщо при цьому низький рівень ХГЛ підтвердився, це може бути наслідком таких станів:
- Некоректно розрахований термін вагітності.
- Регресуюча вагітність (завмерла вагітність або смерть плода).
- Позаматкова вагітність.
- Розвиток ембріона із затримкою.
- Загроза мимовільного викидня.
- Переношена вагітність (понад 40 тижнів).
- Плацентарна недостатність у хронічній формі.
Для встановлення більш точного діагнозу пацієнтка проходить обов'язкове ультразвукове дослідження.
Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності спочатку трохи нижче за норму, а потім динаміка різко падає вниз. Але трубне або яєчникове закріплення зародка з більшою точністю здатне визначити лише УЗД. Дуже важливо своєчасно виявити позаматкову вагітність, оскільки цей стан безпосередньо загрожує здоров'ю та життю жінки. Сучасні способи усунення цього стану дозволяють повністю зберегти дітородну функцію. Лапароскопічні операції - безшовні та максимально щадні. Реабілітаційний період за такого способу лікування мінімальний.
При вагітності, що завмерла, відбувається смерть плода, але він з яких-небудь причин не виводиться з організму. Рівень ХГЛ спочатку залишається певному рівні, потім починає знижуватися. У цьому лікар спостерігає потовщення матки, оскільки мимовільного аборту немає.
Регресуюча вагітність може бути як на ранніх термінах, так і в більш пізній період. Причини можуть бути різноманітними, проте чіткої залежності такого стану від конкретних факторів не виявлено.
Якщо показник вищий за норму
Найчастіше підвищений рівень ХГЛ при загальному перебігу вагітності не є грізною ознакою. Він часто є супутником багатоплідності чи сильного токсикозу.
Однак, якщо інші аналізи також значно відрізняються від норми, то підвищений рівень ХГЛ може вказувати на гестоз або цукровий діабет. Цей фактор також спостерігається у жінок, які приймають гормональні препарати.
Крім того, відмінність концентрації хоріонічного гонадотропіну у велику сторону у поєднанні зі зниженим естріолом та АПФ (потрійний розгорнутий тест) може бути свідченням про ризик народження дитини із синдромом Дауна.
Вагітна жінка проходить два скринінги. Перший проводиться з 11 по 14 тиждень після моменту зачаття. Вимірюється рівень ХГЛ у крові матері і якщо він підвищений, то говорять про хромосомні мутації. Грунтуючись на отриманих даних, лікар розраховує ймовірність народження дитини із синдромом Дауна або іншими хромосомними захворюваннями. Як правило, у дітей із трисомією рівень ХГЛ підвищений. На підтвердження аналізу крові виробляють УЗД, а потім повторний скринінг на терміні 16-17 тижнів. Іноді трапляється, що підвищений рівень ХГЛ виявлено за абсолютно здорового малюка. Тоді здійснюють аналіз амніотичної рідини для високої точності результату.
Одним із основних аналізів при вагітності є вивчення рівня гормону вагітності – ХГЛ або хоріонічного гонадотропіну людини.
ХГЛ - це білок з гормональною активністю, який починає вироблятися при формуванні ембріона та виробляється протягом усієї вагітності.
Саме завдяки ХГЛ та нескладним методам його визначення з'явилися тести на вагітність – вони чутливі саме до появи в сечі цього гормону (тест-смужка за наявності гормону в сечі дає фарбування, чим гормону більше, тим яскравіше буде тестова смуга).
Загальні дані
ХГЛ необхідний для розвитку та збереження вагітності, він блокує менструальний цикл та активізує виробництво інших гормонів, необхідних для підтримання вагітності – естрогенів та прогестерону.
Мінімальна кількість ХГЛ гіпофіз виробляє навіть за відсутності вагітності, але його концентрація настільки мала, що тестами на вагітність не визначається.
Рівень гормону ХГЛ у чоловіків та жінок поза вагітністю становить 0-5 МО, у період менопаузи допустимо до 9МЕ.
ХГЛ при вагітності може зростати з моменту впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Тому за рівнем гормону можна визначити наявність або відсутність вагітності практично з перших тижнів ще до затримки менструації. ХГЛ можна визначати в сечі та крові, проте його рівень у крові зростає швидше та активніше, ніж у сечі.
У перші 2 тижні вагітності рівень гормону ще малий для виявлення його тестом на вагітність у сечі, а визначення рівня ХГЛ у крові вже можливе.
Надалі моніторинг ХГЛ необхідний лікарям виявлення певних патологій у розвитку плода чи нормального перебігу вагітності.
Рівень ХГЛ підвищується не тільки при нормальній вагітності, але й позаматковій, а також протягом декількох днів після аборту, і при деяких гормонально-активних пухлинах.
Підготовка до аналізу
Аналіз крові береться з вени натще, попередньо необхідно не їсти і приймати напоїв близько 4-6 годин.
Варто виключити напередодні дослідження сексуальні контакти та фізичні навантаження.
При здачі аналізу на ХГЛ необхідно попередити лікаря про прийом гормональних препаратів – дюфастону або утрожестану, інших гормонів та інсуліну.
Терміни здачі першого аналізу можуть варіювати - лабораторії визначають рівень ХГЛ у крові вже з 2-3 тижнів вагітності, але одноразовий аналіз непоказовий і необхідний повторення дослідження через 2-3 тижні.
Додатково проводять аналіз на ХГЛ у 14-18 тижнів вагітності в рамках потрійного тесту (з естріолом та АФП).
Значення при вагітності
Значне для діагностики підвищення рівня ХГЛ відбувається вже з 10 дня імплантації, а через 2-3 доби з моменту затримки менструації за рівнем ХГЛ у сечі та крові можна впевнено діагностувати вагітність.
Варто пам'ятати, що рівень ХГЛ у крові у 2-3 рази вищий, ніж рівень у сечі – при невеликій затримці тести на вагітність можуть бути ще негативними. Тоді як у крові рівень ХГЛ вже високий.
Кількість гормону підвищується щодня вдвічі, і через 1-2 тижні від початку затримки вже будь-який тест на вагітність покаже явний позитивний результат.
Рівень ХГЛ досягає максимальних значень приблизно до 7-8 тижнів вагітності, надалі його рівень залишається стабільно підвищеним, дещо зменшуючись у міру розвитку плаценти та терміну вагітності.
Розшифровка ХГЛ
У цій таблиці подано терміни по тижнях від ЗАЧАТТЯ. Якщо ви вважаєте ХГЛ за акушерськими тижнями (з дати останньої менструації), то додайте 2 тижні.
- На 1-2 тижні він становить до 300МЕ,
- У 3 тижні - до 5000 МЕ,
- У 4 тижні до 30000МЕ,
- У 5 тижнів - 100000МЕ,
- У 6 тижнів - 150000МЕ,
- У 7 тижнів до 200000МЕ,
- У 10 тижнів 150-200000 МЕ,
- У 12 тижнів - близько 90000МЕ,
- У 14 тижнів - 60000МЕ,
- У 25 - 40000 МО,
- У 35 тижнів – 40000-60000МЕ.
Низький рівень ХГЛ
Знижений рівень ХГЛ, який не відповідає терміну вагітності, може виникати за деяких проблем з вагітністю:
- при позаматковій вагітності, коли рівень гормону знижується майже наполовину від нормального,
- при загибелі плода та завмерлої вагітності
- при затримці розвитку плода,
- при загрозі переривання вагітності,
- при хронічній недостатності плаценти та переношуванні.
Проте трактування результату повинно проводитись лікарем з урахуванням норм лабораторії, даних огляду результатів УЗД.
Позаматкова вагітність - це використання заплідненої яйцеклітини в трубах або черевної порожнини, що призводить до ненормального розвитку вагітності та серйозних відхилень.
Зазвичай при такому стані рівень ХГЛ спочатку підвищується, але не настільки сильно, як при матковій вагітності, він зазвичай на 2/3 нижче за стандартні показники. А з 5-6 тижнів показники ХГЛ починають прогресивно знижуватися. Однак дані необхідно підтвердити обстеженням за допомогою ультразвуку та виявленням ектопованого зародка у трубі або черевній порожнині.
При вагітності рівень ХГЧ починає прогресивно знижуватися з моменту загибелі плода і припинення розвитку вагітності. Зазвичай, зі зниженням рівня ХГЛ поступово проходить і токсикоз.
Високий рівень ХГЛ
Підвищення ХГЛ у чоловіків та невагітних жінок може говорити про розвиток злоякісної освіти.
Здебільшого високий рівень ХГЛ не є патологією при вагітності, він може бути ознакою багатоплідності, токсикозу, але при поєднанні підвищеного рівня гормону з іншими показниками може бути провісником гестозу чи діабету.
Поєднання високого ХГЛ із низьким рівнем АФП та естріолу може говорити про підвищений ризик народження дитини з генетичною патологією.
Достовірність результатів
Лабораторні аналізи точні та помилки трапляються рідко. Неправдива відповідь може бути при прийомі препаратів ХГЛ при лікуванні безпліддя, при деяких пухлинах і хворобах. Хибно-негативний - через дефекти збору чи реактивів.
Одним із найточніших методів визначення вагітності на ранньому терміні є аналіз крові на кількість вмісту гормону ХГЛ. Бета-частка хоріонічного гонадотропіну людини – унікальна одиниця глікопротеїну, яка виробляється після прикріплення ембріона до матки. Його показники в крові змінюються залежно від термінів вагітності та відіграють важливу роль у синтезі гормонів естрадіолу, прогестерону та естріолу. Цікавим своїм «цікавим» становищем не важко точно визначити наявність вагітності, здавши кров на ХГЧ. Що це, як відбувається процедура, коли її проходити і як оцінювати результати, розглянемо у статті.
Що таке ХГЛ?
Хоріонічний гонадотропін людини є гормоном з білковою структурою. Його виробляють тканини зародка, що розвивається, протягом усього періоду виношування. Завдяки цій речовині пригнічується функція яєчників. Перестають дозрівати нові яйцеклітини, і чергова менструація не настає. ХГЛ налаштовує жіночий організм на виношування вагітності, сприяючи здійсненню гормональних змін.
Цей глікопротеїн складається з двох частинок: альфа і схожий на інші гормони організму, тоді як бета-одиниця унікальна. Тому при проведенні аналізу орієнтуються саме на концентрацію бета-частинки.
Невелика присутність гормону в організмі людини вважається нормальною і за відсутності вагітності. Його виробляє гіпофіз. Часом деяку кількість гормону виявляють в організмі чоловіків та невагітних жінок. Норма ХГЛ у крові – до 5 mIU/ml, а для жінок у період менопаузи – до 9.5 mIU/ml.
Як визначити вагітність з аналізу крові?
Рівень у організмі жінки став універсальним показником вагітності. Експрес-смужки влаштовані саме за таким принципом. Вони реагують на рівень гормону у сечі, який починає помітно зростати вже через 2 тижні після запліднення. Проте тести не завжди точні, до того ж за їх допомогою не можна точно сказати про термін вагітності. Тому жінкам, які передбачають зачаття, рекомендується здати кров на ХГЧ. Що це? Звичайна процедура, що виконується у будь-якій приватній чи державній лабораторії.
Отримані результати мають високу точність. Багатьох жінок цікавить питання: "Кров на ХГЛ коли покаже вагітність?" Акушери-гінекологи рекомендують не поспішати і замислитися над проведенням аналізу лише після затримки. Мінімальний термін, після якого можна визначити вагітність, становить 7 днів з моменту зачаття.
Коли можна здавати кров на ХГЛ?
Незважаючи на те, що аналіз крові - високоточний і доступний метод, що дозволяє дізнатися про вагітність, варто задуматися про терміни його проведення. Звичайно, ніщо не заважає звернутися до діагностичної лабораторії вже за кілька діб після зачаття. Але результати такого аналізу не будуть достовірними. І все ж таки коли можна здавати кров на ХГЛ, щоб отримати точні дані про вагітність? Лікарі рекомендують наступні терміни:
- якщо жінка точно знає день зачаття, від нього потрібно відрахувати 2 тижні. на отриману дату та запланувати аналіз;
- у випадках, коли визначити момент зачаття неможливо, доцільним вважається здавання аналізу через 3 тижні від дня затримки менструації.
Для отримання достовірних результатів слід набратися терпіння та почекати рекомендований термін.
Як складати аналіз і скільки це коштує?
Недосвідчені в питаннях вагітності та материнства жінки задаються безліччю питань щодо аналізу. Як складати ХГЛ, які правила необхідно дотриматися? Насправді все набагато простіше, ніж здається. Кров на ХГЛ забирають із ліктьової вени у кількості 5 мл. Бажано з'явитися на аналіз уранці і перед процедурою нічого не їсти. Перед отриманням направлення лікаря краще попередити прийом лікарських препаратів. Це може вплинути на результати дослідження.
Яка ж вартість аналізу «кров на ХГЛ»? Ціна може відрізнятись в залежності від лабораторії. У середньому послуга становитиме 500 грн., у столиці - близько 800 грн. Це стосується приватних поліклінік та діагностичних центрів. У бюджетній установі за місцем проживання напрямок видають безкоштовно.
Інтерпретація первинних результатів
Визначившись з тим, коли краще здавати кров на ХГЛ, пройшовши процедуру і отримавши заповітний результат, хочеться дізнатися більше про те, що означають цифри на виписці аналізу. Можливо три варіанти розвитку подій:
- Негативний гормон визначений у розмірі від 0 до 5 mIU/ml.
- Сумнівний показники хоріону зафіксовані в проміжку 5-25 mIU/ml.
- Позитивний – ХГЛ у крові перевищує 25 mIU/ml.
При отриманні сумнівного результату (незначне підвищення гормону) рекомендується провести повторний аналіз за кілька днів. При цьому бажано дотриматися тих самих умов забору та діагностики крові: з'явитися в ту ж клініку, в той же час доби і натщесерце. Новий результат порівнюють із попереднім. Якщо відхилення в той чи інший бік збереглося і перевищує 50% норми, роблять висновок про наявність патологічного процесу (ознака пухлин). У разі 20% відхилення від встановлених значень результат знову ставлять під сумнів, призначаючи нове дослідження. У деяких випадках при стабільності результатів та відсутності патологій роблять висновок про індивідуальний рівень гормону хоріону в крові.
Одноразовий аналіз виконується лише тому випадку, якщо отримано негативний результат, сумнівів у якому з часом немає. При підтвердженні вагітності необхідно періодично контролювати гормон ХГЛ крові.
Зміни результатів аналізів у тижнях вагітності
У перші тижні вагітності рівень гормону хоріону у крові значно збільшується. Швидкість зростання розглядають у добах, необхідних для його подвоєння:
- термін до 6 тижнів – 2;
- 6-8 тижнів – 3;
- 8-10 тижнів – 4.
До 11-го тижня вагітності результат аналізу крові на ХГЛ покаже максимальне значення. Після чого розпочнеться поступове зниження. На термін 16 тижнів показник буде ідентичний 7-тижневої вагітності. У термін виношування рівень гормону залишиться стабільним.
Тиждень від зачаття | Рівень ХГЛ, mIU/ml |
Розкид рівня гормону хоріону дуже високий: всі варіанти у вказаному діапазоні вважаються нормою. Крім того, достовірно інтерпретувати результати зможе лише лікар. Іноді індивідуальна планка гормону в крові дещо вища або нижча за стандарт.
Показники ХГЛ при ЕКЗ
Якщо жінка пройшла процедуру ЕКЗ, то порядок проведення аналізу дещо зміниться. Кров на ХГЛ коли покаже вагітність у такому разі? Відповідь фахівців така: процедуру слід пройти не раніше, ніж через 12 днів після уколу із вмістом гормону хоріону. У таблиці наведено середні значення ХГЛ у крові після імплантації зародка у порожнину матки.
Середнє значення ХГЛ, mIU/ml |
|
Як здавати ХГЛ, якщо уколи з його змістом було призначено вже після імплантації зародка з метою підтримки роботи жовтого тіла? Слід зачекати кілька днів, перш ніж робити аналіз. Інакше результати будуть завищені.
Високі показники ХГЛ у крові
Більшість вагітних жінок практично не знають про те, який їх. Якщо все гаразд, лікар рідко розповідає майбутній матері про результати кожного обстеження. Інша річ, коли виникають проблеми. ХГЛ у крові може бути вищою або нижчою за норму. І лише за рідкісним винятком це не говорить про патологію розвитку плода чи здоров'я матері.
Що приховують за собою завищені цифри у результатах аналізу на ХГЛ? Іноді нічого серйозного: неправильна постановка терміну або багатоплідна вагітність. Однак нерідко підозра падає на наявність у жінки цукрового діабету, токсикозу чи патологій у розвитку ембріона. При виявленні підвищеного рівня ХГЛ у крові призначається повторний аналіз та додаткове обстеження майбутньої матері.
Низькі показники ХГЛ
Рівень гормону хоріону в крові жінки дозволяє з високою точністю не тільки виявити вагітність на ранніх термінах, а й стежити за розвитком ембріона протягом усього часу виношування. ХГЛ – специфічний гормон материнства. Його занижені показники, як правило, говорять про порушення перебігу вагітності:
- загрозу викидня;
- затримки у розвитку ембріона;
- загибелі плода;
- «завмирання» зародка;
- позаматкової вагітності;
- патології плаценти чи плода.
Будь-яке відхилення від норми в результатах аналізу на ХГЛ – тривожний знак, що вимагає негайного звернення до лікаря за консультацією.
Чи варто покладатися на результати аналізу?
І все-таки, кров на ХГЛ – що це? Чи можна довіряти типовому лабораторному аналізу? Ця процедура аналогічна паркану ХГЛ - один з них. Достовірність результату на високому рівні: неточності трапляються рідко, зазвичай через прийом лікарських засобів або вживання специфічних продуктів напередодні аналізу.
Лабораторні дослідження можуть видати хибнопозитивну або хибнонегативну відповідь. У першому випадку визначиться високий рівень ХГЛ, типовий вагітної жінки. Лише через час з'ясовується, що ембріон у порожнині матки відсутній. Чому так відбувається? Варіантів небагато: або винні препарати, що приймаються жінкою (у т. ч. із вмістом ХГЛ), або серйозна ознака патології.
Хибнонегативний результат зазвичай виникає у тих випадках, коли аналіз проводять надто рано. Наявні і аномалії розвитку ембріона на ранніх термінах. У будь-якому випадку призначають повторний аналіз та УЗД.
Висновки
Кров на ХГЛ – що це? Виявляється, стандартний та дуже інформативний аналіз. З його допомогою можна з високою точністю діагностувати вагітність вже через 2 ХГЛ – специфічний гормон, який виробляється тканинами хоріону (згодом плаценти). Після цього в порожнину матки його кількість різко зростає, стимулюючи перебудову організму для виношування плода. Показники ХГЛ якнайкраще характеризують вагітність і вчасно сповіщають майбутню маму не тільки про «цікаве» становище, а й збої в розвитку малюка.