Безпліддя мкб 10 – це захворювання пов'язане із проблемою зачаття дитини. Коли подружня пара протягом року регулярно займається сексом без запобігання, але вагітність не настає.
Часто у сімейної пари, за статистикою, це 35% немає дітей не з вини жінки, а через чоловічу безплідність. Тому визначення причини хвороби необхідно проходити повне обстеження обом партнерам. Якщо виявили проблеми зі здоров'ям у жінки та у чоловіка, комплексне лікування призначають обопільно сімейній парі.
Кваліфікація
МКБ-10 – це міжнародна кваліфікація хвороб десятого перегляду. Встановлений нормативний документ для всіх лікарень, який використовують для обліку хвороб, де описано причину відвідування лікаря.
Код МКБ використовують у всіх областях Російської Федерації з 1997 року.
МКБ 10 кваліфікується за кодом діагнозу захворювання:
- 0 – проблеми із овуляцією блокують зачаття ембріона.
- 1 - спайки в маткових трубах, що ускладнює їх прохідність.
- 2 – захворювання матки.
- 3 – проблеми з цервікальним каналом.
- 4 – бездітність, що спричинена чоловічими факторами.
- 8 – інші різновиди бездітності.
Розрізняють первинне жіноче безпліддя та вторинна хвороба, коли вагітність була у минулому, незалежно від її результату. Залежно від усіх факторів та причин недуги призначається ефективне лікування.
Щоб досягти результату, краще звертатися до медичного закладу із сучасною апаратурою та професійними докторами.
Лікування бездітності
Якщо існує проблема з ендокринною системою, важливо нормалізувати гормональне тло організму, лікування захворювання призначається індивідуально кожній жінці, після діагностичного обстеження. При надмірній вазі необхідно відкоригувати раціон харчування, нормалізувати масу тіла.
Часто жінка не може зачати дитину через спайки та рубцювання в області малого тазу. Для лікування такої жіночої безплідності використовують лапароскопію, вона допоможе діагностувати хворобу та одночасно впоратися з проблемою.
Часто жіноча безплідність пов'язана з різними гінекологічними хворобами – міома матки, ендометріоз, полікістоз яєчників, деформація матки, проблеми з цервікальним каналом. Всі ці захворювання можна визначити під час обстеження. Якщо їх виявити на перших стадіях, після правильного лікування можна завагітніти та народити малюка.
При діагностуванні безплідності обстеження проводять обом подружжю, також призначають взаємне лікування.
Захворювання обумовлено нездатністю осіб фертильного віку до відтворення потомства протягом 1 року регулярного статевого життя (при інтенсивності статевого життя не рідше одного разу на долю) без застосування контрацептивних засобів. Приблизно в 30% випадків безплідний шлюб обумовлений не жіночою, а чоловічою безплідністю, тому для визначення справжніх причин безпліддя одночасному обстеженню підлягають подружжя. Також нерідко зустрічається поєднання в подружній парі чоловічої та жіночої безплідності, що також вимагає вживання послідовних заходів, спрямованих на лікування подружжя. У визначенні тактики лікування жіночої безплідності нерідко до списку основних лікувальних заходів включається лазерна терапія також і дружина для лікування чоловічої безплідності або стимуляції сперматогенезу для підвищення ймовірності настання вагітності. Найкраща ефективність лазерної терапії виявлено при лікуванні жіночої безплідності, зумовленої запальними змінами з боку жіночої статевої сфери. При лікуванні захворювання, обумовленого різними ендокринопатіями, лазерна терапія грає роль допоміжного методу, а як основний метод виступає медикаментозна терапія, тактика якої визначається гінекологом-ендокринологом. У план заходів лікування жіночої безплідності, зумовленої генітальними проблемами, входить систематичне опромінення яєчників і маткових труб протягом усього курсового лазерного впливу з використанням додаткової зони в проекції сегментарної іннервації статевих органів на рівні Th10-L2. За наявності ендокринної обумовленості безплідності лікувальні заходи доповнюються впливом на потиличну зону. Режими опромінення лікувальних зон під час лікування безплідності Мал. 140. Розташування зон дії при лікуванні безпліддя. Умовні позначення: поз. "1" - проекція яєчників, поз. «2» – субокципітальна зона, поз. "3" - хребет, рівень Th1-Th5. Тривалість курсової лазерної терапії становить 10-12 процедур. Найбільш переважно проведення курсового впливу у 2-й половині менструального циклу. Повторні курси призначаються з інтервалом 1 місяць (точніше – з інтервалом тривалості менструального циклу жінки) протягом 2-х місяців. Необхідність повторного курсового лікування визначається виходячи з ультразвукового дослідження. Відсутність ознак вагітності і є критерієм призначення повторного курсу лазерної терапії.
Безпліддя, або інакше інфертильність, може виникнути у зв'язку з впливом багатьох факторів. Жіноча та чоловіча безплідність може відрізнятися за своїм механізмом розвитку, ймовірністю зачаття та тривалістю інфертильності.
Щоб поставити правильний діагноз та спрогнозувати подальші дії з лікування, фахівці ВООЗ застосовують загальноприйняту класифікацію хвороби.
Класифікація допомагає розкрити анамнез пацієнта та визначити характер проблеми: вроджену або набуту безплідність.
Види патологічного стану за ступенями
Первинне
Діагностування у пацієнтки безпліддя першого ступеня відбувається у разі ненастання у неї вагітності протягом 12 місяців регулярного статевого життя та за умови, що раніше у жінки не наставало вагітності і вона не народжувала. Первинна форма може бути спровокована низкою несприятливих факторів, таких як збій у роботі ендокринної системи та аномальна будова репродуктивних органів.
Вторинне
Другий ступінь безпліддя ставлять жінкам, що раніше вагітніли.. При цьому результат попереднього зачаття не має значення (безпосередні пологи, аборт, позаматкова або завмерла вагітність). Вторинна ступінь інфертильності може розвинутися з тих самих причин, що первинна.
Але існує ще ряд факторів, що провокують цю патологію. Такими факторами жіночої недуги є:
- штучне переривання вагітності та розвиток ускладнень;
- ендометріоз;
- порушення у гормональній сфері;
- одержання травм органів малого тазу;
- пошкодження маткових труб внаслідок хірургічного втручання;
- запалення та інфекції статевих органів;
- непрохідність маткових труб;
- ранній клімакс.
Абсолютне (3 ступінь)
Що це таке - 3 ступінь безплідності у жінок?
До третього ступеня відносять той випадок, коли відсутня можливість зачаття природним шляхом у жінок, а у чоловіків немає можливості запліднити яйцеклітину через аномалії сперми.
Жіноча абсолютна безплідність виникає з таких причин:
- відсутність репродуктивних органів;
- аномалії їх розвитку, що призводять до неможливості зачати та виносити дитину.
Причини абсолютної чоловічої безплідності — це азооспермія., Що означає відсутність у насіннєвої рідини сперматозоїдів через вроджені аномалії або запальні процеси, що виникли внаслідок перенесеної раніше хіміотерапії або після операції на мошонці.
Діагноз абсолютного безпліддя зустрічається дуже рідко, і наука не стоїть дома, намагаючись звести до мінімуму неможливість мати дітей. Це і сурогатне материнство, і діти із пробірки.
Як називаються різні форми з етіології?
Неясного генезу
Безпліддя неясного генезу відноситься до коду МКХ-10 № 97.9 і виявляється в 5 - 10% випадків. Ця форма інфертильності ставиться лікарями у тому випадку, якщо її причину не вдається встановити. При цьому пара, яка бажає зачати дитину, не може зробити це протягом одного року.
Під час обстеження фахівці не можуть виявити у партнерів якихось перешкод до запліднення або вроджених патологій. Навіть за допомогою передових діагностичних методів часом неможливо виявити функціональні та анатомічні дефекти репродуктивної системи обох пацієнтів.
Ендокринна
У разі порушення процесу дозрівання яйцеклітини ставлять діагноз ендокринної безплідності за кодом МКХ-10 №97.0, яке проявляється у 30 – 40% випадків. Порушення репродуктивної функції жінки може бути викликане відсутністю нормального фолікулогенезу в яєчниках.
Причинами патології можуть стати:
- порушення роботи щитовидної залози та надниркових залоз;
- функціональний збій у репродуктивній системі.
Ендокринна інфертильність проявляється у відсутності овуляції та збоями у менструальному циклі.
Цервікального походження
Поліпи в каналі шийки матки або її ерозія можуть спричинити інфертильність цервікального походження (код МКБ 97.3). Слиз стає настільки густим, що не може пропустити сперматозоїди, що потрапили в матку.
Навіть якщо спермі вдається проникнути в порожнину матки, то отруйна за своїм хімічним складом слиз призводить до неминучої загибелі сперматозоїдів.
Трубного походження
Безплідність трубного походження виникає у 20 – 60% випадків і є кодом МКБ 97.1. Характеризується спайковими процесами в області малого тазу та патологіями маткових труб. Все це призводить до блокування вільного пересування яйцеклітини та неможливості її проникнення в матку.
До трубного безпліддя можуть призвести такі причини:
- уроджені аномалії;
- генітальний ендометріоз;
- туберкульоз статевих органів;
- сальпінгіти;
- хірургічні операції у черевній порожнині або органах малого тазу;
- аборти.
Пропонуємо подивитися відео про трубну безплідність:
Маточне
Безпліддя маткового походження (код МКБ 97.2) може бути викликане:
- Уродженими дефектами. Недорозвинення матки, її подвоєння, сідлоподібна форма або повна відсутність цього органу.
У порожнині матки може розвиватися патологія у вигляді перегородки, яка блокує проникнення сперматозоїдів у її порожнину.
- Придбаними вадами. Виникають внаслідок внутрішньоматкових втручань або після перенесених запальних процесів ендометрію, що призводять згодом до рубцевих деформацій порожнини матки, внутрішньоматкових зрощень (синехій).
При даній формі інфертильності у жінки зазвичай спостерігаються періодичні болі в низу живота незалежно від регулярності менструального циклу.
Пов'язане із чоловічими факторами
За кодом МКБ дана патологія проходить під номером 97.4 і діагностується у подружніх пар у тому випадку, якщо у жінки не виявлено відхилень у статевих дітородних функціях, а у чоловіків ці відхилення є. В даному випадку на спермограмі виявляється низька здатність, що запліднює.
Причинами патології можуть бути:
- забруднення навколишнього середовища;
- неповноцінне харчування;
- ожиріння;
- шкідливі звички (зловживання алкоголем та курінням);
- постійні депресії та хвилювання;
- тривалий прийом гормональних препаратів та деяких антибіотиків;
- застуди та переохолодження;
- шкідливі чинники з виробництва;
- венеричні інфекції;
- травми яєчок;
- варикоцеле;
- ендокринні порушення в організмі;
- сидячий образ життя.
Потенція чоловіка при патології може бути не порушена, але ймовірність зачаття сильно знижена. Для того, щоб виключити, що жіноча безплідність пов'язана з чоловічими факторами, чоловікові потрібно пройти обстеження на можливі інфекції і здати посткоїтальний тест та спермограму.
Інші форми патології
Імунологічна
Імунологічне безпліддя має місце у 2 – 3% випадків. Репродуктивна функція жінки або чоловіка порушується через ураження сперматозоїдів антиспермальними антитілами.
У сильної статі імунологічна безплідність може виникнути внаслідок впливу наступних факторів:
По відношенню до сперматозоїдів у жінок може виникнути імуносупресія у таких випадках:
- що передаються статевим шляхом інфекції (гонорея, хламідіоз та інші);
- запалення статевих органів хронічного характеру;
- генітальний ендометріоз;
- алергічні захворювання.
Пропонуємо подивитися відео про імунологічну безплідність:
Психологічна
Втома, стресові стани нервової системи, різні страхи (сімейні конфлікти, фінансові труднощі, страх перед материнством та інші) можуть впливати на можливість зачаття. Емоції слабкої статі тонші за своїми проявами та внутрішніми переживаннями, ніж чоловічі. Психологічні блоки можуть зачіпати будь-які сфери життя, у тому числі йти з дитинства.
До кінця вплив психіки на фізіологію тіла ще вивчено. Але абсолютно точно встановлено, що негативні психологічні почуття на підсвідомому рівні можуть призводити до ановуляторних циклів, спазмів маткових труб та гіпертонусу міометрію у жінок, і до погіршення якості сперми, зниження чутливості чи активності сперматозоїдів у чоловіків.
Пропонуємо подивитися відео про психологічну безплідність:
Генетична
Генетична безплідність діагностується у 20% подружніх пар, і лікується досить важко та довго. Причому у чоловічого населення ця проблема зустрічається частіше, ніж у жінок.
Причинами генетичної форми інфертильності можуть бути:
Про генетичну безплідність у слабкої статі можуть говорити такі фактори, як аменорея первинного або вторинного характеру, затримка статевого дозрівання (настання першого менструального циклу після 17 років, викидні на перших термінах вагітності, мертвіння або плід в утробі). При цьому спроби зачати за допомогою ЕКЗ закінчуються невдало.
Чоловічими ознаками генетичної безплідності може стати затримка у розвитку первинних або вторинних статевих ознак, наприклад, високий тембр голосу, низькорослість, недорозвиненість яєчок, широкі стегна та вузькі плечі.
Для того, щоб поставити правильний діагноз і визначити причину безплідності, необхідно знати види чоловічої та жіночої інфертильності. Лікарями встановлено спеціальний код з МКЛ для кожної форми патології. Класифікація безплідності дозволяє підібрати ефективне лікування і досягти якнайшвидшого запліднення жінки.
Вторинне безпліддя діагностують, якщо у жінки раніше наставала вагітність. Впоратися з недугою можна, якщо вчасно відвідати гінеколога-репродуктолога. Виникає з низки причин, головними з яких є вік, спосіб життя і несумісність партнерів.
Коли спроби завагітніти протягом року активного статевого життя без використання засобів контрацепції безуспішні, фахівець ставить діагноз «безпліддя». Причин тому багато, і щоб правильно вказати визначальний чинник, необхідно провести комплексне обстеження.
Що таке вторинне безпліддя
З трудом зачаття стикаються жінки, які раніше були вагітні. Для встановлення діагнозу не важливо, чи закінчилася вагітність пологами чи ні. Вторинне передбачає складність у зачатті, коли у пари є малюк, при цьому завагітніти або виносити наступного не вдається. Найчастіше жінка та чоловік мають дітей від інших партнерів, а спільного зачаття не виходить.
Існує міжнародна класифікація хвороб з 10 перегляду (МКБ-10). Вторинне безпліддя МКБ 10 – це інформація про захворювання, пов'язане з проблемою зачаття дитини. Вторинне безпліддя МКБ-10 має на увазі певний код, який повідомляє спеціаліста про причину основної недуги (від №97.1 до №97.9).
Причини
Причинами недуги вважають вік майбутніх батьків, здоров'я, рухливість сперматозоїдів у чоловіка, спосіб життя подружжя, їхня сумісність та наявність інфекційних чи інших захворювань.
У чоловіків
Вторинне безпліддя у чоловіка має на увазі складності в зачатті другої та наступної дитини. Основними причинами є наявність. На дітородність впливають простатит, уретрит, епідидиміт. У випадку, якщо чоловіку проводилася операція на мошонці, після хірургічного втручання велика ймовірність ускладнень, а як наслідок – проблеми із зачаттям.
Хоч би якою була причина захворювання у чоловіка, діагностувати її здатний виключно кваліфікований фахівець. У 95% випадків при своєчасному зверненні до лікаря вдається досягти позитивної динаміки.
Поширеними факторами захворювання у чоловіка також є:
- травми статевих органів;
- ендокринні порушення/захворювання;
- хіміотерапія;
- прийом гормональних препаратів;
- вживання алкоголю, наркотиків, куріння;
- прийом анаболіків (при нарощуванні м'язової маси);
- часті відвідування лазні та/або сауни;
- порушення харчування;
- Хронічні стреси.
У жінок
Вторинне безпліддя у жінок виникає через вік. Першу дитину багато жінок народжують, будучи молодими. Наступна вагітність ретельно планується, на той час жінці виповнюється далеко за 30.
Народжувати у цьому віці сьогодні є нормою, проте слід розуміти, що фертильність до цієї вікової позначки знижується, а отже, зачати малюка набагато складніше. Згідно зі статистикою, вторинне безпліддя (код МКБ-10) ставлять чверті всіх жінок після 35 років.
Також є гінекологічні захворювання. Найчастіше складність у зачатті виникає через перенесені раніше аборти. Буває, що жінка не має якихось явних причин, але вагітність не трапляється. У такому разі слід виключити біологічну несумісність із партнером.
Величезне значення має спосіб життя, якого дотримується дівчина, яка планує вагітність.
Причини вторинної безплідності у жінок:
- позаматкова вагітність та викидні;
- полікістоз яєчників та міома матки;
- обтяжені пологи;
- зовнішній генітальний ендометріоз;
- ранній клімакс;
- шкідливі звички;
- неправильне харчування;
- емоційна перевантаженість.
Поширеною причиною також є. Через їхню нестабільність збивається менструальний цикл, і зловити овуляцію, якщо вона відбувається, набагато складніше.
Визначення у чоловіків
Щоб визначити вторинне безпліддя у чоловіків, слід пройти повне обстеження. Потрібно відвідати уролога, пройти комплекс аналізів та процедур. Для встановлення діагнозу здати:
- кров на гормони та інфекції;
- мазок із уретри;
- УЗД передміхурової залози;
- спермограму.
Діагностика у жінок
Після року невдалих спроб завагітніти жінка звертається до репродуктолога. Щоб діагностувати причину недуги слід:
- здати аналіз на інфекції, гормони, антиспермальні тіла;
- визначити прохідність маткових труб;
- пройти УЗД матки, яєчників.
Якщо проведеного обстеження недостатньо, жінці виконують інші маніпуляції: лапараскопію, гістероскопію та інші.
Симптоматичні прояви
Ця недуга – наслідок патологій, помітити які вкрай непросто. У жінки симптоматика виявляється ясніше, ніж у чоловіка.
У жінок
Помітити ознаки вторинної безплідності можна здебільшого під час гінекологічного огляду чи під час проведеного обстеження.
Симптомами, які неодмінно помітить жінка, є:
- запалене піхву;
- розлади;
- підвищена/знижена маса тіла;
- хронічне захворювання.
У чоловіків
Чоловік може абсолютно не знати про наявність захворювань, що спричинили подальші складнощі із зачаттям. Зазвичай ніяких симптомів немає. Він може вести активне статеве життя, почуватися цілком здоровим, але не здатним до зачаття. Як правило, дізнається чоловік про це після тривалого проміжку часу, коли партнерка пройшла повне обстеження та переконалася, що здорова. Саме тому фахівці рекомендують не втрачати час і обстежитися відразу обом партнерам.
Методи впливу
Методів на проблему існує досить багато. Фахівці використовують як медикаментозний, і хірургічний метод. Все залежить від основного захворювання.
Традиційне лікування
Медикаментозне лікування вторинної безплідності має на увазі прийом лікарських препаратів, які призначає виключно фахівець.
Лікар прописує гормональні, противірусні, імунологічні, антибактеріальні препарати чи антибіотики – залежить від справжньої причини безпліддя. Лікування вторинної безплідності у жінок передбачає використання традиційних методів:
- психотерапія;
- медикаментозне лікування;
- гормональна терапія;
- лапароскопія;
Перший полягає в настрої пацієнта, його рятуванні від негативних спогадів. Важливо змусити жінку чи чоловіка забути про труднощі із зачаттям, повірити у свої сили та позитивний результат.
Гормональна терапія передбачає стимуляцію дозрівання яйцеклітини. Цей метод використовується, якщо жінці поставлено діагноз ендокринну безплідність.
Лапароскопію виконують жінці при полікістозі яєчників, непрохідності труб.
Показанням до екстракорпорального запліднення є непрохідність маткових труб або безплідність неясного генезу. У ході процедури з жіночого організму витягують яйцеклітину та штучно її запліднюють. Потім поміщають у розвиток в інкубатор, де створені спеціальні умови. Далі їх переносять у матку.
Лікування народними засобами
При вторинному безплідді пара звертається до рецептів народної медицини. Так, якщо у чоловіка неякісна сперма, рекомендується приймати мумійо. 0,2 гр. Слід змішати його зі свіжим соком моркви або обліпихи. Приймати відповідно до 1:20 вранці на голодний шлунок. Використовувати цей засіб бажано курсом - 25-28 днів, потім місяць перерву.
З народних засобів ефективним є пташиний горець. Його можна придбати у кожній аптеці, приймати як настій. Готувати дуже просто, потрібно змішати горець із окропом у пропорції 1 склянку трави на 1 л води.
Відмінним рішенням стане польовий полин. Ця рослина дуже корисна для жіночого здоров'я. Щоб приготувати відвар, залити 200 мл гарячої води столову ложку сухої трави. Наполягати протягом трьох годин, після цього довести до кипіння, процідити. Пити відвар двічі-тричі на день по ½ склянки.
Рецепт: залити столову ложку трави склянкою окропу, помістити ємність у темне тепле місце або укутати рушником і наполягати дві години. Вживати рекомендується кілька разів на день.
Відмінним засобом є корінь адамів: 2 чайні ложки рослини залити гарячою водою. Наполягати дві-три години, потім пити 4 десь у день.
Прогноз
Причин складнощів із зачаттям безліч, і від того, наскільки вона серйозна, залежить складність лікування. безпліддя у жінок у середньому йде рік і більше.
Однак, навіть за найпозитивнішого результату після лікування, потрібно почекати не менше трьох місяців, а то й півроку, щоб розпочинати спроби зачаття. Нерідко курс терапії повторюють жодного разу.
Однією з важливих проблем нашого часу є безпліддя. Згідно зі статистичними даними, на цей стан страждають близько 10-15% подружніх пар. Причини можуть бути як в організмі жінки, так і в організмі чоловіка. У будь-якому випадку безпліддя не є вироком, вагітність можлива.
Ця стаття допоможе розібратися з яких причин виникає безпліддя та яке необхідне лікування у кожній конкретній ситуації.
Діагноз безплідності первинної стадії: що таке?
Первинною безплідністю називається відсутність вагітності після 12 місяців регулярного статевого життя без використання методів контрацепції, при цьому в анамнезі немає попередніх вагітностей.
Первинне безпліддя код за мкб 10:
- Жіноча безплідність - N97.
- Чоловіче безпліддя - N46.
У жінок
Безпліддя у жінок має свої причини, симптоматику та тактику лікування.
Причини
До факторів розвитку жіночої безплідності 1 ступеня відносять:
- Ендокринні захворювання.Можуть бути результатом неправильної роботи яєчників (наприклад, виснаження, синдром полікістозних яєчників), інших ендокринних (наприклад, надниркових залоз, гіпофіза, гіпоталамуса) та неендокринних (наприклад, печінки, нирок) органів. Безпліддя ендокринного типу може бути наслідком сильних стресів, порушенням метаболізму речовин в організмі. Відбувається поломка процесу овуляції, що проявляється відсутністю виходу яйцеклітини.
- Порушення прохідності маткових труб.Після овуляції яйцеклітина потрапляє у ці труби, де у нормальному стані відбувається її злиття зі сперматозоїдом. За відсутності прохідності (наприклад, внаслідок спайкового процесу) відсутня зустріч сперматозоїда та яйцеклітини, злиття не відбувається, немає запліднення.
- Ендометріоз.Ця патологія характеризується надмірним розростанням слизової оболонки матки її межами, результат – утворення спайок, які перешкоджають імплантації ембріона.
Важливо!Безконтрольний прийом комбінованих оральних контрацептивів, засобів екстреної контрацепції на основі постінора можуть бути причинами ендокринної форми первинної безплідності.
Пропонуємо до вашої уваги відео на тему жіночої безплідності:
Симптоми
Основна клінічна картина при безплідді представлена:
При недостатньому розвитку статевих органів може бути:
- Слабке оволосіння або його відсутність у пахвових западинах і на лобку.
- Недорозвинення молочних залоз.
- Відсутність настання менструального циклу 15-16 років.
- Диспареунія (болісний статевий акт).
Діагностика
Початок діагностичних заходів заснований на уточненні акушерсько-гінекологічного анамнезу.Оцінюють:
- Зріст.
- Індекс маси тіла.
- Характер оволосіння.
- Стан молочних залоз.
- Стан статевих органів.
Уточнюють наявність:
- Обтяженого акушерського анамнезу.
- Ендокринних хвороб.
- Соматичні патології.
- ЗПСШ.
- Туберкульозу, ВІЛ та інших особливо небезпечних інфекцій.
- Психогенні фактори.
Проводять лабораторно-інструментальні дослідження:
Лікування
Можливість та ефективність терапії безпліддя першого типу визначається такими факторами:
- Основною патологією.
- Супутні захворювання.
- Можливістю усунення причини.
- Можливість використання допоміжних репродуктивних технологій.
Довідка!Якщо безпліддя розвинулося через ендокринну патологію, терапія призначається залежно від діагностованої патології. За наявності надлишкової маси тіла призначається дієта, фізичні навантаження, лікарські препарати.
Якщо визначають, що причина основного захворювання – недорозвинення статевих органів, то призначають:
- Медикаментозну терапію гормональними засобами (гестаген, естроген).
- Вітамінотерапію.
- Фізіотерапію (гінекологічний масаж, бальнеотерапія).
За наявності непрохідності маткових труб лікування може бути як консервативним, і оперативним.Консервативне лікування включає:
Хірургічне лікування проводиться за відсутності ефекту консервативної терапії.Воно полягає в:
- Лапароскопічний лізис спайок.
- Резекції частини маткових труб.
- Пластика фалопієвих труб.
Прогноз
Якщо причини, що викликали первинну безплідність, мають оборотний характер, то прогноз сприятливий. При відповідній терапії можливе настання та виношування вагітності. Якщо вказана патологія залежить від генетичних факторів, хромосомних аномалій, вагітність малоймовірна.
У чоловіків
Безпліддя в осіб чоловічої статі має свої особливості.
Причини
Причинними факторами безпліддя першого ступеня в осіб чоловічої статі є:
- Інфекційно-запальні захворювання сечовивідного тракту.У період запального процесу відбувається вироблення антитіл, які призводять до виникнення антиспермального імунного статусу. Запалення може бути вірусною, грибковою, бактеріальною етіологією. Перед початком лікування захворювання слід знайти джерело інфекції, з'ясувати збудника.
- Варікоцеле.Є дилатацією вен насіннєвого канатика. Відбувається перегрівання яєчок, внаслідок чого можливе перебіг аутоімунної реакції, спрямованої проти сперматозоїдів.
- Соматичні системні захворювання.Туберкульоз, цукровий діабет, бронхіальна астма, циротичне ураження печінки, захворювання респіраторного тракту, черепно-мозкові травми, патологія травної системи, гормональні збої можуть спричинити порушення сперматогенезу, будову сперматозоїдів та їх запліднювальну здатність.
- Гормональний дисбаланс.Стресові ситуації, перевтома, порушення режиму та збалансованості харчування – причини зміни співвідношення гормонів в організмі чоловіка. Варіантами зміни балансу гормональних речовин може бути гіпогонадизм, гіперестрогенія, гіперпролактинемія.
Симптоми
Найчастіше конкретної клінічної картини при первинному чоловічому безплідді не спостерігають. Симптоматика може мати дуже варіабельний характер, що залежить від фактора, що спричинив безплідність первинної форми.
Діагностика
Діагностичні заходи починаються з обов'язкового збору анамнезу життя, захворювання, супутніх патологій, які б послужити чинником зазначеної патології. Проводять огляд виявлення анатомічних аномалій.
Основним діагностичним методом є спермограма.Аналіз слід проводити кілька разів (порядку 2-3), перед процедурою утримуються від статевих контактів, маструбації протягом 3 діб. Проводять оцінку форми, розмірів, рухливості, зрілості сперамтозоїдів.
Також цінним є ультразвукове дослідження. Через нього можна візуалізувати анатомію статевих органів діагностувати можливу патологію. Обов'язковим є виняток гормонального дисбалансу в організмі. Визначають концентрацію в крові фолікулостимулюючого, лютеїнезуючого гормонів, тестостерону та прогестерону.