กล้ามเนื้ออ่อนแรง: สาเหตุและการรักษา เหตุใดการขาดกิจกรรมของกล้ามเนื้อจึงไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ

คนสมัยใหม่เคลื่อนไหวน้อยกว่าบรรพบุรุษมาก สาเหตุหลักมาจากความสำเร็จของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิค เช่น ลิฟต์ รถยนต์ การขนส่งสาธารณะ ฯลฯ ปัญหาการออกกำลังกายไม่เพียงพอในหมู่คนทำงานทางจิตมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง แต่บางทีการลดกิจกรรมของกล้ามเนื้อให้เหลือน้อยที่สุดอาจเป็นสิ่งที่ดีใช่ไหม บางทีด้วยวิธีนี้เราอาจลดการสึกหรอของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อวัยวะภายใน และระบบต่างๆ เพื่อปกป้องร่างกาย? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ในบทความนี้

เพื่อที่จะเข้าใจว่าการออกกำลังกายส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายอย่างไร คุณจำเป็นต้องเข้าใจว่าการออกกำลังกายและควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อเป็นอย่างไร

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกประกอบด้วยกระดูก ข้อต่อ เส้นเอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ กระดูกเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อและเอ็น กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูกด้วยเส้นเอ็น กล้ามเนื้อได้รับพลังงาน (รับคำสั่งให้เริ่มหรือหยุดการหดตัว) โดยเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณจากไขสันหลัง Proprioceptors (ตัวรับภายในที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายในอวกาศ เกี่ยวกับมุมของข้อต่อและอัตราการเปลี่ยนแปลง เกี่ยวกับปริมาณแรงกดเชิงกลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน) ซึ่งอยู่ในข้อต่อ เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ ให้ข้อมูลไปยังส่วนกลาง ระบบประสาทเกี่ยวกับสภาพ (ตำแหน่ง) ผ่านทางเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณจากตัวรับไปยังไขสันหลัง ขึ้นอยู่กับประเภทและความเข้มของสัญญาณ จะถูกประมวลผลที่ระดับของส่วนไขสันหลังที่รับสัญญาณ หรือส่งไปยัง "หน่วยงานระดับสูง" - ไขกระดูก oblongata, สมองน้อย, ฐานปมประสาท, พื้นที่มอเตอร์ของ ​​เปลือกสมอง นอกจากระบบประสาทแล้ว การควบคุมและบำรุงรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อยังเกี่ยวข้องกับเลือด (ให้กล้ามเนื้อด้วยออกซิเจนและ "เชื้อเพลิง" - ไกลโคเจน, กลูโคส, กรดไขมัน; การกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม, การควบคุมร่างกาย), ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ ตลอดจนต่อมและอวัยวะบางส่วน การทำงานร่วมกันขององค์ประกอบทั้งหมดข้างต้นช่วยให้เราสามารถดำเนินกิจกรรมด้านการเคลื่อนไหวได้

การเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมได้อย่างมีประสิทธิภาพ คือถ้าที่นี่ร้อนเราก็จะย้ายไปที่ที่เย็นกว่า ถ้าเราตกอยู่ในอันตราย เราก็จะหนีจากที่นั่นหรือเริ่มป้องกันตัวเอง

การเคลื่อนไหวเชิงวิวัฒนาการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายเพื่อให้เกิดความสมดุลของสภาพแวดล้อมภายใน นั่นคือทำให้สามารถเคลื่อนย้ายไปยังจุดที่สามารถตอบสนองความต้องการที่สำคัญทางชีวภาพของร่างกายได้ ด้วยการพัฒนาเชิงวิวัฒนาการของสายพันธุ์จึงจำเป็นต้องทำการเคลื่อนไหวที่มีลักษณะซับซ้อนมากขึ้นในปริมาณที่มากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อและความซับซ้อนของระบบที่ควบคุมมัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของสภาพแวดล้อมภายใน (สภาวะสมดุล) นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของสภาวะสมดุลได้กลายเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการรักษาไว้ นี่คือสาเหตุที่การเคลื่อนไหวมีผลกระทบอย่างมากต่อทุกระบบของร่างกาย

กล้ามเนื้อได้รับการตั้งโปรแกรมทางพันธุกรรมเพื่อให้ทำงานจำนวนมหาศาลได้ การพัฒนาของร่างกายและการทำงานของร่างกายในช่วงเวลาต่าง ๆ ของชีวิตโดยตรงขึ้นอยู่กับความกระตือรือร้นของร่างกาย กฎนี้เรียกว่า "กฎพลังงานของกล้ามเนื้อโครงร่าง" และกำหนดโดย I.A. อาร์ชาฟสกี้

A.V. Nagorny และนักเรียนของเขาเริ่มต้นจากความเชื่อที่ว่าความชรานั้นมีความหมายเหมือนกันกับพัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับอายุของร่างกายโดยรวม เมื่ออายุมากขึ้น ไม่เพียงแต่ปริมาณและการทำงานลดลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับโครงสร้างร่างกายที่ซับซ้อนอีกด้วย

หนึ่งในรูปแบบหลักของการแก่ชราของร่างกายคือความสามารถในการปรับตัวและกฎระเบียบที่ลดลง เช่น "ความน่าเชื่อถือ" การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะค่อยเป็นค่อยไป

ขั้นที่ 1 – “ความตึงเครียดสูงสุด” การระดมกระบวนการ vitaukta (Vitaukt เป็นกระบวนการที่ทำให้การทำงานที่สำคัญของร่างกายมีความเสถียรเพิ่มความน่าเชื่อถือโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันความเสียหายต่อระบบสิ่งมีชีวิตตามอายุและเพิ่มอายุขัย) ช่วงการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมที่สุดในการเผาผลาญและการทำงานจะยังคงอยู่ แม้ว่ากระบวนการชราจะก้าวหน้าไปก็ตาม

ขั้นที่ 2 – “ความน่าเชื่อถือลดลง” – แม้ว่ากระบวนการ vitaukta จะเกิดขึ้น แต่ความสามารถในการปรับตัวของร่างกายจะลดลง ในขณะเดียวกันก็รักษาระดับการเผาผลาญพื้นฐานและการทำงานของร่างกายไว้

ระยะที่ 3 – การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและการทำงานขั้นพื้นฐาน

ด้วยเหตุนี้เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถในการปรับตัวเข้ากับความเครียดที่สำคัญจะลดลงในช่วงแรก และในที่สุดระดับของการเผาผลาญและการทำงานแม้จะอยู่เฉยๆ ก็เปลี่ยนไป

ระดับการออกกำลังกายส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย การขาดช่วงของการเคลื่อนไหวเรียกว่าภาวะ hypokinesia การที่กล้ามเนื้อไม่เพียงพอเรื้อรังเรียกว่าการไม่ออกกำลังกาย ทั้งครั้งแรกและครั้งที่สองมีผลกระทบต่อร่างกายมากกว่าที่คนส่วนใหญ่คิด หากภาวะ hypokinesia เป็นเพียงการขาดความรุนแรงหรือปริมาณของการเผาผลาญ การไม่ใช้งานทางกายภาพคือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เกิดจากภาวะ hypokinesia

ผลที่ตามมาของภาวะ hypokinesia และการไม่ออกกำลังกาย

ในชีวิตจริง พลเมืองทั่วไปไม่ได้นอนนิ่งอยู่กับพื้น เขาไปร้านค้า ไปทำงาน บางครั้งก็วิ่งตามรถบัสด้วยซ้ำ นั่นคือมีการออกกำลังกายในระดับหนึ่งในชีวิตของเขา แต่เห็นได้ชัดว่าไม่เพียงพอต่อการทำงานปกติของร่างกาย! มีหนี้จำนวนมากในปริมาณกิจกรรมของกล้ามเนื้อ

เมื่อเวลาผ่านไป พลเมืองโดยเฉลี่ยของเราเริ่มสังเกตเห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติกับสุขภาพของเขา: หายใจถี่ รู้สึกเสียวซ่าใน สถานที่ที่แตกต่างกันอา ความเจ็บปวดเป็นระยะ ความอ่อนแอ ความง่วง ความหงุดหงิด และอื่นๆ และยิ่งดำเนินไปมากเท่าไหร่ก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น

การขาดการออกกำลังกายส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

เซลล์

นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อมโยงกลไกหลักของการแก่ชรากับการรบกวนในเครื่องมือทางพันธุกรรมของเซลล์ ซึ่งเป็นโปรแกรมการสังเคราะห์โปรตีน ในระหว่างการทำงานของเซลล์ปกติ ความเสียหายของ DNA จะได้รับการฟื้นฟูเนื่องจากการมีระบบซ่อมแซม DNA พิเศษ กิจกรรมที่ลดลงตามอายุ ซึ่งก่อให้เกิดการเติบโตของสายโซ่ที่เสียหายของโมเลกุลขนาดใหญ่และการสะสมของชิ้นส่วนของมัน

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้การควบคุมเซลล์ลดลงคือการขาดกิจกรรมทั่วไปของร่างกาย ในหลายเซลล์ การใช้ออกซิเจนลดลง กิจกรรมของเอนไซม์ทางเดินหายใจลดลง และเนื้อหาของสารประกอบฟอสฟอรัสที่อุดมไปด้วยพลังงาน - ATP, ครีเอทีนฟอสเฟต - ลดลง

การก่อตัวของศักย์พลังงานเกิดขึ้นในไมโตคอนเดรียของเซลล์ เมื่ออายุมากขึ้น การสังเคราะห์โปรตีนในไมโตคอนเดรียจะลดลง ปริมาณของมันจะลดลง และการย่อยสลายจะเกิดขึ้น

lability ของเซลล์และสารประกอบของเซลล์ลดลงเช่น ความสามารถในการสร้างจังหวะการกระตุ้นบ่อยครั้งโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง

มวลเซลล์ลดลง มวลเซลล์ร่างกายของผู้ชายวัย 25 ปีที่มีสุขภาพดี

คิดเป็น 47% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด และในคนอายุ 70 ​​ปี มีเพียง 36% เท่านั้น

กิจกรรมเซลล์ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อหลายชนิดในร่างกายทำให้เกิดการสะสมในเซลล์ของ "สารตกค้างที่ไม่ได้แยกแยะ" (การรวมของขับถ่าย) ซึ่งค่อยๆก่อตัวเป็น "เม็ดสีชรา" - ไลโปฟุซิน - ในเซลล์จำนวนมากซึ่งทำให้การทำงานบกพร่องของ เซลล์

ส่งผลให้มีการสะสมอนุมูลอิสระอย่างเข้มข้นในเซลล์ทั่วร่างกายซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์ ภาวะวิกฤตของความเสี่ยงมะเร็งเกิดขึ้น

ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

เมื่อขาดการเคลื่อนไหว ปริมาตรของแรงกระตุ้นจากตัวรับความรู้สึกจะลดลงอย่างมาก แต่ระดับสัญญาณที่เพียงพอจากสัญญาณเหล่านั้นจะช่วยรักษาโทนเสียงที่จำเป็นทางชีวภาพของระบบประสาทส่วนกลาง เพื่อให้แน่ใจว่าระบบจะทำงานอย่างเพียงพอในการควบคุมร่างกาย ดังนั้นหากขาดการออกกำลังกายจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

การเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมลง

ความเหนื่อยล้าเข้ามาอย่างรวดเร็ว

การประสานการเคลื่อนไหวแย่ลง

ฟังก์ชั่นทางโภชนาการ (โภชนาการ) ของระบบประสาทถูกรบกวน

การเชื่อมต่อระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะภายในเสื่อมลง ส่งผลให้การควบคุมร่างกายเพิ่มขึ้นและความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ความสามารถของโครงสร้างสมองจำนวนมากลดลง ความแตกต่างในความตื่นเต้นง่ายของส่วนต่าง ๆ ของสมองก็ลดลง

การทำงานของระบบประสาทสัมผัสแย่ลง

ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความหงุดหงิดปรากฏขึ้น

ทั้งหมดนี้ทำให้การทำงานของความสนใจ ความจำ และการคิดแย่ลง

โปรดทราบว่าเซลล์ที่ไม่แบ่งตัว (ซึ่งรวมถึงเส้นประสาท ส่วนที่เกี่ยวพัน ฯลฯ) จะอยู่ในช่วงอายุก่อน

ระบบทางเดินหายใจ

การขาดการเคลื่อนไหวทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจลีบ การบีบตัวของหลอดลมลดลง เมื่ออายุมากขึ้นผนังของหลอดลมจะแทรกซึมไปด้วยองค์ประกอบของน้ำเหลืองและพลาสมาติก เมือกและเยื่อบุผิวที่หลุดลอกจะสะสมอยู่ในลูเมน ทำให้ลูเมนของหลอดลมลดลง ความสามารถในการซึมผ่านและจำนวนเส้นเลือดฝอยที่ทำงานลดลง

การขาดการทำงานของกล้ามเนื้อส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจดังนี้

ความลึกของการหายใจลดลง

ความจุปอดลดลง

ปริมาตรการหายใจนาทีลดลง

การช่วยหายใจในปอดสูงสุดลดลง

ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงลดลงและปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อที่เหลือ ในโรคที่มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นระบบทางเดินหายใจไม่สามารถให้ออกซิเจนแก่อวัยวะและเนื้อเยื่อในปริมาณที่ต้องการได้ซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญและการสึกหรอของอวัยวะก่อนวัยอันควร และด้วยการทำงานของกล้ามเนื้อ แม้จะมีความเข้มข้นปานกลาง หนี้ออกซิเจนก็เกิดขึ้น ระยะเวลาลดลง และเวลาฟื้นตัวเพิ่มขึ้น

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

ภายใต้สภาวะปกติ ภาระงานส่วนใหญ่ของระบบหัวใจและหลอดเลือดคือเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดดำกลับจากร่างกายส่วนล่างไปยังหัวใจ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดย:

1. การดันเลือดผ่านหลอดเลือดดำระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ

2. ผลการดูดของหน้าอกเนื่องจากการสร้างแรงดันลบในระหว่างการหายใจเข้า

3. การจัดเรียงเตียงหลอดเลือดดำ

ด้วยการขาดการทำงานของกล้ามเนื้อเรื้อรังกับระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่อไปนี้:

ประสิทธิภาพของ “การปั๊มกล้ามเนื้อ” ลดลง เนื่องจากความแข็งแรงและกิจกรรมของกล้ามเนื้อโครงร่างไม่เพียงพอ

ประสิทธิผลของ "ปั๊มช่วยหายใจ" เพื่อให้แน่ใจว่าการกลับมาของหลอดเลือดดำลดลงอย่างมาก

การเต้นของหัวใจลดลง (เนื่องจากปริมาตรซิสโตลิกลดลง - กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอไม่สามารถขับเลือดออกได้มากเหมือนเมื่อก่อน)

ปริมาณสำรองสำหรับการเพิ่มปริมาตรจังหวะของหัวใจเมื่อออกกำลังกายมีจำกัด

อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าผลกระทบของการเต้นของหัวใจและปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้มั่นใจว่าการกลับมาของหลอดเลือดดำลดลง แต่ร่างกายจำเป็นต้องรักษาระดับการไหลเวียนโลหิตที่สำคัญ

แม้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น แต่เวลาในการไหลเวียนโลหิตก็เพิ่มขึ้น

ผลจากอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความสมดุลของระบบอัตโนมัติจะเปลี่ยนไปสู่กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทซิมพาเทติก

การตอบสนองอัตโนมัติจาก baroreceptors ของ carotid arch และ aorta อ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของเนื้อหาข้อมูลที่เพียงพอของกลไกในการควบคุมระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่เหมาะสม

การสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต (ความเข้มที่ต้องการของการไหลเวียนโลหิต) ล่าช้ากว่าการเติบโตของความต้องการพลังงานในระหว่างการออกกำลังกายซึ่งนำไปสู่การรวมแหล่งพลังงานแบบไม่ใช้ออกซิเจนก่อนหน้านี้และการลดลงของเกณฑ์การเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน

ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลงนั่นคือมีการสะสมมากขึ้น (เก็บไว้ในอวัยวะภายใน)

ชั้นกล้ามเนื้อของหลอดเลือดลีบความยืดหยุ่นลดลง

โภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมลง (โรคหลอดเลือดหัวใจปรากฏขึ้นข้างหน้า - ทุกคนที่สิบเสียชีวิตจากมัน);

กล้ามเนื้อหัวใจฝ่อ (ทำไมคุณถึงต้องมีกล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแรงถ้าคุณไม่ต้องการให้มีความเข้มข้นสูงในการทำงาน?)

ระบบหัวใจและหลอดเลือดถูกขัดขวาง ความสามารถในการปรับตัวลดลง โอกาสที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น

การลดลงของโทนสีหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากสาเหตุข้างต้นเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่และการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (การแข็งตัวของหลอดเลือด) หลอดเลือดประเภทยืดหยุ่นจะอ่อนแอที่สุด - หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดหัวใจ, ไต และหลอดเลือดแดงในสมอง ปฏิกิริยาของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงที่แข็งตัว (ความสามารถในการหดตัวและขยายตัวเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณจากไฮโปทาลามัส) จะลดลง โล่หลอดเลือดเกิดขึ้นบนผนังหลอดเลือด ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น พังผืดและความเสื่อมของไฮยาลินเกิดขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็ก (เส้นเลือดฝอย) ซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะหลักไม่เพียงพอ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจ

ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของพืชไปสู่กิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุของความดันโลหิตสูง (ความดันเพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดง) เนื่องจากความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลงและการขยายตัวความดันลดลงจึงลดลงซึ่งทำให้ความดันชีพจรเพิ่มขึ้น (ความแตกต่างระหว่างความดันล่างและความดันบน) ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป

หลอดเลือดแดงที่แข็งตัวจะยืดหยุ่นน้อยลงและเปราะบางมากขึ้น และเริ่มยุบตัว ลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) ก่อตัวขึ้นบริเวณที่เกิดการแตกร้าว สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือด - การหลุดของก้อนและการเคลื่อนไหวของมันในกระแสเลือด การหยุดอยู่ที่ไหนสักแห่งในต้นหลอดเลือดแดง มักจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงโดยขัดขวางการเคลื่อนไหวของเลือด มักทำให้เสียชีวิตกะทันหันหากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในปอด (ปอดบวม) หรือในสมอง (อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง)

หัวใจวาย, ปวดหัวใจ, ชัก, หัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากกลไกเดียว - หลอดเลือดหัวใจตีบ ในช่วงเวลาที่เกิดอาการกำเริบและเจ็บปวด สาเหตุคืออาการกระตุกของเส้นประสาทของหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกลับได้ ซึ่งขึ้นอยู่กับภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและการขาดเลือด (ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ) ของกล้ามเนื้อหัวใจ

โรคหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นกระบวนการเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือจุดสำคัญของความเสื่อม (ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา) คือหลอดเลือดที่ละเอียดอ่อนที่ส่งเลือดไปยังสมอง หลอดเลือดสมองไม่ได้รับการยกเว้นจากความเสียหายของหลอดเลือดทั่วไปที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดแข็งตัว การออกแรงมากเกินไป ฯลฯ

ระบบต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหาร

เพราะ ระบบต่อมไร้ท่อได้รับการตั้งโปรแกรมทางพันธุกรรมเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของร่างกายซึ่งสร้างกิจกรรมของกล้ามเนื้อเพียงพอ จากนั้นการขาดการออกกำลังกาย (การไม่ออกกำลังกาย) จะทำให้กิจกรรมของต่อมไร้ท่อหยุดชะงัก

อันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพในถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อของอวัยวะภายในและต่อมไร้ท่อการทำงานของพวกมันแย่ลงด้วยการชดเชยที่เพิ่มขึ้นในส่วนต่างๆ (การตายของกลุ่มเซลล์และการเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์ที่เหลือ) สิ่งนี้ใช้กับต่อมไทรอยด์ ตับอ่อน และต่อมหมวกไต ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงผนังกระเพาะอาหารหยุดชะงัก และการเคลื่อนไหวของลำไส้แย่ลง

สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการเกิดโรคต่างๆของระบบต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหาร

ต่อมไร้ท่อทั้งหมดอยู่ภายใต้การควบคุมของคอมเพล็กซ์ไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง

การเปลี่ยนแปลงในบางส่วนของระบบการกำกับดูแลที่ซับซ้อนนี้จะค่อยๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในส่วนอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในผู้ชาย ระดับการผลิตฮอร์โมนเพศชายจะลดลงตามอายุ ส่วนในผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น

น้ำหนักของตับลดลง

โรคเมตาบอลิซึม

อันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่ลดลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดจากกิจกรรมของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอความเข้มของกระบวนการออกซิเดชั่นในเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน (ขาดออกซิเจน) จะลดลงซึ่งนำไปสู่การเสื่อมและประสิทธิภาพลดลง

มีการละเมิดไขมันคาร์โบไฮเดรตและการเผาผลาญวิตามินในภายหลัง

เป็นที่ทราบกันดีว่าอัตราของกระบวนการชราหลังจากที่บุคคลมีอายุครบกำหนดจะถูกกำหนดโดยความเข้มของการเผาผลาญและอัตราการแพร่กระจายของเซลล์ (การเปลี่ยนแปลงตามลำดับในโครงสร้างเซลล์ของเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก) เอ็นไอ Arinchin ผู้เขียนสมมติฐาน tempo-cyclic ของอายุบนพื้นฐานของการศึกษาทางสรีรวิทยาเปรียบเทียบได้หยิบยกแนวคิดเกี่ยวกับความสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในการก่อตัวของช่วงชีวิตที่แตกต่างกันของสัตว์เกี่ยวกับความเหมาะสม ความเร็วของกระบวนการวงจรแต่ละชนิดที่เกิดขึ้นในทุกระดับของกิจกรรมที่สำคัญของร่างกาย

เนื่องจากความไม่สมดุลของระบบอัตโนมัติซึ่งทำให้เกิดสมาธิสั้นของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมหมวกไตและการทำงานของไตความดันโลหิตสูงลดลงและการเจริญเติบโตมากเกินไปของอุปกรณ์ไต (เกิดจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อไต) โซเดียมและแคลเซียมสะสมในร่างกาย ด้วยการสูญเสียโพแทสเซียมไปพร้อม ๆ กันซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในทุกสิ่งที่เกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้ว ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ถือเป็น "ความศักดิ์สิทธิ์" ของร่างกาย และการละเมิดนั้นบ่งบอกถึงอนาคตที่น่าเศร้ามาก

อันเป็นผลมาจากระดับการเผาผลาญที่ลดลงโดยทั่วไปภาพทั่วไปคือการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไปซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นกระบวนการของเซลล์จำนวนมากรวมถึงฮอร์โมนที่ไม่ต้องการการกระตุ้นเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของยีนที่กำหนดการสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนอิสระในร่างกาย และทำให้เกิดความเสียหายโดยระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์และเนื้อเยื่อ

และสุดท้าย ก็ไม่เป็นความลับเลยว่าการขาดการออกกำลังกายนำไปสู่โรคอ้วน พัฒนาการ ความสำคัญ และวิธีการเอาชนะ สามารถอ่านได้ในบทความ “โรคอ้วน”

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกยังประสบการเปลี่ยนแปลงหลายประการ:

ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลดลง (รวมถึงเนื่องจากจำนวนเส้นเลือดฝอยทำงานลดลง)

การเผาผลาญในกล้ามเนื้อลดลง (ประสิทธิภาพของกระบวนการเปลี่ยนแปลงลดลงรวมถึงการก่อตัวของ ATP)

เป็นผลให้การสังเคราะห์ ATP ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานโดยตรงไม่เพียง แต่ในกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเซลล์ของร่างกายด้วย

คุณสมบัติการหดตัวของกล้ามเนื้อลดลง

กล้ามเนื้อลดลง

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความเร็ว และความอดทน (โดยเฉพาะการอยู่นิ่ง) ลดลง

ความไวของกล้ามเนื้อบกพร่อง (ความสามารถในการจัดหาระบบประสาทส่วนกลางพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งปัจจุบันของกล้ามเนื้อในอวกาศ)

มวลกล้ามเนื้อและปริมาตรลดลง

การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น (นี่คือสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความแข็งแรงของกระดูกลดลง)

เมตาบอลิซึมของแคลเซียม-ฟอสฟอรัสในกระดูกหยุดชะงัก

โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน ไส้เลื่อน โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ และกระบวนการเสื่อมและอักเสบอื่นๆ ในกระดูกและเนื้อเยื่อโดยรอบ

ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (กับปัญหาที่ตามมาทั้งหมด);

ขนาดร่างกายลดลงตามอายุ

เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญและเนื้อเยื่อกระดูกไม่ดี จึงเกิดการแทนที่เนื้อเยื่อกระดูกด้วยเนื้อเยื่อไขมันอย่างมีนัยสำคัญ (บางครั้ง - ถึง 50% ของสภาวะในวัยรุ่น) การสร้างเม็ดเลือดแดง (การสร้างเลือด) ลดลงและอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวจะเปลี่ยนไป SOE (การแข็งตัวของเลือด) อาจเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด ทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง มะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นต้น

ต่อไปนี้เป็นบทสรุปโดยสรุปเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการออกกำลังกายกล้ามเนื้อน้อยเกินไป ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ภาวะ hypokinesia และการไม่ออกกำลังกายถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคควบคู่ไปกับการสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรัง

ควรสังเกตว่าการขาดกิจกรรมของกล้ามเนื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่งในวัยเด็กและวัยเรียน ส่งผลให้การสร้างร่างกายช้าลง ส่งผลเสียต่อการพัฒนาระบบทางเดินหายใจ หลอดเลือดหัวใจ ต่อมไร้ท่อ และระบบอื่นๆ ส่งผลให้การพัฒนาเปลือกสมองไม่เพียงพอ ความสนใจความจำความคิดลักษณะนิสัยและการปรับตัวทางสังคมลดลงและการเบี่ยงเบนเกิดขึ้นซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการพัฒนาโรคจิต

อุบัติการณ์ของโรคหวัดและโรคติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน และความเป็นไปได้ที่จะกลายเป็นโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น

อิทธิพลของการออกกำลังกายต่อร่างกาย

ความสำคัญของการออกกำลังกายเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ นั่นคือเหตุผลที่ระบบการปรับปรุงทางกายภาพปรากฏและพัฒนาในพื้นที่ต่างๆ ของโลก

กิจกรรมของมอเตอร์มีบทบาทพิเศษในฐานะปัจจัยในการเหนี่ยวนำการทำงานของกระบวนการสังเคราะห์สารประกอบทางชีวเคมีและการฟื้นฟูโครงสร้างเซลล์และการฟื้นฟูส่วนเกิน (การสะสม "พลังงานอิสระ" ตามกฎพลังงานของกล้ามเนื้อโครงร่าง ของทฤษฎี Negentropy ของการพัฒนาส่วนบุคคลโดย I.A. Arshavsky, 1982)

การศึกษาต่างๆ ยืนยันถึงผลกระทบเชิงบวกของการฝึกพลศึกษาและกิจกรรมด้านสุขภาพที่มีต่อร่างกาย: ภูมิคุ้มกันเป็นปกติ ความเสี่ยงในการเป็นหวัด โรคติดเชื้อ และโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง อายุขัยเพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพการทำงานเพิ่มขึ้น และความเป็นอยู่ดีขึ้น

ด้วยการออกกำลังกายอย่างเป็นระบบที่มีความเข้มข้นปานกลาง (65-75% ของสูงสุดโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจ 140-160 - สำหรับวิธีการโดยละเอียดในการคำนวณความเข้มของภาระให้ดูที่วัสดุที่ใกล้ที่สุดบนไซต์) ระบบที่เกี่ยวข้อง มีการฝึกอบรมการทำงานตลอดจนระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่มีผลกระทบเฉพาะเจาะจงเท่านั้น (การทำงานของระบบที่เกี่ยวข้องอย่างแข็งขันดีขึ้น) แต่ยังส่งผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงอีกด้วย (สุขภาพโดยทั่วไปดีขึ้น: อุบัติการณ์ของโรคลดลง การฟื้นตัวจะเร็วขึ้น)

การทำงานของระบบประสาทดีขึ้น รักษาโทนเสียงที่เหมาะสมที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง การประสานงานของการเคลื่อนไหวได้รับการปรับปรุง และปรับปรุงการควบคุมของอวัยวะภายใน ในด้านจิตใจมีความวิตกกังวลความเครียดทางอารมณ์ลดลงการทำให้ทรงกลมทางจิตและอารมณ์เป็นปกติความก้าวร้าวลดลงความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองเพิ่มขึ้น

การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้น ปริมาตรหัวใจ ปริมาตรเลือดซิสโตลิก การเต้นของหัวใจขณะพักและระหว่างออกกำลังกายเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักลดลง รักษาระดับหลอดเลือดให้เพียงพอ ปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น การไหลเวียนของเลือดดำสะดวกขึ้น (เนื่องจากการใช้ "กล้ามเนื้อ" มีประสิทธิภาพมากขึ้น และปั๊ม "ทางเดินหายใจ") จำนวนเส้นเลือดฝอยที่ทำงานเพิ่มขึ้นซึ่งมีส่วนช่วยในการเพิ่มสารอาหารและการฟื้นฟูกล้ามเนื้อ

การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจ: ความลึกของการหายใจเพิ่มขึ้น, ความถี่ของมันอาจลดลง, ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอดดีขึ้น, กระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซรุนแรงขึ้นและปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงเพิ่มขึ้น

สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปริมาตร ความแข็งแรงและความอดทนของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ความสามารถในการหดตัวเพิ่มขึ้น ความสามารถในการออกซิเดชั่นเพิ่มขึ้น รวมถึงความสามารถในการฟื้นตัว การทำงานของตัวรับความรู้สึกดีขึ้น และท่าทางดีขึ้น

ปริมาณกิจกรรมของมอเตอร์

เห็นได้ชัดว่าการออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม มีการจำกัดการโหลด นอกเหนือจากนั้นงานเพิ่มเติมไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย ด้วยภาระที่ "มากเกินไป" อย่างต่อเนื่องจะเกิดสภาวะของการฝึกที่มากเกินไปซึ่งสามารถประจักษ์ได้ดังต่อไปนี้:

การนอนหลับถูกรบกวน

ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏในกล้ามเนื้อ

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ความไม่มั่นคงทางอารมณ์เพิ่มขึ้น

ความอยากอาหารแย่ลงและน้ำหนักตัวลดลง

มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นระยะ

เพิ่มโอกาสที่จะเกิดโรคหวัด

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ การรับน้ำหนักที่มากเกินไปยังทำให้เกิดการสึกหรอของระบบการทำงานซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงในการรับประกันการปฏิบัติงาน ในกรณีนี้เกิดการปรับตัวข้ามเชิงลบ - การละเมิดความสามารถในการปรับตัวและระบบที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาระประเภทนี้ (ภูมิคุ้มกันลดลง, การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง ฯลฯ )

การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงอาจทำให้โครงสร้างหัวใจและกล้ามเนื้อเสียหายได้ ภาระคงที่ที่เหนื่อยล้าเป็นเวลานานทำให้ความทนทานลดลง และภาระแบบไดนามิกทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อยั่วยวนอย่างมีนัยสำคัญสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการจัดหางานจากระบบไหลเวียนโลหิตรวมถึงการผลิตแลคเตตที่เพิ่มขึ้น (ผลิตภัณฑ์ของไกลโคเจนที่ปราศจากออกซิเจนและแบบไม่ใช้ออกซิเจน)

กิจกรรมที่มากเกินไปอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโทนเสียงอัตโนมัติไปสู่กิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ ซึ่งทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค้นหาระดับการรับน้ำหนักที่เหมาะสมที่สุดซึ่งจะให้ผลการฝึกสูงสุดเมื่อพิจารณาจากสภาพของร่างกาย

หนังสือเรียนและนิตยสารสุขภาพหลายเล่มมักให้การออกกำลังกายในปริมาณปานกลาง เช่นเดียวกับโปรแกรมการฝึกอบรมที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อสุขภาพที่ดีและแข็งแรง ตามตัวอย่าง ตารางด้านล่างแสดงปริมาณการออกกำลังกายที่ต้องการโดยขึ้นอยู่กับอายุ

ปริมาณการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุด (A.M. Alekseev, D.M. Dyakov)

อายุ จำนวนกิจกรรมทางกาย (ชั่วโมงต่อสัปดาห์)

เด็กก่อนวัยเรียน 21-28

เด็กนักเรียนอายุ 21-24 ปี

นักเรียนอายุ 10-14 ปี

ผู้ใหญ่ คนงานใช้แรงงานคน

ผู้ใหญ่ ผู้ปฏิบัติงานทางจิตอายุมากกว่า 10 ปี เป็นรายบุคคล

ผู้สูงอายุ 14-21

อย่างไรก็ตาม การใช้ตัวเลขเฉลี่ยเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง แน่นอนว่าปริมาณการบรรทุกที่เหมาะสมนั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับอายุเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระดับสมรรถภาพ สุขภาพ และสภาวะทางจิตและอารมณ์ในปัจจุบันของแต่ละบุคคลด้วย

เกณฑ์สำหรับระดับน้ำหนักบรรทุกที่เหมาะสมที่สุดและรูปแบบการฝึกสามารถเลือกได้ดังต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของ "ความสุขของกล้ามเนื้อ" หลังจากการฝึกซ้อมและการเก็บรักษาระหว่างการฝึกซ้อม (สภาวะทางอารมณ์ที่สูงขึ้นเป็นพิเศษ สภาวะของความแข็งแรง)

ไม่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อ หรือเส้นเอ็นหลังหรือระหว่างการออกกำลังกาย

ปรับปรุงประสิทธิภาพ

ความมั่นคงทางอารมณ์เพิ่มขึ้น

ปรับปรุงความจำและความสนใจ

ไม่มีปัญหาการนอนหลับ

ความอยากอาหารดีขึ้น

การย่อยอาหารดีขึ้น

ปรับปรุงความแข็งแกร่ง

ความแข็งแรงเพิ่มขึ้น

อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตขณะพักไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อสรุป:

การออกกำลังกายส่งผลโดยตรงต่อสถานะของระบบต่างๆ ในร่างกาย

การออกกำลังกายในระดับที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาสุขภาพ

ในระหว่างกระบวนการฝึก คุณจะต้องมุ่งเน้นไปที่ความเป็นอยู่ที่ดีและวัดตัวบ่งชี้สภาพของร่างกาย

คุณสามารถดูปริมาณการฝึกอบรมที่จำเป็นสำหรับแต่ละบุคคล (เพียงพอ แต่ไม่มากเกินไป) ได้ในบทความอื่น ๆ บนเว็บไซต์ของเรา

	Holi - เทศกาลแห่งฤดูใบไม้ผลิและสีสันอันสดใสและ Gaura Purnima (19 มีนาคม 2554)
	มหาศิวราตรี (3 มีนาคม 2554)
	วันหยุดของชาวฮินดู
	การปฏิบัติสตรี. คำตอบโดย Gita Iyengar
	บันดาสคืออะไร
	เคล็ดลับสำหรับผู้ฝึกโยคะมือใหม่
	การทำงานของกล้ามเนื้อในอาสนะ
	โรคภูมิแพ้ เตรียมตัวเข้าสู่ฤดูใบไม้ผลิ
	ค้นหารากเหง้าของคุณ (โดยใช้ตัวอย่างของ Vrikshasana)

กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดได้ในกล้ามเนื้อไม่กี่มัดหรือหลายมัด และจะพัฒนาอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ ผู้ป่วยอาจพบอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบางกลุ่มอาจนำไปสู่การรบกวนของกล้ามเนื้อตา อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อผิดปกติ กลืนลำบาก หรือหายใจลำบาก

พยาธิสรีรวิทยาของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเริ่มต้นจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังของกลีบหน้าผาก เซลล์ประสาทในบริเวณเปลือกนอกนี้ (เซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลางหรือส่วนบน หรือเซลล์ประสาททางเดินคอร์ติโคสปินัล) ส่งแรงกระตุ้นไปยังเซลล์ประสาทสั่งการในไขสันหลัง (อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง) ส่วนหลังสัมผัสกับกล้ามเนื้อ ก่อให้เกิดรอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ และทำให้เกิดการหดตัว กลไกที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแรง ได้แก่ ความเสียหายต่อโครงสร้างต่อไปนี้:

• เซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนกลาง (ความเสียหายต่อทางเดิน corticospinal และ corticobulbar);
• เซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย (ตัวอย่างเช่น มีโรคระบบประสาทส่วนปลายหรือรอยโรคแตรด้านหน้า)
• ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้อ (เช่น มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย)

การแปลรอยโรคในบางระดับของระบบมอเตอร์ทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• เมื่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลางได้รับความเสียหาย การยับยั้งจะถูกลบออกจากเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ (spasticity) และการตอบสนองของเส้นเอ็น (hyperreflexia) ความเสียหายต่อทางเดิน corticospinal นั้นมีลักษณะโดยลักษณะของการสะท้อนฝ่าเท้ายืด (Babinski รีเฟล็กซ์) อย่างไรก็ตาม เมื่ออัมพฤกษ์รุนแรงเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากความเสียหายของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองอาจถูกระงับ ภาพที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้เมื่อรอยโรคถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคอร์เทกซ์สั่งการของไจรัสพรีเซนทรัล ซึ่งอยู่ห่างจากบริเวณสั่งการที่สัมพันธ์กัน
• ความผิดปกติของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนปลายทำให้เกิดการแตกของส่วนโค้งสะท้อนซึ่งแสดงออกโดยภาวะ hyporeflexia และกล้ามเนื้อลดลง (hypotonia) อาจเกิดการตื่นตระหนกได้ เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อลีบจะพัฒนาขึ้น
• ความเสียหายในภาวะ polyneuropathies ส่วนปลายจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดหากมีเส้นประสาทที่ยาวที่สุดเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้
• ในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อรอยต่อของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ myasthenia Gravis มักเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อแบบกระจาย (เช่น ในโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) จะพบเห็นได้ดีที่สุดในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (กลุ่มกล้ามเนื้อของแขนขาใกล้เคียง)

สาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถแบ่งได้เป็นหลายประเภทตามตำแหน่งของรอยโรค ตามกฎแล้วเมื่อรอยโรคถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระบบประสาทส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นจะมีอาการคล้ายกันเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ในบางโรค อาการจะสัมพันธ์กับรอยโรคหลายระดับ เมื่อรอยโรคอยู่ในไขสันหลัง วิถีทางจากเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง เซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย (เซลล์ประสาทแตรด้านหน้า) หรือโครงสร้างทั้งสองนี้อาจได้รับผลกระทบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความอ่อนแอเฉพาะที่ ได้แก่:

• จังหวะ;
• โรคระบบประสาท รวมถึงสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการบีบอัด (เช่น โรค carpal tunnel) และโรคที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน “ความเสียหายต่อรากประสาทกระดูกสันหลัง;
• การบีบอัดไขสันหลัง (ด้วยกระดูกปากมดลูก, การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งในพื้นที่แก้ปวด, การบาดเจ็บ);
• หลายเส้นโลหิตตีบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นวงกว้าง ได้แก่:

• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเนื่องจากกิจกรรมต่ำ (ฝ่อจากการไม่ใช้งาน) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือสภาพทั่วไปที่ไม่ดีโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• กล้ามเนื้อลีบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการพักรักษาตัวในหอผู้ป่วยหนักเป็นเวลานาน
• polyneuropathy เจ็บป่วยร้ายแรง;
• myopathies ที่ได้มา (เช่นผงาดแอลกอฮอล์, ผงาด hypokalemic, ผงาด corticosteroid);
• การใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อในผู้ป่วยวิกฤต

ความเหนื่อยล้า- ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งหมายถึงความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป ความเหนื่อยล้าอาจรบกวนการพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสูงสุดเมื่อทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ สาเหตุทั่วไปของความเมื่อยล้า ได้แก่ การเจ็บป่วยเฉียบพลันที่รุนแรงในเกือบทุกลักษณะ เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง การติดเชื้อเรื้อรัง (เช่น HIV, โรคตับอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, mononucleosis), ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ไตวาย, ตับวาย และโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยที่เป็นโรค fibromyalgia ภาวะซึมเศร้าหรืออาการเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจบ่นว่ามีความอ่อนแอหรือเหนื่อยล้า แต่ไม่มีปัญหาตามวัตถุประสงค์

การตรวจทางคลินิกเพื่อตรวจกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ในระหว่างการตรวจทางคลินิก จำเป็นต้องแยกแยะความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่แท้จริงจากความเหนื่อยล้า จากนั้นระบุสัญญาณที่จะช่วยให้เราสร้างกลไกของรอยโรคและหากเป็นไปได้ สาเหตุของความผิดปกติ

ความทรงจำ- ควรประเมินประวัติทางการแพทย์โดยใช้คำถามเพื่อให้ผู้ป่วยอธิบายอาการที่เขามีโดยพิจารณาว่าเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยอิสระและโดยละเอียด ต่อไปนี้ ควรถามคำถามติดตามผลเพื่อประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจกรรมบางอย่างโดยเฉพาะ เช่น แปรงฟัน หวีผม พูดคุย การกลืน การลุกจากเก้าอี้ การขึ้นบันได และการเดิน มีความจำเป็นต้องชี้แจงว่าจุดอ่อนปรากฏขึ้นอย่างไร (ทันใดหรือค่อยๆ) และมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป (ยังคงอยู่ในระดับเดิม เพิ่มขึ้น เปลี่ยนแปลง) ควรถามคำถามโดยละเอียดอย่างเหมาะสมเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างสถานการณ์ที่ความอ่อนแอเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและจุดที่ผู้ป่วยรู้ตัวทันทีว่าเขามีความอ่อนแอ (ผู้ป่วยอาจรู้ตัวทันทีว่าเขามีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงก็ต่อเมื่ออัมพาตที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ถึงระดับนี้เท่านั้น ทำให้ ทำกิจกรรมตามปกติได้ยาก เช่น เดินหรือผูกเชือกรองเท้า) อาการที่เกี่ยวข้องที่สำคัญ ได้แก่ การรบกวนทางประสาทสัมผัส การมองเห็นซ้อน ความจำเสื่อม พูดบกพร่อง อาการชัก และปวดศีรษะ ควรประเมินปัจจัยที่ทำให้ความอ่อนแอรุนแรงขึ้น เช่น ความร้อนสูงเกินไป (ซึ่งบ่งบอกถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง) หรือความเครียดของกล้ามเนื้อซ้ำๆ (มักเกิดกับภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง) ควรได้รับการประเมิน

บันทึกอวัยวะและระบบควรมีข้อมูลที่ชี้ให้เห็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค รวมถึงผื่น (โรคผิวหนังอักเสบ โรค Lyme ซิฟิลิส) ไข้ (การติดเชื้อเรื้อรัง) ปวดกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้ออักเสบ) ปวดคอ อาเจียน หรือท้องร่วง (โรคโบทูลิซึม) หายใจลำบาก ของลมหายใจ (หัวใจล้มเหลว โรคปอด โรคโลหิตจาง) อาการเบื่ออาหาร และน้ำหนักลด (เนื้องอกเนื้อร้าย โรคเรื้อรังอื่นๆ) การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ (โรคพอร์ฟีเรีย โรคตับหรือไต) การแพ้ความร้อนหรือความเย็นและภาวะซึมเศร้า สมาธิสั้น ความปั่นป่วนและ ขาดความสนใจในกิจกรรมประจำวัน (ความผิดปกติของอารมณ์)

ควรประเมินสภาวะทางการแพทย์ก่อนหน้านี้เพื่อระบุสภาวะที่อาจทำให้เกิดความอ่อนแอหรือเหนื่อยล้า รวมถึงโรคต่อมไทรอยด์ ตับ ไต หรือต่อมหมวกไต มะเร็ง หรือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา เช่น การสูบบุหรี่จัด (กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก) โรคข้อเข่าเสื่อม และการติดเชื้อ ควรประเมินปัจจัยเสี่ยงสำหรับสาเหตุที่เป็นไปได้ของกล้ามเนื้ออ่อนแรง รวมถึงการติดเชื้อ (เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน การถ่ายเลือด การสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค) และโรคหลอดเลือดสมอง (เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจห้องบน หลอดเลือดแข็งตัว) มีความจำเป็นต้องค้นหารายละเอียดว่าผู้ป่วยใช้ยาชนิดใด

ควรประเมินประวัติครอบครัวสำหรับโรคทางพันธุกรรม (เช่น โรคของกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม โรคช่องทางเดิน โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการเผาผลาญ โรคระบบประสาททางพันธุกรรม) และการปรากฏตัวของอาการที่คล้ายกันในสมาชิกในครอบครัว (หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้) โรคระบบประสาทที่เกิดจากกรรมพันธุ์มักจะไม่สามารถระบุได้เนื่องจากมีการนำเสนอทางฟีโนไทป์ที่แปรผันและไม่สมบูรณ์ โรคปลายประสาทอักเสบจากการเคลื่อนไหวทางพันธุกรรมที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจระบุได้จากการปรากฏตัวของแฮมเมอร์โท ส่วนโค้งสูง และประสิทธิภาพในการเล่นกีฬาไม่ดี

การตรวจร่างกาย- เพื่อชี้แจงตำแหน่งของรอยโรคหรือระบุอาการของโรคจำเป็นต้องทำการตรวจระบบประสาทและตรวจกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องประเมินประเด็นต่อไปนี้:

• เส้นประสาทสมอง
• ฟังก์ชั่นมอเตอร์
• ปฏิกิริยาตอบสนอง

การประเมินการทำงานของเส้นประสาทสมองรวมถึงการตรวจใบหน้าเพื่อดูความไม่สมดุลขั้นต้นและหนังตาตก โดยปกติแล้ว อนุญาตให้มีความไม่สมมาตรเล็กน้อย ศึกษาการเคลื่อนไหวของดวงตาและกล้ามเนื้อใบหน้า รวมถึงการกำหนดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว Nasolalia บ่งชี้ถึงภาวะอัมพาตของเพดานอ่อน ในขณะที่การทดสอบการสะท้อนกลับของการกลืนและการตรวจสอบเพดานอ่อนโดยตรงอาจมีข้อมูลน้อยกว่า ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อลิ้นสามารถสงสัยได้จากการไม่สามารถออกเสียงพยัญชนะบางตัวได้อย่างชัดเจน (เช่น "ta-ta-ta") และคำพูดที่เลือนลาง (เช่น dysarthria) ความไม่สมดุลเล็กน้อยในการยื่นของลิ้นอาจเป็นเรื่องปกติ ประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius โดยการหันศีรษะของผู้ป่วย และวิธีที่ผู้ป่วยเอาชนะแรงต้านเมื่อยักไหล่ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังถูกขอให้กระพริบตาเพื่อตรวจจับความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อเมื่อเปิดและปิดตาซ้ำๆ

ศึกษาทรงกลมมอเตอร์ ประเมินการปรากฏตัวของ kyphoscoliosis (ซึ่งในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหลังในระยะยาว) และการมีแผลเป็นจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บได้รับการประเมิน การเคลื่อนไหวอาจถูกรบกวนโดยท่าทาง dystonic (เช่น torticollis) ซึ่งอาจเลียนแบบกล้ามเนื้ออ่อนแรง ประเมินการปรากฏตัวของ fasciculations หรือลีบซึ่งอาจเกิดขึ้นใน ALS (เฉพาะที่หรือไม่สมมาตร) ความหลงใหลในผู้ป่วย ALS ขั้นสูงอาจสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในกล้ามเนื้อลิ้น กล้ามเนื้อลีบแบบกระจายอาจเห็นได้ดีที่สุดที่กล้ามเนื้อแขน ใบหน้า และไหล่

ประเมินกล้ามเนื้อในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ การแตะกล้ามเนื้อ (เช่น กล้ามเนื้อไฮโปทีนาร์) อาจเผยให้เห็นภาวะพังผืด (ในโรคระบบประสาท) หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อมัดเล็ก (ในกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อน้อย)

การประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควรรวมถึงการตรวจกล้ามเนื้อส่วนต้นและส่วนปลาย ส่วนยืดและส่วนงอ เพื่อทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ใกล้เคียง คุณสามารถขอให้ผู้ป่วยยืนขึ้นจากท่านั่ง หมอบและยืดตัว งอและยืดตัวให้ตรง และหันศีรษะต้านแรงต้าน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมักประเมินจากระดับ 5

• 0 - ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่มองเห็นได้;
• 1 - มีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่มองเห็นได้ แต่ไม่มีการเคลื่อนไหวในแขนขา
• 2 - การเคลื่อนไหวในแขนขาเป็นไปได้ แต่ไม่สามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้
• 3 - การเคลื่อนไหวในแขนขาเป็นไปได้ที่สามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้ แต่ไม่ใช่การต้านทานที่แพทย์ให้ไว้
• 4 - การเคลื่อนไหวเป็นไปได้ที่สามารถเอาชนะการต่อต้านที่แพทย์ให้ไว้
• 5 - ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติ

แม้ว่ามาตราส่วนดังกล่าวดูเหมือนเป็นกลาง แต่ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอในช่วงตั้งแต่ 3 ถึง 5 คะแนน หากมีอาการข้างเดียว การเปรียบเทียบกับด้านตรงข้ามที่ไม่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยได้ บ่อยครั้งที่คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยทำได้และทำไม่ได้นั้นให้ข้อมูลมากกว่าการให้คะแนนแบบธรรมดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยอีกครั้งตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค ในกรณีที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา ผู้ป่วยอาจพบกับประสิทธิภาพที่แตกต่างกันในการประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (ไม่สามารถมีสมาธิกับงานได้) ทำซ้ำสิ่งเดิม ๆ ออกแรงไม่เต็มที่ หรือประสบปัญหาในการทำตามคำแนะนำเนื่องจาก apraxia เมื่อมีความผิดปกติและความผิดปกติในการทำงานอื่น ๆ โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติจะ "ยอม" ให้แพทย์เมื่อทำการตรวจสอบ ซึ่งเป็นการจำลองอัมพฤกษ์

ตรวจสอบการประสานงานของการเคลื่อนไหวโดยใช้การทดสอบนิ้วจมูกและส้นเท้าและการเดินตามกัน (วางส้นเท้าจรดปลายเท้า) เพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติของสมองน้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในสมองน้อย การฝ่อของสมองน้อย vermis (ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรัง) , การสูญเสียกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังทางพันธุกรรมบางส่วน, เส้นโลหิตตีบที่แพร่กระจาย และตัวแปรมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ ในกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร

การประเมินการเดินจะประเมินความยากลำบากในช่วงเริ่มต้นของการเดิน (การแข็งตัวชั่วคราวในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว ตามด้วยการเดินเร็วด้วยก้าวเล็กๆ ซึ่งเกิดขึ้นกับโรคพาร์กินสัน) apraxia เมื่อเท้าของผู้ป่วยดูเหมือนจะติดพื้น (กับ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำความดันปกติและรอยโรคอื่น ๆ ของกลีบหน้าผาก), การเดินสับเปลี่ยน (ด้วยโรคพาร์กินสัน), ความไม่สมดุลของแขนขา, เมื่อผู้ป่วยดึงขาขึ้นและ/หรือแกว่งแขนในระดับน้อยกว่าปกติเมื่อเดิน (ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบครึ่งซีก) ataxia (มีความเสียหายกับสมองน้อย) และความไม่มั่นคงเมื่อหมุน (ด้วยโรคพาร์กินสัน) การประเมินการเดินบนส้นเท้าและนิ้วเท้า หากกล้ามเนื้อส่วนปลายอ่อนแอ ผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการทดสอบเหล่านี้ การเดินด้วยส้นเท้าจะยากเป็นพิเศษเมื่อส่งผลต่อระบบทางเดินไขสันหลัง การเดินแบบเกร็งนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการใช้กรรไกรหรือการเหล่ การเคลื่อนไหวของขาและการเดินโดยใช้นิ้วเท้า เมื่อมีอัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลาย อาจเกิดการก้าวและเท้าหล่นได้

ความไวจะถูกตรวจสอบความผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงตำแหน่งของรอยโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง (เช่น การมีอยู่ของระดับความบกพร่องทางประสาทสัมผัสบ่งบอกถึงความเสียหายต่อส่วนของไขสันหลัง) หรือสาเหตุเฉพาะของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการชากระจายเป็นแถบอาจบ่งบอกถึงรอยโรคที่ไขสันหลัง ซึ่งอาจเกิดจากรอยโรคทั้งในไขสันหลังและนอกไขสันหลัง

ศึกษาปฏิกิริยาตอบสนอง หากไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็น สามารถทดสอบได้โดยใช้ Jandrassik maneuver ปฏิกิริยาตอบสนองที่ลดลงสามารถเกิดขึ้นได้ตามปกติ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ แต่ในกรณีนี้ ปฏิกิริยาตอบสนองที่ลดลงจะต้องลดลงอย่างสมมาตร และต้องถูกกระตุ้นโดยใช้ท่าทางเจนดราสซิก ประเมินการตอบสนองฝ่าเท้า (งอและยืด) รีเฟล็กซ์ Babinski แบบคลาสสิกมีความเฉพาะเจาะจงสูงต่อความเสียหายต่อระบบคอร์ติโคสปินัล ด้วยการสะท้อนกลับตามปกติจากกรามล่างและการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นจากแขนและขา รอยโรคของระบบคอร์ติโคกระดูกสันหลังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับปากมดลูกและตามกฎแล้วจะเกี่ยวข้องกับการตีบของช่องกระดูกสันหลัง เมื่อมีความเสียหายต่อไขสันหลัง เสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและการกระพริบตาอาจลดลงหรือหายไป แต่หากเป็นอัมพาตจากน้อยไปมากในกลุ่มอาการ Guillain-Barre พวกเขาจะถูกรักษาไว้ การตอบสนองของช่องท้องที่อยู่ต่ำกว่าระดับรอยโรคที่ไขสันหลังจะหายไป ความสมบูรณ์ของส่วนบนของไขสันหลังส่วนเอวและรากที่เกี่ยวข้องในผู้ชายสามารถประเมินได้โดยการทดสอบรีเฟล็กซ์แบบ Cremasteric

การตรวจยังรวมถึงการประเมินความเจ็บปวดจากการถูกกระแทกของกระบวนการ spinous (ซึ่งบ่งบอกถึงรอยโรคอักเสบของกระดูกสันหลังในบางกรณี - เนื้องอกและฝีแก้ปวด), การทดสอบด้วยการยกขาที่ยื่นออกมา (อาการปวดตะโพกสังเกตได้) และการตรวจสอบ การปรากฏตัวของ pterygoid ยื่นออกมาของกระดูกสะบัก

การตรวจร่างกาย- หากผู้ป่วยไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง การตรวจร่างกายมีความสำคัญเป็นพิเศษ และในผู้ป่วยดังกล่าว ควรยกเว้นโรคอื่นนอกเหนือจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

สังเกตอาการของการหายใจล้มเหลว (เช่น หัวใจเต้นเร็ว การดลใจอ่อนแรง) ผิวหนังได้รับการประเมินว่าเป็นโรคดีซ่าน สีซีด ผื่น และรอยแตกลาย การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่นๆ ที่อาจระบุได้ในการตรวจ ได้แก่ ใบหน้ารูปพระจันทร์ในกลุ่มอาการคุชชิงและต่อมหูโต ผิวหนังเรียบไม่มีขน น้ำในช่องท้อง และสเตเลทฮีแมงจิโอมาในโรคพิษสุราเรื้อรัง ควรคลำบริเวณคอ รักแร้ และขาหนีบ เพื่อไม่ให้เกิด adenopathy นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ด้วย

หัวใจและปอดได้รับการประเมินว่ามีผื่นแห้งและชื้น การหมดอายุเป็นเวลานาน เสียงพึมพำ และภาวะนอกระบบ ต้องคลำช่องท้องเพื่อระบุเนื้องอก รวมถึงสงสัยว่ามีความเสียหายต่อไขสันหลังหรือกระเพาะปัสสาวะเต็มหรือไม่ มีการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ ประเมินช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

หากสงสัยว่าเป็นอัมพาตจากเห็บ ควรตรวจผิวหนังโดยเฉพาะหนังศีรษะเพื่อหาเห็บ

สัญญาณเตือน- โปรดให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงที่แสดงด้านล่างนี้

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งจะรุนแรงมากขึ้นในช่วง 2-3 วันหรือน้อยกว่านั้นด้วยซ้ำ
• หายใจลำบาก
• ไม่สามารถยกศีรษะได้เนื่องจากความอ่อนแอ
• อาการซ้ำ ๆ (เช่น เคี้ยว พูด และกลืนลำบาก)
• สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

การตีความผลการสอบ- ข้อมูลประวัติช่วยให้คุณแยกแยะความแตกต่างของกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากความเหนื่อยล้า กำหนดลักษณะของโรค และให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับตำแหน่งทางกายวิภาคของความอ่อนแอ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและความเมื่อยล้ามีลักษณะเฉพาะจากการร้องเรียนต่างๆ

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง: ผู้ป่วยมักบ่นว่าไม่สามารถทำกิจกรรมบางอย่างได้ พวกเขายังอาจสังเกตเห็นความหนักหรือตึงในแขนขา กล้ามเนื้ออ่อนแรงมักมีลักษณะเฉพาะจากรูปแบบทางขมับและ/หรือทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจง
• ความเหนื่อยล้า: ความอ่อนแอซึ่งหมายถึงความเหนื่อยล้า มักไม่มีอาการชั่วคราว (ผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน) หรือรูปแบบทางกายวิภาค (เช่น ความอ่อนแอทั่วร่างกาย) การร้องเรียนส่วนใหญ่บ่งบอกถึงความเหนื่อยล้ามากกว่าการไม่สามารถทำกิจกรรมบางอย่างได้ ข้อมูลสำคัญสามารถรับได้จากการประเมินรูปแบบอาการชั่วคราว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาไม่กี่นาทีหรือน้อยกว่านั้น มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัสหรือโรคหลอดเลือดสมอง ความอ่อนแอที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน อาการชา และความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเฉพาะที่แขนขามักเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงและแขนขาขาดเลือด ซึ่งสามารถยืนยันได้โดยการตรวจหลอดเลือด (เช่น ชีพจร สี อุณหภูมิ การเติมของเส้นเลือดฝอย ความแตกต่างของความดันโลหิตที่วัดด้วย Doppler การสแกน)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ลุกลามอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันอาจเกิดจากภาวะเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน (เช่น ความดันไขสันหลัง ไขสันหลังอักเสบ กล้ามเนื้อไขสันหลังตายหรือตกเลือด โรค Guillain-Barré ในบางกรณี กล้ามเนื้อลีบอาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย อยู่ในภาวะวิกฤต, การสลายตัวของกล้ามเนื้อ, โรคโบทูลิซึม, พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาจเกิดจากโรคกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (เช่น โรคกล้ามเนื้อมดลูกที่ปากมดลูก โรค polyneuropathies ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและที่ได้มาส่วนใหญ่ โรค myasthenia Gravis โรคของเซลล์ประสาทสั่งการ โรคกล้ามเนื้อที่ได้มา เนื้องอกส่วนใหญ่)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละวัน อาจเกี่ยวข้องกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) และบางครั้งอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากการเผาผลาญ (Metabolic Myopathies)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แตกต่างกันตลอดทั้งวันอาจเกิดจาก myasthenia Gravis, Lambert-Eaton syndrome หรืออัมพาตเป็นระยะๆ

รูปแบบทางกายวิภาคของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีลักษณะเฉพาะจากกิจกรรมเฉพาะที่ผู้ป่วยพบว่าทำได้ยาก เมื่อประเมินรูปแบบทางกายวิภาคของกล้ามเนื้ออ่อนแรง สามารถแนะนำการวินิจฉัยบางอย่างได้

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนต้นทำให้ยกแขนได้ยาก (เช่น เมื่อหวีผม ยกของไว้เหนือศีรษะ) ขึ้นบันได หรือลุกจากท่านั่ง รูปแบบนี้เป็นลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนปลายทำให้กิจกรรมต่างๆ แย่ลง เช่น การก้าวข้ามทางเท้า ถือแก้ว การเขียน การติดกระดุม หรือใช้กุญแจ รูปแบบของความผิดปกตินี้เป็นลักษณะของ polyneuropathies และ myotonia ในหลายโรค อาจเกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใกล้เคียงและส่วนปลาย แต่รูปแบบหนึ่งของการมีส่วนร่วมจะเด่นชัดมากขึ้นในช่วงแรก
• อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อถนนอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้า, dysarthria และกลืนลำบากทั้งที่มีและไม่มีการเคลื่อนไหวของลูกตาบกพร่อง อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อบางชนิด เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง กลุ่มอาการแลมเบิร์ต-อีตัน หรือโรคโบทูลิซึม แต่อาจเกิดขึ้นในโรคของเซลล์ประสาทสั่งการบางชนิด เช่น ALS หรือโรคอัมพาตจากนิวเคลียสที่ลุกลามแบบลุกลาม

ขั้นแรกให้กำหนดรูปแบบของความผิดปกติของมอเตอร์โดยรวม

• ความอ่อนแอที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อใกล้เคียงเป็นหลักบ่งบอกถึงโรคผงาด
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ร่วมกับปฏิกิริยาตอบสนองและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลาง (คอร์ติโคสปินัลหรือทางเดินของมอเตอร์อื่นๆ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีรีเฟล็กซ์ยืดกล้ามเนื้อจากเท้า (รีเฟล็กซ์ Babinski)
• การสูญเสียความชำนาญของนิ้วมืออย่างไม่สมส่วน (เช่น การเคลื่อนไหวที่ดี การเล่นเปียโน) โดยที่มือมีความแข็งแรงไม่เสียหาย บ่งชี้ถึงความเสียหายที่เลือกสรรต่อระบบทางเดินคอร์ติโคกระดูกสันหลัง (ปิรามิด)
• อัมพาตโดยสมบูรณ์จะมาพร้อมกับการไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองและการลดลงของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไขสันหลัง (กระดูกสันหลังช็อก)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่มีภาวะสะท้อนกลับมากเกินไป กล้ามเนื้อลดลง (ทั้งที่มีและไม่มีภาวะพังผืด) และการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อลีบเรื้อรัง บ่งชี้ถึงความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนปลาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในกล้ามเนื้อที่เกิดจากเส้นประสาทที่ยาวขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสูญเสียประสาทสัมผัสในส่วนปลาย บ่งบอกถึงความบกพร่องในการทำงานของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนปลายเนื่องจากภาวะโพลีนิวโรพาทีส่วนปลาย
• การไม่มีอาการของระบบประสาท (เช่น ปฏิกิริยาตอบสนองปกติ ไม่มีกล้ามเนื้อลีบหรือพังผืด ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติหรือความพยายามไม่เพียงพอในการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) หรือความพยายามไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงซึ่งไม่ได้มีลักษณะตามรูปแบบทางขมับหรือทางกายวิภาคใด ๆ จะช่วยให้ เราสงสัยว่าคนไข้จะมีอาการเมื่อยล้า ไม่ใช่กล้ามเนื้ออ่อนแรงจริง ๆ อย่างไรก็ตาม หากมีจุดอ่อนเป็นระยะๆ ซึ่งไม่ปรากฏในขณะที่ตรวจ ความผิดปกติอาจไม่สังเกตเห็น

ด้วยความช่วยเหลือของข้อมูลเพิ่มเติม คุณสามารถระบุตำแหน่งของรอยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งมาพร้อมกับสัญญาณของโรคเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลางร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ความพิการทางสมอง การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต หรืออาการอื่นๆ ของความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง บ่งชี้ว่ามีรอยโรคในสมอง ความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับโรคเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลายอาจเป็นผลมาจากโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทส่วนปลายตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไป ในโรคดังกล่าวการกระจายตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีรูปแบบที่มีลักษณะเฉพาะมาก เมื่อ brachial หรือ lumbosacral plexus เสียหาย มอเตอร์ ประสาทสัมผัสผิดปกติ และการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนองจะกระจายไปตามธรรมชาติ และไม่สอดคล้องกับโซนของเส้นประสาทส่วนปลายใด ๆ

การวินิจฉัยโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง- ในบางกรณี ชุดของอาการที่ระบุอาจทำให้เราสงสัยว่าโรคที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

ในกรณีที่ไม่มีอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง (เช่นรูปแบบทางกายวิภาคและชั่วคราวของความอ่อนแออาการวัตถุประสงค์) และผู้ป่วยบ่นเฉพาะความอ่อนแอทั่วไปความเมื่อยล้าขาดความแข็งแรงควรมีโรคที่ไม่ใช่ทางระบบประสาท ถือว่า อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาในการเดินเนื่องจากความอ่อนแอ การระบุการกระจายตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจทำได้ยากเนื่องจาก ความผิดปกติของการเดินมักเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย (ดูบท “ลักษณะเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ”) ผู้ป่วยที่มีโรคหลายชนิดอาจถูกจำกัดการใช้งาน แต่ไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือปอดล้มเหลวหรือโรคโลหิตจาง ความเหนื่อยล้าอาจสัมพันธ์กับอาการหายใจไม่สะดวกหรือไม่สามารถออกกำลังกายได้ ความผิดปกติของข้อต่อ (เช่น ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ) หรือปวดกล้ามเนื้อ (เช่น ที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบหรือ fibromyalgia) อาจทำให้ออกกำลังกายได้ยาก ความผิดปกติเหล่านี้และความผิดปกติอื่น ๆ ที่แสดงออกมาเป็นการร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแอ (เช่น ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อ mononucleosis ภาวะไตวาย) มักจะถูกระบุหรือระบุโดยประวัติและ/หรือการตรวจร่างกาย

โดยทั่วไป ถ้าประวัติและการตรวจร่างกายไม่แสดงอาการที่บ่งบอกถึงโรคอินทรีย์ ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ ควรสันนิษฐานว่ามีโรคที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป แต่ใช้งานได้

วิธีการวิจัยเพิ่มเติม- หากผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้ามากกว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม แม้ว่าวิธีทดสอบเพิ่มเติมหลายวิธีสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง แต่วิธีทดสอบเหล่านี้มักมีบทบาทสนับสนุนเท่านั้น

ในกรณีที่ไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง ข้อมูลการตรวจทางคลินิก (เช่น หายใจลำบาก ซีด ดีซ่าน เสียงพึมพำของหัวใจ) จะถูกนำมาใช้เพื่อเลือกวิธีการทดสอบเพิ่มเติม

ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในระหว่างการตรวจผลการวิจัยก็มักจะไม่บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพใด ๆ

หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเมื่อมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปอย่างรุนแรง หรือมีอาการหายใจลำบาก ควรประเมินความสามารถในการหายใจที่สำคัญและแรงหายใจสูงสุดเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

หากมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง (โดยปกติหลังจากประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน) การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการดังกล่าว หากไม่ชัดเจน มักจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติ

หากมีสัญญาณของความเสียหายของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง วิธีการวิจัยที่สำคัญคือ MRI CT จะใช้หากไม่สามารถทำ MRI ได้

หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน MRI สามารถตรวจพบรอยโรคในไขสันหลังได้ MRI ยังสามารถระบุสาเหตุอื่นๆ ของอัมพาตที่เลียนแบบ myelopathy รวมถึงความเสียหายต่อหางม้าและราก หากไม่สามารถทำ MRI ได้ ก็สามารถใช้ CT myelography ได้ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาอื่น ๆ อยู่ด้วย การเจาะไขสันหลังและการตรวจน้ำไขสันหลังอาจไม่จำเป็น หากมีการระบุรอยโรคใน MRI (เช่น หากตรวจพบเนื้องอกในไขสันหลัง) และมีข้อห้ามหากสงสัยว่ามีการอุดตันของน้ำไขสันหลัง

หากสงสัยว่ามีภาวะ polyneuropathy ผงาด หรือพยาธิวิทยาของจุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อ วิธีการวิจัยทางสรีรวิทยาทางระบบประสาทถือเป็นกุญแจสำคัญ

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงการนำกระแสประสาทและการเสื่อมของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ต่อมา ดังนั้นในระยะเฉียบพลัน วิธีการทางสรีรวิทยาอาจไม่ให้ข้อมูลมากนัก อย่างไรก็ตาม มีประสิทธิผลในการวินิจฉัยโรคเฉียบพลันบางชนิด เช่น โรคปลายประสาทอักเสบแบบทำลายล้าง โรคโบทูลิซึมเฉียบพลัน

หากสงสัยว่ามีโรคประจำตัว (มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุกและปวด) จำเป็นต้องกำหนดระดับของเอนไซม์ของกล้ามเนื้อ ระดับที่สูงขึ้นของเอนไซม์เหล่านี้สอดคล้องกับการวินิจฉัยโรคของผงาด แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคระบบประสาท (บ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อลีบ) และระดับที่สูงมากจะเกิดขึ้นในภาวะ rhabdomyolysis นอกจากนี้ความเข้มข้นของพวกเขาจะไม่เพิ่มขึ้นในโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทั้งหมด การใช้โคเคนแคร็กเป็นประจำยังมาพร้อมกับระดับครีเอทีนฟอสโฟไคเนสที่เพิ่มขึ้นในระยะยาว (โดยเฉลี่ยสูงถึง 400 IU/l)

MRI สามารถตรวจพบการอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นในกล้ามเนื้ออักเสบที่มีการอักเสบ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคผงาดหรืออักเสบได้อย่างชัดเจน ตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อสามารถกำหนดได้โดยใช้ MRI หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ที่ใช้แทงเข็มสามารถเลียนแบบพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อได้ และแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งนี้ และอย่านำวัสดุชิ้นเนื้อไปตรวจจากตำแหน่งเดียวกันกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงทางพันธุกรรมบางอย่างอาจต้องมีการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อยืนยัน

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคของเซลล์ประสาทสั่งการ การศึกษาจะรวมการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการทดสอบความเร็วการนำไฟฟ้าเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และไม่รวมโรคที่รักษาได้ซึ่งเลียนแบบโรคของเซลล์ประสาทสั่งการ (เช่น โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบเรื้อรัง โรคระบบประสาทสั่งการหลายจุด และภาวะการนำกระแสประสาท) ในระยะลุกลามของ ALS MRI ของสมองอาจเผยให้เห็นความเสื่อมของระบบทางเดินไขสันหลัง

การทดสอบเฉพาะอาจมีดังต่อไปนี้

• หากสงสัยว่าเป็น myasthenia Gravis จะทำการทดสอบ edrophonium และการศึกษาทางซีรั่มวิทยา
• หากสงสัยว่ามีหลอดเลือดอักเสบ ให้ตรวจดูว่ามีแอนติบอดีอยู่หรือไม่
• หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม - การตรวจทางพันธุกรรม
• หากมีอาการของภาวะเส้นประสาทหลายส่วน ให้ทำการทดสอบอื่นๆ
• ในกรณีที่ผงาดไม่เกี่ยวข้องกับยา โรคทางเมตาบอลิซึม หรือต่อมไร้ท่อ อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ

รักษาอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การรักษาขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในผู้ป่วยที่มีอาการคุกคามถึงชีวิต อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อถาวร และลดความรุนแรงของความบกพร่องทางการทำงานได้

คุณสมบัติในผู้ป่วยสูงอายุ

ในผู้สูงอายุ ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นอาจลดลงเล็กน้อย แต่ความไม่สมดุลหรือการขาดหายไปนั้นเป็นสัญญาณของภาวะทางพยาธิสภาพ

เนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (มวลกล้ามเนื้อน้อย) การนอนบนเตียงจึงอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งภายในไม่กี่วัน อาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบพิการได้

ผู้ป่วยสูงอายุรับประทานยาจำนวนมากและเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคระบบประสาท และความเหนื่อยล้าที่เกิดจากยามากกว่า ดังนั้นการรักษาด้วยยาจึงเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงในผู้สูงอายุ

ความอ่อนแอที่ทำให้เดินไม่ได้มักมีสาเหตุหลายประการ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การใช้ยาบางชนิด โรคไขสันหลังอักเสบเนื่องจากโรคกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกล้ามเนื้อลีบ) รวมถึงภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ พาร์กินสัน อาการปวดข้ออักเสบ และการสูญเสียการเชื่อมต่อของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอายุที่ควบคุมความมั่นคงของท่าทาง (ระบบขนถ่าย , วิถีประสาทรับความรู้สึก (proprioceptive)), การประสานการเคลื่อนไหว (สมองน้อย, ปมประสาทฐาน), การมองเห็นและแพรซิส (กลีบหน้าผาก) ในระหว่างการตรวจควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยที่แก้ไขได้

กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพมักจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

กล้ามเนื้อที่อ่อนแอและไม่มีประสิทธิภาพมักสร้างปัญหาที่แทบไม่ได้รับการแก้ไขจนกว่าจะกลายเป็นปัญหาร้ายแรง แม้ว่าความแข็งแกร่งและการทำงานของกล้ามเนื้อตามปกติจะทำให้รูปร่างมีความสง่างามและสง่างามในการเคลื่อนไหว แต่ปัจจุบันทั้งสองสิ่งนี้หาได้ยาก

กล้ามเนื้อที่อ่อนแอขัดขวางการไหลเวียนโลหิต ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำเหลืองตามปกติ ขัดขวางการย่อยอาหารอย่างมีประสิทธิภาพ มักทำให้ท้องผูก และบางครั้งก็ทำให้ควบคุมการถ่ายปัสสาวะไม่ได้หรือแม้แต่ทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า บ่อยครั้งเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง อวัยวะภายในจึงหย่อนหรือนอนทับกัน ความซุ่มซ่าม ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และการประสานงานที่ไม่ดี ซึ่งพบได้บ่อยมากในเด็กที่ขาดสารอาหารและมักถูกมองข้าม ค่อนข้างคล้ายกับอาการที่พบในกล้ามเนื้อเสื่อมและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

กล้ามเนื้ออ่อนแรง

กล้ามเนื้อประกอบด้วยโปรตีนเป็นหลัก แต่ยังประกอบด้วยกรดไขมันจำเป็น ดังนั้นสารอาหารเหล่านี้ในร่างกายจึงต้องเพียงพอต่อการรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ลักษณะทางเคมีของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อและเส้นประสาทนั้นซับซ้อนมาก และเนื่องจากเอนไซม์ โคเอ็นไซม์ ตัวกระตุ้น และสารประกอบอื่นๆ จำนวนนับไม่ถ้วนเกี่ยวข้องกับการหดตัว การผ่อนคลาย และการซ่อมแซม สารอาหารแต่ละชนิดจึงมีความจำเป็นไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ตัวอย่างเช่น แคลเซียม แมกนีเซียม และวิตามินบี 6 และดี จำเป็นต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ดังนั้นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ สำบัดสำนวน และอาการสั่นของกล้ามเนื้อมักจะดีขึ้นเมื่อมีสารเหล่านี้ในอาหารมากขึ้น

โพแทสเซียมจำเป็นต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อในร่างกาย ในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่ได้รับอาหารที่ผ่านการขัดสีคล้ายกับที่เรากินทุกวัน มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้าอย่างมาก ท้องผูก และซึมเศร้า ทั้งหมดนี้หายไปเกือบจะในทันทีเมื่อพวกเขาได้รับโพแทสเซียมคลอไรด์ 10 กรัม การขาดโพแทสเซียมอย่างรุนแรง มักเกิดจากความเครียด การอาเจียน ท้องร่วง ไตถูกทำลาย ยาขับปัสสาวะหรือคอร์ติโซน ทำให้เกิดอาการช้า ง่วง และอัมพาตบางส่วน กล้ามเนื้อลำไส้ที่อ่อนแอช่วยให้แบคทีเรียผลิตก๊าซจำนวนมาก ทำให้เกิดอาการจุกเสียด และการกระตุกหรือการเคลื่อนตัวของลำไส้อาจทำให้ลำไส้อุดตันได้ เมื่อการเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดโพแทสเซียม การชันสูตรพลิกศพเผยให้เห็นความเสียหายร้ายแรงและแผลเป็นของกล้ามเนื้อ

บางคนมีความต้องการโพแทสเซียมสูงจนมีอาการอัมพาตเป็นระยะๆ การตรวจผู้ป่วยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าอาหารรสเค็มที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูง โดยเฉพาะฟันหวาน ความเครียด รวมถึง ACTH (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง) และคอร์ติโซนจะช่วยลดระดับโพแทสเซียมในเลือด แม้ว่ากล้ามเนื้อจะอ่อนแอ อ่อนแอ หรือเป็นอัมพาตบางส่วน การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับโพแทสเซียม อาหารที่มีโปรตีนสูง เกลือต่ำ หรืออุดมไปด้วยโพแทสเซียมอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำผิดปกติได้

เมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ท้องอืด ท้องผูก และไม่สามารถขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะได้โดยไม่ต้องใช้สายสวน การรับประทานโพแทสเซียมคลอไรด์แบบเม็ดจะมีประโยชน์อย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่สามารถรับโพแทสเซียมได้จากการบริโภคผักและผลไม้ โดยเฉพาะผักใบเขียว และโดยการหลีกเลี่ยงอาหารที่ผ่านการขัดสี

การขาดวิตามินอีดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครรู้จัก แต่เป็นสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายโดยการกระทำของออกซิเจนกับกรดไขมันจำเป็น เซลล์กล้ามเนื้อทั่วร่างกายจะถูกทำลายหากไม่มีวิตามินนี้ กระบวนการนี้มีผลดีเป็นพิเศษในผู้ใหญ่ที่ย่อยไขมันได้ไม่ดีนัก นิวเคลียสของเซลล์กล้ามเนื้อและเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีวิตามินอี การขาดวิตามินอีทำให้ความต้องการเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับออกซิเจนเพิ่มขึ้นอย่างมาก รบกวนการใช้กรดอะมิโนบางชนิด ช่วยให้ฟอสฟอรัสถูกขับออกทางปัสสาวะและนำไปสู่ ไปสู่การทำลายวิตามินบีจำนวนมาก ทั้งหมดนี้ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อและการฟื้นตัวลดลง ยิ่งไปกว่านั้น เนื่องจากวิตามินอีไม่เพียงพอต่อร่างกาย จำนวนเอนไซม์ที่ทำลายเซลล์กล้ามเนื้อที่ตายแล้วจึงเพิ่มขึ้นประมาณ 60 เท่า เมื่อขาดวิตามินอี แคลเซียมจะสะสมและอาจไปสะสมอยู่ในกล้ามเนื้อด้วยซ้ำ

ในหญิงตั้งครรภ์ กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากการขาดวิตามินอี ซึ่งมักเกิดจากการเสริมธาตุเหล็ก ในบางกรณีทำให้การคลอดยากเนื่องจากปริมาณเอนไซม์ที่จำเป็นในการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการคลอดลดลง เมื่อผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวด ผิวหนังเหี่ยวย่น และสูญเสียความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อได้รับวิตามินอี 400 มก. ต่อวัน จะสังเกตเห็นการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ที่ป่วยด้วยโรคกล้ามเนื้อมานานหลายปีจะฟื้นตัวได้เร็วพอๆ กับผู้ที่ป่วยในช่วงเวลาสั้นๆ

ความเครียดระยะยาวและโรคแอดดิสัน

ความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตขั้นสูง เช่นเดียวกับในโรคแอดดิสัน มีลักษณะเฉพาะคือไม่แยแส เหนื่อยล้าอย่างมาก และกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง แม้ว่าในช่วงเริ่มต้นของความเครียด โปรตีนของต่อมน้ำเหลืองจะถูกทำลายไปเป็นส่วนใหญ่ แต่ความเครียดที่ยืดเยื้อจะทำให้เซลล์กล้ามเนื้อถูกทำลายไปด้วย นอกจากนี้ต่อมหมวกไตที่เหนื่อยล้าไม่สามารถผลิตฮอร์โมนที่เก็บไนโตรเจนจากเซลล์ที่ถูกทำลายในร่างกายได้ โดยปกติแล้ว ไนโตรเจนนี้จะถูกนำมาใช้ซ้ำเพื่อสร้างกรดอะมิโนและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ กล้ามเนื้อจะสูญเสียความแข็งแรงอย่างรวดเร็วแม้จะรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงก็ตาม

ต่อมหมวกไตที่เหนื่อยล้าไม่สามารถผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนที่กักเก็บเกลือได้เพียงพอ เกลือจำนวนมากสูญเสียไปในปัสสาวะจนโพแทสเซียมออกจากเซลล์ ทำให้การหดตัวลดลงและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงและทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด การรับประทานโพแทสเซียมสามารถเพิ่มปริมาณสารอาหารในเซลล์ได้ แต่ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีเกลือเป็นพิเศษ ผู้ที่มีต่อมหมวกไตอ่อนแรงมักจะมีความดันโลหิตต่ำ ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีเกลือไม่เพียงพอ

ต่อมหมวกไตจะหมดแรงอย่างรวดเร็วเมื่อกรดแพนโทธีนิกไม่เพียงพอ ทำให้เกิดสภาวะเดียวกับความเครียดที่ยืดเยื้อ

เนื่องจากความเครียดมีบทบาทในความผิดปกติของกล้ามเนื้อทั้งหมด จึงควรเน้นไปที่การฟื้นฟูการทำงานของต่อมหมวกไตในการวินิจฉัยใดๆ ควรปฏิบัติตามโปรแกรมต่อต้านความเครียดอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคแอดดิสัน การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นหากใช้ "สูตรต่อต้านความเครียด" ตลอดเวลา ไม่ควรมองข้ามสารอาหารที่จำเป็น

Fibrositis และ myositis

การอักเสบและบวมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเยื่อหุ้มเซลล์เรียกว่า fibrositis หรือ synovitis และการอักเสบของกล้ามเนื้อนั้นเรียกว่า myositis โรคทั้งสองเกิดจากการบาดเจ็บทางกลหรือความเครียด และการอักเสบบ่งชี้ว่าร่างกายผลิตคอร์ติโซนไม่เพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีวิตามินซี กรดแพนโทธีนิก และการดื่มนมเป็นประจำจะช่วยบรรเทาอาการได้ทันที ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นคุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิตามินอี

fibrositis และ myositis มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน เมื่อความต้องการวิตามินอีมีมากเป็นพิเศษ โรคเหล่านี้มักจะทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างมากก่อนที่จะค้นพบสาเหตุ การทานวิตามินอีทุกวันเพื่อรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบจะทำให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเทียม (Pseudoparalytic myasthenia)

คำว่า myasthenia Gravis หมายถึงการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง โรคนี้มีลักษณะโดยการสูญเสียและเป็นอัมพาตแบบก้าวหน้าซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าและลำคอ อาการทั่วไปคือมองเห็นภาพซ้อน เปลือกตาไม่ยก สำลักบ่อย หายใจลำบาก กลืนและพูด ข้อต่อไม่ดี และพูดติดอ่าง

การศึกษาไอโซโทปกับแมงกานีสกัมมันตภาพรังสีแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อมีองค์ประกอบนี้อยู่ และเมื่อกล้ามเนื้อได้รับความเสียหาย ปริมาณของมันจะในเลือดจะเพิ่มขึ้น การขาดแมงกานีสทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในสัตว์ทดลอง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการประสานงานที่ไม่ดีในปศุสัตว์ แม้ว่าปริมาณแมงกานีสที่จำเป็นสำหรับมนุษย์ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจได้รับคำแนะนำให้รวมรำข้าวสาลีและขนมปังโฮลเกรน (แหล่งธรรมชาติที่อุดมสมบูรณ์ที่สุด) ไว้ในอาหาร

โรคนี้ทำให้เกิดข้อบกพร่องในการผลิตสารประกอบที่ส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อ ซึ่งเกิดขึ้นที่ปลายประสาทจากโคลีนและกรดอะซิติก และเรียกว่าอะซิติลโคลีน ในร่างกายที่แข็งแรง มันก็จะถูกทำลายและก่อตัวขึ้นใหม่อยู่เสมอ ใน pseudoparalytic myasthenia สารประกอบนี้สามารถผลิตได้ในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่เกิดขึ้นเลย โรคนี้มักได้รับการรักษาด้วยยาที่ช่วยชะลอการสลายตัวของอะเซทิลโคลีน แต่จนกว่าสารอาหารจะครบถ้วน วิธีการนี้เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการเฆี่ยนตีม้าที่ขับเคลื่อนด้วยม้า

ในการผลิตอะเซทิลโคลีน คุณต้องมีสารอาหารทั้งแบตเตอรี่ ได้แก่ วิตามินบี กรดแพนโทธีนิก โพแทสเซียม และอื่นๆ อีกมากมาย การขาดโคลีนทำให้เกิดการผลิตอะเซทิลโคลีนน้อยเกินไป และส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เส้นใยกล้ามเนื้อเสียหาย และเนื้อเยื่อแผลเป็นขยายตัวอย่างกว้างขวาง ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการสูญเสียสารที่เรียกว่าครีเอทีนในปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าโคลีนสามารถสังเคราะห์ได้จากกรดอะมิโนเมไทโอนีนหากมีโปรตีนมากมายในอาหาร กรดโฟลิก วิตามินบี 12 และวิตามินบีอื่นๆ ก็จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์วิตามินนี้เช่นกัน

วิตามินอีช่วยเพิ่มการปลดปล่อยและการใช้อะเซทิลโคลีน แต่หากมีวิตามินอีไม่เพียงพอ เอนไซม์ที่จำเป็นในการสังเคราะห์อะซิติลโคลีนจะถูกทำลายโดยออกซิเจน นอกจากนี้ยังทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อสลาย แผลเป็น และสูญเสียครีเอทีน แต่การรับประทานวิตามินอีจะช่วยแก้ไขสถานการณ์ได้

เนื่องจากความเครียดที่ยืดเยื้อนำหน้าด้วย pseudoparalytic myasthenia Gravis แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ เสริมด้วยการใช้ยาที่เพิ่มความต้องการของร่างกาย จึงแนะนำให้รับประทานอาหารป้องกันความเครียดที่อุดมด้วยสารอาหารทุกชนิดอย่างผิดปกติ เลซิติน ยีสต์ ตับ รำข้าวสาลี และไข่ เป็นแหล่งโคลีนที่ดีเยี่ยม อาหารประจำวันควรแบ่งออกเป็นหกส่วนเล็ก ๆ ที่อุดมด้วยโปรตีน เสริมอย่างไม่เห็นแก่ตัวด้วย "สูตรต่อต้านความเครียด" แมกนีเซียม วิตามินบีที่มีโคลีนและอิโนซิทอลสูง และอาจเป็นแมงกานีส คุณควรกินอาหารรสเค็มสักพักและเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมด้วยการรับประทานผักและผลไม้ให้มากๆ เมื่อกลืนลำบาก สามารถบดอาหารทั้งหมดและทานอาหารเสริมในรูปของเหลวได้

หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคนี้มีลักษณะเป็นแผ่นปูนในสมองและไขสันหลัง กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียการประสานงาน เคลื่อนไหวกระตุกหรือกระตุกในกล้ามเนื้อแขน ขา และตา และควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ไม่ดี การชันสูตรพลิกศพพบว่าปริมาณเลซิตินในสมองและเปลือกไมอีลินที่อยู่รอบๆ เส้นประสาทลดลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งมักจะมีปริมาณเลซิตินสูง และแม้แต่เลซิตินที่เหลือก็ยังผิดปกติเนื่องจากมีกรดไขมันอิ่มตัว นอกจากนี้ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งยังพบได้บ่อยที่สุดในประเทศที่มีการบริโภคไขมันอิ่มตัวสูง ซึ่งสัมพันธ์กับระดับเลซิตินในเลือดต่ำอย่างสม่ำเสมอ อาจเนื่องมาจากความต้องการเลซิตินที่ลดลง ผู้ป่วยที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจึงได้รับอาหารที่มีไขมันต่ำน้อยลงและในระยะเวลาที่สั้นลง การปรับปรุงที่สำคัญเกิดขึ้นได้เมื่อเติมเลซิตินสามช้อนโต๊ะขึ้นไปในอาหารทุกวัน

มีแนวโน้มว่าการขาดสารอาหารใดๆ เช่น แมกนีเซียม วิตามินบี โคลีน อิโนซิทอล กรดไขมันจำเป็น อาจทำให้โรคนี้รุนแรงขึ้นได้ กล้ามเนื้อกระตุกและอ่อนแรง การสั่นโดยไม่สมัครใจ และไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ หายไปอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานแมกนีเซียม นอกจากนี้ เมื่อผู้ป่วยที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้รับวิตามิน E, B6 และวิตามินบีอื่นๆ การลุกลามของโรคจะช้าลง: แม้ในกรณีขั้นสูงก็สังเกตเห็นการปรับปรุง การปูนของเนื้อเยื่ออ่อนถูกป้องกันโดยวิตามินอี

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดอย่างรุนแรงในช่วงเวลาที่อาหารของพวกเขาขาดกรดแพนโทธีนิก การขาดวิตามินบี 1, บี 2, บี 6, อี หรือกรดแพนโทธีนิก - ความต้องการวิตามินเหล่านี้เพิ่มขึ้นหลายเท่าภายใต้ความเครียด - นำไปสู่การเสื่อมของเส้นประสาท โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซน ซึ่งหมายความว่าควรใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนให้เป็นปกติ

กล้ามเนื้อเสื่อม

สัตว์ทดลองใดๆ ที่รับประทานอาหารที่มีวิตามินอีไม่เพียงพอจะมีอาการกล้ามเนื้อเสื่อมหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง กล้ามเนื้อเสื่อมและการฝ่อในมนุษย์กลายเป็นโรคที่เกิดจากการเทียมนี้โดยสิ้นเชิง ทั้งในสัตว์ทดลองและในมนุษย์ เมื่อขาดวิตามินอี ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นหลายเท่า ปริมาณของเอนไซม์และโคเอ็นไซม์จำนวนมากที่จำเป็นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อปกติลดลงอย่างเห็นได้ชัด กล้ามเนื้อทั่วร่างกายได้รับความเสียหายและอ่อนแอลงเมื่อกรดไขมันจำเป็นที่ประกอบเป็นโครงสร้างเซลล์กล้ามเนื้อถูกทำลาย สารอาหารจำนวนมากสูญเสียไปจากเซลล์ และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อก็ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นในที่สุด กล้ามเนื้อจะแยกตามยาวซึ่งทำให้คุณสงสัยว่าการขาดวิตามินอีมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของไส้เลื่อนหรือไม่โดยเฉพาะในเด็กซึ่งการขาดวิตามินอีนั้นน่ากลัวมาก

เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค dystrophy กรดอะมิโนและครีเอทีนจะสูญเสียไปในปัสสาวะ ซึ่งบ่งชี้ถึงการสลายตัวของกล้ามเนื้อ หากได้รับวิตามินอีตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรค เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกทำลายจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ดังที่เห็นได้จากการสูญเสียครีเอทีนในปัสสาวะ ในสัตว์ และอาจเกิดในมนุษย์ โรคนี้จะพัฒนาเร็วขึ้นหากอาหารยังขาดโปรตีนและ/หรือวิตามิน A และ B6 แต่ในกรณีนี้ อาการเสื่อมจะหายขาดได้ด้วยวิตามินอีเพียงอย่างเดียว

หากขาดวิตามินอีเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อเสื่อมจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ ความพยายามที่จะใช้วิตามินอีและสารอาหารอื่นๆ ในปริมาณมากไม่ประสบผลสำเร็จ ความจริงที่ว่าโรคนี้เป็น "กรรมพันธุ์" ซึ่งอาจส่งผลต่อเด็กหลายคนในครอบครัวเดียวกันได้ และการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมทำให้แพทย์โต้แย้งว่าไม่สามารถป้องกันได้ ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเป็นเพียงความต้องการทางพันธุกรรมที่สูงผิดปกติสำหรับวิตามินอี ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างนิวเคลียส โครโมโซม และทั้งเซลล์

ช่วงเวลาที่กล้ามเนื้อเสื่อมหรือฝ่อไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้นั้นยังไม่มีการระบุแน่ชัด ในระยะแรก โรคเหล่านี้บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยน้ำมันรำข้าวสาลีสด วิตามินอีบริสุทธิ์ หรือวิตามินอี บวกกับสารอาหารอื่นๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยบางรายสามารถฟื้นตัวได้โดยการเพิ่มรำข้าวสาลีและขนมปังโฮมเมดที่ทำจากแป้งบดสดใหม่ในอาหารของพวกเขา นอกจากนี้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ที่เป็นโรคนี้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเป็นเวลาหลายปีเมื่อได้รับวิตามินและแร่ธาตุเสริมหลากหลายชนิด

เด็กที่เป็นโรคกล้ามเนื้อเสื่อมในช่วงแรกเริ่มจะลุกนั่งในภายหลัง คลานและเดิน วิ่งช้าๆ ขึ้นบันไดลำบากและลุกขึ้นได้หลังจากล้ม บ่อยครั้งที่เด็กถูกเยาะเย้ยเป็นเวลาหลายปีว่าขี้เกียจและงุ่มง่ามก่อนที่จะไปพบแพทย์ เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมากมักเข้าใจผิดว่าเป็นกล้ามเนื้อ มารดาของเด็กประเภทนี้จึงมักภาคภูมิใจในความ “มีกล้ามเนื้อ” ของลูก ในที่สุดเนื้อเยื่อแผลเป็นจะหดตัว ทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงหรือเอ็นร้อยหวายสั้นลง ซึ่งพิการพอๆ กับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเอง บ่อยครั้งที่เอ็นร้อยหวายจะถูกขยายให้ยาวขึ้นโดยการผ่าตัดหลายปีก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคเสื่อม แต่ไม่ได้ให้วิตามินอีเป็นมาตรการป้องกัน

บุคคลที่มีความบกพร่องในการทำงานของกล้ามเนื้อทุกคนควรทำการตรวจปัสสาวะทันที และหากตรวจพบครีเอทีนในนั้น จะช่วยปรับปรุงการรับประทานอาหารอย่างมีนัยสำคัญและรวมวิตามินอีจำนวนมาก โรคกล้ามเนื้อเสื่อมสามารถกำจัดให้หมดสิ้นได้หากให้สตรีมีครรภ์และเด็กที่ผสมพันธุ์เทียมทุกคน วิตามินอีและแยกออกจากอาหารที่ผ่านการแปรรูปโดยปราศจากมัน

โภชนาการที่เหมาะสม

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อมีสาเหตุมาจากข้อบกพร่องหลายประการ จนกว่าการรับประทานอาหารจะมีสารอาหารครบถ้วนอย่างเพียงพอ ไม่มีใครคาดหวังการฟื้นตัวหรือการรักษาสุขภาพได้

เหตุใดการขาดกิจกรรมของกล้ามเนื้อจึงไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ เหตุใดจึงเกิดความบกพร่อง
กิจกรรมของกล้ามเนื้อ
ไม่ดีต่อสุขภาพ

ด้วยกิจกรรมที่ไม่เพียงพอ การเผาผลาญจะถูกรบกวนในทุกระบบ
ออร์แกนิก อันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อโครงร่างลดขนาดลง
ความต้องการออกซิเจนยังลดลงในการจัดหาเลือดอีกด้วย เพราะว่า,
กล้ามเนื้อหัวใจจะถูกกักขังปริมาตรของมันค่อยๆ
ลด และการลดการทำงานของมอเตอร์ของหัวใจนำไปสู่แล้ว
เนื่องจากมีโรคหัวใจจำนวนมากปรากฏขึ้น

กระดูกยังประสบกับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเนื่องจากขาดการเคลื่อนไหว พวกเขา
พวกเขาสูญเสียความแข็งแรงเนื่องจากการที่แคลเซียมถ่ายโอนไปยังเลือดจากกระดูก
ผ้า ในทางกลับกัน โรคกระดูกพรุนก็พัฒนาไป การขาดแคลเซียมในฟัน
ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของโรคปริทันต์และโรคฟันผุ การเผาผลาญแคลเซียมที่ถูกรบกวน
ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของก้อนลิ่มเลือดในหลอดเลือด นิ่วในไต และ
ยังเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

การขาดการเคลื่อนไหวส่งผลให้ภูมิคุ้มกันและการต่อต้านลดลง
สิ่งมีชีวิตต่อโรคเรื้อรังและการติดเชื้อ เป็นผลให้มนุษย์
อาการเหนื่อยล้า อาการหงุดหงิด การนอนหลับรบกวนและแย่ลง
หน่วยความจำ.

Myasthenia Gravis หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อโครงร่าง ซึ่งทำหน้าที่สำคัญในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

บ่อยครั้งเมื่อไปพบแพทย์คน ๆ หนึ่งพูดถึงอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงว่าเป็นหนึ่งในอาการของโรคและเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแยกความแตกต่างความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่แท้จริงจากปรากฏการณ์ความเหนื่อยล้าซึ่งเป็นการรับรู้เชิงอัตนัยเกี่ยวกับการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณขาหรือแขนอาจเกิดจากหลายสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis) หากปรากฏให้เห็นเพียงกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขาโดยเทียบกับพื้นหลังของสุขภาพโดยทั่วไป อาจเกิดจากการเหนื่อยล้าของร่างกายตามปกติ การยืนทำงาน และแม้กระทั่งการสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัว

Myasthenia Gravis เป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย เกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง และเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการกำเริบ ซึ่งตามมาด้วยการบรรเทาอาการในระยะสั้นๆ ด้วยโรคนี้ความสามารถของระบบกล้ามเนื้อในการหดตัวจะลดลงซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แม้ว่าคนทุกวัยจะไม่รอดพ้นจากโรคนี้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้หญิงอายุ 20-45 ปี และผู้ชายอายุ 50-75 ปี

สาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแรง สาเหตุหลักของ myasthenia Gravis คือการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นกล่าวง่ายๆคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อประสาทนั่นคือจุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อกับเส้นประสาท เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีสารพิเศษ acetylcholine ซึ่งช่วยสร้างและส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นเส้นประสาท ด้วยเหตุผลหลายประการ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มรับรู้ว่าอะเซทิลโคลีนเป็นภัยคุกคามจากต่างประเทศและผลิตแอนติบอดีต่อมัน ไม่ทราบสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง สาเหตุของการเกิดโรคอาจเป็นความเครียดธรรมดาหรือโรคติดเชื้อต่างๆ นักวิจัยบางคนเชื่อว่าสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกี่ยวข้องกับต่อมไธมัสของมนุษย์

ลักษณะพิเศษของโรคคือข้อเท็จจริงที่น่าเหลือเชื่อที่ว่ากล้ามเนื้อซึ่งดูเหมือนว่าจะลีบจากการไม่ใช้งานโดยสิ้นเชิงยังคงรักษาความสามารถไว้ได้ ระบบช่วยชีวิตทางเลือกที่มีประสิทธิภาพซึ่งตื่นขึ้นในร่างกายมนุษย์โดยมีภูมิหลังของการพัฒนาของโรคจะช่วยชดเชยความบกพร่องและรักษาประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อได้บ้าง

โรคประสาทและกล้ามเนื้อในเด็ก

อาการของ myasthenia Gravis สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในวัยเด็ก กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็กอาจบ่งบอกถึงการเสื่อมของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ภาวะนี้มักบ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆ ในระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก พัฒนาการบกพร่องในระบบกล้ามเนื้อ หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม นอกจากนี้กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็กยังมาพร้อมกับอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งกระตุ้นให้เกิดท่าทางที่เฉื่อยชา เด็กดังกล่าวไม่รองรับหลังเริ่มเดินสายและพบกับความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของข้อต่อ บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็กสัมพันธ์กับโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อทางพันธุกรรมที่เริ่มมีความก้าวหน้า นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในระบบกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงอันเป็นอาการของโรคต่างๆ

Myasthenia Gravis ไม่เพียงแต่เป็นโรคที่เป็นอิสระจากภูมิต้านตนเองเท่านั้น แต่ยังแสดงตัวเองว่าเป็นอาการของโรคอื่นๆ อีกด้วย กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถแสดงออกได้เมื่อมีโปรตีนในร่างกายไม่เพียงพอ, มึนเมา, เมื่อมีโรคติดเชื้อหรือกระบวนการอักเสบ, อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล, ภาวะขาดน้ำ, โรคโลหิตจาง, โรคทางระบบประสาทต่างๆ, เบาหวาน, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และการใช้ยาเกินขนาด กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการมีอารมณ์มากเกินไป ความเครียด และอาการ asthenic กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงอาจเกิดจากเส้นเลือดขอด โรคข้ออักเสบ หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การวินิจฉัย อาการ และการรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง

สำหรับผู้ป่วยที่มี myasthenia Gravis การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิผลของมาตรการการรักษาและการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นสำหรับโรค การวินิจฉัยรวมถึงวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ acetylcholine;
• การตรวจโดยนักประสาทวิทยา
• คลื่นไฟฟ้า;
• ทดสอบด้วยเอนโดรโฟนี
• CT, MRI เพื่อศึกษาต่อมไทมัส

ภาพทางคลินิกของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงและความเหนื่อยล้าทางพยาธิวิทยา ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแตกต่างจากอัมพฤกษ์ธรรมดาตรงที่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และหลังจากพักการเคลื่อนไหวจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉพาะที่ซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อนอกตา (รูปแบบตา), ระบบกล้ามเนื้อกล่องเสียง, ลิ้นและคอหอย (รูปแบบกระเปาะ), กล้ามเนื้อแขนขา (ประเภทโครงกระดูก) และทั่วไป โดยปกติแล้วโรคจะเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อกล้ามเนื้อตา เปลือกตาตก และวัตถุอาจปรากฏเป็นสองเท่า อาการจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากและสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากภายในหนึ่งวัน

ต่อไปจะส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อการกลืน การเคี้ยว และการพูด มีปัญหาในการเคี้ยว กลืน และเมื่อยล้าในการพูด กล้ามเนื้ออ่อนแรงขยายไปถึงส่วนปลาย โดยส่วนที่ใกล้เคียงได้รับผลกระทบมากที่สุด รองลงมาคือกล้ามเนื้อคอและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

การรักษาอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงรวมถึงมาตรการฟื้นฟูกายภาพบำบัดขนาดใหญ่และการรักษาเฉพาะที่มุ่งกำจัดอาการ หลังการรักษาจะมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของโรค แต่เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นโรคเรื้อรังจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการรักษาที่สมบูรณ์ การรักษาหลักสำหรับกล้ามเนื้ออ่อนแรงคือการสั่งจ่ายยาที่มีประสิทธิภาพและเพียงพอสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแพทย์จะสั่งยาของตนเอง มีการกำหนดสารที่ปิดกั้นตัวทำลาย acetylcholine เช่น Kalimin, Oksazil, Proserin, Prednisolone และ Metipred วิธีการรักษาที่รุนแรง ได้แก่ การได้รับรังสีหรือการผ่าตัดเอาต่อมไธมัสออก ในกรณีของภาวะเจริญเกินหรือเนื้องอก หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอาการของโรคอื่น ๆ หรือเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไปหลังจากกำจัดสาเหตุที่แท้จริงอย่างเพียงพอ อาการแสดงของความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อทั้งหมดก็หายไป