Никто не мог убедить нас, что мы зависимые. Теперь нам необходимо самим сделать это признание.Нам нужно осознать, что мы больны и, что болезнь вызывает серьезные последствия.
ВТОРОЙ ШАГ
Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем наша собственная, может вернуть нам здравомыслие.
Мы уже признали, что дело не в предметах нашего пристрастия(наркотики, алкоголь, игра), а в нашем заболевании. Теперь, в поисках возможности начать новую жизнь, нам необходимо обратиться за помощью к силе, более могущественной, чем мы сами(принципы программы, духовный наставник, Бог, другие зависимые с большим опытом трезвости и т. д.), поскольку мы уже убедились, что собственной силы воли нам не достаточно.
ТРЕТИЙ ШАГ
Мы приняли решение препоручить нашу волю и наши жизни заботе Бога, как мы его понимали.
Мы учимся доверять. Пробуем позволять событиям идти своим чередом, а не пытаемся контролировать всех и вся в угоду своей зависимости, как мы делали это прежде, опираясь лишь на свой эгоизм. Мы учимся быть готовыми принимать ответственность за наши решения и поступки.
ЧЕТВЕРТЫЙ ШАГ
Мы глубоко и бесстрашно исследовали себя с нравственной точки зрения.
Цель тщательного и бесстрашного исследования разобраться в наших запутанностях и противоречиях нашей жизни, что бы выяснить кем мы являемся на самом деле. Мы впервые посмотрим на себя честно, пытаясь исследовать свои слабые и сильные стороны.
ПЯТЫЙ ШАГ
Мы признали перед Богом, собой и каким- либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
В этом шаге мы обретаем свободу честно взглянув на свое прошлое, поделившись самым сокровенным с близким человеком, и признав это перед Богом, как мы его понимаем. На протяжении многих лет мы отказывались принять правду о себе. Теперь все начинает меняться.
ШЕСТОЙ ШАГ
Мы полностью подготовились к тому, что бы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера.
Готовность к действиям — вот к чему мы стремимся, выполняя этот шаг. Мы уже знаем, что не наркотики/алкоголь — причина наших неприятностей. Это наши дефекты характера и слабости, которые мы обнаружили и признали в 4- м и 5-м шагах. Теперь мы хотим избавиться от всего, что тяготит нас, но сначала к этому нужно подготовиться, что бы без страха шагнуть на встречу чему то новому и неизведанному, отказавшись от привычной нам боли и страданий.
СЕДЬМОЙ ШАГ
Мы смиренно просили Его избавить нас от наших недостатков.
Мы осознаем, что мы не идеальны. И без лишней строгости к себе, руководствуясь готовностью меняться, полученной в 6- м шаге, переходим к действиям. Опираясь на опыт наших друзей, которые уже сделали этот шаг, и поддержку силы, более могущественной, чем наша собственная, получаем мужество, силу и надежду, что бы преодолеть наши недостатки.
ВОСЬМОЙ ШАГ
Мы составили список всех тех людей, которым мы причинили зло, и преисполнились желанием возместить им всем ущерб.
Что бы перейти к следующему этапу выздоровления, нам необходимо научиться прощать других людей, себя и просить прощения за зло, причиненное окружающим. В этом шаге мы составляем список всех людей, которым навредили во время нашей активной зависимости и подготавливаем себя к тому, что бы возместить им всем ущерб.
ДЕВЯТЫЙ ШАГ
Мы лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
Мы исправляем ошибки прошлого, избавляясь от гнетущего чувства вини и угрызений совести. Тем самым мы демонстрируем свое стремление жить по- новому.
ДЕСЯТЫЙ ШАГ
Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
Что бы не попасть в ловушку прежнего губительного образа мышления, мы продолжаем анализировать свои чувства, мысли и поведение. Нам необходимо учиться сразу признавать свои ошибки и исправлять их.
Наша главная задача- начать принципиально новую жизнь. Работая по предыдущим шагам мы получили инструменты выздоровления. Пришло время окончательно и безоговорочно впустить эти чудеса во все сферы нашей деятельности. Благодаря 12-му шагу мы начинаем жить по- новому, неся весть о выздоровлении тем зависимым, которые все еще страдают, тем самым закрепляя свою веру в том, что мы на верном пути.
Программа лечения наркомании 12 шагов была создана в 1935 году американским врачом и его другом. Сегодня она пользуется огромной популярностью во всем мире, являясь «настольной книгой» для участников сообществ Анонимных Алкоголиков и Анонимных наркоманов.
О чем 12-шаговая программа
Ее первоочередная задача состоит в том, чтобы люди, страдающие химической зависимостью, нашли в себе силы и честность признать свое зависимое состояние, а после осознали невозможность самостоятельного излечения без помощи извне.
По мере прохождения программы в стремлении излечиться человек обращается к «нечто более могущественному, чему он сам» (с) – некоей высшей силе. Именно она становится катализатором всех изменений, которые будут происходить в нем в будущем.
Зависимый проводит работу над собой, анализирует свое прошлое, признает свою ответственность за собственную жизнь и все, что в ней происходит.
Он признает неправоту в отношении людей, которым когда-либо нанес ущерб, и стремится исправить ситуацию, выполняя добрые дела.
По мере восхождения от одной ступени к другой происходит духовный рост, человек принимает новую систему нравственных ценностей, обретает контроль над своими влечениями и поступками. В процессе лечения наркомании 12 шагов переориентирует зависимого человека. Изменившись внутренне, наркоман начинает помогать новичкам, донося до них свое знание о результативности участия в программе.
12-шаговая программа: кто может в ней участвовать
В настоящее время 12-шагов в разных вариациях используется для помощи зависимым от алкоголя, наркотиков и токсических веществ.
Существует отдельная программа «12 шагов» для родственников людей, страдающих химическими зависимостями. Участие в ней помогает им справиться с состоянием так называемой «созависимости», когда острое переживание за близкого, страдающего алкоголизмом или наркоманией, приводит к тому, что созависимый погружается в проблемы зависимого, испытывает гипертрофированное чувство ответственности за него, тяжело переживает каждый рецидив заболевания, и в конечном итоге живет не своей, а чужой жизнью, погружаясь в депрессию все глубже.
Шаги
Кратко охарактеризуем все 12 шагов лечения наркомании и алкоголизма.
Шаг 1. Признание зависимого состояния и невозможности управлять влечением к психоактивным веществам усилием воли.
Шаг 2. Обращение к высшей силе за помощью. Высшей силой может быть бог, силы природы, астральная сущность и т.д.
Шаг 3. Человек персонифицирует (представляет) это высшую силу и перепоручает себя ей.
Шаг 4. Зависимый исследует себя и свое поведение с позиции нравственности.
Шаг 5. Наркоман находит и признает настоящую причину того, что происходило с ним в прошлом.
Шаг 6. Зависимый готовится к тем изменениям, которые должны с ним произойти.
Шаг 7. Начинается серьезная работа над собой, своими недостатками и ошибками прошлого.
Шаг 8. Участник составляет список людей, которым когда-либо навредил, и внутренне готовится к тому, чтобы искупить свою вину перед ними.
Шаг 9. Зависимый выполняет задуманное и делает добрые дела в отношении других людей.
Шаг 10. Наркоман вновь и вновь исследует себя, выявляя свои ошибки и исправляя их по уже пройденному пути.
Шаг 11. Зависимый продолжает самосовершенствоваться, стараясь сделать свое поведение и мысли лучше.
Шаг 12. Человек делится знаниями о программе и ее возможностях с другими наркозависимыми и помогает им встать на путь исправления.
Клиника «Здоровье»: как проводится лечение наркомании по программе 12 шагов
Участие в сообществе Анонимных Алкоголиков или Анонимных Наркоманов является неотъемлемой частью избавления от химических зависимостей, применяемой в наркологической клинике «Здоровье».
Ведущими являются консультанты по химическим зависимостям – сотрудники наркологического центра, которые в прошлом сами активно принимали наркотики или алкоголь, но смогли обрести контроль над зависимым состоянием, и сегодня придерживаются здорового образа жизни.
Во всем мире алкоголизм признан тяжелым прогрессирующим заболеванием, пагубно влияющим не только на физиологию человека, но и на его психическое состояние. Лечение алкогольной зависимости процесс трудоемкий, сложный и длительный. Однако, даже успешно пройдя полный курс реабилитации, большинство алкоголиков, возвращаясь в привычное для себя общество, снова начинают пить – алкоголь вновь становится смыслом жизни. Помочь надолго сохранить ремиссию может сильная мотивация и осознание проблемы как таковой. Сегодня самой эффективной методикой признана реабилитационная программа «12 шагов анонимных алкоголиков», базовыми концепциями которой (так называемой Миннесотской моделью) пользуются для восстановления зависимых людей многие анонимные сообщества.
Создателями первой в мире группы анонимных алкоголиков стали два американца – Роберт Смит и Билл Уилсон. Они оба были зависимы от алкоголя. В надежде бросить пить мужчины обращались за помощью к официальным методикам, но они оказались бессильны.
Именно несовершенство (на тот момент) медицины натолкнуло их на мысль создания абсолютно иного подхода к решению проблемы. Так в 1937 году появилось первое общество зависимых от алкоголя людей, которое гарантировало полную конфиденциальность каждому пришедшему за помощью человеку.
Всего за год существования группы анонимных алкоголиков его основатели разработали собственную программу избавления от зависимости – «12 шагов». По сравнению с жесткой медикаментозной терапией, данный реабилитационный метод казался достаточно простым, но это только теоритически.
Антиалкогольный метод 12 шагов к трезвости базируется на работе с сознанием зависимого человека. Он должен признать себя алкоголиком и избавиться от мыслей о спиртных напитках, только так можно победить болезнь, но для таких людей сделать это крайне сложно.
Тот, кто прошел все этапы и трезво взглянул на жизнь, полностью меняет свое мировоззрение – порочный круг разрывается, происходит переоценка ценностей и возврат в реальность.
Убедившись в эффективности своей методики, основатели анонимного содружества для зависимых людей приступили к написанию книги, в которой изложили четкую, развернутую программу 12 шагов. Вышла книга «Анонимные Алкоголики» в 1939 году, с тех пор в ней не изменилось ни одного слова, поскольку многолетний опыт применения данной методологии подтвердил свою эффективность.
Программа объясняет возникновение зависимости достаточно просто (без приведения научных доводов). В развитии алкоголизма важную роль играют два свойства головного мозга. Первое – это возврат человека в состояние равновесия (поиск пути к достижению душевного покоя). Втрое – это то, что наш мозг запоминает самый короткий путь к достижению цели и следует ему.
Как возникает зависимость
Чтобы понять, как работает 12 шаговая программа для алкоголиков нужно разобраться, почему у человека развивается зависимость.
Мужчина или женщина, находясь в состоянии неудовлетворенности, следует импульсам головного мозга, которые показывают наиболее короткий путь к достижению комфортного состояния. Изначально для достижения душевного равновесия мозг сигнализирует человеку, например, принять ванну, посмотреть комедийный фильм или поговорить с другом. Почему, потому что он не знает другого, более короткого пути к состоянию покоя.
У обычных людей возникают нормальные, здоровые интересы (кино, рыбалка, прогулка), которые помогают им расслабиться, отдохнуть, прибавляют жизненных сил, заряжают энергией. Например, в пятницу, после тяжелой трудовой недели у человека появляется мысль посетить бассейн – это сигнал мозга о том, что организм устал, ему необходим отдых. У других людей поступают иные сигналы, в зависимости от интересов.
Если же человек для того чтобы расслабиться каждый вечер с друзьями выпивает бокал вина, мозг запоминает именно этот путь. Изначально он мысленно торопит время, его сознание хочет, чтобы скорей наступил вечер, ведь предстоит встреча с друзьями. Про алкоголь навязчивых мыслей пока нет. Но проходит еще какой-то промежуток времени и мозг дает уже более четкую установку – нужно выпить. Зачем ему придумывать сложные комбинации, есть короткий путь к достижению равновесия и это алкоголь.
С психологической точки зрения получается следующее – у алкоголиков возникает навязчивое мышление (одержимость ума), он встает и ложится с мыслью о спиртном, его ничего не интересует, единственный его смысл это алкоголь.
Описание физиологического аспекта зависимости в программе такое: алкоголизм это аллергия, то есть ненормальная реакция организма на введение какого-либо вещества. В отличие от обычных, здоровых людей алкоголики, начиная пить, уже не могут остановиться, их организм выдает неадекватную реакцию, требуя все больше и больше выпивки.
Природа алкоголизма (в рамках программы) впервые была описана доктором Силквером. Он сказал так: «Если ты не можешь употреблять спиртное из-за аллергии, не можешь оставаться трезвым из-за навязчивого мышления, значить ты полностью бессилен перед алкоголем».
Цели реабилитационной методики
Принцип методики в том, что алкоголик лечит себя самостоятельно без стороннего принуждения. В рамках программы ведется воздействие на человеческое сознание, в результате чего зависимый начинает открывать для себя иные жизненные грани, меняет мировоззрение, видит новые здоровые ориентиры.Такая переоценка ценностей дает возможность самореализоваться, быть полноценным членом общества.
Программа «12 шагов» ориентирована на групповую реабилитацию, поскольку поддержка со стороны других участников, понимание, а также их личный опыт борьбы с зависимостью придает уверенности, сил и стимулирует к преодолению алкоголизма.
Программа реабилитации «12 шагов» не просто избавляет от алкогольной зависимости, она учит алкоголика управлять своим патологическим пристрастием и сознательно контролировать его.
Участником группы новичок становится, только посетив 2-3 занятия (иногда больше). Ведь чтобы стать полноценным членом общества и принять истины, на которые «опираются» все участники анонимных алкоголиков (АА) новичок должен понять суть 12-ти шаговой программы, ее работу и конечно же ознакомиться, привыкнуть к обстановке в самой группе.
Все новички, которые стали участниками АА имеют спонсоров, то есть за ними закрепляется человек (такой же участник), но пребывающий в стадии долгосрочной ремиссии (год и более не принимающий алкоголь). Спонсор помогает новичку разобраться в волнующих его вопросах, облегчает выполнение и написание шагов, а также на собственном примере показывает, что зависимость, возможно, взять под контроль.
Для того чтобы реабилитация прошла успешно человек шаг за шагом должен преодолевать каждую ступень программы. Если не получается осмыслить предыдущий этап, к следующему он не приступает, причем сторонняя критика в его адрес отсутствует, оценку человек дает себе сам, это показывает насколько он осознал и принял свою проблему. Активная позиция, дискуссии с психологом и другими участниками группы, проговаривание своей проблемы вслух, а также обмен опытом – все это неотъемлемая часть терапии без которой рассчитывать на долгосрочную трезвость нельзя.
Универсальность программы «12 шагов»
Многие уверены, что 12-ти шаговая модель реабилитации имеет под собой религиозный подтекст, но это не совсем так. Такая форма психологического воздействия действительно основывается на глубокой вере, но не на религии с ее незыблемыми канонами, а на вере в себя.
Есть люди глубоко религиозные, а есть полные атеисты и заставить их уверовать в Бога невозможно, ведь это претит их убеждениям. Поэтому программа двенадцать шагов основывается на вере – той твердыне, которая есть у каждого человека глубоко внутри. Эта вера рассматривается как высшая сила, благодаря которой можно обрести здравомыслие и «обуздать» непреодолимую тягу к спиртному. Это дает возможность формировать группы из абсолютно разных людей – пол, возраст, вероисповедание значение не имеют.
12-ти шаговую программу по праву считают универсальной. Этот метод применяют для лечения игромании, табакокурения, наркомании и других зависимостей. Интересно то, что этой методологией пользуются даже академики и государственные деятели.
Сергей Глазьев (член РАН) разработал стратегию экономического роста России, именно основываясь на методике «12 шагов». Сам Глазьев, как эксперт госуправленец считает 12-ти шаговый механизм стратегическим прорывом, который поможет РФ избежать дальнейшей деградации.
Любая программа должна выполняться поэтапно, так и здесь прописаны все двенадцать шагов, которые должен преодолеть алкоголик.
Этапы 12-ти шаговой системы
В каждом из 12-ти этапов заложен свой глубокий смысл, осознав который алкозависимый человек сможет вернуть собственную независимость перед алкоголем, избавиться от навязчивых мыслей и приступить к построению новой свободной от спиртных напитков жизни.
Самым тяжелым с точки зрения восприятия и осознания является первый шаг программы, где алкоголик должен принять свое полное бессилие перед алкоголем. Зависимому человеку крайне сложно признать себя таковым самостоятельно, именно поэтому этим людям необходим спонсор, который поможет им принять проблему, а в дальнейшем бороться с ней.
Кроме этого для лучшего осознания всем участникам группы рекомендуют визуализировать свои проблемы. Новичкам советуют составлять алкобиографию, так сказать, наглядно расписать весь путь личностной деградации. Далее, делая каждый шаг, участники составляют списки или таблицы где кратко прописывают свои жизненные аспекты (вписывают родственников, которых обидели, дефекты и положительные стороны характера, ущерб, нанесенный близким людям и так далее).
Успешно пройдя все 12 шагов человек вправе выйти из группы, но, как известно бывших алкоголиков не бывает, поэтому вернувшись в обычную среду, у них часто происходит «срыв». Однако следует отметить, что многие участники группы остаются членами команды десятки лет – избавившись от зависимости, они курируют новичков, читают лекции, делятся собственным опытом, помогают алкоголикам делать следующий шаг на пути к выздоровлению.
Остановимся подробнее на каждом шаге программы.
Первый этап
Зависимый человек осознает собственное бессилие. Он признает, что не в состоянии контролировать безудержную тягу к спиртному. Психическая и физическая зависимость от алкоголя (одержимость ума и аллергия) сделала из него пьяницу, который неспособен управлять собственной жизнью.
Второй этап
Обретение веры и здравомыслия. В первую очередь нужно уверовать в высшие силы, признать существование более могущественных сил, нежели его собственная – Бог, семья, близкий друг, что именно будет выбрано, не имеет значения, главное собраться с духом, попросить о помощи и поверить в то, что все получится. Постепенно убеждения человека меняются, он начинает верить в избранную им высшую силу, в то, что она поможет ему вернуться к здоровой полноценной жизни.
Второй этап также выполняется письменно. Написание шагов на 2 шаге программы это прописанные от руки ответы на вопросы (например, готов ли человек верить высшим силам, удовлетворен ли жизнью, сможет ли попросить о помощи и тому подобное). Здесь главное раскрыться, рассказать о проблеме и попросить высшую силу помочь с ней справиться.
Третий этап
Формирование глубоких доверительных отношений с высшей силой. По сути, это истинная вера в исцеление, к которому человек должен идти несмотря ни на что. Он тверд в своей позиции бросить пить, его убеждения непоколебимы, высшие силы помогут ему достичь независимости и обрести здравомыслие.
Четвертый этап
Основная цель – самоанализ. С одной стороны листа прописываются положительные стороны характера, а с другой личностные дефекты. Человеку нужно понять кто он, чем руководствуется в жизни и что стало причиной его алкоголизма. Только полностью разобравшись в себе можно переходить к следующему шагу.
Пятый этап
Еще один сложный шаг – человеку нужно озвучить результаты самоанализа, раскрыться высшей силе и другим участникам группы. Это так называемая исповедь алкоголика. Ему важно понять и признать свои ошибки для того чтобы иметь возможность работать над ними вместе с той высшей силой которую он избрал для себя.
Шестой этап
К алкоголику приходит четкое осознание того что изменения в его жизни необходимы, он готов следовать за высшей силой и не свернет с намеченного пути. Он понимает и принимает свои недостатки, но в то же время не забывает про положительные стороны характера. Для наглядности с одной стороны листа прописываются ресурсы (положительные качества), а с другой отрицательные черты (неэффективное поведение).
Седьмой этап
Готовность к сознательным действиям. Смиренно признав ошибки, человек начинает работать над собой – ведется борьба с личностными дефектами, пагубными привычками и приобретается новый положительный опыт. Это шаг, дойдя до которого человек уже способен взять под контроль собственное бессилие.
Восьмой этап
Налаживание взаимоотношений. Алкоголик составляет поименный список людей, которые пострадали от его зависимости. Также необходимо составить план действий, решить, каким образом он будет исправлять нанесенный ущерб (это могут быть искренние извинения, выплата денежного долга, возврат украденных вещей и так далее). Но здесь нужно быть готовым к тому, что не каждый человек захочет принять возмещение (слишком велика обида).
Девятый этап
Исправление ошибок. Приводится в действие план, составленный на восьмом этапе. Человек должен неукоснительно следовать его пунктам, даже если близкие люди не воспринимают, относятся критично к тем изменения, которые происходят. Если в плане прописано наладить отношения с родственниками значит нужно выполнять, причем не ждать от них какой-либо компенсации – все делается бескорыстно, с любовью, от чистого сердца.
Десятый этап
Контроль над собой. Алкоголик должен сохранять здравомыслие в любых ситуациях – не поддаваться искушению, не искать быстрых путей к достижению морального комфорта. Например, если раньше при неудовлетворенности, гневе, обиде, жалости к себе он достигал комфорта через алкоголь, то сегодня находит другие, здоровые пути к душевному равновесию.
Одиннадцатый этап
Предпоследний шаг – этап самосовершенствования. Духовный рост, сосредоточенность на собственной жизни, достижение личностного комфорта и отстранение от прошлых негативных привязанностей. Социум (окружение) меняется, друзья-алкоголики остаются вне его пределов.
Двенадцатый этап
Последний шаг – исцеление, полный переворот сознания. Пройдя весь путь и обретя знания человеку нужно продолжать самосовершенствоваться и делиться собственным опытом с новичками. Теперь он сам может быть спонсором.
12 традиций анонимных алкоголиков
Становясь участником АА, каждый член группы должен неукоснительно следовать имеющимся в ней традициям:
- Единство группы залог успешного выздоровления;
- Никаких других авторитетов кроме высшей силы нет;
- Искреннее желание избавиться от зависимости;
- Каждая группа – самостоятельная ячейка;
- Цель едина – помочь всем желающим побороть бессилие перед алкоголем;
- Идти к намеченной цели вопреки всему;
- Никакой посторонней помощи – рассчитывать только на собственные силы;
- АА непрофессиональная организация, которая может привлекать узких специалистов;
- Управление группой прерогатива самих участников;
- Общество аппозиционное, никаких публичных споров, дискуссий – рассматриваются лишь вопросы деятельности АА;
- Никакой общественной пропаганды, только публичное освещение принципов и идей АА без рекламы конкретных его участников;
- Анонимность – главная традиция. Личные цели как самопожертвование идут во благо общественности.
Достоинства программы «12 шагов» очевидны – она не просто помогает побороть зависимость, а учит управлять, контролировать сове пристрастие, адаптирует человека к новому социуму. Однако некоторые скептично настроенные люди видят в такой реабилитации минусы.
Атеисты основным недостатком видят принудительную религиозность (хотя это не так, вера здесь никоим образом не переплетается с религией). Глубоко религиозные люди напротив убеждены в сектантских пропагандах, хотя анонимные алкоголики никогда не занимались этим.
Что ни говори, итог один – программа работает, причем уже на протяжении нескольких десятков лет.
Если нет возможности прочесть книгу «12 шагов», можно посмотреть онлайн на телеканале Психология 21 телепередачу «О главном». В ней ведущий Эдуард Сагалаев беседует с врачом-наркологом Яковом Маршаком и тема их беседы как раз программа 12 шагов. Каждой из 12-ти ступеней этой реабилитационной методики посвящен отдельный выпуск.
В 1935 году, «Анонимные Алкоголики» были основаны Биллом Вилсоном и Бобом Смитом (Bill Wilson and Bob Smith), уставшим от выпивки. Это был новый тип программы 12 шагов, по которой алкоголик идёт к избавлению. Оригинальная программа «Анонимные Алкоголики» была лишь первой в цепи 12 шаговых программ отказа от вредных привычек или достижения целей: 12 шагов наркозависимых, 12 шагов к сыроедению и множество других. Сегодня мы заглянем в историю 12 шаговых программ. Узнаем, насколько они созвучны с психологией лечения вредных привычек. Попробуем ответить на самый важный вопрос: Это работает?
Невозможно обсуждать историю 12 шагов без понимания, что это сначала религиозная программа, а уж потом метод лечения. Семь из 12 шагов вовлекают Бога. Это и есть основное отличие программ 12 шагов от медицинского лечения вредных привычек, направленного на биохимические и психологические причины. Давайте начнём с обзора 12 шагов, которые были опубликованы «Анонимными Алкоголиками»:
Мы признаём, что были беспомощны перед алкоголем – наша жизнь стала неуправляемой.
Мы осознали, что сила, превышающая наши возможности, сможет вернуть нам здравомыслие.
Мы пришли к решению передать в руки Богу, как мы его понимаем, нашу волю и наши жизни.
Мы ищем и бесстрашно открываем себя морально.
Мы признаём перед богом, собой и другими людьми настоящие причины наших ошибок.
Мы полностью готовы доверить Богу устранение наших недостатков.
Мы смиренно просим его избавить от наших пороков.
Мы составляем список всех обиженных нами людей и приложим усилия исправить эту несправедливость.
Мы приносим извинения лично каждому обиженному нами, если это возможно, если не повредит человеку или его окружению.
Мы продолжаем открывать себя и, если мы не правы, честно признаём это.
Через молитвы и медитации мы улучшаем наш сознательный контакт с Богом, как понимаем его, моля только о знании его воли в отношении нас и сил справиться с недостатками.
Ощутив духовный подъём, как результат этих шагов, пытаемся донести знание до алкоголиков и использовать данные принципы во всех наших отношениях.
Вилсон и Смит были оба из евангелистской христианской организации под названием «Оксфордская Группа», а 12 шагов они позаимствовали из практики группы. Группа имеет стандарты под названием «Четыре Абсолютных» (искренность, чистота, скромность, любовь), набор духовных идеалов, и «Пять Принципов» (уверенность, признание, осуждение, преобразование и продолжение). Таким образом, спасение через евангельское христианство глубоко переплетается с концепцией 12 шагов. По словам Боба Вилсона:
«… Начальные идеи самоанализа взяты из признания недостатков характера, восполнения причинённого ущерба, работы с другими членами Оксфордской группы в непосредственной близости к преподобному Сэму Шумейкеру, нашему бывшему религиозному адвокату в Америке, а не откуда либо еще.»
Из-за этого программа 12 шагов подверглась жёсткой критике людьми, которые бросили занятия, разочаровавшись по тем или иным причинам. Некоторые написали книги и даже посвятили целый веб сайт разъяснению идеи программы 12 шагов направленной на вредные привычки, но имеющей главную цель привязать к церкви.
Программа 12 шагов не имеет центральной церкви. Как правило, руководят программой христианские группы без конкретной привязки. Однако здесь, в нашем анализе 12 шаговой программы, мы переключимся на определение пользы терапии. Важнее информации об основателях программы 12 шагов посмотреть на результаты и выяснить её эффективность.
Наиболее значимым аспектом программы 12 шагов можно назвать отсутствие какой-либо её связи с 12 шагами. Занятия групп 12 шагов, таких как «Анонимные Алкоголики», проводятся в виде встреч, которые посещают по желанию и по возможности. Эта сторона программ, возможно, играет большую роль, чем 12 шагов сами по себе. Чтобы немного разобраться, давайте посмотрим (хотя бы для сравнения) последние и лучшие данные науки преодоления вредных привычек. Возьмём данные «Национального Института Наркомании» (National Institute on Drug Abuse). Всё намного сложнее и, похоже, каждый пациент требует особого подхода:
«Поскольку наркомания так распространена и нарушает многие аспекты жизни человека, лечение не является простым. Эффективные программы лечения, как правило, включают в себя многие компоненты, каждый из которых направлен на определенный аспект болезни и ее последствия. Лечение наркомании должно помочь человеку прекратить употребление наркотиков, поддерживать образ жизни без них, обеспечить продуктивное функционирования в семье, на работе и в обществе. Потому что наркомания, как правило, хроническое заболевание, люди не могут просто прекратить употребление наркотиков и вылечиться в течение нескольких дней. Большинство пациентов требуют долгосрочную или повторную помощь для достижения конечной цели устойчивого воздержания и восстановления.»
Базовая тактика, как правило, двунаправленная, включает медикаменты и смену поведения. Медикаменты, в случае лечения наркомании, преследуют две основные цели. Первая, это снизить последствия прекращения потребления наркотических средств, которые могут быть довольно тяжелы. Но облегчение «ломки» это только часть пути. Физиологическая составляющая химической зависимости вполне реальна, работа мозга нарушена. Химические рецепторы испытывают голод, переполняя желание. Лекарственные препараты воздействуют на них, значительно снижая эти ощущения.
Однако после успешного лечения медикаментами, наркозависимый продолжает терапию. Лечение должно быть адаптировано к каждой личности, и обычно включает в себя комбинацию когнитивно — поведенческой терапии, чтобы помочь пациентам изменить привычки, сложившиеся в ситуации с наркотиками. Семейная терапия для решения семейного дисфункции, которая так часто возникает в результате зависимого поведения, мотивационные стимулы, которые поощряют пациента преимуществами, приходящими с воздержанием от проблемного поведения.
Обзор лечения, предлагаемого «Национальным Институтом Наркомании» принципиально противоречит программе 12 шагов по важнейшим пунктам. Френк Бачмен (Frank Buchman), основатель Оксфордской группы, сказал:
«Только Бог может изменить человека. Работа по изменению жизни должна проходить под Его руководством, которое только, может обеспечить необходимую чувствительность и гибкость.»
Сторонники обычного лечения навряд ли согласятся. Обязательно потребуется ответственное поведение самого зависимого и решение применять не только медицинские препараты, но и терапию. Непродуктивно и бесполезно взывать только к Богу и перекладывать на него всю проблему. Тем не менее, программы 12 шагов имеют неплохую статистику в удержании людей от наркотиков длительное время. Как такое может быть, если базовые принципы антинаучны?
Похоже, что программа 12 шагов может оказаться успешной, в противоречие себе самой. Почему? Потому, что верующим или нет, она обеспечивает активную группу поддержки, в которую вовлекаются более успешные в лечении. Давайте зададим несколько наиболее очевидных вопросов:
Программы избавления от зависимостей эффективны?
Некоторые исследования показали, что результат таких программ не лучше, чем ничего не предпринимать. Вы можете продолжать жить со своей зависимостью, и результат будет не лучше, чем итоги людей, посещающих программы восстановления. Но ещё большее количество исследований показало обратное. Активное сопротивление зависимости даёт в среднем более высокие результаты выздоровления, чем пассивность.
Групповая терапия улучшает результат программы лечения?
Да. Период воздержания от зависимостей длится дольше при регулярном посещении группы. Как и при общении один на один или другом типе встреч. Размер группы мало на что влияет. Вот что говорит Национальный Институт наркомании:
«Большинство программ лечения наркомании поощряют пациентов к участию в групповой терапии самопомощи, во время и после формального лечения. Эти группы могут быть особенно полезны во время восстановления, предлагая дополнительный уровень социальной поддержки в общинах, чтобы помочь людям достичь и поддерживать воздержание, а также другие типы здорового образа жизни.»
Программы 12 шагов дают лучшие результаты, чем другие формы групповой терапии?
Нет. Хотя множество исследователей не согласны, похоже, что сама встреча играет решающую роль, а не происходящее на ней или является ли она частью программы 12 шагов. Интересно, что небольшое количество посещений контрпродуктивно и может привести к раннему рецидиву.
Достигают ли больших успехов верующие посетители программ 12 шагов?
Да, это так. Светские люди имеют гораздо меньше шансов придерживаться религиозной программы 12 шагов, чем нерелигиозной и наоборот. Это соответствует тому, что кажется очевидным; люди более склонны придерживаться программы, которая поддерживает существующие убеждения или находится в соответствии с уже существующим интересом.
Итак, на фоне многих голосов и исследований программ 12 шагов за последние полвека, можно сформулировать неплохой ответ на вопрос, работают ли программы 12 шагов. Если есть зависимость, то следует начать с обследования и лечения. Это лучше, чем не делать ничего. Оттуда дорога разветвляется. Если вы религиозны, посещайте программы 12 шагов. Если вы не религиозны, вам лучше найти программу поддержки сообщества, которая не является 12 шаговой.
Перевод Владимир Максименко 2013-2014
Чтобы решать проблему, нужно знать, в чем она заключается. Пока мы не знаем, в чем заключается проблема, мы не можем ее решить. Пока мы не знаем, в чем заключается проблема, мы будем делать неправильные шаги для ее решения раз от раза.
Развернуть ▾
Свернуть ▴
История создания прогрраммы
Существует программа «12 шагов». Откуда, вообще, это взялось и откуда появилась эта программа? Она берет корни в далеких 30-х годах прошлого столетия. То есть представляем. Вот сейчас взять Россию или другую какую-то большую страну - Китай или Америку, вот Америка. В Америке, в Нью-Йорке, в крупнейшем городе центральная больница, где работает главный врач, Уильям Силкворт - был такой врач главный, доктор медицинских наук.
Это был очень состоятельный человек в свое время, и он еще играл на бирже. То есть он вкладывал свои деньги, зарабатывал хорошую зарплату и вкладывал в игру на бирже. Великая депрессия в Америке, и он теряет всё свое благосостояние. Когда-то он проходил интернатуру, ему нравилось помогать алкоголикам. И он встречается со своим другом, владельцем центральной этой больницы крупнейшей в Нью-Йорке, и тот предлагает ему работу очень низкооплачиваемую (я не помню сколько он предложил, какие-то совсем копейки) - помогать алкоголикам. В то время еще алкоголизм не был признан заболеванием. По-моему, только в 1953 году алкоголизм признали болезнью.
Тот принимает приглашение, потому что ему всегда нравилось помогать этим людям, которым никто не знал, как помочь. И через его руки, через его больницу прошли тысячи, наверное, десятки тысяч алкоголиков, которым врачи искренне пытались помочь. И к нему попадает на лечение биржевой, наверное, не маклер, а биржевой аналитик, человек, который обладал миллионами долларов, был очень богатый. Но в результате этого кризиса тоже разорился, у которого прогрессирующий алкоголизм на протяжении длительного времени. Он попадает в доктору Силкворту в тяжелейшем состоянии. Тот приводит его в порядок, делает ему капельницы, легкие физические упражнения, хорошее питание, режим. Он приводит его в порядок, отпускает его. Через две недели тот опять попадает к нему в тяжелейшем запое. Так происходит несколько раз.
Суть программы 12 шагов
Как уже известно, программа «12 шагов» - это программа предназначена для работы с зависимыми людьми. Многие считают, что придумали ее именно зависимые, но это не так, несмотря на то, что первый шаг говорит: «Мы признали, что мы бессильны перед алкоголем, наркотиками, перед зависимостью, что наша жизнь стала неуправляемой.»
В принципе зависимому человеку необходимо признать, что у него существует такая проблема. Потому что пока человек не признает, что у него есть проблема. соответственно, решать ее не нужно. А мешает зависимому человеку признать эту проблему ее отрицание или анозогнозия. Анозогнозия - это отрицание своей болезни.
Так же признать человеку зависимость мешает его семья. По их мнению это стыдно. Родственники любят, жалеют и поэтому даже дают деньги, но признать наличие болезни они не хотят, потому что не хотят, чтобы их сына или дочь называли наркоманом.
Нужно обратить внимание на разницу понятий «любовь» и «жалость». Это совсем разны чувства. Родственники, которые именно жалеют и дают деньги, в некоторой степени делают это из-за чувства вины. Они сами отрицают, что он наркоман. Это стыдно, страшно и вынуждает решать какую-то непонятную проблему.
Следствием этого всего винегрета в голове из чувств, из мыслей и так далее, вот этого хаоса то, что мы финансируем употребление наркотиков наших близких. Мы создаем для них условия, чтобы они употребляли наркотики. Мы даем им деньги, крышу над головой и так дальше. Существуют особо наглые наркоманы, которым нужен iPhone, кроссовки Nike, автомобиль, работа и так далее - кто на что горазд. Но это только вначале. А потом ничего не надо. Потом надо тарелка супа, чуть-чуть денег, где переночевать и принять душ иногда.
Мы не ответственны за свою болезнь, но мы отвечаем за свое выздоровление! (Один из лозунгов выздоравливающих зависимых)
«12 шагов». От начала и до конца
Программа «12 шагов» - это не программа одного шага, двух шагов или трех шагов, или четырех шагов. В большинстве центров России (в 99% центров России) за год реабилитации люди проходят с 1-го по 3-й шаг, иногда 4-й. Это имеет глубокие корни искажений программы «12 шагов».
Изначально программа «12 шагов» делалась, вообще, в несколько сессий по одному часу. Люди делали все 12 шагов. Потому что ресурс 12-ти шагов - это не ресурс 4-х шагов. Изменение личности происходят с 4-го по 9-й шаг, трансформация личности происходит. Когда люди попадают в реабилитационный центр и за целый год изучают три шага или четыре, то как бы их трансформация не происходит. Они в условиях дисциплинарного какого-то заведения ведут себя правильно, но внутренне глубоких изменений не происходит. 12 шагов - это программа, в первую очередь, счастливой жизни: как научиться жить счастливо. Если сделать только три шага, то это, по сути, только принять решение решать проблему.
Основные 12 шагов, которые избавляют от боли и которые они учатся практиковать в течение дня. Это внутренняя работа через мысли, через ощущения к действиям, которые они как бы в теплице учатся применять. Это внутренняя работа.
Второе - это социальный рост по карьерной лестнице в терапевтическом сообществе. И если здесь они больше брали, то здесь они учатся отдавать. Зрелая личность - это личность, которая берет полную ответственность за то, что происходит с ним в жизни, которая может делать самоанализ, проводить работу над ошибками: что я здесь сделал не так, как изменить действия, чтобы получать другие результаты.
Если брать зависимого человека, человек, который употребляет наркотики. По статистике сейчас раньше, потому что сейчас наркотики очень быстро сводят человека с ума, и родители узнают. Но часто у родителей есть такая психологическая защита - они не хотят обращать внимание, что с детьми что-то происходит не то. Как есть отрицание у зависимых людей, что он наркоман, так есть у родителей отрицание того, что это может произойти в моей семье.
Заблуждения родственников зависимого
Грубейшие заблуждения родственников, которые не оставляют шанса на выздоровление своим близким:
- Они верят, что их близкий возьмется за ум и бросит употреблять. Правда в том, что он не может бросить, не смотря на последствия, силу воли и необходимость. Его собственный разум толкает его употребить еще один раз, который, кстати, может стать фатальным.
- Они верят, что употребление наркотиков и алкоголя - это дело выбора. Он употребляет потому, что выбирает употреблять. Правда в том, что у него нет другого выбора, есть только один - употреблять.
- Они верят, что как-то само собой всё уладится. Болезнь осложнена тем, что затронуты все аспекты человеческой личности: тело, психика, окружение и духовность. Своим больным разумом больной не может вылечить свой больной разум.
- Родственники верят, что угрозы, скандалы, уговоры и тому подобное остановят его, и он начнет жить, как все нормальные люди.
- Они верят, что изменение обстановки вокруг, работа, семья или друзья помогут человеку бросить наркотики.
- Родственники думают, что есть тяжелые и легкие наркотики, что если их близкие балуются травой или спайсом, то это ничего страшного. Тяжелых или легких наркотиков не бывает. Каждый раз приобретая дозу через интернет у неизвестных лиц, зависимый рискует своей жизнью. Концентрация действующего вещества в таком пакетике никому не известна, в том числе, розничным распространителям наркотиков.
- Родственники верят, что если они в очередной раз помогут зависимому справиться с последствиями употребления, то он сделает выводы и больше так поступать не будет. Правда: зависимый не в состоянии контролировать употребление любых психотропных препаратов, изменяющих сознание. Также зависимый не в состоянии управлять своей жизнью, мыслями, эмоциями, поступками и их последствиями. Соответственно, чем дальше вы его спасаете, тем глубже копаете ему могилу. Необходимо прекратить совершать те действия, которые не приводят вас к желаемому результату, признать свою несостоятельность в этой ситуации и обратиться за помощью к профессионалам.
Второй шаг к выздоровлению
Американский предприниматель, очень обеспеченный человек Рональд Хазард прошел все возможные способы лечения в Америке, и он продолжает пить. У него есть возможности для лечения у любого врача на земном шаре. И он хочет лечиться у Зигмунда Фрейда. Он связывается с Фрейдом, говорит: «Доктор, возьмите меня на лечение. Любые деньги». Фрейд говорит: «Извините, я уже стар, и я никого не лечу». Он едет в Европу и находит его учеников. У того два основных ученика - Адлер и доктор Карл Юнг. Тот едет сначала к Адлеру, говорит: «Возьми меня на лечение. Любые деньги». Он говорит: «При всем желании - не могу. Потому что у меня расписаны все пациенты на длительное время - на год вперед». И тогда он едет ко второму самому сильному ученику Фрейда - к доктору Юнгу и говорит: «Возьми меня на лечение». Он говорит: «Хорошо». Тот селится рядом с ним и раз в неделю ходит на психологический анализ к доктору Карлу Юнгу и выполняет его рекомендации, приходит в себя. И через год он пишет, что так хорошо себя не чувствовал никогда. И Рональд говорит: «Мне казалось, что я знаю все о скрытых работах, механизмах, пружинах своей психики. Я знаю всё.» Он садится на корабль, плывет в Америку и напивается. В ужасе от того, что происходит, возвращается к Юнгу и говорит: «Доктор, что со мной? Я напился. Я в запой ушел». Юнг говорит: «Ну, по всей видимости, ты относишься к той разновидности алкоголиков, которые неизлечимы. Тебе, наверное, нужно нанять охрану или провести окончание жизни в комнате, изолированной от алкоголя».
Представьте, человек, который обладает всеми возможностями, самый великий, то есть всё, последняя инстанция, говорит: «Ты неизлечим». Он говорит: «Как будто ворота ада разошлись у меня под ногами». Он говорит: «А бывают ли исключения?» И Юнг ответил, что исключения бывают только тогда, когда неизлечимые алкоголики каким-то образом получают жизненно важный духовный опыт, когда их ценности, их эмоции и их действия вдруг меняются под каким-то воздействием. Нужно получить каким-то образом жизненно важный духовный опыт. И тогда у этих людей происходит коренной перелом в их психике, глубокие психические перемены. Суть второго шага заключается в поисках более могущественнейшей силы.
Принцип второго шага
Художественный фильм «Меня зовут Билл W» рассказывает об истории создания «12 шагов». В Америке это считается лучшим изобретением ХХ века. Миллионы людей спаслись от зависимости. Не только от алкоголизма, не только от наркомании, от игровой зависимости, от зависимости от еды, от азартных игр. Есть фильм тоже старый «Дни вина и роз» и есть фильм, который называется «Деньги на двоих» с Аль Пачино.
Рональд начинает ходить на оксфордские группы, которые практикуют эти 6 шагов. И у него получается не пить. И один из принципов этих оксфордских групп - нести весть тем, кто страдает. Он приходит в тюрьму, где сидит алкоголик, которого зовут Эбби Тетчер. Эбби - сын мэра маленького города американского, который пил когда-то с Биллом Вилсоном очень сильно. И вот они вместе отжигают. И вот Эбби Тетчер семья говорит: «Послушай, ты нас позоришь. Давай-ка ты в деревню. У нас в деревеньке есть домик, езжай-ка ты туда, приходи в себя, прекращай пить. Пока не придешь в себя. Давай занимайся домом, покрась его, приведи в порядок.»
Этот Эбби Тетчер красит этот домик, выходит любоваться, что он такой покрашенный, такой красивый. И вдруг голуби загадили его. У Эбби Тетчера включается одержимость ума. Он бежит в дом, хватает дробовик и разносит этот домик к чертовой бабушке. Соседи вызывают полицию, его арестовывают, потому что он невменяемый. И вот к этому Эбби Тетчеру приходит Рональд, берет его на поруки и говорит: «Послушайте, я, кажется, нашел способ, чтобы не пить. Я сам алкоголик. Дайте мне его на поруки». И Эбби Тетчер начинает практиковать шаги, эти абсолюты оксфордских групп и «6 шагов» оксфордских групп и остается трезвыми два месяца.
И у Эбби все получилось. Потому что он понял, что надо ориентироваться на идею того Бога, о котором тебе рассказывали, а не того, которого ты придумал сам. Эбби говорит: «У тебя может быть своя собственная высшая сила, которая поможет тебе бросить пить. Тебе не надо ориентироваться на моего Бога». И это было, на самом деле, великим открытием, потому что с помощью этого принципа спались миллионы зависимых людей в мире. Потому что во втором шаге есть такое задание, а именно написать качество и характеристики той силы, которая может помочь вернуть здравомыслие и помочь решить проблемы с зависимостью.
Суть третьего шага
Третий шаг говорит о том, что мы препоручили нашу волю и нашу жизнь под заботу Бога, как каждый из нас понимал его. Смысл в том, что каждый сам должен выбрать для себя высшую силу. Нужно впустить в свою жизнь какие-то новые принципы, новые правила.
Третий шаг говорит о том, что нужно препоручить свою волю и жизнь.
Воля - это наше желание, это свобода выбора.
Жизнь - это полнота духовных и нравственных сил, которых и нет как раз у зависимого человека. Человеческая воля может проявляться в различных других направлениях, но не в том, что связано с наркотиками и алкоголем.
Нужно просто начать делать то, чего никогда не делали. Какие-то революционные идеи.
До 1939 года в Америке практикуют шаги оксфордской группы. Количество участников достигло больше 100 человек и они решают написать книгу, чтобы вот этот рецепт, как у них получается не пить и вести полноценный образ жизни, счастливыми, радостными передать остальным.
Они поняли, что устная информация искажается. Они подумали, что они сделали открытие. И так оно и произошло. И они решили эту программу простую, духовную программу «12 шагов» анонимных алкоголиков, запечатлеть в книге. Она так и называется «Анонимные алкоголики», эта книга, где написан рецепт, как делать эти простые шаги для того, чтобы произошел тот глубокий, коренной перелом психики, о которой говорил доктор Юнг Рональду. Это называется разными словами в книге: «духовным пробуждением», «глубокими психическими переменами» и так далее. Но суть в следующем: что каким-то образом они нашли рецепт, чтобы изменить вот этот одержимый ум.
Четвертый шаг программы «12 шагов»
Четвертый шаг - это очень глубокий психоанализ..
Четвертый шаг звучит так: «мы глубоко и бесстрашно исследовали себя с нравственной точки зрения. Мы посмотрели на свою жизнь, честно написав на белой бумаге черным по белому ошибки, которые мы совершили, обиды и злость, которые мы испытывали на людей.»
В принципе, первые три шага являются подготовкой. Они пока еще мышление не меняют. Они говорят: «Посмотри на свою жизнь: что происходит с твоим умом, с телом и вообще на последствия своего употребления. Ты сам не можешь, тебе нужна какая-то сила, и тебе нужно принять решение: сделать то, что ты никогда не делал».
И четвертый этот шаг говорит о том, что нужно сделать инвентаризацию своей жизни. Посмотреть на те качества, накопленные внутри нас, которые нам мешают жить.
Третий шаг образно говорит: «Тебе надо уйти с поста управителя своей жизни. Тебе надо перестать верить в твою голову, которая тебя убивает».. А если ты это не сделаешь, то тебе нужно начать жить не на основе того, что ты обучался всю жизнь принципам и правилам, которые в твоей жизни не работают, которые приводят тебя к употреблению раз от раза, от которых мучаешься ты, от которых мучаются твои близкие, а тебе нужно начать жить на основе новых каких-то принципов. И для того чтобы научиться жить на основе этих принципов, давай, посмотри на всю свою жизнь внутри, на то, что ты накопил: обиды, злость, нечестность, какой ущерб ты нанес людям.
В нашем центре мы проходим полную программу с зависимыми!Хотите узнать больше? Консультация - бесплатна!