MEDYCYNA W STAROŻYTNYCH INDII
Starożytna i pierwotna cywilizacja Indii rozwinęła się w III tysiącleciu pne. mi. na subkontynencie hindustańskim. W historii leczenia w starożytnych Indiach można wyraźnie prześledzić trzy etapy:
1) Cywilizacja indyjska (23-18 wpne, dolina rzeki Indus), kiedy to na terytorium współczesnego Pakistanu powstały pierwsze w historii starożytnych Indii miasta-państwa będące właścicielami niewolników;
2) okres wedyjski (18-6 p.n.e., dolina Gangesu), kiedy wraz z nadejściem Aryjczyków centrum cywilizacji przeniosło się na wschodnią część subkontynentu i rozpoczęło się kompilowanie „świętych tekstów”, przekazywanych przez długi okres w tradycji ustnej;
3) Okres buddyjski (5-3 wpne) i klasyczny (II wpne - 5 ne) - czas największego rozkwitu tradycyjnej kultury starożytnych INDII. rozwój rolnictwa, rzemiosła i handlu, powstanie oryginalnej kultury, ustanowienie i rozpowszechnienie buddyzmu, sukcesy w różnych dziedzinach wiedzy, powszechny rozwój związków handlowych i kulturowych Indii z krajami starożytnego świata, które przyniosły jej sławę jako „kraj mędrców”.
Warunki sanitarne okresu cywilizacji indyjskiej
W drugiej połowie III tysiąclecia pne. mi. w dorzeczu Indus, powstała wysoko rozwinięta kultura miejska, która później otrzymała nazwę - cywilizacja indyjska. Jego cechą charakterystyczną jest wysoki poziom poprawy sanitarnej miast. Rury spustowe przez grubość muru trafiały do kanalizacji miasta. Każda ulica i każda aleja miała swój własny wyłożony cegłą kanał kanalizacyjny. Przed wejściem do kanałów ścieki i ścieki przechodziły przez osadniki i szamba przykryte szczelnie zagruntowanymi pokrywami. Budowa kanalizacji to znacznie więcej uwagi niż budowa budynków mieszkalnych. Wysoki stan sanitarny starożytnych miast pozwala wnioskować, że poziom leczenia empirycznego jest również stosunkowo wysoki.
Medycyna w okresie wedyjskim
Centrum cywilizacji na tym etapie historii starożytnych Indii była rzeka. Ganges. Wskazania wiedzy medycznej zachowały się w Rigwedzie i Atharwawedzie.Rigweda wymienia trzy dolegliwości: trąd, suchot i krwawienie. Niektóre fragmenty Rygwedy zawierają teksty o magicznych obrzędach uzdrawiania. W okresie wedyjskim ludzie czcili bóstwa medyczne. W starożytnej mitologii indyjskiej istniały również złe demony, które sprowadzały na ludzi nieszczęścia, choroby, ruiny i pozbawiały ich potomstwa. Tak więc w Atharwawedzie choroby są albo związane ze złymi duchami, albo są uważane za karę bogów; leczenie dolegliwości tłumaczono działaniem ofiar, modlitw i zaklęć. Jednocześnie Atharwaweda odzwierciedla również praktyczne doświadczenie ludzi w stosowaniu roślin leczniczych, których działanie w tamtym czasie było rozumiane jako siła uzdrawiająca, przeciwdziałająca złym duchom. Pod koniec okresu wedyjskiego społeczeństwo starożytnych Indii zostało ostatecznie podzielone na cztery główne klasy: braminów (tj. kapłanów), kszatrijów (tj. szlachty wojskowej i członków rodzin królewskich), śudrowie (śud-ga – ubodzy pozbawieni praw). Każda z varn składała się z wielu kast i podcastów. istniała piąta, najniższa klasa – pariasi (niedotykalni), wykorzystywani do najbardziej nieprzyjemnych i upokarzających prac.
Uzdrowienie okresu klasycznego
Główne kierunki tradycyjnej starożytnej medycyny indyjskiej okresu klasycznego znajdują odzwierciedlenie w dwóch wybitnych zabytkach starożytnej literatury ajurwedyjskiej: Charaka Samhita i Sushruta Samkhnta.Wcześniej Charaka Samhita poświęcona jest leczeniu chorób wewnętrznych i zawiera informacje o ponad 600 lekach roślinnych pochodzenia zwierzęcego i mineralnego. Ich stosowanie opisano w ośmiu sekcjach: leczenie ran; leczenie chorób okolicy głowy; leczenie chorób całego organizmu; leczenie chorób psychicznych; leczenie chorób wieku dziecięcego; odtrutki; eliksiry przeciw zniedołężnieniu starczemu; leki zwiększające aktywność seksualną. „Sushruta-samhita” poświęcona jest głównie leczeniu chirurgicznemu; opisuje ponad 300 operacji, ponad 120 narzędzi chirurgicznych i co najmniej 650 leków. Wiedza indyjskich uzdrowicieli na temat budowy ludzkiego ciała była najpełniejsza w starożytnym świecie.Starożytni Indianie wyróżniali: błony, więzadła, kości i ich klasyfikację, ścięgna, stawy, narządy, nerwy. W tym okresie ujawniono również elementy wiedzy przyrodniczej. Uważano, że człowiek pozostaje w ścisłym związku z otaczającym go światem z pięciu żywiołów: ziemi, powietrza, ognia, wody i eteru. Różną jakość przedmiotów tłumaczyła inna kombinacja najmniejszych cząstek anu („atomów”). Aktywność życiową orgaizmu rozpatrywano poprzez oddziaływanie trzech substancji: powietrza, ognia i wody (której nośnikami w ciele były prana, żółć i śluz). Zdrowie rozumiano jako wynik zrównoważonego stosunku trzech substancji, prawidłowego spełniania funkcji życiowych organizmu, prawidłowego stanu narządów zmysłów i jasności umysłu, a chorobę rozumiano jako naruszenie tych prawidłowych proporcji i negatywny wpływ na osobę pięciu żywiołów. Sushruta podzielił wszystkie choroby na naturalne, związane z naturą i nadprzyrodzone, zesłane przez bogów.
Rozpoznanie chorób opierało się na szczegółowym przesłuchaniu pacjenta oraz badaniu ciepłoty ciała, koloru skóry i języka, wydzielin, odgłosów w płucach, głosów itp. Sushruta opisuje cukrzycę cukrową, którą określał na podstawie smaku moczu. Traktat Sushruta opisuje trzy stadia zapalenia, których objawy rozważał: w pierwszym okresie - drobne bóle; w drugim - bóle przeszywające, obrzęk, miejscowe ciepło, zaczerwienienie i dysfunkcja; w trzecim zmniejszenie „obrzęku i powstawania ropy. W leczeniu stanów zapalnych Sushruta sugerował miejscowe leki i metody chirurgiczne.
Leczenie miało na celu wyrównanie zaburzonego stosunku płynów (substancji), co osiągnięto po pierwsze dietą, po drugie farmakoterapią (leki wymiotne, przeczyszczające, napotne itp.), a po trzecie chirurgicznymi metodami leczenia, m.in. które starożytni Indianie osiągnęli wysoką doskonałość.Tylko uzdrowiciele zajmowali się przygotowywaniem leków, trucizn i odtrutek (na ukąszenia węży).
Położnictwo w starożytnych Indiach było uważane za niezależną dziedzinę leczenia. W traktacie Sushruty wyszczególniono porady dla ciężarnych dotyczące zachowania czystości i prawidłowego trybu życia, opisano odchylenia od normalnego przebiegu porodu, deformacje płodu, embriotomię (zalecaną w przypadkach, gdy nie można było obrócić płodu na nogę lub głowę), cesarskie cięcie sekcji (stosowanej po śmierci rodzącej w celu ratowania dziecka) i obracania płodu na nogę.
Sztuka leczenia chirurgicznego (chirurgia) w starożytnych Indiach była najwyższa w starożytnym świecie. Sushruta uważał chirurgię za „pierwszą i najlepszą ze wszystkich nauk medycznych, cenną pracę niebios. Nie mając jeszcze pojęcia o środkach antyseptycznych i aseptyce, indyjscy uzdrowiciele, przestrzegając zwyczajów swojego kraju, dbali o czystość podczas operacji. Narzędzia chirurgiczne były wykonywane przez doświadczonych kowali ze stali, którą w Indiach nauczyli się wytwarzać w starożytności, ostrzonej tak, aby mogli z łatwością ścinać włosy. Uzdrowiciele starożytnych Indii przeprowadzali amputacje kończyn, litotomię, naprawę przepuklin i chirurgię plastyczną. „Wiedzieli, jak przywrócić nosy, uszy i usta utracone lub okaleczone w bitwie lub na mocy orzeczenia sądu. Metoda plastyki nosa, szczegółowo opisana w traktacie Sushruta, przeszła do historii pod nazwą „metody indyjskiej”. Płat skórny do formowania przyszłego nosa wycięto na szypułce naczyniowej ze skóry czoła lub policzka.
W Indiach od dawna rozwijają się tradycje higieniczne. Dużą wagę przykładano do higieny osobistej, piękna i schludności ciała, czystości domu, wpływu klimatu i pór roku na zdrowie ludzi. Umiejętności higieniczne są zapisane w „Regulaminie Mlnu”. Tradycje higieniczne przyczyniły się do rozwoju nauk medycznych. W imperium mauretańskim (IV-II wpne) obowiązywały surowe przepisy zabraniające odprowadzania ścieków na ulice miasta oraz regulujące miejsce i metody palenia zwłok zmarłych; w wątpliwych przypadkach śmierci człowieka zarządzano sekcję zwłok; ciało zmarłego zostało zbadane i pokryte specjalnym olejem, aby zapobiec rozkładowi. Surowe kary ustanowiono również za mieszanie trucizn w żywności, lekach i kadzidłach. W czasach Ashoki budowano przytułki i pokoje dla chorych.
Nieco później zaczęto budować specjalne domy dla kalek, kalek, wdów, sierot i chorych.
Medycyna starożytnych Indii była ściśle związana z jogą. Wiele uwagi w jodze przywiązuje się do czystości ciała i szczególnego sposobu życia. Doktryna jogi składa się z dwóch poziomów: hatha jogi (jogi fizycznej) i raja jogi (opanowania ducha).
Ważną rolę w rozwoju medycyny w starożytnych Indiach odgrywały klasztory i mnisi, wśród których było wielu znających się na rzeczy uzdrowicieli. Wszyscy mnisi posiadali pewną wiedzę z zakresu medycyny, ponieważ udzielanie pomocy medycznej świeckim uważano za wysoką cnotę.
Wśród ośrodków edukacji medycznej szczególne miejsce zajmuje miasto Taxila (ind. Takshashila). Student medycyny musiał opanować wszystkie dziedziny sztuki medycznej.Kazanie to nosi cechy charakterystyczne dla swoich czasów, ale w swoich głównych postanowieniach bardzo przypomina Przysięgę starożytnych greckich uzdrowicieli.
Etyka lekarska starożytnych Indii surowo wymagała, aby uzdrowiciel, „kto chce odnieść sukces w praktyce, być zdrowym, schludnym, skromnym, cierpliwym, nosić krótko przystrzyżoną brodę, starannie wyczesane, przycięte paznokcie, białe szaty pachnące kadzidłem, w domu tylko kijem i parasolem, w szczególności unikał gadania…”. Wynagrodzenia za leczenie nie wolno było żądać od pokrzywdzonych, przyjaciół lekarza i braminów; i tradycyjna chińska sztuka uzdrawiania, wręcz przeciwnie, jeśli zamożni ludzie odmawiali zapłaty za leczenie, uzdrowicielowi przyznano cały ich majątek. Za niewłaściwe leczenie uzdrowiciel płacił karę pieniężną zależną od statusu społecznego pacjenta.
MEDYCYNA W STAROŻYTNYCH CHINACH
Periodyzacja historii i medycyny
W historii uzdrawiania w starożytnych Chinach wyróżnia się dwa duże okresy: okres formacji (XVIII-III wiek pne), kiedy dominowała tradycja ustna, oraz okres Cesarstwa Han (III wiek pne - III wiek ne). .), kiedy spisano kroniki dynastii Han i spisano pisma medyczne, które do nas dotarły.
Filozoficzne podstawy medycyny chińskiej
Nauczanie starożytnych chińskich filozofów o świecie materialnym daje początek dwóm przeciwstawnym substancjom - żeńskiemu (yin) i męskiemu (yang); współdziałanie i walka tych zasad dają początek pięciu żywiołom (wu xing): wodzie, ogniu, drewnu, metalowi i ziemi, z których wyrasta cała różnorodność świata materialnego – „dziesięć tysięcy rzeczy” (wan wu), w tym człowiek . Człowiek jest częścią natury, częścią wielkiej triady Niebo – Człowiek – Ziemia i pozostaje w harmonii z otaczającym światem.
Spontaniczne materialistyczne poglądy starożytnych chińskich filozofów stanowiły podstawę tradycyjnej medycyny chińskiej. Budowa ciała - każdy organ był skorelowany z substancjami yin i yang. Narządy Ying pełnią funkcje konserwujące i nie oddają tego, co w sobie zgromadzone, podczas gdy narządy Yang wręcz przeciwnie (np. żołądek, jelita). Wiedza anatomiczna była skromna, ponieważ autopsje zostały zakazane z powodu przyjęcia konfucjanizmu. Pojęcie zdrowia – zdrowie to stan równowagi yin i yang w organizmie, a choroba jest naruszeniem tego stosunku.Różne proporcje tych zaburzeń połączono w kilka syndromów, które podzielono na dwie grupy: zespół nadmiaru – yang i zespół niedoboru - yin. Różnorodność chorób tłumaczono rozległością interakcji organizmu ze światem zewnętrznym i przyrodą, cechami samego organizmu, długim przebywaniem w jednym ze stanów emocjonalnych (złość, radość, smutek itp.) oraz innymi przyczyny naturalne.
tradycyjna chińska Medycyna
Sztuka diagnozy w starożytnych Chinach opierała się na następujących metodach badania pacjenta: badaniu skóry, oczu, błon śluzowych i języka; określenie ogólnego stanu i nastroju pacjenta; słuchanie dźwięków powstających w ludzkim ciele, określanie jego zapachów; szczegółowe badanie pacjenta; badanie pulsu; nacisk na punkty aktywne. Historyczne kroniki dynastii Han opowiadają o cudownych uzdrowieniach dokonywanych przez BianQue i jego uczniów, umiejętnie stosując akupunkturę i moxibustion, masaże i miejscowe lekarstwa. Jednym z największych osiągnięć myśli filozoficznej starożytnych Chin jest idea okrężnego ruchu krwi i pulsu. Badając pacjenta, zbadali puls co najmniej w dziewięciu punktach i wyróżnili aż 28 rodzajów pulsu. Z czasem metoda badania tętna przekształciła się w harmonijną doktrynę tętna, która okazała się szczytem diagnostyki w starożytnych Chinach.
Cechą charakterystyczną tradycyjnej medycyny chińskiej jest terapia zhen-jiu (chińska zhen-akupunktura; łac. acupunctura; chińskie jiu - moxibustion). Empiryczne korzenie tej metody sięgają czasów starożytnych, kiedy zauważono, że zastrzyki, skaleczenia czy rany w określonych punktach ciała prowadzą do wyleczenia pewnych dolegliwości. Tak więc na podstawie wieloletnich obserwacji filozofowie i uzdrowiciele starożytnych Chin doszli do wniosku o istnieniu „punktów witalnych”, których podrażnienie przyczynia się do regulacji procesów życiowych. Wierzyli, że przez otwory wykonane w „punktach witalnych” przywracana jest zaburzona równowaga Yin-Yang, początek Yang opuszcza organizm pacjenta w przypadku jego nadmiaru lub wnika do organizmu w przypadku jego niedoboru, w wyniku czego którego choroba ustępuje.
Pierwsze igły do akupunktury były wykonane z kamienia. Mieli najcieńszy otwór, przez który wierzono, że porusza się początek yang. Następnie igły zaczęto wykonywać nie tylko z krzemu czy jaspisu, ale także z kości, bambusa, a później z metali: brązu, srebra (ryc. 36), złota, platyny i stali nierdzewnej. Wraz z rozwojem tej metody nastąpiła specjalizacja igieł i ich podział na rodzaje. Traktat Neijing opisuje dziewięć rodzajów igieł.
Bogata różnorodność igieł świadczy o rozległości metody akupunktury w starożytności: stosowano ją w leczeniu i profilaktyce chorób, do uśmierzania bólu podczas operacji, a także w połączeniu z masażem i metodą kauteryzacji, czyli wpływ na „punkty witalne” poprzez zapalone papierosy, nadziewane suchymi liśćmi roślin leczniczych.
W starożytnych Chinach istniało kilka metod kauteryzacji. Bezpośrednie kauteryzację przeprowadzono w bezpośrednim sąsiedztwie płonącego papierosa z ciała. W metodzie przyżegania pośredniego papieros znajdował się w pewnej odległości od miejsca uderzenia, a między papierosem a ciałem można było umieszczać substancje lecznicze. Kauteryzacja ciepłymi igłami łączyła w sobie zarówno akupunkturę, jak i moxibustion: papieros był owinięty wokół igły i zapalany, gdy igła była w tkankach; w ten sposób uzyskano połączony efekt (działanie igły i tlącej się rośliny leczniczej).
Medycyna lecznicza w starożytnych Chinach osiągnęła wysoki poziom doskonałości. Z ludowej medycyny chińskiej weszły do światowej praktyki: z roślin - żeń-szenia, winorośli magnolii, kamfory, herbaty, rabarbaru, żywicy; z produktów pochodzenia zwierzęcego - poroże jelenia, wątroba, żelatyna; z substancji mineralnych - żelaza, rtęci, siarki itp. W 502 roku powstała pierwsza znana na świecie chińska farmakopea, w siedmiu księgach, w których opisano 730 gatunków roślin leczniczych. W starożytnych Chinach istniały instytucje, które dziś nazywane są aptekami.
Pierwsze specjalne szkoły medyczne pojawiły się także w Chinach dopiero w średniowieczu (od VI wieku). Do tego czasu wiedza o tradycyjnym uzdrawianiu była przekazywana w drodze dziedziczenia lub w wąskim kręgu wtajemniczonych.
Rozwój leczenia chirurgicznego w starożytnych Chinach (podobnie jak sekcja zwłok ludzkich) był trudny. żadnych zakazów religijnych.
Największym chirurgiem starożytnych Chin jest Hua Guo. (141-208), który zasłynął jako zręczny ekspert diagnostyczny w terapii Zhen-jiu. Z powodzeniem leczył złamania, przeprowadzał operacje czaszki, klatki piersiowej i jamy brzusznej. Dla złagodzenia bólu podczas operacji Hua Tuo stosował metodę akupunktury, osiągając pożądany efekt poprzez wprowadzenie jednej lub dwóch igieł.
Siłą starożytnej medycyny chińskiej było zapobieganie chorobom. Nawet w traktacie „Neijing” zauważono: „Zadaniem medycyny jest leczyć chorych i wzmacniać zdrowie zdrowych”.
Przez długi czas ważnymi środkami terapeutycznymi i zapobiegawczymi w starożytnych Chinach były masaże, ćwiczenia lecznicze oparte na naśladowaniu bociana, małpy, jelenia, tygrysa i niedźwiedzia, ćwiczenia oddechowe, które służyły ludziom do zachowania zdrowia i osiągnięcia długowieczności.
Istnieją dowody na powszechne wprowadzenie wariolacji w celu zapobiegania ospie. Tak więc, według legendy, w XII wieku. pne mi. Podczas epidemii ospy chińscy uzdrowiciele próbowali zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, wcierając strupki krost ospy w nozdrza zdrowych dzieci.
W drugiej połowie III tysiąclecia pne. w dorzeczu Indus stworzył najstarszą cywilizację w Azji Południowej. Wywodzi się od nazwy jednej z rzek w północno-zachodniej części kraju – Sindhu (Sindhu), którą Irańczycy nazywali Hindu (Hindu), a Grecy – Indos (Indos). Stąd wzięła się nazwa ludu – „Indianie” i ich kraju – „Kraj Indian”. Obecnie na jego terytorium znajdują się nowoczesne państwa: Indie, Pakistan, Bangladesz, Bhutan, Nepal.
Rozkwit kultury Indusu przypada na koniec III - początek II tysiąclecia pne. Charakteryzuje się monumentalną architekturą, planowym rozwojem miast, wysokim stopniem ich ulepszenia sanitarnego, rozwojem sztucznego nawadniania, rzemiosła i pisma.
Periodyzacja historii medycznej:
1) Cywilizacja indyjska (XXIII - XVIII w. p.n.e., dolina rzeki Indus) - cywilizacja praindyjska, najstarsza w Azji Południowej.
2) okres wedyjski (XIII-VI wiek pne, dolina Gangesu).
3) Buddyjski (V - III wpne) i klasyczny (II wpne - V wne).
Charakterystyka cechy branży sanitarnej tamtego okresu Cywilizacje indyjskie to:
1. architektura monumentalna,
2. planowy rozwój miast,
3. wysoki poziom ich poprawy sanitarnej,
4. rozwój sztucznego nawadniania,
5. rozwój rzemiosła (ceramika, wyroby metalowe i kamienne),
6. powstanie pisma praindyjskiego.
Według wielkości terytorium, poziomu budownictwa miejskiego, poprawy warunków sanitarnych itp. Kultura Indusu znacznie przewyższyła starożytne cywilizacje Egiptu i Mezopotamii z analogicznego okresu.
Budowa miast w dolinie Indusu odbywała się według z góry ustalonego planu. W różnych częściach miasta znajdowały się studnie wyłożone wypaloną cegłą. Z cegły palonej budowano także domy mieszkalne. Rury ściekowe przez grubość murów trafiały do kanalizacji miasta. Żadna inna starożytna cywilizacja, nawet rzymska, nie miała tak doskonałego systemu odwadniającego.
Jednocześnie świetność urządzeń sanitarnych cywilizacji Indusu nie charakteryzuje ogólnego poziomu budownictwa sanitarnego w starożytnych Indiach jako całości – w kolejnych okresach historii starożytnych Indii znacznie się obniżył.
Jego przyczynami, według badaczy, były zjawiska wewnętrzne (powodzie, susze, wyczerpywanie się zasobów wewnętrznych), penetracja bardziej zacofanych plemion do doliny Indusu.
Inteligencja o uzdrowieniu okresu wedyjskiego są bardzo ograniczone. Tak więc Rygweda wymienia tylko trzy dolegliwości: trąd, suchot i krwawienie. Niektóre fragmenty Rigwedy zawierają teksty o rytuałach magicznego uzdrawiania – uzdrawiająca wiedza okresu wedyjskiego była ściśle powiązana z wierzeniami religijnymi i obrzędami magicznymi.
W religii wedyjskiej istnieją postacie mitologiczne, które są bezpośrednio lub pośrednio związane z ideami dotyczącymi leczenia, zdrowia i choroby. Za ważne bóstwa uważano Agni - boga ognia, paleniska, pośrednika między bogami a ludźmi oraz Surya - bóstwo Słońca i wszechwidzące oko bogów. Za główne bóstwo religii wedyjskiej uważano Indrę - boga piorunów i błyskawic, króla (radża) bogów, hojnego patrona ludzi; ucieleśnienie siły, odwagi i płodności. Obok dobrych bóstw w starożytnej mitologii indyjskiej istniały także złe duchy i demony: asury i rakszasy – wrogowie bogów i ludzi, a także pichasy – które przynosiły nieszczęście, choroby, ruiny i pozbawiały potomstwa.
Idee te znajdują odzwierciedlenie w Atharwawedzie. Z jednej strony ukazuje empiryczne doświadczenia ludzi w stosowaniu roślin leczniczych, których działanie rozumiane było jako siła uzdrawiająca, przeciwdziałająca złym duchom. Z drugiej strony choroby w Atharwawedzie są związane ze złymi duchami lub są uważane za karę bogów; a lekarstwo na dolegliwości tłumaczy się działaniem ofiar, modlitw i zaklęć.
starożytni uzdrowiciele tak ich nazywano bhiszadź("egzorcysta"). Ta nazwa została dla nich zachowana w późniejszych okresach historii starożytnych Indii, kiedy uzdrowiciel-mag zamienił się w uzdrowiciela-uzdrowiciela. Z biegiem czasu zmieniły się również poglądy na temat przyczyn chorób. Tak więc Jadżurweda wspomina o sokach ciała.
Tylko przedstawiciele trzech najwyższych varn mieli prawo zajmować się uzdrawianiem i studiowaniem Wed - bramini (znający święte nauki, czyli kapłani), kszatrijowie (obdarzeni władzą, tj. Budda był ksatriya), vaishyas (wolny członek społeczności, czyli głównie rolnicy, hodowcy bydła, kupcy). Shudrowie i pariasi: praktycznie nie mieli żadnych praw. Nie pozwolono im słuchać i powtarzać Wed.
Na początku naszej ery w starożytnych Indiach wysoko rozwinięty tradycyjny system leczniczy - Ajurweda (ajurweda - doktryna długiego życia).
Ajurweda, czyli medycyna ajurwedyjska, wykorzystuje naturalne lekarstwa regionu, oparte na narodowej tradycji filozoficznej. Od dwóch tysięcy lat jest z powodzeniem rozwijana i wysoko ceniona w Indiach i poza nią.
W starożytności wybitnymi postaciami tradycyjnej medycyny indyjskiej byli legendarni uzdrowiciele Charaka (I-II w. n.e.) i Sushruta (ok. IV w. n.e.) – autorzy dwóch klasycznych traktatów ajurwedyjskich: „Charaka Samhita” (datowany na I-II w. n.e.) wieków n.e.), który opisuje leczenie chorób wewnętrznych, oraz „Sushruta Samhita” (datowany na IV wiek n.e.), który w dużej mierze poświęcony jest leczeniu chirurgicznemu.
Reprezentacja o budowie ludzkiego ciała w starożytnych Indiach były najbardziej kompletne w historii starożytnej. Badanie zwłok w starożytnych Indiach nie było zabronione przez religię i łatwo było kąpać się w oczyszczających kąpielach, dotykać świętej krowy lub patrzeć na słońce.
Według Sushruty, indyjscy uzdrowiciele wierzyli, że ciało ludzkie składa się z sześciu członków (głowy, tułowia i czterech kończyn), siedmiu błon, 500 mięśni, 900 więzadeł, 90 ścięgien, 300 kości, w tym zębów i chrząstek), które podzielono na płaskie , okrągłe długie, 107 stawów, 40 głównych naczyń i 700 ich odgałęzień (dla krwi, śluzu i powietrza), 24 nerwy, dziewięć narządów zmysłów i trzy płyny (śluz żółciowy i powietrze). Niektóre obszary (dłonie, podeszwy, jądra, okolice pachwin itp.) zostały wyróżnione jako szczególnie ważne. Ich uszkodzenie zostało uznane za zagrażające życiu. Jednocześnie starożytni Indianie nie mieli jasnego pojęcia o przeznaczeniu mózgu i wierzyli, że siedliskiem umysłu jest serce (podobne idee mieli starożytni Egipcjanie).
Znajomość indyjskich uzdrowicieli w zakresie budowy ludzkiego ciała odegrała znaczącą rolę w rozwoju starożytnej chirurgii indyjskiej.
Pomysły na temat przyczyn chorób w okresie klasycznym historia starożytnych Indii nieco się zmieniła. Uzdrowiciele zaczęli odchodzić od nadprzyrodzonego rozumienia choroby, która dominowała w okresie wedyjskim. Uważano, że człowiek pozostaje w ścisłym związku z otaczającym go światem, który według starożytnych Indian składał się z pięciu żywiołów: ziemi, powietrza, ognia, wody i eteru. Aktywność życiową organizmu rozpatrywano poprzez oddziaływanie trzech substancji: powietrza, ognia i wody, których nośnikami w organizmie były trzy podstawowe płyny: wiatr, żółć i śluz (śluz znajduje się nad sercem, żółć jest między pępkiem a sercem powietrze znajduje się poniżej pępka). Z pięciu żywiołów i trzech płynów powstaje siedem produktów organicznych, z których składa się ludzkie ciało: krew – pierwsze źródło życia, mięśnie, tłuszcz, kości, mózg i męskie nasienie.
Wiatr w przyrodzie jest nośnikiem światła, chłodu, dźwięku roznoszącego się w przestrzeni, szybko rwących strumieni. Wewnątrz ludzkiego ciała Wiatr kontroluje krążenie krwi, trawienie, wydalanie, a nawet metabolizm, który obejmuje aktywny ruch złożonych molekularnych kompleksów biochemicznych. Przyspieszenie lub spowolnienie „przepływu soków i substancji” przez Wiatr zaburza normalną aktywność życiową organizmu.
Żółć jest reprezentowana w przyrodzie przez ogień, aw organizmie powoduje „naturalne ciepło”, utrzymuje temperaturę ciała i zapewnia aktywność narządów trawiennych oraz pracę mięśnia sercowego.
Flegma w kosmosie iw człowieku kojarzona była z wszelkiego rodzaju „miękkimi” substancjami. Porównywano go do oleju smarowego, który pokrywa wszystkie stałe i szorstkie substancje oraz ułatwia ich ruch i interakcję.
Przy jakichkolwiek zaburzeniach działania wiatru, żółci i śluzu pojawia się choroba. Jest to tym bardziej niebezpieczne i trudne, im głębiej zostaje zerwana harmonia między trzema podstawowymi żywiołami. A lekarz przywraca zdrowie, doprowadzając wszystkie trzy podstawowe elementy do niezbędnej równowagi poprzez ściśle określone wskazania medyczne.
Sushruta podzielił wszystkie choroby na naturalne, związane z naturą (na przykład powietrze powoduje 80 chorób, żółć - 40, śluz - 30) i nadprzyrodzone, zesłane przez bogów (trąd, choroby weneryczne i inne choroby zakaźne, których przyczyn wciąż nie znano). nie do zrozumienia w tamtych czasach).
Diagnostyka chorób opierał się na szczegółowym badaniu pacjenta i badaniu ciepłoty ciała, koloru skóry i języka, wydzieliny, szumów w płucach, charakterystyki głosu itp. Sushruta opisuje cukrzycę cukrową, którą określił na podstawie smaku moczu.
Leczenie chorób wewnętrznych najpełniej przedstawiono w traktacie „Charaka Samhita”, który zawiera informacje o ponad 600 produktach leczniczych pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i mineralnego. Ich stosowanie opisano w ośmiu sekcjach: leczenie ran; leczenie chorób okolicy głowy; leczenie chorób całego organizmu; leczenie chorób psychicznych; leczenie chorób wieku dziecięcego; odtrutki; eliksiry przeciw zniedołężnieniu starczemu; leki zwiększające aktywność seksualną.
Taktyka leczenia w starożytnych Indiach, podobnie jak w innych krajach starożytnego świata, była zdeterminowana przede wszystkim uleczalnością lub nieuleczalnością choroby. Mając pomyślne rokowania, uzdrowiciel brał pod uwagę charakterystykę choroby, porę roku, wiek, temperament, siłę i umysł pacjenta (mówili, że „głupców łatwiej wyleczyć, bo dokładniej stosują się do zaleceń”).
Leczenie miało na celu przywrócenie zaburzonego stosunku płynów (substancji), co osiągnięto po pierwsze dietą, po drugie farmakoterapią (środki wymiotne, przeczyszczające, napotne itp.), a po trzecie chirurgicznymi metodami leczenia, w których starożytni Indianie osiągnęli wysoką doskonałość.
Tylko uzdrowiciele zajmowali się przygotowywaniem lekarstw, trucizn i odtrutek (na ukąszenia węży).
Sztuka leczenia chirurgicznego (chirurgia) w starożytnych Indiach pod względem umiejętności i skuteczności była najwyższa w starożytnym świecie (słynęła we wszystkich krajach iw średniowieczu).
Sushruta uważał chirurgię za „pierwszą i najlepszą ze wszystkich nauk medycznych, cenne dzieło nieba, pewne źródło chwały”. Sushruta Samhita opisuje ponad 300 operacji, ponad 120 narzędzi chirurgicznych i co najmniej 750 leków ziołowych, wśród których nie ma ani jednego lekarstwa pochodzenia europejskiego.
Wciąż bez wiedzy naukowej o antyseptyce i aseptyce, indyjscy uzdrowiciele, przestrzegając zwyczajów swojego kraju, osiągnęli staranne przestrzeganie czystości podczas operacji.
Narzędzia chirurgiczne zostały wykonane przez doświadczonych kowali ze stali, którą nauczyli się produkować w Indiach w starożytności. Przechowywane były w specjalnych drewnianych skrzyniach.
Rany były zabandażowane tkaniny lniane, jedwabne i wełniane nasączone roztopionym masłem krowim oraz bandaże ze skóry i kory palmowej. Stosowany do szwów nici lniane i ścięgna oraz włosie końskie.
Uzdrowiciele starożytnych Indii dokonywali amputacji kończyn, laparotomii, kamieni, naprawy przepuklin, chirurgii plastycznej, zszywania ran na głowie, twarzy, a nawet tchawicy. Na szczególną uwagę zasługują operacje plastyczne starożytnych Indian. „Wiedzieli, jak przywrócić nosy, uszy i usta utracone lub okaleczone w bitwie lub wyrokiem. W tej dziedzinie chirurgia indyjska wyprzedzała chirurgię europejską aż do XVIII wieku.
W starożytnych tekstach indyjskich po raz pierwszy opisano również operację usunięcia zmętniałej soczewki - zaćmy. Sushruta opisał 76 chorób oczu i ich leczenie.
położnictwo w starożytnych Indiach uważano ją za samodzielną dziedzinę leczenia. Traktat Sushruta zawiera szczegółowe porady dla kobiet w ciąży dotyczące czystości i właściwego życia; odchylenia od normalnego przebiegu porodu, deformacja płodu, cesarskie cięcie (stosowane po śmierci rodzącej w celu ratowania dziecka), rotacja płodu na jednej nodze oraz embriotomia (zalecana w przypadkach niemożności obrócenia płodu na noga lub głowa) są opisane.
Tradycje higieniczne długo rozwijał się w starożytnych Indiach. Podjęto pierwsze próby zapobiegania chorobom zakaźnym, w tym ospie. Dużą wagę przykładano do higieny osobistej, urody, schludności ciała, czystości domu, wpływu klimatu i pór roku na zdrowie człowieka.
Empirycznie rozwinięte umiejętności higieniczne są również zapisane w „Prawach Manu”:
„Nigdy nie należy jeść jedzenia… chorego, na którym nie pojawiła się sierść owadów, ani celowo dotykanego stopą… ani dziobanego przez ptaka, ani dotykanego przez psa”.
„Niech nie kąpie się ani po jedzeniu, ani podczas choroby, ani w środku nocy… ani w niesprawdzonym stawie” -
„Konieczne jest usunięcie moczu, wody używanej do mycia nóg, resztek jedzenia i wody używanej do oczyszczenia z dala od miejsca zamieszkania”.
„Rano trzeba się ubrać, wykąpać, umyć zęby, przetrzeć oczy collyrium i oddać cześć bogom”.
„Mając obcięte włosy, paznokcie i brodę, pokorny, w białych ubraniach, czysty, niech zawsze zajmuje się studiowaniem Wed i czynami, które są dla niego przydatne” itp.
W miastach i na wsiach zakazano wylewania ścieków na ulice. Uregulowano miejsca i metody palenia zwłok zmarłych. W wątpliwych przypadkach śmierci człowieka zalecano badanie (sekcję zwłok); ciało zmarłego zostało zbadane i pokryte specjalnym olejem, aby zapobiec rozkładowi. Surowe kary ustanowiono również za mieszanie trucizn w żywności, lekach i kadzidłach.
Urbanistyka w klasycznym okresie historii Indii nie osiągnęła wysokiego poziomu, który wyróżniał starożytną cywilizację Indusu.
W starożytnych Indiach, wcześniej niż w Europie Zachodniej, pojawiły się przytułki (przy świątyniach buddyjskich) i pokoje dla chorych - dharmaśala (szpital).
Stanowisko lekarza w starożytnych Indiach nie było takie samo na etapach historii. W okresie wedyjskim praktykowanie medycyny nie było naganne. W schyłkowym okresie historii starożytnego świata, wraz z rozwojem systemu kastowego i nierówności społecznych, nasiliła się tendencja do uznawania pewnych zawodów za rytualnie „nieczyste”, a wykonujących je za nietykalnych. Dotyczyło to opiekujących się końmi i rydwanami, stolarzy, uzdrowicieli (najprawdopodobniej tych, którzy zajmowali się chirurgią i byli związani z rytualną „nieczystością”), zaklinaczy, akrobatów, tancerzy itp. Niemniej jednak na ogół w starożytnych tekstach mówi się o praktyce lekarskiej z wielkim szacunkiem.
Ważną rolę w rozwoju uzdrawiania w starożytnych Indiach odgrywały klasztory i mnisi, wśród których było wielu znających się na rzeczy uzdrowicieli. Wszyscy mnisi posiadali pewną wiedzę z zakresu medycyny, ponieważ udzielanie pomocy medycznej świeckim uważano za wysoką cnotę.
Medycyna w starożytnych Indiach była ściśle związana z naukami religijnymi i filozoficznymi, wśród których szczególne miejsce zajmują joga. Łączyła filozofię religijną, nauki moralne i etyczne oraz system ćwiczeń postawy. Wiele uwagi w jodze przywiązuje się do czystości ciała i szczególnego sposobu życia.
Wśród centra edukacji medycznej Taxila zajmowała szczególne miejsce w starożytnych Indiach. Student medycyny musiał opanować wszystkie aspekty sztuki medycznej: „Lekarz, niedoświadczony w operacjach, przychodzi do łóżka pacjenta zmieszany, jak tchórzliwy żołnierz, który pierwszy wszedł do bitwy; lekarz, który umie tylko operować i zaniedbuje wiedzę teoretyczną, nie zasługuje na szacunek i może zagrozić życiu nawet królów. Każdy z nich posiada tylko połowę swojej sztuki i jest jak ptak z jednym skrzydłem” – mówi Sushruta Samhita.
Na zakończenie szkolenia nauczyciel wygłasza kazanie swoim uczniom, które jest wygłoszone w Charaka Samhita.
„Jeśli chcesz osiągnąć sukces w swoich działaniach, bogactwo i sławę oraz niebo po śmierci, powinieneś codziennie modlić się, wstając ze snu i kładąc się spać, o pomyślność wszystkich istot, zwłaszcza krów i braminów, i powinieneś całym sercem zabiegać o uzdrowienie chorych.
Nie wolno zdradzać pacjentów nawet za cenę własnego życia...
Nie wolno ci pić, nie wolno czynić zła ani mieć złych towarzyszy...
Twoja mowa powinna być przyjemna...
Musisz być rozsądny, zawsze dążyć do doskonalenia swojej wiedzy.
Kiedy idziesz do domu chorego, musisz skierować swoje słowa, myśli, umysł i uczucia na nic innego, jak tylko na swojego chorego i jego leczenie…
Nic, co dzieje się w domu chorego, nie powinno być opowiadane gdzie indziej, ao stanie chorego nie powinno się mówić nikomu, kto wykorzystując zdobytą wiedzę mógłby zaszkodzić choremu lub komuś innemu.
Raja dał prawo do praktykowania medycyny. Kontrolował także działalność uzdrowicieli i przestrzeganie etyki lekarskiej.
etyka lekarska Starożytne Indie surowo wymagały, aby uzdrowiciel, „który chce odnieść sukces w praktyce, być zdrowym, schludnym, skromnym, cierpliwym, nosić krótko przystrzyżoną brodę, starannie wyczesane, przycięte paznokcie, białe szaty pachnące kadzidłem, wychodzić z domu tylko z kij i parasol, w szczególności unikał gadania…”.
Wynagrodzenia za leczenie nie wolno było żądać od pokrzywdzonych, przyjaciół lekarza i braminów; i odwrotnie, jeśli zamożni ludzie odmawiali zapłaty za leczenie, uzdrowicielowi przyznano ich własność. Za niewłaściwe leczenie uzdrowiciel płacił karę pieniężną zależną od statusu społecznego pacjenta.
W przeciwieństwie do wielkich cywilizacji Bliskiego Wschodu (Mezopotamii i Egiptu) cywilizacja indyjska (podobnie jak chińska) nie umarła – kontynuowała swój progresywny rozwój po epoce starożytnego świata. W średniowieczu indyjscy lekarze byli znani na całym świecie, a medycyna indyjska miała i nadal ma ogromny wpływ na rozwój medycyny w różnych regionach globu.
Osobliwości medycyny starożytnych Chin (połowa II tysiąclecia pne—III wiek n.e.).
Najstarsze państwo w historii Chin, Shang (później nazywane Shang-Yin) powstało nieco później niż wczesne cywilizacje Mezopotamii, Egiptu i Indii - w połowie II tysiąclecia pne. w Dolinie Żółtej Rzeki - Huang He.
Stworzenie chińskiego pisma hieroglificznego datuje się na ten czas. Starożytne Chiny dały światu jedwab i porcelanę, papier i tusz do pisania, kompas i czarny proch. Papier został wynaleziony w Chinach w I wieku pne. PNE.
Od tysiącleci Chiny stanowią wyjątkowy przykład stabilności kultury narodowej i tradycyjnej medycyny.
Mieszkańcy starożytnych Indii, przede wszystkim, zaczęli gromadzić wiedzę o różnych chorobach i sposobach ich leczenia. Wielki pomnik literatury - Wedy - zawierał nie tylko mity i legendy o bogach i mędrcach, ale także recepty i zalecenia lekarskie.
Reprezentacje medyczne w tekstach wedyjskich
Wiedza medyczna została zebrana w Jadżurwedzie, opracowanej około IX wieku pne. Według nich osoba w przypadku choroby lub urazu powinna zwrócić się do uzdrawiających bogów. Później opracowano wyjaśnienia tekstów sporządzone przez różnych uzdrowicieli. Najbardziej znanymi autorami są lekarze Sushruta i Charaka. Zachowało się również wiele innych podręczników poświęconych tej lub innej części medycyny. Bogowie Shiva i Dhanvantari byli uważani za założycieli medycyny. A szalejące morze, oprócz wszelkiego rodzaju biżuterii, rzuciło na ziemię pierwszego uczonego lekarza.
Lekarze starożytnych Indii
Początkowo uzdrawiać mogli tylko bramini, którzy nie pobierali opłat za leczenie. Stopniowo pojawiła się cała posiadłość - kasta wedyjska, zajmująca się wyłącznie medycyną. W przyszłości bramini nauczali jedynie sztuki medycznej i nazywali siebie guru. Podczas szkolenia uczeń wszędzie podążał za swoim nauczycielem, studiując święte księgi, lekarstwa i metody leczenia. Dopiero po ukończeniu edukacji lekarz otrzymał od radży prawo wykonywania zawodu lekarza.
Głównymi cechami indyjskich lekarzy kasty wedyjskiej był obowiązek czystego ubierania się, obcinania paznokci i brody, mówienia z szacunkiem i przychodzenia do pacjenta na żądanie. Lekarz pobierał honorarium za swoją pracę i tylko bramini byli leczeni za darmo. Lekarz nie był zobowiązany do pomocy nieuleczalnie choremu. Wszystkie leki zostały przepisane po dokładnym zbadaniu pacjenta i ustaleniu charakteru choroby. Oprócz braminów i przedstawicieli kasty wedyjskiej byli tam lekarze ludowi - uzdrowiciele.
Operacje medyczne w starożytnych Indiach
Powszechnie praktykowany w starożytnych Indiach, a sam zabieg nazywano shalia. Niektóre z najbardziej znanych operacji w tym czasie obejmowały usuwanie kamieni z dróg moczowych, usuwanie zaćmy, nakłucie jamy opłucnej, zakładanie opatrunków uciskowych na złamania i rany, tamowanie krwawienia przez kauteryzację, chirurgię plastyczną ( na przykład przywrócenie integralności nosa lub ucha poprzez przeszczep tkanki ze zdrowej sąsiedniej części ciała). A to tylko najczęstsze operacje. W rzeczywistości było ich znacznie więcej.
Higiena i farmakoterapia
Higienie poświęcono wiele prac medycznych. Rozmawiali o utrzymywaniu świeżości jedzenia, korzyściach płynących z kąpieli i stosowania maści oraz o myciu zębów. Znana była ogromna liczba ziół leczniczych. Sam Sushruta szczegółowo opisuje 760 z nich. Do przygotowania lekarstw używano też różnych części zwierząt. Badano właściwości metali i innych chemikaliów, a także ich związków. Odkryto wiele trucizn i sposobów radzenia sobie z nimi.
W drugiej połowie III tysiąclecia pne. w dorzeczu Indus stworzył najstarszą cywilizację w Azji Południowej. Wywodzi się od nazwy jednej z rzek w północno-zachodniej części kraju – Sindhu (Sindhu), którą Irańczycy nazywali Hindu (Hindu), a Grecy – Indos (Indos). Stąd wzięła się nazwa ludu – „Indianie” i ich kraju – „Kraj Indian”. Obecnie na jego terytorium znajdują się nowoczesne państwa: Indie, Pakistan, Bangladesz, Bhutan, Nepal.
Rozkwit kultury Indusu przypada na koniec III - początek II tysiąclecia pne. Charakteryzuje się monumentalną architekturą, planowym rozwojem miast, wysokim stopniem ich ulepszenia sanitarnego, rozwojem sztucznego nawadniania, rzemiosła i pisma.
Periodyzacja historii medycznej:
1) Cywilizacja indyjska (XXIII - XVIII w. p.n.e., dolina rzeki Indus) - cywilizacja praindyjska, najstarsza w Azji Południowej.
2) okres wedyjski (XIII-VI wiek pne, dolina Gangesu).
3) Buddyjski (V - III wpne) i klasyczny (II wpne - V wne).
Charakterystyka cechy branży sanitarnej tamtego okresu Cywilizacje indyjskie to:
1. architektura monumentalna,
2. planowy rozwój miast,
3. wysoki poziom ich poprawy sanitarnej,
4. rozwój sztucznego nawadniania,
5. rozwój rzemiosła (ceramika, wyroby metalowe i kamienne),
6. powstanie pisma praindyjskiego.
Według wielkości terytorium, poziomu budownictwa miejskiego, poprawy warunków sanitarnych itp. Kultura Indusu znacznie przewyższyła starożytne cywilizacje Egiptu i Mezopotamii z analogicznego okresu.
Budowa miast w dolinie Indusu odbywała się według z góry ustalonego planu. W różnych częściach miasta znajdowały się studnie wyłożone wypaloną cegłą. Z cegły palonej budowano także domy mieszkalne. Rury ściekowe przez grubość murów trafiały do kanalizacji miasta. Żadna inna starożytna cywilizacja, nawet rzymska, nie miała tak doskonałego systemu odwadniającego.
Jednocześnie świetność urządzeń sanitarnych cywilizacji Indusu nie charakteryzuje ogólnego poziomu budownictwa sanitarnego w starożytnych Indiach jako całości – w kolejnych okresach historii starożytnych Indii znacznie się obniżył.
Jego przyczynami, według badaczy, były zjawiska wewnętrzne (powodzie, susze, wyczerpywanie się zasobów wewnętrznych), penetracja bardziej zacofanych plemion do doliny Indusu.
Inteligencja o uzdrowieniu okresu wedyjskiego są bardzo ograniczone. Tak więc Rygweda wymienia tylko trzy dolegliwości: trąd, suchot i krwawienie. Niektóre fragmenty Rigwedy zawierają teksty o rytuałach magicznego uzdrawiania – uzdrawiająca wiedza okresu wedyjskiego była ściśle powiązana z wierzeniami religijnymi i obrzędami magicznymi.
W religii wedyjskiej istnieją postacie mitologiczne, które są bezpośrednio lub pośrednio związane z ideami dotyczącymi leczenia, zdrowia i choroby. Za ważne bóstwa uważano Agni - boga ognia, paleniska, pośrednika między bogami a ludźmi oraz Surya - bóstwo Słońca i wszechwidzące oko bogów. Za główne bóstwo religii wedyjskiej uważano Indrę - boga piorunów i błyskawic, króla (radża) bogów, hojnego patrona ludzi; ucieleśnienie siły, odwagi i płodności. Obok dobrych bóstw w starożytnej mitologii indyjskiej istniały także złe duchy i demony: asury i rakszasy – wrogowie bogów i ludzi, a także pichasy – które przynosiły nieszczęście, choroby, ruiny i pozbawiały potomstwa.
Idee te znajdują odzwierciedlenie w Atharwawedzie. Z jednej strony ukazuje empiryczne doświadczenia ludzi w stosowaniu roślin leczniczych, których działanie rozumiane było jako siła uzdrawiająca, przeciwdziałająca złym duchom. Z drugiej strony choroby w Atharwawedzie są związane ze złymi duchami lub są uważane za karę bogów; a lekarstwo na dolegliwości tłumaczy się działaniem ofiar, modlitw i zaklęć.
starożytni uzdrowiciele tak ich nazywano bhiszadź("egzorcysta"). Ta nazwa została dla nich zachowana w późniejszych okresach historii starożytnych Indii, kiedy uzdrowiciel-mag zamienił się w uzdrowiciela-uzdrowiciela. Z biegiem czasu zmieniły się również poglądy na temat przyczyn chorób. Tak więc Jadżurweda wspomina o sokach ciała.
Tylko przedstawiciele trzech najwyższych varn mieli prawo zajmować się uzdrawianiem i studiowaniem Wed - bramini (znający święte nauki, czyli kapłani), kszatrijowie (obdarzeni władzą, tj. Budda był ksatriya), vaishyas (wolny członek społeczności, czyli głównie rolnicy, hodowcy bydła, kupcy). Shudrowie i pariasi: praktycznie nie mieli żadnych praw. Nie pozwolono im słuchać i powtarzać Wed.
Na początku naszej ery w starożytnych Indiach wysoko rozwinięty tradycyjny system leczniczy - Ajurweda(ajurweda - doktryna długiego życia).
Ajurweda, czyli medycyna ajurwedyjska, wykorzystuje naturalne lekarstwa regionu, oparte na narodowej tradycji filozoficznej. Od dwóch tysięcy lat jest z powodzeniem rozwijana i wysoko ceniona w Indiach i poza nią.
W starożytności wybitnymi postaciami tradycyjnej medycyny indyjskiej byli legendarni uzdrowiciele Charaka (I-II w. n.e.) i Sushruta (ok. IV w. n.e.) – autorzy dwóch klasycznych traktatów ajurwedyjskich: „Charaka Samhita” (datowany na I-II w. n.e.) wieków n.e.), który opisuje leczenie chorób wewnętrznych, oraz „Sushruta Samhita” (datowany na IV wiek n.e.), który w dużej mierze poświęcony jest leczeniu chirurgicznemu.
Reprezentacja o budowie ludzkiego ciała w starożytnych Indiach były najbardziej kompletne w historii starożytnej. Badanie zwłok w starożytnych Indiach nie było zabronione przez religię i łatwo było kąpać się w oczyszczających kąpielach, dotykać świętej krowy lub patrzeć na słońce.
Według Sushruty, indyjscy uzdrowiciele wierzyli, że ciało ludzkie składa się z sześciu członków (głowy, tułowia i czterech kończyn), siedmiu błon, 500 mięśni, 900 więzadeł, 90 ścięgien, 300 kości, w tym zębów i chrząstek), które podzielono na płaskie , okrągłe długie, 107 stawów, 40 głównych naczyń i 700 ich odgałęzień (dla krwi, śluzu i powietrza), 24 nerwy, dziewięć narządów zmysłów i trzy płyny (śluz żółciowy i powietrze). Niektóre obszary (dłonie, podeszwy, jądra, okolice pachwin itp.) zostały wyróżnione jako szczególnie ważne. Ich uszkodzenie zostało uznane za zagrażające życiu. Jednocześnie starożytni Indianie nie mieli jasnego pojęcia o przeznaczeniu mózgu i wierzyli, że siedliskiem umysłu jest serce (podobne idee mieli starożytni Egipcjanie).
Znajomość indyjskich uzdrowicieli w zakresie budowy ludzkiego ciała odegrała znaczącą rolę w rozwoju starożytnej chirurgii indyjskiej.
Pomysły na temat przyczyn chorób w okresie klasycznym historia starożytnych Indii nieco się zmieniła. Uzdrowiciele zaczęli odchodzić od nadprzyrodzonego rozumienia choroby, która dominowała w okresie wedyjskim. Uważano, że człowiek pozostaje w ścisłym związku z otaczającym go światem, który według starożytnych Indian składał się z pięciu żywiołów: ziemi, powietrza, ognia, wody i eteru. Aktywność życiową organizmu rozpatrywano poprzez oddziaływanie trzech substancji: powietrza, ognia i wody, których nośnikami w organizmie były trzy podstawowe płyny: wiatr, żółć i śluz (śluz znajduje się nad sercem, żółć jest między pępkiem a sercem powietrze znajduje się poniżej pępka). Z pięciu żywiołów i trzech płynów powstaje siedem produktów organicznych, z których składa się ludzkie ciało: krew – pierwsze źródło życia, mięśnie, tłuszcz, kości, mózg i męskie nasienie.
Wiatr w przyrodzie jest nośnikiem światła, chłodu, dźwięku roznoszącego się w przestrzeni, szybko rwących strumieni. Wewnątrz ludzkiego ciała Wiatr kontroluje krążenie krwi, trawienie, wydalanie, a nawet metabolizm, który obejmuje aktywny ruch złożonych molekularnych kompleksów biochemicznych. Przyspieszenie lub spowolnienie „przepływu soków i substancji” przez Wiatr zaburza normalną aktywność życiową organizmu.
Żółć jest reprezentowana w przyrodzie przez ogień, aw organizmie powoduje „naturalne ciepło”, utrzymuje temperaturę ciała i zapewnia aktywność narządów trawiennych oraz pracę mięśnia sercowego.
Flegma w kosmosie iw człowieku kojarzona była z wszelkiego rodzaju „miękkimi” substancjami. Porównywano go do oleju smarowego, który pokrywa wszystkie stałe i szorstkie substancje oraz ułatwia ich ruch i interakcję.
Przy jakichkolwiek zaburzeniach działania wiatru, żółci i śluzu pojawia się choroba. Jest to tym bardziej niebezpieczne i trudne, im głębiej zostaje zerwana harmonia między trzema podstawowymi żywiołami. A lekarz przywraca zdrowie, doprowadzając wszystkie trzy podstawowe elementy do niezbędnej równowagi poprzez ściśle określone wskazania medyczne.
Sushruta podzielił wszystkie choroby na naturalne, związane z naturą (na przykład powietrze powoduje 80 chorób, żółć - 40, śluz - 30) i nadprzyrodzone, zesłane przez bogów (trąd, choroby weneryczne i inne choroby zakaźne, których przyczyn wciąż nie znano). nie do zrozumienia w tamtych czasach).
Diagnostyka chorób opierał się na szczegółowym badaniu pacjenta i badaniu ciepłoty ciała, koloru skóry i języka, wydzieliny, szumów w płucach, charakterystyki głosu itp. Sushruta opisuje cukrzycę cukrową, którą określił na podstawie smaku moczu.
Leczenie chorób wewnętrznych najpełniej przedstawiono w traktacie „Charaka Samhita”, który zawiera informacje o ponad 600 produktach leczniczych pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i mineralnego. Ich stosowanie opisano w ośmiu sekcjach: leczenie ran; leczenie chorób okolicy głowy; leczenie chorób całego organizmu; leczenie chorób psychicznych; leczenie chorób wieku dziecięcego; odtrutki; eliksiry przeciw zniedołężnieniu starczemu; leki zwiększające aktywność seksualną.
Taktyka leczenia w starożytnych Indiach, podobnie jak w innych krajach starożytnego świata, była zdeterminowana przede wszystkim uleczalnością lub nieuleczalnością choroby. Mając pomyślne rokowania, uzdrowiciel brał pod uwagę charakterystykę choroby, porę roku, wiek, temperament, siłę i umysł pacjenta (mówili, że „głupców łatwiej wyleczyć, bo dokładniej stosują się do zaleceń”).
Leczenie miało na celu przywrócenie zaburzonego stosunku płynów (substancji), co osiągnięto po pierwsze dietą, po drugie farmakoterapią (środki wymiotne, przeczyszczające, napotne itp.), a po trzecie chirurgicznymi metodami leczenia, w których starożytni Indianie osiągnęli wysoką doskonałość.
Tylko uzdrowiciele zajmowali się przygotowywaniem lekarstw, trucizn i odtrutek (na ukąszenia węży).
Sztuka leczenia chirurgicznego (chirurgia) w starożytnych Indiach pod względem umiejętności i skuteczności była najwyższa w świecie starożytnym (słynęła we wszystkich krajach iw średniowieczu).
Sushruta uważał chirurgię za „pierwszą i najlepszą ze wszystkich nauk medycznych, cenne dzieło nieba, pewne źródło chwały”. Sushruta Samhita opisuje ponad 300 operacji, ponad 120 narzędzi chirurgicznych i co najmniej 750 leków ziołowych, wśród których nie ma ani jednego lekarstwa pochodzenia europejskiego.
Wciąż bez wiedzy naukowej o antyseptyce i aseptyce, indyjscy uzdrowiciele, przestrzegając zwyczajów swojego kraju, osiągnęli staranne przestrzeganie czystości podczas operacji.
Narzędzia chirurgiczne zostały wykonane przez doświadczonych kowali ze stali, którą nauczyli się produkować w Indiach w starożytności. Przechowywane były w specjalnych drewnianych skrzyniach.
Rany były zabandażowane tkaniny lniane, jedwabne i wełniane nasączone roztopionym masłem krowim oraz bandaże ze skóry i kory palmowej. Stosowany do szwów nici lniane i ścięgna oraz włosie końskie.
Uzdrowiciele starożytnych Indii dokonywali amputacji kończyn, laparotomii, kamieni, naprawy przepuklin, chirurgii plastycznej, zszywania ran na głowie, twarzy, a nawet tchawicy. Na szczególną uwagę zasługują operacje plastyczne starożytnych Indian. „Wiedzieli, jak przywrócić nosy, uszy i usta utracone lub okaleczone w bitwie lub wyrokiem. W tej dziedzinie chirurgia indyjska wyprzedzała chirurgię europejską aż do XVIII wieku.
W starożytnych tekstach indyjskich po raz pierwszy opisano również operację usunięcia zmętniałej soczewki - zaćmy. Sushruta opisał 76 chorób oczu i ich leczenie.
położnictwo w starożytnych Indiach uważano ją za samodzielną dziedzinę leczenia. Traktat Sushruta zawiera szczegółowe porady dla kobiet w ciąży dotyczące czystości i właściwego życia; odchylenia od normalnego przebiegu porodu, deformacja płodu, cesarskie cięcie (stosowane po śmierci rodzącej w celu ratowania dziecka), rotacja płodu na jednej nodze oraz embriotomia (zalecana w przypadkach niemożności obrócenia płodu na noga lub głowa) są opisane.
Tradycje higieniczne długo rozwijał się w starożytnych Indiach. Podjęto pierwsze próby zapobiegania chorobom zakaźnym, w tym ospie. Dużą wagę przykładano do higieny osobistej, urody, schludności ciała, czystości domu, wpływu klimatu i pór roku na zdrowie człowieka.
Empirycznie rozwinięte umiejętności higieniczne są również zapisane w „Prawach Manu”:
„Nigdy nie należy jeść jedzenia… chorego, na którym nie pojawiła się sierść owadów, ani celowo dotykanego stopą… ani dziobanego przez ptaka, ani dotykanego przez psa”.
„Niech nie kąpie się ani po jedzeniu, ani podczas choroby, ani w środku nocy… ani w niesprawdzonym stawie” -
„Konieczne jest usunięcie moczu, wody używanej do mycia nóg, resztek jedzenia i wody używanej do oczyszczenia z dala od miejsca zamieszkania”.
„Rano trzeba się ubrać, wykąpać, umyć zęby, przetrzeć oczy collyrium i oddać cześć bogom”.
„Mając obcięte włosy, paznokcie i brodę, pokorny, w białych ubraniach, czysty, niech zawsze zajmuje się studiowaniem Wed i czynami, które są dla niego przydatne” itp.
W miastach i na wsiach zakazano wylewania ścieków na ulice. Uregulowano miejsca i metody palenia zwłok zmarłych. W wątpliwych przypadkach śmierci człowieka zalecano badanie (sekcję zwłok); ciało zmarłego zostało zbadane i pokryte specjalnym olejem, aby zapobiec rozkładowi. Surowe kary ustanowiono również za mieszanie trucizn w żywności, lekach i kadzidłach.
Urbanistyka w klasycznym okresie historii Indii nie osiągnęła wysokiego poziomu, który wyróżniał starożytną cywilizację Indusu.
W starożytnych Indiach, wcześniej niż w Europie Zachodniej, pojawiły się przytułki (przy świątyniach buddyjskich) i pokoje dla chorych - dharmaśala (szpital).
Stanowisko lekarza w starożytnych Indiach nie było takie samo na etapach historii. W okresie wedyjskim praktykowanie medycyny nie było naganne. W schyłkowym okresie historii starożytnego świata, wraz z rozwojem systemu kastowego i nierówności społecznych, nasiliła się tendencja do uznawania pewnych zawodów za rytualnie „nieczyste”, a wykonujących je za nietykalnych. Dotyczyło to opiekujących się końmi i rydwanami, stolarzy, uzdrowicieli (najprawdopodobniej tych, którzy zajmowali się chirurgią i byli związani z rytualną „nieczystością”), zaklinaczy, akrobatów, tancerzy itp. Niemniej jednak na ogół w starożytnych tekstach mówi się o praktyce lekarskiej z wielkim szacunkiem.
Ważną rolę w rozwoju uzdrawiania w starożytnych Indiach odgrywały klasztory i mnisi, wśród których było wielu znających się na rzeczy uzdrowicieli. Wszyscy mnisi posiadali pewną wiedzę z zakresu medycyny, ponieważ udzielanie pomocy medycznej świeckim uważano za wysoką cnotę.
Medycyna w starożytnych Indiach była ściśle związana z naukami religijnymi i filozoficznymi, wśród których szczególne miejsce zajmują joga. Łączyła filozofię religijną, nauki moralne i etyczne oraz system ćwiczeń postawy. Wiele uwagi w jodze przywiązuje się do czystości ciała i szczególnego sposobu życia.
Wśród centra edukacji medycznej Taxila zajmowała szczególne miejsce w starożytnych Indiach. Student medycyny musiał opanować wszystkie aspekty sztuki medycznej: „Lekarz, niedoświadczony w operacjach, przychodzi do łóżka pacjenta zmieszany, jak tchórzliwy żołnierz, który pierwszy wszedł do bitwy; lekarz, który umie tylko operować i zaniedbuje wiedzę teoretyczną, nie zasługuje na szacunek i może zagrozić życiu nawet królów. Każdy z nich posiada tylko połowę swojej sztuki i jest jak ptak z jednym skrzydłem” – mówi Sushruta Samhita.
Na zakończenie szkolenia nauczyciel wygłasza kazanie swoim uczniom, które jest wygłoszone w Charaka Samhita.
„Jeśli chcesz osiągnąć sukces w swoich działaniach, bogactwo i sławę oraz niebo po śmierci, powinieneś codziennie modlić się, wstając ze snu i kładąc się spać, o pomyślność wszystkich istot, zwłaszcza krów i braminów, i powinieneś całym sercem zabiegać o uzdrowienie chorych.
Nie wolno zdradzać pacjentów nawet za cenę własnego życia...
Nie wolno ci pić, nie wolno czynić zła ani mieć złych towarzyszy...
Twoja mowa powinna być przyjemna...
Musisz być rozsądny, zawsze dążyć do doskonalenia swojej wiedzy.
Kiedy idziesz do domu chorego, musisz skierować swoje słowa, myśli, umysł i uczucia na nic innego, jak tylko na swojego chorego i jego leczenie…
Nic, co dzieje się w domu chorego, nie powinno być opowiadane gdzie indziej, ao stanie chorego nie powinno się mówić nikomu, kto wykorzystując zdobytą wiedzę mógłby zaszkodzić choremu lub komuś innemu.
Raja dał prawo do praktykowania medycyny. Kontrolował także działalność uzdrowicieli i przestrzeganie etyki lekarskiej.
etyka lekarska Starożytne Indie surowo wymagały, aby uzdrowiciel, „który chce odnieść sukces w praktyce, być zdrowym, schludnym, skromnym, cierpliwym, nosić krótko przystrzyżoną brodę, starannie wyczesane, przycięte paznokcie, białe szaty pachnące kadzidłem, wychodzić z domu tylko z kij i parasol, w szczególności unikał gadania…”.
Wynagrodzenia za leczenie nie wolno było żądać od pokrzywdzonych, przyjaciół lekarza i braminów; i odwrotnie, jeśli zamożni ludzie odmawiali zapłaty za leczenie, uzdrowicielowi przyznano ich własność. Za niewłaściwe leczenie uzdrowiciel płacił karę pieniężną zależną od statusu społecznego pacjenta.
W przeciwieństwie do wielkich cywilizacji Bliskiego Wschodu (Mezopotamii i Egiptu) cywilizacja indyjska (podobnie jak chińska) nie umarła – kontynuowała swój progresywny rozwój po epoce starożytnego świata. W średniowieczu indyjscy lekarze byli znani na całym świecie, a medycyna indyjska miała i nadal ma ogromny wpływ na rozwój medycyny w różnych regionach globu.
Osobliwości medycyny starożytnych Chin (połowa II tysiąclecia pne—III wiek n.e.).
Najstarsze państwo w historii Chin, Shang (później nazywane Shang-Yin) powstało nieco później niż wczesne cywilizacje Mezopotamii, Egiptu i Indii - w połowie II tysiąclecia pne. w Dolinie Żółtej Rzeki - Huang He.
Stworzenie chińskiego pisma hieroglificznego datuje się na ten czas. Starożytne Chiny dały światu jedwab i porcelanę, papier i tusz do pisania, kompas i czarny proch. Papier został wynaleziony w Chinach w I wieku pne. PNE.
Od tysiącleci Chiny stanowią wyjątkowy przykład stabilności kultury narodowej i tradycyjnej medycyny.
Periodyzacja historii i medycyny.
1) okres Shang-Yin (VII-XI w. p.n.e.), kiedy to ukształtowało się pierwsze w dziejach Chin społeczeństwo klasowe i państwo Shang (od XII w. p.n.e. – Yin);
2) okres dynastii Zhou (XI-III wpne), kiedy na terytorium Chin istniało wiele niezależnych państw;
3) okres Cesarstwa Qin (221 - 207 pne), kiedy kraj został po raz pierwszy zjednoczony w jedno Imperium.
4) okres Cesarstwa Han (206 pne – III wne) – czas największego rozkwitu starożytnych Chin; przyjęcie praw Cesarstwa; zatwierdzenie konfucjanizmu jako jednej ideologii państwowej.
W III - IV wieku. na terytorium Chin rozwinęły się stosunki feudalne, które przetrwały do XX wieku.
W historii medycyny Starożytne Chiny są wyraźnie określone przez dwa duże okresy:
1) okres kształtowania się tradycyjnej chińskiej sztuki uzdrawiania (XVII - III wpne), kiedy kształtowały się koncepcje filozoficzne, rozwijała się tradycyjna medycyna chińska i dominowała tradycja ustna;
2) okres Cesarstwa Han (III wiek pne - III wiek ne), kiedy spisano zachowane do nas pisma medyczne i opracowano kroniki dynastii Han.
Filozoficzne podstawy medycyny chińskiej
Oryginalna filozofia chińska przeszła długą drogę formowania się i rozwoju: od kultu natury (gór, Ziemi, Słońca, Księżyca i planet) po systemy religijne i filozoficzne (konfucjanizm i taoizm z VI w. p.n.e.) oraz filozofię spontanicznego materializm (filozofia przyrody) , który powstał w Chinach w połowie I tysiąclecia pne. i został opracowany w pracach chińskich naukowców w epoce starożytnych imperiów.
Idee starożytnych chińskich filozofów dotyczące otaczającego świata i natury ludzkiej stanowiły podstawę ich rozumienia zdrowia i przyczyn chorób. Tradycyjna filozofia chińska jest przedstawiona w anonimowym traktacie przyrodniczo-filozoficznym z IV-III wieku. PNE. „Xi ci zhuan” brzmi następująco.
Pojedyncza pierwotna materia tai chi daje początek dwóm przeciwstawnym substancjom – yang i yin, które są jednym i niepodzielnym. Początkowo yin oznaczało „północny, zacieniony”, a yang – „południowy, słoneczny zbocz góry”. Później yin postrzegano jako negatywne, zimne, ciemne i kobiece, a yang jako pozytywne, jasne, ciepłe i męskie. Koncepcja yin-yang została przyjęta przez medycynę tradycyjną.
Wzajemne oddziaływanie i walka tych zasad daje początek pięciu elementom (elementom pierwotnym): wodzie, ogniu, drewnu, metalowi i ziemi, z których powstaje cała różnorodność materialnego świata – „dziesięć tysięcy rzeczy” – wan wu, w tym człowiek. Pięć żywiołów jest w ciągłym ruchu i harmonii, wzajemne generowanie się (woda rodzi drewno, drewno ogień, ogień ziemia, ziemia metal, a metal woda i wzajemne przezwyciężanie się (woda gasi ogień, ogień topi metal, metal niszczy drewno). , drewno - ziemia, a ziemia napełnia się wodą).
Obiektywny świat jest poznawalny i jest w ciągłym ruchu i zmianie. Człowiek jest częścią natury, częścią wielkiej triady Niebo – Człowiek-Ziemia i rozwija się w zgodzie z otaczającym światem.
Budowa ciała człowieka i praca jego narządów były również rozumiane przez pryzmat tradycyjnej filozofii chińskiej. W tradycyjnej medycynie chińskiej każdy organ ciała jest powiązany z substancjami yang lub yin. Zatem substancja yin odpowiada pięciu narządom zang - wątrobie, sercu, śledzionie, płucom i nerkom. „Pełnią funkcję konserwującą” i nie oddają „substancji zmagazynowanej w sobie”. Substancje Yang odpowiadają sześciu ortans-fu - pęcherzykowi żółciowemu, żołądkowi, jelicie grubemu, jelicie cienkiemu, trzem grzałkom i pęcherzowi. Narządy te są „ciągle opróżniane i niczego w sobie nie zawierają”. Pojęcie „trzech grzejników” odnosi się do systemu utrzymywania ciepła wewnętrznego, które zależy od oddychania, trawienia i oddawania moczu.
Reprezentacje anatomiczne zaczął powstawać w Chinach w starożytności. Jednak po zatwierdzeniu konfucjanizmu jako oficjalnej ideologii (ok. II w. p.n.e.) zaprzestano sekcji zwłok, gdyż wchodziło to w konflikt z etyką religijną: zgodnie z naukami Konfucjusza ciało ludzkie, które który otrzymał od rodziców nie mógł być okaleczony po śmierci – miał zostać zwrócony rodzicom w stanie nienaruszonym i bezpiecznym. Tradycje te istniały przez wieki (aż do rewolucji chińskiej), więc ciała rozczłonkowywano niezwykle rzadko i potajemnie. Wiedza anatomiczna starożytnych Chińczyków była znacznie niższa niż wiedza anatomiczna starożytnych Indian.
Pomysły na temat zdrowia i choroby w starożytnych Chinach również opierały się na tradycyjnej filozofii chińskiej. Zdrowie rozumiano jako wynik równowagi początków yin i yang oraz pięciu elementów opon, a choroba była naruszeniem ich prawidłowej interakcji. Różne wskaźniki tych zaburzeń połączono w kilka zespołów, które podzielono na dwie grupy: zespoły nadmiaru – zespół yang i zespoły niedoboru – zespół yin.
Różnorodność chorób tłumaczono rozległością interakcji organizmu ze światem zewnętrznym i przyrodą, cechami samego organizmu, długim przebywaniem w jednym ze stanów emocjonalnych (gniew, radość, smutek, refleksja, smutek, strach i strach) i inne przyczyny naturalne. Na przykład zimno i wiatr, suchość i wilgoć mogą niekorzystnie wpływać na człowieka i być jedną z przyczyn jego chorób.
Wiele uwagi poświęcono badaniu obszaru, w którym przebywa chory.
Na tej żyznej glebie we wczesnym średniowieczu rozwinęła się doktryna czterech temperamentów.
pojęcie "Tradycyjna chińska Medycyna"(a raczej „tradycyjna chińska sztuka uzdrawiania”) obejmuje tradycyjną metodę terapii zheng-jiu (akupunktura, moxibustion, ćwiczenia oddechowe (qi-gong), akupresura (an-mo), leczenie lecznicze, dietetyka, tradycyjna chińska gimnastyka, itp. e. Cały kompleks chińskiego tradycyjnego systemu utrzymania zdrowia Metody leczenia dobierane są po dokładnym zbadaniu i postawieniu diagnozy.
Diagnostyka w starożytnych Chinach opierała się na powyższych przepisach tradycyjnej filozofii chińskiej.
„Lekarz, doskonały w sztuce diagnozy, dokładnie zbada stan pięciu organów zang i sześciu organów fu, ustali bezpośrednią i odwrotną kolejność krążenia. Wyjaśni związek między substancjami yin i yang, między powierzchownymi i głębokimi poziomami między pierwiastkami męskimi i żeńskimi ”- mówi traktat Nei Ching.
W diagnostyce zastosowano cztery główne metody badania:
1) badanie skóry, oczu, błon śluzowych i języka pacjenta;
2) słuchanie dźwięków występujących w organizmie człowieka i określanie jego zapachów;
3) szczegółowe badanie pacjenta;
4) badanie palpacyjne, które obejmuje badanie pulsu i nacisku na aktywne punkty. (Dla porównania zauważamy, że metody diagnostyczne stosowane przez lekarzy klasycznego okresu historii Grecji w V-IV wieku pne są w dużej mierze podobne do metod starożytnych Chin wymienionych powyżej).
Według legendy metody te wprowadził legendarny uzdrowiciel żyjący w VI-V wieku. PNE. i znany pod pseudonimem Bian Chue. Bian Chue jest również uważany za twórcę diagnostyki tętna. Doktryna pulsu stał się szczytem sztuki diagnozowania w starożytnych Chinach: „Ten, kto umie postawić diagnozę, bada kolor, wyczuwa puls, przede wszystkim rozróżnia działanie substancji yin i yang, bada czyste i błotniste i ustala, w którym części ciała choroba jest zlokalizowana…”.
Chińscy uzdrowiciele badali puls w co najmniej dziewięciu punktach i wyróżnili do 28 rodzajów pulsu. Uwzględniono główne: powierzchowne, głębokie, rzadkie, częste, rzadkie, nadmierne, wolne lepkie, intensywne, stopniowe. Diagnoza tętna jest ściśle związana z ideą ruchu okrężnego krwi, która jest jednym z największych osiągnięć myśli filozoficznej starożytnych Chin. Traktat Nei Ching mówi: „Naczynia komunikują się ze sobą w kręgu. Nie ma początku ani końca… Krew w naczyniach krąży w sposób ciągły i okrężny… a serce rządzi krwią”.
Poza starożytnymi Chinami doktryna pulsu rozprzestrzeniła się stosunkowo późno. W starożytnych indyjskich traktatach Charaka (I-II wiek) i Sushruta (IV wiek) nie wspomina się o pulsie. Wynika to ze stosunkowo późnego nawiązania wzajemnych kontaktów między Chinami a Indiami (pierwsze wieki naszej ery).
W średniowieczu metoda diagnostyki tętna przeniknęła na teren Azji Środkowej – charakterystyka diagnostyczna tętna w „Kanonie medycyny” wybitnego średniowiecznego lekarza Ibn Siny (980 - 1037) jest w dużym stopniu zbliżona do przepisów tradycyjnej medycyny chińskiej.
Zhen-jiu. Pierwsze pisemne dowody akupunktury zawarte są w Notatkach historycznych Sima Qian i Zuo Zhuan, opracowanych przez Zuo Chiu Minga, który żył między V a III wiekiem. Empiryczne korzenie tej metody sięgają czasów starożytnych, kiedy to we wschodnich Chinach zauważono, że zastrzyki, skaleczenia czy rany w określone punkty ciała prowadzą do wyleczenia pewnych dolegliwości. Na przykład, ucisk dołu środkowego wargi górnej pozwala na wyprowadzenie pacjenta ze stanu omdlenia, wprowadzenie igieł u nasady palca pierwszego i drugiego z tyłu torbieli dłoni leczy bezsenność.
Pierwsze igły były wykonane z kamienia. Mieli najcieńszy otwór, przez który, jak wierzyli, porusza się aktywna zasada yang. Następnie zaczęto wytwarzać igły z jaspisu, kości, bambusa, brązu, srebra, złota, platyny, stali nierdzewnej.
Metodę akupunktury stosowano w profilaktyce chorób, do uśmierzania bólu podczas operacji, a także w połączeniu z masażem i metodą przyżegania tlącymi się papierosami, tj. działanie termiczne na „punkty witalne” za pomocą zapalonych papierosów nadziewanych suchymi liśćmi roślin leczniczych, takich jak moksa – piołun).
Leki w starożytnych Chinach osiągnął wysoki poziom doskonałości. Światowa praktyka z tradycyjnej medycyny chińskiej obejmuje: z roślin - żeń-szeń, trawę cytrynową, kamforę, herbatę, rabarbar, żywicę; z produktów pochodzenia zwierzęcego - poroża, jelenia, wątróbki, żelatyny; z substancji mineralnych - żelazo, rtęć, siarka itp.
W odręcznych pismach medycznych z końca II wieku. PNE. zawiera 280 recept na leczenie 52 chorób (m.in. gorączki, zaburzeń nerwowych, przepuklin, chorób kobiecych i dziecięcych). Receptury obejmują ponad 200 składników leków, moxibustion i akupunkturę, ćwiczenia terapeutyczne oraz zalecenia dotyczące różnych diet.
W starożytnych Chinach istniały już instytucje, które dziś nazywane są aptekami. Pierwszą „farmakopeą”, która do nas dotarła, jest Księga Leków Shen Nong, sporządzona między II wiekiem pne. pne mi. i IIw. N. mi. i stał się podstawą wszystkich kolejnych chińskich farmakopei. Jej autor, Shen Nong, zebrał ponad 300 recept na proste i złożone leki stosowane w jego czasach w Chinach.
Pierwszy specjalne szkoły medyczne pojawił się także w Chinach dopiero w średniowieczu (od VI wieku). Do tego czasu wiedza o tradycyjnym uzdrawianiu była przekazywana w drodze dziedziczenia lub w wąskim kręgu wtajemniczonych.
Rozwój leczenia chirurgicznego w starożytnych Chinach (podobnie jak sekcja zwłok ludzkich) była ograniczona zakazami religijnymi, które powstały w związku z aprobatą konfucjanizmu.
Hua Tuo (110-208), który zasłynął jako utalentowany diagnosta, znawca zhen-jiu i wynalazca uśmierzania bólu (za pomocą igieł i naparów leczniczych), uważany jest za największego chirurga starożytnych Chin. Był rówieśnikiem Galena. Hua Tuo z powodzeniem leczył urazy i złamania, przeprowadzał operacje czaszki, klatki piersiowej i jamy brzusznej. Hua Tuo stworzył podstawy słynnej chińskiej gimnastyki leczniczej Wu Chin Shi – gry w pięć zwierząt, opartej na imitacji bociana, małpy, jelenia, tygrysa i niedźwiedzia.
Zapobieganie chorobom była mocną stroną starożytnej medycyny chińskiej. Dla Chińczyków „prawdziwy lekarz to nie ten, który leczy chorych, ale ten, który zapobiega chorobom”.
Traktat „Nei Ching” mówi: „Mądry doskonale leczy chorobę, kiedy jeszcze się nie pojawiła. Porządkuje organizm nie w czasie zamętu, ale kiedy go jeszcze nie ma… Jeśli bierzesz lekarstwa, gdy choroba się pojawiła, jeśli zaczynasz robić porządek w czasie zamętu, to jest to bardzo podobne do kopania studni w pragnieniu , podobnie jak tworzenie broni, gdy bitwa już się rozpoczęła. Na tym etapie jest już za późno na podjęcie takich działań”.
Istnieją dowody na powszechną adopcję wariolacje w celu zapobiegania ospie. Tak więc, zgodnie z legendą, w XII wieku. PNE. podczas epidemii ospy chińscy uzdrowiciele starali się zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby, wcierając krosty ospy w nozdrza zdrowych dzieci (u dziewczynek – w prawe nozdrze, u chłopców – w lewe).
Do najważniejszych środków terapeutycznych i profilaktycznych w starożytnych Chinach należały masaże, ćwiczenia lecznicze (wu rank shi) oraz ćwiczenia oddechowe (qi-gong).
W kronikach chińskich donosił o ulepszeniu starożytnych miast od połowy I tysiąclecia pne. (chodniki, kanalizacja, wodociągi).
Tak więc tradycyjna chińska sztuka uzdrawiania opiera się na tradycyjnej chińskiej filozofii (doktryna otaczającego świata i natury ludzkiej) oraz wielowiekowym empirycznym doświadczeniu Chińczyków (leczenie ludowe).
Tradycyjna chińska sztuka uzdrawiania jest klasycznym przykładem stabilności. Przez długi czas rozwijała się w oderwaniu od innych systemów i kultur uzdrawiania globu. W Europie pierwsze informacje o tradycyjnej medycynie chińskiej przedostały się dopiero w XIII wieku.
Wiele osiągnięć tradycyjnej chińskiej sztuki uzdrawiania – badanie pulsu dwa tysiące lat przed odkryciem W. Harveya, uśmierzanie bólu dwa wieki przed naszą erą, wariolacja prawie dwa tysiące lat przed E. Jennerem – pokazują, że w wielu pozycji, starożytna medycyna chińska ma ważne priorytety w historii nauki.
Indie zaskakują zarówno egzotycznymi wielowiekowymi „szczytami” architektonicznymi, jak i nie mniej egzotycznymi starożytnymi dziełami, które zawierają najbardziej unikalną wiedzę o otaczającym nas świecie i naturze samego człowieka. Tradycje buddyjskie mają korzenie sięgające odległej przeszłości, ale zawierają naprawdę imponującą wiedzę, która nie ustępuje współczesnym osiągnięciom. Wśród takich starożytnych indyjskich nauk jest tradycyjny system medyczny Ayurveda, którego podstawy powstały już w starożytności, ale do dziś cieszą się sporym autorytetem w dziedzinie medycyny.
Nauka o długim życiu od buddyjskiego bóstwa
Głównym celem Ajurwedy jest pomoc każdemu człowiekowi w prowadzeniu długiego i wolnego od chorób życia. Przetłumaczona z sanskrytu nazwa tego starożytnego systemu uporządkowanych informacji i zaleceń medycznych brzmi jak „wiedza o życiu” („wiedza o długim życiu”) lub „nauczanie o zasadach zdrowego życia”, co najsubtelniej określa jego główny cel.
Według starożytnych indyjskich legend Ajurweda jest częścią wielkiej wiedzy o Wszechświecie i powstała jeszcze przed pojawieniem się ludzi, a jej twórcą był bóg-uzdrowiciel Dhanvantari. To on przekazał ziemskim mędrcom ten system wiedzy medycznej.
Pierwsza wzmianka o tym systemie uzdrawiania znajduje się w Wedach. Jeden ze zbiorów tych starożytnych pism indyjskich jest poświęcony wyłącznie aspektom medycznym. Nie tylko opisuje różnorodność roślin leczniczych i zastosowanie pierwszych antybiotyków (porosty o podobnych właściwościach), ale zawiera również opis ludzkich kości. Starożytne traktaty ajurwedyjskie, które zostały stworzone przez starożytne indyjskie dynastie medyczne, zawierają informacje o ponad 600 lekach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego oraz obszarach ich zastosowania, o truciznach i odtrutkach, o operacjach i narzędziach do interwencji chirurgicznych.
Sztuka uzdrawiania z filozoficznym wydźwiękiem
Ajurweda to połączenie medycyny i filozofii. W przeciwieństwie do medycyny zachodniej, praktyka ta opiera się na 6 filozoficznych ideach zawartych w Wedach, które sugerują ścisły związek między człowiekiem a wszechświatem. Ajurweda traktuje człowieka jako całość, zakłada jedność ciała i ducha, myśli i uczuć oraz bierze pod uwagę nie tylko fizyczny, ale także psychiczny, emocjonalny stan człowieka, biorąc pod uwagę ich harmonijne połączenie. Naruszenie tego stanu prowokuje do wystąpienia chorób, dlatego głównym zadaniem medycyny ajurwedyjskiej jest przywrócenie tej harmonijnej integralności. Według ajurwedy kluczem do zdrowego życia jest harmonia człowieka z samym sobą i naturą, a jedną z podstawowych zasad uzdrawiania jest zmiana trybu życia. Jeśli organizm ludzki jest w równowadze, to żadne, nawet najgroźniejsze drobnoustroje nie są w stanie go uszkodzić. Dlatego pierwszą rzeczą, którą lekarz stara się przywrócić organizmowi do tego stanu.
Starożytna indyjska metoda leczenia przewiduje 2 sposoby walki z chorobą: szamańską i shodhanę. Pierwsza ścieżka polega jedynie na łagodzeniu objawów choroby, druga odpowiada za wyeliminowanie przyczyny choroby, którą często wcale nie jest infekcja. Jeśli w pierwszym przypadku choroba może nadal postępować, to druga metoda całkowicie wyklucza postęp choroby, zapewniając jedynie całkowite wyleczenie pacjenta.
Zasady medycyny ajurwedyjskiej
Zasady leczenia Ajurwedy bardzo różnią się od innych systemów medycznych. Technika ta polega na indywidualnym podejściu do każdej osoby. Leczenie opiera się na badaniu prakriti - cech strukturalnych osobnika i jego parametrów psychofizjologicznych. Mieszanki i preparaty lecznicze są również dobierane wyłącznie indywidualnie.
Większość leków ajurwedyjskich opiera się wyłącznie na ziołach, które rosną głównie w Himalajach. Rygweda wymienia około 700 roślin leczniczych. Ajurweda przewiduje również stosowanie leków pochodzenia zwierzęcego oraz leczenie minerałami (w tym kamieniami szlachetnymi i półszlachetnymi). Jeden lek jest tak przygotowany, że może pomóc na kilka dolegliwości. Powinien mieć silne działanie medyczne, a jednocześnie być dobrze zachowany przez długi czas. Teksty ajurwedy zawierają ponad 1000 recept na leki, ale każdy lekarz powinien umieć je łączyć w oparciu o swoje doświadczenie i intuicję.
Aby oczyścić organizm ze struktur zaburzających jego równowagę, Ajurweda stosuje technikę Panchakarma, co oznacza „5 działań”, gdyż jej przebieg obejmuje 5 obszarów, z których głównymi są diety, stosowanie ziół leczniczych oraz masaż z użyciem specjalnych olejków. To prawdziwa terapia oczyszczająca organizm. Praktyki religijne (intonowanie mantr, medytacja i czczenie bóstw) również mają swoje miejsce w praktyce ajurwedyjskiej. Ten system medyczny oferuje więcej niż tylko cenne porady dotyczące diagnozy i leczenia, aw przypadku wielu chorób przewlekłych może być bardziej pomocny niż tradycyjna medycyna zachodnia.
Ajurweda we współczesnym świecie
Ajurweda wywarła znaczący wpływ na rozwój tradycyjnej medycyny tybetańskiej oraz medycyny świata arabskiego, a także leży u podstaw wielu współczesnych metod leczniczych. Do połowy XX wieku tradycyjne indyjskie nauki dotyczące zdrowia i aspektów medycznych rozpowszechniły się na Zachodzie. Do końca XX wieku Ajurwedę zaczęli studiować studenci medycyny w Stanach Zjednoczonych i Izraelu. Takie szkolenie obejmuje obowiązkowy staż w Indiach.
Główne procedury ajurwedy weszły do światowej praktyki medycznej, a wiele z jej starożytnych praktyk całkowicie przeszło do współczesnej medycyny. We współczesnym świecie ajurweda, podobnie jak wcześniej, jest szeroko rozpowszechniona i popularna w Indiach, gdzie jest uznaną przez państwo praktyką medyczną, a także w Nepalu i na Sri Lance, i jest szczególnie interesująca dla turystów pragnących zapoznać się z najbardziej starożytnych metod leczenia w ojczyźnie tej medycyny alternatywnej.