>

Przyczyny polipów w jelitach. Polipy w jelicie: objawy, leczenie, rokowanie i profilaktyka. Rozpoznawanie po objawach

Każda osoba w wieku powyżej 40 lat ma duże szanse na polipa jelitowego. Nowotwory łagodne przewodu pokarmowego diagnozują lekarze u co dziesiątego pacjenta z tej grupy wiekowej. Ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie polipów w jelicie, przy czym ich wielkość jest niewielka, a możliwość zwyrodnienia w nowotwór złośliwy jest niewielka.

Czym są polipy

Kiedy warstwa gruczołowa błony śluzowej jelita zaczyna rosnąć, mówi się, że powstały polipy jelitowe. Patologiczne wyrostki błony śluzowej mogą być przymocowane do ścian jelita cienką szypułką lub umieszczone na szerokiej podstawie. W kształcie narośla wyglądają jak kula, grzyb, palce i mogą się rozgałęziać.

Jeśli jest wiele wyrostków, stwierdza się polipowatość jelit. Wzrosty mogą znajdować się zarówno pojedynczo, jak i w ograniczonych grupach. W ciężkich przypadkach polipowatość obejmuje całe jelita.

Miejscem lokalizacji patologicznych narośli jest gruby odcinek. Zdecydowana większość nowotworów polipowatości występuje w i. Polipy w jelicie cienkim stanowią mniej niż 5% przypadków. Obecność nowotworów polipowatych w okolicy dwunastnicy wiąże się z przebytym zapaleniem żołądka, wrzodami lub kamicą żółciową.

Polipy jelitowe różnią się budową histologiczną. W jelicie występują następujące rodzaje polipów:

  • gruczolakowaty;
  • hiperplastyczny;
  • zapalny;
  • hamartoma.

Najczęściej w jelicie pojawiają się polipy gruczolakowate, które z kolei dzielą się na:

  • rurowy;
  • rurkowato-kosmkowa;
  • kosmki.

Najniebezpieczniejsze są polipy gruczolakowate i rurkowate. Ryzyko zwyrodnienia do onkologii w tego typu wyrostkach zbliża się do 70%. Rurkowate łagodne formacje ulegają zwyrodnieniu nowotworowemu znacznie rzadziej.


Oprócz struktury strukturalnej ważne jest określenie wielkości formacji i jej kształtu. Największe ryzyko powstania guza nowotworowego występuje w naroślach o średnicy 1 cm, na grubej podstawie. Wszelkie narośla rosną cały czas iw ciągu kilku lat osiągają średnicę 1-2 cm.

Czasami u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, po infekcjach, na błonie śluzowej okrężnicy znajdują się wybrzuszenia przypominające polipy - pseudopolipy. Te wyrostki są wynikiem wzmożonej regeneracji tkanek, rodzaju blizn na błonie śluzowej. Pseudopolipy zakłócają normalne trawienie, mają niewielką skłonność do złośliwości. Konieczne jest odróżnienie ich od prawdziwych polipów, aby wybrać odpowiedni przebieg leczenia.

Jak pojawiają się polipy jelitowe?

Objawy polipów w jelitach zależą od lokalizacji nowotworu, jego wielkości i struktury tkanek. U kobiet w wieku od 35 do 65 lat częściej wykrywa się polip jelita cienkiego. Formacje mniejsze niż 5-8 mm praktycznie się nie zdradzają. Wraz ze wzrostem guza charakterystyczne objawy stają się bardziej wyraźne.

Objawy kliniczne polipa jelitowego w cienkiej części to:

  • niedrożność jelit;
  • skurczowy ból w pępku;
  • strawiona krew w kale;
  • nieposkromione wymioty świeżo zjedzonego jedzenia;
  • odbijanie, wzdęcia, nudności.

Objawy polipowatości u kobiet są podobne do zapalenia żołądka, przewlekłego zapalenia jelit, wrzodu dwunastnicy. Jeśli polipy powstają głównie w okrężnicy i odbytnicy, obserwuje się inny obraz.

Znaki u dorosłych:

  • białe śluzowe i szkarłatne krwawe smugi w kale;
  • podbrzusze skręca się z bólu;
  • zaparcia i dyskinezy jelitowe;
  • uczucie obcego obiektu w kanale odbytu;
  • wodnista biegunka ze śluzem;
  • odbijanie, wzdęcie żołądka i jelit;
  • wychudzenie, bladość, ciągłe zmęczenie.


Według statystyk medycznych przyrosty w grubej części często pojawiają się u mężczyzn po 50 latach. Objawy polipów nie mają specyficznych cech. Nowotwór jelita można określić dopiero po badaniu sprzętowym.

Konsekwencje polipów w jelicie

Polipy w jelitach są niezwykle niebezpieczne. Wykrycie choroby na późnym etapie grozi szeregiem poważnych konsekwencji. Zniszczenie dużego procesu, owrzodzenie jego powierzchni jest obarczone silnym krwawieniem z odbytu. Krwawienie obserwuje się, gdy polip odrywa się i uszkadza duże naczynie. Odłączony duży wyrostek może zablokować światło jelita, powodując blokadę. W miejscu oderwanego narośla powstaje rana zamieniająca się w przetokę, grożącą perforacją i zapaleniem otrzewnej.

Głównym zagrożeniem guzów polipowatych jest potencjalnie duża możliwość ich przekształcenia w raka. Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego istnieje we wszystkich typach formacji.

Nawet stosunkowo nieszkodliwe polipy rurkowe szybko rosną w jelitach. Z biegiem czasu tworzą się w nich niekorzystne składniki kosmków. Niezwykle nierozsądne jest ignorowanie wykrytego nowotworu jelita, choć małego i łagodnego. Konsekwencje nieostrożności będą godne ubolewania dla zdrowia.

Dlaczego polipy rosną w jelitach

Społeczność medyczna nie osiągnęła jeszcze konsensusu co do przyczyn polipów jelitowych. Postawiono hipotezę, że są one spowodowane przez:

  • przedłużony proces zapalny ściany jelita. Potwierdzeniem jest wysoka częstość występowania polipów u osób cierpiących na nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie przyodbytnicy i różne infekcje jelitowe;
  • przyczyną powstawania polipów w jelitach są stałe, częste zaparcia. Uszkodzenie błony śluzowej gęstym kałem, powstawanie przewlekłych mikrourazów błony śluzowej wyzwala mechanizm polipogenezy;
  • ostre, ale częściej przewlekłe narażenie na toksyny chemiczne. Dostają dawkę chemii z kiepskiej jakości pożywieniem, nieoczyszczoną wodą, niesprzyjającą ekologią;
  • nadwrażliwość na niektóre składniki żywności;
  • choroby naczyń dostarczających krew do przewodu pokarmowego;
  • patologie innych części przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;
  • osłabienie obrony immunologicznej;
  • patologie wewnątrzmaciczne związane z powstawaniem przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • dziedziczna predyspozycja, ponieważ obecność krewnych z polipowatością jelit automatycznie naraża pacjenta na ryzyko;
  • niezdrowe zachowania żywieniowe, złe nawyki, spożywanie pokarmów z zanieczyszczeniem zakaźnym.

Jednoczącym warunkiem powstawania wyrostków polipów jest długotrwały negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Jak znaleźć polip w jelicie?

Diagnostyka polipów to złożony zestaw procedur badawczych. Zewnętrzny obraz choroby nie ma specyficznych cech pozwalających na pomyślną diagnostykę różnicową.


Odróżnij struktury polipowatości od:

  • złośliwe przekształcenia;
  • hemoroidy;
  • formacje torbielowate;
  • nowotwory naczyniowe, mięśniowe, tłuszczowe;
  • zmiany zapalne przewodu pokarmowego.

Obecność polipów o wielkości do 10 mm w jelicie nie objawia się jako oznaki zewnętrzne. Z tego powodu osoby powyżej 50 roku życia raz w roku wykonują badania krwi utajonej w kale. Badanie odbytnicy przez proktologa ujawni narośle blisko odbytu.

Wykrycie patologii górnych odcinków jelita pomoże:

  • MRI i CT wskażą prawdopodobne miejsce przyłączenia procesu;
  • sigmoidoskopia i sigmoidoskopia pokażą lekarzom, jak wygląda wzrost;
  • Rentgen z siarczanem baru (irygoskopia) ujawni duże formacje w grubym przekroju;
  • kolonoskopia nie tylko znajdzie guz, ale także pobierze kawałek tkanki do badania pod mikroskopem.

Co zrobić, jeśli masz polip

Po otrzymaniu diagnozy „polipa jelitowego” i skierowaniu na operację, wielu próbuje pozbyć się polipów jelitowych bez operacji. Zwracając się do metod alternatywnych, ludzie zaczynają chorobę, szkodzą własnemu zdrowiu. Polipy można leczyć tylko poprzez usunięcie chirurgiczne. Żadne leki, konspiracje, zioła, akupunktura nie usuną polipów, samo z siebie nie rozwiąże się i nie zagoi.

Chirurgiczne usunięcie

Operacja usunięcia polipów w jelitach nazywana jest polipektomią. Istnieje kilka podejść do chirurgicznego usuwania polipów. Sposób usunięcia polipów zależy od lokalizacji narośla, jego wielkości, kształtu, przyczepu do ściany oraz liczby odrostów.

Jeśli odrost znajduje się nie dalej niż 6-10 centymetrów od wejścia do odbytu, pokazano jego wycięcie skalpelem przez odbytnicę. Są usuwane w znieczuleniu miejscowym Novocaine. Po rozszerzeniu kanału odbytu lusterkiem lekarz zakłada zacisk na nogę polipa lub wycina narośl na szerokiej podstawie. Rana jest zszyta katgutem, szwów nie trzeba zdejmować.


Polipektomia endoskopem jest optymalna w przypadku guzów środkowych odcinków jelita. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Endoskop wprowadzony do odbytnicy identyfikuje wyrostek, usuwa polip i kauteryzuje naczynia. Odrost większy niż 2 cm jest eliminowany częściowo.

Możesz usunąć polip doodbytniczo, nakładając na niego pętlę elektryczną. Energia elektryczna przechodzi przez wyrostek, powstaje ograniczone spalanie. Następnie pętla zostaje ściśnięta i odcina wzrost, jednocześnie koagulując naczynia. Metoda jest skuteczna, zapewnia szybkie gojenie się błony śluzowej bez krwawienia.

Leczenie, mające skłonność do złośliwości, odbywa się poprzez nacięcie w brzuchu po lewej stronie. Część narządu dotknięta polipami jest wycinana. Zdrowe obszary są zszywane.

Po znalezieniu procesu w jelicie cienkim usuwa się go przez rozciętą ścianę brzucha. W zależności od wielkości i sposobu mocowania odrostu usuwa się mniej lub bardziej znaczącą część jelita.

Po operacji możliwe jest ponowne pojawienie się polipów. Powikłaniami polipektomii są niestrawność, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie jelit.

Okres pooperacyjny wymaga przestrzegania ścisłych zasad żywieniowych. Odzyskiwanie przebiega w kilku kolejnych etapach:

  • Pierwszego dnia po zabiegu nie jeść ani nie pić. Drugiego dnia podają pół szklanki wody, a po kilku godzinach lekki bulion warzywny lub owocowy. Trzeciego dnia menu rozszerza się o wodę ryżową, bulion z kurczaka, napar z dzikiej róży;
  • Kierując się stanem pacjenta, zaczynają stopniowo podawać puree zbożowe i zupy, suflet z kurczaka, omlet parowy. Każde nowe danie wprowadzane jest ostrożnie, obserwując reakcję pacjenta. Jeśli zauważą tworzenie się gazu, ból, dyskomfort, odmawiają dania. Stosuj tę dietę do 2 tygodni od daty operacji;
  • dalej przez 4 miesiące na liście spożywanych produktów powinny znaleźć się produkty z kwaśnego mleka, chude mięso, jajka.


Organizuj posiłki często, ale stopniowo. Wyklucz tłuste, pikantne, marynowane, wędzone. Unikaj żywności gazotwórczej - roślin strączkowych, chleba i bułek, grzybów, orzechów, grubego błonnika. Powinieneś wypić 2 litry płynu, ale nie pij sody, kwasu chlebowego, mocnej herbaty i kawy, napojów alkoholowych.

Przepisy ludowe na polipy jelit

Tylko operacja może radykalnie wyleczyć polipowatość jelit. Jednak w ramach przygotowań do operacji, podczas rekonwalescencji przydadzą się środki ludowe. Terapia przeciwzapalna, przeciwbakteryjna, gojąca rany złagodzi ból, obrzęki i pobudzi regenerację.

tymianek

Tymianek lub tymianek to skuteczny środek ludowy do leczenia jelit. Od maja do września na suchych zboczach i polanach tymianek kwitnie małymi różowymi kwiatkami. Trawa zawiera tymol, borneol, garbniki, kwasy organiczne. Wywar przygotowuje się z 2 łyżek suchych ziół i 300 ml wrzącej wody. Po godzinie naparu i odcedzeniu piją 2-3 łyżki stołowe trzy razy dziennie. Złagodzi ból jelit, krwawienie, da odpoczynek nerwom.

Szałwia

Ukoi podrażnioną błonę śluzową, normalizuje stolce i łagodzi nudności wodnym naparem z szałwii. Dwie łyżeczki posiekanych ziół i liści szałwii wsyp do 200 ml gorącej wody, ale nie wrzącej. Przyciemniaj w emaliowanej misce w łaźni wodnej przez 15 minut. Wyjmij i odstaw na 30 minut. Ciepły napar weź 100 ml 2-3 razy dziennie.

Podbiał pomaga nie tylko w kaszlu. Wywar z rośliny stosuje się w przypadku zmian zapalnych przewodu pokarmowego. Biologicznie aktywne składniki uruchamiają mechanizmy naprawy tkanek. Wywar uzyskuje się przez wlanie 2 łyżek kwiatów i ziół do termosu z litrem wrzącej wody. Godzinę później lekarstwo jest gotowe. Pij ciepły, odcedzony bulion 100 ml cztery razy dziennie.


Zapobieganie polipom jelitowym

Zapobieganie polipom jelitowym dzieli się na pierwotne i wtórne. Podstawowe środki mające na celu zapobieganie chorobie u zdrowych ludzi są następujące:

  • zdrowe nawyki żywieniowe;
  • możliwe wychowanie fizyczne, hartowanie;
  • zgodność z reżimem dnia i biorytmami;
  • wystarczający sen;
  • odmowa alkoholu i papierosów;
  • coroczne profilaktyczne badanie lekarskie.

Osiągnięcie wieku 50 lat stanowi zachętę do badania jelit pod kątem polipowatych nowotworów. Niepokojącym czynnikiem jest obecność przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, wykrycie polipów w jelitach krewnych.

Środki wtórne dotyczą pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia polipów. Ludzie są w rejestrach aptecznych. Co roku robią badania stolca, robią kolonoskopię. Środki zapobiegawcze wykrywają nawroty polipowatości na wczesnym etapie. Szczególną uwagę zwraca się na tych, których badania histologiczne wykazały obecność nabłonka kosmków.

Wzrost nabłonka gruczołowego jelita grubego lub cienkiego w postaci kuli, grzyba, wielu kosmków nazywa się polipami jelitowymi. Początkowo łagodny charakter narośli, w miarę ich wzrostu i rozwoju, zmienia się w złośliwy. Duże narośla krwawią, odpadają, uszkadzają ścianę jelita. Polipowatość diagnozuje się po badaniach stolca, prześwietleniach z kontrastem, endoskopii jelit. Pędy są usuwane chirurgicznie. Po operacji przestrzegana jest ścisła dieta. Zapobieganie chorobie polega na corocznym badaniu lekarskim, zdrowym stylu życia.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie stosuj samoleczenia! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i prowadzi leczenie. Ekspert grupy zajmującej się badaniem chorób zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Zawartość

Ciało ludzkie jest stale aktualizowane, często pojawiają się w nim nowotwory, które nie powodują bezpośrednich szkód, ale nie są naturalne z punktu widzenia fizjologii. Łagodne formy narośli mogą po prostu zakłócać normalne życie.

Czym są polipy w jelicie

Polipy są łagodną patologią, która wpływa na światło jelita lub inne narządy puste. Reprezentują rodzaj guza (nagromadzenie komórek) o niewielkich rozmiarach, który jest przymocowany nogą lub szeroką podstawą do tkanek i wystaje do jamy jelitowej. Taka formacja jest typowa dla każdego wieku, zwłaszcza u pacjentów, którzy odziedziczyli polipowatość jelit.

Co powoduje polipy w jelicie

Polipowatość (kod ICD 10 - D12) odnosi się do chorób o nierozpoznanej etiologii (wystąpieniu). Oznacza to, że współczesna medycyna wciąż nie jest w stanie określić przyczyny pojawienia się nowotworów w jelitach. Istnieją trzy teorie wyjaśniające pojawienie się nowotworów, ale żadna z nich nie została udowodniona. Każdy z nich ma naukowe uzasadnienie, ale uwzględnia tylko jeden z kluczowych czynników polipowatości:

  1. teoria zapalna. Formacje stanowią etap pośredni między guzem nowotworowym a miejscowym procesem zapalnym narządu, będąc jednocześnie formacją łagodną.
  2. Teoria degeneracyjna głosi, że choroba jest naruszeniem lub zbyt częstym przypadkowym uruchomieniem procesu regeneracji uszkodzonych komórek, co prowadzi do zwiększenia wzrostu w tym miejscu.
  3. teoria embrionalna. Twierdzi, że patologiczny rozwój embrionalny błon śluzowych spowodowany urazem lub stanem zapalnym jest zaangażowany w pojawienie się guzów.

Inne podejście do pierwotnej przyczyny nie jest sprzeczne z faktem, że przyczyny powstawania polipów w jelicie są następujące (z czym zgadza się większość ekspertów):

  • predyspozycje genetyczne (czynnik dziedziczny);
  • niedożywienie z przewagą tłuszczów zwierzęcych, węglowodanów;
  • Siedzący tryb życia;
  • choroba refluksowa;
  • patologia jelit.

Objawy polipów w jelitach u dorosłych

Polip odbytnicy, podobnie jak polip okrężnicy, w większości przypadków klinicznych nie jest zdefiniowany, nie ma specjalnych objawów. Leczenie jest bardzo trudne do rozpoczęcia na czas. Często terapia zaczyna się już od rozwiniętej formy. Objawy polipów w jelitach w kompleksie mogą sprawić, że pomyślisz o udaniu się do lekarza. Przy ogólnych objawach możliwej choroby należy skonsultować się ze specjalistą. Objawy choroby są następujące:

  • dyskomfort w jamie brzusznej z silnym bólem;
  • problematyczne, niewygodne ruchy jelit;
  • obecność krwi, śluz w kale;
  • częsta potrzeba pójścia do toalety;
  • okresowe niesystematyczne luźne stolce;
  • naprzemienne zaparcia, niedrożność, biegunka;
  • ból brzucha, wymioty, swędzenie, pieczenie w okolicy kanału odbytu, pojawienie się smug śluzu na kale (typowe dla polipowatości jelita grubego).

Objawy polipów w jelitach u dzieci

Dziecko nie może samodzielnie określić obecności choroby, dlatego rodzice powinni monitorować samopoczucie dzieci. Główne objawy polipów w jelitach u dzieci są takie same jak u pacjentów dorosłych. Jeśli w stolcu występuje problematyczny stolec lub pojawiają się formacje krwi, dziecko należy pokazać lekarzowi. U pacjentów młodocianych istnieje kilka rodzajów edukacji:

  1. Polipy młodzieńcze. Powstały w ciągu 3-6 lat, większość rozwiązuje się samodzielnie bez konsekwencji.
  2. Polipowatość limfoidalna. Rozwój choroby następuje w okresie od sześciu miesięcy do okresu dojrzewania. Procesy pierwotne powstają w wieku 1-3 lat. Ta forma podlega obowiązkowemu leczeniu ze względu na niebezpieczeństwo patologii, krwawienia, ciągły dyskomfort i problemy z wypróżnianiem.
  3. Zespół Peutza-Jeghersa. Choroba jest głównie dziedziczna. Formacje zlokalizowane są w jelicie cienkim lub w odbytnicy. Rozwój długoterminowy, pozytywna perspektywa nie anuluje obowiązkowego leczenia.
  4. Polipowatość gruczolakowata (rodzinna polipowatość okrężnicy). Masowa proliferacja formacji do 3000 jednostek o nierównych objętościach, które mają tendencję do złośliwości.
  5. Zespół Gardnera. Polipowatość mnoga z lokalizacją nowotworów nie tylko w jelitach, ale także w żołądku (formacje hiperplastyczne), tarczycy.

Rodzaje polipów w jelicie

W zależności od lokalizacji w ciele współczesna endoskopowa klasyfikacja polipów wyróżnia następujące typy:

  1. Nieletni. Dziecięca postać choroby, która atakuje błonę śluzową odbytnicy. Wygląda jak kiść winogron o gładkiej powierzchni (polip szypułkowy). Takie formacje nie rozwijają się w złośliwe formy.
  2. Hiperplastyczny. Formacje w kształcie stożka o małych rozmiarach (2-4 mm). Nawet przy dużej ilości pojawiają się jako pogrubienie błony śluzowej jelit. Rzadko zmienia się w raka.
  3. Gruczołowy. Najczęstszą postacią choroby, drugą nazwą są polipy gruczolakowate. Powstawanie okrągłego kształtu, z dużym wzrostem ponad 2 cm, złośliwość występuje w 50%.
  4. Villous - zarówno o tej samej nazwie, jak i gruczołowo-kosmkowe.Takie hiperplastyczne polipy mają kształt dywanu lub guzowaty, znajdują się na szerokiej podstawie. Zlokalizowane w odbytnicy i esicy. W 90% przypadków zamieniają się w formę onkologiczną.

Czy polip może przekształcić się w raka?

To pytanie zadaje prawie każdy pacjent, który ma do czynienia z wykryciem polipów. Chociaż sama formacja jest łagodna, ma tendencję do regeneracji: wszystko zależy od wieku pacjenta, płci i lokalizacji formacji. Powyżej przedstawiono przybliżone grupy ryzyka z prawdopodobieństwem wystąpienia raka dla różnych typów nowotworów.

Dla różnych lokalizacji przewiduje się zwyrodnienie polipa w raka w następujący sposób:

  1. Rak polipowy żołądka. Jest to niezwykle trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy mają oznaki wrzodu trawiennego. Gruczolakorak żołądka sugeruje, że tylko 5-15% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Tylko terminowa diagnoza i całkowite usunięcie guza na wczesnym etapie daje dużą szansę na pozytywny wynik.
  2. Nowotwory w macicy. Ich powstawanie wynika z nadmiernego rozrostu tkanki macicy. W większości przypadków nie stanowią zagrożenia, ale u kobiet po 50 roku życia prawdopodobieństwo przekształcenia polipowatości w onkologię gwałtownie wzrasta.

Wszystkie inne lokalizacje formacji są zagrożone degeneracją w guz nowotworowy. Po wykryciu polipowatości powinien być regularnie sprawdzany przez specjalistę, przestrzegać przepisanego rytmu życia, jeśli usuwanie formacji jest niepraktyczne. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że wzrost prawdopodobieństwa zwyrodnienia w onkologię zależy bezpośrednio od wielkości i składu ciała procesu.

Jak rozpoznać polipy w jelicie?

Diagnozę polipów jelitowych w większości przypadków przeprowadza się za pomocą kolonoskopii. Ta metoda bada nawet najwyższe odcinki jelita, m.in. usuń je w razie potrzeby. Nowoczesne metody umożliwiają również wykorzystanie metod tomografii komputerowej lub rezonansu jądrowego do budowy wirtualnego modelu jelita bez bezpośredniego wprowadzania sondy do jelita. Jako klasyczne metody wykrywania podczas badania stosuje się:

  • badanie dotykowe odbytnicy;
  • sigmoidoskopia;
  • irygoskopia z wprowadzeniem kontrastu (roztwór baru);
  • biopsja, badanie histologiczne.

Dieta na polipy w jelitach

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów i ich wzrostu wraz z polipowatością, należy przestrzegać kilku prostych zasad żywienia:

  1. Spożywanie pokarmów zawierających kwercetynę i kurkuminę. Pierwszym elementem jest bioflawanoid, który znajduje się w żółtej i czerwonej cebuli, drugi to czynnik fitochemiczny, który jest maksymalnie reprezentowany w kurkumie. Ich spożycie zmniejsza liczbę i wielkość formacji o połowę w ciągu sześciu miesięcy.
  2. Odżywianie polipów odbytnicy powinno być możliwie wolne od obecności tłuszczów zwierzęcych.
  3. Normalne i wystarczające spożycie witaminy D. Jest bogata w ryby, żółtko jaja, wątrobę i specjalnie nią wzbogacone pokarmy.
  4. Zrównoważony stosunek magnezu i wapnia. Proporcja powinna wynosić 1:2, ale należy wziąć pod uwagę indywidualne postrzeganie tych elementów przez organizm.

Jak leczyć polipy w jelitach

Jak pozbyć się polipów w jelitach? Po wykryciu polipowatości terapia zachowawcza lub tradycyjna medycyna już nie pomogą. Leczenie polipów w jelitach odbywa się wyłącznie chirurgicznie. Istnieje kilka opcji operacji, wybór zależy od lokalizacji formacji. Wykonaj to endoskopowo, przezodbytniczo oraz w formie kolotomii. Bez względu na rodzaj polipowatości jego organizm jest zatruty z powodu histologii.

Czy konieczne jest usunięcie polipa?

Decyduje, czy usunąć polipy w jelitach, tylko lekarz. Niewiele zależy od chęci pacjenta. W 90% wybór jest prosty: formacja jest usuwana lub wycinana w celu uniknięcia patologii, ponieważ tylko młode odmiany formacji są podatne na resorpcję. W zależności od stanu pacjenta lekarz może odroczyć operację na czas nieokreślony i obserwować dynamikę choroby lub jej stagnację.

Jak usunąć polip w jelicie?

W zależności od lokalizacji i liczby nacieków zalecana jest jedna z poniższych metod:

  • kolotomia - usunięcie polipów w jelicie przez nacięcie w ścianie jelita;
  • zastosowanie inhibitorów pompy protonowej;
  • gastroskopia;
  • w przypadku ciężkiej złośliwości guzów kosmków wykonuje się radykalną operację brzucha z powodu dużej objętości guza.

Leczenie polipów w jelitach środkami ludowymi

Nie można całkowicie wyleczyć się z przyczyn polipowatości środkami ludowymi bez tradycyjnej medycyny, ale wywary ziołowe są idealne do normalizacji trawienia i łagodzenia objawów choroby. Fitoterapia jest dobra w profilaktyce: zapobiegnie rozwojowi onkologii. Najważniejsze jest skoordynowanie leczenia polipów jelitowych środkami ludowymi z lekarzem.

Oto niektóre z najpopularniejszych przepisów na leczenie objawów:

  1. Krwawnik pospolity, glistnik, ziele dziurawca i chaga w ilości 1 łyżeczki zalać wrzątkiem i parzyć przez 20 minut. Weź pół szklanki przed posiłkami.
  2. Zalej wrzątkiem 3 łyżki jagód kaliny i ostudź. Napój można pić zamiast herbaty i przed posiłkami.
  3. Wymieszaj miód i starty korzeń chrzanu w równych częściach. Przyjmuj 1 łyżeczkę dziennie na pusty żołądek.

Leczenie polipów glistnika odbytnicy

Rośliny lecznicze stają się profilaktyką dla całej gamy chorób, a polipowatość w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Leczenie polipów jelitowych glistnikiem (zwłaszcza w odbytnicy i jelicie grubym) najlepiej wykonać za pomocą lewatywy. Najprostszy i najskuteczniejszy przepis jest następujący: 2 części krwawnika, 1 część kwiatów glistnika i nagietka zalewa się wrzącą wodą i pozostawia do ostygnięcia, bulion jest filtrowany, dodaje się olej kukurydziany i dobrze wstrząsa. Jak leczyć: wstrzykiwać do pustego jelita 2 razy dziennie w porcjach po 50 ml.

Dieta po polipektomii jelita grubego

Odżywianie po usunięciu polipa jelitowego powinno być zrównoważone i zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego. W większości przypadków będziesz musiał zrezygnować z tłuszczów mięsnych, alkoholu i palenia. Dieta musi zawierać świeże warzywa, owoce, zboża, błonnik, gluten, ryby i owoce morza. Produkty mleczne są włączane do diety wyłącznie po konsultacji z dietetykiem.

Wideo: Polipy jelitowe

Uwaga! Informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Omówić

Polipy w jelicie - pierwsze objawy i objawy, leczenie

Polipy w jelicie powstają w wyniku przerostu błon śluzowych narządu. Lokalizacja polipów może być różna: esicy, okrężnicy, dwunastnicy i odbytnicy. Zwykle przy niewielkich rozmiarach polipów patologiczne narośla nie manifestują się w żaden sposób, ale wraz z ich wzrostem zaczynają się pierwsze „sygnały” i reakcje organizmu na wzrost błony śluzowej. Polipy w jelitach są częstą przyczyną złośliwości nowotworów nowotworowych, dlatego główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny. Przepisując jakąkolwiek terapię, ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko charakter komórek polipów, ale także przyczyny ich pojawienia się.

Prawdziwe i wiarygodne czynniki wpływające na występowanie polipowatości jelit nie zostały jeszcze wyjaśnione. Również dokładne przyczyny rozprzestrzeniania się i wzrostu jednostek patologicznych narośli (zwanych polipowatością) są nieznane. Często sprawcami problemu jest kilka głównych czynników w agregacie, które w pewnym stopniu wpływają na przerost błon śluzowych.

Wiadomo, że polipy rzadko tworzą się na zdrowej tkance jelitowej, są wynikiem wszelkich chorób lub stanów chorobowych przewodu pokarmowego, a także okolic nadbrzusza.

10 najważniejszych przyczyn polipów

Funkcje żywieniowe

Guzy o wysokim ryzyku złośliwości powstają w wyniku uzależnienia pacjenta od tłustych, pikantnych, pikantnych i smażonych potraw. Taka dieta jest wypełniona dużą ilością substancji rakotwórczych, które zmniejszają ruchliwość jelit, prowokują procesy zastoju w żołądku lub jelitach.

Substancje rakotwórcze są bardzo ciężko trawione przez żołądek, ich długotrwałe rozpuszczanie przyczynia się do długotrwałego negatywnego wpływu kwasu solnego na błony śluzowe.

Ten mechanizm leży u podstaw rozwoju:

  • wrzód trawienny,
  • nieżyt żołądka,
  • zapalenie dwunastnicy,
  • Zakażenie Helicobacter pylori.

Dziedziczność i mutacje genetyczne

Powstawanie polipów w jelicie często wynika z czynnika genetycznego lub predyspozycji do różnych chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W przypadku polipów odcinków jelit często występuje polipowatość młodzieńcza, która powstaje we wczesnym wieku dziecka. Informacje o objawach polipów młodzieńczych u dzieci. Tak więc obecność onkologii u bliskich krewnych jest powodem częstszych badań lekarskich dzieci.

Notatka! Wśród mutacji genomowych, które mogą wywoływać polipy w jelitach, bierze się pod uwagę zespół Peutza-Jeghersa, charakteryzujący się wzrostem tkanki śluzowej w typie hamartoma.

Naruszenie i niestabilność stolca

Przy niewłaściwym odżywianiu, a także nieprzestrzeganiu diety wzrasta ryzyko zaparć. Brak śluzu w kale prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych odbytnicy, istnieje ryzyko hemoroidów.

Stopniowo zasoby tkanek śluzowych w zakresie regeneracji wyczerpują się, a uszkodzenia stają się bardziej wyraźne. To właśnie wtedy zaczęło tworzyć się ognisko polipowatości.

Nieaktywny styl życia

Bezczynność prowokuje:

  • procesy zastoju w jelitach,
  • zaparcie,
  • wzdęcia,
  • objawy zatrucia
  • infekcja błony śluzowej jelit.

Częste stany zapalne często powodują powstawanie polipów.

Embrionalna teoria polipów

Wielu naukowców widzi przesłanki powstawania polipów jelitowych nawet na etapie powstawania płodu w macicy. W procesie aktywnej embriogenezy powstają tkanki śluzowe przewodu pokarmowego, w tym ściany jelit.

Na notatce! Pojawienie się polipów młodzieńczych, które są diagnozowane w młodym wieku dziecka, jest zrównane z taką teorią.

Wrażliwość na gluten i alergie pokarmowe

Istnieje wiele reakcji organizmu na różne drażniące pokarmy, takie jak gluten. Nietolerancja glutenu to poważna patologia, która przyczynia się do rozwoju uporczywego odrzucania przez układ odpornościowy wszystkich pokarmów zawierających gluten. Z powodu takich mechanizmów cierpi błona śluzowa jelita cienkiego.

Proces zapalny

Przewlekły proces zapalny w strukturach śluzowych ścian dowolnej części jelita prawie we wszystkich przypadkach prowadzi do atrofii tkanek i powstawania ognisk polipów. Teoria „zapalna” ma decydujące znaczenie w powstawaniu wielu rozlanych polipów. Wraz ze starzeniem się lub przerostem tkanek jelitowych wzrasta wydzielanie śluzu, którego objętość może osiągnąć 1 litr dziennie.

Rozważane są główne choroby na tle stanu zapalnego:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy,
  • żylaki przewodu pokarmowego,
  • zapalenie uchyłków,
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy,
  • porażka żołądka Helicobacter pylori i jego rozprzestrzenienie się na górne jelito.

Szczególną rolę w powstawaniu polipowatości jelit odgrywają:

  • chroniczne zatwardzenie,
  • dyskinezy jelitowe,
  • ostre lub przewlekłe zatrucie dowolnego pochodzenia.

Niekorzystna sytuacja środowiskowa

Mieszkańcy megamiast i obszarów o intensywnie rozwiniętej infrastrukturze, strefy przemysłowe często mają pogarszającą się jakość życia, obniżoną odporność i zwiększoną wczesną śmiertelność. Zauważalnie wzrasta również liczba dzieci urodzonych z patologiami w rozwoju narządów i układów, aż do warunków niezgodnych z życiem.

Tak więc niekorzystne warunki życia można również uznać za pośrednią przyczynę powstawania polipów jelitowych.

Ponadto ludzie pogarszają swoje zdrowie:

  • niedożywienie,
  • niezgodność ze snem i czuwaniem,
  • niewłaściwe używanie narkotyków.

Złe nawyki

Głównymi truciznami przewodu pokarmowego są tytoń i alkohol. Uzależnienia negatywnie wpływają nie tylko na ogólne samopoczucie pacjenta, ale także na zdrowie tkanek, narządów i komórek. Nieżyt żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, stany zapalne i zaparcia są wynikiem nadużywania alkoholu i tytoniu.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym zasobach.

Bądź zdrowy i szczęśliwy!

Polipy są łagodnymi formacjami, które są zlokalizowane na błonie śluzowej i zwisają w świetle. Powstają podczas niepowodzenia regeneracji nabłonka, kiedy nowe komórki namnażają się w nieprawidłowym tempie i tworzą narośla pokrywające ściany jelit koloniami, zajmującymi znaczną powierzchnię.

Wraz ze wzrostem nabłonka polipy mogą zostać uszkodzone przez kał, powodując krwawienie wewnętrzne. Duże narośla mogą zatykać światło, przyczyniając się do zaparć. Systematyczne uszkodzenie polipów może powodować nowotwory złośliwe, więc pojawienie się polipów jest uważane za stan przedrakowy, należy je usunąć.

Co to jest?

Polipy w jelitach to łagodne nowotwory, często zlokalizowane na jego wewnętrznych ścianach, podobnie jak w innych narządach pustych. Takie wyrostki powstają z nabłonka gruczołowego i wystają do światła jelit, czasami są trzymane na łodydze, a czasami są nieobecne, a następnie mówią o polipach na szerokiej podstawie.

Powoduje

Nie można określić dokładnych przyczyn polipów w jelitach. Eksperci robią jedynie przypuszczenia, analizując historie pacjentów w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Lekarze wysunęli kilka hipotez, które wyjaśniają, dlaczego na ściankach jelita mogą pojawiać się wyrostki polipowatości. Jedną z głównych przyczyn jest przewlekły proces zapalny w obrębie błony śluzowej związany z niedożywieniem, chorobami zakaźnymi, złymi nawykami, niską zawartością błonnika w diecie.

Grupa ryzyka powstawania polipów obejmuje osoby, które:

  • doznał urazowych zabiegów diagnostycznych lub chirurgicznych na jelitach;
  • często spożywają napoje i pokarmy podrażniające błonę śluzową przewodu pokarmowego;
  • cierpią na przewlekłe zaparcia;
  • zaangażowany w ciężką pracę fizyczną;
  • prowadzić siedzący tryb życia;
  • jedz fast food, tłuste mięso, produkty typu fast food, które zawierają substancje rakotwórcze i konserwanty;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • mają przewlekłe patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, zwłaszcza o charakterze infekcyjno-zapalnym;
  • otrzymują mało błonnika z pożywienia.

Formacje o wysokim ryzyku onkogennym pojawiają się ze względu na wysoką zawartość tłuszczów zwierzęcych w diecie smażonych potraw zawierających substancje rakotwórcze. Na tle braku świeżych owoców i warzyw ruchliwość jelit zmniejsza się, jej zawartość pozostaje w kontakcie ze ścianami jelit przez długi czas. Substancje rakotwórcze z przetworzonej żywności są wchłaniane do nabłonka, powodując procesy hiperplastyczne w komórkach gruczołowych.

Klasyfikacja

Łagodne nowotwory w jelicie mają inną strukturę, kształt, wielkość. Istnieją również prawdziwe polipy - narośle genetycznie zmodyfikowanych komórek śluzówki i pseudopolipy, składające się z niezmienionych komórek i pojawiające się pod wpływem działań niepożądanych (na przykład z długotrwałym miejscowym procesem zapalnym).

Zgodnie ze strukturą rozróżnia się polipy:

1) Gruczolaki (gruczolaki). Składają się z rosnącej tkanki gruczołowej wewnętrznej wyściółki jelita, osiągają średnicę 2-3 cm, gęstą konsystencję. Takie formacje nie są podatne na owrzodzenia i krwawienia. Ten typ polipów jest częstszy i częściej niż inne przeradza się w guz nowotworowy.

Odmiany:

  • polipy rurkowe, które charakteryzują się różowym kolorem i gładką powierzchnią.
  • kosmki - średniej wielkości guzkowate lub pełzające wzdłuż ściany formacji, bogato unaczynione, dlatego mają kolor czerwony i skłonność do krwawień, owrzodzeń i martwicy;
  • gruczołowo-kosmkowe;
  • rurkowato-kosmkowa.

2) Nieletni. Składają się z tkanek embrionalnych pozostawionych w ścianie jelita z powodu wad rozwojowych. Najczęściej chorują dzieci poniżej 10 roku życia, więcej chłopców.

3) Hiperplastyczny. Są to małe formacje o wielkości do 5 mm, miękkie w konsystencji, podobne kolorem do otaczającej tkanki. Hiperplastyczny polip jelitowy rzadko występuje jednorazowo, częściej choroba ma charakter mnogi.

4) Hamartoma. Konglomeraty normalnej i zmienionej tkanki nabłonkowej. Uważa się, że rosną w taki sam sposób jak otaczająca je tkanka, ale w bardziej zdezorganizowany sposób. Częstość występowania jest związana z transmisją dziedziczną.

5) Limfoidalny. W kompozycji - zarośnięte komórki tkanki limfatycznej. Ten typ jest często powikłany krwawieniem, a u dziecka może powodować wgłobienie jelitowe.

Polipy występują w postaci:

  • formacja sferoidalna o gęstej konsystencji;
  • grzyb na nodze;
  • gąbki o strukturze klapowanej;
  • kiść winogron.

Pod względem ilości rozróżniają:

  • pojedynczy;
  • wielokrotność - do stu, może znajdować się w grupach;
  • rozproszone - liczba może sięgać kilku tysięcy.

Ostatnie dwa typy są definiowane jako polipowatość jelitowa, rozlana jest dziedziczna.

Jakie jest prawdopodobieństwo zwyrodnienia polipów w raka jelita grubego?

Które polipy mogą przekształcić się w złośliwe? Tego typu nowotwory obejmują prawie 75% wszystkich polipów w jelicie, nazywane są gruczolakami lub polipami gruczolakowatymi. Zgodnie z zachowaniem komórek polipów pod mikroskopem, w medycynie zwyczajowo dzieli się gruczolaki na podtypy - są to gruczołowo-kosmkowe, kosmkowe i gruczołowe (rurkowe). Najmniej podatne na nowotwory złośliwe są gruczolaki rurkowe, natomiast gruczolaki kosmkowe bardzo często prowadzą do zwyrodnienia onkologicznego.

Wielkość formacji dodatkowo wpływa na to, czy polip jest zagrożony nowotworem złośliwym. Im jest większy, tym większe ryzyko. Gdy przyrost objętości przekracza 20 mm, zagrożenie nasila się o 20%. Ze względu na to, że nawet najmniejsze polipy będą się stale powiększać, należy je usunąć natychmiast po wykryciu. Istnieją również takie odmiany polipów, którym nie zagraża nowotwór złośliwy - są to formacje przerostowe, zapalne i hamartoma.

  1. Po wyeliminowaniu formacji gruczolakowatej osobie podaje się regularne badanie w celu identyfikacji nowych polipów w jelicie;
  2. Duże polipy degenerują się złośliwie z większym prawdopodobieństwem.
  3. Najbardziej niebezpieczne są formacje gruczolakowate. Mają wysoki potencjał złośliwości.
  4. Współczesna medycyna dysponuje specjalnymi testami do diagnozowania dziedzicznej predyspozycji do rozwoju raka jelita grubego. Ta technika umożliwia terminowe zapobieganie onkologicznemu zwyrodnieniu polipów.
  5. Kolonoskopia, sigmoidoskopia i sigmoidoskopia to procedury diagnostyczne, które są obowiązkowe do regularnego przejścia dla osób powyżej 50 roku życia, które mają niebezpieczną dziedziczność. Jeśli wzrosty nie zostaną wykryte, następnym razem zaleca się przyjście do kliniki za dwa lata.

Objawy

W początkowej fazie polipy nie powodują żadnych objawów, ponieważ są małe i nieliczne. Co więcej, takie nowotwory są trudne do wykrycia konserwatywnymi metodami badań, z wyjątkiem kolonoskopii. Wraz z dalszym wzrostem guzów niezłośliwych istnieje ryzyko ich uszkodzenia przez wypływ kału.

W takim przypadku uszkodzenie integralności polipa prowadzi do uwolnienia krwi lub śluzu. Zwykle krwawienie jest niewielkie i dlatego jest wykrywane tylko za pomocą testów na krew utajoną. Żaden zespół bólowy w tym czasie jest nieobecny lub jest tak słabo zaznaczony, że nie sugeruje rozwoju polipowatości.

Przeciwnie, obecność dużych polipów w jelicie grubym i cienkim można zdiagnozować na podstawie dostępnych objawów. Pacjent ma:

  1. Regularne zaparcia. Kał odchodzi sam, ale rzadko i boleśnie, czy to w przypadku lewatywy, czy środków przeczyszczających.
  2. Krwawienie z odbytu. Pacjenci często mylą ten objaw ze szczelinami odbytu, hemoroidami i przetoką. Z reguły krwawieniu towarzyszy duża ilość śluzu.
  3. Wrażenie ciała obcego. Uczucie pojawia się w odbytnicy w pobliżu odbytu.
  4. Bolesne doznania. Duże polipy powodują skurczowy ból w okolicy jelit (w niektórych przypadkach mylony z wzdęciami). Ból może pojawić się również w podbrzuszu.
  5. Szkoda. Z powodu zaparć dochodzi do procesu zapalnego, w którym twarde masy kałowe uszkadzają ściany jelita. Często pojawiają się szczeliny odbytu, które należy leczyć środkami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą powstać ropne przetoki.
  6. Biegunka. Częste opróżnianie z luźnymi stolcami. Mogą być obecne zanieczyszczenia krwi, ropy i wydzieliny surowiczej.
  7. Rezygnacja. Jeśli nowotwór znajduje się w odbytnicy, może wypaść podczas defekacji lub zablokować przejście kału w pobliżu zwieracza. Objawowi temu towarzyszy również krwawienie.
  8. Wyczerpanie. Polipy to miękka tkanka, która rośnie wraz z odżywianiem. Wchodzi przez układ krążenia i prądy limfatyczne. Pacjent często obserwuje wzrost apetytu lub odwrotnie, spadek. Mogą występować objawy anemii: bladość skóry, cienie pod oczami, zawroty głowy, nudności, bóle głowy. W niektórych przypadkach niedokrwistość jest objawem klinicznym.

Bada i przepisuje leczenie - koloproktolog. Główną metodą wykrywania polipa jest kolonoskopia.

Polipy w jelitach - leczenie czy usuwanie?

Nie ma konserwatywnego, medycznego leczenia polipów w jelicie. Czasami podczas endoskopii odbytnicy można usunąć polipy w jelicie, jeśli są małe i dobrze zlokalizowane. W innych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna. Jeśli polip znajduje się nisko w odbytnicy, można go usunąć przez odbyt.

Jeśli podczas kolonoskopii zostaną znalezione małe polipy, podczas zabiegu endoskopowego można je usunąć za pomocą elektrody pętlowej, przez elektrowycięcie, gdy noga nowotworu jest zaciśnięta elektrodą. W niektórych przypadkach polipektomia może spowodować perforację ściany jelita i może być powikłana krwawieniem. We wszystkich przypadkach usunięte polipy jelitowe są badane histologicznie. Jeśli wyniki histologii dają pozytywny wniosek o obecności komórek nowotworowych, uciekają się do resekcji tego odcinka jelita.

Istnieją następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:

  1. Elektrokoagulacja. Zabieg wykonuje się poprzez wprowadzenie kolonoskopu chirurgicznego przez odbyt. Za pomocą tego narzędzia do światła jelita wprowadzana jest specjalna pętla, przez którą przepływa prąd, który nagrzewa się do określonej temperatury. Chwyta polip i odcina go.
  2. wycięcie przez odbyt. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest zalecany u pacjentów z lokalizacją patologicznej formacji nie głębiej niż 10 centymetrów od odbytu. Podczas operacji stosuje się znieczulenie miejscowe. Następnie kanał odbytu poszerza się za pomocą specjalnego lusterka, a polip wycina się nożyczkami lub skalpelem, po czym na błonę śluzową zakłada się szwy.
  3. Transanalna resekcja odbytnicy. Polecany jest osobom ze zmianami przedrakowymi. Jego istota polega na usunięciu odbytnicy przez odbyt i usunięciu dotkniętego obszaru wraz z formacjami.
  4. Transanalne wycięcie endomikrochirurgiczne. Operacja wykonywana jest przez odbyt za pomocą rektoskopu. Przez instrument wprowadzana jest endoskopowa pętla, która odcina formację. Zabieg najczęściej stosuje się w celu usunięcia dużych, kosmkowatych polipów.
  5. Kolotomia. Jest to interwencja chirurgiczna wykonywana przez nacięcie w jamie brzusznej. Przez ranę przeciągane jest jelito, a następnie usuwane są nacieki. Ta procedura jest przeprowadzana z trudnością interwencji transanalnych za pomocą proktoskopu i innych instrumentów.

W przypadku rodzinnej, rozlanej polipowatości, a zwłaszcza w połączeniu z guzami innych tkanek lub zespołem Gardnera, leczenie polega na całkowitej resekcji jelita grubego, podczas gdy odbyt łączy się z końcem jelita krętego. 1-3 lata po usunięciu dużych polipów mogą wystąpić nawroty patologii, dlatego zaleca się wykonanie kolonoskopii rok po operacji i diagnostykę endoskopową co 5 lat. Duże i mnogie polipy, a także polipowatość rodzinna, mają największe ryzyko zwyrodnienia w onkologii.

Do chwili obecnej nie ma środków zapobiegawczych, które mogłyby zapobiec rozwojowi polipów w jelicie. Dlatego tylko terminowa regularna diagnostyka po 40 latach lub z genetyczną predyspozycją do raka jelit może określić obecność polipów onkogennych w organizmie we wczesnych stadiach ich rozwoju. Dzięki szybkiemu wykryciu i usunięciu komórek rakowych powrót do zdrowia następuje w 90% przypadków.

Zasady żywienia

Dieta pacjentów operowanych w celu eliminacji polipów w jelitach powinna być oszczędna i obejmować co najmniej sześć posiłków dziennie. Spożywana żywność powinna zawierać dużą ilość błonnika roślinnego, przeciwutleniaczy i witamin.

Przeciwwskazane do stosowania:

  • produkty mleczne;
  • wszelkie konserwy;
  • ogórki konserwowe;
  • wędliny;
  • smażone i tłuste potrawy;
  • produkty rafinowane zawierające dużą ilość aromatów i barwników.

Korzystne dla pacjenta:

  • kapusta morska i biała;
  • dania z dyni;
  • świeża marchewka, cebula, szpinak;
  • kiełki pszenicy;
  • zupy puree i płatki zbożowe;
  • wszystkie rodzaje produktów mlecznych;
  • Zielona herbata;
  • owoce niekwaśne;
  • chude mięsa, gotowane lub gotowane w podwójnym kotle.

Całe jedzenie powinno być ciepłe (zbyt zimne i gorące potrawy są szkodliwe dla pacjenta). Pokarmy białkowe nie powinny być spożywane z pokarmami bogatymi w skrobię.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi nie ma naukowego uzasadnienia i nie przynosi pożądanego rezultatu pacjentom, którzy odmawiają usunięcia guza.

W Internecie jest wiele informacji o stosowaniu glistnika, chagi, dziurawca a nawet chrzanu z miodem, który można przyjmować doustnie lub w formie lewatyw. Warto pamiętać, że takie samoleczenie jest niebezpieczne nie tylko ze względu na stratę czasu, ale także uszkodzenie błony śluzowej jelit, co prowadzi do krwawienia i znacznie zwiększa ryzyko złośliwości polipa.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów w jelicie, należy przestrzegać pewnych zasad profilaktycznych, które obejmują:

  • rzucić palenie;
  • Aktywny styl życia;
  • terminowe i pełne leczenie chorób jelit;
  • odpowiednie odżywianie;
  • eliminacja zaparć;
  • odmowa alkoholu;
  • badanie profilaktyczne jelita 1 raz na 3 lata, a jeśli to konieczne, częściej.

W przypadku, gdy dana osoba jest zagrożona powstawaniem polipów w jelitach, powinna wcześniej skonsultować się z lekarzem, wybrać indywidualny schemat badań profilaktycznych jelit i dowiedzieć się dokładnie o pierwszych objawach polipów, które może doświadczenie. Działania te albo zapobiegną chorobie, albo, jeśli wystąpi, pomogą skutecznie sobie z nią poradzić.

- łagodne nowotwory wywodzące się z nabłonka gruczołowego, wznoszące się nad błoną śluzową jelita, zlokalizowane na łodydze lub szerokiej podstawie. Większość polipów przebiega bezobjawowo, jednak po osiągnięciu dużych rozmiarów mogą objawiać się objawami niedrożności jelit, oznakami wzrostu i owrzodzenia. Przy stawianiu diagnozy główne znaczenie przywiązuje się do technik endoskopowych z biopsją, wykorzystują one również metodę rentgenowską, analizę krwi utajonej w kale. Ze względu na duże ryzyko nowotworu złośliwego zaleca się chirurgiczne usunięcie wszystkich polipów jelitowych.

Informacje ogólne

Polipy jelitowe są bardzo powszechną patologią przewodu pokarmowego. Częstość występowania polipów w różnych częściach jelita jest bardzo zróżnicowana – większość nowotworów zlokalizowana jest w jelicie grubym i odbytnicy, znacznie rzadziej polipy są wykrywane w jelicie cienkim. Polipy dwunastnicy są niezwykle rzadką patologią - są wykrywane w nie więcej niż 0,15% wszystkich EGDS. W zdecydowanej większości przypadków polip jelitowy wykrywany jest nieoczekiwanie podczas badania endoskopowego.

Naukowcy nie opracowali jeszcze jednolitej teorii pochodzenia polipów żołądkowo-jelitowych. Dużym problemem jest również brak charakterystycznego obrazu klinicznego, ogólne podejście do leczenia polipów. Opinie różnych autorów na temat doboru objętości i taktyki leczenia są uderzająco różne. Do tej pory większość chirurgów skłania się ku minimalnie inwazyjnym endoskopowym i chirurgicznym metodom usuwania polipów jelitowych, a leczenie zachowawcze stosuje się jedynie jako przygotowanie do operacji. Wynika to z wysokiego ryzyka nowotworu złośliwego i nawrotu polipów (około 30% pacjentów). Wiele badań z zakresu gastroenterologii ma na celu znalezienie takich metod diagnostycznych, które umożliwiłyby podejrzenie i identyfikację polipa na wczesnym etapie, zanim przekształci się w nowotwór złośliwy.

Powody

Dokładne przyczyny powstawania polipów jelitowych nie zostały jeszcze ustalone. Czynnikami ryzyka są: predyspozycje dziedziczne, zła ekologia, niski poziom aktywności fizycznej, niedożywienie (duża ilość tłuszczów i węglowodanów, brak błonnika), dysbakterioza jelitowa, częste zaparcia, uchyłki i nowotwory złośliwe jelita.

Naukowcy wyróżniają trzy główne teorie powstawania polipów jelitowych: teorię podrażnienia, teorię dysregeneracyjną, teorię dystopii embrionalnej. Jeśli podąża się za teorią podrażnienia (zapalenia), polipy jelitowe są pośrednim ogniwem między chorobami zapalnymi a rakiem jelit. Zgodnie z teorią dysregeneracyjną, gdy powstaje ostry proces zapalny lub gdy błona śluzowa jelita jest uszkodzona, uruchamiane są procesy regeneracyjne. Za każdym razem w błonie śluzowej na poziomie mikroskopowym pozostają ślady naruszenia procesu regeneracji w postaci zgrubienia nabłonka gruczołowego. Normalnie po pewnym czasie procesy te są eliminowane, jednak jeśli regeneracja jest rozpoczynana zbyt często, zmiany patologiczne stopniowo kumulują się, prowadząc do powstania polipów jelitowych. Teoria dystopii embrionalnej uważa polipy jelitowe za produkt nieprawidłowego rozwoju embrionalnego błony śluzowej, z której powstają polipy w wyniku procesów zapalnych i urazów.

Polipy jelitowe zlokalizowane w dwunastnicy są niezwykle rzadkie - opisano pojedyncze obserwacje tej patologii. Prawie wszyscy pacjenci z polipami jelitowymi w tej lokalizacji zostali zabrani na operację z podejrzeniem nowotworu złośliwego. Najczęściej polipy zlokalizowane są w okolicy opuszki dwunastnicy (uwarunkowane kwasem) – powstają u pacjentów z nieżytem żołądka o wysokiej kwasowości; rzadziej w okolicy zwieracza Oddiego (uwarunkowanego żółcią) - u pacjentów z kamicą żółciową i zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wśród pacjentów z polipami dwunastnicy przeważają osoby w wieku produkcyjnym (30-60 lat) obu płci.

Polipy jelitowe rzadko występują w jelicie cienkim. W piśmiennictwie występują pojedyncze opisy polipów jelitowych o tej lokalizacji, au połowy pacjentów łączy się je z polipami w innych częściach przewodu pokarmowego (żołądek, jelito grube). W początkowych odcinkach jelita (jelito cienkie) polipy są zwykle wykrywane w wieku 20-60 lat, nieco częściej u kobiet. Zasadniczo polipy mają strukturę gruczołową, chociaż istnieją również polipy włókniakowate, naczyniakowate jelita; można zidentyfikować zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne polipy (zlokalizowane w zwartych grupach lub rozproszone w jelicie).

Najczęstszą lokalizacją polipów jelitowych jest jelito grube. Takie polipy jelitowe powstają w okresie dojrzewania, rzadziej w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Wielu autorów opowiada się za dziedziczną predyspozycją do polipów jelitowych z lokalizacją w jelicie grubym. Najczęstszą teorią dotyczącą występowania polipów w okrężnicy jest stan zapalny. Pojedyncze lub mnogie polipy jelitowe o wskazanej lokalizacji wykrywane są u 12-15% populacji po 40 latach, co stanowi ponad 70% wszystkich łagodnych nowotworów jelita grubego. U dzieci i młodych mężczyzn polipy jelita grubego są wykrywane częściej - w 26%. U około 3% pacjentów polipy jelitowe w momencie wykrycia są przedrakowe. W 70% przypadków polipy zlokalizowane są w końcowych odcinkach jelita grubego (zstępujący, esicy, odbytnica), pozostałe 30% są równomiernie rozmieszczone we wstępującej, poprzecznej części okrężnicy, kącie wątrobowym i śledzionowym. Nie stwierdzono istotnych różnic między płciami. Polipy odbytnicy stanowią 90% wszystkich przypadków polipowatości okrężnicy, a osiem na dziesięć osób ma raka odbytnicy.

Objawy polipów jelitowych

Polipy jelitowe zlokalizowane w dwunastnicy w około 67% przypadków nie manifestują się w żaden sposób. Gdy guz osiąga duże rozmiary, pacjent zaczyna martwić się bólem, niedrożnością jelit i krwawieniem z owrzodzonej błony śluzowej polipa. Bóle mogą mieć inny charakter, ale częściej zlokalizowane są w nadbrzuszu, w okolicy pępka. Zespołowi bólowemu często towarzyszy uczucie pełności w żołądku, odbijanie zgnilizny, nudności. Jeśli polip jelitowy blokuje światło dwunastnicy, pokarm zaczyna zalegać w żołądku, powodując klinikę niedrożności jelita wysokiego: ból staje się skurczowy, pojawiają się wymioty zjedzonego pokarmu, podczas osłuchiwania brzucha określa się hałas rozpryskiwania. Zgodnie z obrazem klinicznym nie jest możliwe ustalenie rozpoznania polipów jelitowych w dwunastnicy, ponieważ jej objawy symulują guz odźwiernika żołądka, dróg żółciowych lub jelita cienkiego.

Polipy jelitowe zlokalizowane w jelicie cienkim mają zwykle bardzo groźne objawy, gdyż mogą prowadzić do wgłobienia, perforacji ściany jelita, niedrożności jelit, skrętu jelit i obfitych krwawień. Bardzo często polipy jelita cienkiego stają się złośliwe. W początkowych stadiach choroby polipy jelitowe o tej lokalizacji mogą objawiać się wzdęciami, nudnościami i odbijaniem. Często niepokojące są bóle skurczowe, które mogą rozprzestrzeniać się od nadbrzusza do okolicy biodrowej. Gdy polip znajduje się w początkowych odcinkach jelita cienkiego, mogą wystąpić nieugięte wymioty. Polipy jelita grubego mogą objawiać się czterema grupami objawów: ostrą niedrożnością jelit (najczęściej związaną z wgłobieniem, rzadziej z przegięciem, skrętem jelita); wzrost i owrzodzenie polipa (krwawienie u co trzeciego pacjenta, guz wyczuwalny palpacyjnie); częściowa lub przerywana niedrożność jelit; bezobjawowy obraz kliniczny.

Brak charakterystycznych objawów wskazujących na obecność polipów w jelicie grubym. Ponadto polipy jelitowe tej lokalizacji często powstają na tle innej patologii, procesu zapalnego. Bezobjawowy przebieg polipów jelitowych obserwuje się tylko w obecności pojedynczego polipa okrężnicy u nie więcej niż 3% pacjentów. Poza tym uczucie dyskomfortu w jelitach pojawia się na kilka lat przed rozwinięciem się obrazu klinicznego polipa. Prawie 90% pacjentów odnotowuje uwalnianie śluzu lub krwi podczas defekacji (im niższy polip znajduje się, tym jaśniejsza krew, mniej zmieszana z kałem); co sekunda odnotowuje naprzemienne biegunki i zaparcia, połączenie tych objawów z parciem. Na tle rozlanej polipowatości obraz kliniczny jest tak jasny, że może imitować ciężką infekcję jelitową. Bardzo często pojawiają się bóle brzucha, swędzenie i pieczenie odbytu i odbytu. Na tle biegunki i krwawienia z jelit zaczyna cierpieć ogólny stan pacjenta - pojawiają się osłabienie, bladość, zawroty głowy i wyczerpanie.

Diagnoza polipów jelitowych

Program diagnostyczny dla polipów jelitowych zwykle obejmuje różne metody badań rentgenowskich, badanie endoskopowe, a także analizę krwi utajonej w kale. Skierowanie na badanie można uzyskać na konsultacji gastroenterologa, ale do postawienia diagnozy może być wymagana hospitalizacja.

W wykrywaniu polipów jelitowych zlokalizowanych w jelicie cienkim szeroko stosowane są techniki radiologiczne (skuteczne w 93% przypadków). Najczęstsza radiografia przejścia baru przez jelito cienkie, która pozwala zidentyfikować wady wypełnienia jelita. Aby badanie było dokładniejsze, rozluźnienie jelita za pomocą środków przeciwskurczowych umożliwia miejscowe podawanie kontrastu przez sondę. Takie polipy jelitowe należy odróżnić od przewlekłego zapalenia jelit, gruźlicy jelit.

Do diagnozy polipów jelita grubego stosuje się metody radiologiczne (irrigografia, podwójny kontrast) i endoskopowe (sigmoidoskopia, kolonoskopia z biopsją), badanie cyfrowe odbytnicy, analizę krwi utajonej w kale.

Leczenie polipów jelitowych

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem polipów jelit są hospitalizowani na oddziale gastroenterologii lub chirurgii w celu zbadania i leczenia. Po weryfikacji diagnozy dobiera się taktykę i zakres interwencji chirurgicznej. Leczenie zachowawcze polipów jelitowych jest możliwe tylko w przypadku rozlanej polipowatości całego przewodu pokarmowego, niepowikłanej polipowatości młodzieńczej, a także jako środek doraźny w przygotowaniu do operacji oraz u wycieńczonych pacjentów w podeszłym wieku.

Jedynym sposobem leczenia polipów dwunastnicy jest ich usunięcie. Biopsja endoskopowa z usunięciem polipa jest preferowaną metodą interwencji chirurgicznej, pozwala zatrzymać krwawienie z owrzodzonej błony śluzowej.

Enterotomię wykonuje się, gdy na nodze zostaną wykryte polipy jelita cienkiego.

Prognoza i zapobieganie polipom jelitowym

Rokowanie polipów jelitowych jest ogólnie korzystne, pod warunkiem, że zostaną wykryte i usunięte w odpowiednim czasie. Należy pamiętać, że długotrwałe, duże i mnogie polipy mają duży potencjał złośliwości. W ponad 30% przypadków po usunięciu polipów jelitowych w ciągu kilku lat dochodzi do nawrotu choroby, dlatego obecność polipów jelitowych w wywiadzie wymaga corocznego badania endoskopowego.

Profilaktyka polipów jelit nie istnieje, jedynym sposobem zapobiegania złośliwości polipów jest regularne badanie przesiewowe całej populacji po 40 latach.