Sekcje: Praca z przedszkolakami
WSTĘP
Porażenie mózgowe to grupa zespołów zaburzeń ruchu, które są wynikiem uszkodzenia mózgu w okresie okołoporodowym i prenatalnym.
Etiologia
Podstawą choroby są zaburzenia motoryczne w postaci niedowładu, porażenia i hiperkinezy, którym w znacznej liczbie przypadków towarzyszy brak procesów psychicznych.
Dużą rolę w odchyleniach rozwoju umysłowego dzieci z porażeniem mózgowym odgrywają zaburzenia motoryczne, mowy i czucia.
Zaburzenia ruchu:
- ograniczona aktywność przedmiotowo-praktyczna;
- niewystarczający rozwój percepcji podmiotu;
- trudności w manipulowaniu przedmiotami i ich postrzeganiu dotykiem;
Dzieci z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego charakteryzują się różnorodnymi zaburzeniami emocjonalnymi. Przejawia się to w postaci zwiększonej pobudliwości emocjonalnej, zwiększonej wrażliwości na powszechne bodźce środowiskowe i skłonności do wahań nastroju. Często pobudliwości towarzyszy strach. Strach często pojawia się nawet przy prostych bodźcach dotykowych, przy zmianie pozycji ciała, otoczenia. Niektóre dzieci boją się wysokości, zamkniętych drzwi, ciemności, nowych zabawek, nowych ludzi.
Najczęściej obserwowany nieproporcjonalny wariant rozwoju osobowości. Przejawia się to w tym, że wystarczający rozwój intelektualny łączy się z brakiem pewności siebie, niezależnością i zwiększoną sugestywnością. U dziecka rozwijają się postawy zależne, niezdolność i niechęć do samodzielnych zajęć praktycznych. dziecko, nawet przy zachowanej aktywności manualnej, długo nie opanowuje umiejętności samoobsługi.
NOTATKA WYJAŚNIAJĄCA
Istotność problemu
W ostatnim czasie wzrasta liczba dzieci z porażeniem mózgowym (grupa zespołów patologicznych powstałych na skutek wewnątrzmacicznych, porodowych lub poporodowych uszkodzeń mózgu, objawiających się zaburzeniami motorycznymi, mowy i psychicznymi).
W najbardziej ogólnej formie podstawowe zasady działania specjalistów, przede wszystkim nas, psychologów, z dziećmi problematycznymi zostały sformułowane przez L.S. Wygotskiego oraz w pracach czołowych defektologów i psychologów w kraju. Jednocześnie nadal nie są one wystarczająco szczegółowe, nie mieszczą się w realnie działających technologiach i nie determinują metodologicznego wsparcia aktywności psychologicznej.
Doprowadziło to do stworzenia programu korekcyjno-rozwojowego dla dzieci z zaburzeniami motorycznymi układu mięśniowo-szkieletowego (ODA) z porażeniem mózgowym (ICP).
Dzieci te potrzebują nie tylko pomocy medycznej i społecznej, ale także korekty psychologicznej. Konieczne jest przystosowanie dzieci do warunków środowiska społecznego, ponieważ charakteryzują się one zaburzeniami sfery emocjonalnej, słabo rozwiniętymi zdolnościami motorycznymi i mięśniami twarzy oraz ogólnie zachowaniem.
Cel programu: pomoc dzieciom w starszym wieku przedszkolnym z zaburzeniami narządu ruchu w przebiegu porażenia mózgowego w radzeniu sobie z doświadczeniami zakłócającymi ich prawidłowy stan emocjonalny i komunikację z rówieśnikami.
Pod tym względem psychokorekcja obejmuje następujące elementy zadania:
- stymulacja i aktywacja napięcia mięśniowego;
- usuwanie stresu emocjonalnego;
- pomoc w przezwyciężaniu negatywnych doświadczeń;
- tworzenie pozytywnego nastawienia;
- budowanie pewności siebie;
- rozwój umiejętności komunikacyjnych;
- rozwój umiejętności rozpoznawania emocji po znakach zewnętrznych.
Temat psychokorekty- sfera emocjonalna dzieci.
Przedmiot psychokorekcji– starszych przedszkolaków ze schorzeniami narządu ruchu w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego.
Struktura i treść zajęć
Grupowa forma pracy polega na oddziaływaniu korekcyjnym nie tylko ze strony psychologa na każde dziecko uczęszczające na lekcję, ale także wewnątrz grupy podczas interakcji uczestników. Wszystkie zadania, głównie gry. Zadania podawane są według modelu (pokaż i jednocześnie według szczegółowej instrukcji mówienia). Istnieje kontrola nad poprawnym wykonaniem określonych ruchów.
Każda lekcja składa się z sześciu etapów pracy.
1. Masaż twarzy
Wykonuj lekkie ruchy opuszkami palców:
1) głaskanie;
2) stukanie;
3) ugniatanie;
4) głaskanie.
2. Ćwiczenia oddechowe
Popraw rytm ciała, rozwijaj samokontrolę i arbitralność.
Ważne jest, aby nauczyć dziecko (z problemami) czucia oddechu, czyli tzw. zwracaj uwagę na to, jak oddycha: przez usta czy nos, czy wstrzymuje oddech. Podstawą ćwiczeń oddechowych sprzyjających relaksacji są ćwiczenia z pogłębianiem i zwalnianiem wdechu i wydechu, co osiąga się poprzez przedłużoną wymowę samogłosek (a, y, o), syczących spółgłosek (w, g) oraz kombinacji dźwięków (ah-oh Wow).
3. Rozwój umiejętności motorycznych
Zapewnia rozwój interakcji międzypółkulowych, usuwanie synkinezy i zacisków mięśniowych.
Ćwiczenia z monetami
Wszystkie ćwiczenia realizowane są w formie gry. Najpierw ruchy wykonuje się jedną ręką, potem drugą, a następnie obiema rękami jednocześnie. Wybierane są monety o różnej wadze i rozmiarze. Monety umieszcza się na dłoniowej powierzchni końcowych paliczków palców. Dziecko musi nauczyć się trzymać na palcach monety od najcięższej do najlżejszej. Ćwiczenia wykonuje się najpierw z otwartymi oczami, a następnie z otwartymi oczami.
Ćwiczenia różańcowe.
Palcowanie różańca lub koralików (lepiej używać naturalnego materiału - drewna, żołędzi, orzechów itp.) pozwala skupić się na kształcie dotykanego różańca, stopniowo go zmniejszając (w przypadku dzieci pobudliwych, o zwiększonym tempie aktywności) lub zwiększenie tempa (dla dzieci z zajęciami w wolnym tempie). Sortowanie różańca normalizuje rytm oddechu, uspokaja.
Przydaje się uporządkowanie różańca lub koralików, towarzysząc ruchom rąk podczas czytania mowy wiersza lub łamania języka.
Ćwiczenia z patyczkami i ołówkami
Większość ćwiczeń wykonujemy naprzemiennie na każdą rękę, a następnie obiema rękami jednocześnie, za pomocą dwóch kijów.
Ćwiczenia z piłką
Pierwszym wyzwaniem podczas trzymania piłek jest wytrzymanie gwałtownej reakcji, która pojawia się natychmiast po wręczeniu piłek dzieciom.
Aby dziecko poczuło piłkę w dłoni, warto poprosić dzieci, aby zamknęły oczy i poczuły piłkę: jaka jest ciepła czy zimna, lekka czy ciężka, okrągła, gładka itp. Dzieci powinny zwracać uwagę na oddychanie. Powinno być równo i spokojnie.
4. Rozwój umiejętności rozpoznawania emocji i umiejętności ich wyrażania
Dzieci wykonują ćwiczenia o charakterze twórczym naśladowczo-wykonawczym. Odgadnij emocje i odtwórz je.
5. Rozwój umiejętności komunikacyjnych
Ćwiczenia komunikacyjne mają na celu poszerzenie „otwartości” w stosunku do partnera, umiejętności jego odczuwania, akceptowania i rozumienia. Wspólna aktywność daje dziecku umiejętność współdziałania w zespole.
6. Uwolnij stres emocjonalny i stwórz pozytywne nastawienie
Ta część lekcji polega na przeprowadzeniu ćwiczeń relaksacyjnych w celu złagodzenia napięcia, uczucia niepokoju. Przy pomocy tego typu pracy dzieci rozwijają umiejętność panowania nad swoim ciałem, panowania nad swoimi emocjami, doznaniami i uczuciami. Relaksacja prowadzona jest w celu zintegrowania doświadczeń zdobytych podczas lekcji. Integracja w ciele (relaks, samoobserwacja, przypominanie sobie wydarzeń i wrażeń) jest częścią jednego procesu.
W tej samej części podsumowane są wyniki lekcji, dzieci otrzymują pracę domową.
Metody i techniki
1. Etiudy.
2. Ćwiczenia (kreatywne i odtwórcze).
3. Rozmowy.
4. Modelowanie i analiza zadanych sytuacji.
5. Masaż twarzy.
6. Ćwiczenia oddechowe.
7. Ćwiczenia rozwijające motorykę małą.
8. Relaks.
9. Wykorzystanie nagrań muzycznych.
Materiały i ekwipunek
1. Piłki tenisowe.
2. Ołówki (nieostrzone, o okrągłej i karbowanej powierzchni).
3. Patyki drewniane (średnica 1,5–2 cm, długość 10–15 cm z zaokrąglonymi końcami)
4. Różaniec lub koraliki.
5. Małe przedmioty - kamyki (o różnych kształtach, masach, fakturach), orzechy, żołędzie itp.
6. Monety.
7. Świeca.
8. Piłka.
9. Magnetofon.
10. Kasety ze spokojną muzyką.
11. Gazeta.
12. Lustra.
Prognozy
Wiele dzieci, które ukończyły zajęcia psychokorekcyjne, rozwija pozytywne cechy charakteru, łatwiej im porozumieć się z rówieśnikami, lepiej rozumieją uczucia, emocje innych i łatwiej wyrażają swoje. Dzieci rozwijają poczucie współpracy, szacunku do samego siebie, pewności siebie i poczucia własnej wartości.
Problemy dzieci z zaburzeniami ruchu w przebiegu porażenia mózgowego znikają oczywiście nie od razu, nawet po odbyciu zajęć psychokorekcyjnych. Codzienna praca z dziećmi jest niezbędna. Pożądana jest współpraca z pracownikami medycznymi, pedagogami, logopedą, rodzicami.
Skuteczność i efektywność programu można sprawdzić poprzez ankietę przeprowadzaną 2 razy w roku. Przed rozpoczęciem programu psychokorekcyjnego i po jego zakończeniu.
EDUKACYJNO-TEMATYCZNY PLAN LEKCJI
Zadania |
Stosowane ćwiczenia i gry |
| 1. Aktywacja twarzy | Masaż twarzy ( M.Yu.Katushina Zajęcia logorytmiczne w przedszkolu. M.: Sfera TC, 2003.) |
| 2. Rozwijanie umiejętności odczuwania oddechu | Ćwiczenia oddechowe ( M. Yu Kartushina Zajęcia logorytmiczne w przedszkolu. M.: Sfera TC, 2003; I.L.Artishevskaya Praca psychologa z dziećmi nadpobudliwymi w przedszkolu. M.: Bibliofil, 2004.) |
| 3. Rozwój umiejętności motorycznych | Ćwiczenia z patyczkami, monetami, różańcami, ołówkami, drobnymi przedmiotami ( I.V. Ganicheva Podejścia zorientowane na ciało w pracy psychokorekcyjnej i rozwojowej z dziećmi M.: Knigolyub, 2004.) |
| 4. Rozwój umiejętności rozpoznawania emocji i umiejętności odpowiedniego ich wyrażania | Etiudy ( N. Jakowlewa Pomoc psychologiczna dla przedszkolaków. Petersburg: Valerie SPD; M.: Sfera TC, 2002.) |
| 5. Rozwój spójności grupowej | Ćwiczenia z gry poprawiające spójność grupy ( I.L.Artishevskaya Praca psychologa z dziećmi nadpobudliwymi w przedszkolu. M.: Knigolyub, 2004. N. Yakovleva Pomoc psychologiczna przedszkolakowi. Petersburg: Valerie SPD; M.: Sfera TT, 2002. K. Fopel Jak uczyć dzieci współpracy? Gry i ćwiczenia psychologiczne. T. 4, 3, 1. M.: Genesis, 1999.) |
| 6. Rozwój zaufania i kształtowanie pozytywnego nastawienia do drugiego człowieka | ćwiczenia z gry ( I.L.Artishevskaya Praca psychologa z dziećmi nadpobudliwymi w przedszkolu. M.: Bibliofil, 2004.; N. Jakowlewa Pomoc psychologiczna dla przedszkolaków. Petersburg: Valerie SPD; M.: Sfera TC, 2002; K. Fopel Jak uczyć dzieci współpracy? Gry i ćwiczenia psychologiczne. T. 4, 3, 1. M.: Genesis, 1999.) |
| 7. Rozwijaj zdrowe pobudzenie emocjonalne | Ćwiczenie „Kto będzie krzyczeć głośniej” |
| 8. Uwolnij stres emocjonalny | Relaks ( K. Fopel Jak uczyć dzieci współpracy? Gry i ćwiczenia psychologiczne. T.1, T. 2, T. 3, T. 4. M.: Genesis, 1999.) |
| 9. Stwórz pozytywne nastawienie | Ćwiczenie ze świecą. |
Rodziny, w których są dzieci z taką diagnozą jak porażenie mózgowe, w żadnym wypadku nie powinny się poddawać i rozpaczać. W naszym artykule przyjrzymy się, jakie ćwiczenia i zajęcia są dla dzieci z takimi dziećmi.
Dzieci, u których zdiagnozowano porażenie mózgowe, mają wiele ograniczeń i zaburzeń ruchowych. Ale jeśli odpowiednio pracujesz i postępujesz z dzieckiem, możesz osiągnąć dobry sukces, nauczyć go siedzieć, chodzić i żyć mniej więcej pełnią życia.
Należy jak najwcześniej rozpocząć pracę z dzieckiem, które zostało zdiagnozowane. Przez pierwsze 3 lata życia dziecko bardzo aktywnie rozwija wszystkie zdolności motoryczne, już w pierwszym roku uczy się siadać, raczkować i chodzić.
Ćwiczenia dla dzieci z porażeniem mózgowym mają na celu poprawę i rozwój różnych impulsów nerwowych, które z jakiegoś powodu uległy uszkodzeniu i obecnie nie pozwalają dziecku na harmonijny rozwój i poruszanie się. Najczęściej przyczyną rozpoznania porażenia mózgowego jest trudny poród, niedotlenienie (głód tlenu), uraz podczas porodu oraz niezdrowy tryb życia matki w czasie ciąży.
Aby program poprawczy miał maksymalną liczbę plusów i dawał dobre rezultaty, należy przestrzegać następujących zasad:
- Ćwicz codziennie, czasem kilka razy dziennie. Regularność jest niezwykle ważna;
- Indywidualne podejście do dziecka. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie możliwości i ciężkość choroby;
- Wiek dziecka i jego stan psychiczny i moralny;
- Stopniowy entuzjazm do aktywności fizycznej, który zależy od możliwości dziecka i jego kondycji.
Prowadzenie zajęć korekcyjnych z dziećmi z porażeniem mózgowym we wczesnych stadiach diagnozy jest istotne, ponieważ dziecko już we wczesnym dzieciństwie jest w stanie lepiej zregenerować uszkodzone obszary i zrekompensować upośledzone funkcje. Bardzo ważne jest regularne wykonywanie masażu ciała dziecka w celu przywrócenia i zwiększenia napięcia mięśniowego. We współczesnym świecie istnieją różne ośrodki pomocy dla dzieci z porażeniem mózgowym. Są specjaliści, którzy pomagają takim dzieciom i ustalają indywidualne leczenie. Obejmuje to stosowanie leków, czasami różne operacje i częstą umiarkowaną aktywność fizyczną. Również w takich ośrodkach znajdują się symulatory, które szczególnie pomagają przywrócić wszystkie uszkodzone połączenia nerwowe i rozwinąć mięśnie.
W domu można także samodzielnie wykonywać z dzieckiem różnorodne ćwiczenia według opracowanego programu. Istnieje specjalna gimnastyka z piłkami, rolkami i innymi urządzeniami.
Prawidłowo opracowany program korekcyjny dla dzieci z porażeniem mózgowym obejmuje ćwiczenia zarówno w domu, jak i w ośrodkach rehabilitacyjnych. W domu rodzice samodzielnie wykonują ze swoimi dziećmi następujące ćwiczenia:
- Zginają i rozprostowują ręce, nogi, gładzą je i masują, aż się zrelaksują i rozgrzeją. Możesz użyć specjalnych podgrzewaczy soli lub worków z ciepłym piaskiem, nałożyć je na stawy zgięciowe i prostowniki;
- Kołysząc dziecko, kładąc go na piłce, możesz wykonywać to ćwiczenie na plecach, brzuchu i bokach;
- W starszym wieku naucz dziecko samoopieki. Możesz rysować ołówkami, farbami, pisakami, aby dziecko nauczyło się panować nad rękami i palcami;
- Na krześle można wykonywać różne ćwiczenia koordynacyjne. Aby to zrobić, należy położyć na nim dziecko, położyć na podłodze piłkę lub zabawkę i poprosić dziecko, aby pochyliło się i podniosło przedmiot, a następnie trzymając go w dłoniach, uniosło wysoko nad głowę;
- Jeśli dziecko umie chodzić, wykonaj z nim ćwiczenia wchodzenia po schodach w 5-8 krokach, pomóż mu wchodzić i schodzić.
Bardzo przydatne będzie znalezienie indywidualnego instruktora lub lekarza, który kilka razy w tygodniu będzie mógł przyjechać i monitorować stan fizyczny dziecka. Podpowie Ci jak najlepiej wykonywać ćwiczenia i będzie stopniowo zwiększał obciążenie.
6. Praca korekcyjna z porażeniem mózgowym
Głównym celem pracy korekcyjnej w porażeniu mózgowym jest zapewnienie dzieciom pomocy lekarskiej, psychologicznej, pedagogicznej, logopedycznej i społecznej; zapewnienie jak najpełniejszej i wczesnej adaptacji społecznej, szkolenia ogólnego i zawodowego. Bardzo ważne jest rozwijanie pozytywnego nastawienia do życia, społeczeństwa, rodziny, nauki i pracy.
O efektywności działań wychowawczych i pedagogicznych decyduje aktualność, wzajemne powiązania, ciągłość, następstwo w działaniu różnych ogniw. Praca medyczna i pedagogiczna powinna być złożona. Ważnym warunkiem kompleksowego oddziaływania jest koordynacja działań specjalistów z różnych dziedzin: neuropatologa, psychoneurologa, lekarza terapii ruchowej, logopedy, defektologa, psychologa i pedagoga. Ich wspólne stanowisko jest konieczne podczas badania, leczenia, korekcji psychologicznej, pedagogicznej i logopedycznej.
Kompleksowe leczenie rehabilitacyjne porażenia mózgowego obejmuje: leki, różne rodzaje masaży, ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), opiekę ortopedyczną, zabiegi fizjoterapeutyczne.
Zasady pracy korekcyjno-pedagogicznej z dziećmi z porażeniem mózgowym:
1. Złożony charakter pracy korekcyjno-pedagogicznej wymaga stałego uwzględniania wzajemnego wpływu zaburzeń motorycznych, mowy i zaburzeń psychicznych na dynamikę bieżącego rozwoju dziecka. W rezultacie konieczna jest wspólna stymulacja (rozwój) wszystkich aspektów psychiki, mowy i motoryki, a także zapobieganie i korygowanie ich zaburzeń.
2. Wczesny początek ontogenetycznie spójnego oddziaływania opartego na zachowanych funkcjach.
W ostatnich latach powszechnie wprowadzono do praktyki wczesną diagnostykę porażenia mózgowego. Pomimo tego, że już w pierwszych miesiącach życia można zidentyfikować patologię rozwoju przedmową oraz zaburzenia orientacji i aktywności poznawczej, praca korekcyjna i pedagogiczna, a w szczególności logopedyczna z dziećmi często rozpoczyna się po 3-4 lata. W tym przypadku praca ma najczęściej na celu korygowanie już istniejących wad mowy i psychiki, a nie zapobieganie im. Wczesne wykrycie patologii rozwoju przedmownego oraz wczesne oddziaływanie korekcyjne i pedagogiczne w okresie niemowlęcym i wczesnym wieku może zmniejszyć, a w niektórych przypadkach wyeliminować zaburzenia psycho-mowy u dzieci z porażeniem mózgowym w starszym wieku. Konieczność wczesnej pracy korekcyjnej i logopedycznej przy porażeniu mózgowym wynika z cech mózgu dziecka – jego plastyczności i uniwersalnej zdolności do kompensacji zaburzonych funkcji, a także z faktu, że najbardziej optymalny czas na dojrzewanie układu czynnościowego mowy to pierwsze trzy lata życia dziecka. Praca korekcyjna jest budowana nie z uwzględnieniem wieku, ale z uwzględnieniem tego, na jakim etapie rozwoju psychowerbalnego znajduje się dziecko.
3. Organizacja pracy w ramach działalności wiodącej. Zaburzenia rozwoju umysłowego i mowy w porażeniu mózgowym wynikają w dużej mierze z braku lub niedoboru aktywności dzieci. Dlatego podczas zajęć korekcyjnych i pedagogicznych stymulowany jest główny rodzaj aktywności dla danego wieku:
niemowlęctwo (od urodzenia do 1 roku). Wiodącym rodzajem aktywności jest komunikacja emocjonalna z osobą dorosłą;
wczesny wiek (od 1 roku do 3 lat). Wiodący rodzaj działalności podlega; wiek przedszkolny (3-7 lat). Wiodącym rodzajem działalności jest gra.
4. Obserwacja dziecka w dynamice trwającego rozwoju psychowerbalnego.
5. Elastyczne łączenie różnych rodzajów i form pracy korekcyjnej i pedagogicznej.
6. Ścisła interakcja z rodzicami i całym środowiskiem dziecka.
Ze względu na ogromną rolę rodziny, najbliższego otoczenia w procesach kształtowania się osobowości dziecka, konieczna jest taka organizacja środowiska (życia codziennego, wypoczynku, wychowania), która możliwie najbardziej stymulowałaby ten rozwój, płynnie negatywny wpływ choroby na stan psychiczny dziecka. Rodzice są głównymi uczestnikami pomocy pedagogicznej w przypadku porażenia mózgowego, zwłaszcza jeśli dziecko z tego czy innego powodu nie uczęszcza do żadnej placówki edukacyjnej. Aby stworzyć sprzyjające warunki do wychowania w rodzinie, należy poznać cechy rozwoju dziecka w warunkach patologicznych, jego możliwości i perspektywy rozwoju, przestrzegać prawidłowego rytmu dnia, organizować ukierunkowane zajęcia wyrównawcze, kształtować odpowiednią samoocenę i prawidłowe podejście do wady, rozwijają cechy wolicjonalne niezbędne w życiu. Wymaga to aktywnego włączenia dziecka w codzienne życie rodziny, w wykonalną aktywność zawodową. Ważne jest, aby dziecko nie tylko samo obsługiwało (je, ubierało się, sprzątało samodzielnie), ale także miało określone obowiązki, których wypełnienie jest istotne dla innych (nakrycie stołu, zmywanie naczyń). Dzięki temu ma zainteresowanie pracą, poczucie radości, że może się przydać, pewność siebie. Często rodzice, chcąc uchronić dziecko przed trudnościami, stale się nim opiekują, chronią przed wszystkim, co może go zdenerwować, nie pozwalają mu na samodzielne robienie czegokolwiek. Takie wychowanie w typie „nadopieki” prowadzi do bierności, odmowy działania. Życzliwą, cierpliwą postawę bliskich należy łączyć z pewną wymagalnością wobec dziecka. Trzeba stopniowo wykształcić w sobie właściwą postawę wobec swojej choroby, swoich możliwości. W zależności od reakcji i zachowania rodziców dziecko będzie postrzegać siebie albo jako osobę niepełnosprawną, która nie ma szans zająć aktywnego miejsca w życiu, albo odwrotnie, jako osobę, która jest w stanie osiągnąć pewne sukcesy. Rodzice w żadnym wypadku nie powinni wstydzić się chorego dziecka. Wtedy on sam nie będzie się wstydził swojej choroby, nie zamknie się w sobie, w swojej samotności.
Główne kierunki pracy korekcyjnej i pedagogicznej w okresie przedmową to:
Rozwój komunikacji emocjonalnej z osobą dorosłą (pobudzenie „kompleksu rewitalizacji”, chęć przedłużenia kontaktu emocjonalnego z osobą dorosłą, włączenie komunikacji w praktyczną współpracę dziecka z osobą dorosłą).
Normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego (zmniejszenie stopnia manifestacji wad motorycznych aparatu mowy - niedowład spastyczny, hiperkineza, ataksja, zaburzenia kontroli tonicznej, takie jak sztywność). Rozwój ruchliwości narządów artykulacji.
Korekta karmienia (ssanie, połykanie, żucie). Stymulacja odruchów automatyzmu jamy ustnej (w pierwszych miesiącach życia - do 3 miesięcy), tłumienie automatyzmu jamy ustnej (po 3 miesiącach).
Rozwój procesów sensorycznych (koncentracja wzrokowa i płynne śledzenie; koncentracja słuchowa, lokalizacja dźwięku w przestrzeni, percepcja odmiennie intonowanego głosu osoby dorosłej; wrażenia motoryczno-kinestetyczne i dotyk palców).
Kształtowanie ruchów rąk i działań z przedmiotami (normalizacja położenia dłoni i palców niezbędna do kształtowania koordynacji wzrokowo-ruchowej; rozwój funkcji chwytania rąk; rozwój funkcji manipulacyjnej - manipulacje niespecyficzne i specyficzne; zróżnicowane ruchy palców).
Tworzenie etapów przygotowawczych rozumienia mowy.
Główne obszary pracy korekcyjno-pedagogicznej w młodym wieku to:
Kształtowanie obiektywnej działalności (użytkowanie przedmiotów zgodnie z ich przeznaczeniem funkcjonalnym), możliwość dowolnego włączenia do działalności. Kształtowanie myślenia wzrokowo-skutecznego, arbitralna, ciągła uwaga, przełączanie działań.
Kształtowanie werbalnej i przedmiotowo efektywnej komunikacji z innymi (rozwój rozumienia adresowanej mowy, własnej aktywności mowy; kształtowanie wszelkich form komunikacji bezmownej - mimiki, gestu i intonacji).
Rozwój wiedzy i wyobrażeń o środowisku (z funkcją uogólniającą słowa).
Stymulacja aktywności sensorycznej (percepcja wzrokowa, słuchowa, kinestetyczna). Szkolenie wszystkich form rozpoznawania obiektów.
Kształtowanie funkcjonalności dłoni i palców. Rozwój koordynacji ręka-oko (poprzez kształtowanie działań pasywnych i aktywnych).
Główne kierunki pracy korekcyjnej i pedagogicznej w wieku przedszkolnym to: Rozwój zajęć związanych z grami.
Rozwój komunikacji werbalnej z innymi (rówieśnikami i dorosłymi). Wzrost słownictwa pasywnego i aktywnego, tworzenie spójnej mowy. Opracowywanie i korygowanie naruszeń struktury leksykalnej, gramatycznej i fonetycznej mowy. Poszerzanie zasobu wiedzy i pomysłów na temat środowiska. Rozwój funkcji sensorycznych. Tworzenie reprezentacji przestrzennych i czasowych, korekta ich naruszeń. Rozwój percepcji kinestetycznej i stereognozy.
Rozwój uwagi, pamięci, myślenia (elementy wizualno-figuratywne i abstrakcyjno-logiczne).
Tworzenie reprezentacji matematycznych. Rozwój sprawności ręki i przygotowanie ręki do opanowania litery.
Kształcenie umiejętności samoobsługi i higieny. Znaczące miejsce w pracy korekcyjnej i pedagogicznej z porażeniem mózgowym zajmuje korekta logopedyczna. Jego głównym celem jest rozwój (i ułatwienie) komunikacji werbalnej, poprawa zrozumiałości wypowiedzi mowy, aby zapewnić dziecku lepsze zrozumienie jego mowy przez innych.
Zadania pracy logopedycznej: a) normalizacja napięcia mięśniowego i motoryki aparatu artykulacyjnego. Rozwój ruchliwości narządów artykulacji. (W cięższych przypadkach - zmniejszenie stopnia manifestacji wad motorycznych aparatu mowy: niedowład spastyczny, hiperkineza, ataksja; b) rozwój oddychania mowy i głosu. Kształtowanie siły, czasu trwania, możliwości zarządzania głosem w przepływie mowy. Rozwój synchronii oddechu, głosu i artykulacji; c) normalizacja prozodycznego aspektu mowy; d) kształtowanie praktyki artykulacyjnej na etapie inscenizacji, automatyzacji i różnicowania dźwięków mowy. Korekta naruszeń wymowy dźwiękowej; e) rozwój funkcji dłoni i palców; f) normalizacja umiejętności leksykalnych i gramatycznych mowy ekspresyjnej (z mieszanym, złożonym zaburzeniem mowy, objawiającym się zarówno dyzartryczną, jak i alaliczną patologią mowy lub z opóźnieniem w rozwoju mowy).
Tradycyjnie stosuje się następujące metody oddziaływania logopedycznego: 1) zróżnicowany masaż logopedyczny. W zależności od stanu napięcia mięśniowego aparatu artykulacyjnego wykonuje się masaż relaksacyjny (przy spastyczności mięśni) i masaż stymulujący (przy hipotonii) w celu pobudzenia napięcia mięśniowego; 2) akupresura; 3) masaż sondą i palcem języka; 4) bierna gimnastyka artykulacyjna (logopeda wykonuje ruchy bierne narządów artykulacji); 5) czynna gimnastyka artykulacyjna; 6) ćwiczenia oddechowe i wokalne.
Aby zapobiec pogłębianiu się niepełnosprawności wieku dziecięcego w przebiegu porażenia mózgowego, ważną rolę odgrywa stworzenie systemu pomocy umożliwiającego wczesną diagnostykę i wcześniejsze rozpoczęcie systematycznej pracy lekarsko-pedagogicznej z dziećmi chorymi na porażenie mózgowe. Podstawą takiego systemu jest wczesne wykrywanie wśród noworodków – nawet w szpitalu położniczym czy poradni dziecięcej – wszystkich dzieci z patologiami mózgu i zapewnienie im szczególnej pomocy. W naszym kraju utworzono sieć wyspecjalizowanych placówek Ministerstwa Zdrowia, Oświaty i Opieki Społecznej: przychodnie, oddziały neurologiczne i szpitale psychoneurologiczne, sanatoria specjalistyczne, żłobki, internaty dla dzieci z chorobami narządu ruchu, domy dziecka , internaty (Ministerstwa Ochrony Socjalnej) i różne ośrodki resocjalizacyjne. W placówkach tych od dawna prowadzone jest nie tylko leczenie rehabilitacyjne, ale także wykwalifikowana pomoc logopedów, logopedów, psychologów i pedagogów w korygowaniu zaburzeń poznawczych i mowy. Niestety, obecnie takie instytucje istnieją tylko w Moskwie, Petersburgu i innych dużych miastach.
Leczenie ambulatoryjne prowadzone jest w oparciu o poradnię dziecięcą przez lekarzy (neurologa, pediatrę, ortopedę), którzy kierują leczeniem dziecka w domu. W razie potrzeby dziecko kierowane jest na konsultację do specjalistycznej poradni neurologicznej. Kompleksowe leczenie ambulatoryjne jest dość skuteczne w łagodnych postaciach porażenia mózgowego, przy ciężkich schorzeniach należy je połączyć z leczeniem w szpitalu (na oddziałach neurologicznych lub szpitalach psychoneurologicznych) lub w sanatorium.
System pomocy dzieciom w wieku przedszkolnym obejmuje pobyt w przedszkolach specjalistycznych, które zapewniają edukację wyrównawczą, wychowanie i przygotowanie dzieci do szkoły. Najważniejszy jest maksymalnie wszechstronny rozwój dziecka, zgodnie z jego możliwościami.
Utrwalanie osiągniętych wyników u dzieci w wieku szkolnym najpełniej przeprowadza się w specjalistycznych internatach dla dzieci z chorobami narządu ruchu.
Resocjalizacja
Resocjalizacja jest ważnym ogniwem] systemu działań resocjalizacyjnych. W ostatnich latach stworzono duży arsenał nowoczesnych technicznych środków rehabilitacji, których głównym celem jest kompensacja upośledzonych lub utraconych funkcji, aby zapewnić względną niezależność! od otaczających Cię osób. Techniczne środki rehabilitacji znacząco ułatwiają życie dziecku z zaburzeniami narządu ruchu. Muszą być całkowicie bezpieczne i łatwe w obsłudze.
Wszystkie techniczne środki rehabilitacji można podzielić na kilka grup:
1. Środki transportu - różne opcje wózków dziecięcych (pokojowy, spacerowy, funkcjonalny, sportowy). W wielofunkcyjnych wózkach inwalidzkich dzieci mogą spędzić znaczną ilość czasu. Posiadają stół do jedzenia i nauki, wyjmowane naczynie, przegródkę na książki, specjalny pojemnik do przechowywania termosów z jedzeniem.
2. Środki ułatwiające poruszanie się - chodziki i chodziki (pokojowe i chodzące), kule, kraby, laski, rowery; specjalne poręcze, podjazdy, podjazdy na chodnikach.
3. Środki ułatwiające samoopiekę dzieciom z zaburzeniami funkcji kończyn górnych: specjalne artykuły gospodarstwa domowego (zestawy naczyń i sztućców, urządzenia do ubierania i rozbierania, otwierania i zamykania drzwi, samodzielnego czytania, korzystania z telefonu; specjalne włączniki do urządzenia elektryczne, zdalne sterowanie sprzętem AGD - telewizor, amplituner, magnetofon).
4. Symulatory silnika.
5. Kombinezony lecznicze („Aleli-92”). Kombinezon stosowany jest w leczeniu różnych postaci porażenia mózgowego w każdym wieku życia dziecka, począwszy od najmłodszych lat. Tworząc prawidłowe relacje pomiędzy częściami ciała i eliminując postawy perwersyjne, kombinezon przyczynia się do ukształtowania prawidłowego schematu względnego położenia części ciała oraz schematu ruchu J, który jest podstawą kształtowania umiejętności motorycznych. Kombinezon stanowi zamknięty układ „obwód barkowy – stopy”. Dzięki amortyzatorom mięśnie spastyczne ulegają pewnemu rozciągnięciu (zmniejsza się napięcie mięśniowe), aktywuje się patologiczne aferentację z aparatu mięśniowo-więzadłowego i aktywuje się patologiczne aferentację; częstotliwość i amplituda hiperkinezy maleje. Dzieci z porażeniem mózgowym szybciej nabywają umiejętności motorycznych. W kombinezonie terapeutycznym można wykonywać dowolne ćwiczenia, znacznie poprawiając i przyspieszając ich efektywność.
6. Pokoje sensoryczne i zestawy do stymulacji sensorycznej. Pomieszczenie sensoryczne umożliwia dostarczanie bodźców o różnej modalności – wzrokowej, słuchowej, dotykowej – i wykorzystywanie tej stymulacji przez długi czas. Połączenie bodźców o różnych modalnościach (muzyka, kolory, zapachy) może mieć różny wpływ na stan psychiczny i emocjonalny dziecka - tonizujący, stymulujący, wzmacniający, regenerujący, uspokajający, relaksujący. Pomieszczenie sensoryczne wykorzystuje ogromny przepływ informacji do każdego analizatora. W ten sposób percepcja staje się bardziej aktywna. Taka aktywna stymulacja wszystkich układów analizatorów prowadzi nie tylko do wzrostu aktywności percepcji, ale także do przyspieszenia tworzenia się połączeń między analizatorami. W odróżnieniu od tradycyjnych metod korekty pedagogicznej, które charakteryzują się niewielką ilością i monotonią materiału, w wyposażenie sali sensorycznej wbudowana jest różnorodność bodźców. Przemyślane wykorzystanie różnorodnych zachęt zwiększa efektywność zajęć wyrównawczych, tworząc dodatkowy potencjał rozwojowy dziecka.
Zajęcia w sali sensorycznej mogą mieć charakter zarówno indywidualny, jak i grupowy. Zajęcia korekcyjno-pedagogiczne prowadzone są przez psychologa, logopedę-defektologa, instruktora terapii ruchowej. Każdy specjalista rozwiązuje swoje własne, specyficzne zadania.
Motywacja do pracy w pokoju sensorycznym zależy od wiodącej aktywności dziecka. Dla przedszkolaków jest to aktywność polegająca na grze. Zajęcia w sali sensorycznej można zamienić w zabawę, bajkę. Cała lekcja może odbywać się według jednego scenariusza gry („lot na księżyc”, „podróż w głębiny morza” itp.).
Zajęcia korekcyjno-pedagogiczne w sali sensorycznej mają na celu rozwiązanie dwóch zestawów zadań:
1) relaksacja: a) normalizacja zaburzonego napięcia mięśniowego (obniżenie napięcia, zmniejszenie spastyczności mięśni); b) usunięcie stresu psychicznego i emocjonalnego;
2) aktywacja różnych funkcji ośrodkowego układu nerwowego: a) stymulacja wszystkich procesów sensorycznych (percepcja wzrokowa, słuchowa, dotykowa, kinestetyczna i węchowa); b) zwiększenie motywacji do działania (do przeprowadzania różnorodnych zabiegów medycznych i zajęć psychologiczno-pedagogicznych). Pobudzenie zainteresowań i działań badawczych u dziecka; c) tworzenie pozytywnego tła emocjonalnego i przezwyciężanie naruszeń sfery emocjonalno-wolicjonalnej; d) rozwój mowy i korygowanie zaburzeń mowy; e) korekta zaburzonych wyższych funkcji korowych; f) rozwój motoryki ogólnej i małej oraz korekcja zaburzeń motorycznych.
7. Miękkie sale zabaw.
Stosowanie różnych technicznych środków rehabilitacji u dzieci z zaburzeniami narządu ruchu zależy od charakteru, stopnia i ciężkości naruszonej lub utraconej funkcji. Przed zaleceniem dziecku niepełnosprawnemu tego czy innego środka technicznego należy ocenić stopień upośledzenia funkcjonalnego, aby zaproponować dokładnie takie środki, które pozwolą z jednej strony zrekompensować istniejącą wadę, a z drugiej z drugiej strony pozwoliłaby na wykorzystanie możliwości przywrócenia naruszonej funkcji. Sprzęt rehabilitacyjny dla dzieci! produkowany jest głównie przez firmy zagraniczne, jednak w ostatnich latach opracowano i wyprodukowano szeroką gamę krajowego sprzętu do rehabilitacji technicznej dzieci.
Pytania i zadania praktyczne
1. Wymień główne typy patologii układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci.
2. Podaj ogólny opis porażenia mózgowego.
3. Jakie są czynniki etiologiczne i patogenetyczne porażenia mózgowego?
4. Opisz cechy zaburzeń ruchu u dzieci z | porażenie mózgowe.
5. Wymień cechy zaburzeń psychicznych w porażeniu mózgowym. Z czego wynikają?
6. Wymień główne formy patologii mowy u dzieci z porażeniem mózgowym.
7. Opisać cechy zaburzeń motorycznych, psychicznych i mowy w różnych postaciach porażenia mózgowego.
8. Rozwinąć podstawowe zasady pracy korekcyjno-pedagogicznej z dziećmi chorymi na mózgowe porażenie dziecięce.
9. Scharakteryzować rodzaje placówek wyspecjalizowanych w systemie pomocy medycznej i wychowawczej dzieciom z porażeniem mózgowym.
10. Uzasadniać potrzebę ukierunkowanej pracy z rodzicami w procesie korekcji psychologiczno-pedagogicznej.
Literatura
1. Archipova E.F. Praca korekcyjna z dziećmi z porażeniem mózgowym (okres przedmowy) - M., 1989. 2. Badalyan L. O., Zhurba L. T., Timonina O. V. Porażenie mózgowe - Kijów, 1988.
3. Danilova L.A. Metody korekcji mowy i rozwoju umysłowego dzieci z porażeniem mózgowym. - M., 1977.
4. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Wychowywanie dzieci z porażeniem mózgowym w rodzinie. - M., 1993.
5. Kompleksowa rehabilitacja dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (wytyczne). - M.; SPb., 1998.
6. Lewczenko I.Yu. Etapy korekcji zaburzeń psychicznych u dzieci z porażeniem mózgowym: Badania psychologiczne w praktyce ekspertyzy lekarskiej i pracowniczej oraz resocjalizacji i rehabilitacji porodowej. - M., 1989.
7. Mastyukova E.M. Wychowanie fizyczne dzieci z porażeniem mózgowym. Niemowlęcy, wczesnoszkolny i przedszkolny. - M., 1991.
8. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Zaburzenia mowy u dzieci z porażeniem mózgowym. - M., 1985.
9. Rehabilitacja medyczna i społeczna chorych i osób niepełnosprawnych na skutek porażenia mózgowego: Zbiór prac naukowych. - M., 1991.
10. Semenova K.A., Mastyukova E.M., Smuglin M.Ya. Terapia kliniczna i rehabilitacyjna dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. - M., 1972.
11. Semenova K.A., Makhmudova N.M. Rehabilitacja medyczna i adaptacja społeczna pacjentów z porażeniem mózgowym. - Taszkent, 1979.
12. Shamarin T.G., Belova G.I. Możliwości leczenia rehabilitacyjnego mózgowego porażenia dziecięcego. - Kaługa, 1996.
| " |
Zajęcia korekcyjne z dziećmi z porażeniem mózgowym Dzieci, u których zdiagnozowano porażenie mózgowe, mają wiele ograniczeń i zaburzeń ruchowych. Ale jeśli odpowiednio pracujesz i postępujesz z dzieckiem, możesz osiągnąć dobry sukces, nauczyć go siedzieć, chodzić i żyć mniej więcej pełnią życia. Należy jak najwcześniej rozpocząć pracę z dzieckiem, które zostało zdiagnozowane. Przez pierwsze 3 lata życia dziecko bardzo aktywnie rozwija wszystkie zdolności motoryczne, już w pierwszym roku uczy się siadać, raczkować i chodzić. Ćwiczenia dla dzieci z porażeniem mózgowym mają na celu poprawę i rozwój różnych impulsów nerwowych, które z jakiegoś powodu uległy uszkodzeniu i obecnie nie pozwalają dziecku na harmonijny rozwój i poruszanie się. Najczęściej przyczyną rozpoznania porażenia mózgowego jest trudny poród, niedotlenienie (głód tlenu), uraz podczas porodu oraz niezdrowy tryb życia matki w czasie ciąży. Aby program poprawczy miał jak najwięcej plusów i dawał dobre efekty, należy przestrzegać następujących zasad: Zajęcia prowadzić codziennie, czasem kilka razy dziennie. Regularność jest niezwykle ważna; Indywidualne podejście do dziecka. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie możliwości i ciężkość choroby; Wiek dziecka i jego stan psychiczny i moralny; Stopniowy entuzjazm do aktywności fizycznej, który zależy od możliwości dziecka i jego kondycji. Prowadzenie zajęć korekcyjnych z dziećmi z porażeniem mózgowym we wczesnych stadiach diagnozy jest istotne, ponieważ dziecko już we wczesnym dzieciństwie jest w stanie lepiej zregenerować uszkodzone obszary i zrekompensować upośledzone funkcje. Bardzo ważne jest regularne wykonywanie masażu ciała dziecka w celu przywrócenia i zwiększenia napięcia mięśniowego. We współczesnym świecie istnieją różne ośrodki pomocy dla dzieci z porażeniem mózgowym. Są specjaliści, którzy pomagają takim dzieciom i ustalają indywidualne leczenie. Obejmuje to stosowanie leków, czasami różne operacje i częstą umiarkowaną aktywność fizyczną. Również w takich ośrodkach znajdują się symulatory, które szczególnie pomagają przywrócić wszystkie uszkodzone połączenia nerwowe i rozwinąć mięśnie. W domu można także samodzielnie wykonywać z dzieckiem różnorodne ćwiczenia według opracowanego programu. Istnieje specjalna gimnastyka z piłkami, rolkami i innymi urządzeniami. Prawidłowo opracowany program korekcyjny dla dzieci z porażeniem mózgowym obejmuje ćwiczenia zarówno w domu, jak i w ośrodkach rehabilitacyjnych. W domu rodzice samodzielnie wykonują z dziećmi następujące ćwiczenia: Zginaj i prostuj ręce, nogi, głaszcz je i masuj, aż się zrelaksują i rozgrzeją. Możesz użyć specjalnych podgrzewaczy soli lub worków z ciepłym piaskiem, nałożyć je na stawy zgięciowe i prostowniki; Kołysząc dziecko, kładąc go na piłce, możesz wykonywać to ćwiczenie na plecach, brzuchu i bokach; W starszym wieku naucz dziecko samoopieki. Możesz rysować ołówkami, farbami, pisakami, aby dziecko nauczyło się panować nad rękami i palcami; Na krześle można wykonywać różne ćwiczenia koordynacyjne. Aby to zrobić, należy położyć na nim dziecko, położyć na podłodze piłkę lub zabawkę i poprosić dziecko, aby pochyliło się i podniosło przedmiot, a następnie trzymając go w dłoniach, uniosło wysoko nad głowę; Jeśli dziecko umie chodzić, wykonaj z nim ćwiczenia wchodzenia po schodach w 5-8 krokach, pomóż mu wchodzić i schodzić. Bardzo przydatne będzie znalezienie indywidualnego instruktora lub lekarza, który kilka razy w tygodniu będzie mógł przyjechać i monitorować stan fizyczny dziecka. Podpowie Ci jak najlepiej wykonywać ćwiczenia i będzie stopniowo zwiększał obciążenie.