Hepatomegalia wątroby: co to jest, objawy echa, jak leczyć. Hepatomegalia wątroby: co to jest, odmiany i leczenie

ICD-10 został wprowadzony do praktyki zdrowotnej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) jest planowana przez WHO w latach 2017-2018.

Z poprawkami i uzupełnieniami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

ICD 10. Klasa XVIII (R00-R19)

ICD 10. KLASA XVIII. OBJAWY, OZNAKI I NIEPRAWIDŁOWOŚCI WYKRYTE W BADANIACH KLINICZNYCH I LABORATORYJNYCH, NIESKLASYFIKOWANE GDZIE INDZIEJ (R00-R19)

Ta klasa obejmuje objawy, oznaki i nieprawidłowe wyniki badań klinicznych lub innych, jak również źle zdefiniowane stany, dla których nie określono diagnozy gdzie indziej. Objawy przedmiotowe i podmiotowe, na podstawie których można postawić wystarczająco jednoznaczną diagnozę, są klasyfikowane w rubrykach innych klas Rubryki tej klasy ogólnie obejmują stany i objawy, które nie są tak dokładnie określone, które mogą jednakowo odnosić się do dwóch lub więcej chorób lub do dwóch lub więcej układów organizmu, w przypadku braku badań niezbędnych do ustalenia ostatecznego rozpoznania, objawy przedmiotowe i podmiotowe w tej klasie lub w innych działach klasyfikacji należy zastosować Indeks Alfabetyczny. Pozostałe podkategorie ze znakiem.8 są zwykle zarezerwowane dla innych zgłaszanych objawów, których nie można przypisać do innych działów klasyfikacji. W przypadku stanów, oznak i objawów zawartych w R00-R99,

a) przypadki, w których postawienie dokładniejszej diagnozy nie było możliwe nawet po przestudiowaniu wszystkich dostępnych dowodów;

b) przypadki przejściowych symptomów lub oznak, których przyczyn nie udało się ustalić;

c) przypadki wstępnego rozpoznania, którego nie udało się potwierdzić z powodu nieobecności pacjenta na dalsze badania lub leczenie;

d) przypadki skierowania pacjenta do innej placówki na badanie lub leczenie przed postawieniem ostatecznego rozpoznania;

e) przypadki, w których z innego powodu nie ustalono dokładniejszej diagnozy;

e) niektóre objawy, dla których podano dodatkowe informacje, które same w sobie nie mają wartości dla opieki medycznej.

Nie obejmuje: nieprawidłowe badanie prenatalne matki (O28.-)

niektóre stany występujące w okresie okołoporodowym (P00-P96)

Ta klasa zawiera następujące bloki:

R00-R09 Objawy i oznaki dotyczące układu krążenia i oddechowego

R10-R19 Objawy i oznaki związane z układem pokarmowym i brzusznym

R20-R23 Objawy i oznaki skóry i tkanki podskórnej

R25-R29 Objawy i oznaki dotyczące układu nerwowego i układu mięśniowo-szkieletowego

R30-R39 Objawy i oznaki związane z układem moczowym

R40-R46 Objawy i oznaki związane z poznaniem, percepcją, stanem emocjonalnym i zachowaniem

R47-R49 Objawy i oznaki związane z mową i głosem

R70-R79 Nieprawidłowości wykryte w badaniach krwi przy braku diagnozy

R80-R82 Nieprawidłowe wyniki badania moczu, jeśli nie zostały zdiagnozowane

R83-R89 Nieprawidłowości wykryte podczas badania innych płynów ustrojowych, substancji i tkanek, jeśli nie zostały zdiagnozowane

R90-R94 Nieprawidłowe wyniki badań obrazowych i badań czynnościowych przy braku diagnozy

R95-R99 Niezdefiniowane i nieznane przyczyny śmierci

OBJAWY I OZNAKI DOTYCZĄCE UKŁADU KRĄŻENIA I ODDECHOWEGO (R00-R09)

R00 Nieprawidłowy rytm serca

Nie obejmuje: zaburzenia rytmu okołoporodowe (P29.1)

R00.0 Tachykardia, nieokreślona. Przyspieszone bicie serca

R00.1 Bradykardia, nie określona Wolne bicie serca

Jeśli to konieczne, aby zidentyfikować lek w przypadku bradykardii medycznej, użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

R00.2 Kołatanie serca. Czując bicie serca

R00.8 Inne i nieokreślone zaburzenia rytmu serca

R01 Szmery serca i inne dźwięki serca

Nie obejmuje: pochodzące z okresu okołoporodowego (P29.8)

R01.0 Łagodny i niezakłócający szmer serca Funkcjonalny szmer serca

R01.1 Szmer w sercu, nie określony Szmery serca BNO

R01.2 Inne dźwięki serca. Stłumione dźwięki serca (wzrastające lub zmniejszające się). szmer przedsercowy

R02 Zgorzel niesklasyfikowana gdzie indziej

Nie obejmuje: gangrena z:

gangrena o określonych określonych lokalizacjach - patrz.

R03 Nieprawidłowe ciśnienie krwi bez rozpoznania

R03.0 Nadciśnienie tętnicze bez rozpoznania nadciśnienia tętniczego

Uwaga Ta kategoria powinna być stosowana, gdy epizod nadciśnienia został odnotowany u osoby, u której formalnie nie zdiagnozowano nadciśnienia lub gdy taki epizod jest odosobnionym, przypadkowym znaleziskiem.

R03.1 Niespecyficzne niskie ciśnienie krwi

zespół niedociśnienia matki (O26.5)

R04 Krwotok oddechowy

R04.0 Krwawienie z nosa. Krwawienie z nosa. krwawienie z nosa

R04.1 Krwawienie z gardła

Nie obejmuje: krwioplucie (R04.2)

R04.2 Krwioplucie. Krwawa plwocina. Kaszel z krwią w plwocinie

R04.8 Krwawienie z innych części dróg oddechowych. Krwotok płucny BNO

Nie obejmuje: krwotok płucny w okresie okołoporodowym (P26.-)

R04.9 Krwotok z dróg oddechowych, nie określony

R05 Kaszel

Nie obejmuje: odkrztuszanie krwi (R04.2)

R06 Nieprawidłowy oddech

R06.0 Duszność. Ortopnea. płytkie oddychanie

Nie obejmuje: przemijający przyspieszony oddech u noworodka (P22.1)

Nie obejmuje: wrodzony stridor krtani (Q31.4)

skurcz krtani (stridor) (J38.5)

R06.3 Duszność. Oddech Cheyne'a-Stokesa

Nie obejmuje: hiperwentylacja psychogenna (F45.3)

R06.5 Oddychanie przez usta. Chrapać

Nie obejmuje: czkawka psychogenna (F45.3)

R06.8 Inne i nieokreślone nieprawidłowe oddychanie bezdech BNO Zatrzymanie oddechu (napady). Uczucie duszenia się

R07 Ból gardła i klatki piersiowej

R07.1 Ból w klatce piersiowej przy oddychaniu. Bolesna inhalacja

R07.2 Ból w okolicy serca

R07.3 Inne bóle w klatce piersiowej. Ból w przedniej ścianie klatki piersiowej BNO

R07.4 Ból w klatce piersiowej, nie określony

R09 Inne objawy podmiotowe i podmiotowe dotyczące układu krążenia i oddechowego

Nie obejmuje: uduszenie (z) (spowodowane przez):

Nie obejmuje: zapalenie opłucnej z wysiękiem (J90)

R09.2 Zatrzymanie oddechu. Niewydolność krążeniowo-oddechowa

Nie obejmuje: krwawa plwocina (R04.2)

R09.8 Inne określone objawy podmiotowe i podmiotowe dotyczące układu krążenia i oddechowego

Powyżej obszaru (w obszarze) klatki piersiowej:

Zmieniony dźwięk perkusji

Dźwięk bębenkowy na perkusji

Świszczący oddech. Słaby puls

OBJAWY I OBJAWY DOTYCZĄCE UKŁADU POKARMOWEGO I BRZUCHOWEGO (R10-R19)

Nie obejmuje: krwawienie z przewodu pokarmowego (K92.0-K92.2)

objawy i oznaki związane z układem moczowym (R30-R39)

objawy związane z narządami płciowymi:

R10 Ból brzucha i miednicy

wzdęcia i stany pokrewne (R14)

Silny ból brzucha (uogólniony) (miejscowy) (ze sztywnością mięśni brzucha)

R10.1 Ból zlokalizowany w nadbrzuszu. ból brzucha

R10.2 Ból w miednicy i kroczu

R10.3 Ból w innych częściach podbrzusza

R10.4 Inny i nieokreślony ból brzucha. Tkliwość brzucha BNO

R11 Nudności i wymioty

Nie obejmuje: krwawe wymioty (K92.0)

Po operacjach przewodu pokarmowego (K91.0)

Hepatosplenomegalia

Hepatosplenomegalia jest stanem patologicznym spowodowanym równoległym wzrostem objętości wątroby i śledziony. Podobne zjawisko tłumaczy fakt, że te dwa narządy są połączone żyłą wrotną. Ponadto mają wspólne węzły chłonne. Takie zaburzenie nie jest samodzielną chorobą i występuje u osób w każdym wieku, niezależnie od płci. W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) podobny zespół ma swój własny kod - R16.2.

Takie naruszenie jest spowodowane występowaniem dużej liczby różnych chorób, ale nie stanowi zagrożenia dla życia. Manifestacja kliniczna takiego zaburzenia bardzo często łączy się z objawami choroby, która spowodowała jego powstanie.

Rozpoznanie zespołu ma na celu przede wszystkim ustalenie źródła jego wystąpienia i polega na wykonaniu badań instrumentalnych. Nie ma specyficznego leczenia tego zaburzenia. Terapia polega na eliminacji choroby podstawowej.

Etiologia

Pojawieniu się zespołu hepatosplenomegalii sprzyja szeroki zakres patologii różnych narządów wewnętrznych. Samo w sobie powiększona wątroba i śledziona nie stanowią poważnego problemu, poza manifestacją nieprzyjemnych objawów. Większym niebezpieczeństwem są czynniki predysponujące, przeciwko którym objawia się takie zaburzenie. Główne przyczyny powstawania hepatosplenomegalii obejmują:

Na początku rozwoju choroby początkowej można zaobserwować wzrost objętości tylko jednego narządu. Ale w miarę postępu zarówno śledziona, jak i wątroba z pewnością się powiększą.

Często podobne zaburzenie występuje u noworodków. Wynika to z występowania u matki takich chorób jak gruźlica czy kiła. U małych dzieci, do trzech lat, pojawienie się hepatosplenomegalii jest spowodowane wpływem wewnątrzmacicznych procesów zakaźnych lub obecnością guza onkologicznego. Pojawienie się takiego zespołu u młodzieży może być spowodowane nieracjonalną dietą, spożywaniem nadmiernie tłustych lub bogatych w substancje rakotwórcze pokarmów.

Objawy

Kliniczna manifestacja zespołu jest w dużej mierze zdeterminowana przez chorobę podstawową, która stała się źródłem powiększonej wątroby i śledziony. Typowe objawy hepatosplenomegalii obejmują:

• ciężkość i pękanie w obszarach lewego i prawego podżebrza;
• zespół bólowy przy badaniu palpacyjnym. Wynika to z faktu, że następuje nie tylko wzrost, ale także stwardnienie wątroby;
• nabycie skóry, a także błon śluzowych oczu i jamy ustnej o żółtawym zabarwieniu;
• częste napady krwawienia z jamy nosowej;
• pojawienie się rozległych krwiaków na skórze;
• manifestacja guzowatej formacji pod prawymi żebrami, która jest przemieszczana podczas ruchów oddechowych;
• wzrost objętości brzucha - wskazuje na nagromadzenie dużej ilości płynu w otrzewnej.

Pomimo faktu, że prawie zawsze obraz kliniczny hepatosplenomegalii jest uzupełniony charakterystycznymi objawami choroby podstawowej, u niektórych pacjentów oprócz powiększonej wątroby i śledziony nie występują inne objawy.

U dzieci dodatkowymi objawami hepatosplenomegalii może być wzrost temperatury ciała, ciężka żółtaczka skóry i niedokrwistość.

Diagnostyka

Gastroenterolog zajmuje się diagnozowaniem i eliminowaniem takiego zaburzenia. To ten specjalista, z którym pacjenci muszą się kontaktować nawet z umiarkowaną hepatosplenomegalią, podczas której dochodzi do niewielkiego wzrostu narządów, a objawy mogą w ogóle nie być wyrażone.

Doświadczonemu specjaliście nie będzie trudno podejrzewać taki zespół podczas badania wstępnego, które obejmuje zapoznanie się z wywiadem lekarskim i wykonanie dokładnego badania przedmiotowego, z obowiązkowym badaniem palpacyjnym okolicy pod żebrami. Takie manipulacje pozwolą specjalistom określić niektóre przyczyny zespołu i ocenić intensywność ekspresji obrazu klinicznego.

Na drugim etapie diagnozy przypisuje się badania laboratoryjne, które obejmują wykonanie ogólnej i biochemicznej analizy krwi i moczu. Jest to konieczne, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności u pacjenta chorób zakaźnych i zapalenia wątroby - głównych źródeł powiększenia wątroby i śledziony.

Instrumentalne techniki diagnostyczne obejmują:

• Ultradźwięki to procedura oceny narządów jamy brzusznej. Wykonuje się go w celu uzyskania pełnego obrazu przebiegu takiego zaburzenia, określenia ciężkości powiększenia wątroby i śledziony oraz ewentualnego wykrycia zmian chorobowych w innych narządach wewnętrznych;
• radiografia i tomografia komputerowa z kontrastem - w celu uzyskania rzeczywistych rozmiarów wątroby i śledziony;
• biopsja przezskórna - takie badanie stosuje się tylko w przypadkach, gdy zawiodły inne metody. Podczas zabiegu pobierany jest mały wycinek każdego z powyższych narządów do późniejszej oceny histologicznej.

W niektórych przypadkach wymagane będzie dodatkowe nakłucie szpiku kostnego i biopsja węzłów chłonnych.

Takie metody diagnostyczne pozwalają nie tylko dokładnie określić źródła powstawania hepatosplenomegalii, ale także określić najskuteczniejszą taktykę terapii, która jest indywidualna dla każdego pacjenta.

Leczenie

Wszystkie środki terapeutyczne hepatosplenomegalii mają na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, ponadto prowadzona jest terapia objawowa. Aby znormalizować stan pacjenta, stosuje się zintegrowane podejście do leczenia hepatosplenomegalii, na które składają się:

• przepisywanie leków - taka terapia jest czysto indywidualna i zależy od choroby podstawowej, ale w większości przypadków stosuje się cholespasmolityki, hepatoprotektory, środki hormonalne i żółciopędne;
• detoksykacja organizmu - mająca na celu usunięcie z organizmu toksycznych substancji, które gromadzą się z naruszeniem wątroby;
• leczenie podstawowe – polega na zwiększeniu odporności pacjenta. W tym celu stosuje się substancje przeciwwirusowe i immunomodulujące.

W razie potrzeby przeprowadzana jest chemioterapia lub operacja.

Podobnie jak w przypadku innych chorób wątroby, w leczeniu hepatosplenomegalii stosuje się terapię dietetyczną, która polega na przestrzeganiu kilku zasad:

• całkowite odrzucenie tłustych pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce, a także konserwantów i substancji rakotwórczych, które mogą być zawarte w różnych produktach;
• można jeść dietetyczne sałatki, pierwsze dania gotowane w bulionach wegetariańskich, drugie - w formie gotowanej lub pieczonej. Za zgodą lekarza prowadzącego możesz wzbogacić dietę o niskotłuszczowe produkty mleczne;
• konieczne jest picie dużej ilości płynu - wody mineralnej, galaretek i kompotów.

Rokowanie zależy całkowicie od dolegliwości, która służyła rozwojowi takiego zespołu. Profilaktyka polega na terminowym leczeniu tych chorób, które mogą powodować takie zaburzenie, prowadzeniu zdrowego trybu życia i przestrzeganiu zaleceń dietetycznych.

Hepatosplenomegalia: specyfika przebiegu choroby i metody jej leczenia

Zespół hepatosplenomegalii obejmuje szereg objawów patologicznych i klinicznych. Problem ten ma charakter wtórny pochodzenia, gdyż powstaje w związku z rozwojem szeregu poważnych dolegliwości.

Hepatosplenomegalia nie jest odrębną chorobą, ale jest uważana za znak wskazujący na obecność jakiejkolwiek patologii w ciele. Manifestacja takiego zespołu wymaga kolosalnego leczenia, stałego monitorowania w celu wykrycia problemu, który spowodował taki stan.

Hepatosplenomegalia to stan organizmu, zespół, w którym dochodzi do jednoczesnego wzrostu dwóch narządów - wątroby i śledziony.

Narządy te mają wspólne unerwienie i przewód, przez który wypływa krew żylna i płyn limfatyczny. Nasilenie patologii zależy bezpośrednio od rodzaju, formy i zaniedbania choroby, która ją wywołała.

Kod patologii według ICD-10

Hepatosplenomegalia, kod ICD-10 R 16.2, jest szczególnym rodzajem patologii, która dotyka głównie dzieci w wieku poniżej 3 lat. Jednak ten problem może również wystąpić u dorosłych.

Należy zaznaczyć, że stan hepatosplenomegalii powinien być wykryty jak najwcześniej. Od tego zależy skuteczność dalszego leczenia i rokowania co do powrotu do zdrowia.

Przyczyny rozwoju u dorosłych i dzieci

Hepatosplenomegalia u dorosłych i dzieci nie zawsze rozwija się według tego samego scenariusza. Taki syndrom może wystąpić stopniowo lub prawie natychmiast.

Charakter zachowania patologicznego zależy bezpośrednio od złożoności i stopnia zaniedbania chorób, które wywołały jego rozwój.

Przyczyny pojawienia się u dzieci:

• choroby krwi - białaczka, niedokrwistość hemolityczna;
• nieprawidłowe funkcjonowanie procesów metabolicznych organizmu - amyloidoza i hemochromatoza;
• różne patologie układu sercowo-naczyniowego;
• choroby wątroby - marskość, zapalenie wątroby;
• infekcje.

Przyczyny pojawienia się u dorosłych:

Zespół hepatosplenomegalii u dorosłych może być wywołany przez szereg zmian patologicznych w organizmie. W przypadku dzieci dużą rolę odgrywają tu choroby przewlekłe i wrodzone.

oznaki

Pomimo znacznej liczby objawów klinicznych hepatosplenomegalii, w medycynie istnieje ściśle weryfikowane kryterium, dzięki któremu można stwierdzić obecność lub brak dolegliwości. Objawy mogą różnić się intensywnością.

W przypadku dzieci i dorosłych zespół zachowuje się mniej więcej tak samo, a mianowicie:

• zażółcenie skóry;
• uczucie pełności w okolicy lewego i prawego żebra;
• ból i dyskomfort w okolicy wątroby;
• znaczny, w niektórych przypadkach nawet nieprawidłowy wzrost wielkości brzucha;
• krwotok z nosa;
• pojawienie się dużych krwiaków;
• pojawienie się nowotworu w okolicy prawego żebra.

Początkowy lub umiarkowany typ hepatosplenomegalii w rzeczywistości nie objawia się klinicznie, co znacznie komplikuje terminową diagnozę i leczenie.

W 80% wszystkich przypadków powiększenie wątroby i śledziony objawia się powiększeniem wątroby, a dopiero potem powiększeniem śledziony.

Ta etiologia jest związana z faktem, że główną kategorią pacjentów cierpiących na zespół są ludzie, którzy mają rozsiane uporczywe zmiany w narządach tworzenia żółci.

Hepatosplenomegalia nigdy nie objawia się w pierwszej kolejności. Początkowo pojawiają się objawy choroby podstawowej, która przyczyniła się do wystąpienia zespołu.

Zanim lekarz rozpocznie leczenie, musi ustalić dokładną przyczynę, która spowodowała chorobę. Jeśli po przeprowadzeniu badań diagnostycznych lekarz ma wątpliwości co do prawdziwości diagnozy, wówczas dozwolone są dodatkowe badania.

Cechy kursu u dzieci

Hepatosplenomegalia u dzieci najczęściej występuje z powodu pojawienia się jakiejkolwiek infekcji lub w obecności choroby przewlekłej.

Jeśli podejrzewa się hepatosplenomegalię u dziecka, lekarz powinien starannie wybrać taktykę leczenia dla tak określonej kategorii pacjentów. Taki środek ostrożności wynika z faktu, że hepatosplenomegalia i jej objawy u dzieci nie zostały wystarczająco zbadane przez medycynę i ogólnie naukę.

Kategoria ryzyka obejmuje głównie dzieci poniżej 3 roku życia. Takie statystyki wynikają z faktu, że w tym krótkim okresie życia dziecko najczęściej styka się z czynnikami zakaźnymi. Pogarsza sytuację i nieuformowany do końca układ odpornościowy. To właśnie te czynniki są najczęstszą przyczyną rozwoju patologii.

Powiększenie wątroby i śledziony jest stanem skrajnie zagrażającym życiu dziecka. Przed przepisaniem leczenia lekarz musi wykluczyć obecność takich drugorzędnych czynników, które mogłyby wpłynąć na rozwój takiego stanu:

Efekty

Najbardziej możliwymi konsekwencjami hepatosplenomegalii mogą być następujące warunki:

• krwawienie - proces wypływu krwi do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej.
• wodobrzusze to nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej.

Oba te przypadki powikłań są niezwykle niebezpieczne dla stanu i życia pacjenta.

Diagnostyka

Z reguły nie ma nic trudnego w diagnozowaniu hepatosplenomegalii.

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów powiększonej wątroby i śledziony, które są ustalane wizualnie przez lekarza, a także przez badanie dotykowe.

Głównym celem diagnozy i badania hepatosplenomegalii jest identyfikacja początkowej choroby, która wywołała rozwój i rozprzestrzenianie się procesu patologicznego.

Do badań stosuje się następujące metody:

• Metody badań laboratoryjnych - badanie krwi (ogólne, biochemia), badanie moczu, analiza enzymów wątrobowych.
• Wizualne metody badawcze - ultrasonografia śledziony i wątroby, tomografia, angiografia.
• Inwazyjne metody badawcze - biopsja, punkcja.

znaki echa

Badanie ultrasonograficzne pozwala uzyskać najdokładniejsze i najbardziej zgodne z prawdą wyniki dotyczące stanu pacjenta i jego narządów wewnętrznych.

Hepatosplenomegalia ma następujące echa:

• W wątrobie liczne bezechowe guzki – objaw torbielowatej wątroby;
• Echostruktura wątroby jest szorstka – wskazuje na zwłóknienie wątroby;
• Wątroba powiększona, ale echogenicznie jednorodna – zwyrodnienie tłuszczowe wątroby.

Jak leczyć hepatosplenomegalię wątroby?

Leczenie powiększenia wątroby i śledziony określa się na podstawie następujących punktów:

• Rodzaj choroby, która spowodowała zespół;
• Wiek pacjenta;
• Stopień zaniedbania choroby i jej postać.

Standardowy przebieg leczenia obejmuje następujące elementy:

• leczenie;
• terapia hormonalna;
• Terapia detoksykacyjna;
• Leczenie podstawowe.

Środki ludowe

Absolutnie niemożliwe jest leczenie i zapobieganie hepatosplenomegalii za pomocą środków ludowej.

Ulga nie jest możliwa z następujących powodów:

• Hepatosplenomegalia nie jest chorobą, ale objawem określonej patologii. Aby wyleczyć objawy zespołu, konieczne jest wyeliminowanie choroby, która go spowodowała;
• Brak nadzoru lekarskiego;
• Zbyt duże ryzyko.

Leczenie hepatosplenomegalii jest możliwe tylko po wstępnym badaniu diagnostycznym i werdykcie lekarskim. Nie zaleca się rozpoczynania leczenia na własną rękę, ponieważ może to spowodować poważne komplikacje, które trudno będzie wyeliminować w przyszłości.

Kategorycznie niemożliwe jest samodzielne przepisywanie leków, ponieważ mogą one w ogóle nie pomóc w konkretnej sytuacji. Najskuteczniejsza będzie terapia kompleksowa, obejmująca jednocześnie wszystkie układy organizmu.

Prognoza i zapobieganie

Zespół hepatosplenomegalii nie jest wyrokiem dla osoby. Dzięki terminowej i wysokiej jakości opiece medycznej powrót do zdrowia pozwala zachować dość wysoką jakość życia.

Zapobieganie hepatosplenomegalii obejmuje monitorowanie własnego stanu zdrowia. Jeśli zostaną znalezione pierwsze oznaki wskazujące na obecność chorób śledziony, wątroby i innych narządów wewnętrznych, konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza.

Co to jest hepatosplenomegalia wątroby? Przyczyny, objawy i leczenie zespołu

Hepatosplenomegalia jest wtórną patologią, która pojawia się na tle wielu chorób. Charakteryzuje się jednoczesnym wzrostem wielkości wątroby i śledziony.

W zależności od choroby, która powoduje rozwój zespołu, różnią się również objawy kliniczne. Jednak głównym objawem hepatosplenomegalii jest uczucie ciężkości w podżebrzu i ból przy palpacji brzucha. Choroba ma przypisany kod ICD 10.

Opis

Hepatosplenomegalia - co to jest u dorosłych i dzieci? Jak się objawia i dlaczego? To odchylenie jest również nazywane zespołem hepatolienalnym. Nie jest odrębną chorobą, ale konsekwencją jakiejś patologii. Najczęściej podatne na nią są niemowlęta i dzieci do 3 roku życia, ponieważ to właśnie ta grupa wiekowa jest bardziej podatna na choroby onkologiczne i infekcje wewnątrzmaciczne.

Typowym objawem tej patologii jest powiększenie wątroby i śledziony. W większości przypadków można go wykryć podczas badania wyrywkowego lub przesiewowego. Często pacjent nie ma innych objawów klinicznych patologii, z wyjątkiem wzrostu narządów, dlatego trudno jest go zdiagnozować.

W przypadku braku innych objawów choroby pacjent powinien znajdować się pod nadzorem specjalistów i regularnie poddawać się powtarzanym badaniom. Patogeneza zespołu rozpoczyna się wraz z rozwojem innej choroby narządów wewnętrznych.

Uwaga! Umiarkowana hepatosplenomegalia w większości przypadków przebiega bez widocznych objawów klinicznych, dlatego wzrost narządów można wykryć tylko za pomocą instrumentalnych procedur diagnostycznych.

Dlaczego rozwija się patologia

Przyczyny wzrostu wątroby i śledziony obejmują choroby układu wątrobowo-żółciowego i odchylenia w funkcjonowaniu innych narządów.

W badaniu palpacyjnym krawędź zdrowej wątroby jest równa i ostra, w patologii zmieniają się jej właściwości: w przypadku choroby onkologicznej nabiera nierównej i twardej powierzchni, aw przypadku nieprawidłowości sercowo-naczyniowych staje się luźna i zaokrąglona. Jeśli chodzi o śledzionę, w normalnym stanie jej krawędź jest trudna do wyczucia podczas badania palpacyjnego.

Hepatomegalia może rozwinąć się w wyniku różnych patologii wątroby:

• rozproszony proces zapalny w ostrym lub przewlekłym stadium;
• zwłóknienie;
• węzły regeneracyjne;
• torbiel;
• formacje nowotworowe;
• cholestaza pozawątrobowa i wewnątrzwątrobowa itp.

Ponadto wątroba wzrasta wraz z chorobami sercowo-naczyniowymi:

• Przewlekła niewydolność serca;
• choroba serca;
• zapalenie żył wątrobowych;
• nadciśnienie;
• choroba wieńcowa;
• zaciskające zapalenie osierdzia;
• nieprawidłowa budowa zastawek serca itp.

W przypadku hepatosplenomegalii wielu pacjentów doświadcza również:

U noworodków hepatosplenomegalia najczęściej rozwija się na tle choroby hemolitycznej, au niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym - chorób onkologicznych i wewnątrzmacicznych infekcji zakaźnych.

U niemowląt patologia może rozwinąć się z powodu infekcji wewnątrzmacicznej

W początkowej fazie zespołu może wystąpić wzrost tylko śledziony lub tylko wątroby. Powiększenie śledziony (rozrost śledziony) jest możliwe z zaburzeniami w układzie krążenia, a powiększenie wątroby - z zapaleniem wątroby o różnej etiologii i innymi patologiami tkanek wątroby.

Początkowo u pacjenta może rozwinąć się jedna z tych form patologicznego rozrostu jakiegoś narządu, ale wraz z postępem choroby zaatakowany zostanie również drugi.

Objawy

Objawy hepatosplenomegalii zależą od choroby, przeciwko której się rozwinęła. Izolowana postać tego zespołu charakteryzuje się uczuciem pełności i ciężkości po obu stronach hipochondrium, a także powiększonym brzegiem narządu (śledziony lub wątroby) stwierdzonym badaniem palpacyjnym.

W przypadku chorób onkologicznych i wirusowego zapalenia wątroby możliwy jest szybki wzrost wątroby. A przy zapaleniu tego narządu, nowotworach złośliwych, ropnych powikłaniach i zaostrzeniach przewlekłych patologii, podczas badania palpacyjnego krawędzi odczuwany jest silny zespół bólowy.

Szybki wzrost śledziony następuje w wyniku zakrzepicy żyły tego narządu i marskości wątroby. Głównym objawem zakrzepicy jest krwawienie typu żołądkowo-jelitowego, które prowadzi do ciężkiej splenomegalii. Ale w przypadku żylaków przełyku dochodzi do zmniejszenia wielkości śledziony, spowodowanego spadkiem ciśnienia w żyle wrotnej.

Oprócz wybrzuszenia wątroby spod krawędzi żeber, pacjent może wykazywać takie objawy jak:

• żółtaczka;
• wodobrzusze;
• częste krwawienia z nosa i natychmiastowe siniaki, gdy skóra jest uciskana lub uderzana.

Metody diagnostyczne

Pierwsze podejrzenie hepatosplenomegalii może pojawić się przy prostym badaniu lekarskim, tj. możliwe jest zidentyfikowanie wzrostu wątroby i śledziony przez badanie dotykowe lub perkusję (diagnostyka różnicowa). Ponadto perkusja może odróżnić prawdziwą hepatosplenomegalię od wypadania narządów jamy brzusznej.

Istnieją jednak pewne trudności z perkusją śledziony, ponieważ jest ona niewielka i znajduje się obok jelit i żołądka. A z tworzeniem się w nich gazu, perkusja śledziony jest jeszcze trudniejsza.

Dokładniejsze informacje można uzyskać poprzez badanie dotykowe. Nie wolno nam jednak zapominać, że hepatomegalia przy tego typu diagnozie jest podobna do guza pęcherzyka żółciowego, okrężnicy lub prawej nerki.

Fałszywą splenomegalię w badaniu palpacyjnym można uznać za torbiel lub nowotwór złośliwy trzustki, guz jelita grubego i wypadanie lewej nerki.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem hepatosplenomegalii muszą być skierowani do gastroenterologa. Musi określić chorobę, która spowodowała tę patologię.

Aby określić stopień powiększenia wątroby i śledziony oraz obecność innych patologii, stosuje się USG, MRI i MSCT jamy brzusznej. Badanie ultrasonograficzne jest uważane za jedno z najdokładniejszych, ponieważ pozwala określić echo patologii (wielkość, strukturę i obecność guzków torbielowatych).

Przy trudnościach w postawieniu dokładnej diagnozy stosuje się biopsję nakłucia wątroby. Ta procedura jest inwazyjna, ale może dokładnie zidentyfikować uszkodzenie tkanki wątroby. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym za pomocą cienkiej igły, którą nakłuwa się narząd i pobiera wymaganą ilość materiału, który następnie przenosi się do badania histologicznego.

Inną metodą diagnostyczną stosowaną przy podejrzeniu powiększenia wątroby i śledziony jest angiografia. Polega na wprowadzeniu do naczyń tych narządów specjalnej substancji, która ułatwia ocenę ukrwienia i architektury. Jeśli istnieje możliwość rozwoju choroby hematologicznej, pacjentowi przepisuje się biopsję węzłów chłonnych lub nakłucie szpiku kostnego.

• Wraz z rozwojem hepatosplenomegalii i nieprawidłowości w badaniach wątrobowych można wnioskować, że dochodzi do kumulacji chorób lub uszkodzeń tkanek narządowych.
• Odchylenia w ogólnym badaniu krwi i procesach limfomyeloproliferacyjnych wskazują na chorobę hematologiczną.
• Objawy patologii sercowo-naczyniowych wskazują na niewydolność serca.

Terapia

W przypadkach, gdy pacjent ma izolowaną hepatosplenomegalię, ale nie ma nieprawidłowości w analizach ani innych oznak zespołu wątrobowo-wątrobowego, pacjent jest po prostu pod nadzorem lekarza przez 3 miesiące.

Jeśli w tym okresie nie nastąpi zmniejszenie wielkości narządów, należy go hospitalizować w celu dokładniejszego badania gastroenterologicznego i leczenia.

Ważny! W przypadku tego zespołu nie należy samodzielnie przeprowadzać leczenia środkami ludowymi, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań i pogorszenia stanu.

Terapia tej patologii ma na celu wyeliminowanie podstawy choroby i objawów. Za pomocą terapii detoksykacyjnej substancje toksyczne są usuwane z organizmu, poprawiając w ten sposób ogólny stan zdrowia. Ponadto pacjentowi przepisuje się hepatoprotektory, środki przeciwskurczowe i żółciopędne.

W celu wyeliminowania środowiska chorobotwórczego stosuje się leki hormonalne i przeciwwirusowe, aw przypadku chorób hematologicznych chemioterapię lub przeszczep szpiku kostnego.

Wniosek

Hepatosplenomegalia jest patologią wymagającą obowiązkowej opieki medycznej. Może rozwinąć się zarówno u dziecka, jak i osoby dorosłej. Rokowanie życia pacjenta zależy bezpośrednio od choroby, przeciwko której pojawił się ten zespół. Jako środek zapobiegawczy zaleca się podjęcie działań zapobiegających rozwojowi chorób, które mogą powodować rozrost wątroby lub śledziony.

Hepatomegalia to powiększenie wątroby, które jest oznaką różnych chorób. Rozważ główne przyczyny powiększenia wątroby, rodzaje, metody diagnozy i leczenia.

Wątroba jest narządem, w którym zachodzą reakcje chemiczne neutralizujące toksyczne substancje. Powiększenie wątroby nazywa się hepatomegalią i może wystąpić przy zatruciu o różnej etiologii. Naukowcy nie przypisują tej patologii niezależnym chorobom, ale określają ją jako zespół powiększenia wątroby. Bardzo często zespołowi temu towarzyszy powiększona śledziona.

kod ICD-10

R16 Hepatomegalia i splenomegalia niesklasyfikowane gdzie indziej

Przyczyny hepatomegalii

Hepatomegalia jest charakterystycznym objawem uszkodzenia wątroby, którego charakter i stopień zaawansowania zależy od wielkości narządu. Występuje z chorobami układu sercowo-naczyniowego, procesami nowotworowymi lub zaburzeniami metabolicznymi. Powiększenie, obrzęk i stan zapalny występują przy marskości wątroby i zapaleniu wątroby.

Przyczyny powiększenia wątroby w wątrobie można warunkowo podzielić na kilka grup, z których każda zależy od choroby, która spowodowała jej wzrost.

Rozważ główne przyczyny powiększenia wątroby:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, toksyczne zapalenie wątroby.
• Choroby zakaźne: malaria,
• Zatrucie alkoholowe wątroby.
• Bezalkoholowe i alkoholowe stłuszczenie wątroby.
• Przerzuty raka do wątroby z innych narządów i cysty wypełnione płynem.
• Choroba Gauchera, glikogenoza.
• Zmiany włókniste w wątrobie.
• Niedrożność dróg żółciowych i niedrożność żył wątrobowych.
• Zapalenie osierdzia.
• Nowotwory złośliwe układu limfatycznego.
• Łagodne nowotwory wątroby: gruczolak, naczyniak krwionośny.
• Nagromadzenie nieprawidłowego białka w wątrobie jest znane jako amyloidoza.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Choroba Wilsona, czyli odkładanie się miedzi w wątrobie.

Objawy hepatomegalii

Objawy hepatomegalii zależą od choroby, która spowodowała powiększenie wątroby i jej objawów klinicznych. Jeśli hepatomegalia jest wyraźna (wątroba osiąga duży rozmiar), można ją wykryć przez badanie dotykowe, a nawet zarysy brzucha. Podczas badania palpacyjnego pacjent odczuwa ból.

Rozważ objawy charakterystyczne dla hepatomegalii:

• Bolesne odczucia i uczucie ciężkości po prawej stronie, zwłaszcza przy zmianie pozycji.
• Wysypki skórne, swędzenie.
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, wodobrzusze.
• Zażółcenie skóry (najczęściej występuje przy zapaleniu wątroby).
• Naruszenie stolca (biegunka lub zaparcie) i wzrost brzucha.
• Zgaga i nieświeży oddech.
• Mdłości.
• Pojawienie się „gwiazd wątrobowych” na skórze.

Jeśli hepatomegalia występuje na tle zapalenia wątroby, wówczas pacjent ma równomierny wzrost i zagęszczenie miąższu. Z tego powodu dolną krawędź wątroby można wyczuć pod łukiem żebrowym. Próby sondowania wątroby powodują ból i dyskomfort. Wraz z zaostrzeniem zapalenia wątroby ból staje się trwały. Zapalenie wątroby powoduje zażółcenie skóry i objawy zatrucia (osłabienie, gorączka, bóle głowy).

Powikłaniem zapalenia wątroby jest marskość wątroby, której towarzyszy również powiększenie wątroby. W tym przypadku zdrowe hepatocyty są zastępowane przez tkankę łączną. Pacjent ma skłonność do krwawień, ziemisty koloryt skóry i stały ból w prawym podżebrzu.

Istnieją choroby pozawątrobowe, których głównym objawem jest powiększenie wątroby. Należą do nich zaburzenia metaboliczne, zarówno dziedziczne, jak i nabyte. Z powodu naruszenia katabolizmu glikogenu zaczyna gromadzić się w wątrobie, co prowadzi do jego powolnego wzrostu. Ale oprócz wątroby cierpią nerki i śledziona, które również się powiększają.

Hepatomegalia spowodowana lewym lub prawym płatem jest spowodowana hemochromatozą, chorobą metaboliczną, która powoduje nieprawidłowe działanie układów enzymatycznych odpowiedzialnych za wchłanianie i wiązanie związków zawierających żelazo. W tym przypadku wzrost narządu rozwija się w zależności od rodzaju marskości. Ale zmiany zachodzą nie tylko w wątrobie, ale także w płucach. Pacjent cierpi na gwałtowny kaszel z krwistą plwociną.

Choroby układu sercowo-naczyniowego mogą powodować wzrost wątroby. Z powodu niewystarczającej kurczliwości rozwija się przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa, co prowadzi do rozwoju przewlekłego niedotlenienia. W rezultacie rozwija się stagnacja wątroby. Przedłużająca się hepatomegalia może powodować martwicę hepatocytów i zastąpienie ich tkanką łączną.

Rozlana hepatomegalia występuje, gdy rozmiar wątroby u osoby dorosłej przekracza 12-13 cm Paciorkowce, gronkowce i inne infekcje powodują ropnie w wątrobie, co prowadzi do rozlanego powiększenia wątroby. Leczenie w tym przypadku odbywa się wyłącznie metodą chirurgiczną, ponieważ przyjmowanie leków nie jest skuteczne. Jeśli rozlane zmiany w wielkości i strukturze narządu są spowodowane marskością wątroby (zatrucie alkoholem lub substancjami toksycznymi, truciznami), wówczas powiększenie wątroby powoduje ból stawów i powiększenie śledziony.

Przyczyną rozsianych zmian w hepatomegalii może być długotrwałe stosowanie leków lub nadużywanie tłustych pokarmów. Codzienna ekspozycja organizmu na toksyny prowadzi do upośledzenia funkcji wątroby, zmian w budowie i wielkości narządu. Nawiasem mówiąc, nawet nowa dieta może wywołać łagodne rozproszone zmiany, jest to powszechna przyczyna powiększenia wątroby u kobiet.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu zdiagnozowania rozlanego powiększenia wątroby. W przypadku wykrycia niewielkiego wzrostu narządu i równomiernego zagęszczenia miąższu pacjent jest sprawdzany pod kątem zapalenia wątroby. Więcej szczegółów na temat stopnia naruszenia pracy wątroby i ciężkości niewydolności wątroby ocenia się na podstawie wyników biochemicznego badania krwi. Jeśli występują zmiany w konturach narządu, wyboista i nierówna struktura, może to wskazywać na marskość wątroby.

Głównym sposobem leczenia hepatomegalii ze zmianami rozproszonymi jest dieta. Pacjent układa dietę, która polega na odrzuceniu tłustych, pikantnych i słodkich potraw, a także alkoholu i innych złych nawyków. Aby oczyścić wątrobę, można zastosować metody tradycyjnej medycyny i oczywiście leki. Ale najważniejsze jest ustalenie przyczyny patologii w odpowiednim czasie i rozpoczęcie natychmiastowego leczenia i kompleksowego wpływu na objawy choroby.

Częściowa hepatomegalia

Częściowa hepatomegalia nie jest równomiernym powiększeniem wątroby, czyli zmianą wielkości poszczególnych części lub płatów narządu. Na przykład hepatomegalia lewego lub prawego płata wątroby wskazuje na częściowy wzrost narządu. W rzadkich przypadkach dochodzi do nierównomiernej zmiany dolnej krawędzi wątroby. Podczas badania palpacyjnego ta patologia jest odczuwalna nierówno i nierówno.

Częściową hepatomegalię można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Choroba ma charakterystyczny znak echa: naruszenie jednorodności tkanek narządu. Obecność guzów, torbieli czy ropni również wskazuje na częściową zmianę w wątrobie i progresję choroby.

, , ,

Hepatomegalia i splenomegalia

Są to dwa stany, które bardzo często występują jednocześnie i jeden z nich może sprowokować pojawienie się drugiego. Hepatomegalia to powiększenie wątroby, a splenomegalia to powiększenie śledziony. Istnieje zespół wątrobowy, czyli połączenie patologii i zmiany wielkości śledziony i wątroby.

Zaangażowanie śledziony w proces patologiczny tłumaczy się ścisłym funkcjonalnym połączeniem narządów. Zespół wątroby występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech rosnącego organizmu. Choroby dziedziczne, choroby zakaźne i wady wrodzone mogą również powodować powiększenie wątroby i splenomegalię.

Z reguły diagnoza nie jest trudna i odbywa się za pomocą opukiwania i badania palpacyjnego. Główna trudność polega na ustaleniu przyczyny, czyli choroby podstawowej, która spowodowała hepatomegalię i uszkodzenie śledziony.

Hepatomegalia na tle tłuszczowej hepatozy

Jest to powiększenie wątroby spowodowane degeneracją komórek narządowych w tłuszcz. Najczęściej choroba ta występuje, gdy lipidy gromadzą się w komórkach wątroby (hepatocytach). Patologia rozwija się z powodu wpływu na organizm alkoholu, tłustych potraw, narkotyków i innych negatywnych czynników.

Nieleczona stłuszczona wątroba rozwija się w zwłóknienie i marskość wątroby. Istnieje kilka stadiów tej choroby:

• W pierwszym etapie pojawiają się ogniska komórek o wysokim stężeniu tłuszczów prostych. Jeśli jest kilka ognisk, mogą powodować rozproszone zmiany w tkance wątroby.
• W drugim etapie zwiększa się liczba komórek tłuszczowych, a między komórkami zaczyna rosnąć tkanka łączna.
• Na ostatnim etapie pojawiają się wyraźne paski tkanki łącznej, które następnie prowadzą do zwłóknienia i ciężkiej hepatomegalii.

Jedną z przyczyn powiększenia wątroby na tle tłuszczowej hepatozy są zaburzenia metaboliczne i otyłość. Ale są też inne czynniki, które mogą powodować chorobę, rozważ je:

• Choroby powodujące zaburzenia metabolizmu lipidów: cukrzyca typu 2, otyłość, hipertriglicerydemia i inne.
• Toksyczne działanie na wątrobę. Na skutek ciągłej neutralizacji substancji toksycznych wątroba przestaje w pełni pełnić swoje funkcje, co prowadzi do jej stanu zapalnego i powiększenia. Istnieje coś takiego jak alkoholowa stłuszczeniowa hepatoza spowodowana systematycznym spożywaniem alkoholu.
• Zaburzenia trawienia i choroby pokrewne. Wątroba bierze czynny udział w procesie trawienia, ale jeśli dochodzi do naruszenia wchłaniania tłuszczów lub wydalania kwasów żółciowych, prowadzi to do poważnych patologii.
• Choroby układu hormonalnego. Tłuszczowa wątroba występuje przy nadmiernej produkcji hormonów kory nadnerczy i przy niedoborze hormonu tarczycy.
• Niedożywienie powoduje zaburzenia lipidowe, co prowadzi do hepatomegalii i stłuszczenia wątroby. Nieregularne posiłki, ograniczona ilość białka, regularne posty, częste zmiany diety. Wszystko to prowadzi do wyczerpania organizmu i do tego, że komórki wątroby przestają wykonywać swoją pracę.
• Długotrwałe stosowanie leków lub probiotyków, a także ekspozycja na promieniowanie powodują choroby wątroby

Głównym objawem hepatomegalii na tle tłuszczowej hepatozy są nudności, wymioty, ból w prawym podżebrzu. U pacjenta rozwija się dysbakterioza, pogarsza się stan skóry, możliwe jest zmniejszenie ostrości wzroku. Wyraźne objawy choroby występują w ostatnim stadium tłuszczowej hepatozy.

, , , ,

Hepatomegalia u dzieci

Hepatomegalia u dzieci może wystąpić w każdym wieku, zarówno u noworodków, jak i młodzieży czy dzieci w wieku szkolnym. Zaburzenia odżywiania, procesy autoimmunologiczne w organizmie i inne czynniki mogą powodować patologie wątroby i śledziony. Na przykład u dzieci w wieku 5-7 lat wzrost wątroby jest związany z wiekiem, więc hepatomegalia jest umiarkowana. Takie zjawisko fizjologiczne nie wymaga interwencji medycznej i leczenia. Ale jeśli dzieje się tak u starszych dzieci, przyczyną może być naruszenie ciała lub choroby.

Niebezpieczeństwem jest nie tylko powiększona wątroba, ale towarzyszące jej objawy. Jeśli dziecko skarży się na ból pod żebrami, wysypki i zmiany pigmentacji skóry, pojawienie się pajączków na brzuchu, nudności i wymioty, zmęczenie i utratę apetytu, oznacza to poważne problemy zdrowotne. Każdy z powyższych objawów w połączeniu z powiększoną wątrobą jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Lekarz zleci wykonanie badań w celu potwierdzenia lub wykluczenia uszkodzenia wątroby.

Przyczyny powiększenia wątroby u dzieci są różne, ale lekarze identyfikują 6 głównych czynników, które mogą prowadzić do problemów, rozważ je:

Do badania dziecko jest perkusją obwodu brzucha i badania palpacyjnego. Szczególną uwagę zwraca się na wyraźną sieć naczyń żylnych w jamie brzusznej, zmiany pigmentacji skóry i błon śluzowych, objawy zatrucia, ból i uczucie ciężkości. Jeśli hepatomegalia jest umiarkowana, nie ma obiektywnych objawów.

W celu wiarygodnego potwierdzenia uszkodzenia wątroby wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Taka diagnoza jest w pełni uzasadniona przy braku zewnętrznych objawów powiększenia wątroby. Ultradźwięki pozwalają rozpoznać różne formy choroby, wykryć naruszenia w strukturze narządu. Na podstawie wyników badania dobierany jest odpowiedni zabieg. Ale sama hepatomegalia nie jest leczona, choroba podstawowa, która spowodowała tę patologię, podlega leczeniu.

Powiększenie wątroby u płodu wskazuje, że wątroba zarodka jest większa niż normalnie. Taką patologię można łatwo zdiagnozować, ponieważ wzrost narządu prowadzi do wzrostu brzucha, czego nie można przeoczyć podczas badania ultrasonograficznego kobiety w ciąży. Podstawowym zadaniem lekarza jest ustalenie przyczyn, które spowodowały patologię u nienarodzonego dziecka. Od tego zależy taktyka leczenia i rokowanie.

Istnieje wiele przyczyn, które powodują hepatomegalię u płodu, rozważmy je bardziej szczegółowo:

• Infekcje wewnątrzmaciczne - negatywne skutki toksoplazmozy, wirusa cytomegalii, ospy wietrznej, różyczki, wirusa Coxsackie, kiły, a nawet konfliktu Rh mogą prowadzić do powiększenia wątroby.
• Różne formacje wątrobowe.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Niewydolność serca.
• Hemoliza.
• Zespół Datsny, Beckwitha - Wiedemanna, Zellwegera.

Jeśli hepatomegalia występuje na tle infekcji wewnątrzmacicznej, prowadzi to nie tylko do wzrostu narządu, ale także do pojawienia się małych hiperechogenicznych wtrąceń. Jeśli chodzi o formacje nowotworowe w wątrobie płodu, może to być naczyniak krwionośny, wątrobiak zarodkowy, gruczolak, mezenchymalny hamartoma i inne.

Dość często wzrostowi wątroby towarzyszą patologie śledziony. Z reguły hepatomegalię wykrywa się w drugiej połowie ciąży. Ale najważniejszą rzeczą przy wykrywaniu tych problemów jest wykluczenie zespołu Downa. Taktyka wprowadzenia ciąży zależy bezpośrednio od przyczyn patologii, ponieważ izolowana hepatomegalia u płodu występuje bardzo rzadko.

Hepatomegalia u noworodków

Uważa się to za normalne, jeśli ma niewyrażony charakter, mniej niż 2 cm Lista chorób jest obszerna, ponieważ hepatomegalia nie pojawia się sama, ale sygnalizuje obecność chorób narządu lub organizmu. Zespół powiększenia wątroby może być związany z zaburzeniami odżywiania, procesami autoimmunologicznymi lub stanem po szczepieniu.

Głównymi przyczynami patologii są procesy zapalne i zwyrodnieniowe w miąższu wątroby. Hepatomegalia u noworodków może być również zjawiskiem fizjologicznym. Rozważ główne przyczyny powiększenia wątroby u niemowląt:

• Choroby zakaźne - prawie wszystkie infekcje wirusowe u niemowląt powodują pogrubienie i powiększenie wątroby.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego - patologia może rozwinąć się z powodu niewydolności prawej komory.
• Niedrożność dróg żółciowych i torbiele dróg żółciowych – choroba ta występuje bardzo rzadko, ale powoduje również powiększenie wątroby. Głównymi objawami są gorączka, a podczas próby obmacania wątroby dziecko zaczyna płakać.
• Zapalenie dróg żółciowych - hepatomegalia pojawia się z powodu zapalenia dróg żółciowych. Chorobie towarzyszy wysoka gorączka i ból w prawym podżebrzu.
• Zespół Debre'a - patologia występuje u dzieci, które słabo się rozwijają. Ze względu na opóźnienie rozwojowe w wątrobie gromadzi się glikogen i tłuszcz, co może powodować stłuszczenie wątroby.
• Zaburzenia metabolizmu lipidów - w tym przypadku u noworodka rozwija się ciężka biegunka, wymioty i żółtaki skórne.
• Bąblowica jest chorobą spowodowaną wprowadzeniem larw tasiemca do wątroby. Patologia powoduje guzowate powiększenie narządu. Główną przyczyną bąblowicy jest kontakt ze zwierzętami, zwłaszcza psami.
• Zespół Woringera – hepatomegalia występuje u dzieci z objawami autonomicznymi i nieprawidłową masą ciała.
• Zespół Mauriaca jest powikłaniem cukrzycy, które powoduje gromadzenie się tłuszczu w wątrobie dziecka.
• Guzy wątroby – hepatoblastomy i izolowane guzy narządu są niezwykle rzadkie, ale mogą dawać przerzuty i dotyczyć zarówno jednego, jak i obu płatów wątroby.
• Choroba Gierkego jest chorobą spichrzania glikogenu. Oprócz powiększenia wątroby powoduje drgawki, podwyższenie poziomu kwasu mlekowego we krwi oraz wydalanie kwasu acetylooctowego z moczem.

Pomimo tak różnorodnych przyczyn i czynników, które powodują hepatomegalię u noworodków, istnieją wspólne objawy, które mogą wskazywać na chorobę, rozważ je:

• Żółtaczka skóry – uporczywa żółtaczka pojawia się przy wielu chorobach wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na kolor kału dziecka. Jeśli dziecko ma bezbarwne stolce, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
• Gwiazdki naczyniowe w jamie brzusznej.
• Nudności, usta, słaby apetyt.
• Letarg, zwiększone zmęczenie.
• Obrzęk pępka - dzieje się tak tylko w przypadku ciężkich chorób wątroby i jamy brzusznej. Brzuch dziecka jest znacznie powiększony z powodu gromadzenia się płynu.

Szczególną uwagę zwraca się na noworodki zakażone wirusem HIV z hepatomegalią. W niektórych przypadkach powiększenie wątroby jest wczesnym objawem zakażenia wirusem HIV. U takich dzieci dochodzi do powiększenia śledziony, infekcji górnych dróg oddechowych, zapalenia skóry, zapalenia przyusznic, obrzęku węzłów chłonnych. Jeśli choroba ma umiarkowany przebieg, dziecko może cierpieć na przedłużającą się kandydozę jamy ustnej, zapalenie wątroby, biegunkę, gorączkę, anemię, zapalenie opon mózgowych lub posocznicę.

Hepatomegalia podczas ciąży

Występuje dość często. Z reguły problemy z wątrobą występują w ostatnim trymestrze ciąży. Ze względu na wzrost macicy wątroba przesuwa się w górę w prawo, narząd staje się bardziej obszerny i pełnokrwisty. Jednocześnie zmniejszają się ruchy przepony, co powoduje trudności w wydalaniu żółci. Ponadto w czasie ciąży zachodzi szereg zmian, które należy wziąć pod uwagę podczas badania narządu. Na przykład pojawienie się pajączków na skórze, podwyższona zawartość kwasów tłuszczowych, trójglicerydów w surowicy krwi czy cholesterolu. Wszystko to dzięki wpływowi estrogenu i progesteronu oraz zwiększeniu objętości krążącej krwi.

Wszystkie choroby wątroby, które występują w czasie ciąży i powodują hepatomegalię, dzielą się na trzy grupy:

• Zmiany narządowe związane z ciążą (występują tylko u kobiet w ciąży).
• Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych jest chorobą rozpoznawaną u 20% kobiet. Patologia opiera się na dziedzicznej predyspozycji do nieprawidłowej reakcji cholestatycznej na estrogeny i progesterony wytwarzane w okresie ciąży.
• Uszkodzenie wątroby z powodu objawów zatrucia (z nadmiernymi wymiotami). Podobne zjawisko występuje u 2% ciężarnych i rozwija się między 4 a 10 tygodniem ciąży, ustaje do 20 tygodnia ciąży. Nadmierne wymioty prowadzą do odwodnienia, katabolizmu białek, zaburzeń elektrolitowych i utraty masy ciała.

Oprócz powyższych przyczyn, hepatomegalia podczas ciąży może wystąpić z powodu przekrwienia naczyń, tłuszczowej hepatozy, cukrzycy, białaczki, chorób zapalnych, nowotworów i torbieli.

Formularze

Hepatomegalia jest uwzględniona w międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji. Oznacza to, że pojedynczy dokument regulacyjny używany do rejestrowania zachorowalności, przyczyn zgonów i powodów, dla których populacja szuka pomocy medycznej.

Niewyrażona hepatomegalia

Charakteryzuje się powiększeniem wątroby o 1-2 cm.Takie zmiany nie powodują bolesnych objawów, dlatego ich obecność można zdiagnozować tylko za pomocą ultradźwięków. Ale proces deformacji wątroby prędzej czy później zaczyna objawiać się charakterystycznymi objawami klinicznymi. Ponieważ bez odpowiedniego leczenia postępuje niewyrażona hepatomegalia.

Typowymi objawami niewyrażonej hepatomegalii są osłabienie, zmęczenie, które występuje bez stresu fizycznego i innego. W jamie brzusznej pojawiają się nieprzyjemne odczucia ciężkości i dyskomfortu, możliwa jest zgaga, nieświeży oddech, swędzenie skóry i niestrawność. Kiedy pojawią się powyższe objawy, konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu, ponieważ badanie palpacyjne jest nieskuteczne. Pacjentowi przepisuje się badanie ultrasonograficzne, którego wyniki mogą ocenić stan i wielkość wątroby. Oprócz ultradźwięków można przepisać tomografię komputerową jamy brzusznej, która zapewnia pełniejsze i bardziej wiarygodne informacje o stanie narządu.

W przypadku stwierdzenia zmiany w wątrobie pacjentowi przepisuje się dietę i leki. Pierwszym krokiem do wyzdrowienia jest właściwe odżywianie i rezygnacja ze złych nawyków. Jeśli ból w prawym podżebrzu staje się silniejszy, lekarz przepisuje leki wzmacniające skorupę komórek wątroby: Karsil, Ursosan, Essentiale-forte i inne.

Umiarkowana hepatomegalia

Rozpoznaje się ją u pacjentów z niewielkimi rozsianymi zmianami w wątrobie i towarzyszącymi im objawami klinicznymi. Lekarze używają tego terminu do opisania nieprawidłowości w budowie i wielkości narządu, które nie odpowiadają normie.

Umiarkowane powiększenie wątroby występuje przy długotrwałym nadużywaniu alkoholu i niezbilansowanej diecie. Z reguły tę diagnozę można zobaczyć po badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej jamy brzusznej. Bez odpowiedniego leczenia i zdrowego stylu życia patologia postępuje i staje się wyraźna.

Ciężka hepatomegalia

Wskazuje na patologiczne, ale odwracalne zmiany wielkości wątroby. Z reguły obserwuje się to w hemoblastozie i białaczce, ze względu na masową infiltrację tkanek narządu przez komórki złośliwe. Powoduje to pojawienie się ognisk martwicy i wzrost tkanki łącznej. W takich przypadkach wątroba osiąga ogromne rozmiary, zajmując większość jamy brzusznej, zakłócając w ten sposób pracę innych narządów wewnętrznych.

W przypadku ciężkiej hepatomegalii lekarze oceniają nie tylko wielkość narządu, ale także strukturę, kontury i wzór tkanki. Znaczący wzrost w niektórych obszarach, pojawienie się kamienistej konsystencji lub ognisk nowotworowych wskazuje na pewne choroby. Szybki wzrost wątroby jest możliwy w przypadku nacieków tłuszczowych i chorób sercowo-naczyniowych.

Rozpoznanie hepatomegalii

Lekarz bada pacjenta, wykonuje badanie palpacyjne i perkusję wątroby. Szczególną uwagę zwraca się na zbieranie wywiadu chorobowego. Pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli występuje ból brzucha, obecność wymiotów i nudności, nietypowy kolor stolca, zażółcenie skóry, uczucie nadmiernej ciężkości lub guzek w jamie brzusznej. Aby zlecić dalsze badanie, lekarz dowie się, czy pacjent przyjmuje jakieś leki, ile spożywa alkoholu i jak się odżywia.

Objawy charakterystyczne dla hepatomegalii dają wszelkie powody do szczegółowego zbadania organizmu. Z reguły pacjentom przepisuje się:

• Analiza biochemiczna krwi (bilirubina w surowicy, test tymolowy, fosfataza zasadowa, białko całkowite i proteinogram, ALT i AST).
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny jamy brzusznej.
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
• Radiografia.
• Testy czynnościowe wątroby, w tym testy krzepliwości krwi.

W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić procesy w wątrobie, wykonuje się biopsję. Ta analiza jest wykonywana za pomocą laparoskopii. Wszystkie powyższe metody diagnostyczne pozwalają zrozumieć sytuację i dokładnie określić przyczynę powiększenia wątroby.

Ultrasonograficzne objawy hepatomegalii

Pojawiają się na skanach jako zmiany ogniskowe. Powiększona wątroba charakteryzuje się obecnością stref o zmniejszonej akumulacji radionuklidów. Podczas badania lekarz ujawnia zmiany topograficzne położenia, wielkości narządu, zmiany w budowie segmentów wątroby.

Badanie ultrasonograficzne może ujawnić wszelkie ogniskowe zmiany w wątrobie. Diagnostyka pozwala określić stopień powiększenia wątroby, stan śledziony i innych narządów wewnętrznych. Bardziej obszerne informacje do badania przyczyn powiększenia wątroby uzyskuje się za pomocą echohepatografii.

Echo objawy hepatomegalii

Odgrywają ważną rolę w określaniu chorób, które spowodowały powiększenie wątroby.

Echo oznaki powiększenia wątroby pozwalają dokładnie określić stopień patologii: niewyrażone, umiarkowane i wyraźne powiększenie wątroby.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powiększenia wątroby jest konieczna, aby dokładnie określić przyczynę uszkodzenia wątroby i oddzielić ją od innych chorób o podobnych objawach. Szczególną uwagę zwraca się na wielkość udziałów korpusu. Tak więc wzrost krawędzi prawego płata bez diagnostyki różnicowej można pomylić z nowotworami okrężnicy, pęcherzyka żółciowego lub nerki. Kolejnym ważnym krokiem diagnostycznym jest rozróżnienie hepatomegalii od hepatoptozy i hepatozy. Aby dokładnie określić przyczyny powiększenia wątroby, wykonuje się badanie palpacyjne w różnych pozycjach oraz badanie ultrasonograficzne.

• Podczas diagnozowania hepatomegalii z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby ważne są informacje o niedawnych transfuzjach krwi lub jej składników. Wielokrotne iniekcje, manipulacje pozajelitowe, a także przynależność pacjenta do grupy ryzyka lub obecność niekorzystnego wywiadu epidemiologicznego. Aby wykluczyć ostre wirusowe zapalenie wątroby, przeprowadza się badanie markerów wirusów B, C, D, G. Pozwala to ustalić fazę replikacji wirusa i zidentyfikować jego obecność.
• Hepatomegalia jest jednym z pierwszych objawów marskości wątroby, więc ta choroba jest również ważna do różnicowania. Marskość powoduje nadciśnienie wrotne, niewydolność czynnościową i stwardnienie wątroby.
• Nadciśnieniu wrotnemu towarzyszą zaburzenia krążenia, co powoduje wzrost narządu. Aby rozpoznać tę chorobę, wykonuje się gastroskopię, która ujawnia rozszerzenie żył żołądka i przełyku, możliwa jest biopsja.
• Wzrost wątroby i ból w prawym podżebrzu jest również charakterystyczny dla niedrożności żył wątrobowych, co prowadzi do upośledzenia odpływu krwi z narządu (zespół Budd-Chiari). Pacjent skarży się na gorączkę, osłabienie i wodobrzusze. W celu postawienia diagnozy wykonuje się badanie ultrasonograficzne Dopplera z oceną przepływu krwi. Głównym objawem tej choroby jest hepatomegalia z całkowitym naruszeniem czynności wątroby. Obowiązkowe jest wykonanie biopsji punkcyjnej.
• Niezwykle istotne jest rozpoznanie chorób spichrzeniowych (amyloidoza, wątroba tłuszczowa, dystrofia wątrobowo-mózgowa, hemochromatoza), które w początkowej fazie dają jeden objaw – hepatomegalię. CT i ultradźwięki są wykorzystywane do wykrywania tłuszczowej hepatozy. Podczas diagnozowania hemochromatozy szczególną uwagę zwraca się na wyniki badań krwi. W celu potwierdzenia rozpoznania dystrofii wątrobowo-mózgowej zwraca się uwagę na obecność objawów neurologicznych oraz dane z biopsji igłowej.
• Podczas diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego powodujących powiększenie wątroby należy pamiętać o możliwym zapaleniu osierdzia w prawej komorze. Z reguły w tym przypadku występował uraz w okolicy serca lub gruźlica. Pierwsze objawy choroby powodują ból w prawym podżebrzu, wzrost lewego płata wątroby, duszność i wysokie ciśnienie krwi.

Leczenie hepatomegalii

Leczenie powiększenia wątroby zależy całkowicie od wyników diagnozy i etiologicznego składnika patologii. Leczenie powinno być ukierunkowane na eliminację przyczyn uszkodzenia wątroby i zwalczanie bolesnych objawów. Konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, oszczędnej aktywności fizycznej oraz profilaktycznej terapii hepatoprotekcyjnej.

Jeśli hepatomegalia jest spowodowana zapaleniem wątroby, wówczas leczenie przeciwwirusowe i hepatoprotekcyjne prowadzi do całkowitego wyzdrowienia i przywrócenia prawidłowej wielkości wątroby. Powołanie betainy, pentoksyfiliny, rozuwastatyny, orlistatu, kwasu ursodeoksycholowego i atorwastatyny w niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby. [

Jeśli pacjent ma powiększoną wątrobę na tle wyrównanej marskości wątroby, zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, przestrzeganie diety z wystarczającą ilością witamin i białka oraz całkowite zaprzestanie picia alkoholu. Aktywna wirusowa marskość wątroby B i C powoduje replikację wirusa, dlatego leczenie odbywa się za pomocą leków. ,

W przypadku powiększenia wątroby spowodowanego niewydolnością wątroby z wodobrzuszem i niedoborem chlorku sodu do leczenia przepisuje się leki moczopędne. Jeśli choroba podstawowa postępuje, towarzyszy jej marskość wątroby lub pacjent ma mniej niż 60 lat, istnieje możliwość przeszczepienia narządu. ,

Odżywianie przy hepatomegalii

Odżywianie przy hepatomegalii jest jednym z najważniejszych warunków przywrócenia zdrowia wątroby. Zdrowa, zbilansowana dieta ma korzystny wpływ na wątrobę i cały organizm. Rozważ podstawowe zasady żywienia w przypadku hepatomegalii:

• Musisz jeść co najmniej 6 razy dziennie, czyli trzy główne posiłki i trzy przekąski. Jedzenie zaleca się przyjmować ułamkowo, w małych porcjach.
• Konieczne jest całkowite porzucenie tłustych i smażonych potraw. Dania najlepiej przyrządzać na parze, gotować lub piec. Dozwolone jest spożywanie nie więcej niż 70 g tłuszczu dziennie, natomiast tłuszcze zwierzęce lepiej zastąpić roślinnymi.
• Z diety należy całkowicie wykluczyć produkty piekarnicze, cukier i wszelkie słodycze.
• Zabrania się spożywania tłustych mięs i ryb, smalcu, wędzonych, pikantnych, konserwowych lub słonych potraw.
• Dieta powinna obejmować duszone i gotowane warzywa, płatki zbożowe, ryby gotowane na parze lub pieczone, mięso drobiowe. Zaleca się spożywanie większej ilości sezonowych warzyw i owoców.

Dieta na hepatomegalię

Dieta na hepatomegalię ma na celu normalizację funkcjonowania wątroby. Dieta składa się z pięciu posiłków co 3-4 godziny z pewnymi ograniczeniami w doborze produktów. Dieta nr 5 według Pevznera w pełni spełnia te wymagania. Oprócz przepisanych leków do leczenia powiększenia wątroby, powrót do zdrowia można przyspieszyć za pomocą jedzenia. Nieprzestrzeganie zasad diety może mieć bardzo poważne konsekwencje dla organizmu i wywołać zapalenie wątroby, które tylko pogłębi hepatomegalię.

Dozwolone produkty:

• Oleje roślinne.
• Chude ryby morskie i rzeczne.
• Świeże warzywa i owoce, zioła.
• Mleko i produkty mleczne.
• Miód, ptasie mleczko, dżem.
• Suszone owoce.
• Płatki.
• Chude mięso drobiowe.
• Zupy warzywne, zbożowe i mleczne.
• Kapusta kiszona.

Odżywianie w przypadku powiększenia wątroby wymaga kolacji nie później niż o siódmej wieczorem. Surowo zabrania się przejadania, przerwy między posiłkami powinny wynosić 2,5-3 godziny, ale nie więcej.

Produkty przeciwwskazane:

• Masło (więcej niż 50 g dziennie) i margaryna.
• Jajka (nie więcej niż 2 na tydzień).
• Wędliny i wyroby wędliniarskie.
• Wieprzowina, gęsina, jagnięcina.
• Ser o dużej zawartości tłuszczu.
• Marynowane i smażone potrawy.
• Ostre przyprawy, sosy, ocet.
• Fasola i cebula.
• Sok pomidorowy.
• Cukier biały rafinowany i wszelkie wyroby cukiernicze.
• Czekolada.
• Jedzenie w puszce.
• Pieczywo.

Dieta i hepatomegalia to dwa nierozłączne pojęcia. Ponieważ bez prawidłowego odżywiania nie jest możliwe pełne przywrócenie funkcji wątroby i zdrowia organizmu. Po postawieniu diagnozy lekarz może dodać dodatkowe ograniczenia dietetyczne, które są związane z konkretną chorobą, która spowodowała powiększenie narządu. Czas trwania diety określa również lekarz prowadzący, ale niektórych zaleceń trzeba będzie przestrzegać przez całe życie. ,

Zapobieganie

Zapobieganie powiększeniu wątroby zależy od choroby podstawowej, która spowodowała powiększenie wątroby. Aby zapobiec powiększeniu wątroby, należy przestrzegać zdrowej diety, zrezygnować ze złych nawyków (alkohol, palenie) i kontrolować wagę. Ze szczególną ostrożnością i tylko po uzyskaniu zgody lekarza można przyjmować leki, ponieważ mogą one również powodować toksyczne uszkodzenie wątroby.

Wszelkie choroby, które spowodowały nie tylko wzrost narządu, ale także zmiany w miąższu wątroby, charakteryzują się szybkim postępem i rozwojem poważnych konsekwencji. W 30% przypadków śmierć następuje z powodu powikłań choroby podstawowej, która spowodowała hepatomegalię. Mogą to być krwawienia dootrzewnowe, ciężkie choroby zakaźne, naruszenia antytoksycznej funkcji wątroby i inne.

Hepatomegalia jest oznaką problemów z wątrobą i ciałem. Regularne badania lekarskie i badania ultrasonograficzne mogą wykryć powiększoną wątrobę we wczesnym stadium. Dzięki temu możliwe jest rozpoczęcie na czas leczenia choroby podstawowej i przywrócenie wielkości narządu i jego zdolności funkcjonalnych do normy.

Hepatomegalia to stan charakteryzujący się powiększeniem prawego lub lewego płata wątroby (można zaobserwować jednoczesny wzrost). To nie jest choroba, ale rodzaj objawu, który wskazuje, że w organizmie człowieka rozwija się pewna choroba, wymagająca kompleksowego leczenia. Zmiany w narządzie mogą być niewielkie (umiarkowane powiększenie wątroby) lub dość wyraźne (rozproszone powiększenie wątroby). Kod ICD-10 - R16.0.

Hepatomegalia związana z wiekiem zasługuje na szczególną uwagę, ponieważ nie ma patologicznych przyczyn jej występowania. Zmiany wielkości wątroby można zaobserwować u noworodków, a także u dzieci poniżej siódmego roku życia. W tym przypadku zespół nie wskazuje, że w ciele dziecka wystąpiła awaria. Leczenie w tym przypadku nie jest wymagane.

Hepatomegalia wątroby może objawiać się u osoby z dowolnej kategorii wiekowej, ponieważ istnieje wiele przyczyn wyrażania tego zespołu. Mogą to być patologie organiczne (zapalenie wątroby, uszkodzenie trzustki, powstawanie nowotworów na tkankach wątroby, patologie sercowo-naczyniowe itp.), Naruszenie diety i spożywanie dużych ilości napojów alkoholowych. Główne objawy wskazujące na zmianę wielkości wątroby to zażółcenie skóry, ból w prawym podżebrzu, a także nadbrzuszu (lokalizacja żołądka, dwunastnicy, trzustki), zgaga, wymioty, odmowa przyjęcia jakiegokolwiek pokarmu, nieprzyjemne gorzki smak w ustach i inne. Ważne jest, aby, gdy się pojawią, nie leczyć się samodzielnie, przyjmując leki i środki ludowe, ale natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu postawienia diagnozy.

Zmiany w wątrobie można wykryć tylko podczas diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Aby dokładnie ustalić diagnozę i przepisać optymalną taktykę leczenia, lekarz najpierw przeprowadza ankietę i badanie, a dopiero potem opracowuje plan działań diagnostycznych. Najbardziej pouczające obejmują ultrasonografię (można wykryć charakterystyczne objawy echa), radiografię, biochemię krwi i testy wątrobowe. Leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie patologii, która wywołała postęp zmian w wątrobie. Zalecana jest farmakoterapia, dieta na hepatomegalię, a także środki ludowe.

Przyczyny rozwoju

Wszystkie przyczyny, które mogą powodować zmiany wielkości wątroby, są tradycyjnie podzielone na trzy duże grupy - patologie układu sercowo-naczyniowego, patologie samej wątroby i zaburzenia metaboliczne. Główne przyczyny hepatomegalii obejmują:

• zatrucie alkoholowe organizmu ludzkiego;
• bąblowica;
• mononukleoza;
• gruczolak wątroby;
• malaria;
• marskość;
• zapalenie wątroby dowolnego rodzaju;
• uszkodzenie narządów przez czynniki zakaźne;
• choroba Wilsona;
• powstawanie łagodnych lub złośliwych guzów na narządzie. Również przyczyny rozwoju hepatomegalii obejmują powstawanie guzów na sąsiednich narządach - w trzustce, jelitach, żołądku;
• używać do leczenia niektórych grup narkotyków syntetycznych;
• syndrom może objawiać się, gdy organizm jest zatruty różnymi substancjami toksycznymi (na przykład w niebezpiecznej produkcji).

Jeśli z jakiegokolwiek powodu metabolizm jest zaburzony w organizmie, produkty przemiany materii zaczynają gromadzić się w wątrobie, zatruwając ją. Z tego powodu rozwija się hepatomegalia. Może być wywołany przez hemochromatozę, amyloidozę i tłuszczową hepatozę.

U osób ze średniej i starszej kategorii wiekowej zespół ten może objawiać się obecnością u nich patologii CCC. Często zmiany w narządzie są wykrywane z niewydolnością krążenia, zaciskającym zapaleniem osierdzia.

Odmiany

Hepatomegalia ma kilka typów, które różnią się w zależności od nasilenia zmian w wątrobie i obrazu klinicznego. Klinicyści wyróżniają pięć postaci tego stanu:

• niewyrażona hepatomegalia. W tym przypadku zmiany w narządzie są nieznaczne. W miarę możliwości wątroba może wystawać spod krawędzi dolnego żebra o 2 cm, objawy nie pojawiają się. Wzrost objętości można wykryć tylko za pomocą ultradźwięków;
• forma częściowa. W takim przypadku niektóre obszary zwiększają się, na przykład prawy lub lewy płat. Ponadto stopniowo zaburzana jest jednorodność tkanek narządu. Możliwe, że zaczną się na nim tworzyć ropnie, cysty lub guzy. Aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta, ważne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po potwierdzeniu tej postaci zespołu;
• umiarkowana hepatomegalia. Zmiany są niewielkie. Najczęstszą przyczyną tej postaci zespołu jest niedożywienie lub nadmierne uzależnienie od napojów alkoholowych. Leczenie jest zachowawcze - dieta jest koniecznie przepisywana na hepatomegalię tej postaci, niektóre leki są przepisywane, a stosowanie środków ludowej jest również dopuszczalne, ale tylko za zgodą lekarza;
• ciężka hepatomegalia. Jedna z najcięższych postaci zespołu. Objawy są bardzo intensywne. Wątroba szybko zwiększa swoją objętość. Najczęściej ten stan obserwuje się w przypadku białaczki lub hemoblastozy. Pomimo tego, że obraz kliniczny jest bardzo wyraźny, wszystkie zmiany zachodzące w narządzie są odwracalne. Ważne jest tylko natychmiastowe rozpoczęcie intensywnego leczenia;
• rozlana hepatomegalia. Najtrudniejsza forma. Rozlane zmiany w wątrobie nie podlegają leczeniu zachowawczemu, dlatego w tym przypadku zastosowanie ma jedynie leczenie chirurgiczne. Narząd jest powiększony o 12 cm lub więcej. W miąższu narządu w rozproszonej postaci zespołu powstają puste ropne formacje - ropnie.

Objawy

W niektórych przypadkach z zespołem powiększenia wątroby objawy mogą w ogóle nie wystąpić (z niewielkim wzrostem tkanki narządu). Jeśli proces postępuje, osoba może doświadczyć następujących objawów powiększenia wątroby:

• zgaga;
• zespół bólowy w okolicy prawego podżebrza i nadbrzusza (w lokalizacji trzustki, żołądka);
• charakterystycznym objawem jest asymetria jamy brzusznej;
• naruszenie krzesła;
• nudności i możliwe wymioty, zwłaszcza przy rozproszonych zmianach w wątrobie;
• bekanie;
• na skórze mogą pojawić się elementy wysypki – wybroczyny;
• charakterystyczny objaw patologii - wątrobowe gwiazdki na skórze;
• wodobrzusze

Jeśli taka klinika się objawia, nie powinieneś próbować samodzielnie poprawiać stanu za pomocą środków ludowej w domu. Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z placówką medyczną w celu ustalenia przyczyny powiększenia wątroby i postawienia trafnej diagnozy.

Środki diagnostyczne

Pierwszą rzeczą, którą robi specjalista, gdy pacjent zgłasza się do kliniki, jest zbadanie i wywiad z pacjentem. Już podczas badania fizykalnego można zauważyć wzrost prawego lub lewego płata wątroby. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz opracowuje plan działań diagnostycznych, który obejmuje:

• biochemia krwi;
• radiografia;
• ogólne kliniczne badanie krwi;
• USG narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej. Ponadto badane są narządy zlokalizowane w pobliżu wątroby - żołądek, trzustka, dwunastnica;
• Tomografia komputerowa.

Środki terapeutyczne

Leczy się nie samą hepatomegalię, ponieważ jest to tylko objaw, ale chorobę, przeciwko której się objawia. Terapia powinna być tylko złożona. Pamiętaj, aby podpisać dietę na hepatomegalię, przepisane leki, a także środki ludowe. Podczas terapii obowiązuje całkowity zakaz spożywania napojów alkoholowych. Z diety wyłączone są potrawy smażone, słone, pikantne i wędzone. Możesz jeść zupy jarzynowe, płatki zbożowe, gotowane chude ryby, mleko, jajka, masło. Odżywianie frakcyjne - zaleca się spożywanie pokarmu do 6 razy dziennie i to w małych porcjach.

Terapia medyczna:

• hepatoprotektory;
• antybiotyki;
• środki przeciwzapalne;
• kompleksy witaminowe;
• leki poprawiające funkcjonowanie wątroby;
• preparaty zawierające enzymy.

Podobna treść

Uchyłki przełyku są procesem patologicznym charakteryzującym się deformacją ściany przełyku i wypukłością wszystkich jej warstw w postaci worka w kierunku śródpiersia. W literaturze medycznej uchyłek przełyku ma również inną nazwę - uchyłek przełyku. W gastroenterologii właśnie ta lokalizacja wypukłości woreczka odpowiada za około czterdzieści procent przypadków. Najczęściej patologię diagnozuje się u mężczyzn, którzy przekroczyli pięćdziesiąty kamień milowy. Ale warto również zauważyć, że zwykle takie osoby mają jeden lub więcej czynników predysponujących - wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne. Kod ICD 10 - typ nabyty K22.5, uchyłek przełyku - Q39.6.

Dystalne zapalenie przełyku jest stanem patologicznym charakteryzującym się rozwojem procesu zapalnego w dolnej części przewodu przełykowego (położonej bliżej żołądka). Taka choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej i często nie jest głównym, ale współistniejącym stanem patologicznym. Ostre lub przewlekłe dystalne zapalenie przełyku może rozwinąć się u każdej osoby – ani kategoria wiekowa, ani płeć nie odgrywają roli. Statystyki medyczne są takie, że częściej patologia postępuje u osób w wieku produkcyjnym, a także u osób starszych.

Candida esophagitis to stan patologiczny, w którym ściany tego narządu są uszkadzane przez grzyby z rodzaju Candida. Najczęściej atakują najpierw błonę śluzową jamy ustnej (początkowy odcinek układu pokarmowego), po czym przenikają do przełyku, gdzie zaczynają się aktywnie namnażać, wywołując w ten sposób manifestację charakterystycznego obrazu klinicznego. Ani płeć, ani kategoria wiekowa nie wpływają na rozwój stanu patologicznego. Objawy drożdżakowego zapalenia przełyku mogą wystąpić zarówno u małych dzieci, jak i dorosłych ze średniej i starszej grupy wiekowej.

Opisy chorób

Tytuły

Tytuł: Hepatomegalia.

Opis

Zespół charakteryzujący się powiększeniem wątroby. Przyczyną może być wirusowe zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna, choroba alkoholowa, marskość wątroby, patologia akumulacji (hemochromatoza), zespół Budd-Chiari (zakrzepica żył wątrobowych), zwyrodnienie tłuszczowe, choroby onkologiczne, sercowo-naczyniowe i inne. Główne objawy to uczucie ciężkości, ból w prawym podżebrzu, objawy ucisku sąsiednich narządów, zaburzenia dyspeptyczne. Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników badań wątrobowych, USG jamy brzusznej, MSCT, biopsji punkcyjnej wątroby i innych metod. Leczenie zależy od przyczyny zespołu.

Dodatkowe fakty

Hepatomegalia jest zespołem patologicznym polegającym na prawdziwym powiększeniu wątroby (rozmiar wzdłuż linii środkowo-obojczykowej prawej przekracza 12 cm lub płat lewy jest wyczuwalny w okolicy nadbrzusza). Normalnie wątroba jest miękka, łatwo wyczuwalna pod łukiem żebrowym. Przy różnych chorobach rozmiar narządu może znacznie wzrosnąć, struktura staje się bardziej gęsta. Hepatomegalia może być spowodowana zmianami dystroficznymi w komórkach wątroby (w hepatozie), naciekiem limfatycznym (w ostrym lub przewlekłym zapaleniu wątroby), powstawaniem węzłów chłonnych i zwłóknieniem (w marskości wątroby), zastojem krwi (z uszkodzeniem żył wątrobowych, zaciskające zapalenie osierdzia, niewydolność serca) lub zmiany ogniskowe (z ropniami, guzami, torbielami). Zespół ten jest często wiodącym zespołem determinującym obraz kliniczny. Hepatomegalia nie jest niezależną chorobą, ale oznaką pewnej patologii.

Powody

Wzrost wielkości wątroby może wystąpić w wielu chorobach. Jednym z najczęstszych czynników etiologicznych są choroby łożyska naczyniowego narządu. Częściej hepatomegalia rozwija się ze zmianami wrotnymi i żyłami wątrobowymi z powodu zakrzepicy, zespołu Budd-Chiari, znacznie rzadziej ze zmianami w tętnicy wątrobowej.
Drugą pod względem ważności grupą przyczyn są zmiany infekcyjne i wirusowe, które mogą skutkować uszkodzeniem miąższu wątroby, żyły wrotnej i dróg żółciowych (z wirusowym zapaleniem wątroby, mononukleozą zakaźną, ropniem pełzakowym, ropnym zakrzepowym zapaleniem żyły wrotnej, nieswoistym zapaleniem dróg żółciowych) z powodu kamicy żółciowej). Hepatomegalia jest charakterystycznym objawem procesu nowotworowego (patologii onkologicznej). Pierwotne uszkodzenie wątroby przez nowotwór jest dość rzadkie, częściej rozwijają się zmiany przerzutowe; z łagodnych guzów można wykryć gruczolaki i naczyniaki krwionośne wątroby.
Hepatomegalia występuje również przy zmianach zwyrodnieniowych tkanki wątroby (stłuszczenie wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, wtórne zmiany w patologii układu sercowo-naczyniowego), amyloidozie, działaniu substancji hepatotoksycznych (alkohol, leki, niektóre związki syntetyczne i naturalne). Rzadziej przyczyną hepatomegalii jest wrodzona patologia, choroby autoimmunologiczne, endokrynologiczne (cukrzyca, endokrynopatia podczas ciąży) i urazowe uszkodzenie tkanki wątroby (uszkodzenie wątroby).

Klasyfikacja

Najczęściej gastroenterolodzy stosują klasyfikację etiologiczną tego zespołu. W zależności od chorób, które spowodowały powiększenie wątroby, hepatomegalię wyróżnia się z powodu zaburzeń krążenia, zaburzeń metabolicznych, pierwotnych chorób wątroby, procesów naciekowych w narządzie, niektórych chorób hematologicznych i zmian miejscowych.
Również przy weryfikacji rozpoznania bierze się pod uwagę anatomiczną i morfologiczną klasyfikację hepatomegalii: uszkodzenie miąższu, dróg żółciowych, tkanki łącznej czy sieci naczyniowej. W diagnostyce różnicowej klasyfikacja odzwierciedla, czy dany objaw jest połączony ze splenomegalią (powiększoną śledzioną), żółtaczką lub wodobrzuszem.
W zależności od stopnia powiększenia narządu wyróżnia się umiarkowaną hepatomegalię (niewielka zmiana wielkości i struktury, która nie mieści się w normie), wyraźną (wzrost o 10 cm od normy) i rozproszoną (ponad 10 centymetrów) . Odrębną postacią jest częściowa hepatomegalia, gdy wątroba powiększa się nierównomiernie - tylko jej część lub jeden płat.

Objawy

Objawy powiększenia wątroby zależą od choroby podstawowej. Umiarkowana hepatomegalia, która rozwija się z ostrymi infekcjami wirusowymi i niedożywieniem u dzieci, może nie objawiać się w żaden sposób. Kiedy wątroba osiąga znaczny rozmiar, możliwy jest dyskomfort w prawym podżebrzu, ból, pogarszany przez ruch. Charakterystyczny jest również świąd skóry, wysypka, dolegliwości dyspeptyczne (nudności, zaburzenia stolca, wzdęcia) i nieświeży oddech.
W przypadku powiększenia wątroby na tle wirusowego zapalenia wątroby określa się pogrubienie miąższu wątroby, które można łatwo wykryć nawet przy badaniu palpacyjnym. Wzrostowi wątroby towarzyszy żółtaczka twardówki i skóry, zatrucie. Dzięki skutecznemu leczeniu w odpowiednim czasie zespół może się cofnąć. Hepatomegalia w marskości wątroby występuje z powodu uszkodzenia hepatocytów i tworzenia się tkanki łącznej na ich miejscu. Charakterystyczne jest znaczne zagęszczenie narządu, stały ból w prawym podżebrzu, ziemisty koloryt skóry i skłonność do krwawień.
Powiększenie wątroby z powodu pierwotnej zmiany nowotworowej jest dość rzadkie, a wiodącymi objawami są: powiększenie wątroby i śledziony, ból, zaburzenia dyspeptyczne, żółtaczka, obrzęki i wodobrzusze. W przypadku zmiany wtórnej (przerzutowej) objawy powiększenia wątroby są zwykle mniej wyraźne niż objawy pierwotnego wzrostu guza. W przypadku łagodnych guzów wątroby rozrost narządu jest zwykle pierwszym i wiodącym objawem. Gdy formacja osiągnie znaczny rozmiar, możliwy jest asymetryczny wzrost brzucha, oznaki kompresji sąsiednich narządów.
Cechą hepatomegalii w zmianach zwyrodnieniowych (stłuszczenie wątroby) są słabe objawy, rzadki rozwój ciężkiej zmiany. Zwykle choroba ta jest rozpoznaniem diagnostycznym, gdy pacjent kontaktuje się z innych powodów. W przypadku amyloidozy wątroba może osiągnąć znaczny rozmiar, jej struktura jest gęsta, krawędź jest równa, nie ma bólu przy badaniu palpacyjnym.
Hepatomegalia w chorobach serca rozwija się w przypadku niewydolności prawej komory; zespół szybko postępuje, co prowadzi do rozciągnięcia torebki narządu i silnego bólu. Wielkość wątroby jest zmienna i przy skutecznym leczeniu choroby podstawowej zmniejsza się.

Diagnostyka

Określenie wzrostu wielkości wątroby nie jest trudne - w tym celu wykonuje się badanie palpacyjne i perkusyjne, a także ultrasonografię narządów jamy brzusznej. Konieczne jest ustalenie przyczyn tego zespołu.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa hepatomegalii w gastroenterologii rozpoczyna się od wykluczenia etiologii wirusowej. Szczegółowo bada się wywiad (czy miały miejsce transfuzje krwi lub jej składników, hemodializa i inne niekorzystne czynniki epidemiologiczne). W badaniach laboratoryjnych na wirusowe zapalenie wątroby stwierdza się wzrost aktywności aminotransferaz, głównie ALT. Wiarygodną metodą diagnostyczną jest wykrycie swoistych immunoglobulin i materiału genetycznego patogenu metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Aby ocenić stopień aktywności histologicznej, wykonuje się biopsję nakłucia.
W celu wykluczenia autoimmunologicznego charakteru hepatomegalii określa się poziom krążących autoprzeciwciał. Częściej patologia ta rozwija się u kobiet poniżej 25 roku życia oraz w okresie pomenopauzalnym i może jej towarzyszyć ból stawów (artralgia), zapalenie kłębuszków nerkowych i gorączka.
Marską etiologię powiększenia wątroby potwierdzają anamnestyczne wskazania do spożywania alkoholu lub chorób wątroby, podwyższone poziomy gamma globulin we krwi, aktywność fosfatazy zasadowej i aminotransferazy oraz niskie poziomy protrombiny i albumin w surowicy. W badaniu ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej stwierdza się rozlaną niejednorodność miąższu wątroby, a także zwiększenie średnicy żył wrotnych i śledzionowych.
Rozpoznanie naczyniowych przyczyn hepatomegalii (niedrożności żył wątrobowych) opiera się na wynikach ultrasonografii dopplerowskiej, kawografii dolnej, biopsji punkcyjnej wątroby i skanowaniu radioizotopowym. W celu wykluczenia zmiany nowotworowej wykonuje się MSCT narządów jamy brzusznej.

Pacjent powinien wiedzieć, czy zdiagnozowano u niego hepatomegalię, co to jest i jak ją leczyć. Wraz z rozwojem tej choroby obserwuje się rozproszone zmiany w wątrobie i trzustce.

Objawy są wyraźne lub niewyraźne. Tylko lekarz może zdiagnozować chorobę, która przepisuje niezbędne kompleksowe leczenie.

Hepatomegalia: kod ICD

Hepatomegalia jest uwzględniona w dokumencie normatywnym ICD 10 Światowej Organizacji Zdrowia. Choroba jest przypisana do grupy R 16.

Powody

Przyczyny hepatomegalii są różne. W badaniu stwierdza się powiększenie wątroby i rozsiane zmiany w miąższu.

Chorobę obserwuje się u dorosłych, a nawet u noworodków. W przypadku hepatomegalii wątroba jest wyboista, ponieważ rośnie tkanka włóknista. Przestaje działać prawidłowo iw miarę rozwoju patologii powiększa się.

Objawy hepatomegalii

Objawy hepatomegalii są związane z przyczynami, które spowodowały tę chorobę.

Głównym znakiem jest możliwość łatwego wyczucia jego wzrostu podczas badania palpacyjnego.

Podczas badania pacjent skarży się na ból.

Hepatomegalia ma również następujące objawy:

• obrzęk;
• powiększenie nerek;
• nudności lub wymioty;
• zniekształcenie smaku;
• niechęć do niektórych pokarmów;
• zgaga;
• zażółcenie skóry;
• zwiększone zmęczenie;
• zapach z ust;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• biegunka lub zaparcia;
• pojawienie się plam pigmentowych na twarzy.

Rodzaje

Choroba jest podzielona na typy z charakterystycznymi cechami dla każdego:

1. Niewyrażona hepatomegalia wyrażone jako nieznaczny wzrost wielkości wątroby. Choroba jest diagnozowana u małych dzieci. Jeśli dziecko nie ma negatywnych objawów, a jego stan zdrowia nie powoduje u niego dyskomfortu, lekarz nie przepisuje leczenia. Najczęściej ten typ hepatomegalii ustępuje samoistnie z czasem. Jeśli z czasem obserwuje się wzrost narządu, lekarz wybiera złożoną terapię.
2. Ciężka hepatomegalia zdiagnozowano, jeśli narząd powiększył się do 5 cm lub więcej. Z tego powodu dochodzi do zwiększenia objętości jamy brzusznej, co można zaobserwować podczas oględzin. W miarę postępu choroby u osoby rozwija się białaczka lub hemoblastoza.
3. Umiarkowany wygląd charakteryzuje się niewielkim wzrostem wielkości, który przekracza normę do 2-5 cm, jednocześnie pacjent rzadko ma objawy negatywne. Jeśli przestrzegasz diety i nie pijesz alkoholu, organizm może sam się zregenerować iw końcu przybrać normalne rozmiary. Jeśli wątroba jest umiarkowanie powiększona, wyznaczenie terapii lekowej jest przepisywane tylko wtedy, gdy z czasem pojawiają się objawy negatywne.

Formy hepatomegalii

Hepatomegalia lewego płata

Hepatomegalia spowodowana lewym płatem jest rzadka. Powiększenie narządu może wywołać infekcje lub problemy z sercem, śledzioną, nerkami. Ze względu na położenie lewego płata blisko trzustki rozwój choroby może rozpocząć się od zapalenia trzustki lub od zmian rozlanych.

Hepatomegalia prawego płata

Ta postać choroby jest często diagnozowana. Wzrost wynika z cech genetycznych. Choroby zapalne, toksyny, nadużywanie niektórych rodzajów produktów mogą powodować powiększenie wątroby. Hepatomegalia prawego płata negatywnie wpływa na całe ciało, ponieważ wykonuje wszystkie niezbędne funkcje wątroby o 60%.

rozproszony

W tej formie ciało wzrasta od 12 cm i więcej. Rozproszone zmiany wpływają na dowolną część. To uszkadza zakończenia nerwowe, negatywnie wpływa na krążenie krwi i wydalanie żółci. Zmiany zachodzą z powodu procesów zakaźnych. Ta forma charakteryzuje się następującymi negatywnymi objawami:

• przyspieszone bicie serca;
• odczuwane są bolesne bóle;
• ból promieniuje do ramienia lub łopatki;
• jeśli choroba została wywołana przez alkoholizm, następuje wzrost wielkości śledziony;
• panuje silny chłód.

Leczenie w tej formie nie pomaga. Pacjenci są planowani na operację.

Częściowy

Powiększenie narządu następuje nierównomiernie. Jeden z udziałów może być większy, a drugi mniejszy. Można zaobserwować nieprawidłowości wzdłuż dolnej krawędzi wątroby. Podczas badania palpacyjnego wyczuwa się guzowatość i nierówności powierzchni.

Kliknij obraz, aby uzyskać większy widok

Hepatomegalia i splenomegalia

Choroby mogą wystąpić w tym samym czasie. A jeśli hepatomegalia charakteryzuje się wzrostem wielkości wątroby, wówczas splenomegalia jest wzrostem wielkości śledziony. Ta postać choroby jest spowodowana przez:

Choroba, która rozwinęła się na tle tłuszczowej hepatozy, pojawia się, gdy zaczyna się degeneracja zdrowych komórek w komórki tłuszczowe. Wywoływać chorobę alkoholizm, częste przyjmowanie leków, regularna dieta lub częste głodówki, nadużywanie probiotyków i tłustych potraw. Tłuszcze nie są przetwarzane, ale gromadzone w komórkach, co powoduje rozwój hepatomegalii z powodu tłuszczowej hepatozy.

Hepatomegalia u płodu

U płodu choroba wiąże się z silnym wzrostem narządu. Zadaniem lekarza w diagnozie jest zidentyfikowanie czynnika, który wywołał chorobę. Najczęściej jest to spowodowane:

• z infekcją wewnątrzmaciczną;
• z powodu niewydolności metabolicznej;
• jeśli kobieta miała syfilis.

U noworodków

Hepatomegalia u noworodków jest łagodna.

Wzrost wynosi maksymalnie 2 cm. Wiele czynników może powodować chorobę:

• niedożywienie;
• szczepionka;
• choroby autoimmunologiczne;
• infekcje;
• złośliwe formacje;
• blokada lub kanały;
• zespół Debre'a;
• choroba Gierkego;
• zespół Mauriaca;
• bąblowica;
• zespół Waringera.

Hepatomegalię można rozpoznać po następujących objawach:

• wymioty lub nudności;
• zażółcenie skóry;
• pojawienie się plam starczych;
• obrzęk pępka;
• biegunka;
• niedokrwistość;
• letarg.

Wszystkie objawy są typowe dla starszych dzieci.

Hepatomegalia podczas ciąży

U kobiet, podczas rodzenia dziecka, choroba jest diagnozowana dość często. Ze względu na wzrost macicy podczas ciąży wątroba przesuwa się w górę. Wypełnia się krwią, zwiększa swoją objętość. Uciskając przeponę, utrudnia wydalanie żółci.

Hepatomegalia pojawia się, jeśli:

• narząd jest dotknięty długotrwałym zatruciem;
• mają cholestazę wewnątrzwątrobową;
• jeśli nastąpi nagła zmiana.

Rozpoznanie hepatomegalii

Od diagnozy zależy, jakie leki do leczenia wybierze lekarz.

Podczas badania zalecane są następujące czynności:

• badanie krwi do biochemii;
• tomografia komputerowa hepatosplenomegalii;
• terapia rezonansem magnetycznym;
• prześwietlenie;
• testy krzepnięcia krwi;
• analiza funkcji wątroby.

znaki echa

W diagnostyce choroby duże znaczenie mają echo. Pozwalają ustalić, dlaczego nastąpił wzrost wątroby.
Jeśli przyczyną jest niewydolność serca, zachowana jest echostruktura narządu.
W przypadku marskości wątroby, zapalenia wątroby i tłuszczowej hepatozy ujawnia się niejednorodność.

Jeśli echostruktura została zaburzona przez martwicę, często wykrywane są cysty i nowotwory.

Leczenie hepatomegalii

Leczenie odbywa się za pomocą kompleksu różnych grup leków.

Jeśli nasilenie patologii jest wysokie i wykryto łagodne formacje, przeprowadza się operację chirurgiczną. W nowotworach złośliwych pacjentowi przepisuje się chemioterapię.

Wideo - hepatomegalia (objawy i leczenie)

etnonauka

Hepatosplenomegalię można leczyć niewielkimi zmianami w wątrobie za pomocą środków ludowej. Pozytywny efekt uzyskuje się przy stosowaniu następujących receptur:

1. W szklance ciepłej przegotowanej wody rozpuścić 2 łyżeczki miodu i sok z jednej cytryny. Ten napar pije się przed pójściem spać i zaraz po przebudzeniu.
2. Zetrzyj małego buraka na drobnej tarce i wymieszaj z 3 łyżkami oliwy z oliwek. Jest kompozycja kilka razy dziennie na łyżce.
3. Pij szklankę solanki z kiszonej kapusty raz dziennie rano po posiłku.

Dieta na hepatomegalię

Ważnym miejscem w leczeniu hepatomegalii jest dieta. Pacjent musi przestrzegać diety nr 5.

Ważne jest, aby używać:

• świeże owoce i warzywa;
• warzywa;
• ryba;
• wszelkie oleje roślinne;
• miód, dżemy;
• kapusta kiszona, kapusta kiszona;
• pierwsze dania mleczne i warzywne;
• suszone owoce;
• pianka;
• wszystkie zboża;
• mięso dowolnego ptaka.

• muffinka;
• Jedzenie w puszce;
• czekolada
• masło;
• jajka;
• mięso wieprzowe;
• kiełbaski;
• fasola, groszek, fasola;
• marynaty;
• sosy;
• cebula i zielona cebula;
• ciasta, ciastka.

Wystarczy, że człowiek zrezygnuje ze złych nawyków i prawidłowo się odżywia, aby zahamować rozwój choroby.

Aby nie rozpocząć choroby, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. Wątroba jest najważniejszym narządem od których zależy funkcjonowanie całego organizmu człowieka. Dlatego każdy dyskomfort czy ból powinien być powodem do kontaktu ze specjalistą w celu odpowiedniego leczenia.