부갑상선 제거. 어떤 경우에 권장됩니까? 부갑상선 선종 부갑상선을 제거하는 수술

부갑상선은 내분비계의 땀샘으로 갑상선의 뒤쪽 표면을 따라 위쪽과 아래쪽 지점에서 쌍으로 위치합니다. 빈번한 경우 부갑상선의 기능 장애는 부갑상선 기능 저하증, 즉 부갑상선 기능 부전의 발병으로 이어집니다.

부갑상선 호르몬의 과잉 생산은 부갑상선 기능 항진증으로 이어지며 유일한 치료 옵션은 수술입니다. 그러한 필요가 발생하고 의사가 부갑상선 제거만 권장하는 경우 결과는 매우 다를 수 있습니다.

부갑상선 기능 항진증에서 부갑상선 호르몬의 생산이 증가하여 칼슘 수치가 증가합니다. 병리를 없애기 위해 오늘날 사용되는 유일한 치료법은 부갑상선 절제술, 즉 부갑상선을 제거하는 것입니다.

작업 표시

수술 전에 내분비 학자가 환자를주의 깊게 검사하고 병리가 의심되면 적절한 검사를 처방합니다. 이 질병에는 여러 단계가 있으며 모두 외과 적 개입이 필요합니다.

부갑상선 기능 항진증이 발생합니다.

• 일 순위;
• 중고등 학년;
• 제삼기;
• 암종(악성 종양).

처음 세 가지 경우는 단독 양성 종양이 특징입니다. 다발성 종양은 일반적으로 사례의 2-4%에서 발생합니다. 그들은 주로 2차 및 3차 부갑상선 기능 항진증에서 나타납니다.

만성 신부전으로 인해 상황이 악화되어 질병의 두 단계가 진행됩니다. 그러나 마지막 경우는 가장 심각하여 즉각적인 수술이 필요합니다. 불행히도 의료 예측이 항상 위안이 되는 것은 아닙니다.

사진에서 독자는 부갑상선의 위치를 ​​​​볼 수 있습니다.

주목. 이러한 수술은 복잡성이 증가하는 특징이 있으므로 고도로 전문화된 의료 기관에서 수행됩니다. 이러한 클리닉에는 현대적인 장비 만 장착되어 있으며 가격이 상당히 높습니다. 수술 전 고품질 진단은 건강한 조직에 대한 손상을 최소화하면서 외과적 개입을 허용합니다.

진단

부갑상선 제거 수술은 내분비 학자가 여러 단계로 수행하는 검사의 마지막 단계입니다.

이러한 단계는 아래 표에 나와 있습니다.

두 단계 모두 부갑상선 기능 항진증의 치료에 매우 중요하므로 시행하는 동안 국제 내분비 학자 커뮤니티에서 채택한 지침을 엄격히 준수해야 합니다.

작업 유형

현대 의학은 발전하고 있으며 오늘날 부갑상선에서 수행되는 여러 유형의 외과적 개입이 있습니다.

그것:

• 표준 작동;
• 최소한의 접근으로 외과 적 개입;
• 최소 침습 수술;
• 비디오 지원 중재 절차.

가장 일반적으로 사용되는 것은 메스로 절개를 2cm 이하로 만드는 최소 침습 수술입니다. 이 절차에서는 최신 엔도 비디오 기술을 사용하여 건강한 조직에 영향을 미치지 않으면서 환부를 정확하게 파악하고 종양을 최대한 정확하게 제거할 수 있습니다.

수술 전에 병리학 적 변화의 성격과 국소화를 나타내는 생체 광학 제어가 수행됩니다. 부갑상선 호르몬과 칼슘 수치도 수술 중 검사를 통해 확인합니다. 최소 침습 수술 후 중재의 흔적이 최소화되고 재활 기간이 표준 수술 절차보다 짧습니다.

비디오 보조 중재 절차는 영향을 받는 조직을 제거하는 데 있어 놀라운 정확도를 달성하는 데 도움이 되는 차세대 특수 수술 도구와 광학 시스템을 사용합니다. 이 절차는 통증이없고 좋은 미용 결과를 제공한다는 점에서 다른 절차와 다릅니다.

외과 개입에서 가장 중요한 단계는 수술 전 진단입니다. 진단 결과의 정확성을 통해 최대 결과를 달성하고 작업 과정을 명확하게 계획할 수 있습니다.

부갑상선 제거 방법

부갑상선 제거는 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다.

• 부분총 부갑상선 절제술;
• 전체 부갑상선 절제술.

테이블 번호 1. 부분계 및 전체 부갑상선 절제술:

중요한. 환자의 모든 부갑상선이 손상된 경우, 부갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있으므로 과감한 조치를 취하지 않습니다. 세 개의 땀샘과 네 번째 땀샘의 일부만 제거되어 향후 부갑상선 호르몬의 정상적인 생산이 가능합니다.

부갑상선 절제술 후 관리

부갑상선 절제술 후 환자 치료는 클리닉의 병원에서 수행되며 기간은 2-3 일입니다. 가능한 합병증의 경우 의사는 의료 감독하에 체류 기간을 늘릴 수 있습니다.

표 번호 2. 수술 후 환자의 행동 규칙 :

수술 후 위험이 확인되면 즉시 전문가의 조언을 구해야 합니다. 일부 환자는 수술 후 합병증을 경험하므로 지속적인 의료 모니터링이 필요합니다.

합병증

수술 후 기간에는 그러한 개입이 그러한 위험을 수반하는 경우가 드물지만 누구도 배제할 수 없는 몇 가지 합병증이 있을 수 있습니다. 최신 장비를 사용한 외과적 개입은 합병증의 가능성을 줄입니다.

그것은 될 수 있습니다:

• 봉합 부위의 출혈;
• 쉰 목소리 및 목소리 상실;
• 혈액 내 낮은 수준의 칼슘;
• 전염병;
• 호흡 및 말하기 어려움;
• 마취에 대한 반응;
• 흉터;
• 신경 종말의 손상(성대의 마비를 일으킬 수 있음).

환자에서 합병증이 발생할 위험이 높은 요인:

• 흡연;
• 알코올 음료 섭취;
• 심혈 관계 장애.

중요한. 수술 후 환자는 저칼슘 혈증의 발병을 예방하기 위해 칼슘 제제를 복용해야한다는 한 가지 특징을 고려해야합니다. 약물 및 용어 사용 지침은 의사가 처방합니다. 또한 올바른 생활 습관, 적절한 영양 및 음주 요법을 준수해야 합니다.

부갑상선기능저하증

이와는 별도로 부갑상선 제거를 동반하는 부갑상선 기능 저하증을 언급할 가치가 있습니다. 이 합병증은 수술뿐만 아니라 발생할 수 있습니다.

부갑상선 기능 저하증은 다음과 같습니다.

1. 수술 후 (부갑상선 수술 및 하나 또는 여러 개의 부갑상선샘을 제거하거나 손상시킨 갑상선 수술).
2. 외상 후(출혈, 감염원, 방사선 노출 및 기타 요인으로 인해 발생).
3. 특발성.
4. 자가면역.
5. 선천적(초기 저발달 또는 부갑상선의 부재로 인한).

병리학의 증상

부갑상선 기능 저하증의 주요 임상 증상은 파상풍(경련) 증후군으로, 부갑상선 호르몬 방출 부족을 배경으로 신경근 흥분성이 증가합니다. 그것은 심한 통증을 동반하는 다양한 근육의 강한 경련으로 나타납니다.

Tetany는 여러 가지 특정 증상이 선행됩니다.

1. 피부의 마비와 따끔 거림.
2. 근육 뻣뻣함.
3. 윗입술의 피부, 상지 및하지의 손가락에 "크롤링"감.
4. 손과 발의 차가움.

선구자는 대칭적으로 위치한 근육 그룹의 경련 수축으로 대체됩니다(팔에서 시작하여 다리로 이동). 어떤 경우에는 얼굴, 몸통 및 내장의 근육이 과정에 포함됩니다(어떤 근육이 영향을 받고 해당 증상이 발생하는지에 따라 다름).

아래 표는 근육 그룹과 그 특징적인 징후를 보여줍니다.

이 질병의 발작은 매우 고통스럽고 발생 빈도와 지속 기간은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

1. 경미한 경우 - 공격은 최대 몇 분 동안 지속되는 동안 주중에 1-2 번 개발하십시오.
2. 심한 경우에는 하루에 여러 번 반복되어 1시간 이상 지속될 수 있습니다.

발작은 자발적으로 발생할 수 있지만 일부 외부 요인도 발작을 유발할 수 있습니다.

1. 통증.
2. 기계적 충격.
3. 과열 또는 연소.
4. 방전.
5. 큰 소리.
6. 폐의 과호흡.

어떤 경우에는 발작이 다음과 같은 증상을 동반합니다.

1. 피부의 창백함.
2. 혈압의 변동.
3. 빈맥.
4. 토하다.
5. 설사.
6. 의식 상실(심각한 경우).

부갑상선 기능 저하증의 식물 증상은 매우 광범위합니다.

1. 증가된 땀.
2. 선회.
3. 실신의 형태로 짧은 의식 상실.
4. 귀의 "혼잡" 느낌, 울림.
5. 청력 상실.
6. 시력 집중 장애.
7. 시력 감소.
8. 부정맥.
9. 흉골 뒤에 통증이 있습니다.
10. 다양한 수용체의 감도 장애 (온도 - 환자는 추위에 던져진 다음 더위, 미각에 던져짐 - 환자는 신맛을 더 나쁘게 인식하지만 쓴맛과 단맛을 훨씬 더 심하게 느낍니다. 청각 - 사람이 수준에 더 민감 해집니다. 소음, 크고 거친 소리).

부갑상선 기능 저하증으로 고통받는 사람들의 말초 혈액이 Ca2 + 이온이 낮은 상태로 유지되면 다음과 같은 증상으로 구성된 정신 상태 변화가 시작될 수 있습니다.

1. 떨어지는 지능.
2. 기억력 저하.
3. 신경증.
4. 다양한 유형의 정서적 불안정(우울증 및 우울증의 공격).
5. 수면 장애.

또한 만성 부갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 여러 조직 영양 장애를 유발합니다.

1. 피부가 건조하고 벗겨지기 시작하고 색소 침착이 변하고 나중에 장액 내용물, 습진 및 곰팡이 감염이 있는 소포가 합류합니다.
2. 손톱이 부서지기 쉽습니다.
3. 머리카락은 매우 일찍 회색으로 변하고 성장이 방해 받고 부분 또는 완전한 대머리가 점차 나타납니다.
4. 치아 조직은 어린이 (법랑질의 일부 ​​영역에서 형성 위반, 형성 저하 현상)와 성인 (법랑질이 손상되고 우식 현상이 발생함) 모두에서 손상됩니다.
5. 어린이의 성장 지연.
6. 수정체가 흐려져 시력이 저하되어 완전한 실명에 이르는 백내장이 발생합니다.
7. 뇌 조직의 석회화.

부갑상선 기능 저하증이 잠복적으로 진행되면 급성 전염병, 중독, 비타민 부족 및 임신의 배경에 대해 경련 증상이 발생할 수 있습니다. 부갑상선을 제거하거나 외과 적 개입 후 부갑상선이 손실 될 때 발생하는 이러한 모든 심각한 장애를 예방하려면 적시에 대체 요법을 시작하고 의사가 처방 한 전체 기간 동안 받아야합니다.

이 기사의 비디오에서 전문가들은 독자들에게 부갑상선 제거 수술을 수행하는 데 어떤 현대 기술과 장비가 사용되는지 알려줄 것입니다.

현재 부갑상선의 질병은 내분비 학자에게 연락하는 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 의학 통계에 따르면 갑상선 질환은 당뇨병, 간염과 같은 복잡한 질병에 이어 선두를 차지합니다. 슬프지만 매년 점점 더 많은 사람들이 이 질병에 직면하고 있습니다. 또한이 병리를 치료하는 유일한 효과적인 방법은 외과 적 개입으로 땀샘이 완전히 또는 부분적으로 제거됩니다.

부갑상선 또는 부갑상선 또는 의학에서 흔히 부르는 부갑상선(PTG)은 쌍으로 갑상선의 뒤쪽 표면에 있는 쌍으로 된 내분비선으로, 아래쪽 극과 위쪽 극에 있습니다.따라서 이 땀샘의 정상적인 수는 4개이지만 경우에 따라 5개가 있을 수 있습니다.

PTG의 주요 기능은 신경계 및 운동 시스템의 기능을 담당하는 인체의 인 및 칼슘 대사를 조절하는 것입니다. 이 땀샘의 기능이 방해를 받으면 칼슘 - 인 대사의 불균형이 발생하여 심각한 합병증을 유발합니다. 이 경우 제거로 구성된 부갑상선의 긴급 치료가 필요합니다.

외과 적 제거에 대한 적응증

부갑상선 제거를 위한 전제 조건은 이 기관의 다양한 질병입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

PTG 기능의 편차를 확인하려면 갑상선의 병리학 적 과정을 결정하는 데 도움이되는 일련의 진단 조치를 처방 할 내분비 학자를 방문해야합니다.

진단

호르몬 약물 치료를 처방하고 외과 수술 방법을 선택하기 전에 의사는 다음과 같이 진단을 위해 환자를 추천합니다.

진단이 철저히 수행 될수록 병리학의 효과적인 치료가 더 빨리 처방됩니다.

치료

부갑상선 질환 치료의 주요 원칙은 선종, 낭종, 종양 등 발생한 신 생물의 외과 적 제거입니다. 수술을 통한 부갑상선 질환의 치료가 불가능한 유일한 예외는 수술의 효과가 없거나 환자에게 금기 사항이 있다는 것입니다.

그러나 수술을 처방하기 전에 환자는 수술을 안전하게 수행할 수 있도록 준비 요법을 받아야 합니다.

그리고 준비 조치 후에 만 ​​​​환자에게 PTG를 완전히 또는 부분적으로 제거하는 수술을받는 것이 좋습니다.

모든 수술은 마취하에 수행되므로 환자는 통증을 전혀 느끼지 않습니다. 그는 단순히 의료 수면에 있습니다.

절차는 병리학 과정의 복잡성과 선택한 수술 방법에 따라 40분에서 3~4시간까지 소요될 수 있습니다.

외과 적 치료는 다음을 위해 수행됩니다.

이제 영향을받는 땀샘을 제거하기위한 작업을 수행하기위한 몇 가지 인기있는 기술이 있습니다.

부갑상선을 제거하는 모든 수술은 환자의 회복 기간이 필요합니다.여기에서 외과 개입의 선택된 기술과 PTG에 영향을 미치는 병리학 적 과정의 특성에 크게 의존합니다.

부갑상선 선종은 부갑상선 조직에서 발생하는 호르몬 성질의 양성 종양입니다. 윤곽이 명확한 결절성 신 생물이며 낭종의 존재가 가능합니다.

부갑상선은 하부와 상부의 두 쌍으로 나뉩니다. 선종은 주로 아래쪽 쌍에 있지만 한 번에 모든 것에 영향을 미칩니다. 종양의 호르몬 활동은 칼슘 대사 장애로 이어집니다. 고칼슘혈증이 발생합니다. 과도한 칼슘은 모든 장기와 혈관에 축적되기 시작하여 신장 결석이 형성됩니다.

중요한! 선종이 악성 종양으로 변할 확률은 매우 낮고 약 1%에 불과합니다. 그러나 이것이 질병을 치료할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 그 자체로는 사라지지 않으며 내분비 학자의 유능한 치료가 필요합니다.

샘종의 종류

그 구조에서 부갑상선의 선종은 여러 유형으로 나뉩니다.

• 부갑상선의 상피종은 한 쌍의 땀샘에 영향을 미치는 단독 형성입니다. 젊은 여성은 남성보다 더 일반적으로 영향을 받습니다. 출혈과 낭종 형성이 동반될 수 있습니다.
• 수성 세포 선종은 내부에 핵이 있는 캡슐 형태의 종양입니다.
• 주요암세포선종은 내부 핵이 있는 캡슐화된 암세포 종양입니다.
• 호산성 세포의 선종은 가장 드문 호르몬 비활성 유형의 종양입니다.
• 선지방종은 상당히 드문 신생물입니다. 큰 크기에 도달할 수 있으며 호르몬 비활성 상태를 유지할 수 있습니다. 잘못된 장기 비대가 형성되기 때문에이 다양성을 부갑상선 지방종증과 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

중요한! 질병에 대한 자세한 진단에서 의사는 신장 및 골격계의 질병에서도 발생할 수 있는 땀샘의 기존 증식을 고려해야 합니다. 기본적으로 선종은 땀샘 중 하나에만 있습니다. 훨씬 덜 자주 2개 이상에 영향을 미칩니다.

부갑상선에서 신 생물의 발달로 이어지는 이유는 세포의 돌연변이로 간주됩니다. 다음 요인이 돌연변이의 원동력이 될 수 있습니다.

• 신체에서 칼슘의 완전한 교환을 담당하는 단백질 세포의 변성 과정. 손상된 세포는 분열을 시작하고 매우 빠르게 성장하여 종양이 형성됩니다.
• 신체에 칼슘이 부족하면 세포의 구조적 이상이 발생하여 분열이 가속화됩니다.
• 목과 머리에 부상이나 방사선 노출.

질병의 증상

질병의 초기 단계에서 부갑상선 선종은 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 발달의 후기 단계에서 종양이 발견되는 경우가 종종 있습니다. 증상은 모든 환자에서 다양합니다. 그러나 질병의 존재를 나타낼 수 있는 일반적인 증상이 있습니다.

부갑상선 샘종의 증상:

• 땀샘의 활성화와 관련된 발한 증가; 몸의 상태에 관계없이 말 그대로 피부에서 수분이 스며 나옵니다.
• 빠른 맥박.
• 지속적인 피로감과 졸음.
• 식욕 감소.
• 메스꺼움, 구토.
• 관절에 통증이 있습니다.
• 큰 선종이 있으면 초음파가 없어도 체적 갑상선종의 존재가 시각적으로 결정됩니다.

질병이 진행됨에 따라 환자의 전반적인 웰빙이 악화됩니다. 그는 끊임없이 잠을 자고 싶어하고 활력이 감소하며 근육이 약해지고 몸 전체가 피로해집니다. 이 모든 것은 특히 삼키는 동안 목과 목의 통증을 동반할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 전문의의 진찰과 정확한 진단을 받아야 합니다. 병원에 적시에 치료하면 급진적 인 치료 인 수술을 피하는 데 도움이됩니다.

부갑상선 선종의 진단

신티그라피는 부갑상선 선종의 진단 방법입니다. 종양의 정확한 위치를 결정할 수 있습니다.

중요한! 부갑상선 선종이 의심되면 병원에서 질병의 완전한 진단을받는 것이 시급합니다. 이 질병의 증상은 다른 질병의 증상과 매우 유사합니다. 따라서 검사는 선종의 존재뿐만 아니라 신체의 다른 질병 (신장 또는 골격계의 병리학)의 배제에 대해서도 수행됩니다.

검사에는 다음이 포함됩니다.

• 의사의 검사, 기존 불만 분석;
• 초음파 - 신 생물의 위치뿐만 아니라 크기와 부피를 보여줍니다.
• 신체의 인과 칼슘 함량에 대한 혈액 및 소변의 실험실 검사;
• 신티 그라피 -이 방법은 선종의 존재를 확인하고 그 위치를 나타내는 데 도움이됩니다.
• 방사선 촬영 - 골격계의 질병을 배제하기 위해;
• FGDS - 위와 십이지장의 질병을 배제하는 데 필요합니다.
• 자궁 경부 림프절의 조직 생검.

다른 질병을 배제하기 위해 의사는 다른 기관의 초음파를 처방할 수 있습니다. 선종의 주요 징후는 위치한 종양 옆에 건강한 장기의 잔해가 있다는 것입니다.

치료 방법

부갑상선 샘종의 제거가 주요 치료법입니다. 수술 만이이 질병을 제거하는 데 도움이됩니다. 부갑상선 선종의 경우 삶의 예후는 유리합니다.

수술 전에 신중한 준비가 필요하거나 오히려 음식으로 칼슘 섭취를 줄이고 신체에서 빠르게 제거하기위한 약물 요법이 필요합니다. 선종에는 항상 고칼슘 혈증이 동반되기 때문에 칼슘 함유 식품의 사용을 제한하는 치료식이 요법을 처방하십시오.

수술 전 치료는 정지 상태에서 수행됩니다.

이뇨제가 처방됩니다. 염화나트륨의 정맥 투여, 비스포스포네이트의 임명은 신체의 칼슘과 인 농도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 강제 이뇨도 사용됩니다. 고칼슘혈증 위기의 발병은 포도당 및 중탄산나트륨 용액의 투여가 필요합니다.

약물 치료 후 선종 제거 수술이 처방됩니다.

부갑상선 선종의 외과 적 치료는 일년 중 언제든지 수행 할 수 있습니다.

중요한! 수술 자체 전에 테스트를 재응시하고 완전한 검사를 받아야 합니다. 이것은 만성 질환의 악화를 배제하는 데 필요합니다.

시간에 외과 개입은 3-6 시간이 걸립니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다.

부갑상선은 매우 작고 갑상선 조직과 밀접하게 융합되어 있기 때문에 샘종의 제거는 갑상선의 일부와 함께만 가능합니다. 때로는 전체 샘을 완전히 제거해야 합니다.

따라서 선종을 제거하기 위해 여러 유형의 수술이 개발되었습니다.

• 갑상선 절제술 - 갑상선과 함께 종양을 완전히 제거합니다.
• 반갑상선 절제술 - 갑상선의 한 엽(왼쪽 또는 오른쪽)만 제거됩니다.
• 소계 제거 - 갑상선의 작은 부분만 제거됩니다.
• 협부 제거.

외과적 개입은 오픈 액세스(전통적으로), 미니 액세스 또는 비디오 내시경을 사용하여 수행할 수 있습니다.

중요한! 외과 의사 만이 부갑상선 선종의 치료 방법 선택에 대한 올바른 결정을 내릴 수 있습니다. 절차 중에 의사는 다른 땀샘에 새로운 선종이 형성되는 초기 단계를 놓치지 않도록 장기를 신중하게 검사합니다.

또한 수술 후 치료는 내분비학자의 정기적인 모니터링이 필요합니다. 수술 후 기간은 약 한 달이며 환자의 전반적인 건강은 2-3 개월 이내에 회복됩니다.

수술 후 합병증

부갑상선 선종을 제거하기 위한 외과적 개입은 고도로 전문화된 병원에서 내분비 전문의가 수행합니다. 합병증(출혈, 부종, 감염, 성대의 마비)이 있는 경우 집중 치료를 받습니다.

부갑상선 수술 후 환자는 일시적으로 목소리를 잃거나 목소리에 약간의 변화가 나타날 수 있습니다. 그러나 며칠 또는 몇 주 후에 음성이 복원됩니다.

수명 예측

부갑상선 선종의 적시 치료 후 삶의 예후는 긍정적입니다. 수술 후 재활 기간은 매우 짧습니다. 혈액 내 칼슘의 의학적 감독과 모니터링이 필요합니다. 평균적으로 2-3일 이내에 정상적인 칼슘 수치가 회복됩니다.

선종의 결과는 매우 심각합니다. 진행된 경우에는 내부 장기의 심각한 병리가 진행됨에 따라 예후도 악화됩니다.

방지

이 질병의 예방이 있습니다. 당신은 올바르게 먹고 활동적인 생활 방식을 이끌어 내야합니다. 유제품, 과일 및 채소, 해산물, 바다 생선을 더 많이 먹습니다. 버터와 치즈 제품의 소비는 제한되어야 합니다. 탁월한 예방은 의사가 처방한 용량으로 비타민 D를 복용하는 것입니다.

부갑상선 선종은 부갑상선의 양성 종양입니다. 이 종양은 호르몬 활성이 있으며 부갑상선 호르몬의 과도한 분비와 부갑상선 기능 항진증의 현상을 동반합니다. 부갑상선 종양으로 고칼슘 혈증의 발병이 관찰되며, 이는 차례로 뼈, 신장, 심혈관 및 위장 임상 증후군으로 나타납니다. 여기에는 췌장염, 고혈압, 궤양, 골다공증, 신결석이 포함됩니다.

이 질병을 진단하려면 부갑상선 호르몬, 칼슘, 인, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 칼슘 분비의 수준을 결정하기 위해 일련의 실험실 테스트를 거쳐야합니다. 또한 X-선 검사, 방사성 동위원소 스캐닝, 초음파, 자기공명영상 및 컴퓨터 단층촬영이 필요합니다. 갑상선종은 수술로만 치료할 수 있습니다.

작업 표시

사람이 부갑상선 선종으로 진단되면 수술이 권장됩니다. 부갑상선은 갑상선의 뒤쪽 표면에 위치한 한 쌍의 선 형성입니다. 이 기관 덕분에 부갑상선 호르몬이 생성되기 때문에 그들은 매우 필요하고 중요합니다. 환자에게 선종이 있으면 부갑상선 기능 항진증이 점차 발병하기 시작하고 호르몬 균형이 방해받습니다. 대부분이 문제는 40 ~ 60 세의 사람들에게 발생합니다. 동시에 여성은 남성보다 몇 배나 더 자주 이러한 질병으로 고통받습니다.

부갑상선 제거는 부갑상선 기능 항진증 및 선암과 같은 질병에 처방 될 수 있습니다.

이 질병이 감지되면 종양 자체가 제거됩니다.

선종의 종류

부갑상선 선종은 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

수성 세포 선종은 핵이 있는 캡슐처럼 보이는 형성입니다. 주요암세포선종은 암세포로 구성되어 있고 내부에 핵이 있는 종양입니다. 가장 드물고 호르몬 비활성 유형의 종양은 호산성 세포의 선종입니다. 부갑상선의 상피종은 한 쌍의 땀샘에 영향을 줄 수 있는 단독 형성입니다. 젊은 여성은 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 상피종은 출혈과 낭종을 동반할 수 있습니다. 선지방종은 드문 유형의 신생물이며, 상당히 큰 크기에 도달할 수 있으며 호르몬 비활성 상태일 수 있습니다. 거짓 장기 비대가 형성될 수 있으므로 이 종을 지방종증과 혼동하지 않는 것이 매우 중요합니다.

질병의 원인

현대 의학은 이 질병이 유사분열 메커니즘 또는 최종 제어의 두 가지 유형의 돌연변이로 인해 발생할 수 있다고 제안합니다.

첫 번째 유형과 두 번째 유형의 돌연변이 모두 부갑상선 세포를 통한 칼슘 수송에 관여하는 단백질을 암호화하는 유전자 중 하나에 영향을 미칩니다. 결과적으로 돌연변이 세포가 더 활성화되고 분열하기 시작합니다. 또한 갑상선 선종의 발달은 방사선뿐만 아니라 두부 외상에 기여합니다.

대부분의 경우 선종은 황갈색, 부드러운 질감 및 명확한 윤곽을 가진 종양처럼 보이는 결절입니다.

선종의 증상

부갑상선 샘종의 임상 증상은 특정 기관에 따라 다를 수 있습니다. 대부분이 질병은 장기간 무증상으로 남아 있으며 갑상선 초음파 검사 중 정기 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다. 이 경우 목의 촉진으로 결절 형성을 감지 할 수 있습니다. 밀도가 높거나 탄력이 있으며 이동성이 있으며 절대적으로 통증이 없습니다. 갑상선 샘종의 크기가 커지면 목이 눈에 띄게 변형되고 숨가쁨이 나타날 수 있습니다. 질병의 긴 경과는 석회화 및 골화를 동반할 수 있습니다. 선종 조직으로의 출혈과 혈종의 감염도 가능합니다.

일반적인 증상으로는 갑상선 샘종이 있는 사람은 특별한 이유 없이 체중이 감소하고, 발한이 증가하고, 떨림, 피로, 온난한 날씨에 대한 내성이 부족합니다. 또한 환자는 더 짜증을 내고 불안해하며 징징거리게 됩니다. 그는 불면증, 부정맥, 고혈압이 발생합니다. 종종 위장관에 문제가 있으며 남성은 효능, 여성 - 월경 불규칙에 문제가 발생할 수 있습니다.

질병의 진단

환자가 선종의 배경에 대해 개발 된 원발성 부갑상선 기능 항진증으로 진단 된 경우 여러 전문가를 방문해야합니다.

일반적으로 검사에는 의사의 검사, 검사, 초음파, 신티그라피가 포함됩니다. 이 방법을 사용하면 신 생물의 존재와 그 위치를 확인할 수 있습니다. 엑스레이도 주문할 수 있습니다. 골격계의 가능한 질병을 배제해야합니다. 또한 섬유위 십이지장 내시경과 같은 절차가 필요할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 위와 십이지장의 모든 종류의 질병을 배제할 수 있습니다. 부갑상선 샘종의 진단은 종종 경부 림프절의 조직 생검과 같은 연구 방법이 필요합니다. 다른 가능한 질병을 배제하기 위해 의사는 환자의 불만에 따라 다른 검사 방법을 처방 할 수 있습니다.

치료 방법

부갑상선 종양의 주요 치료법은 이를 제거하는 것입니다. 이 질병을 완전히 제거하는 것은 외과 적 개입의 도움을 통해서만 가능합니다. 이 질병으로 인한 삶의 예후는 유리하다는 점에 유의해야합니다.

수술을 시작하기 전에 철저한 준비가 필요합니다. 우선, 우리는 칼슘 섭취를 줄이고 신체에서 제거하는 데 도움이되는 약물 요법에 대해 이야기하고 있습니다. 또한 칼슘이 함유된 식품의 사용을 제한하는 올바른 치료 식단을 준수해야 합니다. 이것은 선의 선종이 항상 혈액 내 칼슘 함량 증가를 동반한다는 사실 때문입니다.

수술 전 치료는 정지 상태에서 수행할 수 있습니다. 또한 환자에게 이뇨제를 처방할 수 있습니다. 수술 전 준비 후 부갑상선 선종을 제거하는 수술이 처방됩니다. 의사는 환자와 함께 수술 날짜를 선택해야 합니다. 또한 모든 질문에 답하고 수술의 모든 뉘앙스를 설명할 수 있는 외과의와 이야기하는 것이 중요합니다.

수술 전 똑같이 중요한 단계는 목의 초음파 검사를 수행하는 것입니다. 수술을 준비 할 때 병리학 또는 만성 질환이있는 환자는 식염수 염화나트륨, 디스포스포네이트가 함유 된 점적기를 처방받을 수 있습니다. 또한 신체의 환자가 혈장 내 칼슘 농도가 증가하면 정맥 주사 (포도당, 코르티코 스테로이드, 중탄산 나트륨)를 처방 할 수 있습니다.

연중 언제든지 외과 적 치료가 가능하다는 점에 유의해야합니다. 주요 임무는 수술 전에 모든 필수 테스트와 완전한 검사를 통과하는 것입니다. 이런 식으로 만성 질환의 악화를 배제하는 것이 가능하기 때문에 이것은 필수 조건입니다. 수술 자체는 3-6시간 동안 지속되며 이 시간 동안 환자는 전신 마취를 받습니다. 환자는 의료 수면 중이며 통증을 느끼지 않습니다. 마취과 의사는 수술 중과 수술 후 얼마 동안 환자의 상태를 모니터링해야 합니다.

갑상선 선종의 외과 적 치료는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 부분 절제술입니다. 이 방법의 핵심은 땀샘의 주요 부분을 제거하는 것입니다. 두 번째는 부갑상선 전절제술입니다. 이 경우 모든 부갑상선이 제거되고 건강한 부위가 팔뚝에 이식됩니다. 세 번째 방법은 선택적 부갑상선 절제술입니다. 이 옵션에는 영향을 받는 샘만 제거하는 것이 포함됩니다. 의사는 최소한의 절개를 하고 다른 부갑상선에 영향을 주지 않고 신생물을 제거합니다.

갑상샘이나 부갑상샘에 생긴 종양을 제거하는 수술을 앞두고 있는 환자들은 국소마취로 수술이 가능한지 궁금해하는 경우가 많다. 이 경우 작업 기간은 여러 요인에 따라 달라질 수 있으며 40분 또는 4시간이 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 현재 마취 성능의 품질은 환자의 안전 측면에서 선도적인 위치를 차지하고 있으므로 의사의 조언을 듣고 두려워하지 않는 것이 가장 좋습니다.

수술 후 합병증은 매우 드뭅니다. 사람이 신뢰할 수있는 클리닉에 자격을 갖춘 의사에게 갔다면 수술 결과가 성공적일 것입니다. 하지만 어떤 경우에는 어떤 불쾌한 결과가 발생할 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 우선, 의사가 수술 중 모든 규칙을 따르지 않으면 감염 및 출혈이 될 수 있습니다. 또한 절개 부위에 흉터가 남을 수 있습니다. 수술 후 쉰 목소리와 언어장애가 나타날 수 있습니다. 이러한 경우는 극히 드물다는 것을 이해하는 것이 중요하지만 위의 증상 중 하나 이상을 발견한 사람은 즉시 의사에게 연락해야 합니다.