5.3. TRATTATI MEDICI DELL'ANTICA INDIA

I testi indiani raccontano i successi dei leggendari medici dell'antichità. Uno dei più famosi era Jivaka. Secondo la leggenda, studiò a Taxila, città dell'India nordoccidentale famosa per la sua scuola di medicina. Durante l'esame, ha ricevuto un compito: esaminare l'area intorno alla città e determinare quale delle erbe non ha proprietà medicinali. Dopo molti esperimenti, Jivaka giunse alla conclusione che tali erbe non esistevano. La letteratura buddista contiene molte storie sulla straordinaria arte della guarigione per la quale Jivaka divenne famosa. Eseguì complesse operazioni chirurgiche, studiò l'influenza del clima sulla salute umana e curò lo stesso Buddha.

I vari medicinali utilizzati dalla medicina indiana erano preparati con prodotti di origine vegetale, minerale e animale. I metalli preziosi hanno svolto un ruolo importante nell'arte della guarigione. La composizione degli unguenti includeva spesso zinco, piombo, zolfo, antimonio e ammoniaca, ma più spesso venivano usati il ​​mercurio e i suoi sali. "Un medico che ha familiarità con le proprietà curative delle radici è un uomo che conosce il potere delle preghiere - un profeta; chi conosce le proprietà del mercurio è un dio", insegna un vecchio proverbio indiano. Già nei testi vedici esisteva una ricetta per un unguento al mercurio, preparato con mercurio metallico, zolfo e grasso animale. L'uso diffuso del mercurio nell'antica medicina indiana era associato all'alto livello di sviluppo dell'alchimia. Il ruolo del mercurio e dei suoi composti nelle trasformazioni alchemiche è indicato dal nome medievale dell'alchimia indiana - "rasayana" ("il sentiero del mercurio"). La combinazione di mercurio e zolfo avrebbe dovuto aprire la strada all'ottenimento dell'elisir dell'immortalità. Le informazioni alchemiche erano contenute principalmente nei testi medici, che descrivevano in dettaglio il "rasashala" - una stanza per esperimenti chimici. L'ampio laboratorio, dotato di lavelli, vetreria varia, stendini, apparecchi per lavare i composti, mantici gonfiabili per la fucina e molto altro, era decorato con numerose immagini di divinità e simboli religiosi. Il mercurio, destinato alla produzione di medicinali e composti alchemici, veniva liberato dalle impurità e “trattato” con l'aiuto di erbe medicinali: aloe, limone e senape rossa.

Charaka e Sushruta: grandi dottori dell'antica India

Le principali direzioni dell'arte della guarigione degli antichi indù si riflettono nei trattati medici "Charaka Samhita" - sulle malattie interne (I-II secolo a.C.) e "Sushruta Samhita" - sulla chirurgia (IV secolo d.C.) . Il primo trattato appartiene a Charaka, il grande medico dell'antica India. Molta attenzione in questo saggio è riservata alla diagnosi della malattia: il medico doveva tener conto dell’età del paziente, delle sue caratteristiche fisiche, delle condizioni di vita, delle abitudini, della professione, dell’alimentazione, del clima e della zona. È stato necessario esaminare attentamente l'urina e le secrezioni corporee, verificare la sensibilità a varie sostanze irritanti, la forza muscolare, la voce, la memoria e il polso. È interessante notare che la Charaka Samhita menziona casi in cui è necessario esaminare una goccia di sangue prelevata da un paziente e descrive anche metodi per influenzare attivamente il corpo al fine di aggravare la malattia per un breve periodo di tempo per identificarne i sintomi. .

Paralleli storici: l'influenza attiva sul corpo con l'obiettivo di esacerbare la malattia per identificarne i sintomi veniva utilizzata nei casi in cui il medico trovava difficile fare una diagnosi accurata. Questo metodo è stato successivamente trasferito alla medicina tibetana, che prescrive rimedi speciali per quei casi in cui è necessario “attirare” una malattia, “sollevarla”. Questo può essere visto come l’inizio del “metodo della provocazione” utilizzato dalla medicina moderna.

Charaka fornì una descrizione dettagliata dei metodi di cura delle malattie interne, tra cui la peste, il vaiolo, la malaria, il colera e la tubercolosi. Il trattato contiene sezioni sull'anatomia e sull'arte del salasso.

Paralleli storici:

La parola indiana “samhita” significa non solo “trattato”, “opera”, ma anche “commento”. Gli antichi libri di medicina erano spesso commenti anche su opere precedenti. Pertanto, i papiri di Ebers e Smith contengono commenti su frammenti del “Libro del cuore” egiziano che non ci sono pervenuti. Il titolo del trattato di medicina cinese, Risposte alle domande difficili, solitamente attribuito a Bian Qiao, riflette la natura del libro: si tratta di un commento a passaggi di difficile comprensione negli scritti medici di autori antichi. Più tardi, in media

L'autore del trattato “Sushruta Samhita” fu un altro grande medico indiano, Sushruta. La tradizione associa il suo nome alla facoltà di medicina di Benares. Probabilmente, dopo la laurea, Sushruta era un'insegnante in questa scuola, che formava medici e chirurghi. Ha vissuto e praticato in questa città per tutta la vita. L'informazione medica contenuta nel suo trattato era composta da sei sezioni, la prima delle quali contiene una sezione speciale sulla chirurgia: l'autore la considerava la parte più importante della medicina. Inoltre, il trattato contiene informazioni sull'anatomia, sulla terapia, sulla dottrina dei veleni e sugli antidoti, nonché sul trattamento delle malattie degli occhi.

Sushruta ha scritto che molte malattie sono il risultato della corruzione delle tre malattie principali

sostanze: aria, bile e muco. Il danno aereo nel corpo può essere

causato dal lavoro eccessivo o dal cibo ricco, porta a 80 diversi

malattie; il deterioramento della bile si verifica a causa di rabbia, tristezza o paura e comporta 40

malattie; Inazione, apatia e

lungo sonno.

Inoltre, le cause della malattia erano considerate disturbi nell'equilibrio naturale tra i tre elementi del corpo. Il trattato di Sushruta identifica tre ragioni per una possibile rottura di questo equilibrio:

Entrambi sono causati da cambiamenti patologici all'interno del corpo stesso

deviazioni naturali dalla norma o condizioni di salute sfavorevoli

zoom della vita umana;

Circostanze esterne (influssi climatici, lesioni, avvelenamenti, morsi di serpenti e

altri motivi simili);

L'azione delle forze soprannaturali: dei e demoni, nonché “inevitabile

processi" che accompagnano l'invecchiamento del corpo.

Paralleli storici:

Nella medicina di molti paesi del mondo antico, dell'antichità e del Medioevo si distinguevano malattie derivanti da cause naturali e soprannaturali. Informazioni al riguardo sono contenute in tavolette cuneiformi e papiri egiziani, enciclopedie romane e manoscritti medievali cristiani. L'arte della guarigione includeva la conoscenza di quali metodi dovrebbero essere utilizzati nei diversi casi. Un episodio interessante a questo proposito è tratto dalla vita del famoso filosofo cinese “perfettamente saggio” Mo Tzu (V-Wee. BC). Quando si ammalò, un discepolo andò da lui e gli chiese: “Signore, tu dici che gli spiriti sono intelligenti e controllano i disastri e le benedizioni. Premiano il bene e puniscono il male. Sei completamente saggio, come puoi essere malato? Questo significa forse che il tuo insegnamento non è del tutto corretto o che dopo tutto gli spiriti non sono poi così intelligenti? Mo Zi gli rispose: “Anche se sono malato, perché gli spiriti non dovrebbero essere intelligenti? Esistono molti modi in cui una persona può contrarre una malattia. Alcune malattie si contraggono a causa del caldo o del freddo, altre per la stanchezza. Se su cento porte solo una fosse chiusa, i ladri non potrebbero entrare?»

Passiamo ad un'altra testimonianza storica. Il vescovo cristiano Gregorio di Tours (Vie.) racconta nei suoi appunti come un giorno, sentendo un forte mal di testa, andò in chiesa e pregò sulla tomba del santo: il dolore si calmò. Tuttavia, non si fermò qui e, supponendo che la causa del dolore fosse l'eccesso di sangue, si sanguinò. Il dolore tornò immediatamente. “Ogni persona può trarre una lezione da questo episodio – conclude il vescovo –: chi ha già avuto la fortuna di sperimentare la guarigione con mezzi celesti non dovrebbe ricorrere a mezzi terreni”.

Ecco il consiglio di Sushruta per le cure dentistiche: “Quando ti alzi presto dal sonno, dovresti lavarti i denti. La spazzola è ricavata da un ramo fresco di albero, non toccato dai vermi..., che all'estremità è diviso con i denti a forma di spazzola. A seconda del periodo dell’anno e del temperamento della persona, viene scelto un albero dal sapore aspro, amaro o astringente. Oltre al pennello, viene utilizzata quotidianamente anche una pasta contenente miele, oli vegetali e una serie di ingredienti aromatici. Ogni dente viene pulito separatamente e si dovrebbero evitare danni alle gengive.

Paralleli storici: dispositivi simili per la pulizia dei denti sono stati descritti nei trattati cinesi di igiene e medicina. Sono utilizzati anche da molte nazioni moderne.

I medici indiani sapevano che la rabbia si verifica a causa del morso di animali rabbiosi ed erano famosi per i loro antidoti contro i morsi di serpente. Sushruta scrive circa 80 tipi di serpenti velenosi e tre tipi di antidoti: acqua, emetici e lassativi, oltre alla necessità di tirare immediatamente la parte morsicata del corpo sopra la ferita. Si praticava anche l'aspirazione, inserendo un pezzo di vescica di pesce tra le labbra e la ferita.

Paralleli storici: in modo simile, i medici egiziani neutralizzarono il morso di uno scorpione. Il sangue veniva aspirato dalla ferita e sopra la ferita veniva applicata una fasciatura stretta per impedire la diffusione del veleno.

Nei trattati di Charaka e Sushruta viene attribuita grande importanza all'etica medica (dal greco "ethos" - consuetudine, carattere). Secondo antiche leggende, gli dei mescolarono cielo e terra e crearono 14 “cose preziose”, uno di loro era un medico. La sua posizione nella società era relativamente alta, ma gli venivano poste grandi richieste. Sushruta scrive nel suo trattato: “Un medico che non è esperto nelle operazioni si confonde al capezzale del paziente... Un medico che sa solo operare e trascura le informazioni teoriche non merita rispetto e può mettere in pericolo anche la vita dei re. Ognuno di loro possiede solo la metà della sua arte ed è come un uccello con un’ala sola”.

I trattati di medicina sottolineano costantemente che un vero medico, oltre ad una buona conoscenza della teoria e della pratica, deve possedere virtù morali: altruismo, onestà, coraggio, autocontrollo. La medicina richiede una maggiore forza morale da parte di una persona rispetto ad altre professioni. Il dovere verso il paziente dovrebbe essere posto al di sopra dell’interesse personale. Nel caso di una malattia incurabile, il medico deve ammettere onestamente la sua impotenza. Le prescrizioni dell'etica medica riguardavano anche l'aspetto del medico: era richiesto che “un medico che vuole avere successo nella pratica dovrebbe essere sano, ordinato, modesto, paziente, portare la barba corta, unghie accuratamente pulite e tagliate, vestiti bianchi profumati d’incenso, e non escono di casa se non con un bastone e un ombrello, e soprattutto evitano le chiacchiere”.

Nell'antica India esisteva il concetto di riservatezza medica: le informazioni ricevute da un paziente non venivano divulgate se potevano fare una cattiva impressione alle persone vicine. Il medico non avrebbe dovuto informare il paziente delle sue osservazioni che avrebbero potuto influenzare negativamente lo stato d’animo del paziente e quindi interferire con il recupero. Ciò era in accordo con le idee ayurvediche sulla necessità di tranquillità per mantenere la salute.

(III millennio a.C. - metà I millennio d.C.)

1. Periodizzazione e cronologia della storia e della guarigione dell'antica India.
2. Fonti informazioni sulla guarigione.
3. Periodo della civiltà Harappa(III - inizi II millennio aC, valle del fiume Indo).

Le strutture sanitarie e tecniche più antiche (sistema fognario, pozzi, piscine).

1. Periodo vedico(fine II-metà I millennio a.C., valle del fiume Gange).

Libri sacri: "Rigveda", "Samaveda", "Yajurveda", "Atharvaveda" "come fonte di informazioni sulle malattie ( le loro caratteristiche).

Insegnamenti filosofici ( Induismo, Brahmanesimo, Yoga, Buddismo ) e la loro influenza sulle idee sulle malattie e sulla guarigione.

1. Periodo classico(seconda metà del I millennio a.C. - IV secolo d.C.).

Sistemi e idee religiose e filosofiche sulla salute e sulla malattia (la dottrina delle tre sostanze e dei 5 elementi).

- Ayurveda - la dottrina della lunga vita, l'arte della guarigione.

Idee sulla struttura del corpo umano (autopsia dei morti). Guarigione medicinale. Sulle malattie interne (" Charaka Samhita ", risale al II secolo d.C.).

Chirurgia. Alto sviluppo di metodi chirurgici di trattamento e ostetricia (" Sushruta Samhita ", risale al IV secolo d.C.).

1. Tradizioni igieniche . "Ingiunzioni di Manu" sul mantenimento della pulizia. Ospedali (dharmashala).
2. Etica medica (“Emergenza” sui requisiti del guaritore). Scuole di medicina nelle chiese.

GUARIGIONE NELL'ANTICA INDIA (III millennio a.C. - IV secolo d.C.)

L'antica e originaria civiltà dell'India si sviluppò nel 3° millennio a.C. e. all'interno del subcontinente indostan (Fig. 28) molto prima della comparsa delle tribù indo-iraniane (ariane) nel paese. Attualmente sul suo territorio si trovano stati moderni: India, Pakistan, Bangladesh, Bhutan, Nepal. Periodizzazione della storia della guarigione Nella storia della guarigione nell'antica India sono chiaramente visibili tre fasi, separate sia nel tempo che nello spazio:

1) il periodo della civiltà Harappa (III - inizio II millennio a.C., valle del fiume Indo), quando sul territorio del moderno Pakistan si formarono le prime città-stato proprietarie di schiavi nella storia dell'antica India;

2) il periodo vedico (fine II - metà I millennio a.C., valle del fiume Gange), quando, con l'arrivo degli Ariani, il centro della civiltà si spostò nella parte orientale del subcontinente e la compilazione dei “testi sacri” ( Sanscrito - Veda) iniziò, trasmesso durante, un lungo periodo nella tradizione orale;

3) il periodo classico (seconda metà del I millennio a.C. - inizio del I millennio d.C., subcontinente indù) - il tempo della massima fioritura della cultura tradizionale dell'antica INDIA. È caratterizzato dall'alto sviluppo dell'agricoltura, dell'artigianato e del commercio, dalla nascita di una cultura particolare, dall'affermazione e dalla diffusione del Buddismo, la prima delle tre religioni mondiali, dai successi in vari campi della conoscenza, della letteratura e dell'arte, dallo sviluppo diffuso dei rapporti commerciali e culturali tra l’India e i paesi del mondo antico, che le portarono la gloria della “Terra dei Saggi”.

Fonti sulla storia e la guarigione dell'antica India

Le fonti principali sono: antichi monumenti letterari (opere religiose e filosofiche - i Veda, I millennio a.C.; “Ingiunzioni di Manu”, II secolo a.C.; samhi-ta dei Charaka. (“Caraka-samhita”) e Sushruta-samhita, primi secoli d.C.), dati archeologici ed etnografici, monumenti materiali, epica popolare (Tabella 7). Famosi storici, filosofi e viaggiatori dell'antichità scrissero dell'antica India: gli storici greci Erodoto, Strabone e Diodoro, partecipanti alle campagne di Alessandro Magno, l'ambasciatore seleucide alla corte del re Chandragupta - Megastene, lo storico cinese Sima Qian, il pellegrino Fa Xian e altri.

GUARIGIONE NEL PERIODO VEDICO

Il centro della civiltà in questa fase della storia dell'antica India era il fiume. Gange nel nord-est del paese, dove si formarono diversi stati dopo l'arrivo delle tribù ariane indo-iraniane.

Le informazioni sulla guarigione durante il periodo vedico sono molto limitate. Indicazioni di conoscenza medica sono conservate nel "Rigveda" ("Rigveda" - il Veda di inni e racconti mitologici, la cui tradizione orale risale al XII-X secolo a.C.) e nell'"Atharva-veda" ("Atharva- veda" - il Veda degli incantesimi e delle congiure, VIII-VI secolo aC). La registrazione dei testi sacri iniziò a metà del I millennio a.C. e. (500 a.C. circa, vedi diagramma 4). "

Il Rig Veda menziona tre disturbi: lebbra, consunzione, emorragia, e una volta parla di un guaritore con le seguenti parole: "I nostri desideri sono diversi, l'autista ha sete di legna da ardere, il guaritore di malattie e il sacerdote di libagioni sacrificali". Alcune sezioni del Rig Veda contengono testi sui rituali di guarigione magica: nel periodo vedico, la conoscenza medica era strettamente intrecciata con credenze religiose e idee magiche.

Le principali divinità mediche del periodo vedico erano: i gemelli Ashwin - dei guaritori e guardiani, Rudra - il signore delle erbe medicinali e il patrono dei cacciatori, così come le divinità più alte: Agni - il dio del fuoco e della vita rigenerante, Indra - il simbolo del tuono celeste e il donatore di pioggia e Surya - Dio del sole.

C'erano anche demoni malvagi nella vasta mitologia indiana antica. (asura e rakshasa), che (si credeva) portarono sfortuna, malattia, rovina alle persone e le privarono della prole. Pertanto, nell'Atharva Veda, le malattie sono associate agli spiriti maligni o sono considerate una punizione degli dei; la cura delle malattie si spiegava con l'effetto di sacrifici, preghiere e incantesimi. Allo stesso tempo, l'Atharva Veda riflette anche l'esperienza pratica delle persone nell'uso delle piante medicinali, la cui azione a quel tempo era intesa come una forza curativa che contrasta gli spiriti maligni. Gli antichi guaritori erano chiamati così: bhishadj ("esorcista dei demoni"). Questo nome fu mantenuto da loro nei periodi successivi della storia indiana, quando il guaritore-esorcista si trasformò in un guaritore-guaritore. Nel corso del tempo, anche le idee sulle cause delle malattie sono cambiate. Così, nello “Yajurveda” (“Yajurveda” - il Veda degli incantesimi sacrificali, VIII-VII secolo a.C.) sono già menzionati i quattro succhi del corpo.

Alla fine del periodo vedico, l'antica società indiana era finalmente divisa in quattro classi principali (varna): brahmani (brahma-pa - conoscitori dei sacri insegnamenti, cioè sacerdote), kshatriya (ksatriya - dotati di potere, cioè nobiltà militare e membri delle famiglie reali), Vaishya (vaisya - membri liberi della comunità, cioè principalmente agricoltori e allevatori di bestiame) e Shudra (sud-ga - poveri impotenti). Ciascuno dei varna era costituito da molte caste e sottocaste (casto portoghese - puro; in sanscrito jati - un gruppo di persone della stessa origine). Inoltre, al di fuori dei varna e, per così dire, al di fuori della legge, esisteva una quinta classe più bassa: i paria (intoccabili), utilizzati nei lavori più spiacevoli e umilianti.

Questa struttura sociale dell'antica India, basata principalmente sulla divisione delle funzioni, era considerata primordiale, incrollabile, stabilita dalla volontà divina di Brahma, il più grande degli antichi dei. Shudra e paria non avevano praticamente alcun diritto. Non era loro permesso ascoltare o ripetere i Veda. Solo i rappresentanti dei tre varna più alti avevano il diritto di praticare la guarigione e studiare i Veda.

MEDICAZIONE DEL PERIODO CLASSICO (Epoche Magadha-Mauri e Kushana-Gupta)

Nel VI secolo. AVANTI CRISTO e. l’antica India entrò in un periodo di intenso sviluppo spirituale e intellettuale. È caratterizzato da importanti risultati in vari campi della conoscenza e dalla creazione di eccezionali monumenti dell'antica scrittura indiana: "Prescrizioni di Maku" (II secolo a.C. - II secolo d.C.), trattati matematici, astronomici e medici (primi secoli d.C.), come così come l'emergere e la diffusione dell'insegnamento religioso e filosofico - il Buddismo (dal VI secolo a.C.) - la prima religione mondiale.

All'inizio della nostra era, nell'antica India si era sviluppato un sistema di conoscenza medica altamente sviluppato, "per certi aspetti: simile al sistema di Ippocrate e Galeno, e per certi aspetti addirittura più avanti", come scrisse a riguardo A. Basham .

L'arte della guarigione (sanscrito Ayurveda - la dottrina della lunga vita) era molto apprezzata nell'antica India. Le tradizioni e i testi buddisti hanno preservato la gloria dei guaritori miracolosi D-zhivaka (VI-V secolo a.C.), Charaka e Sushruta (primi secoli d.C.).

Le direzioni principali dell'antica medicina tradizionale indiana del periodo classico si riflettono in due eccezionali monumenti dell'antica scrittura ayurvedica: "Charaka-Samhita" (datato al I-II secolo d.C.) e "Sushruta-Samkhnta" (datato al IV secolo d.C.).

La prima Charaka Samhita è dedicata al trattamento delle malattie interne e contiene informazioni su più di 600 medicinali di origine vegetale, animale e minerale. Il loro utilizzo è riportato in otto sezioni: cura delle ferite; trattamento delle malattie della zona della testa; trattamento di malattie di tutto il corpo; trattamento della malattia mentale; cura delle malattie infantili; antidoti; elisir contro la decrepitezza senile; significa che aumentano l'attività sessuale.

La Sushruta Samhita è dedicata principalmente al trattamento chirurgico; descrive più di 300 operazioni, oltre 120 strumenti chirurgici e almeno 650 medicinali.

La conoscenza dei guaritori indiani sulla struttura del corpo umano era la più completa del mondo antico. Nonostante l'imperfezione del metodo di ricerca, che si basava sulla macerazione del corpo del defunto in acqua corrente, gli antichi indiani distinguevano: 7 membrane, 500 muscoli,

900 legamenti, 90 tendini, 300 ossa

(questo include denti e cartilagine), che

diviso in piatto, rotondo

e lungo, 107 giunti, 40 principali

navi e 700 dei loro rami (per

sangue, muco e aria), 24 nervi,

9 organi di senso e 3 sostanze (pra-

na, muco e bile). Alcune zone

corpo (palmo, piante dei piedi, testicoli, inguine

aree alte, ecc.) sono state evidenziate come

"particolarmente importante" (sanscrito - marman).

Il loro danno era considerato pericoloso

per la vita. Conoscenza dei guerrieri indiani

cui nel campo della struttura del corpo umano

sono stati una pietra miliare importante nella storia di Ana

Tomia e ha svolto un ruolo significativo

sulla formazione dell'antico chi indiano

Va notato qui che il confronto tra i risultati degli antichi indiani e la conoscenza degli antichi egizi e aztechi è molto condizionato: i testi medici egiziani furono scritti nel II millennio a.C. e. (cioè quasi due millenni prima), e il periodo di massimo splendore della medicina azteca avvenne a metà del II millennio d.C. e. (cioè più di un millennio dopo). Nel periodo classico della storia dell'antica India, i guaritori si allontanarono dalle idee soprannaturali sulle cause delle malattie che prevalevano nel periodo vedico. I sistemi religiosi e filosofici su cui si basavano nella ricerca dei fondamenti dell'universo rivelavano anche elementi di conoscenza scientifica naturale. L'uomo era considerato in stretta connessione con il mondo circostante, che, secondo gli antichi indiani, era costituito da cinque elementi: terra, aria, fuoco, acqua ed etere. La diversa qualità degli oggetti era spiegata da diverse combinazioni di minuscole particelle di anu (“atomi”). L'attività vitale dell'organicismo veniva considerata attraverso l'interazione di tre sostanze: aria, fuoco e acqua (i cui trasportatori nel corpo erano considerati prana, bile e muco). La salute era intesa come il risultato di un rapporto equilibrato di tre sostanze, il corretto svolgimento delle funzioni vitali del corpo, il normale stato dei sensi e la lucidità della mente, e la malattia era intesa come una violazione di questi rapporti corretti e un impatto negativo su una persona dei cinque elementi (l'influenza delle stagioni, del clima, del cibo indigeribile, dell'acqua malsana e così via.). Sushruta divideva tutte le malattie in naturali, associate alla natura e soprannaturali, inviate dagli dei (ad esempio, la lebbra, le malattie veneree e altre malattie infettive, le cui cause a quel tempo erano ancora impossibili da comprendere).

La diagnosi delle malattie si basava su un colloquio dettagliato del paziente e sull'esame del calore corporeo, del colore della pelle e della lingua, delle secrezioni, del rumore nei polmoni, della voce, ecc. È interessante che né Sushruta né Charaka riferiscano nulla sull'esame del polso. Allo stesso tempo, Sushruta descrive il diabete da zucchero, sconosciuto anche agli antichi greci, che determinò dal gusto dell'urina.

Il trattato di Sushruta descrive tre fasi dell'infiammazione, i cui segni considerava: nel primo periodo - dolore minore; nel secondo - dolore lancinante, gonfiore, sensazione di pressione, calore locale, arrossamento e disfunzione; nel terzo, riducendo "il gonfiore e la formazione di pus. Per curare l'infiammazione, Sushruta suggeriva medicine locali e metodi chirurgici.

Le tattiche terapeutiche nell'antica India, così come in altri paesi del mondo antico, erano determinate principalmente dalla curabilità o dall'incurabilità della malattia. Con una prognosi favorevole, il guaritore teneva conto delle caratteristiche della malattia, del periodo dell'anno, dell'età, del temperamento, della forza e dell'intelligenza del paziente. Il trattamento mirava a bilanciare il rapporto disturbato dei liquidi (sostanze), che veniva ottenuto, in primo luogo, con la dieta, in secondo luogo con la terapia farmacologica (emetici, lassativi, diaforetici, ecc.), e in terzo luogo con metodi chirurgici di trattamento, in cui gli antichi Gli indiani hanno raggiunto una grande perfezione.

Sulla versatilità delle competenze e. conoscenza di un antico guaritore indiano" è testimoniato dalle famose parole di Sushruta: "Un guaritore che ha familiarità con le proprietà curative delle radici e delle erbe è un uomo; chi ha familiarità con le proprietà del coltello e del fuoco è un demone; chi conosce il potere delle preghiere è un profeta; e chi ha familiarità con le proprietà del mercurio è un dio!" Le migliori piante medicinali venivano fornite dall'Himalaya e solo i guaritori erano coinvolti nella preparazione di medicinali, veleni e antidoti (per i morsi di serpente): “per chi veniva morso da un serpente indiano non c'era guarigione se non si rivolgeva a guaritori indiani - gli stessi indiani curavano coloro che venivano morsicati” ["Kndika". XV. II].

La fama delle proprietà curative delle piante indiane si diffuse ampiamente oltre i confini dell'antica India; Furono trasportati attraverso rotte commerciali marittime e terrestri verso la Partia, i paesi del Mediterraneo e dell'Asia centrale, i bacini del Caspio e del Mar Nero, la Siberia meridionale e la Cina. I principali articoli di esportazione erano il nardo, il muschio, il legno di sandalo, il quinnamon, l'aloe e altre piante e l'incenso. Nel Medioevo l'esperienza della medicina indiana fu mutuata dai medici tibetani, come testimonia il famoso trattato di medicina indo-tibetana “Zhud-shi” (VIII-IX secolo d.C., vedi p. 169).

L'ostetricia nell'antica India (Fig. 31) era considerata un'area di guarigione indipendente. Il trattato di Sushruta fornisce in dettaglio i consigli alle donne incinte sul mantenimento della pulizia e uno stile di vita corretto, descrive le deviazioni dal normale corso del parto, le deformità fetali, l'embriotomia (che veniva raccomandata nei casi in cui era impossibile per il feto girarsi su una gamba o sulla testa), taglio cesareo (utilizzato dopo la morte della madre in travaglio per salvare il bambino) e rotazione del feto sul suo stelo, descritti anche dal medico romano Soran nel II secolo, cioè due secoli prima di Sushruta (nel porto indiano di Arikalidu nel I-II secolo era una stazione commerciale romana; pertanto, è possibile che Soran abbia preso in prestito questo metodo da precedenti scritti buddisti, che spesso menzionano guarigioni riuscite attraverso la guarigione chirurgica).

L'arte del trattamento chirurgico (chirurgia) nell'antica India era la più alta del mondo antico. Sushruta considerava la chirurgia "la prima e migliore di tutte le scienze mediche, la preziosa opera del cielo (secondo la leggenda, i primi chirurghi furono i guaritori celesti - i gemelli Ashvin) una sicura fonte di gloria". Non avendo ancora idea degli antisettici e dell'asepsi, i guaritori indiani, seguendo le usanze del loro paese, ottennero un'attenta aderenza al chis-gota durante le operazioni. Si distinguono per il coraggio, la destrezza e l'eccellente uso degli strumenti.

Gli strumenti chirurgici venivano realizzati da esperti fabbri in acciaio, che in India avevano imparato a produrre nei tempi antichi, affilati in modo da poter tagliare facilmente i capelli, venivano conservati. speciali scatole di legno.

I guaritori dell'antica India eseguivano amputazioni degli arti: arotomia, taglio di pietre, riparazione di ernie e chirurgia plastica. Essi “sapevano come restaurare nasi, orecchie e labbra perduti o mutilati in battaglia o per verdetto del tribunale. In questo campo la chirurgia indiana era all’avanguardia rispetto a quella europea fino al XVIII secolo, quando i chirurghi della Compagnia delle Indie Orientali non consideravano umiliante per gli indiani imparare l’arte della rinoplastica”, scrive A. Bzshem.

Il metodo della rinoplastica, descritto in dettaglio nel trattato di Sushruta, passò alla storia sotto il nome di “metodo indiano”. Un lembo cutaneo per formare il futuro naso è stato ritagliato su un peduncolo vascolare dalla pelle della fronte o della guancia. Altri interventi ricostruttivi sul volto sono stati eseguiti in modo analogo.

In India, le tradizioni igieniche sono state sviluppate da tempo. Grande importanza veniva attribuita all'igiene personale, alla bellezza e alla pulizia del corpo, alla pulizia della casa, all'influenza del clima e delle stagioni sulla salute delle persone. Le competenze Igiene-4, sviluppate empiricamente, sono racchiuse nelle “Prescrizioni del Milione”:

Non dovresti mai mangiare cibo... che sia malato, o che abbia peli o insetti sopra, o che sia stato toccato deliberatamente con il piede... o che sia stato beccato da un uccello, o che sia stato toccato da un cane .

È necessario rimuovere l'urina, l'acqua utilizzata per lavare i piedi, i residui di cibo e l'acqua utilizzata nei rituali di purificazione lontano da casa.

Al mattino devi vestirti, fare il bagno, lavarti i denti, strofinarti gli occhi con il collirio; e onorare gli dei.

La prevenzione delle malattie era una delle aree più importanti della guarigione indiana. Già nell'antichità furono fatti tentativi per prevenire il vaiolo, molto diffuso in India.

Così, il testo, attribuito al leggendario guaritore dell'antichità Dhanvantari (risalente al V secolo d.C.), dice: “con l'aiuto di un bisturi, prelevare la materia del vaiolo o dalla mammella di una mucca o dalla mano di una persona già infetta, fai una puntura tra il gomito e la spalla della mano di un’altra persona fino a quando non c’è sangue, e quando il pus entra con il sangue nel corpo, si rileva la febbre”. (In Europa la vaccinazione contro il vaiolo fu scoperta dal medico inglese E. Jenner nel 1796).

Le tradizioni igieniche hanno contribuito allo sviluppo della medicina. Nell'impero Maurya (IV-II secolo aC) vigevano norme ferree che vietavano lo scarico dei liquami nelle strade cittadine e regolavano il luogo e le modalità di combustione dei cadaveri dei defunti; nei casi dubbi di morte umana veniva ordinata l'autopsia; il corpo del defunto veniva esaminato e cosparso di olio speciale per proteggerlo dalla decomposizione. Furono inoltre stabilite sanzioni severe per la mescolanza di veleni nel cibo, nelle medicine e nell'incenso.

Durante il periodo di Ashoka (268-231 a.C.), il sovrano più eccezionale dell'antica India (vedi Fig. 28), furono costruiti ospizi e stanze per i malati nei templi buddisti - dharma shala (ospedali), apparsi in India diversi secoli prima che in Europa. Ashoka incoraggiò anche la coltivazione di piante medicinali, la costruzione di pozzi e la sistemazione paesaggistica delle strade.

Un po' più tardi, durante il periodo dell'Impero Gupta (IV-VI secolo d.C.) - l'età d'oro della storia indiana - iniziarono a essere costruite case speciali nel paese per storpi, disabili, vedove, orfani e malati. Le attività di Sushruta e dei suoi seguaci appartengono a quest'epoca.

La medicina dell'antica India era strettamente connessa con gli insegnamenti religiosi e filosofici, tra i quali lo yoga occupa un posto speciale. Combinava filosofia religiosa, insegnamento morale ed etico e un sistema di esercizi e posture (asana). Nello yoga viene prestata molta attenzione alla pulizia del corpo e ad uno stile di vita unico. L'insegnamento dello yoga si compone di due livelli: hatha yoga (yoga fisico) e raja yoga (padronanza dello spirito). Nell'India moderna, le persone sane e malate praticano lo yoga (nelle cliniche di yogaterapia); Gli istituti di ricerca continuano a studiare questo antico sistema empirico.

La posizione del medico nell’antica India è variata nel corso della storia. Nel periodo vedico la pratica della guarigione non era riprovevole: anche Agny e i gemelli Ashvin venivano rispettosamente chiamati guaritori miracolosi. Verso la fine dell'antichità, con lo sviluppo del sistema delle caste e della disuguaglianza sociale, alcune attività (ad esempio la chirurgia) iniziarono ad essere considerate ritualmente “impure”. Tuttavia, in generale, la professione di guaritore suscitava grande rispetto.

Monasteri e monaci, tra i quali c'erano molti medici esperti, hanno svolto un ruolo importante nello sviluppo della guarigione nell'antica India. Tutti i monaci avevano una certa conoscenza nel campo della medicina, poiché fornire assistenza medica ai laici era considerata un'alta virtù.

Tra i centri di educazione medica, un posto speciale occupa la città di Taxila (ind. Takshashila). Secondo la tradizione buddista, Jivaka (VI-V secolo aC), famoso guaritore alla corte del re Magadha Bimbisara, studiò lì medicina per sette anni (secondo la leggenda Jivaka curò anche Buddha). Dopo la campagna indiana di Alessandro Magno, Taxila divenne un luogo di insediamento per i greci, che col tempo si indianizzarono e influenzarono lo sviluppo della cultura locale.

Uno studente di medicina doveva padroneggiare tutti gli aspetti dell'arte medica: “Un medico, inesperto nelle operazioni, si confonde al letto del paziente, come un soldato codardo che si trova per la prima volta in battaglia; un medico che sa solo operare e trascura le informazioni teoriche non merita rispetto e può mettere in pericolo anche la vita dei re. Ognuno di loro padroneggia solo metà della propria arte ed è come un uccello con una sola ala”, come riportato nella Sushru-ta-samhita.

Al termine della sua formazione, il futuro Guaritore pronunciò un sermone, che... dato nel Charaka Samhita:

Se vuoi raggiungere il successo nelle tue attività, la ricchezza, la fama e il paradiso dopo la morte... Devi sforzarti con tutta l'anima per guarire i malati. Non dovresti nemmeno tradire i tuoi pazienti. a costo della tua vita... Non dovresti ubriacarti, non dovresti fare del male o avere compagni malvagi... Il tuo discorso dovrebbe essere piacevole... Dovresti essere ragionevole e sforzarti sempre di migliorare le tue conoscenze... Di tutto ciò che accade nella casa di un malato non si deve parlare... a nessuno che, sfruttando le conoscenze acquisite, possa nuocere al malato o ad altri.

Registrato nel I-II secolo. N. e., questo sermone porta i tratti caratteristici del suo tempo, ma nelle sue disposizioni principali è molto simile al giuramento degli antichi guaritori greci (registrato nel III secolo a.C.). Ciò indica principi uniformi di etica medica nei paesi del mondo antico.

L’etica medica dell’antica India richiedeva rigorosamente che un guaritore, “che desidera avere successo nella pratica, dovesse essere sano, pulito, modesto, paziente, portare una barba corta, unghie accuratamente pulite e tagliate, abiti bianchi profumati di incenso, e uscire di casa esclusivamente con bastone e ombrello, e soprattutto evitare le chiacchiere...” Era vietato esigere un compenso per le cure agli svantaggiati, agli amici del medico e ai bramini; e viceversa, se le persone benestanti si rifiutavano di pagare le cure, al guaritore venivano assegnate tutte le loro proprietà. Per un trattamento improprio, il medico ha pagato una multa a seconda dello stato sociale del paziente.

Durante il periodo classico, la medicina tradizionale indiana raggiunse l’apogeo del suo sviluppo. Ciò coincide nel tempo con l'epoca ellenistica e l'ascesa dell'Impero Romano in Occidente, con gli stati con cui l'antica India aveva legami commerciali e culturali via terra (dal I millennio a.C.) e via mare (dal II secolo a.C.) modi. Nel corso della storia, la medicina indiana ha avuto e continua ad avere una grande influenza sullo sviluppo della medicina in varie regioni del globo.

Informazioni correlate.

Molti hanno sentito parlare dell'Ayurveda indiano, ma pochi ne comprendono la vera descrizione. Tradotto dal sanscrito, Ayurveda significa vita e conoscenza.

Indiano e... furono i primi al mondo a cominciare a svilupparsi. Le conoscenze mediche acquisite da allora sono state applicate in tutto il mondo. I principi fondamentali della medicina si basano sull'Ayurveda, il tradizionale sistema di guarigione indiano. L'Ayurveda contiene conoscenze sulla longevità e sulla salute che vengono tramandate di generazione in generazione.

Conoscenza dell'antica India

Le prime idee sulla scienza, che ha qualcosa di simile alla medicina, apparvero nel 2mila a.C. e. Secondo fonti letterarie sopravvissute fino ad oggi, le persone hanno cercato di spiegare i processi che si verificano nel corpo attraverso la filosofia. Questo fu l'inizio dello sviluppo della medicina nell'antica India e del trattamento dei disturbi. Questa conoscenza era chiamata “Veda”.

La spiegazione di ciò era la seguente interpretazione: il corpo umano è il guscio dell'anima, ma è legato alla ricchezza materiale. Le cause delle malattie del corpo dovrebbero essere ricercate in questa imperfezione della natura umana.

Lo sviluppo della medicina nell’antica India ha avuto un enorme impatto sulla guarigione cinese. Se descriviamo brevemente lo sviluppo della medicina in India, si conoscono le seguenti informazioni: "Rigveda" è la più antica scrittura vedica che descrive il trattamento dell'emorragia, della lebbra e della consunzione. Questa scrittura era simile a una raccolta di rituali magici e la malattia doveva essere curata leggendo preghiere ed eseguendo rituali.

La formazione dell'Ayurveda indiano

La conoscenza medica completa è stata descritta all'inizio della nostra era. A quel tempo si formò un sistema di guarigione chiamato Ayurveda. Questo sistema implica “l’insegnamento della lunga vita”. La prima esperienza di guarigione fu ottenuta dai Vaidya, un piccolo gruppo di persone che vivevano una “vita selvaggia”. Vivevano nelle foreste e tra le montagne.

La storia della medicina nell'antica India era basata sui cinque elementi (aria, fuoco, terra, aria, etere) e sull'energia cosmica. I Vaidya furono i primi a notare la dipendenza del benessere umano dai cicli della Luna. Osservando, hanno suggerito che gli animali abbiano analoghi degli organi umani.

Sviluppo della medicina indiana

La guarigione e la medicina alternativa in India furono caratterizzate da un rapido sviluppo e ricevettero un riconoscimento universale. I metodi ayurvedici iniziarono ad essere usati in Oriente.

Agopuntura, chirurgia plastica, irudoterapia (trattamento delle sanguisughe), trapianto di organi, agopuntura: questi metodi terapeutici e chirurgici sono stati appresi grazie alla conoscenza ayurvedica. In India erano ampiamente utilizzati preparati erboristici, infusi e decotti.

Durante il periodo classico della storia, l’India cambiò radicalmente le sue idee sulla medicina. I guaritori iniziarono a dimenticare le cause soprannaturali delle malattie e dedicarono più tempo all'uomo come parte del mondo.

Elementi e liquidi della medicina indiana

Cinque elementi trasportano 3 fluidi: muco (situato sopra il cuore), bile (responsabile dell'area tra l'ombelico e il muscolo cardiaco), vento (l'area sotto l'ombelico). Questi 3 fluidi e 5 elementi costituiscono i 6 prodotti del corpo umano:

• il seme di un uomo;
• strato di grasso;
• cervello;
• ossa;
• muscoli;
• sangue.

Ad esempio, il vento è responsabile del metabolismo, dell’escrezione, della circolazione sanguigna e della digestione. Questo perché il vento porta suono, freschezza e frescura. La medicina nell'antica India si basava su conoscenze peculiari, alcune delle quali possono sembrare insolite e per nulla simili ai trattati di medicina:

1. La malattia del corpo inizia con un flusso disturbato di bile, vento e muco. La gravità e lo sviluppo dipendono dal grado di squilibrio tra i 3 elementi primari.
2. La flemma è una sostanza morbida che agisce come un lubrificante ed è responsabile di un'attività vigorosa.
3. La bile appartiene all'elemento fuoco. È responsabile della temperatura corporea, dell’attività cardiaca e della funzione digestiva.

Ayurveda in India: tipologie di persone

A seconda dei 3 liquidi si distinguono le tipologie di persone secondo l'Ayurveda. Hanno diversi tipi di corpo e suscettibilità alle malattie:

1. Vento o Vata – il sistema nervoso è dominante, hanno difficoltà ad ingrassare. Sono come i fuochi d'artificio, sono capaci di un inizio potente, ma si stancano rapidamente. Secondo gli insegnamenti dell'Ayurveda, si dovrebbe cercare di vedere gli aspetti positivi della vita. Si sviluppano rughe precoci, problemi alle articolazioni e ai muscoli.
2. Slime o Kapha sono persone alte con una corporatura robusta. Sono equilibrati e calmi, ottimisti nella vita. Pelle spessa, salute eccellente, ma le qualità negative includono la pigrizia. Si consiglia loro di smettere di mangiare cibi cattivi, di seguire una routine quotidiana e di riposarsi. L'obesità si verifica spesso.
3. Bile o Pitt - hanno un fisico normale e un'altezza media, sono diligenti, intraprendenti, hanno una mente agile e sono attivi. Sanno come difendere la loro posizione, tuttavia si irritano per qualsiasi motivo. Le persone hanno una voce forte e un timbro piacevole. Hanno bisogno di imparare a incanalare la loro energia in cose utili. Soffrono di patologie cutanee e malattie cardiache.

Descrizione dei tipi di persone secondo l'Ayurveda

Ayurveda: benefici per le donne

I rappresentanti del gentil sesso utilizzano le migliori conoscenze ayurvediche per migliorare la propria salute e mantenere la bellezza. Una corretta alimentazione porta alla normalizzazione dello stato della mente e del corpo. Esiste un termine “prodotti ayurvedici”, che include:

• verdure;
• impulsi;
• latticini;
• frutta.

Esistono diversi tipi di massaggio ayurvedico. La procedura di trattamento con erbe medicinali si chiama massaggio Potli. Altri massaggi includono:

1. Abhyanga: massaggio con olio vegetale.
2. Nasya: massaggiare il naso.
3. Durante la procedura Shirodhara, sulla fronte del paziente viene versato un filo sottile di olio, che stimola l'attività cerebrale e fa bene ai capelli.
4. Il massaggio ai piedi stimola tutti i punti necessari, aiutando il funzionamento di tutti i sistemi del corpo.

L’olio viene versato a filo sul “terzo occhio”

Fatto interessante: il livello della medicina in India è lo stesso dei paesi europei. Ogni anno questo paese è visitato da oltre 270mila turisti che vengono per cure. Inizialmente la medicina veniva studiata in India attraverso stage negli Stati Uniti.

Quindi tutte le cliniche in India hanno ricevuto l'accreditamento più rispettato: JCI. L'indubbio vantaggio di questo paese è il costo dei servizi forniti, è molto inferiore rispetto ai paesi europei, ma la qualità non ne risente.

GUARIGIONE NELL'ANTICA INDIA

L'antica e originaria civiltà dell'India si sviluppò nel 3° millennio a.C. e. all'interno del subcontinente indù. Nella storia della guarigione nell’antica India, sono chiaramente visibili tre fasi:

1) Civiltà indiana (23-18 a.C., valle del fiume Indo), quando le prime città-stato detentrici di schiavi nella storia dell'antica India si formarono sul territorio del moderno Pakistan;

2) il periodo vedico (18-6 a.C., valle del fiume Gange), quando, con l'arrivo degli Ariani, il centro della civiltà si spostò nella parte orientale del subcontinente e iniziò la compilazione dei “testi sacri”, trasmessi nel corso di un lungo periodo nella tradizione orale;

3) Periodo buddista (V-III secolo a.C.) e classico (II secolo a.C. - V secolo d.C.) - il tempo della più alta fioritura della cultura tradizionale dell'antica INDIA. lo sviluppo dell'agricoltura, dell'artigianato e del commercio, la nascita di una cultura unica, l'affermazione e la diffusione del buddismo, i successi in vari campi della conoscenza, l'ampio sviluppo dei legami commerciali e culturali tra l'India e i paesi del mondo antico, che ha portato è la fama del “Paese dei Saggi”.

Igiene del periodo della civiltà indiana

Nella seconda metà del III millennio a.C. e. nel bacino idrografico L'Indo formò una cultura urbana altamente sviluppata, che in seguito ricevette il nome di civiltà indiana. Le sue caratteristiche sono un alto livello di miglioramento sanitario delle città. I tubi di scarico attraversavano lo spessore del muro fino al sistema fognario della città. Ogni strada e ogni vicolo aveva il proprio canale rivestito di mattoni per il drenaggio delle acque reflue. Prima di entrare nei canali, le acque reflue e i liquami passavano attraverso vasche di decantazione e pozzi neri coperti da coperchi ben chiusi. La progettazione del sistema fognario riceve molta più attenzione rispetto alla costruzione di edifici residenziali. L'elevata condizione sanitaria delle città antiche ci consente di concludere che esisteva un livello relativamente alto di guarigione empirica.

Guarigione nel periodo vedico

Il centro della civiltà in questa fase della storia dell'antica India era il fiume. Gange. Indicazioni di conoscenza medica sono conservate nel Rigveda e nell'Atharvaveda, nel quale vengono menzionati tre disturbi: lebbra, consunzione, emorragia. Alcune sezioni del Rig Veda contengono testi su rituali magici di guarigione. Durante il periodo vedico, le persone adoravano le divinità mediche. Nell'antica mitologia indiana c'erano anche demoni malvagi che portavano alle persone sfortuna, malattia, rovina e le privavano della prole. Pertanto, nell'Atharva Veda, le malattie sono associate agli spiriti maligni o sono considerate una punizione degli dei; la cura delle malattie si spiegava con l'effetto di sacrifici, preghiere e incantesimi. Allo stesso tempo, l'Atharva Veda riflette anche l'esperienza pratica delle persone nell'uso delle piante medicinali, la cui azione a quel tempo era intesa come una forza curativa che contrasta gli spiriti maligni. Alla fine del periodo vedico, l’antica società indiana era finalmente divisa in quattro classi principali: Bramini (cioè sacerdoti), Kshatriya (cioè nobiltà militare e membri di famiglie reali), Vaishya (cioè principalmente agricoltori e pastori) e Shudra (sud- ga - povero senza diritti). Ciascuno dei varna era costituito da molte caste e sottocaste. c'era una quinta classe più bassa: i paria (intoccabili), utilizzati nei lavori più spiacevoli e umilianti.

Guarigione del periodo classico

Le direzioni principali della medicina tradizionale indiana del periodo classico si riflettono in due eccezionali monumenti dell'antica scrittura ayurvedica: "Charaka-Samhita" e "Sushruta-Samkhnta". Il precedente "Charaka-Samhita" è dedicato al trattamento di malattie interne e contiene informazioni su più di 600 medicinali di origine vegetale, animale e minerale. Il loro utilizzo è riportato in otto sezioni: cura delle ferite; trattamento delle malattie della zona della testa; trattamento di malattie di tutto il corpo; trattamento della malattia mentale; cura delle malattie infantili; antidoti; elisir contro la decrepitezza senile; significa che aumentano l'attività sessuale. La Sushruta Samhita è dedicata principalmente al trattamento chirurgico; descrive più di 300 operazioni, oltre 120 strumenti chirurgici e almeno 650 medicinali. La conoscenza dei guaritori indiani sulla struttura del corpo umano era la più completa mondo antico... Gli antichi indiani distinguevano: membrane, legamenti, ossa e loro classificazione, tendini, articolazioni, organi, nervi. Durante questo periodo furono rivelati anche elementi di conoscenza scientifica naturale. L'uomo era considerato in stretta connessione con il mondo circostante dei cinque elementi: terra, aria, fuoco, acqua ed etere. La diversa qualità degli oggetti era spiegata da diverse combinazioni di minuscole particelle di anu (“atomi”). L'attività vitale dell'organicismo veniva considerata attraverso l'interazione di tre sostanze: aria, fuoco e acqua (i cui trasportatori nel corpo erano considerati prana, bile e muco). La salute era intesa come il risultato di un rapporto equilibrato tra tre sostanze, il corretto svolgimento delle funzioni vitali del corpo, il normale stato dei sensi e la lucidità della mente, e la malattia era intesa come una violazione di questi corretti rapporti e l'impatto negativo dei cinque elementi su una persona. Sushruta divideva tutte le malattie in naturali, associate alla natura, e soprannaturali, inviate dagli dei.

La diagnosi delle malattie si basava su un colloquio dettagliato del paziente e sull'esame del calore corporeo, del colore della pelle e della lingua, delle secrezioni, del rumore nei polmoni, della voce, ecc. Sushruta descrive il diabete mellito, che ha determinato dal gusto dell'urina. Il trattato di Sushruta descrive tre fasi dell'infiammazione, i cui segni considerava: nel primo periodo - dolore minore; nel secondo - dolore lancinante, gonfiore, calore locale, arrossamento e disfunzione; nel terzo, riducendo "il gonfiore e la formazione di pus. Per curare l'infiammazione, Sushruta suggeriva medicine locali e metodi chirurgici.

Il trattamento mirava a bilanciare il rapporto disturbato dei liquidi (sostanze), che veniva ottenuto, in primo luogo, con la dieta, in secondo luogo con la terapia farmacologica (emetici, lassativi, diaforetici, ecc.), e in terzo luogo con metodi chirurgici di trattamento, in cui gli antichi Gli indiani raggiunsero un'elevata perfezione e solo i guaritori erano coinvolti nella preparazione di medicinali, veleni e antidoti (per i morsi di serpente).

L'ostetricia nell'antica India era considerata un campo di guarigione indipendente. Il trattato di Sushruta fornisce in dettaglio i consigli alle donne incinte sul mantenimento della pulizia e uno stile di vita corretto, descrive le deviazioni dal normale corso del parto, le deformità fetali, l'embriotomia (che veniva raccomandata nei casi in cui era impossibile per il feto girarsi su una gamba o sulla testa), taglio cesareo (utilizzato dopo la morte della madre in travaglio per salvare il bambino) e rotazione del feto sulla gamba.

L'arte del trattamento chirurgico (chirurgia) nell'antica India era la più alta del mondo antico. Sushruta considerava la chirurgia “la prima e la migliore di tutte le scienze mediche, la preziosa opera del cielo. Non avendo ancora idea degli antisettici e dell'asepsi, i guaritori indiani, seguendo le usanze del loro paese, ottennero un'attenta osservanza della pulizia durante le operazioni. Gli strumenti chirurgici venivano realizzati da esperti fabbri in acciaio, che in India imparavano a produrre nei tempi antichi, affilati in modo da poter tagliare facilmente i capelli. I medici dell'antica India eseguivano amputazioni di arti, tagli di pietre, riparazioni di ernie e interventi di chirurgia plastica. Essi “sapevano come restaurare nasi, orecchie e labbra perduti o mutilati in battaglia o per verdetto del tribunale. Il metodo della rinoplastica, descritto in dettaglio nel trattato di Sushruta, passò alla storia sotto il nome di “metodo indiano”. Un lembo cutaneo per formare il futuro naso è stato ritagliato su un peduncolo vascolare dalla pelle della fronte o della guancia.

Le tradizioni igieniche si sono sviluppate da tempo in India. Grande importanza veniva attribuita all'igiene personale, alla bellezza e alla pulizia del corpo, alla pulizia della casa, all'influenza del clima e delle stagioni sulla salute delle persone. Le competenze igieniche sono sancite nelle Prescrizioni del Millennio. Le tradizioni igieniche hanno contribuito allo sviluppo della medicina. Nell'impero Maurya (IV-II secolo aC) vigevano norme ferree che vietavano lo scarico dei liquami nelle strade cittadine e regolavano il luogo e le modalità di combustione dei cadaveri dei defunti; nei casi dubbi di morte umana veniva ordinata l'autopsia; il corpo del defunto veniva esaminato e cosparso di olio speciale per proteggerlo dalla decomposizione. Furono inoltre stabilite sanzioni severe per la mescolanza di veleni nel cibo, nelle medicine e nell'incenso. Durante il periodo di Ashoka furono costruiti ospizi e stanze per i malati.

Poco dopo iniziarono a costruire case speciali per storpi, disabili, vedove, orfani e malati.

La medicina dell'antica India era strettamente correlata allo yoga. Nello yoga viene prestata molta attenzione alla pulizia del corpo e ad uno stile di vita unico. L'insegnamento dello yoga si compone di due livelli: hatha yoga (yoga fisico) e raja yoga (padronanza dello spirito).

Monasteri e monaci, tra i quali c'erano molti medici esperti, hanno svolto un ruolo importante nello sviluppo della guarigione nell'antica India. Tutti i monaci avevano una certa conoscenza nel campo della medicina, poiché fornire assistenza medica ai laici era considerata un'alta virtù.

Tra i centri di educazione medica, un posto speciale occupa la città di Taxila (ind. Takshashila). Uno studente di medicina doveva padroneggiare tutti gli aspetti dell'arte medica. Questo sermone porta i tratti caratteristici del suo tempo, ma nelle sue disposizioni principali è molto simile al giuramento degli antichi guaritori greci.

L’etica medica dell’antica India richiedeva rigorosamente che un guaritore, “che desidera avere successo nella pratica, dovesse essere sano, pulito, modesto, paziente, portare una barba corta, unghie accuratamente pulite e tagliate, abiti bianchi profumati di incenso, e uscire di casa esclusivamente con bastone e ombrello, e soprattutto evitare le chiacchiere...” Era vietato esigere un compenso per le cure agli svantaggiati, agli amici del medico e ai bramini; e l'arte tradizionale cinese della guarigione, al contrario, se le persone benestanti si rifiutavano di pagare per le cure, al guaritore venivano assegnate tutte le loro proprietà. Per un trattamento improprio, il medico ha pagato una multa a seconda dello stato sociale del paziente.

GUARIGIONE NELLA CINA ANTICA

Periodizzazione della storia e guarigione

Nella storia della guarigione nell'antica Cina si distinguono due grandi periodi: il periodo di formazione (XVIII-III secolo a.C.), quando prevalse la tradizione orale, e il periodo dell'Impero Han (III secolo a.C. - III secolo d.C.) , quando furono compilate le cronache della dinastia Han e furono scritte le opere mediche che ci sono pervenute.

Fondamenti filosofici della medicina cinese

L'insegnamento degli antichi filosofi cinesi sul mondo materiale dà origine a due sostanze opposte: il femminile (yin) e il maschile (yang); l'interazione e la lotta di questi principi danno origine ai cinque elementi (wu xing): acqua, fuoco, legno, metallo e terra, da cui nasce l'intera diversità del mondo materiale - "diecimila cose" (wan wu), comprese umani. L'uomo è parte della natura, parte della grande triade Cielo - Uomo - Terra, ed è in armonia con il mondo che lo circonda.

Le visioni materialistiche elementari degli antichi filosofi cinesi costituivano la base della medicina tradizionale cinese. La struttura del corpo: ogni organo era correlato alle sostanze yin e yang. Gli organi yin svolgono funzioni di conservazione e non rinunciano a ciò che è immagazzinato in se stessi, mentre gli organi yang fanno il contrario (ad esempio stomaco, intestino). La conoscenza anatomica era modesta, poiché le autopsie erano vietate a causa dell'adozione del confucianesimo. L'idea di salute è che la salute è uno stato di equilibrio tra yin e yang nel corpo, e la malattia è una violazione di questo rapporto. Vari rapporti di questi disturbi sono stati combinati in diverse sindromi, che sono state divise in due gruppi: la sindrome da eccesso - yang e sindrome da carenza - yin. La varietà delle malattie è stata spiegata dall'ampiezza dell'interazione del corpo con il mondo circostante e la natura, le caratteristiche del corpo stesso, una lunga permanenza in uno degli stati emotivi (rabbia, gioia, tristezza, ecc.) e altri naturali motivi.

Medicina tradizionale cinese

L'arte della diagnosi nell'antica Cina si basava sui seguenti metodi di esame di un paziente: esame della pelle, degli occhi, delle mucose e della lingua; determinare le condizioni generali e l'umore del paziente; ascoltare i suoni che sorgono nel corpo umano, identificandone gli odori; domande dettagliate del paziente; esame del polso; pressione sui punti attivi. Le cronache storiche della dinastia Han raccontano di guarigioni miracolose effettuate da Bian Que e dai suoi allievi, utilizzando abilmente l'agopuntura e la moxibustione, il massaggio e le medicine locali. Una delle più grandi conquiste del pensiero filosofico dell'antica Cina è l'idea del movimento circolare del sangue e del polso: durante l'esame di un paziente, si studiava il polso in almeno nove punti e si distinguevano fino a 28 tipi di polso. polso Nel corso del tempo, il metodo di studio del polso si trasformò in una dottrina armoniosa del polso, che apparve l'apice della diagnostica nell'antica Cina.

Una caratteristica della medicina tradizionale cinese è la terapia Zhen Ju (Zhen cinese - agopuntura; agopuntura latina; Jiu cinese - moxibustione). Le radici empiriche di questo metodo risalgono ai tempi antichi, quando si notò che iniezioni, tagli o ferite in determinati punti del corpo portavano alla guarigione di determinati disturbi. Pertanto, sulla base di osservazioni a lungo termine, filosofi e guaritori dell'antica Cina sono giunti alla conclusione sull'esistenza di "punti vitali", la cui irritazione contribuisce alla regolazione dei processi vitali. Si credeva che attraverso i fori praticati nei “punti vitali” si ripristinasse l’equilibrio disturbato di Yin-Yang; l’inizio dello Yang lascia il corpo del paziente in caso di eccesso o entra nel corpo in caso di carenza, di conseguenza di cui la malattia scompare.

I primi aghi per agopuntura erano fatti di pietra. Avevano un foro molto sottile attraverso il quale si credeva che si muovesse l'inizio dello yang. Successivamente, gli aghi iniziarono a essere realizzati non solo in silicio o diaspro, ma anche in osso, bambù e successivamente in metalli: bronzo, argento (Fig. 36), oro, platino e acciaio inossidabile. Con lo sviluppo di questo metodo si è verificata una specializzazione degli aghi e la loro divisione in tipologie. Il trattato Neijing descrive nove tipi di aghi.

La ricca varietà di aghi indica l'ampiezza del metodo di agopuntura nei tempi antichi: veniva utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle malattie, per alleviare il dolore durante le operazioni, e anche in combinazione con il massaggio e il metodo di cauterizzazione, cioè effetti termici su “punti vitali” attraverso sigarette accese, farcite con foglie secche di piante officinali.

Nell'antica Cina esistevano diversi metodi di moxibustione. La cauterizzazione diretta è stata effettuata con una sigaretta accesa in prossimità del corpo. Con il metodo di cauterizzazione indiretta, la sigaretta si trovava a una certa distanza dal punto di impatto e le sostanze medicinali potevano essere poste tra la sigaretta e il corpo. La moxibustione con aghi caldi combinava sia l'agopuntura che la moxibustione: una sigaretta veniva attorcigliata attorno all'ago e accesa quando l'ago era nel tessuto; In questo modo è stato ottenuto un effetto combinato (l'effetto di un ago e di una pianta medicinale fumante).

La guarigione medicinale nell'antica Cina raggiunse un'elevata perfezione. Dalla medicina tradizionale cinese sono entrati nella pratica mondiale: dalle piante: ginseng, citronella, canfora, tè, rabarbaro, resina; da prodotti di origine animale: corna di cervo, fegato, gelatina; da sostanze minerali: ferro, mercurio, zolfo, ecc. Nel 502 fu creata la prima farmacopea cinese conosciuta al mondo, in sette libri di cui sono descritte 730 specie di piante medicinali. Nell'antica Cina esistevano istituzioni che oggi si chiamano farmacie.

Anche in Cina le prime scuole mediche speciali apparvero solo nel Medioevo (dal VI secolo). Fino ad allora, la conoscenza della guarigione tradizionale veniva tramandata per eredità o in una ristretta cerchia di iniziati.

Lo sviluppo del trattamento chirurgico nell’antica Cina (così come la dissezione dei cadaveri umani) era limitato. non soggetto a divieti religiosi.

HuaGuo è considerato il più grande chirurgo dell'antica Cina. (141-208), che divenne famoso come abile diagnostico ed esperto nella terapia Zhen-Jiu. Ha trattato con successo fratture ed eseguito operazioni sul cranio, sul torace e sulle cavità addominali. Per alleviare il dolore durante le operazioni, Hua Tuo ha utilizzato il metodo dell'agopuntura, ottenendo il risultato desiderato introducendo uno o due aghi.

Il punto di forza dell’antica medicina cinese era la prevenzione delle malattie. Anche nel trattato “Neijing” si osservava: “I compiti della medicina sono curare i malati e migliorare la salute dei sani”.

Per molto tempo, importanti misure terapeutiche e preventive nell'antica Cina furono i massaggi, la ginnastica terapeutica basata sull'imitazione di una cicogna, una scimmia, un cervo, una tigre e un orso, esercizi di respirazione, che venivano usati dalle persone per mantenersi in salute e raggiungere la longevità.

Esistono prove dell'introduzione diffusa della variolazione per prevenire il vaiolo. Quindi, secondo la leggenda, nel XII secolo. AVANTI CRISTO e. Durante l'epidemia di vaiolo, i guaritori cinesi cercarono di prevenire la diffusione della malattia strofinando croste di pustole di vaiolo nelle narici di bambini sani.

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introduzione

Etica medica nell'antica India. Un argomento piuttosto interessante.

Pertanto, l'elevato status sociale e materiale del medico era combinato con una grande responsabilità per il suo lavoro. Sono stati stabiliti alcuni requisiti professionali e regole di comportamento.

È chiaro che l’etica medica gioca un ruolo importante nello stabilire un rapporto e una fiducia reciproca tra medico e paziente nel processo di cura. I medici antichi lo sapevano.

Ora dobbiamo considerare l'etichetta degli antichi medici indiani.

Per una migliore comprensione, conosceremo prima le tradizioni mediche di quei tempi, i modelli di sviluppo di alcuni rami della medicina. Allo stesso tempo, grazie alle fonti, scopriremo quali standard di etichetta furono stabiliti per i medici dell'epoca.

In generale, la medicina aveva grande importanza nell'antica India. I principi morali fondamentali di un medico sono contenuti nel trattato di Ayurveda (Scienza della Vita), negli insegnamenti degli antichi medici indiani, in particolare Sushruta.

Secondo gli insegnamenti di Sushruta, un medico deve padroneggiare tutte le sottigliezze dell'arte della guarigione: deve essere un buon praticante e conoscere la medicina teorica.

Considereremo queste e altre sottigliezze dell'etichetta medica nell'antica India di seguito.

1. Sviluppo della medicina nell'antica India

L'India antica non corrispondeva completamente al territorio e alla composizione della popolazione dell'India moderna, quindi è più corretto riferirsi alle antichità del 3° millennio d.C. Cioè, parliamo dell'Hindustan, o del subcontinente dell'Asia meridionale. Questo subcontinente occupava il territorio di quattro stati moderni: India propriamente detta, Pakistan, Bangladesh e Bhutan. Il sistema degli schiavi nell'antica India si sviluppò verso la fine del IV e l'inizio del III millennio d.C. e. La storia dell'antica India può essere suddivisa in diversi periodi, ognuno dei quali ha le sue specificità. Di conseguenza, lo stato della medicina in ciascuno di questi periodi aveva le sue caratteristiche.

Il periodo più antico fu il periodo della cosiddetta cultura Harappa, dal nome della città di Harappa sul territorio del moderno Pakistan. Questa cultura urbana altamente sviluppata si formò nella valle dell'Indo nel 3° millennio d.C. Cioè, ha continuato il suo sviluppo nel 2 ° millennio, superando significativamente il livello di cultura delle città dell'antico Egitto e della Mesopotamia. Gli scavi della città di Mohenjo-Daro indicano uno sviluppo pianificato: tutte le strade sono orientate precisamente verso le quattro direzioni cardinali: nord-sud ed est-ovest. Questo è il primo esempio di tale pianificazione urbana nella storia. Colpisce il livello di miglioramento allora piuttosto elevato, in particolare l'irrigazione artificiale, i pozzi, i bagni e la rete fognaria: questi impianti sanitari sono i più antichi oggi conosciuti. L'unica grande piscina nel centro della città aveva una profondità di 3 m, dimensioni 12X7 m, l'acqua al suo interno non ristagnava, scorreva. I pozzi della città erano rivestiti con mattoni cotti. Ogni casa in pietra aveva un bagno con pavimento in mattoni e una pendenza verso uno degli angoli. Come osserva lo scienziato inglese A. Besham in un libro intitolato “Il miracolo che era l'India” (traduzione russa - M., 1977), “... i tubi di scarico e i sistemi fognari sono uno dei risultati più impressionanti della civiltà dell'Indo. Nessun’altra civiltà antica, nemmeno i romani, aveva un sistema idraulico così perfetto”.

Ogni strada e vicolo a Mohenjo-daro aveva un canale separato rivestito di mattoni profondo circa 60 cm e largo circa 50 cm. Prima di entrare nei canali, le acque reflue e le acque reflue passavano attraverso pozzi neri e vasche di decantazione coperte da coperchi ben chiusi. Anche il sistema di costruzione di edifici residenziali - a due o tre piani - è stato ben congegnato. L'alta cultura delle città della valle dell'Indo riuscì a creare l'esempio più perfetto di costruzione sanitaria e igienica nell'antichità 2mila anni prima dell'antica Roma. Secondo gli archeologi, a Mohenjo-Daro potrebbero vivere circa 100mila persone. La scrittura della cultura Harappa non è stata ancora completamente decifrata, il che rende difficile determinare le ragioni del suo declino a cavallo tra il II e il I millennio a.C. e.

Il successivo periodo Harappa nella storia dell'antica India fu il periodo vedico, dalla fine del II alla metà del I millennio d.C. e) In questo periodo, nella valle del Gange si formarono diversi stati schiavisti, poco o, più precisamente, per niente collegati con le formazioni statali del periodo Harappa nel bacino dell'Indo. Dapprima, come tradizione orale, e successivamente con registrazioni scritte nel bacino del Gange, i sacerdoti iniziarono a compilare i testi dei Veda - rivelazioni o insegnamenti sacri, così come i Samhita - raccolte di inni e preghiere. C'erano anche samhita di contenuto medico. Pertanto, le raccolte di consigli medici compilate da medici eccezionali - Charaka (I-II secolo d.C.) e Sushruta (IV secolo d.C.) - furono anche chiamate samhita: Charaka-samhita, Sushruta-samhita.

Tra i Veda sono noti i seguenti: Rig Veda - il Veda di inni e storie mitologiche; Samaveda - Veda delle canzoni; Yajurveda - Veda degli incantesimi sacrificali; Atharva Veda - il Veda delle cospirazioni e degli incantesimi, in particolare contro le malattie. Più tardi, all'inizio della nostra era, fu compilato l'Ayurveda: l'arte della guarigione, la dottrina di una vita lunga e sana. Come notano i ricercatori, in particolare il già citato famoso indologo A. Bochem nel suo libro “Il miracolo che era l'India”, “il sistema indiano di conoscenza medica per alcuni aspetti è simile al sistema di Ippocrate e Galeno, e per alcune questioni ha andato molto avanti."

Nel Rig Veda troviamo anche testi sui rituali di guarigione. Durante il periodo vedico della storia indiana, le cure e i concetti medici erano strettamente intrecciati con i rituali e le idee religiose. Nel Rig Veda incontriamo anche le seguenti osservazioni critiche da parte dei medici: “I nostri desideri sono diversi: l’autista vuole legna da ardere, il medico vuole la malattia e il prete vuole libagioni sacrificali”.

Durante il periodo vedico in India, i gemelli Ashvan, medici, e Rudra, il proprietario delle piante medicinali, erano venerati come divinità mediche. Allo stesso tempo, furono riconosciuti anche i demoni malvagi che portavano malattie alle persone e le privavano della prole.

Alla fine del periodo vedico, la popolazione dell'antica India era finalmente divisa nelle principali classi sociali - varna, che erano già state delineate in precedenza: brahmani - "conoscendo i sacri insegnamenti", cioè sacerdoti, kshatriya - "dotati di potere ”, cioè nobiltà militare e membri delle famiglie reali , Vaishya - “membri liberi della comunità” (agricoltori, allevatori di bestiame, commercianti); Shudra, o Dasa, sono i poveri impotenti. Ogni varna era costituito anche da caste e sottocaste, gruppi di persone della stessa origine. Ed esistevano anche - al di fuori delle caste, come fuori dalla legge - le persone più basse e senza legge - i paria, che venivano usati nei lavori più sporchi, la stessa comunicazione con cui era considerata umiliante. Solo i tre varna più elevati avevano il diritto di studiare i Veda e impegnarsi nella guarigione: brahmana, kshatriya e vaishya.

Il periodo successivo e più alto nella storia dell'antica India fu il periodo classico, diviso in due semiperiodi: la seconda metà e il mille d.C. e. e I-VI secoli. N. e) Nel periodo classico in India, la conoscenza in molte aree ricevette uno sviluppo significativo: in matematica (in particolare, la creazione del sistema numerico decimale, che ora è accettato in tutto il mondo); in astronomia; in filosofia - qui il sistema yoga occupava un posto speciale, combinando esercizi fisici (hatha yoga) con l'etica e uno stile di vita appropriato (raja yoga). Su questo terreno fertile di sviluppo culturale multilaterale erano naturali anche progressi significativi nel campo della medicina. Innanzitutto hanno trovato la loro espressione nelle opere di Charaka e Sushruta.

L'antica filosofia indiana rappresenta una complessa miscela di visioni diverse, in cui si vedono sia tendenze materialistiche che idealistiche. Per lo più, queste visioni si basano sull'idea di un'anima del mondo che, nel processo di autosviluppo, stimola la base di tutte le cose - la materia primaria - alla creazione del mondo materiale, compreso l'uomo. L'anima umana è immortale, il corpo è solo l'involucro esterno dell'anima, che è una particella dello spirito del mondo, ma molto attaccata all'esistenza terrena, quindi l'uomo è imperfetto per natura.

Sin dai tempi antichi, i medici indiani hanno studiato i cadaveri umani macerati e, con la loro conoscenza dell'anatomia, hanno superato la conoscenza dei medici di tutti gli altri paesi. Furono i primi a considerare la conoscenza dell'anatomia come un passo obbligatorio per chiunque si dedicasse alla medicina. È possibile che gli antichi scienziati indiani, che conoscevano bene l'ostetricia, studiassero soprattutto l'anatomia del feto umano e quindi credessero che il centro della vita fosse l'ombelico, da cui iniziano tutti i vasi sanguigni e i nervi. L'anima immortale che è in essa, secondo le loro idee, dà la vita al corpo. Le descrizioni del corpo distinguevano tra luoghi in cui il danno era pericoloso o innocuo per la vita.

Il primo trattato sull'anatomia umana normale, basato sui dati delle autopsie di cadaveri umani, fu scritto solo alla fine del X secolo d.C. e. Bhaskar Bhate.

Gli antichi scienziati indiani consideravano le principali sostanze del corpo umano la bile (portatrice del calore vitale), il muco e l'aria (prana). La salute dipende dal loro corretto scambio. La maggior parte delle malattie (80) sono causate da disturbi aerei, meno (40) dalla bile e ancora meno (20) dal muco. Manifestazioni dello stato mentale come tristezza, rabbia e paura contribuiscono notevolmente all'insorgenza della malattia. L'Ayurveda contiene descrizioni chiare di malaria, antrace, elefantiasi e diarrea sanguinolenta, nonché di epidemie di peste e colera che distrussero intere città e regioni. La consunzione era considerata una malattia pericolosa per gli altri quanto la lebbra. Ai bramini era proibito sposare una ragazza la cui famiglia comprendeva tubercolosi, epilessia, lebbra e problemi di stomaco. Nei templi e nei monasteri c'erano scuole di medici, guidate da sacerdoti.

Secondo Sushruta, “lo studente dovrebbe percepire la scienza dall'insegnante non solo con l'orecchio, ma anche con la mente, in modo da non essere come un asino che porta legno di sandalo sul dorso, ne conosce il peso, ma non ne conosce il valore .” Le scuole di medicina centrali erano nelle città di Benares e Taxila. I medici sono stati allevati per essere consapevoli del loro scopo elevato. Un medico deve essere altruista, trattare tutti i pazienti allo stesso modo, indipendentemente dalla loro posizione nella società e dalla ricchezza materiale, ed essere la persona di cui il paziente ha più fiducia. “Puoi avere paura di tuo padre, di tua madre, degli amici, dell'insegnante, ma non dovresti aver paura del medico: per il paziente è padre, madre, amico e mentore”. Nelle scuole è stata prestata grande attenzione al riconoscimento delle malattie: alla diagnosi. Si consiglia di tenere conto dell'età del paziente, conoscere la sua professione, familiarizzare con le sue abitudini e durante l'esame prestare attenzione alla struttura del corpo, alla natura della respirazione, al polso, palpare l'addome, determinare le dimensioni del fegato e milza.

Trapanazione terapeutica intravitale. (Dagli scavi di antiche sepolture peruviane).

Le scuole di medicina avevano grandi ospedali e biblioteche. C'erano anche ospedali nelle grandi città portuali e sulle rotte commerciali.

Poiché la causa della malattia era considerata un disturbo dei succhi corporei, l'importanza principale nel trattamento veniva data ai lassativi, agli emetici e ai salassi. Allo stesso tempo, hanno consigliato di prestare particolare attenzione alla pulizia del corpo, della biancheria, alla selezione dei piatti che piacciono al paziente, alla creazione di un ambiente piacevole per lui, per il quale hanno usato musica, canto e lettura di poesie, poiché il buon umore e la bellezza circostante in senso lato contribuiscono al recupero.

Tra le scienze mediche, la chirurgia era la più venerata nell'antica India: "un dono prezioso dal cielo e una fonte inesauribile di gloria". Il medico deve conoscere la chirurgia, il chirurgo deve conoscere bene la scienza medica. Per Sushruta, “un medico che non capisce le operazioni è perso al capezzale del paziente, come un guerriero che si trova per la prima volta in battaglia. Un medico che sa solo operare, ma non ha conoscenze teoriche, non merita rispetto. Ognuno di loro conosce solo la metà della sua scienza ed è come un uccello con un’ala sola”.

Gli antichi chirurghi indiani rilevavano crepitii in caso di fratture, riuscivano a fermare le emorragie con legature, eseguivano amputazioni, calcoli di vitini, trapanazioni, asportazione di cataratta, laparotomie per salvare il feto in caso di morte della madre, ed eseguivano un turno sul testa e peduncolo in caso di posizione trasversale del feto. Il taglio del naso, che a quei tempi era ampiamente praticato come esecuzione e per indicare uno stato di schiavitù, costrinse i medici indiani a sviluppare metodi di chirurgia plastica, alcuni dei quali sono sopravvissuti fino ai giorni nostri nella pratica chirurgica. Gli strumenti dell'antica chirurgia indiana contano circa 200 esemplari. Non avendo idea di antisettici e asepsi, i medici indiani richiedevano un'accurata pulizia durante le operazioni.

Ecco una descrizione di un lavoro al naso dall'Ayurveda Sushruta. “Prima di tutto il chirurgo deve disegnare su un foglio le dimensioni della parte di naso che manca. Deve ritagliare questo disegno e applicarlo sulla guancia vicino al naso. Quindi è necessario ritagliare un pezzo di pelle della guancia secondo lo schizzo allegato, ma non tagliare il collegamento con la pelle della guancia. Questo ritaglio ora va rivoltato e cucito al resto del naso, secondo la forma della parte mancante; Questa griglia deve essere prima rinfrescata. Nelle narici dovrebbero essere inseriti anche due rami di ricino, di loto o di erba cava. Con il loro aiuto, il chirurgo può sollevare la pelle attaccata quanto necessario. Il pezzo attaccato deve essere cucito sui resti del naso e poi cosparso di polvere per ferite. Sopra viene posta una striscia di cotone, che dovrebbe essere spruzzata più spesso con olio di sesamo freddo... Quando si scopre che la pelle trasferita ha attecchito bene, è necessario tagliare la sua connessione con la guancia."

Per migliorare la salute, la medicina ayurvedica consiglia di fare ginnastica, alzarsi prima dell'alba, fare ampio uso di cure idriche, balli e giochi che mantengano il buon umore e rendano una persona forte e agile.

Durante gli scavi nell'India nordoccidentale della grande città antica di Mohenjo-Daro, è stato scoperto che in essa già 3mila anni aC. Cioè c'era una rete fognaria cittadina con tubi del diametro di circa 2 m, piscine vicino alle case.

L'antica medicina indiana, rispetto alla medicina di altri paesi, conosceva più medicine. Si conoscevano solo un migliaio di nomi di piante medicinali; largamente utilizzate erano le sostanze organiche e chimiche, in primis il mercurio; Preparavano un elisir con l'oro per prolungare la vita. Gli scienziati indiani, in particolare i medici, hanno intrattenuto rapporti e condiviso la loro esperienza con medici provenienti dalla Cina e dall'Iran. Canfora, corna, muschio e altre sostanze medicinali e spezie furono portati a Kievan Rus dall'India.

Nell'Ayurveda, l'immagine di un medico esemplare è raffigurata come segue: “Un medico che vuole avere successo nella pratica deve essere sano, pulito, modesto, paziente, avere una barba corta, unghie accuratamente pulite e tagliate, indossare abiti bianchi profumati, uscire di casa con nient'altro che bastone o ombrello. Dovrebbe evitare soprattutto di chiacchierare e scherzare con le donne e di non sedersi accanto a loro sullo stesso letto. Il suo discorso dovrebbe essere tranquillo, piacevole e tonificante. Deve avere un cuore aperto e comprensivo, un carattere rigorosamente veritiero, un temperamento calmo, essere moderato, rispettabile e cercare sempre di fare il bene. Un buon medico deve visitare spesso ed esaminare attentamente i pazienti, e non deve essere timido e indeciso. Se un medico si impegna in modo frivolo a curare pazienti affetti da malattie incurabili, rischia di perdere la reputazione, gli amici e ingenti profitti”.

È noto che l'esperienza dell'antica medicina indiana fu presa in prestito dai medici tibetani, come testimonia il trattato di medicina tibetana “Zhud-Shi” (VIII-IX secolo d.C.).

Le fonti per lo studio della medicina indiana sono monumenti scritti: l'Ayurveda (la scienza della vita) e le leggi di Manu.

In India, la dissezione dei cadaveri è diventata molto diffusa.

Le idee teoriche dei medici indiani erano le seguenti: il corpo umano è costituito da bile, muco e aria, oltre a cinque elementi cosmici: terra, acqua, fuoco, aria, etere. Da queste particelle elementari si formano sette prodotti organici e cioè: chilo, sangue, carne, tessuto adiposo, ossa, cervello, famiglia. Ogni prodotto successivo è formato da quello precedente. Si sviluppa così un ciclo fisiologico che dura un mese e crea una forza vitale che può essere stimolata con mezzi nutrizionali e medicinali.

L'assistenza medica era fornita da medici sacerdotali e medici che studiavano nelle scuole di medicina secolari. C'erano ospedali e biblioteche nelle scuole.

Dall'Ayurveda apprendiamo le esigenze del medico e l'atteggiamento di coloro che lo circondano. “Un medico la cui pratica vuole avere successo deve essere sano, ordinato, modesto, paziente, portare la barba corta, unghie accuratamente pulite e tagliate, abiti bianchi profumati di incenso. Il suo discorso dovrebbe essere tranquillo, piacevole e tonificante. Deve avere un cuore aperto e comprensivo, un carattere rigorosamente sincero, un temperamento calmo ed essere moderato. Cerca sempre di fare del bene. Un buon medico deve visitare frequentemente ed esaminare attentamente i pazienti. Non essere timido e indeciso. Se un medico si impegna in modo frivolo a curare un paziente affetto da una malattia incurabile, rischia di perdere la reputazione, gli amici e ingenti profitti”.

Non è un caso che l’Ayurveda affermi che “si può avere paura del padre, della madre, degli amici, degli insegnanti, ma non bisogna avere paura del medico: per il paziente egli è padre, madre, amico e mentore”.

Tra gli agenti terapeutici, i medici indiani preferivano i lassativi, gli emetici e i salassi. Le medicine venivano prescritte nel cosiddetto. giorni critici (quando l'interazione dei succhi veniva interrotta): emetici - una volta ogni due settimane, lassativi - una volta al mese e salassi - due volte all'anno.

Il loro arsenale farmaceutico comprendeva più di 700 nomi di medicinali a base di erbe (il fiore di loto era sacro), oltre a molti minerali e metalli (mercurio, oro, argento, rame, ferro, piombo, stagno, zinco, arsene).

I metalli venivano spezzati in strisce sottili, cotti e poi raffreddati in olio, latte o altri liquidi. Utilizzati come agenti rinforzanti. Sono stati identificati anche agenti stimolanti e rinfrescanti.

Uno degli autori dell’Ayurveda, il dottor Sushruta, ha scritto: “Nelle mani di un ignorante, la medicina è un veleno, nelle mani di un informato equivalgono a una bevanda dell’immortalità”. Gli antichi indiani soffrivano di morsi di serpente, quindi impararono a preparare antidoti con l'assafetida, agrumi mescolati con sale, pepe e simili.

Gli antichi indiani si distinguevano per la portata del loro lavoro chirurgico. Tra i metodi chirurgici di trattamento sono stati utilizzati il ​​taglio cesareo, la rotazione del feto su una gamba in posizione lombare, i calcoli della vescica, la rimozione della cataratta, la craniotomia, l'amputazione degli arti e l'arresto del sanguinamento con le legature. sushrut medico medicina india

Nell'antica India, gli schiavi venivano puniti tagliandogli le orecchie e il naso. Ciò ha costretto i medici indiani a sviluppare la chirurgia plastica e i relativi strumenti chirurgici (ci sono pervenuti più di 200 campioni).

Tra le misure igieniche, è stata data preferenza all'alzarsi prima dell'alba, alle procedure idriche, alla danza e ai giochi. Secondo le leggi di Manu, solo le coppie sane potevano sposarsi.

2. Organizzazione dell'assistenza sanitaria nell'India antica

Nell’antica India la medicina aveva una grande importanza. I principi morali fondamentali di un medico sono contenuti nel trattato di Ayurveda (Scienza della Vita), negli insegnamenti degli antichi medici indiani, in particolare Sushruta. L'alta posizione del dottore nell'antica India può essere giudicata dalle leggende, secondo le quali una delle 14 preziose creature create dagli dei mescolando terra e mare era uno scienziato-guaritore.

L'essenza degli antichi trattati indiani era che il medico doveva avere elevate qualità morali e fisiche, mostrare simpatia per il paziente, essere paziente e calmo e infondere nel paziente fiducia in un esito favorevole della malattia. Vale a dire: deve essere sano, ordinato, modesto, paziente, con unghie pulite e tagliate, bianco, profumato d'incenso, vestiti, uscire di casa con un bastone o un ombrello, in particolare evitare le chiacchiere. Secondo gli insegnamenti di Sushruta, un medico deve padroneggiare tutte le sottigliezze dell'arte della guarigione: deve essere un buon praticante e conoscere la medicina teorica. Nel suo trattato Sushruta scrive: "Un medico che non è bravo nelle operazioni si imbarazza al capezzale del paziente, come un soldato codardo che è in battaglia per la prima volta. Un medico che sa solo come operare e trascura le informazioni teoriche non sa meritano rispetto e possono mettere in pericolo anche la vita dei re. Ciascuno di loro padroneggia solo la metà della sua arte ed è come un uccello con una sola ala."

Il comportamento dell'antico medico indiano era regolato a seconda del tipo di trattamento effettuato e differiva nei periodi pre e postoperatorio. Esistevano standard etici per il comportamento di un medico nei confronti di qualcuno che sta morendo e dei suoi parenti. Era considerato particolarmente importante mantenere la riservatezza medica, che includeva informazioni intime sul paziente, sulla sua famiglia e sulla prognosi della sua malattia.

Alla cerimonia di laurea, l'insegnante dell'arte della guarigione ha tenuto un sermone sul dovere morale del medico. È riportato nel trattato Charaka Samhita: “Devi impegnarti con tutta l'anima per la guarigione del paziente, non devi tradire il tuo malato anche a costo della tua stessa vita, non devi bere alcolici, non devi fare del male o hai compagni malvagi, devi essere ragionevole e sforzarti sempre di migliorare la tua conoscenza "Quando vai a casa di una persona malata, non dovresti rivolgere le tue parole, pensieri, mente e sentimenti ad altro che alla persona malata e al suo trattamento. Di ciò che accade nella casa di un malato non c'è bisogno di parlare..." .

Il diritto di praticare la medicina è stato concesso dal Raja. Ha anche monitorato l'adempimento del dovere medico, l'attuazione dei principi etici quando i medici ricevevano il pagamento per il loro lavoro, utilizzando una raccolta di istruzioni sulle regole di comportamento degli indiani nella vita privata e pubblica in conformità con i dogmi religiosi del Brahmanesimo (la legge di Manù). Secondo queste leggi, per il trattamento improprio degli animali, il medico pagava una multa bassa, per il trattamento improprio delle persone della classe media - una multa media, e ai funzionari reali era vietato chiedere un compenso per il trattamento degli svantaggiati, gli amici del medico e bramini: ministri del culto.

Il codice etico dei medici dell'antica India stabiliva per loro i seguenti doveri: "Giorno e notte, non importa quanto tu sia occupato, devi cercare con tutto il tuo cuore e tutta la tua anima di alleviare la sofferenza dei tuoi pazienti. Non devi abbandonare o insultare i vostri pazienti, anche per salvare la propria vita o mantenere il proprio sostentamento.

Siamo quindi convinti che nell’antica India alla medicina fosse attribuita grande importanza.

I principi morali fondamentali di un medico sono contenuti nel trattato di Ayurveda (Scienza della Vita), negli insegnamenti degli antichi medici indiani, in particolare Sushruta, nonché nelle leggi di Mana.

Secondo la leggenda, una delle 14 preziose creature create dagli dei mescolando terra e mare era uno scienziato-guaritore. Ciò indica l'alta posizione del medico nella società dell'antica India.

L'essenza degli antichi trattati indiani era che il medico doveva avere elevate qualità morali e fisiche, mostrare simpatia per il paziente, essere paziente e calmo e infondere nel paziente fiducia in un esito favorevole della malattia. Vale a dire: deve essere sano, ordinato, modesto, paziente, avere la barba corta, le unghie pulite e tagliate, bianco, profumato d'incenso, vestiti, uscire di casa con un bastone o un ombrello, in particolare evitare le chiacchiere. Secondo gli insegnamenti di Sushruta, un medico deve padroneggiare tutte le sottigliezze dell'arte della guarigione: deve essere un buon praticante e conoscere la medicina teorica.

Esistevano standard etici per il comportamento di un medico nei confronti di qualcuno che sta morendo e dei suoi parenti. Era considerato particolarmente importante mantenere la riservatezza medica, che includeva informazioni intime sul paziente, sulla sua famiglia e sulla prognosi della sua malattia.

Per instillare il senso del dovere e i principi morali nell'antica India, esistevano alcune tradizioni nella formazione dei medici. I medici sono stati formati da mentori speciali. Durante uno speciale rituale di ammissione a un medico come studente, il mentore ha detto: "Ora lasci le tue passioni, rabbia, avidità, follia, vanità, orgoglio, invidia, maleducazione, battute, falsità, pigrizia e altri vizi di comportamento.. .”.

Quindi, vediamo che nell'antica India non solo esistevano standard di etichetta, ma venivano imposti requisiti piuttosto rigidi per i medici.

Elenco della letteratura usata

1. Baeva O.V. Management in materia di tutela della salute/A.V. Baeva.-K: Centro per la letteratura educativa, 2008 - 640 p.

2. Verkhratsky S. A. Storia della medicina / Sez. A. Verkhratsky; artista rilasciato "Verstka-Studio". - K.: Salute, 2011. - 351 p.

3. Medicina. Interessante. Punto di accesso: http://pidruchniki.ws/

4. Civiltà antiche / S. S. Averintsev, V. P. Alekseev, V. G. Ardzinba e altri; Sotto generale ed. G. M. Bongard-Levina.- M.: Mysl, 1989. - 479 p.

5. Bychko A.K., Bychko By.I. Bondar N.A. Teoria e storia della cultura mondiale e domestica: Corso di lezioni frontali / Proc. manuale.- K.: Lybid, 1993.

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