Sezioni: Lavorare con i bambini in età prescolare
INTRODUZIONE
La paralisi cerebrale comprende un gruppo di sindromi legate ai disturbi del movimento che sono una conseguenza del danno cerebrale nel periodo natale e prenatale.
Eziologia
La base della malattia sono i disturbi del movimento sotto forma di paresi, paralisi e ipercinesi, accompagnati in un numero significativo di casi da insufficienza dei processi mentali.
I disturbi motori, del linguaggio e sensoriali svolgono un ruolo importante nelle anomalie dello sviluppo mentale nei bambini con paralisi cerebrale.
Disturbi del movimento:
- attività pratiche limitate;
- sviluppo insufficiente della percezione del soggetto;
- difficoltà a manipolare gli oggetti e a percepirli al tatto;
I bambini con disturbi muscoloscheletrici sono caratterizzati da una varietà di disturbi emotivi. Ciò si manifesta sotto forma di maggiore eccitabilità emotiva, maggiore sensibilità agli stimoli ambientali comuni e tendenza agli sbalzi d'umore. L'eccitabilità è spesso accompagnata dalla paura. La paura spesso insorge anche con la semplice stimolazione tattile, con un cambiamento della posizione del corpo o dell'ambiente. Alcuni bambini hanno paura dell'altezza, delle porte chiuse, del buio, dei nuovi giocattoli, delle nuove persone.
Quella più spesso osservata è una variante sproporzionata dello sviluppo della personalità. Ciò si manifesta nel fatto che uno sviluppo intellettuale sufficiente è combinato con una mancanza di fiducia in se stessi, indipendenza e maggiore suggestionabilità. Il bambino sviluppa atteggiamenti di dipendenza, incapacità e riluttanza a impegnarsi in attività pratiche indipendenti perché Un bambino, anche con un'attività manuale intatta, non padroneggia le capacità di cura di sé per molto tempo.
NOTA ESPLICATIVA
Rilevanza del problema
Recentemente, il numero di bambini affetti da paralisi cerebrale (un gruppo di sindromi patologiche che derivano da danni cerebrali intrauterini, alla nascita o postpartum e manifestati sotto forma di disturbi motori, della parola e mentali) è in aumento.
Nella forma più generale, i principi di base del lavoro di specialisti, principalmente psicologi, con bambini problematici sono stati formulati da L.S. Vygotsky e nel lavoro dei principali defettologi e psicologi del paese. Allo stesso tempo, non sono ancora sufficientemente specifici, non sono stati incorporati in tecnologie effettivamente operative e non determinano il supporto metodologico dell'attività psicologica.
Ciò ci ha portato alla creazione di un programma correzionale e di sviluppo per bambini con disturbi motori del sistema muscolo-scheletrico (MSA) e paralisi cerebrale (CP).
Questi bambini hanno bisogno non solo di assistenza medica e sociale, ma anche di correzione psicologica. È necessario adattare i bambini alle condizioni dell'ambiente sociale, poiché sono caratterizzati da disturbi della sfera emotiva, capacità motorie e muscoli facciali poco sviluppati e comportamento in generale.
Scopo del programma: aiutare i bambini in età prescolare con disturbi muscoloscheletrici e paralisi cerebrale ad affrontare esperienze che interferiscono con il loro normale benessere emotivo e la comunicazione con i coetanei.
A questo proposito, la psicocorrezione include quanto segue compiti:
- stimolazione e attivazione del tono muscolare;
- alleviare lo stress emotivo;
- assistenza nel superare le esperienze negative;
- creare un atteggiamento positivo;
- coltivare la fiducia in se stessi;
- sviluppo delle capacità comunicative;
- sviluppo della capacità di riconoscere le emozioni da segni esterni.
Oggetto di psicocorrezione– sfera emotiva dei bambini.
Oggetto di psicocorrezione– bambini in età prescolare senior con disturbi muscoloscheletrici dovuti a paralisi cerebrale.
Struttura e contenuto delle lezioni
La forma di lavoro di gruppo prevede l'influenza correttiva non solo dello psicologo su ciascun bambino che frequenta la lezione, ma anche all'interno del gruppo durante l'interazione dei partecipanti. Tutte le attività, principalmente quelle di gioco. I compiti vengono presentati secondo un modello (mediante dimostrazione e allo stesso tempo mediante istruzioni verbali dettagliate). Il monitoraggio viene effettuato sulla corretta esecuzione di alcuni movimenti.
Ogni lezione ha sei fasi di lavoro.
1. Massaggio al viso
Usa la punta delle dita per compiere movimenti leggeri:
1) accarezzare;
2) maschiatura;
3) impastare;
4) accarezzare.
2. Esercizi di respirazione
Migliorano il ritmo del corpo, sviluppano l'autocontrollo e l'arbitrarietà.
È importante insegnare a un bambino (con problemi) a sentire il suo respiro, ad es. presta attenzione a come respira: attraverso la bocca o il naso, se trattiene il respiro. La base degli esercizi di respirazione che promuovono il rilassamento sono esercizi con inspirazione ed espirazione più profonde e rallentanti, che si ottengono mediante pronuncia prolungata di suoni vocalici (a, y, o), consonanti sibilanti (w, zh) e combinazioni di suoni (ah-oh eh).
3. Sviluppo delle capacità motorie fini
Assicura lo sviluppo dell'interazione interemisferica, la rimozione della sincinesi e della tensione muscolare.
Esercizi con le monete
Tutti gli esercizi vengono eseguiti in modo giocoso. Innanzitutto, i movimenti vengono eseguiti con una mano, poi con l'altra, quindi con entrambe le mani contemporaneamente. Vengono selezionate monete di diversi pesi e dimensioni. Le monete vengono posizionate sulla superficie palmare delle falangi terminali delle dita. Il bambino deve imparare a tenere sulla punta delle dita le monete dalla più pesante alla più leggera. Gli esercizi vengono eseguiti prima con gli occhi aperti e poi con gli occhi aperti.
Esercizi con rosari.
Diteggiare perline o perline con le dita (è meglio usare materiali naturali - legno, ghiande, noci, ecc.) consente di concentrarsi sulla forma delle perline da diteggiare, riducendola gradualmente (per bambini eccitabili con un ritmo di attività aumentato ) o aumentando il ritmo (per bambini con attività a ritmo lento). Toccare il rosario normalizza il ritmo respiratorio e ti calma.
È utile diteggiare rosari o grani, accompagnando il movimento delle mani con il discorso: leggere una poesia o uno scioglilingua.
Esercizi con bastoncini e matite
La maggior parte degli esercizi vengono eseguiti alternativamente con ciascuna mano, quindi con entrambe le mani contemporaneamente con due bastoncini.
Esercizi con le palle
Il primo problema quando si lavora con le palline è resistere alla reazione violenta che si verifica immediatamente quando le palline vengono distribuite ai bambini.
Affinché il bambino possa sentire la palla in mano, è utile chiedere ai bambini di chiudere gli occhi e sentire la palla: quanto è calda o fredda, leggera o pesante, rotonda, liscia, ecc. I bambini dovrebbero prestare attenzione alla respirazione. Dovrebbe essere liscio e calmo.
4. Sviluppo della capacità di riconoscere le emozioni e della capacità di esprimere le proprie
I bambini eseguono esercizi di natura creativa, imitativa e performativa. Indovinano le emozioni e le riproducono.
5. Sviluppo delle capacità comunicative
Gli esercizi di comunicazione mirano ad espandere l'“apertura” verso un partner, la capacità di sentirlo, accettarlo e comprenderlo. Le attività congiunte danno al bambino le capacità di interagire in una squadra.
6. Alleviare lo stress emotivo e creare un atteggiamento positivo
Questa parte della lezione prevede esercizi di rilassamento per alleviare la tensione e l'ansia. Con l'aiuto di questo tipo di lavoro, i bambini sviluppano la capacità di controllare il proprio corpo, controllare le proprie emozioni, sensazioni e sentimenti. Il rilassamento viene effettuato con l'obiettivo di integrare l'esperienza acquisita durante la lezione. L'integrazione nel corpo (rilassamento, introspezione, ricordo di eventi e sensazioni) è parte di un unico processo.
In questa parte vengono riassunti i risultati della lezione e i bambini ricevono i compiti.
Metodi e tecniche
1. Schizzi.
2. Esercizi (di carattere creativo e imitativo-performativo).
3. Conversazioni.
4. Modellazione e analisi di situazioni date.
5. Massaggio al viso.
6. Esercizi di respirazione.
7. Esercizi per le capacità motorie fini.
8. Rilassamento.
9. Utilizzo di registrazioni musicali.
Materiali e attrezzature
1. Palline da tennis.
2. Matite (non temperate con superficie rotonda e scanalata).
3. Bastoncini di legno (diametro 1,5–2 cm, lunghezza 10–15 cm con estremità arrotondate)
4. Rosario o grani.
5. Piccoli oggetti: sassolini (di diverse forme, pesi, consistenze), noci, ghiande, ecc.
6. Monete.
7. Candela.
palla 8.
9. Registratore.
10. Cassette con registrazioni di musica tranquilla.
11. Giornale.
12. Specchi.
Previsioni
Molti bambini che hanno completato un corso di lezioni psicocorrettive sviluppano tratti caratteriali positivi, diventa più facile per loro comunicare con i coetanei, comprendono meglio i sentimenti e le emozioni degli altri ed esprimono più facilmente le proprie. I bambini sviluppano un senso di cooperazione, autostima, fiducia in se stessi e fiducia in se stessi e l'autostima aumenta.
I problemi dei bambini con disturbi motori dovuti a paralisi cerebrale, ovviamente, non scompaiono immediatamente, anche dopo un corso di lezioni psicocorrettive. Il lavoro quotidiano con i bambini è necessario. Si consiglia di collaborare con operatori sanitari, educatori, logopedisti e genitori.
L'efficacia e l'efficienza del programma possono essere determinate attraverso un sondaggio condotto due volte l'anno. Prima dell'inizio del programma di psicocorrezione e dopo il suo completamento.
PIANO DIDATTICO E TEMATICO DELLE LEZIONI
Compiti |
Esercizi e giochi utilizzati |
| 1. Attivazione facciale | Massaggio al viso ( M.Yu.Katushina Attività logoritmiche nella scuola dell'infanzia. M.: TC Sfera, 2003.) |
| 2. Sviluppo della capacità di sentire il respiro | Esercizi di respirazione ( M.Yu.Kartushina Attività logoritmiche nella scuola dell'infanzia. M.: TC Sfera, 2003; IL Artsishevskaya Il lavoro dello psicologo con i bambini iperattivi all'asilo. M.: Knigolyub, 2004.) |
| 3. Sviluppo delle capacità motorie fini | Esercizi con bastoncini, monete, rosari, matite, piccoli oggetti ( IV Ganicheva Approcci orientati al corpo al lavoro psicocorrettivo e di sviluppo con i bambini. M.: Knigolyub, 2004.) |
| 4. Sviluppo della capacità di riconoscere le emozioni e della capacità di esprimere adeguatamente le proprie | Schizzi ( N. Yakovleva Assistenza psicologica ai bambini in età prescolare. San Pietroburgo: Valerie SPD; M.: TC Sfera, 2002.) |
| 5. Sviluppo della coesione del gruppo | Esercizi di gioco per la coesione del gruppo ( IL Artsishevskaya Il lavoro dello psicologo con i bambini iperattivi all'asilo. M.: Knigolyub, 2004. N. Yakovleva Assistenza psicologica a un bambino in età prescolare. San Pietroburgo: Valerie SPD; M.: TC Sfera, 2002. K.Fopel Come insegnare ai bambini a cooperare? Giochi ed esercizi psicologici. T. 4, 3, 1. M.: Genesi, 1999.) |
| 6. Sviluppare la fiducia e formare un atteggiamento positivo verso gli altri | Esercizi di gioco ( IL Artsishevskaya Il lavoro dello psicologo con i bambini iperattivi all'asilo. M.: Knigolyub, 2004.; N. Yakovleva Assistenza psicologica per bambini in età prescolare. San Pietroburgo: Valerie SPD; M.: TC Sfera, 2002; K.Fopel Come insegnare ai bambini a collaborare? Giochi ed esercizi psicologici. T. 4, 3, 1. M.: Genesi, 1999.) |
| 7. Sviluppa una sana eccitazione emotiva | Esercizio “Chi griderà più forte” |
| 8. Alleviare lo stress emotivo | Rilassamento ( K.Fopel Come insegnare ai bambini a collaborare? Giochi ed esercizi psicologici. T.1, T. 2, T. 3, T. 4. M.: Genesi, 1999.) |
| 9. Crea un atteggiamento positivo | Esercitati con una candela. |
Le famiglie con bambini con diagnosi di paralisi cerebrale non dovrebbero mai arrendersi e disperarsi. Nel nostro articolo vedremo quali esercizi e attività sono disponibili per i bambini con tali bambini.
I bambini con diagnosi di paralisi cerebrale presentano molte limitazioni e disturbi del movimento. Ma se lavori e interagisci correttamente con tuo figlio, puoi ottenere un buon successo, insegnargli a sedersi, camminare e vivere una vita più o meno piena.
È necessario iniziare a lavorare con un bambino a cui è stata diagnosticata questa malattia il più presto possibile. Nei primi 3 anni di vita, un bambino sviluppa molto attivamente tutte le capacità motorie, nel primo anno impara a sedersi, gattonare e camminare.
Gli esercizi per bambini con paralisi cerebrale mirano a migliorare e sviluppare vari impulsi nervosi che sono stati danneggiati per qualsiasi motivo e ora non consentono al bambino di svilupparsi e muoversi armoniosamente. Molto spesso, le ragioni per la diagnosi di paralisi cerebrale sono un parto difficile, l'ipossia (mancanza di ossigeno), un trauma durante il parto e uno stile di vita inadeguato della madre durante la gravidanza.
Affinché il programma di correzione abbia il massimo numero di vantaggi e dia buoni risultati, è necessario rispettare i seguenti principi:
- Condurre lezioni ogni giorno, a volte più volte al giorno. La regolarità è estremamente importante;
- Approccio individuale al bambino. È importante tenere conto di tutte le possibilità e della gravità della malattia;
- L'età del bambino e il suo stato psicologico e morale;
- Un’introduzione graduale all’attività fisica, che dipende dalle capacità del bambino e dalle sue condizioni.
Condurre corsi di correzione con bambini affetti da paralisi cerebrale nelle prime fasi della diagnosi è importante perché il bambino nella prima infanzia è in grado di ripristinare meglio le aree danneggiate e compensare le funzioni compromesse. È molto importante massaggiare regolarmente il corpo del tuo bambino per ripristinare e aumentare il tono muscolare. Nel mondo moderno esistono vari centri di assistenza per bambini affetti da paralisi cerebrale. Lì lavorano specialisti che aiutano questi bambini e forniscono cure individuali. Comprende l'uso di farmaci, a volte varie operazioni e una frequente attività fisica moderata. Anche in tali centri ci sono simulatori che aiutano soprattutto a ripristinare tutte le connessioni neurali danneggiate e a sviluppare i muscoli.
A casa, puoi anche svolgere vari esercizi con tuo figlio secondo il programma sviluppato. C'è ginnastica speciale con palle, rulli e altri dispositivi.
Un programma correttivo adeguatamente progettato per i bambini con paralisi cerebrale comprende esercizi sia a casa che nei centri di riabilitazione. A casa, i genitori eseguono autonomamente i seguenti esercizi con i propri figli:
- Piega e raddrizza le braccia e le gambe, accarezzale e massaggiale finché non si rilassano e si riscaldano. Puoi utilizzare appositi cuscinetti riscaldanti al sale o sacchi di sabbia calda e posizionarli sui giunti di flessione ed estensione;
- Culla il bambino appoggiandolo sulla palla; puoi fare questo esercizio sulla schiena, sulla pancia e sui fianchi;
- In età avanzata, insegna al bambino a prendersi cura di sé. Puoi usare il disegno con matite, colori e pennarelli in modo che il bambino impari a controllare le sue mani e le sue dita;
- Puoi usare una sedia per condurre vari esercizi per sviluppare la coordinazione. Per fare questo, devi metterci sopra il bambino, mettere una palla o un giocattolo sul pavimento e chiedere al bambino di chinarsi e raccogliere l'oggetto, quindi, tenendolo tra le mani, sollevarlo in alto sopra la testa;
- Se il bambino sa camminare, fai degli esercizi con lui salendo le scale di 5-8 gradini, aiutandolo a salire e scendere.
Sarà molto utile trovare un istruttore individuale o un medico che possa venire più volte alla settimana e monitorare le condizioni fisiche del bambino. Ti dirà come eseguire al meglio gli esercizi e aumenterà gradualmente il carico.
6. Lavoro correttivo per paralisi cerebrale
L'obiettivo principale del lavoro correttivo per la paralisi cerebrale è fornire ai bambini assistenza medica, psicologica, pedagogica, logopedica e sociale; garantire l'adattamento sociale più completo e precoce, la formazione generale e professionale. È molto importante sviluppare un atteggiamento positivo nei confronti della vita, della società, della famiglia, dell’apprendimento e del lavoro.
L'efficacia delle attività educative e pedagogiche è determinata dalla tempestività, interconnessione, continuità, continuità nel lavoro delle varie unità. Il lavoro terapeutico e pedagogico deve essere globale. Una condizione importante per l'influenza complessa è il coordinamento delle azioni di specialisti in vari campi: neurologo, psiconeurologo, medico di terapia fisica, logopedista, defettologo, psicologo, educatore. La loro posizione comune è necessaria durante l'esame, il trattamento, la correzione psicologica, pedagogica e logopedica.
Il trattamento riabilitativo completo della paralisi cerebrale comprende: farmaci, vari tipi di massaggi, terapia fisica (terapia fisica), cure ortopediche e procedure fisioterapeutiche.
Principi del lavoro correzionale e pedagogico con bambini affetti da paralisi cerebrale:
1. La natura complessa del lavoro pedagogico correzionale richiede una considerazione costante dell'influenza reciproca dei disturbi motori, linguistici e mentali nelle dinamiche dello sviluppo continuo del bambino. Di conseguenza, è necessaria la stimolazione (sviluppo) congiunta di tutti gli aspetti della psiche, della parola e delle capacità motorie, nonché la prevenzione e la correzione dei loro disturbi.
2. Inizio precoce di effetti ontogeneticamente coerenti basati su funzioni intatte.
Negli ultimi anni, la diagnosi precoce della paralisi cerebrale è stata ampiamente introdotta nella pratica. Nonostante il fatto che già nei primi mesi di vita sia possibile identificare patologie dello sviluppo pre-discorso e disturbi dell'attività cognitiva di orientamento, il lavoro pedagogico correzionale e, in particolare, la logopedia con i bambini inizia spesso dopo 3-4 anni. In questo caso, il lavoro è spesso finalizzato a correggere difetti linguistici e mentali già esistenti e non a prevenirli. La diagnosi precoce della patologia dello sviluppo pre-parlato e un tempestivo intervento correttivo e pedagogico nell'infanzia e nella prima infanzia possono ridurre, e in alcuni casi eliminare, i disturbi psicolinguistici nei bambini con paralisi cerebrale in età avanzata. La necessità di un lavoro correttivo e logopedico precoce per la paralisi cerebrale deriva dalle caratteristiche del cervello del bambino: la sua plasticità e capacità universale di compensare le funzioni compromesse, nonché dal fatto che il periodo ottimale per la maturazione del sistema funzionale del linguaggio sono i primi tre anni di vita di un bambino. Il lavoro correttivo non si basa sull'età, ma sullo stadio dello sviluppo psico-linguistico in cui si trova il bambino.
3. Organizzazione del lavoro nell'ambito delle attività principali. I disturbi dello sviluppo mentale e del linguaggio nella paralisi cerebrale sono in gran parte dovuti all’assenza o alla carenza di attività dei bambini. Pertanto, durante le attività pedagogiche correzionali, viene stimolato il principale tipo di attività per una determinata età:
infanzia (dalla nascita a 1 anno). Il tipo principale di attività è la comunicazione emotiva con un adulto;
prima età (da 1 anno a 3 anni). Il tipo principale di attività è soggetto; età prescolare (3-7 anni). Il tipo di attività principale è il gioco.
4. Osservazione del bambino nelle dinamiche dello sviluppo psico-linguistico in corso.
5. Combinazione flessibile di vari tipi e forme di lavoro correzionale e pedagogico.
6. Stretta interazione con i genitori e l'intero ambiente del bambino.
A causa dell'enorme ruolo della famiglia e dell'ambiente circostante nello sviluppo della personalità del bambino, è necessario organizzare l'ambiente (vita quotidiana, tempo libero, istruzione) in modo tale da stimolare il più possibile questo sviluppo e appianare l'impatto negativo della malattia sullo stato mentale del bambino. I genitori sono i principali partecipanti all'assistenza pedagogica per la paralisi cerebrale, soprattutto se il bambino, per un motivo o per l'altro, non frequenta alcun istituto scolastico. Per creare condizioni favorevoli per l'educazione in una famiglia, è necessario conoscere le peculiarità dello sviluppo del bambino in condizioni patologiche, le sue capacità e prospettive di sviluppo, osservare la corretta routine quotidiana, organizzare classi correzionali mirate, formare un'adeguata autostima e la atteggiamento corretto nei confronti del difetto e sviluppare le qualità volitive necessarie nella vita. Ciò richiede l'inclusione attiva del bambino nella vita quotidiana della famiglia e nelle attività lavorative realizzabili. È importante che il bambino non solo si prenda cura di se stesso (mangi, si vesta, sia pulito), ma abbia anche alcune responsabilità, il cui adempimento è significativo per chi lo circonda (apparecchiare la tavola, riporre i piatti). Di conseguenza, sviluppa interesse per il lavoro, un sentimento di gioia di poter essere utile e fiducia nelle sue capacità. Spesso i genitori, volendo salvare il proprio figlio dalle difficoltà, si prendono costantemente cura di lui, lo proteggono da tutto ciò che potrebbe turbarlo e non gli permettono di fare nulla da solo. Questo tipo di educazione “iperprotettiva” porta alla passività e al rifiuto di agire. L'atteggiamento gentile e paziente dei propri cari deve essere combinato con un certo livello di richieste nei confronti del bambino. Devi sviluppare gradualmente il giusto atteggiamento nei confronti della tua malattia e delle tue capacità. A seconda della reazione e del comportamento dei genitori, il bambino si considererà una persona disabile che non ha alcuna possibilità di occupare un posto attivo nella vita o, al contrario, come una persona che è perfettamente in grado di raggiungere determinati successi. In nessun caso i genitori dovrebbero vergognarsi di un bambino malato. Allora lui stesso non si vergognerà della sua malattia, non si chiuderà in se stesso, nella sua solitudine.
Le principali direzioni del lavoro pedagogico correzionale nel periodo pre-discorso sono:
Sviluppo della comunicazione emotiva con un adulto (stimolazione del “complesso di rinascita”, desiderio di prolungare il contatto emotivo con un adulto, inclusione della comunicazione nella cooperazione pratica di un bambino con un adulto).
Normalizzazione del tono muscolare e della motilità dell'apparato articolatorio (riducendo il grado di manifestazione dei difetti motori dell'apparato vocale - paresi spastica, ipercinesia, atassia, disturbi del controllo tonico come rigidità). Sviluppo della mobilità degli organi di articolazione.
Correzione dell'alimentazione (suzione, deglutizione, masticazione). Stimolazione dei riflessi dell'automatismo orale (nei primi mesi di vita - fino a 3 mesi), soppressione degli automatismi orali (dopo 3 mesi).
Sviluppo dei processi sensoriali (concentrazione visiva e tracciamento fluido; concentrazione uditiva, localizzazione del suono nello spazio, percezione della voce di un adulto diversamente intonata; sensazioni motorio-cinestetiche e tocco delle dita).
Formazione di movimenti della mano e azioni con oggetti (normalizzazione della posizione della mano e delle dita necessaria per la formazione della coordinazione visivo-motoria; sviluppo della funzione di presa delle mani; sviluppo della funzione manipolativa - manipolazioni non specifiche e specifiche; movimenti differenziati delle dita).
Formazione delle fasi preparatorie della comprensione del parlato.
Le principali direzioni del lavoro correzionale e pedagogico in tenera età sono:
Formazione dell'attività del soggetto (uso degli oggetti in base al loro scopo funzionale), capacità di impegnarsi volontariamente nell'attività. Formazione di pensiero visivamente efficace, attenzione volontaria e sostenuta, cambio di attività.
Formazione di una comunicazione verbale ed efficace con gli altri (sviluppo della comprensione del discorso indirizzato, della propria attività linguistica; formazione di tutte le forme di comunicazione non vocale - espressioni facciali, gesti e intonazione).
Sviluppo di conoscenze e idee sull'ambiente (con la funzione generalizzante della parola).
Stimolazione dell'attività sensoriale (percezione visiva, uditiva, cinestetica). Formazione su tutte le forme di riconoscimento degli oggetti.
Formazione delle capacità funzionali delle mani e delle dita. Sviluppo della coordinazione occhio-mano (attraverso la formazione di azioni passive e attive).
Le direzioni principali del lavoro pedagogico correzionale in età prescolare sono: Sviluppo di attività di gioco.
Sviluppo della comunicazione verbale con gli altri (pari e adulti). Aumentare il vocabolario passivo e attivo, formando un discorso coerente. Sviluppo e correzione delle violazioni della struttura lessicale, grammaticale e fonetica del discorso. Ampliare il patrimonio di conoscenze e idee sull’ambiente. Sviluppo delle funzioni sensoriali. Formazione di rappresentazioni spaziali e temporali, correzione delle loro violazioni. Sviluppo della percezione cinestetica e della stereognosi.
Sviluppo dell'attenzione, della memoria, del pensiero (elementi visivo-figurativi e astratto-logici).
Formazione di concetti matematici. Sviluppo delle abilità manuali e preparazione della mano per padroneggiare la scrittura.
Sviluppare capacità di cura di sé e di igiene. Un posto significativo nel lavoro correzionale e pedagogico per la paralisi cerebrale è dato alla correzione della logopedia. Il suo obiettivo principale è lo sviluppo (e la facilitazione) della comunicazione vocale, migliorando l'intelligibilità delle espressioni vocali al fine di fornire al bambino una migliore comprensione del suo discorso da parte degli altri.
Obiettivi del lavoro di logopedia: a) normalizzazione del tono muscolare e delle capacità motorie dell'apparato articolatorio. Sviluppo della mobilità degli organi di articolazione. (Nei casi più gravi - una diminuzione del grado di manifestazione dei difetti motori dell'apparato vocale: paresi spastica, ipercinesi, atassia; b) sviluppo della respirazione e della voce. Formazione di forza, durata, controllabilità della voce nel flusso vocale. Sviluppare la sincronicità del respiro, della voce e dell'articolazione; c) normalizzazione del lato prosodico del discorso; d) formazione della prassi articolatoria nella fase di produzione, automazione e differenziazione dei suoni del parlato. Correzione dei disturbi della pronuncia del suono; e) sviluppo delle funzioni delle mani e delle dita; f) normalizzazione delle abilità lessicali e grammaticali del linguaggio espressivo (in caso di disturbo del linguaggio misto e complesso, manifestato sia dalla patologia del linguaggio disartrica che allalica, o con sviluppo del linguaggio ritardato).
Tradizionalmente vengono utilizzati i seguenti metodi di logopedia: 1) massaggio logopedico differenziato. A seconda dello stato di tono muscolare dell'apparato articolatorio si effettua un massaggio rilassante (per la spasticità muscolare) ed uno stimolante (per l'ipotensione) al fine di attivare il tono muscolare; 2) digitopressione; 3) massaggio con sonda e dita della lingua; 4) ginnastica articolare passiva (il logopedista esegue movimenti passivi degli organi di articolazione); 5) ginnastica articolare attiva; 6) esercizi di respirazione e voce.
Per prevenire la crescita della disabilità infantile dovuta alla paralisi cerebrale, un ruolo importante è svolto dalla creazione di un sistema di assistenza in cui sia possibile la diagnosi precoce e l'avvio precoce del trattamento sistematico e del lavoro pedagogico con i bambini affetti da paralisi cerebrale. La base di tale sistema è l'identificazione precoce tra i neonati - anche in un ospedale di maternità o in una clinica pediatrica - di tutti i bambini con patologie cerebrali e la fornitura di cure speciali. Nel nostro Paese è stata creata una rete di istituzioni specializzate del Ministero della sanità, dell'istruzione e della protezione sociale: cliniche, dipartimenti neurologici e ospedali psiconeurologici, sanatori specializzati, asili nido, collegi per bambini con disturbi muscolo-scheletrici, istituti per bambini, convitti scuole (Ministeri protezione sociale) e vari centri di riabilitazione. In queste istituzioni da molto tempo non viene fornito solo il trattamento riabilitativo, ma anche l'assistenza qualificata di logopedisti, defettologi, psicologi ed educatori per la correzione dei disturbi cognitivi e del linguaggio. Sfortunatamente, attualmente tali istituzioni esistono solo a Mosca, San Pietroburgo e in altre grandi città.
Il trattamento ambulatoriale viene effettuato presso una clinica pediatrica da medici (neurologo, pediatra, ortopedico), che supervisionano il trattamento del bambino a casa. Se necessario, il bambino viene inviato per un consulto in una clinica neurologica specializzata. Il trattamento complesso in regime ambulatoriale è abbastanza efficace per le forme lievi di paralisi cerebrale; in caso di disturbi gravi, dovrebbe essere combinato con il trattamento in ospedale (nei reparti neurologici o negli ospedali psiconeurologici) o in un sanatorio.
Il sistema di assistenza ai bambini in età prescolare prevede la permanenza in asili nido specializzati, dove vengono svolte l'educazione correzionale, l'educazione e la preparazione dei bambini alla scuola. È importante massimizzare lo sviluppo a tutto tondo del bambino in base alle sue capacità.
Il consolidamento dei risultati ottenuti nei bambini in età scolare viene effettuato in modo più completo in collegi specializzati per bambini con disturbi muscolo-scheletrici.
Riabilitazione sociale e familiare
La riabilitazione sociale e quotidiana costituisce un anello importante nel sistema delle misure di riabilitazione. Negli ultimi anni è stato creato un vasto arsenale di moderni mezzi tecnici di riabilitazione, il cui scopo principale è compensare le funzioni compromesse o perse e garantire la relativa indipendenza! da altri. I mezzi tecnici di riabilitazione facilitano notevolmente la vita di un bambino con disturbi muscoloscheletrici. Devono essere assolutamente sicuri e facili da usare.
Tutti i mezzi tecnici di riabilitazione possono essere suddivisi in diversi gruppi:
1. Mezzi di trasporto: varie opzioni per le sedie a rotelle per bambini (da interni, da passeggio, funzionali, sportive). I bambini possono trascorrere molto tempo sulle sedie a rotelle multifunzionali. Hanno un tavolo per mangiare e studiare, un recipiente rimovibile, uno scomparto per i libri e un contenitore speciale per conservare i thermos con il cibo.
2. Ausili che facilitano il movimento - deambulatori e deambulatori (al chiuso e da passeggio), stampelle, granchi, bastoni, biciclette; corrimano speciali, rampe, rampe su marciapiedi.
3. Mezzi che facilitano la cura di sé per i bambini con funzionalità ridotta degli arti superiori: articoli domestici speciali (servizi di piatti e posate, dispositivi per vestirsi e svestirsi, aprire e chiudere le porte, per la lettura indipendente, usare il telefono; interruttori speciali per elettrodomestici, telecomando degli elettrodomestici - TV, ricevitore, registratore).
4. Simulatori di movimento.
5. Tute da carico terapeutico (“Aleli-92”). La tuta viene utilizzata per trattare varie forme di paralisi cerebrale a qualsiasi età della vita di un bambino, a partire dalla tenera età. Creando le corrette relazioni tra le parti del corpo ed eliminando gli atteggiamenti viziosi, la tuta contribuisce alla formazione del modello corretto di posizioni relative delle parti del corpo e degli schemi di movimento, che è la base per la formazione delle capacità motorie. La tuta è un sistema chiuso "cingolo scapolare - piedi". Grazie agli ammortizzatori i muscoli spastici vengono leggermente allungati (il tono muscolare diminuisce), si riduce l'afferenza patologica dell'apparato muscolo-legamentoso e si attiva l'afferenza fisiologica; la frequenza e l'ampiezza dell'ipercinesi diminuiscono. I bambini con paralisi cerebrale imparano le capacità motorie più velocemente. Puoi eseguire qualsiasi esercizio con una tuta a carico terapeutico, migliorando e accelerando notevolmente la loro efficacia.
6. Stanze sensoriali e kit di stimolazione sensoriale. La stanza sensoriale consente di fornire stimoli di varie modalità - visivi, uditivi, tattili - e di utilizzare questa stimolazione per lungo tempo. La combinazione di stimoli di varie modalità (musica, colore, odori) può avere diversi effetti sullo stato mentale ed emotivo del bambino: tonico, stimolante, rinforzante, rigenerante, calmante, rilassante. In una stanza sensoriale viene utilizzato un enorme flusso di informazioni per ciascun analizzatore. In questo modo la percezione diventa più attiva. Tale stimolazione attiva di tutti i sistemi di analisi porta non solo ad un aumento dell'attività di percezione, ma anche all'accelerazione della formazione delle connessioni tra gli analizzatori. A differenza dei metodi tradizionali di correzione pedagogica, caratterizzati da una piccola quantità e monotonia di materiale, l'attrezzatura della stanza sensoriale stessa contiene una varietà di stimoli. L’uso ponderato di vari incentivi aumenta l’efficacia delle attività correzionali, creando ulteriore potenziale per lo sviluppo del bambino.
Le lezioni nella stanza sensoriale possono essere individuali o di gruppo. Le lezioni pedagogiche correttive sono condotte da uno psicologo, un logopedista-defettologo e un istruttore di terapia fisica. Ogni specialista risolve i propri problemi specifici.
Il motivo per lavorare nella stanza sensoriale dipende dall’attività principale del bambino. Per i bambini in età prescolare, questa è un'attività ludica. Le attività nella stanza sensoriale possono trasformarsi in un gioco o in una fiaba. L'intera lezione può svolgersi secondo un unico scenario di gioco (“volo sulla luna”, “viaggio nelle profondità del mare”, ecc.).
Le lezioni pedagogiche correttive nella stanza sensoriale mirano a risolvere due serie di problemi:
1) rilassamento: a) normalizzazione del tono muscolare compromesso (diminuzione del tono, diminuzione della spasticità muscolare); b) alleviare lo stress mentale ed emotivo;
2) attivazione di varie funzioni del sistema nervoso centrale: a) stimolazione di tutti i processi sensoriali (percezione visiva, uditiva, tattile, cinestetica e olfatto); b) aumentare la motivazione per l'attività (per lo svolgimento di varie procedure mediche e lezioni psicologiche e pedagogiche). Stimolare l'interesse e l'attività di ricerca nel bambino; c) creare uno sfondo emotivo positivo e superare le violazioni della sfera emotivo-volitiva; d) sviluppo del linguaggio e correzione dei disturbi del linguaggio; e) correzione delle funzioni corticali superiori compromesse; f) sviluppo delle capacità motorie generali e fini e correzione dei disturbi del movimento.
7. Sale giochi morbide.
L'uso di vari mezzi tecnici di riabilitazione nei bambini con disturbi muscoloscheletrici dipende dalla natura, dal grado e dalla gravità della funzione compromessa o persa. Prima di consigliare questo o quell'apparecchio tecnico a un bambino disabile, è necessario valutare il grado di disfunzione per offrire esattamente l'apparecchio che consenta, da un lato, di compensare il difetto esistente, e dall'altro mano, per sfruttare l'opportunità per ripristinare la funzione compromessa. Attrezzature per la riabilitazione dei bambini! è prodotto principalmente da aziende straniere, ma negli ultimi anni è stata sviluppata e prodotta un'ampia gamma di attrezzature tecniche per la riabilitazione dei bambini domestici.
Domande e attività pratiche
1. Nominare i principali tipi di patologia del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.
2. Fornire una descrizione generale della paralisi cerebrale.
3. Quali sono i fattori eziologici e patogenetici della paralisi cerebrale?
4. Descrivere le caratteristiche dei disturbi motori nei bambini con | paralisi cerebrale.
5. Nomina le caratteristiche dei disturbi mentali nella paralisi cerebrale. A cosa sono dovuti?
6. Nomina le principali forme di patologia del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale.
7. Caratterizzare le caratteristiche dei disturbi motori, mentali e del linguaggio in varie forme di paralisi cerebrale.
8. Rivelare i principi di base del lavoro pedagogico correzionale con i bambini affetti da paralisi cerebrale.
9. Descrivere i tipi di istituzioni specializzate nel sistema di assistenza medica e pedagogica ai bambini con paralisi cerebrale.
10. Giustificare la necessità di un lavoro mirato con i genitori nel processo di correzione psicologica e pedagogica.
Letteratura
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Corsi correttivi per bambini con paralisi cerebrale I bambini a cui viene diagnosticata una paralisi cerebrale hanno molte limitazioni e disturbi del movimento. Ma se lavori e interagisci correttamente con tuo figlio, puoi ottenere un buon successo, insegnargli a sedersi, camminare e vivere una vita più o meno piena. È necessario iniziare a lavorare con un bambino a cui è stata diagnosticata questa malattia il più presto possibile. Nei primi 3 anni di vita, un bambino sviluppa molto attivamente tutte le capacità motorie, nel primo anno impara a sedersi, gattonare e camminare. Gli esercizi per bambini con paralisi cerebrale mirano a migliorare e sviluppare vari impulsi nervosi che sono stati danneggiati per qualsiasi motivo e ora non consentono al bambino di svilupparsi e muoversi armoniosamente. Molto spesso, le ragioni per la diagnosi di paralisi cerebrale sono un parto difficile, l'ipossia (mancanza di ossigeno), un trauma durante il parto e uno stile di vita inadeguato della madre durante la gravidanza. Affinché il programma di correzione abbia il massimo numero di vantaggi e dia buoni risultati, è necessario aderire ai seguenti principi: condurre lezioni ogni giorno, a volte più volte al giorno. La regolarità è estremamente importante; Approccio individuale al bambino. È importante tenere conto di tutte le possibilità e della gravità della malattia; L'età del bambino e il suo stato psicologico e morale; Un’introduzione graduale all’attività fisica, che dipende dalle capacità del bambino e dalle sue condizioni. Condurre corsi di correzione con bambini affetti da paralisi cerebrale nelle prime fasi della diagnosi è importante perché il bambino nella prima infanzia è in grado di ripristinare meglio le aree danneggiate e compensare le funzioni compromesse. È molto importante massaggiare regolarmente il corpo del tuo bambino per ripristinare e aumentare il tono muscolare. Nel mondo moderno esistono vari centri di assistenza per bambini affetti da paralisi cerebrale. Lì lavorano specialisti che aiutano questi bambini e forniscono cure individuali. Comprende l'uso di farmaci, a volte varie operazioni e una frequente attività fisica moderata. Anche in tali centri ci sono simulatori che aiutano soprattutto a ripristinare tutte le connessioni neurali danneggiate e a sviluppare i muscoli. A casa, puoi anche svolgere vari esercizi con tuo figlio secondo il programma sviluppato. C'è ginnastica speciale con palle, rulli e altri dispositivi. Un programma correttivo adeguatamente progettato per i bambini con paralisi cerebrale comprende esercizi sia a casa che nei centri di riabilitazione. A casa, i genitori eseguono autonomamente i seguenti esercizi con i propri figli: piegare e raddrizzare le braccia e le gambe, accarezzarli e massaggiarli finché non si rilassano e si riscaldano. Puoi utilizzare appositi cuscinetti riscaldanti al sale o sacchi di sabbia calda e posizionarli sui giunti di flessione ed estensione; Culla il bambino appoggiandolo sulla palla; puoi fare questo esercizio sulla schiena, sulla pancia e sui fianchi; In età avanzata, insegna al bambino a prendersi cura di sé. Puoi usare il disegno con matite, colori e pennarelli in modo che il bambino impari a controllare le sue mani e le sue dita; Puoi usare una sedia per condurre vari esercizi per sviluppare la coordinazione. Per fare questo, devi metterci sopra il bambino, mettere una palla o un giocattolo sul pavimento e chiedere al bambino di chinarsi e raccogliere l'oggetto, quindi, tenendolo tra le mani, sollevarlo in alto sopra la testa; Se il bambino sa camminare, fai degli esercizi con lui salendo le scale di 5-8 gradini, aiutandolo a salire e scendere. Sarà molto utile trovare un istruttore individuale o un medico che possa venire più volte alla settimana e monitorare le condizioni fisiche del bambino. Ti dirà come eseguire al meglio gli esercizi e aumenterà gradualmente il carico.