هر فرد بالای 40 سال شانس خوبی برای ابتلا به پولیپ روده دارد. پزشکان نئوپلاسم های خوش خیم دستگاه گوارش را در هر دهم بیمار از این گروه سنی تشخیص می دهند. مهم است که پولیپ ها در روده هر چه زودتر شناسایی شوند، در حالی که اندازه آنها کوچک است و احتمال انحطاط به تومور بدخیم کم است.
پولیپ چیست؟
زمانی که لایه غده ای مخاط روده شروع به رشد می کند، می گویند پولیپ روده ایجاد شده است. رشد پاتولوژیک مخاط را می توان با یک ساقه نازک به دیواره های روده متصل کرد یا روی یک پایه گسترده قرار گرفت. از نظر شکل، رشدها شبیه به یک توپ، قارچ، انگشتان و می توانند شاخه شوند.
در صورت وجود رشد زیاد، پولیپ روده مشخص می شود. رویش ها را می توان هم به صورت مجزا و هم در گروه های محدود قرار داد. در موارد شدید، پولیپوز روده را در سراسر روده تحت تاثیر قرار می دهد.
محل محلی سازی رشد پاتولوژیک یک بخش ضخیم است. اکثریت قریب به اتفاق نئوپلاسم های پولیپوز در و. پولیپ ها در روده کوچک کمتر از 5 درصد موارد را تشکیل می دهند. وجود نئوپلاسم های پولیپ در ناحیه اثنی عشر با گاستریت قبلی، زخم یا سنگ کلیه همراه است.
پولیپ های روده از نظر ساختار بافتی متفاوت هستند. انواع پولیپ در روده به شرح زیر است:
- آدنوماتوز؛
- هایپرپلاستیک؛
- التهابی؛
- هامارتوما
اغلب پولیپ‌های آدنوماتوز در روده ظاهر می‌شوند که به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می‌شوند:
- لوله ای؛
- لوله-پرز;
- پرزدار
خطرناک ترین پولیپ های پرزهای آدنوماتوز و پولیپ های لوله ای-ویلوس هستند.خطر انحطاط به انکولوژی در خروجی های این نوع نزدیک به 70٪ است. تشکیلات خوش خیم لوله ای بسیار کمتر دچار دژنراسیون سرطانی می شوند.
علاوه بر ساختار ساختاری، تعیین اندازه سازند و شکل آن مهم است. بیشترین خطر برای تشکیل تومور سرطانی در ضایعات با قطر 1 سانتی متر، روی پایه ضخیم وجود دارد. هر نوع رشد دائمی رشد می کند و در عرض چند سال به قطر 1-2 سانتی متر می رسد.
گاهی اوقات در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو، پس از عفونت، برجستگی هایی بر روی مخاط کولون مشاهده می شود که شبیه پولیپ - پولیپ کاذب است. این برآمدگی ها نتیجه بازسازی بافت افزایش یافته، نوعی اسکار بر روی مخاط است. پولیپ های کاذب با هضم طبیعی تداخل دارند، تمایل کمی به بدخیمی دارند. برای انتخاب روش درمانی مناسب، باید آنها را از پولیپ های واقعی متمایز کرد.
پولیپ روده چگونه ظاهر می شود؟
علائم پولیپ در روده ها به محل نئوپلاسم، اندازه آن و ساختار بافت ها بستگی دارد. در زنان 35 تا 65 ساله، پولیپ روده کوچک بیشتر تشخیص داده می شود. سازندهای کمتر از 5-8 میلی متر عملاً خود را از دست نمی دهند. با رشد تومور، علائم مشخصه بارزتر می شوند.
علائم بالینی پولیپ روده در بخش نازک عبارتند از:
- انسداد روده؛
- درد گرفتگی در ناف؛
- خون هضم شده در مدفوع؛
- استفراغ سرکش غذای تازه خورده شده؛
- آروغ زدن، نفخ شکم، حالت تهوع.
علائم پولیپوز در زنان شبیه التهاب معده، آنتریت مزمن، زخم اثنی عشر است. اگر پولیپ ها عمدتاً در روده بزرگ و راست روده تشکیل شوند، تصویر متفاوتی مشاهده می شود.
علائم در بزرگسالان:
- رگه های خونی مخاطی سفید و قرمز در مدفوع؛
- زیر شکم از درد می پیچد؛
- یبوست و دیسکینزی روده؛
- احساس یک جسم خارجی در کانال مقعد؛
- اسهال آبکی همراه با مخاط؛
- آروغ زدن، اتساع معده و روده؛
- لاغری، رنگ پریدگی، خستگی مداوم.
طبق آمار پزشکی، رشد در بخش ضخیم اغلب پس از 50 سال در مردان ظاهر می شود. علائم پولیپ ویژگی خاصی ندارد. تشخیص نئوپلاسم روده تنها پس از معاینه سخت افزاری امکان پذیر است.
عواقب پولیپ در روده
پولیپ در روده بسیار خطرناک است. تشخیص بیماری در مراحل پایانی تعدادی عواقب جدی را تهدید می کند. تخریب یک فرآیند بزرگ، زخم سطح آن مملو از خونریزی شدید از مقعد است. زمانی که پولیپ پاره شده و به رگ بزرگ آسیب می رساند خونریزی مشاهده می شود. یک خروجی بزرگ جدا شده می تواند مجرای روده را مسدود کند و باعث انسداد شود. در محل رشد جدا شده، زخمی تشکیل می شود که به فیستول تبدیل می شود و سوراخ شدن و پریتونیت را تهدید می کند.
خطر اصلی تومورهای پولیپوز، احتمال بالقوه بالای تبدیل آنها به سرطان است. خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در همه انواع تشکیلات وجود دارد.
حتی پولیپ های لوله ای نسبتا بی ضرر نیز به سرعت در روده ها رشد می کنند. با گذشت زمان، اجزای پرز نامطلوب در آنها تشکیل می شود. نادیده گرفتن نئوپلاسم تشخیص داده شده روده، هرچند کوچک و خوش خیم، بسیار غیرمنطقی است. عواقب بی احتیاطی برای سلامتی اسفناک خواهد بود.
چرا پولیپ ها در روده رشد می کنند؟
جامعه پزشکی هنوز در مورد علل پولیپ روده به اتفاق نظر نرسیده است. این فرضیه وجود دارد که آنها ناشی از:
- روند التهابی طولانی مدت دیواره روده. تایید، شیوع بالای پولیپ در کسانی است که از کولیت اولسراتیو غیراختصاصی، پاراپروکتیت و عفونت‌های مختلف روده رنج می‌برند.
- از دلایل تشکیل پولیپ در روده می توان به یبوست مداوم و مکرر اشاره کرد. آسیب به مخاط با مدفوع متراکم، تشکیل میکروترومای مزمن مخاط باعث ایجاد مکانیسم پلیپوژنز می شود.
- قرار گرفتن حاد، اما اغلب مزمن در معرض سموم شیمیایی. آنها دوز مواد شیمیایی را با مواد غذایی بی کیفیت، آب تصفیه نشده، محیط زیست نامطلوب دریافت می کنند.
- حساسیت به برخی از اجزای غذا؛
- بیماری های عروق خون رسانی به دستگاه گوارش؛
- آسیب شناسی سایر قسمت های دستگاه گوارش - گاستریت، اثنی عشر، کوله سیستیت، پانکراتیت.
- تضعیف دفاع ایمنی؛
- آسیب شناسی داخل رحمی مرتبط با تشکیل دستگاه گوارش؛
- استعداد ارثی، زیرا وجود بستگان مبتلا به پولیپ روده به طور خودکار بیمار را در معرض خطر قرار می دهد.
- رفتار غذایی ناسالم، عادات بد، خوردن غذاهای دارای آلودگی عفونی.
شرایط یکپارچه برای تشکیل خروجی پولیپوز یک اثر منفی طولانی مدت بر غشای مخاطی دستگاه گوارش است.
چگونه پولیپ را در روده پیدا کنیم؟
تشخیص پولیپ مجموعه پیچیده ای از روش های تحقیقاتی است. تصویر خارجی بیماری ویژگی های خاصی برای تشخیص افتراقی موفق ندارد.
ساختارهای پولیپوز را از موارد زیر متمایز کنید:
- تحولات بدخیم؛
- هموروئید؛
- تشکیلات کیستیک؛
- تومورهای عروقی، عضلانی، چربی؛
- ضایعات التهابی دستگاه گوارش.
وجود پولیپ تا اندازه 10 میلی متر در روده خود را به عنوان علائم خارجی نشان نمی دهد. به همین دلیل افراد بالای 50 سال سالی یک بار آزمایش خون مخفی مدفوع انجام می دهند. معاینه راست روده توسط پروکتولوژیست، رشدهای نزدیک به مقعد را نشان می دهد.
تشخیص آسیب شناسی بخش های بالادست روده کمک می کند:
- MRI و CT محل احتمالی اتصال فرآیند را نشان خواهند داد.
- سیگموئیدوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی به پزشکان نشان می دهد که رشد به چه صورت است.
- اشعه ایکس با سولفات باریم (ایریگوسکوپی) تشکیلات بزرگی را در بخش ضخیم نشان می دهد.
- کولونوسکوپی نه تنها تومور را پیدا می کند، بلکه تکه ای از بافت را برای بررسی زیر میکروسکوپ می گیرد.
اگر پولیپ دارید چه باید کرد؟
با دریافت تشخیص "پولیپ روده" و ارجاع برای جراحی، بسیاری سعی می کنند بدون جراحی از شر پولیپ روده خلاص شوند. با روی آوردن به روش های جایگزین، مردم بیماری را شروع می کنند، به سلامتی خود آسیب می رسانند. پولیپ فقط با برداشتن جراحی قابل درمان است. هیچ دارو، توطئه، گیاه دارویی، طب سوزنی پولیپ را از بین نمی برد، به خودی خود حل نمی شود و بهبود نمی یابد.
عمل جراحی برای برداشتن
جراحی برای برداشتن پولیپ در روده، پولیپکتومی نامیده می شود. روش های مختلفی برای برداشتن پولیپ با جراحی وجود دارد. روش جراحی برای برداشتن پولیپ به محل رشد، اندازه، شکل، چسبندگی به دیوار و تعداد رویش ها بستگی دارد.
اگر برآمدگی بیش از 6-10 سانتی متر از ورودی مقعد نباشد، برداشتن آن با چاقوی جراحی از طریق راست روده نشان داده می شود. آنها تحت بی حسی موضعی نووکائین برداشته می شوند. پس از گسترش کانال مقعدی با یک آینه، پزشک یک گیره روی پای پولیپ قرار می دهد یا رشد را روی یک پایه گسترده قطع می کند. زخم با کتگوت بخیه می شود، بخیه ها نیازی به برداشتن ندارند.
پولیپکتومی با آندوسکوپ برای تومورهای بخش های میانی روده بهینه است. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. آندوسکوپی که در رکتوم قرار داده می شود، رشد را شناسایی می کند، پولیپ را خارج می کند و رگ ها را سوزان می دهد. برآمدگی بزرگتر از 2 سانتی متر در قسمت هایی از بین می رود.
شما می توانید پولیپ را از طریق مقعدی با قرار دادن یک حلقه الکتریکی روی آن خارج کنید. برق از طریق خروجی عبور می کند، سوختگی محدود تشکیل می شود. سپس حلقه فشرده می شود و رشد را قطع می کند و در عین حال عروق را منعقد می کند. این روش موثر است، بهبود سریع مخاط را بدون خونریزی فراهم می کند.
درمان، تمایل به بدخیمی، از طریق یک برش در شکم در سمت چپ انجام می شود. بخشی از اندام تحت تأثیر پولیپ برداشته می شود. مناطق سالم به هم دوخته می شوند.
پس از یافتن فرآیند در روده کوچک، از طریق دیواره شکمی جدا شده برداشته می شود. بسته به اندازه و روش چسباندن رویش، قسمت کم و بیش قابل توجهی از روده برداشته می شود.
پس از عمل، ظهور مجدد پولیپ ها امکان پذیر است. از عوارض پولیپکتومی می توان به سوء هاضمه، اختلالات سوء هاضمه، التهاب روده اشاره کرد.
دوره پس از عمل مستلزم رعایت قوانین دقیق تغذیه است. بهبودی در چندین مرحله متوالی انجام می شود:
- روز اول پس از مداخله، نه بخورید و نه بنوشید. در روز دوم، نصف لیوان آب می دهند و بعد از چند ساعت - یک آبگوشت سبزی یا میوه سبک. تا روز سوم، منو به آب برنج، آب مرغ، دم کرده گل رز گسترش می یابد.
- با هدایت وضعیت بیمار، آنها شروع به دادن تدریجی غلات و سوپ های مایع پوره شده، سوفله مرغ، املت بخار می کنند. هر ظرف جدید با دقت معرفی می شود و واکنش بیمار نظارت می شود. اگر متوجه تشکیل گاز، درد، ناراحتی شوند، ظرف را رد می کنند. این رژیم را تا 2 هفته از تاریخ جراحی دنبال کنید.
- علاوه بر این، به مدت 4 ماه، لیست محصولات مصرفی باید شامل محصولات شیر ترش، گوشت بدون چربی، تخم مرغ باشد.
وعده های غذایی را اغلب، اما کم کم ترتیب دهید. چربی، تند، ترشی، دودی را حذف کنید. از غذاهای گازدار – حبوبات، نان و رول، قارچ، آجیل، فیبر درشت اجتناب کنید. شما باید 2 لیتر مایع بنوشید، اما نوشابه، کواس، چای قوی و قهوه، نوشیدنی های الکلی مصرف نکنید.
دستور العمل های عامیانه برای پولیپ روده
فقط جراحی می تواند پولیپ روده را به طور ریشه ای درمان کند. با این حال، در آماده سازی برای عمل، در طول بهبودی، داروهای مردمی مفید خواهند بود. درمان ضد التهابی، ضد باکتریایی و التیام زخم، درد، تورم را تسکین می دهد و بازسازی را تحریک می کند.
آویشن
آویشن یا آویشن یک داروی عامیانه موثر برای درمان روده است. از ماه مه تا سپتامبر، در دامنه‌ها و گلدهای خشک، آویشن با گل‌های صورتی کوچک شکوفا می‌شود. چمن حاوی تیمول، بورنئول، تانن، اسیدهای آلی است. یک جوشانده از 2 قاشق غذاخوری سبزی خشک و 300 میلی لیتر آب جوش تهیه می شود. بعد از یک ساعت دم کرده و صاف کردن، روزی سه بار 2-3 قاشق غذاخوری میل کنند. درد روده، خونریزی را تسکین می دهد، اعصاب را آرام می کند.
حکیم
این غشاهای مخاطی تحریک شده را تسکین می دهد، مدفوع را عادی می کند و با تزریق آبی مریم گلی حالت تهوع را متوقف می کند. دو قاشق چای خوری سبزی خرد شده و برگ مریم گلی را در 200 میلی لیتر آب داغ بریزید، البته نه آب جوش. در یک کاسه لعابی در حمام آب به مدت 15 دقیقه تیره کنید. آن را بردارید و بگذارید 30 دقیقه بماند. تزریق گرم 100 میلی لیتر 2-3 بار در روز مصرف شود.
Coltsfoot نه تنها به سرفه کمک می کند. از جوشانده این گیاه برای ضایعات التهابی دستگاه گوارش استفاده می شود. اجزای فعال بیولوژیکی مکانیسم های ترمیم بافت را تحریک می کنند. جوشانده آن از ریختن 2 قاشق غذاخوری گل و سبزی در قمقمه با یک لیتر آب جوش به دست می آید. یک ساعت بعد دارو آماده است. 100 میلی لیتر آبگوشت گرم را چهار بار در روز بنوشید.
پیشگیری از پولیپ روده
پیشگیری از پولیپ روده به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. اقدامات اولیه با هدف پیشگیری از بیماری در افراد سالم به شرح زیر است:
- عادات غذایی سالم؛
- تربیت بدنی امکان پذیر، سخت شدن؛
- انطباق با رژیم روز و بیوریتم ها؛
- خواب کافی؛
- امتناع از الکل و سیگار؛
- معاینه پزشکی پیشگیرانه سالانه
رسیدن به سن 50 سالگی به عنوان انگیزه ای برای بررسی روده ها از نظر نئوپلاسم های پولیپ عمل می کند. وجود بیماری های مزمن دستگاه گوارش، تشخیص پولیپ در روده بستگان از عوامل هشدار دهنده است.
اقدامات ثانویه برای بیمارانی اعمال می شود که برای برداشتن پولیپ تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. مردم در سوابق داروخانه هستند. هر سال آزمایش مدفوع می گیرند، کولونوسکوپی می کنند. اقدامات پیشگیرانه عود پولیپوز را در مراحل اولیه تشخیص می دهد. توجه دقیق به کسانی می شود که مطالعات بافت شناسی آنها وجود اپیتلیوم پرز را نشان داده است.
رشد اپیتلیوم غددی روده بزرگ یا کوچک به شکل توپ، قارچ، پرزهای متعدد را پولیپ روده می گویند. ماهیت اولیه خوش خیم ضایعات، با رشد و توسعه، به یک بدخیم تبدیل می شود. توده های بزرگ خونریزی می کنند، جدا می شوند، به دیواره روده آسیب می رسانند. پولیپوز پس از آزمایش مدفوع، اشعه ایکس با کنتراست، آندوسکوپی روده تشخیص داده می شود. ساقه ها با جراحی برداشته می شوند. پس از عمل، یک رژیم غذایی سخت رعایت می شود. پیشگیری از این بیماری شامل معاینه پزشکی سالانه، یک شیوه زندگی سالم است.
اطلاعات موجود در وب سایت ما توسط پزشکان واجد شرایط ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. خوددرمانی نکنید! حتما با یک متخصص تماس بگیرید!
متخصص گوارش، استاد، دکترای علوم پزشکی. تشخیص را تجویز می کند و درمان را انجام می دهد. کارشناس گروه بررسی بیماری های التهابی. نویسنده بیش از 300 مقاله علمی.
محتوا
بدن انسان به طور مداوم به روز می شود، نئوپلاسم ها اغلب در آن ظاهر می شوند که آسیب مستقیمی ایجاد نمی کنند، اما از نظر فیزیولوژی طبیعی نیستند. اشکال خوش خیم رشد به سادگی می تواند با زندگی عادی تداخل داشته باشد.
پولیپ در روده چیست؟
پولیپ ها یک آسیب شناسی خوش خیم هستند که لومن روده یا سایر اندام های توخالی را تحت تاثیر قرار می دهند. آنها نوعی تومور (انباشت سلولی) با اندازه کوچک را نشان می دهند که با یک پا یا یک پایه گسترده به بافت ها متصل شده و به داخل حفره روده بیرون زده است. چنین شکل گیری برای هر سنی معمول است، به ویژه در بیمارانی که پولیپ روده را به ارث برده اند.
چه چیزی باعث ایجاد پولیپ در روده می شود
پولیپوز (کد ICD 10 - D12) به بیماری هایی با علت (وقوع) تشخیص داده نشده اطلاق می شود. این بدان معنی است که پزشکی مدرن هنوز نمی تواند علت ظهور نئوپلاسم ها را در روده تعیین کند. سه نظریه وجود دارد که ظاهر نئوپلاسم ها را توضیح می دهد، اما هیچ یک از آنها ثابت نشده است. هر یک از آنها منطق علمی دارند، اما تنها یکی از عوامل کلیدی پولیپوز را در نظر می گیرند:
- نظریه التهابی سازندها نشان دهنده یک مرحله میانی بین یک تومور سرطانی و یک فرآیند التهابی موضعی اندام هستند، در حالی که یک سازند خوش خیم هستند.
- تئوری ناسازگار بیان می کند که یک بیماری نقض یا تحریک تصادفی بسیار مکرر فرآیند بازسازی سلول های آسیب دیده است که منجر به افزایش رشد در این مکان می شود.
- نظریه جنینی ادعا می کند که رشد جنینی پاتولوژیک غشاهای مخاطی به دلیل ضربه یا التهاب در ظهور تومورها نقش دارد.
رویکرد متفاوت به علت اصلی با این واقعیت که دلایل تشکیل پولیپ در روده به شرح زیر است (که اکثر متخصصان با آن موافق هستند) منافات ندارد:
- استعداد ژنتیکی (عامل ارثی)؛
- سوء تغذیه با غلبه چربی های حیوانی، کربوهیدرات ها؛
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- بیماری رفلاکس؛
- آسیب شناسی روده
علائم پولیپ در روده در بزرگسالان
پولیپ رکتوم مانند پولیپ کولون در اکثر موارد بالینی مشخص نیست، علائم خاصی ندارد. شروع به موقع درمان بسیار دشوار است. اغلب، درمان از قبل با یک فرم توسعه یافته شروع می شود. علائم پولیپ در روده در مجتمع می تواند شما را به فکر رفتن به پزشک بیاندازد. با تظاهرات کلی یک بیماری احتمالی، باید با یک متخصص مشورت کنید. علائم بیماری به شرح زیر است:
- ناراحتی در شکم با درد شدید؛
- حرکات روده مشکل ساز و ناراحت کننده؛
- وجود خون، مخاط در مدفوع؛
- تمایل مکرر برای رفتن به توالت؛
- مدفوع شل دوره ای غیر سیستماتیک؛
- یبوست متناوب، انسداد، اسهال؛
- درد در شکم، استفراغ، خارش، سوزش در ناحیه کانال مقعد، ظهور رگه هایی از مخاط روی مدفوع (معمولی برای پولیپوز کولون).
علائم پولیپ در روده در کودکان
کودک نمی تواند به طور مستقل وجود بیماری را به تنهایی تعیین کند، بنابراین والدین باید سلامت بچه ها را کنترل کنند. علائم اصلی پولیپ در روده در کودکان مانند بیماران بزرگسال است. در صورت وجود مدفوع مشکل ساز یا تشکیل خون در مدفوع، کودک باید به پزشک نشان داده شود. در بیماران نوجوان، چندین نوع آموزش وجود دارد:
- پولیپ نوجوانان در 3-6 سال شکل می گیرد، اکثر آنها خود به خود بدون عواقب حل می شوند.
- پولیپوز لنفاوی. توسعه بیماری در دوره شش ماهگی تا زمان بلوغ اتفاق می افتد. فرآیندهای اولیه در سن 1-3 سالگی شکل می گیرند. این فرم به دلیل خطر آسیب شناسی، خونریزی، ناراحتی مداوم و مشکلات دفع مدفوع تحت درمان اجباری است.
- سندرم پتز-جگرز. این بیماری عمدتاً ارثی است. تشکیلات در روده کوچک یا در راست روده موضعی می شوند. توسعه بلند مدت، چشم انداز مثبت درمان اجباری را لغو نمی کند.
- پولیپ آدنوماتوز (پولیپوز خانوادگی کولون). تکثیر انبوه سازندها تا 3000 واحد حجم نابرابر، که تمایل به بدخیم شدن دارند.
- سندرم گاردنر پولیپ چندگانه با محلی سازی نئوپلاسم ها نه تنها در روده، بلکه در معده (تشکیل های هیپرپلاستیک)، غده تیروئید.
انواع پولیپ در روده
بسته به محلی سازی در بدن، طبقه بندی آندوسکوپی مدرن پولیپ ها انواع زیر را متمایز می کند:
- نوجوان. نوعی بیماری در دوران کودکی که بر بافت های مخاطی راست روده تأثیر می گذارد. به نظر می رسد یک خوشه انگور با سطح صاف (یک پولیپ ساقه). چنین تشکل هایی به اشکال بدخیم تبدیل نمی شوند.
- هایپرپلاستیک. تشکیلات مخروطی شکل با اندازه های کوچک (2-4 میلی متر). حتی با مقدار زیاد آنها به صورت ضخیم شدن مخاط روده ظاهر می شوند. به ندرت به سرطان تبدیل می شود.
- غده ای. شایع ترین شکل بیماری، نام دوم پولیپ آدنوماتوز است. تشکیل یک شکل گرد، با افزایش زیاد بیش از 2 سانتی متر، بدخیمی در 50٪ رخ می دهد.
- پرز - هر دو به همین نام و غده-پرز. چنین پولیپ های هیپرپلاستیک دارای شکل فرش یا گره ای هستند، بر روی یک پایه گسترده قرار دارند. در رکتوم و کولون سیگموئید موضعی است. در 90٪ موارد، آنها به شکل انکولوژیک تبدیل می شوند.
آیا پولیپ می تواند به سرطان تبدیل شود؟
این سوال تقریباً توسط هر بیماری که با تشخیص پولیپ مواجه است پرسیده می شود. اگرچه این سازند به خودی خود خوش خیم است، اما تمایل به بازسازی دارد: همه اینها به سن، جنسیت و محل قرارگیری سازندهای بیمار بستگی دارد. در بالا، گروه های خطر تقریبی با احتمال یک پیامد سرطانی برای انواع مختلف نئوپلاسم وجود داشت.
برای محلی سازی های مختلف، انحطاط پولیپ به سرطان به شرح زیر پیش بینی می شود:
- سرطان پولیپ معده. تشخیص آن بسیار دشوار است، زیرا علائم دارای علائم زخم معده است. آدنوکارسینوم معده نشان می دهد که تنها 5-15 درصد از بیماران بیش از 5 سال عمر می کنند. فقط تشخیص به موقع و حذف کامل تومور در مراحل اولیه شانس بالایی برای نتیجه مثبت می دهد.
- نئوپلاسم در رحم. شکل گیری آنها از رشد بیش از حد بافت رحم ناشی می شود. در بیشتر موارد، آنها خطری ندارند، اما در زنان پس از 50 سال، احتمال تبدیل پولیپوز به انکولوژی به شدت افزایش می یابد.
تمام محلی سازی های دیگر سازندها در معرض خطر انحطاط به تومور سرطانی هستند. هنگامی که پولیپوز تشخیص داده می شود، باید به طور منظم توسط یک متخصص بررسی شود، در صورت غیرعملی بودن برداشتن تشکل ها، به ریتم تجویز شده زندگی پایبند باشد. نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که افزایش احتمال انحطاط به انکولوژی مستقیماً به اندازه و ترکیب بدن فرآیند بستگی دارد.
نحوه تشخیص پولیپ در روده
تشخیص پولیپ روده در بیشتر موارد از طریق کولونوسکوپی انجام می شود. این روش حتی بالاترین بخش های روده را بررسی می کند. در صورت لزوم آنها را حذف کنید. روش‌های مدرن همچنین استفاده از روش‌های توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس هسته‌ای را برای ساخت مدل مجازی روده بدون قرار دادن مستقیم پروب در روده ممکن می‌سازد. به عنوان روش های کلاسیک تشخیص در طول معاینه استفاده می شود:
- لمس رکتوم؛
- سیگموئیدوسکوپی؛
- ایریگوسکوپی با استفاده از کنتراست (محلول باریم)؛
- بیوپسی، بررسی بافت شناسی.
رژیم غذایی برای پولیپ در روده
برای کاهش خطر ابتلا به پولیپ و رشد آنها با پولیپوز، باید از چند قانون ساده تغذیه پیروی کنید:
- خوردن غذاهای حاوی کورستین و کورکومین. عنصر اول یک بیوفلاوانوئید است که در پیازهای زرد و قرمز یافت می شود، عنصر دوم یک عامل فیتوشیمیایی است که حداکثر در زردچوبه وجود دارد. مصرف آنها تعداد و اندازه تشکیلات را در شش ماه به نصف کاهش می دهد.
- تغذیه برای پولیپ های رکتوم باید تا حد امکان عاری از وجود چربی های حیوانی باشد.
- مصرف معمولی و کافی ویتامین D. سرشار از ماهی، زرده تخم مرغ، جگر و غذاهایی است که مخصوصاً با آن غنی شده است.
- نسبت متعادل منیزیم و کلسیم. نسبت باید 1:2 باشد، اما درک فردی از این عناصر توسط بدن باید در نظر گرفته شود.
نحوه درمان پولیپ در روده
چگونه از شر پولیپ روده خلاص شویم؟ وقتی پولیپوز تشخیص داده شد، درمان محافظه کارانه یا طب سنتی دیگر کمکی نخواهد کرد. درمان پولیپ در روده فقط به روش جراحی انجام می شود. چندین گزینه برای عملیات وجود دارد، انتخاب بستگی به محل شکل گیری دارد. آن را به صورت آندوسکوپی، ترانس مقعدی و به صورت کولوتومی انجام دهید. صرف نظر از نوع پولیپوز، بدن او برای بافت شناسی مسموم است.
آیا برداشتن پولیپ ضروری است؟
تصمیم می گیرد که آیا پولیپ در روده ها را حذف کند، فقط یک پزشک. کمی به میل بیمار بستگی دارد. در 90٪، انتخاب ساده است: برای جلوگیری از آسیب شناسی، سازند برداشته یا بریده می شود، زیرا فقط گونه های جوانی از سازندها مستعد جذب هستند. بسته به شرایط بیمار، پزشک ممکن است جراحی را به طور نامحدود به تعویق بیندازد و پویایی بیماری یا رکود آن را مشاهده کند.
نحوه برداشتن پولیپ در روده
بسته به محل و تعداد سازندها، یکی از روش های زیر توصیه می شود:
- کولوتومی - برداشتن پولیپ در روده از طریق برش در دیواره روده.
- استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون؛
- گاستروسکوپی؛
- با بدخیمی شدید تومورهای پرز، به دلیل حجم زیاد تومور، جراحی رادیکال شکم انجام می شود.
درمان پولیپ در روده با داروهای مردمی
بهبودی کامل از علل پولیپوز با داروهای عامیانه بدون طب سنتی غیرممکن است، اما جوشانده های گیاهی برای عادی سازی هضم و تسکین علائم بیماری عالی هستند. فیتوتراپی برای پیشگیری خوب است: از پیشرفت سرطان شناسی جلوگیری می کند. نکته اصلی این است که درمان پولیپ روده را با داروهای مردمی با پزشک خود هماهنگ کنید.
در اینجا برخی از محبوب ترین دستور العمل ها برای درمان علائم وجود دارد:
- بومادران، سلندین، خار مریم و چاگا به مقدار 1 قاشق چایخوری آب جوش بریزید و بگذارید 20 دقیقه دم بکشد. قبل از غذا نصف فنجان میل شود.
- روی 3 قاشق غذاخوری توت ویبرونوم آب جوش بریزید و بگذارید خنک شود. این نوشیدنی را می توان به جای چای و قبل از غذا میل کرد.
- عسل و ریشه ترب رنده شده را در قسمت های مساوی مخلوط کنید. هر روز 1 قاشق چایخوری با معده خالی مصرف کنید.
درمان پولیپ سلاندین راست روده
گیاهان دارویی به پیشگیری از طیف وسیعی از بیماری ها تبدیل می شوند و پولیپوز در این مورد از این قاعده مستثنی نیست. درمان پولیپ روده با سلندین (به ویژه در رکتوم و روده بزرگ) بهتر است با تنقیه انجام شود. ساده ترین و موثرترین دستور غذا به شرح زیر است: 2 قسمت بومادران، 1 قسمت گل گل همیشه بهار و گل همیشه بهار را با آب جوش ریخته و بگذارید خنک شود، آبگوشت را صاف کنید، روغن ذرت را اضافه کنید و خوب تکان دهید. روش درمان: 2 بار در روز در قسمت های 50 میلی لیتری در روده خالی تزریق کنید.
رژیم غذایی بعد از پولیپکتومی کولون
تغذیه پس از برداشتن پولیپ روده باید متعادل و مطابق با توصیه های پزشک معالج باشد. در بیشتر موارد، باید چربی گوشت، الکل و سیگار را کنار بگذارید. رژیم غذایی باید حاوی سبزیجات تازه، میوه ها، غلات، فیبر، گلوتن، ماهی و غذاهای دریایی باشد. محصولات لبنی تنها پس از مشورت با متخصص تغذیه در رژیم غذایی گنجانده می شوند.
ویدئو: پولیپ روده
توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص، تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان ارائه دهد.
آیا خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!بحث و گفتگو
پولیپ در روده - اولین علائم و تظاهرات، درمان
پولیپ ها در روده در نتیجه هیپرتروفی غشاهای مخاطی اندام تشکیل می شوند. محلی سازی پولیپ ها می تواند متفاوت باشد: کولون سیگموئید، کولون، دوازدهه و رکتوم. معمولاً با اندازه های کوچک پولیپ، رشد پاتولوژیک به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما با رشد آنها، اولین "سیگنال ها" و واکنش های بدن به رشد مخاطی شروع می شود. پولیپ در روده یکی از علل شایع بدخیمی نئوپلاسم های تومور مانند است، بنابراین روش اصلی درمان جراحی است. هنگام تجویز هر درمانی، مهم است که نه تنها ماهیت سلول های پولیپ، بلکه دلایل ظاهر آن را نیز در نظر بگیرید.
عوامل واقعی و قابل اعتماد موثر بر وقوع پولیپ روده هنوز مشخص نشده است. همچنین دلایل دقیق گسترش و افزایش واحدهای رشد پاتولوژیک (به نام پولیپوز) ناشناخته است. اغلب، مقصران این مشکل چندین عامل اصلی در تجمع هستند که تا حدی بر هیپرپلازی غشاهای مخاطی تأثیر می‌گذارند.
مشخص شده است که پولیپ به ندرت بر روی بافت سالم روده ایجاد می شود، نتیجه هر بیماری یا وضعیت بیماری دستگاه گوارش و همچنین مناطق اپی گاستر است.
10 علت اصلی پولیپ
ویژگی های تغذیه
تومورهای با خطر بالای بدخیمی در نتیجه اعتیاد بیمار به غذاهای چرب، تند، تند و سرخ شده ایجاد می شوند. چنین رژیم غذایی پر از مقدار زیادی مواد سرطان زا است که حرکت روده را کاهش می دهد، فرآیندهای راکد را در معده یا روده تحریک می کند.
هضم مواد سرطان زا توسط معده بسیار دشوار است، انحلال طولانی مدت آنها به اثرات منفی طولانی مدت اسید هیدروکلریک روی غشاهای مخاطی کمک می کند.
این مکانیسم زمینه ساز توسعه است:
- زخم معده،
- گاستریت،
- اثنی عشر،
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری
وراثت و جهش ژنتیکی
تشکیل پولیپ در روده اغلب به دلیل یک عامل ژنتیکی یا استعداد ابتلا به بیماری های مختلف دستگاه گوارش تحتانی است. با پولیپ بخش های روده، پولیپ نوجوانان اغلب رخ می دهد که در سنین پایین کودک شکل می گیرد. اطلاعاتی در مورد علائم پولیپ نوجوانان در کودکان. بنابراین، وجود انکولوژی در بستگان نزدیک دلیلی برای معاینات پزشکی مکرر کودکان است.
توجه داشته باشید! در میان جهش های ژنومی که می تواند پولیپ در روده ها را تحریک کند، سندرم Peutz-Jeghers در نظر گرفته می شود که با رشد بافت مخاطی در نوع هامارتوم مشخص می شود.
نقض و بی ثباتی مدفوع
با تغذیه نامناسب و همچنین عدم رعایت رژیم غذایی، خطر یبوست افزایش می یابد. عدم وجود مخاط در مدفوع منجر به آسیب به غشاهای مخاطی راست روده می شود، خطر ابتلا به هموروئید وجود دارد.
به تدریج منابع بافت های مخاطی از نظر بهبودی تمام می شود و آسیب بیشتر می شود. پس از آن بود که کانون پولیپوز شروع به شکل گیری کرد.
سبک زندگی غیر فعال
بی تحرکی تحریک می کند:
- فرآیندهای راکد در روده ها،
- یبوست،
- نفخ،
- علائم مسمومیت
- عفونت مخاط روده
التهاب مکرر اغلب باعث تشکیل پولیپ می شود.
نظریه جنینی پولیپ
بسیاری از دانشمندان پیش نیازهای تشکیل پولیپ روده را حتی در مرحله تشکیل جنین در رحم می بینند. در فرآیند جنین زایی فعال، بافت های مخاطی دستگاه گوارش، از جمله دیواره های روده، تشکیل می شود.
در یک یادداشت! ظهور پولیپ های نوجوانی که در سنین پایین کودک تشخیص داده می شود، با چنین نظریه ای برابری می کند.
حساسیت به گلوتن و آلرژی غذایی
واکنش های بدن به محرک های مختلف غذایی مانند گلوتن وجود دارد. عدم تحمل گلوتن یک آسیب شناسی جدی است که به ایجاد رد مداوم توسط سیستم ایمنی تمام غذاهای حاوی گلوتن کمک می کند. به دلیل چنین مکانیسم هایی، غشای مخاطی روده کوچک آسیب می بیند.
فرآیند التهابی
یک فرآیند التهابی مزمن در ساختارهای مخاطی دیواره های هر قسمت از روده تقریباً در همه موارد منجر به آتروفی بافت و تشکیل کانون های پولیپوز می شود. تئوری "التهابی" در تشکیل پولیپ های منتشر متعدد تعیین کننده است. با افزایش سن یا هیپرتروفی بافت های روده، ترشح موکوس افزایش می یابد که حجم آن می تواند به 1 لیتر در روز برسد.
بیماری های اصلی در پس زمینه التهاب در نظر گرفته می شود:
- کولیت زخمی،
- وریدهای واریسی دستگاه گوارش،
- دیورتیکولیت،
- گاسترودئودنیت،
- شکست هلیکوباکتر پیلوری معده و گسترش آن به قسمت فوقانی روده.
نقش ویژه ای در تشکیل پولیپوز روده ایفا می کند:
- یبوست مزمن،
- دیسکینزی روده،
- مسمومیت حاد یا مزمن با هر منشا.
وضعیت نامناسب محیطی
ساکنان کلان شهرها و مناطق با زیرساخت های توسعه یافته، مناطق صنعتی اغلب کیفیت زندگی بدتر، ایمنی کاهش یافته و مرگ و میر زودرس را افزایش می دهند. همچنین تعداد کودکانی که با آسیب شناسی در رشد اندام ها و سیستم ها تا شرایط ناسازگار با زندگی متولد می شوند، به طرز محسوسی در حال افزایش است.
بنابراین شرایط نامساعد زندگی را نیز می توان عامل غیرمستقیم تشکیل پولیپ روده دانست.
علاوه بر این، افراد سلامت خود را بدتر می کنند:
- سوء تغذیه،
- عدم رعایت خواب و بیداری،
- استفاده نامناسب از داروها
عادت های بد
سموم اصلی برای دستگاه گوارش تنباکو و الکل هستند. اعتیاد نه تنها بر سلامت عمومی بیمار، بلکه بر سلامت بافت ها، اندام ها و سلول ها تأثیر منفی می گذارد. گاستریت، کولیت اولسراتیو، التهاب و یبوست نتیجه سوء مصرف الکل و دخانیات است.
پولیپ ها تشکیلات خوش خیمی هستند که روی غشای مخاطی قرار گرفته و به سمت مجرا آویزان می شوند. آنها در هنگام شکست در بازسازی اپیتلیال تشکیل می شوند، زمانی که سلول های جدید با سرعت غیر طبیعی تکثیر می شوند و رشدهایی را تشکیل می دهند که دیواره های روده را با کلنی ها می پوشانند و منطقه قابل توجهی را اشغال می کنند.می‌توانید مستقیماً در منبع ما با پزشک وقت بگیرید.
سلامت و شاد باشید!
با رشد اپیتلیوم، پولیپ ها می توانند توسط مدفوع آسیب ببینند و باعث خونریزی داخلی شوند. توده های بزرگ می توانند مجرا را مسدود کنند و به یبوست کمک کنند. آسیب سیستماتیک به پولیپ ها می تواند باعث ایجاد تومورهای بدخیم شود، بنابراین ظاهر پولیپ ها یک وضعیت پیش سرطانی در نظر گرفته می شود، آنها باید برداشته شوند.
آن چیست؟
پولیپ ها در روده نئوپلاسم های خوش خیم هستند که اغلب مانند سایر اندام های توخالی روی دیواره های داخلی آن قرار دارند. چنین برآمدگی هایی از اپیتلیوم غدد ایجاد می شود و به داخل مجرای روده بیرون می زند، گاهی اوقات روی یک ساقه نگه داشته می شود و گاهی اوقات وجود ندارد و سپس در مورد پولیپ ها روی یک پایه گسترده صحبت می کنند.
علل
علل دقیق پولیپ در روده را نمی توان مشخص کرد. کارشناسان تنها با تجزیه و تحلیل سوابق بیماران در دهه های گذشته، فرضیاتی را مطرح می کنند. پزشکان چندین فرضیه را مطرح کردند که توضیح می‌دهد چرا رشد پولیپوز روی دیواره‌های روده ظاهر می‌شود. یکی از دلایل اصلی یک فرآیند التهابی مزمن در ناحیه مخاطی است که با سوء تغذیه، بیماری های عفونی، عادات بد، فیبر کم در رژیم غذایی همراه است.
گروه خطر برای تشکیل پولیپ شامل افرادی است که:
- متحمل اقدامات تشخیصی یا جراحی تروماتیک بر روی روده شده است.
- اغلب نوشیدنی ها و غذاهایی را مصرف کنید که غشای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کند.
- از یبوست مزمن رنج می برند؛
- درگیر کار فیزیکی سنگین؛
- سبک زندگی بی تحرک داشته باشید؛
- فست فود، گوشت چرب، محصولات فست فود حاوی مواد سرطان زا و نگهدارنده بخورید.
- سوء استفاده از مشروبات الکلی؛
- دارای آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش، به ویژه ماهیت عفونی و التهابی؛
- دریافت فیبر کمی از غذا
تشکل های با خطر سرطان زایی بالا به دلیل محتوای بالای چربی های حیوانی در رژیم غذایی، غذاهای سرخ شده حاوی مواد سرطان زا ظاهر می شوند. در پس زمینه کمبود میوه ها و سبزیجات تازه، تحرک روده کاهش می یابد، محتویات آن برای مدت طولانی با دیواره های روده در تماس است. مواد سرطان زا از مواد غذایی فرآوری شده به اپیتلیوم جذب می شوند و باعث ایجاد فرآیندهای هیپرپلاستیک در سلول های غدد می شوند.
طبقه بندی
نئوپلاسم های خوش خیم در روده ساختار، شکل، اندازه متفاوتی دارند. پولیپ های واقعی نیز وجود دارند - رشد سلول های مخاطی اصلاح شده ژنتیکی و پولیپ های کاذب، متشکل از سلول های بدون تغییر و تحت تأثیرات نامطلوب ظاهر می شوند (به عنوان مثال، با یک فرآیند التهابی محلی طولانی مدت).
با توجه به ساختار، پولیپ ها متمایز می شوند:
1) غده ای (آدنوم). آنها از بافت غده ای در حال رشد پوشش داخلی روده تشکیل شده اند که به قطر 2-3 سانتی متر می رسد و از نظر قوام متراکم است. چنین تشکیلاتی مستعد زخم و خونریزی نیستند. این نوع پولیپ بیشتر از سایرین شایع است و احتمال انحطاط آن به تومور سرطانی بیشتر است.
انواع:
- پولیپ های لوله ای که با رنگ صورتی و سطح صاف مشخص می شوند.
- پرزدار - گره‌دار یا خزنده با اندازه متوسط در امتداد دیواره سازند، بسیار عروقی است، بنابراین رنگ قرمز دارند و تمایل به خونریزی، زخم و نکروز دارند.
- غده-پرز؛
- لوله ای - پرزدار
2) نوجوان. آنها از بافت های جنینی تشکیل شده اند که به دلیل نقص رشد در دیواره روده باقی مانده اند. اغلب، کودکان زیر 10 سال بیمار هستند، بیشتر پسران.
3) هایپرپلاستیک. این سازندهای کوچک، تا اندازه 5 میلی متر، نرم در قوام، شبیه به رنگ بافت اطراف هستند. پولیپ هایپرپلاستیک روده به ندرت در یک مورد اتفاق می افتد، بیشتر اوقات این بیماری چندگانه است.
4) هامارتوما. کنگلومراهای بافت اپیتلیال طبیعی و تغییر یافته. تصور می شود که آنها مانند بافت اطراف رشد می کنند، اما به شیوه ای نامرتب تر. بروز با انتقال ارثی همراه است.
5) لنفوئید. در ترکیب - سلول های بیش از حد رشد کرده بافت لنفاوی. این نوع اغلب با خونریزی پیچیده می شود و در کودک می تواند باعث انواژیناسیون روده شود.
پولیپ ها به شکل زیر یافت می شوند:
- تشکیل ندولار قوام متراکم؛
- قارچ روی پا؛
- اسفنج های یک ساختار لوب دار؛
- خوشه انگور.
از نظر کمیت آنها را متمایز می کنند:
- تنها؛
- چندگانه - تا صد، می تواند در گروه قرار گیرد.
- پراکنده - تعداد می تواند به چندین هزار برسد.
دو نوع آخر به عنوان پولیپ روده تعریف می شود، منتشر ارثی است.
احتمال دژنراسیون پولیپ به سرطان روده بزرگ چقدر است؟
کدام پولیپ ها می توانند به پولیپ های بدخیم تبدیل شوند؟ این نوع نئوپلاسم ها تقریباً 75 درصد از تمام پولیپ های روده را شامل می شوند که به آنها آدنوم یا پولیپ آدنوماتوز می گویند. با توجه به رفتار سلول های پولیپ در زیر میکروسکوپ، در پزشکی مرسوم است که آدنوم ها را به زیرگروه ها تقسیم می کنند - اینها غده-پرز، پرز و غده ای (لوله ای) هستند. آدنوم های لوله ای کمترین مستعد بدخیمی هستند، در حالی که آدنوم های پرز اغلب منجر به دژنراسیون انکولوژیک می شوند.
اندازه تشکیلات علاوه بر این بر اینکه آیا پولیپ در معرض خطر بدخیمی است یا خیر تأثیر می گذارد. هرچه بزرگتر باشد، خطر بالاتری دارد. هنگامی که رشد حجم بیش از 20 میلی متر باشد، تهدید تا 20٪ تشدید می شود. با توجه به این واقعیت که حتی کوچکترین پولیپ ها به طور پیوسته افزایش می یابد، آنها باید بلافاصله پس از تشخیص برداشته شوند. همچنین انواع پولیپ هایی وجود دارد که بدخیمی آنها را تهدید نمی کند - اینها تشکیلات هیپرپلاستیک، التهابی و هامارتوما هستند.
- پس از از بین بردن تشکیل آدنوماتوز، یک فرد معاینه منظم برای شناسایی پولیپ های جدید در روده نشان داده می شود.
- پولیپ های بزرگ به طور بدخیم با احتمال بیشتری تخریب می شوند.
- تشکل های آدنوماتوز خطرناک ترین هستند. پتانسیل بالایی برای بدخیمی دارند.
- طب مدرن آزمایش های ویژه ای برای تشخیص استعداد ارثی در ایجاد سرطان روده دارد. این روش امکان جلوگیری به موقع از دژنراسیون انکولوژیک پولیپ ها را فراهم می کند.
- کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی روش های تشخیصی هستند که برای عبور منظم برای افراد بالای 50 سال که دارای وراثت خطرناکی هستند اجباری است. اگر توده ها تشخیص داده نشد، دفعه بعد توصیه می شود تا دو سال دیگر به کلینیک مراجعه کنید.
علائم
در مرحله اولیه، پولیپ ها هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، زیرا کوچک و کم هستند. علاوه بر این، تشخیص چنین نئوپلاسم هایی با روش های تحقیقاتی محافظه کارانه دشوار است، مگر با کمک کولونوسکوپی. با رشد بیشتر تومورهای غیر بدخیم، خطر آسیب رساندن به آنها با جریان مدفوع وجود دارد.
در این حالت، آسیب به یکپارچگی پولیپ منجر به آزاد شدن خون یا مخاط می شود. معمولاً خونریزی جزئی است و بنابراین فقط از طریق آزمایش خون مخفی تشخیص داده می شود. هر گونه سندرم درد در این زمان وجود ندارد یا آنقدر کم مشخص است که نشان دهنده ایجاد پولیپوز نیست.
وجود پولیپ های بزرگ در روده بزرگ و کوچک، برعکس، با علائم موجود قابل تشخیص است. بیمار دارای:
- یبوست منظم. مدفوع خود به خود دفع می شود، اما به ندرت و دردناک، چه با تنقیه یا مسهل.
- خونریزی از مقعد. بیماران اغلب این علامت را با شقاق مقعدی، هموروئید و فیستول اشتباه می گیرند. به عنوان یک قاعده، خونریزی با مقدار زیادی مخاط همراه است.
- احساس جسم خارجی. این احساس در رکتوم نزدیک مقعد ایجاد می شود.
- احساسات دردناک پولیپ های بزرگ باعث ایجاد درد گرفتگی در ناحیه روده می شوند (در برخی موارد با نفخ شکم اشتباه می شوند). همچنین ممکن است درد در قسمت پایین شکم ظاهر شود.
- خسارت. به دلیل یبوست، یک فرآیند التهابی رخ می دهد که در آن توده های مدفوع سخت به دیواره های روده آسیب می رسانند. شقاق مقعدی اغلب ظاهر می شود که باید با داروهای ضد عفونی کننده و ضد التهابی درمان شود. اگر این کار انجام نشود، ممکن است فیستول های چرکی ایجاد شود.
- اسهال تخلیه مکرر با مدفوع شل. ناخالصی های خون، چرک و ترشحات سروزی ممکن است وجود داشته باشد.
- حذف کردن. اگر نئوپلاسم در راست روده باشد، می تواند در حین اجابت مزاج بیرون بیفتد یا راه عبور مدفوع نزدیک اسفنکتر را مسدود کند. این علامت با خونریزی نیز همراه است.
- فرسودگی. پولیپ ها بافت نرمی هستند که با تغذیه رشد می کنند. از طریق سیستم گردش خون و جریان های لنفاوی وارد می شود. بیمار اغلب افزایش اشتها یا برعکس کاهش می یابد. علائم کم خونی ممکن است وجود داشته باشد: پوست رنگ پریده، حلقه های زیر چشم، سرگیجه، حالت تهوع، سردرد. در برخی موارد، کم خونی یک علامت بالینی است.
معاینه می کند و درمان را تجویز می کند - کولوپروکتولوژیست. روش اصلی برای تشخیص پولیپ کولونوسکوپی است.
پولیپ در روده - درمان یا حذف؟
هیچ درمان محافظه کارانه و پزشکی برای پولیپ در روده وجود ندارد. گاهی اوقات در حین آندوسکوپی رکتوم، می توان پولیپ های روده را در صورتی که کوچک و به خوبی قرار گرفته باشند برداشت. در موارد دیگر مداخله جراحی لازم است. اگر پولیپ در رکتوم کم باشد، می توان آن را از طریق مقعدی خارج کرد.
اگر پولیپ‌های کوچکی در حین کولونوسکوپی یافت شوند، در طول روش آندوسکوپی، می‌توان آنها را با استفاده از یک الکترود حلقه، با الکترواکسیزیون، زمانی که ساق نئوپلاسم با الکترود بسته می‌شود، برداشت. در برخی موارد، پولیپکتومی می تواند باعث سوراخ شدن دیواره روده شود و با خونریزی عارضه پیدا کند. در همه موارد، پولیپ های روده برداشته شده از نظر بافت شناسی بررسی می شوند. اگر نتایج بافت شناسی نتیجه مثبتی در مورد وجود سلول های سرطانی بدهد، به برداشتن این بخش از روده متوسل می شوند.
انواع مداخله جراحی زیر وجود دارد:
- انعقاد الکتریکی. این روش با قرار دادن کولونوسکوپی جراحی از طریق مقعد انجام می شود. از طریق این ابزار، یک حلقه مخصوص به مجرای روده وارد می شود که جریانی را از خود عبور می دهد و تا دمای خاصی گرم می شود. پولیپ را می گیرد و قطع می کند.
- برداشتن ترانس مقعد این نوع مداخله جراحی برای بیمارانی که محل تشکیل پاتولوژیک در عمق کمتر از 10 سانتی متر از مقعد قرار دارد توصیه می شود. در حین عمل از بی حسی موضعی استفاده می شود. سپس کانال مقعدی با استفاده از یک آینه مخصوص منبسط می شود و پولیپ با قیچی یا چاقوی جراحی برداشته می شود و پس از آن بخیه ها بر روی غشای مخاطی اعمال می شود.
- رزکسیون ترانس مقعدی رکتوم. برای افراد مبتلا به ضایعات پیش سرطانی توصیه می شود. ماهیت آن در برداشتن رکتوم از طریق مقعد و برداشتن ناحیه آسیب دیده همراه با تشکیلات نهفته است.
- برداشتن اندومیکروسرجیکال از طریق مقعد. این عمل از طریق مقعد و با کمک رکتوسکوپ انجام می شود. یک حلقه آندوسکوپی از طریق ابزار وارد می شود که تشکیل را قطع می کند. این روش اغلب برای برداشتن پولیپ های بزرگ و پرزدار استفاده می شود.
- کولوتومی. این یک مداخله جراحی است که از طریق یک برش در حفره شکم انجام می شود. روده خاصی از طریق زخم کشیده می شود و به دنبال آن تشکیلات برداشته می شود. این روش با سختی مداخلات ترانس مقعدی با کمک پروکتوسکوپ و سایر ابزارها انجام می شود.
با پولیپوز فامیلی و منتشر، و به ویژه هنگامی که با تومورهای سایر بافت ها یا سندرم گاردنر ترکیب می شود، درمان شامل برداشتن کامل روده بزرگ است، در حالی که مقعد به انتهای ایلئوم متصل است. 1-3 سال پس از برداشتن پولیپ های بزرگ، عود آسیب شناسی ممکن است رخ دهد، بنابراین توصیه می شود یک سال پس از عمل کولونوسکوپی انجام شود و هر 5 سال یکبار تشخیص آندوسکوپی انجام شود. پولیپ‌های بزرگ و متعدد و همچنین پولیپ‌های خانوادگی، بیشترین خطر انحطاط به سرطان را دارند.
تا به امروز، هیچ اقدام پیشگیرانه ای وجود ندارد که بتواند از ایجاد پولیپ در روده جلوگیری کند. بنابراین، تنها تشخیص منظم به موقع پس از 40 سال یا با استعداد ژنتیکی سرطان روده می تواند وجود پولیپ های انکوژن را در بدن در مراحل اولیه توسعه آنها تعیین کند. با تشخیص و حذف به موقع سلول های سرطانی، بهبودی در 90 درصد موارد اتفاق می افتد.
قوانین تغذیه
رژیم غذایی بیمارانی که برای از بین بردن پولیپ روده تحت عمل جراحی قرار می گیرند باید کم باشد و حداقل شامل شش وعده غذایی در روز باشد. غذاهای مصرفی باید حاوی مقدار زیادی فیبر گیاهی، آنتی اکسیدان و ویتامین باشند.
منع مصرف برای استفاده:
- محصولات شیر؛
- هر غذای کنسرو شده؛
- ترشی؛
- گوشت دودی؛
- غذاهای سرخ شده و چرب؛
- محصولات تصفیه شده حاوی تعداد زیادی طعم دهنده و رنگ.
برای بیمار مفید است:
- کلم دریایی و سفید؛
- غذاهای کدو تنبل؛
- هویج تازه، پیاز، اسفناج؛
- جوانه گندم؛
- سوپ و غلات پوره شده؛
- انواع لبنیات؛
- چای سبز؛
- میوه های غیر ترش؛
- گوشت های بدون چربی، آب پز یا پخته شده در دیگ دوبل.
همه غذاها باید گرم باشند (ظروف خیلی سرد و گرم برای بیمار مضر است). غذاهای پروتئینی را نباید با غذاهای نشاسته ای مصرف کرد.
داروهای مردمی
درمان با داروهای مردمی هیچ توجیه علمی ندارد و برای بیمارانی که از برداشتن تومور امتناع می کنند، نتیجه مطلوب را به همراه نمی آورد.
در اینترنت اطلاعات زیادی در مورد استفاده از سکنجبین، چاگا، مخمر سنت جان و حتی ترب کوهی با عسل وجود دارد که می توان آن را به صورت خوراکی یا تنقیه مصرف کرد. شایان ذکر است که چنین خود درمانی نه تنها با از دست دادن زمان، بلکه با آسیب به مخاط روده نیز خطرناک است، که منجر به خونریزی می شود و به طور قابل توجهی خطر بدخیمی پولیپ را افزایش می دهد.
جلوگیری
به منظور کاهش خطر ابتلا به پولیپ در روده، قوانین پیشگیرانه خاصی باید رعایت شود که عبارتند از:
- ترک سیگار؛
- سبک زندگی فعال؛
- درمان به موقع و کامل بیماری های روده؛
- تغذیه مناسب؛
- رفع یبوست؛
- امتناع از الکل؛
- معاینه پیشگیرانه روده 1 بار در 3 سال، و در صورت لزوم، بیشتر.
در صورتی که فردی در معرض خطر تشکیل پولیپ در روده باشد، باید از قبل با پزشک مشورت کند، یک طرح فردی برای معاینات پیشگیرانه روده انتخاب کند و دقیقاً از اولین علائم پولیپ که ممکن است مطلع شود. تجربه. این اقدامات یا از بیماری جلوگیری می کند، یا در صورت بروز، به مقابله موفق با آن کمک می کند.
- نئوپلاسم های خوش خیم که از اپیتلیوم غدد منشأ می گیرند و از بالای مخاط روده بالا می روند و روی یک ساقه یا یک پایه گسترده قرار دارند. بیشتر پولیپ‌ها بدون علامت هستند، اما وقتی به اندازه بزرگی می‌رسند، می‌توانند به صورت علائم انسداد روده، علائم رشد و زخم ظاهر شوند. هنگام تشخیص، اهمیت اصلی به تکنیک های آندوسکوپی با بیوپسی داده می شود، آنها همچنین از روش اشعه ایکس، تجزیه و تحلیل خون مخفی مدفوع استفاده می کنند. به دلیل خطر بالای بدخیمی، برداشتن تمام پولیپ های روده با جراحی توصیه می شود.
اطلاعات کلی
پولیپ روده یک آسیب شناسی بسیار شایع در دستگاه گوارش است. فراوانی وقوع پولیپ در قسمت های مختلف روده به طور قابل توجهی متفاوت است - بیشتر نئوپلاسم ها در روده بزرگ و راست روده قرار دارند، خیلی کمتر پولیپ ها در روده کوچک تشخیص داده می شوند. پولیپ دوازدهه یک آسیب شناسی بسیار نادر است - آنها در بیش از 0.15٪ از کل EGDS شناسایی نمی شوند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پولیپ روده به طور غیر منتظره در طی معاینه آندوسکوپی کشف می شود.
دانشمندان هنوز یک نظریه واحد در مورد منشا پولیپ های دستگاه گوارش ایجاد نکرده اند. فقدان یک تصویر بالینی مشخص، یک رویکرد کلی برای درمان پولیپ نیز یک مشکل بزرگ است. نظرات نویسندگان مختلف در مورد انتخاب حجم و تاکتیک های درمان به طور قابل توجهی متفاوت است. تا به امروز، اکثر جراحان به روش های اندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی برای برداشتن پولیپ روده تمایل دارند و درمان محافظه کارانه تنها به عنوان آماده سازی برای جراحی استفاده می شود. این به دلیل خطر بالای بدخیمی و عود پولیپ است (تقریباً 30٪ از بیماران). بسیاری از مطالعات در زمینه گوارش با هدف یافتن روش‌های تشخیصی است که مشکوک شدن و شناسایی پولیپ را در مراحل اولیه، قبل از تبدیل شدن به یک نئوپلاسم بدخیم ممکن می‌سازد.
دلایل
دلایل دقیق تشکیل پولیپ روده هنوز مشخص نشده است. عوامل خطر عبارتند از: استعداد ارثی، اکولوژی نامناسب، سطح پایین فعالیت بدنی، سوء تغذیه (مقدار زیاد چربی و کربوهیدرات، کمبود فیبر)، دیس باکتریوز روده، یبوست مکرر، دیورتیکول و تومورهای بدخیم روده.
دانشمندان سه نظریه اصلی در مورد تشکیل پولیپ روده را تشخیص می دهند: نظریه تحریک، نظریه ناسازگاری، نظریه دیستوپی جنینی. اگر از تئوری تحریک (التهاب) پیروی شود، پولیپ روده یک پیوند میانی بین بیماری های التهابی و سرطان روده است. بر اساس تئوری ناسازگاری، هنگامی که یک فرآیند التهابی حاد شکل می گیرد، یا زمانی که مخاط روده آسیب می بیند، فرآیندهای بازسازی آغاز می شود. هر بار پس از آن، آثار نقض فرآیند بازسازی به شکل ضخیم شدن اپیتلیوم غده در سطح میکروسکوپی در غشای مخاطی باقی می ماند. به طور معمول، پس از مدتی، این فرآیندها حذف می شوند، با این حال، اگر بازسازی بیش از حد شروع شود، تغییرات پاتولوژیک به تدریج تجمع می یابد و منجر به تشکیل پولیپ های روده می شود. تئوری دیستوپی جنینی پولیپ روده را محصول رشد نامناسب جنینی غشای مخاطی آن می داند که از آن در نتیجه فرآیندهای التهابی و صدمات پولیپ تشکیل می شود.
پولیپ های روده ای که در دوازدهه قرار دارند بسیار نادر هستند - مشاهدات منفرد از این آسیب شناسی شرح داده شده است. تقریباً تمام بیماران مبتلا به پولیپ روده ای از این محل برای عمل جراحی با ظن داشتن تومور بدخیم منتقل شدند. بیشتر اوقات، پولیپ ها در ناحیه پیاز اثنی عشر قرار دارند (مبتلا به اسید) - در بیماران مبتلا به گاستریت با اسیدیته بالا شکل می گیرند. کمتر در ناحیه اسفنکتر Oddi (مبتلا به صفرا) - در بیماران مبتلا به سنگ کلیه و کوله سیستیت. در بین بیماران مبتلا به پولیپ در اثنی عشر، افراد در سن کار (30-60 سال) از هر دو جنس غالب هستند.
پولیپ روده به ندرت در روده کوچک یافت می شود. در ادبیات، توصیفات واحدی از پولیپ های روده با این محلی سازی وجود دارد و در نیمی از بیماران با پولیپ در سایر قسمت های دستگاه گوارش (معده، روده بزرگ) ترکیب می شوند. در مقاطع اولیه روده (روده باریک)، پولیپ ها معمولاً در سنین 20-60 سالگی و تا حدودی بیشتر در زنان تشخیص داده می شوند. اساساً پولیپ ها ساختار غده ای دارند، اگرچه پولیپ های فیبروماتوز و آنژیوماتوز روده نیز وجود دارد. امکان شناسایی پولیپ های منفرد و چندگانه (که در گروه های فشرده یا به صورت پراکنده در سراسر روده قرار دارند) وجود دارد.
شایع ترین موضعی شدن پولیپ روده، روده بزرگ است. چنین پولیپ های روده ای در نوجوانی و کمتر در دوران کودکی یا بزرگسالی تشکیل می شوند. بسیاری از نویسندگان به نفع استعداد ارثی پولیپ روده با موضعی در روده بزرگ صحبت می کنند. شایع ترین نظریه برای بروز پولیپ در روده بزرگ، التهابی است. پولیپ های منفرد یا چندگانه روده با محل مشخص شده در 12-15٪ از جمعیت پس از 40 سال شناسایی می شوند که بیش از 70٪ از تمام نئوپلاسم های خوش خیم روده بزرگ را تشکیل می دهند. در کودکان و مردان جوان، پولیپ روده بزرگ بیشتر تشخیص داده می شود - در 26٪. در حدود 3 درصد از بیماران، پولیپ های روده در زمان تشخیص، پیش سرطانی هستند. در 70٪ موارد، پولیپ ها در بخش های انتهایی روده بزرگ (نزولی، سیگموئید، رکتوم) موضعی می شوند، 30٪ باقی مانده به طور مساوی در قسمت صعودی، عرضی کولون، زاویه کبد و طحال توزیع می شوند. تفاوت جنسیتی قابل توجهی پیدا نشد. پولیپ های رکتوم 90 درصد از تمام موارد پولیپ کولون را تشکیل می دهند و از هر 10 نفر در هشت نفر قبل از سرطان رکتوم وجود دارد.
علائم پولیپ روده
پولیپ های روده ای که در دوازدهه قرار دارند، در حدود 67 درصد موارد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. هنگامی که تومور به اندازه بزرگ می رسد، بیمار شروع به نگرانی در مورد درد، انسداد روده و خونریزی از غشای مخاطی زخم شده پولیپ می کند. دردها می توانند ویژگی متفاوتی داشته باشند، اما اغلب در اپی گاستر، نزدیک ناف موضعی می شوند. سندرم درد اغلب با احساس پری معده، آروغ زدن پوسیده، حالت تهوع همراه است. اگر پولیپ روده مجرای اثنی عشر را مسدود کند، غذا شروع به ماندن در معده می کند و باعث ایجاد کلینیک انسداد روده می شود: درد تبدیل به گرفتگی می شود، استفراغ غذای خورده شده ظاهر می شود، صدای پاشیدن در هنگام سمع شکم مشخص می شود. با توجه به تصویر بالینی، تشخیص پولیپ روده در دوازدهه ممکن نیست، زیرا علائم آن شبیه سازی تومور قسمت پیلور معده، مجاری صفراوی یا روده کوچک است.
پولیپ‌های روده‌ای که در روده کوچک واقع شده‌اند معمولاً علائم بسیار شدیدی دارند، زیرا می‌توانند منجر به انواژیناسیون، سوراخ شدن دیواره روده، انسداد روده، ولوولوس روده و خونریزی شدید شوند. خیلی اوقات پولیپ های روده کوچک بدخیم می شوند. در مراحل اولیه بیماری، پولیپ های روده با این موضع می تواند با نفخ، حالت تهوع و آروغ زدن ظاهر شود. دردهای گرفتگی اغلب آزاردهنده هستند که می توانند از اپی گاستر به ناحیه ایلیاک سرایت کنند. هنگامی که پولیپ در بخش های اولیه روده کوچک قرار دارد، ممکن است استفراغ تسلیم ناپذیر رخ دهد. پولیپ های روده بزرگ می توانند با چهار گروه علائم ظاهر شوند: انسداد حاد روده (اغلب با انواژیناسیون همراه است، کمتر با خمش، ولولوس روده). رشد و زخم پولیپ (خونریزی در هر سومین بیمار، تومور قابل لمس)؛ انسداد جزئی یا متناوب روده؛ تصویر بالینی بدون علامت
هیچ نشانه مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده وجود پولیپ در روده بزرگ باشد. علاوه بر این، پولیپ های روده ای از این محلی سازی اغلب در پس زمینه یک آسیب شناسی دیگر، یک فرآیند التهابی، تشکیل می شوند. سیر بدون علامت پولیپ روده فقط در حضور یک پولیپ کولون در بیش از 3٪ بیماران مشاهده می شود. برای بقیه، احساس ناراحتی در روده چندین سال قبل از آشکار شدن تصویر بالینی پولیپ ظاهر می شود. تقریباً 90٪ از بیماران به ترشح مخاط یا خون در هنگام اجابت مزاج توجه می کنند (هرچه پولیپ پایین تر باشد ، خون روشن تر است و کمتر با مدفوع مخلوط می شود). هر ثانیه متناوب اسهال و یبوست، ترکیبی از این علائم با تنسموس را نشان می دهد. در پس زمینه پولیپوز منتشر، تصویر بالینی آنقدر روشن است که می تواند عفونت شدید روده را تقلید کند. اغلب اوقات درد در شکم، خارش و سوزش در رکتوم و مقعد وجود دارد. در پس زمینه اسهال و خونریزی روده، وضعیت عمومی بیمار شروع به رنج می کند - ضعف، رنگ پریدگی، سرگیجه و خستگی ظاهر می شود.
تشخیص پولیپ روده
برنامه تشخیصی پولیپ روده معمولاً شامل روش های مختلف تحقیق با اشعه ایکس، معاینه آندوسکوپی و همچنین آنالیز خون مخفی مدفوع است. شما می توانید در مشاوره با متخصص گوارش برای معاینه ارجاع دریافت کنید، اما ممکن است برای تکمیل تشخیص نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.
در تشخیص پولیپ‌های روده‌ای که در روده کوچک موضعی شده‌اند، از تکنیک‌های رادیولوژیک به‌طور گسترده استفاده می‌شود (در ۹۳ درصد موارد مؤثر هستند). رایج ترین رادیوگرافی عبور باریم از روده کوچک است که به شما امکان می دهد نقص در پر شدن روده را شناسایی کنید. برای دقیق تر کردن مطالعه، شل کردن روده با کمک داروهای ضد اسپاسم، تجویز موضعی کنتراست از طریق پروب این امکان را فراهم می کند. چنین پولیپ های روده ای باید از آنتریت مزمن، سل روده افتراق داده شود.
برای تشخیص پولیپ های روده بزرگ از روش های رادیولوژیک (آیریگوگرافی، کنتراست دوبل) و آندوسکوپی (سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی با بیوپسی)، معاینه دیجیتالی رکتوم، آنالیز خون مخفی مدفوع استفاده می شود.
درمان پولیپ روده
همه بیماران مشکوک به پولیپ روده برای معاینه و درمان در بخش گوارش یا جراحی بستری می شوند. پس از تأیید تشخیص، تاکتیک ها و دامنه مداخله جراحی انتخاب می شود. درمان محافظه کارانه پولیپ روده تنها در صورت وجود پولیپوز منتشر کل دستگاه گوارش، پولیپوز جوانی بدون عارضه و همچنین به عنوان یک اقدام موقت در آمادگی برای جراحی و در بیماران مسن ناتوان امکان پذیر است.
تنها راه درمان پولیپ دوازدهه برداشتن آنهاست. بیوپسی آندوسکوپی با برداشتن پولیپ روش ترجیحی مداخله جراحی است، به شما امکان می دهد خونریزی از مخاط زخمی را متوقف کنید.
انتروتومی زمانی انجام می شود که پولیپ روده کوچک روی ساق پا تشخیص داده شود.
پیش بینی و پیشگیری از پولیپ روده
پیش آگهی پولیپ های روده به طور کلی مطلوب است، مشروط بر اینکه به موقع شناسایی و برداشته شوند. باید به خاطر داشت که پولیپ های طولانی مدت، بزرگ و چندگانه پتانسیل بالایی برای بدخیمی دارند. در بیش از 30 درصد موارد، پس از برداشتن پولیپ روده، طی چند سال عود رخ می دهد، بنابراین وجود پولیپ روده در شرح حال نیاز به معاینه آندوسکوپی سالانه دارد.
پیشگیری از پولیپ روده وجود ندارد، تنها راه پیشگیری از بدخیمی پولیپ غربالگری منظم کل جمعیت پس از 40 سال است.