بخش ها: کار با کودکان پیش دبستانی

معرفی

فلج مغزی گروهی از سندرم های اختلال حرکتی است که در نتیجه آسیب مغزی در دوران زایمان و قبل از تولد ایجاد می شود.

اتیولوژی

اساس این بیماری اختلالات حرکتی به شکل فلج، فلج و هیپرکینزی است که در تعداد قابل توجهی از موارد با فقدان فرآیندهای ذهنی همراه است.

نقش مهمی در انحرافات رشد ذهنی کودکان فلج مغزی مربوط به اختلالات حرکتی، گفتاری و حسی است.

اختلالات حرکتی:

• فعالیت موضوعی-عملی محدود؛
• توسعه ناکافی درک موضوع؛
• مشکل در دستکاری اشیا و درک آنها از طریق لمس؛

کودکان مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی با انواع اختلالات عاطفی مشخص می شوند. این خود را به شکل افزایش تحریک پذیری عاطفی، افزایش حساسیت به محرک های معمول محیطی و تمایل به نوسانات خلقی نشان می دهد. اغلب، تحریک پذیری با ترس همراه است. ترس اغلب حتی با محرک های لمسی ساده، با تغییر موقعیت بدن، محیط، ایجاد می شود. برخی از کودکان از ارتفاع، درهای بسته، تاریکی، اسباب بازی های جدید، افراد جدید می ترسند.

رایج ترین نوع نامتناسب رشد شخصیت مشاهده شده است. این در این واقعیت آشکار می شود که رشد فکری کافی با کمبود اعتماد به نفس، استقلال و افزایش تلقین پذیری ترکیب می شود. کودک دارای نگرش های وابسته، ناتوانی و عدم تمایل به فعالیت های عملی مستقل است. یک کودک، حتی با فعالیت دستی حفظ شده، برای مدت طولانی بر مهارت های سلف سرویس تسلط ندارد.

یادداشت توضیحی

مرتبط بودن مشکل

اخیراً تعداد کودکان فلج مغزی (گروهی از سندرم های پاتولوژیک ناشی از ضایعات مغزی داخل رحمی، تولد یا پس از زایمان که به شکل اختلالات حرکتی، گفتاری و روانی ظاهر می شوند) رو به افزایش است.

در کلی ترین شکل، اصول اولیه فعالیت متخصصان، در درجه اول ما روانشناسان، با کودکان مشکل دار توسط L.S. Vygotsky و در کار عیب شناسان و روانشناسان برجسته کشور تدوین شده است. در عین حال، آنها هنوز به اندازه کافی خاص نیستند، در فناوری های واقعی عملیاتی تجسم نمی یابند و حمایت روش شناختی فعالیت روانی را تعیین نمی کنند.

این ما را به ایجاد یک برنامه اصلاحی و رشدی برای کودکان مبتلا به اختلالات حرکتی سیستم اسکلتی عضلانی (ODA) مبتلا به فلج مغزی (ICP) سوق داد.

این کودکان نه تنها به کمک های پزشکی و اجتماعی، بلکه به اصلاح روانی نیز نیاز دارند. سازگاری کودکان با شرایط محیط اجتماعی ضروری است، زیرا آنها با اختلالات حوزه عاطفی، مهارت های حرکتی خوب و عضلات صورت و به طور کلی رفتار ضعیف هستند.

هدف برنامه:کمک به کودکان در سنین بالاتر پیش دبستانی مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی در فلج مغزی برای کنار آمدن با تجربیاتی که در بهزیستی عاطفی و ارتباط عادی آنها با همسالان اختلال ایجاد می کند.

در این راستا، اصلاح روانی شامل موارد زیر است وظایف:

• تحریک و فعال سازی تون عضلانی؛
• حذف استرس عاطفی؛
• کمک به غلبه بر تجربیات منفی؛
• ایجاد نگرش مثبت؛
• ایجاد اعتماد به نفس؛
• توسعه مهارت های ارتباطی؛
• توسعه توانایی تشخیص احساسات توسط علائم خارجی.

موضوع اصلاح روانی- حوزه عاطفی کودکان.

موضوع اصلاح روانی- سالمندان پیش دبستانی مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی در فلج مغزی.

ساختار و محتوای کلاس ها

شکل کار گروهی شامل تأثیر اصلاحی نه تنها از جانب روانشناس بر روی هر کودکی است که در آن درس شرکت می کند، بلکه در درون گروه نیز در هنگام تعامل شرکت کنندگان. همه کارها، بیشتر بازی. وظایف با توجه به مدل (نمایش و در عین حال با توجه به دستورالعمل گفتار دقیق) داده می شود. کنترل بر اجرای صحیح حرکات خاص وجود دارد.

هر درس دارای شش مرحله کار است.

1. ماساژ صورت

حرکات سبک را با نوک انگشتان خود انجام دهید:

1) نوازش؛
2) ضربه زدن؛
3) ورز دادن؛
4) نوازش

2. تمرینات تنفسی

ریتم بدن را بهبود بخشید، خودکنترلی و خودسری را توسعه دهید.

مهم است که به کودک (مشکلاتی) یاد دهید که نفس خود را حس کند، یعنی. به نحوه نفس کشیدن او توجه کنید: از طریق دهان یا بینی، خواه او نفس خود را حبس کند. اساس تمرینات تنفسی که باعث آرامش می شود، تمرینات با عمیق کردن و کند کردن دم و بازدم است که با تلفظ طولانی مصوت ها (a, y, o)، همخوان های خش خش (w, g) و ترکیب صداها (ah-oh) به دست می آید. وای).

3. رشد مهارت های حرکتی ظریف

توسعه تعامل بین نیمکره ای، حذف سینکینز و گیره های عضلانی را فراهم می کند.

تمرینات سکه

تمام تمرینات در قالب یک بازی انجام می شود. ابتدا حرکات با یک دست و سپس با دست دیگر و سپس با هر دو دست همزمان انجام می شود. سکه هایی با وزن و اندازه های مختلف انتخاب می شوند. سکه ها روی سطح کف دست فالانژهای انتهایی انگشتان قرار می گیرند. کودک باید یاد بگیرد که سکه ها را از سنگین ترین تا سبک ترین آنها را در نوک انگشتان خود نگه دارد. تمرینات ابتدا با چشمان باز و سپس با چشمان باز انجام می شود.

تمرینات تسبیح.

انگشت گذاشتن تسبیح یا مهره ها (بهتر است از مواد طبیعی استفاده شود - چوب، بلوط، آجیل و غیره) به شما امکان می دهد بر روی شکل تسبیح که لمس می شود تمرکز کنید و به تدریج کاهش دهید (برای کودکان هیجان انگیز با سرعت فعالیت زیاد) یا افزایش سرعت (برای کودکانی که فعالیت‌هایی با سرعت آهسته دارند). مرتب کردن تسبیح ریتم تنفس را عادی می کند، آرام می کند.

مرتب کردن تسبیح یا مهره ها، همراه با حرکت دست ها با خواندن شعر یا زبان گردان مفید است.

تمرین با چوب و مداد

بیشتر تمرینات برای هر دست به طور متناوب و سپس با هر دو دست به طور همزمان با دو چوب انجام می شود.

تمرینات با توپ

اولین چالش در هنگام دست زدن به توپ، تحمل واکنش خشونت آمیز است که بلافاصله هنگام تحویل توپ به کودکان رخ می دهد.

برای اینکه کودک توپ را در دست خود احساس کند، مفید است که از کودکان بخواهید چشمان خود را ببندند و توپ را احساس کنند: چقدر گرم یا سرد است، سبک یا سنگین، گرد، صاف و غیره. کودکان باید به تنفس توجه کنند. باید یکنواخت و آرام باشد.

4. رشد توانایی تشخیص احساسات و توانایی بیان آنها

کودکان تمریناتی را با طبیعت خلاقانه تقلیدی انجام می دهند. احساسات را حدس بزنید و آنها را بازتولید کنید.

5. توسعه مهارت های ارتباطی

تمرینات ارتباطی با هدف گسترش "باز بودن" در رابطه با شریک زندگی، توانایی احساس، پذیرش و درک او انجام می شود. فعالیت مشترک به کودک مهارت های تعامل در یک تیم را می دهد.

6. استرس عاطفی را از بین ببرید و نگرش مثبت ایجاد کنید

این بخش از درس شامل انجام تمرینات تمدد اعصاب برای از بین بردن تنش، احساس اضطراب است. با کمک این نوع کار، کودکان توانایی کنترل بدن، کنترل عواطف، احساسات و احساسات خود را توسعه می دهند. آرامش به منظور ادغام تجربه به دست آمده در طول درس انجام می شود. ادغام در بدن (آرامش، مشاهده خود، یادآوری رویدادها و احساسات) بخشی از یک فرآیند واحد است.

در همان قسمت، نتایج درس خلاصه می شود، بچه ها مشق شب را دریافت می کنند.

روش ها و تکنیک ها

1. اتودها.
2. تمرینات (خلاقانه و تقلیدی-اجرای).
3. مکالمات.
4. مدل سازی و تحلیل موقعیت های داده شده.
5. ماساژ صورت.
6. تمرینات تنفسی.
7. تمرین هایی برای مهارت های حرکتی ظریف.
8. آرامش.
9. استفاده از ضبط های موسیقی.

مواد و تجهیزات

1. توپ تنیس.
2. مداد (با سطح گرد و آجدار تیز نشده).
3. میله های چوبی (قطر 1.5-2 سانتی متر، طول 10-15 سانتی متر با انتهای گرد)
4. تسبیح یا مهره.
5. اشیاء کوچک - سنگریزه (از اشکال مختلف، توده ها، بافت)، آجیل، بلوط و غیره.
6. سکه.
7. شمع.
8. توپ.
9. ضبط صوت.
10. کاست با موسیقی آرام.
11. روزنامه.
12. آینه ها.

پیش بینی ها

بسیاری از کودکانی که دوره ای از کلاس های اصلاحی روانی را گذرانده اند، ویژگی های شخصیتی مثبتی پیدا می کنند، برقراری ارتباط با همسالان برای آنها آسان تر می شود، آنها احساسات، عواطف دیگران را بهتر درک می کنند و راحت تر احساسات خود را بیان می کنند. کودکان حس همکاری، عزت نفس، اعتماد به نفس و عزت نفس را در خود پرورش می دهند.

مشکلات کودکان مبتلا به اختلالات حرکتی در فلج مغزی، البته نه بلافاصله، حتی پس از یک دوره کلاس های اصلاحی روانی، از بین می رود. کار روزانه با کودکان ضروری است. انجام کار با کارکنان پزشکی، مربیان، گفتار درمانگر، والدین مطلوب است.

اثربخشی و کارایی برنامه را می توان از طریق نظرسنجی که 2 بار در سال انجام می شود شناسایی کرد. قبل از شروع برنامه اصلاح روانی و پس از اتمام آن.

طرح درس آموزشی و موضوعی

وظایف	از تمرین ها و بازی ها استفاده کرد
1. فعال سازی صورت	ماساژ صورت ( M.Yu.Katushinaکلاس های لگوریتمیک در مهدکودک. M.: TC Sphere، 2003.)
2. توسعه توانایی احساس نفس	تمرینات تنفسی ( M.Yu. Kartushinaکلاس های لگوریتمیک در مهدکودک. M.: TC Sphere، 2003; I.L. Artsishevskayaکار یک روانشناس با کودکان بیش فعال در مهدکودک. M.: Bibliophile، 2004.)
3. رشد مهارت های حرکتی ظریف	تمرین با چوب، سکه، تسبیح، مداد، اشیاء کوچک ( I.V. گانیچوارویکردهای بدن گرا به کار روانی-اصلاحی و رشدی با کودکان. M.: Knigolyub، 2004.)
4. رشد توانایی تشخیص احساسات و توانایی بیان کافی آنها	اتودها ( N. Yakovlevaکمک های روانی به کودکان پیش دبستانی. سن پترزبورگ: Valerie SPD; M.: TC Sphere، 2002.)
5. توسعه انسجام گروهی	تمرینات بازی برای انسجام گروهی ( I.L. Artsishevskayaکار یک روانشناس با کودکان بیش فعال در مهدکودک. M.: Knigolyub، 2004. N. Yakovleva کمک روانشناختی به یک کودک پیش دبستانی. سن پترزبورگ: Valerie SPD; M.: TTs Sphere، 2002. K. Fopel چگونه به کودکان همکاری کنیم؟ بازی ها و تمرین های روانی. T. 4، 3، 1. M.: پیدایش، 1999.)
6. توسعه اعتماد و شکل گیری نگرش مثبت نسبت به دیگری	تمرینات بازی ( I.L. Artsishevskayaکار یک روانشناس با کودکان بیش فعال در مهدکودک. م.: کتاب دوست، 2004. N. Yakovlevaکمک های روانی به کودکان پیش دبستانی. سن پترزبورگ: Valerie SPD; M.: TC Sphere، 2002; K. Fopelچگونه به کودکان همکاری بیاموزیم؟ بازی ها و تمرین های روانی. T. 4، 3، 1. M.: پیدایش، 1999.)
7. برانگیختگی عاطفی سالم را توسعه دهید	تمرین "چه کسی بلندتر فریاد خواهد زد"
8. استرس عاطفی را از بین ببرید	آرامش ( K. Fopelچگونه به کودکان همکاری بیاموزیم؟ بازی ها و تمرین های روانی. T.1، T. 2، T. 3، T. 4. M.: پیدایش، 1999.)
9. نگرش مثبت ایجاد کنید	ورزش شمع.

خانواده هایی که در آنها کودکانی با چنین تشخیصی مانند فلج مغزی وجود دارد به هیچ وجه نباید تسلیم شوند و ناامید شوند. در مقاله ما به تمرینات و فعالیت هایی برای کودکان دارای چنین کودکانی خواهیم پرداخت.

کودکانی که فلج مغزی در آنها تشخیص داده می شود محدودیت ها و اختلالات حرکتی زیادی دارند. اما اگر درست کار کنید و با کودک برخورد کنید، می توانید به موفقیت های خوبی دست پیدا کنید، به او یاد دهید که بنشیند، راه برود و زندگی کم و بیش کاملی داشته باشد.

لازم است هر چه زودتر با کودکی که تشخیص داده شده است کار کنید. در 3 سال اول زندگی، کودک تمام مهارت های حرکتی را بسیار فعال توسعه می دهد، در سال اول نشستن، خزیدن و راه رفتن را یاد می گیرد.

ورزش برای کودکان فلج مغزی با هدف بهبود و رشد تکانه های عصبی مختلف است که به هر دلیلی آسیب دیده اند و اکنون اجازه رشد و حرکت هماهنگ را به کودک نمی دهند. اغلب دلایل تشخیص فلج مغزی زایمان سخت، هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن)، تروما هنگام زایمان و سبک زندگی ناسالم مادر در دوران بارداری است.

برای اینکه برنامه اصلاحی حداکثر امتیاز مثبت را داشته باشد و نتایج خوبی را به همراه داشته باشد، باید اصول زیر را رعایت کرد:

• هر روز، گاهی چند بار در روز تمرین کنید. منظم بودن بسیار مهم است.
• رویکرد فردی به کودک. مهم است که همه احتمالات و شدت بیماری را در نظر بگیرید.
• سن کودک و وضعیت روانی و اخلاقی او.
• اشتیاق تدریجی به فعالیت بدنی که به توانایی های کودک و شرایط او بستگی دارد.

برگزاری کلاس های درمانی با کودکان مبتلا به فلج مغزی در مراحل اولیه تشخیص مهم است زیرا کودک در اوایل کودکی بهتر می تواند مناطق آسیب دیده را ترمیم کند و عملکردهای مختل را جبران کند. انجام ماساژ منظم بدن کودک به منظور بازیابی و افزایش تون عضلانی بسیار مهم است. در دنیای مدرن، مراکز مختلفی برای کمک به کودکان فلج مغزی وجود دارد. متخصصانی وجود دارند که به چنین کودکانی کمک می کنند و درمان فردی را تشکیل می دهند. این شامل استفاده از داروها، گاهی اوقات اعمال مختلف و فعالیت بدنی متوسط ​​مکرر است. همچنین در چنین مراکزی شبیه سازهایی وجود دارد که به ویژه به بازیابی تمام اتصالات عصبی آسیب دیده و رشد عضلات کمک می کند.

در خانه نیز می توانید طبق برنامه توسعه یافته تمرینات مختلفی را به تنهایی با کودک انجام دهید. یک ژیمناستیک ویژه با توپ، غلتک و وسایل دیگر وجود دارد.

یک برنامه اصلاحی درست طراحی شده برای کودکان فلج مغزی شامل تمرینات هم در خانه و هم در مراکز توانبخشی است. در خانه، والدین به طور مستقل تمرینات زیر را با فرزندان خود انجام می دهند:

1. دست‌ها، پاها را خم می‌کنند و باز می‌کنند، سکته می‌کنند و ماساژ می‌دهند تا آرام شوند و گرم شوند. می توانید از بخاری های نمک مخصوص یا کیسه های شن گرم استفاده کنید، آنها را روی مفاصل خمشی و اکستانسور قرار دهید.
2. تکان دادن کودک با قرار دادن او روی توپ، می توانید این تمرین را روی پشت، شکم و پهلوها انجام دهید.
3. در سنین بالاتر خودمراقبتی را به کودک بیاموزید. می توانید از نقاشی با مداد، رنگ، خودکارهای نمدی استفاده کنید تا کودک یاد بگیرد که دست ها و انگشتان خود را کنترل کند.
4. می توانید از صندلی برای انجام تمرینات هماهنگی مختلف استفاده کنید. برای انجام این کار، باید کودک را روی آن قرار دهید، یک توپ یا اسباب بازی را روی زمین بگذارید و از کودک بخواهید که خم شود و شی را بردارد، سپس آن را در دستانش بگیرید، آن را بالای سرش بلند کنید.
5. اگر کودک راه رفتن را بلد است، تمریناتی را با او انجام دهید که در 5 تا 8 مرحله از پله ها بالا می رود، به او کمک کنید بالا و پایین برود.

یافتن یک مربی یا دکتری که بتواند هفته ای چند بار بیاید و وضعیت جسمانی کودک را کنترل کند بسیار مفید خواهد بود. او به شما می گوید که چگونه تمرینات را به بهترین شکل انجام دهید و به تدریج بار را افزایش می دهد.

فصل 3

1. ویژگی های اختلالات در عقب ماندگی ذهنی

2. اولیگوفرنوپادگوژی پیش دبستانی به عنوان شاخه ای از آموزش ویژه پیش دبستانی

3. نظام آموزش، تربیت و توانبخشی کودکان کم توان ذهنی (عقب مانده ذهنی)

5. رشد شناختی.

6. توسعه گفتار.

فصل 4

1. ویژگی های انحرافات در عقب ماندگی ذهنی در کودکان

2. مراحل کمک به کودکان عقب مانده ذهنی

3. بررسی علل عقب ماندگی ذهنی در کودکان

4. طبقه بندی های عقب ماندگی ذهنی

5. تشخیص افتراقی عقب ماندگی ذهنی و شرایط مشابه

6. ویژگی های نیازهای آموزشی کودکان کم توان ذهنی در سنین اولیه و پیش دبستانی

7. اشکال سازمانی کمک به کودکان پیش دبستانی با عقب ماندگی ذهنی

8. جهت گیری اصلاحی تعلیم و تربیت کودکان عقب مانده ذهنی

9. سازماندهی کار با والدین

10. آموزش و پرورش یکپارچه

فصل 5

1. ویژگی های کودکان دارای آسیب شنوایی

2. وظایف و اصول تعلیم و تربیت کودکان کم شنوایی

3. محتوای کار اصلاحی و تربیتی با کودکان پیش دبستانی دارای آسیب شنوایی

4. ویژگی های روش های بررسی شنوایی کودکان

5. سازماندهی مددکاری اصلاحی به کودکان پیش دبستانی دارای آسیب شنوایی

6. تعلیم و تربیت کودکان پیش دبستانی دارای نقص بینایی

1. ویژگی های اختلال بینایی در کودکان

2. سیستم آموزش پیش دبستانی کودکان کم بینایی

3. شرایط تربیت و آموزش کودکان دارای نقص بینایی

4. اصول اولیه کار اصلاحی در مهدکودک برای کودکان دارای نقص بینایی

6. محتوای کلاس های تقویتی ویژه

7. آموزش حسی به عنوان وسیله ای برای سازگاری اجتماعی کودکان دارای نقص بینایی

8. رابطه اصلاح روانشناختی و تربیتی با درمان بینایی

فصل 7

1. جنبه های علمی و روش شناختی گفتار درمانی

2. علل اختلالات گفتار

3. طبقه بندی اختلالات گفتاری

4. سیستم کمک گفتار درمانی

5. وظایف و اصول تربیت کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری

فصل 8

1. مشخصات کلی اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی. فلج مغزی

2. اختلالات حرکتی در فلج مغزی

3. اختلالات روانی در فلج مغزی

4. اختلالات گفتار در فلج مغزی

5. طبقه بندی فلج مغزی

6. کار اصلاحی با فلج مغزی

فصل 9

1. ایده هایی در مورد ویژگی های رشد اولیه کودکان مبتلا به اوتیسم

2. کمک روانشناختی به خانواده ای که کودک خردسال دارای معلولیت را در رشد عاطفی تربیت می کند

فصل 10

1. عدم جهت گیری اجتماعی

2. خودنمایی منفی

3. انزوای خانواده

4. شکست مزمن

5. کناره گیری از فعالیت ها

6. کلامی

فصل 11

1. علت شناسی اختلالات پیچیده و چندگانه رشدی در کودکان

2. در طبقه بندی اختلالات رشدی پیچیده و چندگانه در کودکان

3. مشکلات تربیت فرزند با اختلالات پیچیده و چندگانه در خانواده

4. وظایف آموزش پیش دبستانی ویژه کودک دارای اختلالات پیچیده و چندگانه

فصل اول.مسائل عمومی تربیت پیش دبستانی ویژه .............................. 6

فصل 2. الزامات عمومی برای سازمان و محتوای اصلاح و تربیت

فصل 3

فصل 4

فصل 5

فصل 7

فصل 8

فصل 9

فصل 10

فصل 11

6. کار اصلاحی با فلج مغزی

هدف اصلی کار اصلاحی در فلج مغزی ارائه کمک های پزشکی، روانی، آموزشی، گفتار درمانی و اجتماعی به کودکان است. تضمین کامل ترین و اولیه ترین سازگاری اجتماعی، آموزش عمومی و حرفه ای. ایجاد نگرش مثبت نسبت به زندگی، جامعه، خانواده، یادگیری و کار بسیار مهم است.

اثربخشی فعالیت های آموزشی و آموزشی با به موقع بودن، پیوستگی، تداوم، توالی در کار پیوندهای مختلف تعیین می شود. کار پزشکی و آموزشی باید پیچیده باشد. یک شرط مهم برای تأثیر پیچیده، هماهنگی اقدامات متخصصان در زمینه های مختلف است: یک آسیب شناس عصبی، یک روانشناس روان شناسی، یک پزشک ورزش درمانی، یک گفتار درمانگر، یک نقص شناس، یک روانشناس و یک مربی. موقعیت مشترک آنها در طول معاینه، درمان، اصلاح روانشناختی، آموزشی و گفتار درمانی ضروری است.

درمان پیچیده توانبخشی فلج مغزی شامل: داروها، انواع ماساژ، تمرینات فیزیوتراپی (ورزش درمانی)، مراقبت های ارتوپدی، روش های فیزیوتراپی است.

اصول کار اصلاحی و تربیتی با کودکان مبتلا به فلج مغزی:

1. ماهیت پیچیده کار اصلاحی و تربیتی، در نظر گرفتن دائمی تأثیر متقابل اختلالات حرکتی، گفتاری و روانی در پویایی رشد مداوم کودک را فراهم می کند. در نتیجه تحریک (تکامل) مفاصل تمام جنبه های روان، گفتار و مهارت های حرکتی و نیز پیشگیری و اصلاح اختلالات آنها ضروری است.

2. شروع زودهنگام تاثیر انتوژنتیکی سازگار بر اساس عملکردهای حفظ شده.

در سال های اخیر، تشخیص زودهنگام فلج مغزی به طور گسترده در عمل معرفی شده است. علیرغم این واقعیت که در ماه های اول زندگی می توان آسیب شناسی رشد پیش از گفتار و اختلالات جهت گیری و فعالیت شناختی را شناسایی کرد، کار اصلاحی و تربیتی و به ویژه گفتار درمانی با کودکان اغلب پس از 3-4 شروع می شود. سال ها. در این مورد، کار اغلب با هدف اصلاح نقص های موجود در گفتار و روان انجام می شود و نه جلوگیری از آنها. تشخیص زودهنگام آسیب شناسی رشد پیش از گفتار و تأثیر اصلاحی و تربیتی به موقع در نوزادی و سنین پایین می تواند اختلالات روانی- گفتاری کودکان مبتلا به فلج مغزی را در سنین بالاتر کاهش دهد و در برخی موارد از بین ببرد. نیاز به کار اصلاحی و گفتار درمانی زودهنگام با فلج مغزی ناشی از ویژگی های مغز کودک - انعطاف پذیری و توانایی جهانی آن برای جبران عملکردهای مختل شده و همچنین از این واقعیت است که بهینه ترین زمان برای بلوغ سیستم عملکردی گفتار است. سه سال اول زندگی کودک است. کار اصلاحی با در نظر گرفتن سن ساخته نمی شود، بلکه با در نظر گرفتن اینکه کودک در چه مرحله ای از رشد روانی است.

3. سازماندهی کار در چارچوب فعالیت های پیشرو. اختلالات رشد ذهنی و گفتاری در فلج مغزی عمدتاً به دلیل نبود یا کمبود فعالیت کودکان است. بنابراین، در طول فعالیت های اصلاحی و تربیتی، نوع اصلی فعالیت برای یک سن خاص تحریک می شود:

نوزادی (از تولد تا یک سالگی). نوع اصلی فعالیت ارتباط عاطفی با یک بزرگسال است.

سن پایین (از 1 سال تا 3 سال). نوع اصلی فعالیت موضوع است. سن پیش دبستانی (3-7 سال). نوع اصلی فعالیت، بازی است.

4. مشاهده کودک در پویایی رشد روانی مداوم.

5. ترکیبی انعطاف پذیر از انواع و اشکال مختلف کار اصلاحی و تربیتی.

6. تعامل نزدیک با والدین و کل محیط کودک.

با توجه به نقش عظیم خانواده، محیط بلافصل در فرآیندهای شکل گیری شخصیت کودک، چنین سازماندهی محیطی (زندگی روزمره، اوقات فراغت، آموزش) ضروری است که بتواند این رشد را تا حد امکان تحریک کند، هموار کند. تأثیر منفی بیماری بر وضعیت روانی کودک. والدین شرکت کنندگان اصلی در کمک آموزشی با فلج مغزی هستند، به خصوص اگر کودک، به دلایلی یا دیگری، در هیچ موسسه آموزشی شرکت نکند. برای ایجاد شرایط مساعد برای تربیت در خانواده، شناخت ویژگی های رشد کودک در شرایط آسیب شناسی، توانایی ها و چشم انداز رشد او، پیروی از روال صحیح روزانه، سازماندهی کلاس های درمانی هدفمند، ایجاد عزت نفس کافی و نگرش صحیح نسبت به یک نقص، ایجاد ویژگی های ارادی لازم در زندگی. این مستلزم گنجاندن فعال کودک در زندگی روزمره خانواده، در فعالیت های کار امکان پذیر است. مهم این است که کودک نه تنها به خودش خدمت کند (خودش بخورد، لباس بپوشد، خودش مرتب باشد)، بلکه وظایف خاصی نیز داشته باشد که انجام آنها برای دیگران مهم است (میز بچین، ظروف را تمیز کند). در نتیجه علاقه به کار دارد، احساس شادی از اینکه می تواند مفید باشد، اعتماد به نفس دارد. غالباً والدین که می خواهند کودک را از مشکلات نجات دهند ، دائماً از او مراقبت می کنند ، از او در برابر هر چیزی که می تواند ناراحت کننده باشد محافظت می کنند ، به او اجازه نمی دهند به تنهایی کاری انجام دهد. چنین تربیتی با توجه به نوع "حضانت بیش از حد" منجر به انفعال، امتناع از فعالیت می شود. نگرش مهربان و صبورانه بستگان باید با دقت خاصی نسبت به کودک ترکیب شود. شما باید به تدریج نگرش درست را نسبت به بیماری خود، نسبت به توانایی های خود ایجاد کنید. بسته به عکس العمل و رفتار والدین، کودک خود را یا معلولی می داند که فرصتی برای حضور فعال در زندگی ندارد و یا برعکس، فردی کاملاً قادر به دستیابی به موفقیت های خاصی است. والدین به هیچ وجه نباید از کودک بیمار خجالت بکشند. آن وقت خودش از بیماریش خجالت نمی کشد، به درون خودش، در تنهایی اش نمی کشد.

جهت های اصلی کار اصلاحی و تربیتی در دوره پیش از گفتار عبارتند از:

توسعه ارتباط عاطفی با یک بزرگسال (تحریک "مجموعه احیا"، تمایل به طولانی شدن تماس عاطفی با یک بزرگسال، گنجاندن ارتباط در همکاری عملی یک کودک با یک بزرگسال).

عادی سازی تون عضلانی و تحرک دستگاه مفصلی (کاهش درجه تظاهر نقص حرکتی دستگاه گفتار - پارزی اسپاستیک، هیپرکینزیس، آتاکسی، اختلالات کنترل تونیک مانند سفتی). توسعه تحرک اندام های مفصلی.

اصلاح تغذیه (مکیدن، بلعیدن، جویدن). تحریک رفلکس های اتوماسیون دهان (در ماه های اول زندگی - تا 3 ماه)، سرکوب اتوماتیسم های دهان (پس از 3 ماه).

توسعه فرآیندهای حسی (تمرکز بصری و ردیابی صاف، تمرکز شنوایی، محلی سازی صدا در فضا، درک صدای متفاوت بزرگسالان، احساسات حرکتی حرکتی و لمس انگشت).

شکل گیری حرکات و اعمال دست با اشیاء (عادی سازی موقعیت دست و انگشتان لازم برای ایجاد هماهنگی بینایی-حرکتی؛ توسعه عملکرد گرفتن دست ها؛ توسعه عملکرد دستکاری - دستکاری های غیر اختصاصی و خاص؛ حرکات متمایز. از انگشتان).

تشکیل مراحل مقدماتی درک گفتار.

زمینه های اصلی کار اصلاحی و تربیتی در سنین پایین عبارتند از:

شکل گیری فعالیت عینی (استفاده از اشیاء با توجه به هدف عملکردی آنها)، توانایی درج خودسرانه در فعالیت. شکل گیری تفکر بصری-اثربخش، توجه خودسرانه، پایدار، تغییر در فعالیت ها.

ایجاد ارتباط کلامی و موضوعی مؤثر با دیگران (توسعه درک گفتار مخاطب، فعالیت گفتاری خود؛ شکل گیری همه اشکال ارتباط بی کلام - حالات چهره، ژست و لحن).

توسعه دانش و ایده در مورد محیط زیست (با کارکرد تعمیم دهنده کلمه).

تحریک فعالیت حسی (بصری، شنوایی، درک حرکتی). آموزش انواع تشخیص اشیا.

شکل گیری عملکرد دست ها و انگشتان. توسعه هماهنگی دست و چشم (با تشکیل اقدامات منفعلانه و فعال).

جهت های اصلی کار اصلاحی و تربیتی در سنین پیش دبستانی عبارتند از: توسعه فعالیت های بازی.

توسعه ارتباط کلامی با دیگران (با همسالان و بزرگسالان). افزایش واژگان منفعل و فعال، تشکیل گفتار منسجم. توسعه و اصلاح نقض ساختار واژگانی، دستوری و آوایی گفتار. گسترش ذخایر دانش و ایده در مورد محیط زیست. توسعه عملکردهای حسی. تشکیل نمایندگی های مکانی و زمانی، اصلاح تخلفات آنها. توسعه ادراک حرکتی و استریوگنوزیس.

توسعه توجه، حافظه، تفکر (عناصر تصویری-تصویری و انتزاعی-منطقی).

شکل گیری نمایش های ریاضی. توسعه مهارت های دست و آماده سازی دست برای تسلط بر حروف.

آموزش مهارت های خودمراقبتی و بهداشتی. جایگاه قابل توجهی در کار اصلاحی و تربیتی با فلج مغزی به اصلاح گفتار درمانی اختصاص دارد. هدف اصلی آن توسعه (و تسهیل) ارتباط کلامی، بهبود درک بیانیه گفتار به منظور ارائه درک بهتر کودک از گفتار خود توسط دیگران است.

وظایف کار گفتار درمانی: الف) عادی سازی تون عضلانی و تحرک دستگاه مفصلی. توسعه تحرک اندام های مفصلی. (در موارد شدیدتر - کاهش درجه تظاهر نقص حرکتی دستگاه گفتار: پارزی اسپاستیک، هیپرکینزیس، آتاکسی؛ ب) توسعه تنفس گفتاری و صدا. شکل گیری قدرت، مدت زمان، مدیریت صدا در جریان گفتار. توسعه همزمانی تنفس، صدا و بیان؛ ج) عادی سازی جنبه عروضی گفتار. د) تشکیل پراکسیس مفصلی در مرحله مرحله بندی، اتوماسیون و تمایز صداهای گفتار. اصلاح نقض تلفظ صدا؛ ه) توسعه عملکرد دست ها و انگشتان. و) عادی سازی مهارت های واژگانی و دستوری گفتار بیانی (با یک اختلال گفتاری مختلط و پیچیده که با آسیب شناسی گفتار دیزارتریک و آلالیک یا با تاخیر در رشد گفتار ظاهر می شود).

روش های زیر برای تأثیر گفتار درمانی به طور سنتی استفاده می شود: 1) ماساژ گفتار درمانی متمایز. بسته به وضعیت تون عضلانی دستگاه مفصلی، یک ماساژ آرامش بخش (با اسپاستیسیته عضلانی) و یک ماساژ تحریک کننده (با افت فشار خون) به منظور فعال کردن تون عضلانی انجام می شود. 2) طب فشاری؛ 3) پروب و ماساژ انگشت زبان. 4) ژیمناستیک مفصلی غیرفعال (یک گفتاردرمانگر حرکات غیرفعال اندام های مفصلی را انجام می دهد). 5) ژیمناستیک مفصلی فعال؛ 6) تمرینات تنفسی و صوتی.

برای جلوگیری از رشد ناتوانی دوران کودکی به دلیل فلج مغزی، ایجاد یک سیستم کمکی نقش مهمی ایفا می کند که تشخیص زودهنگام و شروع زودهنگام کار پزشکی و آموزشی سیستماتیک با کودکان مبتلا به فلج مغزی را ممکن می سازد. اساس چنین سیستمی تشخیص زود هنگام در میان نوزادان - حتی در زایشگاه یا کلینیک کودکان - همه کودکان مبتلا به آسیب شناسی مغزی و ارائه کمک های ویژه به آنها است. شبکه ای از موسسات تخصصی وزارت بهداشت، درمان و آموزش و پرورش و حفاظت اجتماعی در کشورمان ایجاد شده است: پلی کلینیک ها، بخش های اعصاب و روان و بیمارستان های روان اعصاب، آسایشگاه های تخصصی، مهدکودک ها، مدارس شبانه روزی کودکان مبتلا به اختلالات اسکلتی- عضلانی، پرورشگاه ها. ، مدارس شبانه روزی (وزارت حفاظت اجتماعی) و مراکز مختلف توانبخشی. در این موسسات مدت‌هاست که نه تنها درمان توانبخشی انجام می‌شود، بلکه کمک‌های شایسته از گفتار درمانگران، عیب‌شناسان، روانشناسان و مربیان در اصلاح اختلالات شناختی و گفتاری نیز انجام می‌شود. متأسفانه در حال حاضر چنین موسساتی فقط در مسکو، سن پترزبورگ و سایر شهرهای بزرگ وجود دارد.

درمان سرپایی بر اساس کلینیک کودکان توسط پزشکان (متخصص مغز و اعصاب، متخصص اطفال، ارتوپد) انجام می شود که درمان کودک را در خانه مدیریت می کنند. در صورت لزوم، کودک برای مشاوره به یک کلینیک تخصصی مغز و اعصاب فرستاده می شود. درمان جامع به صورت سرپایی در اشکال خفیف فلج مغزی کاملاً مؤثر است، با اختلالات شدید باید با درمان در بیمارستان (در بخش های عصبی یا بیمارستان های روانی-عصبی) یا آسایشگاه ترکیب شود.

سیستم کمک به کودکان در سنین پیش دبستانی شامل اقامت در مهدکودک های تخصصی است که آموزش های اصلاحی، تربیت و آماده سازی کودکان برای مدرسه را ارائه می دهد. از همه مهمتر حداکثر رشد همه جانبه کودک مطابق با قابلیت های آن است.

ادغام نتایج به دست آمده در کودکان در سن مدرسه به طور کامل در مدارس شبانه روزی تخصصی برای کودکان مبتلا به اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی انجام می شود.

توانبخشی اجتماعی

توانبخشی اجتماعی پیوند مهمی در نظام اقدامات توانبخشی است. در سال های اخیر، زرادخانه بزرگی از وسایل فنی مدرن توانبخشی ایجاد شده است که هدف اصلی آن جبران عملکردهای مختل یا از دست رفته، برای اطمینان از استقلال نسبی است! از اطرافیان ابزارهای فنی توانبخشی به طور قابل توجهی زندگی کودک مبتلا به اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی را تسهیل می کند. آنها باید کاملاً ایمن و قابل کنترل باشند.

تمام ابزارهای فنی توانبخشی را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

1. وسایل حمل و نقل - گزینه های مختلف برای صندلی چرخدار کودکان (اتاق، پیاده روی، کاربردی، ورزشی). در ویلچرهای چند منظوره، کودکان می توانند زمان قابل توجهی را صرف کنند. آنها یک میز برای غذا خوردن و مطالعه، یک ظرف قابل جابجایی، یک محفظه برای کتاب، یک ظرف مخصوص برای نگهداری قمقمه با غذا دارند.

2. وسایلی که حرکت را تسهیل می کند - واکرها و واکرها (اتاق و راه رفتن)، عصا، خرچنگ، عصا، دوچرخه. نرده های مخصوص، رمپ ها، رمپ ها در پیاده روها.

3. وسایلی که خودمراقبتی را برای کودکان مبتلا به اختلال در عملکرد اندام فوقانی تسهیل می کند: وسایل مخصوص خانه (مجموعه ظروف و کارد و چنگال، وسایل لباس پوشیدن و درآوردن لباس، باز و بسته کردن درها، برای مطالعه مستقل، استفاده از تلفن؛ سوئیچ های ویژه برای لوازم الکتریکی، کنترل از راه دور لوازم خانگی - تلویزیون، گیرنده، ضبط صوت).

4. شبیه ساز موتور.

5. لباس های بار درمانی ("Aleli-92"). کت و شلوار برای درمان اشکال مختلف فلج مغزی در هر دوره سنی از زندگی کودک، از سنین پایین استفاده می شود. کت و شلوار با ایجاد رابطه صحیح بین اعضای بدن و حذف نگرش های انحرافی، به شکل گیری طرح صحیح موقعیت نسبی اعضای بدن و طرح حرکت J کمک می کند که اساس شکل گیری مهارت های حرکتی است. کت و شلوار یک سیستم بسته "کمربند شانه - پا" است. به لطف کمک فنرها، ماهیچه های اسپاستیک تا حدودی کشیده می شوند (تن عضلانی کاهش می یابد)، اختلاط پاتولوژیک از دستگاه عضلانی-رباطی فعال می شود و آوران پاتولوژیک فعال می شود. فرکانس و دامنه هایپرکینزی کاهش می یابد. کودکان مبتلا به فلج مغزی سریعتر مهارت های حرکتی را کسب می کنند. در کت و شلوار بار درمانی، می توانید هر تمرینی را انجام دهید و اثربخشی آنها را تا حد زیادی بهبود بخشیده و تسریع کنید.

6. اتاق های حسی و کیت های تحریک حسی. اتاق حسی این امکان را فراهم می کند که محرک هایی با روش های مختلف - دیداری، شنیداری، لامسه - داده و از این تحریک برای مدت طولانی استفاده شود. ترکیبی از محرک‌های روش‌های مختلف (موسیقی، رنگ‌ها، بوها) می‌تواند تأثیر متفاوتی بر وضعیت روحی و عاطفی کودک داشته باشد - مقوی، محرک، تقویت‌کننده، ترمیم‌کننده، آرام‌بخش، آرامش‌بخش. اتاق حسی از یک جریان عظیم اطلاعات برای هر تحلیلگر استفاده می کند. بنابراین، ادراک فعال تر می شود. چنین تحریک فعال همه سیستم های آنالایزر نه تنها منجر به افزایش فعالیت ادراک می شود، بلکه منجر به تسریع در تشکیل اتصالات بین آنالایزر می شود. برخلاف روش های سنتی اصلاح تربیتی که با مقدار کمی و یکنواختی مواد مشخص می شود، محرک های مختلفی در تجهیزات اتاق حسی تعبیه شده است. استفاده متفکرانه از مشوق های مختلف، اثربخشی کلاس های تقویتی را افزایش می دهد و پتانسیل بیشتری برای رشد کودک ایجاد می کند.

کلاس های اتاق حسی می تواند هم فردی و هم گروهی باشد. کلاس های اصلاحی و تربیتی توسط روانشناس، آسیب شناس گفتار-عیب شناس، مربی ورزش درمانی برگزار می شود. هر متخصص وظایف خاص خود را حل می کند.

انگیزه کار در اتاق حسی به فعالیت پیشرو کودک بستگی دارد. برای کودکان پیش دبستانی، این یک فعالیت بازی است. کلاس های اتاق حسی را می توان به یک بازی، یک افسانه تبدیل کرد. کل درس می تواند طبق یک سناریوی بازی ("پرواز به ماه"، "سفر از طریق اعماق دریا" و غیره) برگزار شود.

کلاس های اصلاحی و تربیتی در اتاق حسی با هدف حل دو مجموعه کار انجام می شود:

1) آرامش: الف) عادی سازی تون عضلانی مختل (کاهش تون، کاهش اسپاستیسیته عضلانی). ب) رفع استرس روحی و روانی؛

2) فعال شدن عملکردهای مختلف سیستم عصبی مرکزی: الف) تحریک کلیه فرآیندهای حسی (بصری، شنوایی، لامسه، درک حرکتی و بویایی). ب) افزایش انگیزه برای فعالیت (برای انجام مراحل مختلف پزشکی و کلاسهای روانشناسی و تربیتی). هیجان علاقه و فعالیت های تحقیقاتی در کودک؛ ج) ایجاد زمینه عاطفی مثبت و غلبه بر نقض حوزه عاطفی-ارادی. د) توسعه گفتار و اصلاح اختلالات گفتاری. ه) تصحیح عملکردهای مختل شده قشر بالاتر. و) رشد مهارت های حرکتی عمومی و ظریف و اصلاح اختلالات حرکتی.

7. اتاق های بازی نرم.

استفاده از ابزارهای فنی مختلف توانبخشی در کودکان مبتلا به اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی به ماهیت، درجه و شدت عملکرد مختل یا از دست رفته بستگی دارد. قبل از توصیه این یا آن وسیله فنی به یک کودک معلول، لازم است میزان نقص عملکردی را ارزیابی کرد تا دقیقاً وسایلی ارائه شود که از یک طرف جبران نقص موجود و از طرفی از سوی دیگر، امکان استفاده از امکان بازیابی عملکرد آسیب دیده را فراهم می کند. تجهیزات توانبخشی برای کودکان! عمدتا توسط شرکت های خارجی تولید می شود، اما در سال های اخیر طیف گسترده ای از تجهیزات توانبخشی فنی کودکان داخلی توسعه و تولید شده است.

سوالات و وظایف عملی

1. انواع اصلی آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی در کودکان را نام ببرید.

2. یک توصیف کلی از فلج مغزی ارائه دهید.

3. عوامل اتیولوژیک و پاتوژنتیک فلج مغزی کدامند؟

4. ویژگی های اختلالات حرکتی در کودکان مبتلا به | فلج مغزی

5. ویژگی های اختلالات روانی در فلج مغزی را نام ببرید. آنها به چه دلیل هستند؟

6. اشکال اصلی آسیب شناسی گفتار در کودکان فلج مغزی را نام ببرید.

7. ویژگی های اختلالات حرکتی، ذهنی و گفتاری را در اشکال مختلف فلج مغزی بیان کنید.

8. گسترش اصول اولیه کار اصلاحی و تربیتی با کودکان مبتلا به فلج مغزی.

9. انواع موسسات تخصصی در نظام کمک های پزشکی و آموزشی به کودکان فلج مغزی را شرح دهید.

10. لزوم کار هدفمند با والدین در فرآیند اصلاح روانی و تربیتی را توجیه کنید.

ادبیات

1. Arkhipova E.F. کار اصلاحی با کودکان مبتلا به فلج مغزی (دوره پیش از گفتار) - M., 1989. 2. Badalyan L. O., Zhurba L. T., Timonina O. V. Cerebral palsy. - کیف، 1988.

3. Danilova L.A. روش های اصلاح گفتار و رشد ذهنی در کودکان فلج مغزی. - م.، 1977.

4. Ippolitova M.V.، Babenkova R.D.، Mastyukova E.M. تربیت فرزندان فلج مغزی در خانواده. - م.، 1993.

5. توانبخشی جامع کودکان فلج مغزی (راهنما). - م. SPb.، 1998.

6. Levchenko I.Yu. مراحل اصلاح اختلالات روانی در کودکان فلج مغزی: تحقیقات روانشناختی در تمرین تخصص پزشکی و کار و توانبخشی اجتماعی و کار. - م.، 1989.

7. ماستیوکووا E.M. تربیت بدنی کودکان فلج مغزی. کودکی، سنین اولیه و پیش دبستانی. - م.، 1991.

8. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. اختلال گفتار در کودکان فلج مغزی. - م.، 1985.

9. توانبخشی پزشکی و اجتماعی بیماران و معلولان ناشی از فلج مغزی: مجموعه مقالات علمی. - م.، 1991.

10. Semenova K.A.، Mastyukova E.M.، Smuglin M.Ya. درمانگاه و توانبخشی برای کودکان فلج مغزی. - م.، 1972.

11. Semenova K.A., Makhmudova N.M. توانبخشی پزشکی و سازگاری اجتماعی بیماران فلج مغزی. - تاشکند، 1979.

12. Shamarin T.G., Belova G.I. امکان درمان توانبخشی فلج مغزی کودکان. - کالوگا، 1996.

"

فعالیت های اصلاحی با کودکان فلج مغزی کودکانی که فلج مغزی در آنها تشخیص داده می شود محدودیت ها و اختلالات حرکتی زیادی دارند. اما اگر درست کار کنید و با کودک برخورد کنید، می توانید به موفقیت های خوبی دست پیدا کنید، به او یاد دهید که بنشیند، راه برود و زندگی کم و بیش کاملی داشته باشد. لازم است هر چه زودتر با کودکی که تشخیص داده شده است کار کنید. در 3 سال اول زندگی، کودک تمام مهارت های حرکتی را بسیار فعال توسعه می دهد، در سال اول نشستن، خزیدن و راه رفتن را یاد می گیرد. ورزش برای کودکان فلج مغزی با هدف بهبود و رشد تکانه های عصبی مختلف است که به هر دلیلی آسیب دیده اند و اکنون اجازه رشد و حرکت هماهنگ را به کودک نمی دهند. اغلب دلایل تشخیص فلج مغزی زایمان سخت، هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن)، تروما هنگام زایمان و سبک زندگی ناسالم مادر در دوران بارداری است. برای اینکه برنامه اصلاحی حداکثر امتیاز مثبت داشته باشد و نتایج خوبی را به همراه داشته باشد، رعایت اصول زیر ضروری است: هر روز و گاهی چند بار در روز کلاس برگزار کنید. منظم بودن بسیار مهم است. رویکرد فردی به کودک. مهم است که همه احتمالات و شدت بیماری را در نظر بگیرید. سن کودک و وضعیت روانی و اخلاقی او. اشتیاق تدریجی به فعالیت بدنی که به توانایی های کودک و شرایط او بستگی دارد. برگزاری کلاس های درمانی با کودکان مبتلا به فلج مغزی در مراحل اولیه تشخیص مهم است زیرا کودک در اوایل کودکی بهتر می تواند مناطق آسیب دیده را ترمیم کند و عملکردهای مختل را جبران کند. انجام ماساژ منظم بدن کودک به منظور بازیابی و افزایش تون عضلانی بسیار مهم است. در دنیای مدرن، مراکز مختلفی برای کمک به کودکان فلج مغزی وجود دارد. متخصصانی وجود دارند که به چنین کودکانی کمک می کنند و درمان فردی را تشکیل می دهند. این شامل استفاده از داروها، گاهی اوقات اعمال مختلف و فعالیت بدنی متوسط ​​مکرر است. همچنین در چنین مراکزی شبیه سازهایی وجود دارد که به ویژه به بازیابی تمام اتصالات عصبی آسیب دیده و رشد عضلات کمک می کند. در خانه نیز می توانید طبق برنامه توسعه یافته تمرینات مختلفی را به تنهایی با کودک انجام دهید. یک ژیمناستیک ویژه با توپ، غلتک و وسایل دیگر وجود دارد. یک برنامه اصلاحی درست طراحی شده برای کودکان فلج مغزی شامل تمرینات هم در خانه و هم در مراکز توانبخشی است. در خانه، والدین به طور مستقل تمرینات زیر را با فرزندان خود انجام می دهند: دست ها، پاها را خم کنید و باز کنید، سکته کنید و آنها را ماساژ دهید تا آرام شوند و گرم شوند. می توانید از بخاری های نمک مخصوص یا کیسه های شن گرم استفاده کنید، آنها را روی مفاصل خمشی و اکستانسور قرار دهید. تکان دادن کودک با قرار دادن او روی توپ، می توانید این تمرین را روی پشت، شکم و پهلوها انجام دهید. در سنین بالاتر خودمراقبتی را به کودک بیاموزید. می توانید از نقاشی با مداد، رنگ، خودکارهای نمدی استفاده کنید تا کودک یاد بگیرد که دست ها و انگشتان خود را کنترل کند. می توانید از صندلی برای انجام تمرینات هماهنگی مختلف استفاده کنید. برای انجام این کار، باید کودک را روی آن قرار دهید، یک توپ یا اسباب بازی را روی زمین بگذارید و از کودک بخواهید که خم شود و شی را بردارد، سپس آن را در دستانش بگیرید، آن را بالای سرش بلند کنید. اگر کودک راه رفتن را بلد است، تمریناتی را با او انجام دهید که در 5 تا 8 مرحله از پله ها بالا می رود، به او کمک کنید بالا و پایین برود. یافتن یک مربی یا دکتری که بتواند هفته ای چند بار بیاید و وضعیت جسمانی کودک را کنترل کند بسیار مفید خواهد بود. او به شما می گوید که چگونه تمرینات را به بهترین شکل انجام دهید و به تدریج بار را افزایش می دهد.