به سوال تشخیص بیماری روانی ونسان ون گوگ. سندرم ون گوگ چیست، تظاهرات اصلی و خطر برای انسان. روش های درمان در طول بیماری، هنرمند بدون کمک رها شد

در مورد مسئله تشخیص بیماری روانی ونسان ون گوگ
L. K. Shaydukova
منتشر شده در مجله "بولتن نورولوژی"

هویت ونسان ون گوگ در زمان حیات این هنرمند در هاله ای از ابهام قرار داشت و برای بیش از یک قرن، محققان متعددی نسخه ها و فرضیه هایی را در رابطه با بیماری او مطرح کرده اند.
هنگام انجام "تحلیل بالینی" بیماری روانی ون گوگ، متخصصان تشخیص های مختلفی را نام می برند - اختلال شخصیت مرزی، صرع، آسیب ارگانیک مغز با اختلالات عاطفی، سیکلوتیمیا، وابستگی به مواد روانگردان (ابسنت)، مسمومیت با دیژیتال، عواقب مننژوانسفالیت سیفلیس ( 6-9). از تشخیص های روانپزشکی - بیماری منیر، پورفیری متناوب (5).
رایج ترین و شناخته شده ترین تشخیص بیماری صرع است که در زمان حیات ون گوگ آشکار شد.
بدیهی است که دلایل خوبی برای چنین نتیجه گیری وجود دارد - وجود تشنج های صرع در دو خواهر و برادر (خواهر و برادر) و یک پروباند نزدیک (خاله مادر) که نشان دهنده بار ارثی قابل توجه است. رفتار این هنرمند با طغیان ناگهانی خشم و عصبانیت مشخص می شد که می تواند به عنوان نارسایی در نظر گرفته شود - معادل ذهنی حمله صرع.
معروف "خود پرتره با گوش باندپیچی" (1889) شاهدی با استعداد برای یک قسمت خود ویرانگر است. ارزیابی اینکه آیا این عمل نتیجه تغییر شخصیت هنرمند، تظاهراتی از آسیب روانی (ون گوگ پس از نزاع شدید با پل گوگن بر روی خود زخمی شد) یا تشدید بیماری زمینه ای بود، بسیار دشوار است - صرع در پس زمینه آسیب روانی.
در همان زمان، حتی قبل از توسعه صرع، ون گوگ با انحرافات شخصیتی خاص به شکل دوسوگرایی (ترس از تنهایی و تلاش برای آن)، غیرعادی بودن، انزوای درونی متمایز شد که به برخی از محققان اجازه داد (K. Jaspers, G. Gasteau، M.I. Buyanov) مفهوم اسکیزوفرنی این بیماری را مطرح کردند. به نظر می رسد که تشخیص اسکیزوفرنی و صرع با یکدیگر در تضاد هستند، اما تاریخ روانپزشکی تعریف قدیمی "اسکیزو صرع" را به یاد می آورد که متعاقباً لغو شد. تشخیص رسمی رد شده در واقعیت بالینی چندان نادر نیست. در این موارد، متخصصان تشخیص علت اصلی - صرع، که با علائم اسکیزوفرنی یا اسکیزوفرنی در زمینه فعالیت صرع همراه است دشوار است (این کار به ویژه در عمل روانپزشکی کودک دشوار است). لازم به ذکر است که هنوز یک به اصطلاح وجود دارد. "سندرم ون گوگ"، نشان دهنده وجود اعمال تکانشی (یا اجباری) هترو- و خود تهاجمی است که "در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، با صرع پنهان یا آشکار در ترکیب با الکلیسم" رخ می دهد، که نویسندگان پیشنهاد می کنند که به عنوان سندرم کامبیس ون گوگ معرفی شود. به دلیل مخرب بودن خاص این اقدامات (1).
برخی از نویسندگان پیشنهاد کردند که این هنرمند مبتلا به زانتوپسی است. در مورد احتمال زانتوپسی در ون گوگ - ترجیح برای رنگ زرد، باید به موارد زیر توجه کرد. انتخاب رنگ توسط یک فرد به طور کلی، و توسط یک هنرمند به طور خاص، یک فرآیند غیر تصادفی است، به دلیل وضعیت روحی فرد، ویژگی های حوزه عاطفی او برای یک دوره زمانی خاص. هر رنگ بار معنایی (اما نسبتاً عاطفی) را حمل می کند. این اساس "روش ترجیح رنگ" توسط M. Luscher است. در عین حال، انتخاب یک رنگ خاص طبق دستورالعمل استاندارد "از مورد علاقه ترین رنگ به کمترین علاقه" نیز نیازهای داخلی پیشرو را منعکس می کند:
1. رنگ آبی - نیاز به محبت عمیق برای دستیابی به محافظت خارجی، راحتی عاطفی و آرامش.
2. سبز - نیاز به دفاع از موقعیت خود، تدافعی، تهاجم دفاعی.
3. قرمز - نیاز به دستیابی، داشتن، رهبری، تهاجمی تهاجمی "فاتح"، فعالیت جستجوی بالا.
4. زرد - نیاز به درگیری عاطفی و امنیت اجتماعی;
5. بنفش - نیاز به فرار از واقعیت، غیر منطقی بودن ادعاها، خواسته های غیر واقعی از زندگی، فردگرایی، ذهنیت گرایی و عدم بلوغ عاطفی.
6. قهوه ای - نیاز به کاهش اضطراب، میل به راحتی روانی و جسمی.
7. سیاه - نیاز به استقلال از طریق اعتراض، منفی گرایی در رابطه با هر یک از مقامات، فشار از خارج.
8. خاکستری - نیاز به آرامش، استراحت، انفعال.
ما نمی دانیم چه رنگ هایی توسط هنرمند رد شده است، اما به وضوح می توانیم ببینیم که او کدام رنگ ها را ترجیح می دهد. اینها زرد خالص، زرد-قهوه ای، قهوه ای-نارنجی و آبی-سبز هستند. این هنرمند به مدت دو سال که در کلینیک های مختلف روانپزشکی گذرانده بود (تا زمان مرگش)، صدها بوم را با رنگ های زرد-نارنجی و آبی-سبز نقاشی کرد. روی بوم "Noon, or Siesta" (1890) - انبارهای کاه قهوه ای نارنجی و آسمان آبی هشدار دهنده (لباس های دو "تعطیلات" نیز در سایه های مختلف آبی است). "تاکستان های قرمز در آرل" (1888) - رنگ های نارنجی، قرمز-بنفش طبیعت و لباس های آبی-سبز جمع کنندگان انگور. "Irises" (1889) - پیروزی زمرد و سبز آبی. "مزرعه گندم با چله ها" (1888) - قسمت پایینی زرد-نارنجی تصویر و سبز-آبی - قسمت بالای آن؛ "مناظر برابانت" (1889) - برعکس، قسمت بالای زرد-نارنجی تصویر و قسمت سبز پایین تر است. "شب ستاره ای" (1889) - مخلوطی از چراغ های شب زرد با طیف سبز آبی آسمان و کوه ها. "اتاق خواب هنرمند در آرل" (1888) - همه رنگهای یکسان: تخت و میز نارنجی، بالش زرد، پتوی زرشکی، سایه های مختلف دیوارهای آبی، درهای پنجره.
نیاز هنرمند به این رنگ ها آنقدر زیاد است که روی دو بوم چهره افراد را با رنگ سبز زمردی به تصویر می کشد ("زوج در پارک"، 1888، "بذرکار" .1888). و به عنوان اوج ترجیح برای این پالت رنگی خاص، اینها «خودنگارهای» معروف ون گوگ هستند که بیش از چهل مورد از آنها وجود دارد. چهره‌ها متفاوت هستند، گویی متعلق به افراد مختلف هستند، اما رنگ‌ها... در یک سلف پرتره، به تاریخ 1987، ریش هنرمند به صورت نقطه‌ای روشن می‌تابد، موهای زرد مایل به قهوه‌ای او بی‌احتیاط به عقب پرتاب شده است، همه اینها ایستاده است. به وضوح در برابر پس‌زمینه عمومی سبز-آبی. در سلف پرتره ای دیگر، صورت استخوانی، لاغر و زرد دردناک ون گوگ با پس زمینه سبز روشن و موید زندگی تصویر در تضاد است. مشخص است که بر روی این بوم (1888) هنرمند طاس تراشیده شده است، او پیراهن ندارد، اما یک لباس پانسمان به تن دارد (احتمالاً این خودنگاره در داخل دیوارهای یک موسسه روانپزشکی نقاشی شده است).
انتخاب رنگ، ترجیح برای یک یا دیگر سایه ممکن است بسته به شدت فرآیندهای ذهنی، بار عاطفی فرد، که هم به دلیل استعداد درون زا و هم به دلیل تأثیر روان زا - واکنشی است، متفاوت باشد. بنابراین، هنرمند دیگری، پابلو پیکاسو، دوره‌های مختلفی در کار خود داشت که توسط متخصصان به‌عنوان «آبی» و «صورتی» تعیین می‌شد (2). انتخاب رنگ مورد پسند هنرمند در جوانی و در دوران شکل گیری شخصیتش چنین بود. در آثار متأخر پیکاسو که به سبک کوبیسم نوشته شده‌اند، رنگ‌های تیره تیره با رنگ سیاه به عنوان رنگ اصلی غالب است. در پایان زندگی این هنرمند، او همسران و معشوقه های متعددی را در وجدان خود داشت، پسرش پل، که با نگرش سادیستی شکسته شد - بسیاری از آنها خودکشی کردند.
با بازگشت به موضوع تشخیص بیماری روانی ونسان ون گوگ، همانطور که در بالا ذکر شد، بیشتر نقاشی ها در یک دوره کوتاه 2.5 ساله خلق شدند - اغلب این هنرمند یک نقاشی در روز می کشید. موجی از انرژی دردناک در نحوه نوشتن نیز آشکار شد - به سبک impasto، زمانی که رنگ در چنان لایه ضخیمی روی بوم اعمال می شود که آثار قلم مو یا چاقوی پالت قابل مشاهده است. کارهای این هنرمند متناوب با بستری شدن در بیمارستان و گاهی اوقات با آن ترکیب می شد. این بیماری مانند بیماری ون گوگ که پارادوکس اسکیزوفرنی را با خشم صرعی ترکیب می کرد، غیر استاندارد بود. خودکشی این هنرمند هم به بیماری و هم به کارش پایان داد.

کتابشناسی - فهرست کتب:
1. Dvirsky A.A. اقدامات هترو و خود تهاجمی (سندرم کامبیس ون گوگ) در بیماران اسکیزوفرنی با صرع پنهان و آشکار همراه با اعتیاد به الکل.// اولین کنگره ملی روانپزشکی ویژه. «سلامت روان و ایمنی در جامعه» - م.، 1383 - ص 43 - 44.
2. Rojas K. دنیای اسطوره ای و جادویی پیکاسو - M.، انتشارات جمهوری - 1999 - 270s.
3. Sobchik L.N. MCV روشی برای انتخاب رنگ است. تست لوشر هشت رنگ اصلاح شده; راهنمای عملی - SPT.، انتشارات "رچ"، 2001 - 112 صفحه.
4. Arnold W.N., Loftus L.S. زانتوپسیا و پالت زرد ون گوگ.// چشم. 1991; 5 (بند 5): 503 - 510.
5. Arenberg I.K.، Countryman L.F.، Bernstein L.H.، Shambaugh G.E. ون گوگ به بیماری ونیر مبتلا بود و نه صرع.// JAMA, 1990; 25; 264 (4): 491-493.
6. بلومر دی. بیماری وینسنت ون گوگ.// ام. J. روانپزشکی. آوریل 2002; 159 (4): 519-526.
7. لی تی سی. چشم انداز ون گوگ مسمومیت دیجیتالی؟ // JAMA، 1981؛ 245 (7): 727-729.
8. مورانت جی.سی. بال جنون: بیماری وینسنت ون گوگ.// Can J. Psychiatry. سپتامبر 1993; 38 (7): 480-484.
9. Strik W.K. بیماری روانی وینسنت ون گوگ.// Nervenarzt., 1997; 68 (5): 401-409.

مجله "روانشناسی پزشکی در روسیه"؛

دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس گروه روانپزشکی و روانشناسی پزشکی، دانشگاه دولتی چووش به نام I.N. اولیانووا (چبوکساری).

پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده]

حاشیه نویسی.بیشتر بر اساس ادبیات خارجی، پیشرفت و سیر اختلالات روانی ونسان ون گوگ مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. حضور آنها در میان متخصصان مورد تردید نیست، با این حال، صلاحیت بدون ابهام وضعیت روانی به دلیل ماهیت گذشته نگر تجزیه و تحلیل و تأثیر مجموعه ای از عوامل مختلف دشوار به نظر می رسد. قابل قبول ترین، به نظر نویسنده مقاله، هنوز نتیجه گیری در مورد روان پریشی ارگانیک عاطفی هنرمند به عنوان یک شکل غیر معمول از روان پریشی شیدایی- افسردگی با یک دوره دوقطبی مداوم است. ویژگی های بالینی با تغییرات ارگانیک در مغز، کلیشه رشد و پیش آگهی تایید می شود. در میان عوامل اتیولوژیک، طیف نسبتاً گسترده ای از عوامل وجود دارد: ژنتیک، ژنریک، سمی، گردش خون، متابولیک و سوء تغذیه. عوامل مستعد کننده به شدت با تحریک کننده (اجتماعی-روانی) در هم تنیده هستند، بنابراین اختلالات به طور نامطلوب و پیشرونده پیش می روند. افکار مربوط به مرگ، قصد و قصد خودکشی را می توان در طول بیماری ردیابی کرد، انگیزه های "اعتراض، فریاد کمک" با تصمیم قاطعانه برای مرگ جایگزین می شود. خودکشی ون گوگ تصادفی نیست؛ این خودکشی با تصویر بالینی اختلال روانی او مطابقت دارد.

کلید واژه ها:ونسان ون گوگ، اختلالات روانی، خودکشی، آسیب شناسی.

"به جای اینکه در ناامیدی بیفتید،
من مالیخولیا فعال را انتخاب کردم...
امید، تلاش، جستجو…”

ونسان ون گوگ [T. 1. S. 108. 2]

ونسان ون گوگ (1853-1890) - هنرمند هلندی مشهور جهان، نماینده پست امپرسیونیسم، همانطور که می دانید، از اختلالات روانی رنج می برد، و به همین دلیل برای مدت طولانی در بیمارستان های روانپزشکی بود. در ادبیات، بحث در مورد جنبه های مختلف این موضوع، و همچنین تأثیر آنها بر هنرهای زیبا، تا به امروز متوقف نشده است. بحث در مورد دلایل خودکشی این هنرمند توجه زیادی را به خود جلب می کند. اکثریت قریب به اتفاق آثار به زبان های خارجی منتشر می شود که آشنایی متخصصان داخلی با آنها را دشوار می کند. از این رو، از یک سو سعی کردیم خوانندگان را با حقایق ناآشنا از زندگی و تاریخچه بیماری ون گوگ، قضاوت های تشخیصی پزشکان در تخصص های مختلف آشنا کنیم و از سوی دیگر، آن ها را جمع بندی و نظر خود را در مورد موضوعات مطرح کنیم. مورد بحث مبنای این مطالعه نامه های ون گوگ، آثار معروف N.A. Dmitrieva و A. Perryusho به زبان روسی و همچنین مقالات خارجی متعددی منتشر شده است. در ابتدا از مواد I. Stone استفاده شد (I. Stone. Lust for Life: The Tale of Vincent Van Gogh / Translated from English by N. Bannikov. - St. Petersburg: North-West, 1993. - 511 p.) ، اما آنها را زائد دانستیم و از متن نهایی مقاله حذف کردیم.

تاریخچه مختصر زندگی.مادر وینسنت در زمان تولد 34 ساله بود، اولین فرزند یک سال پیش، 6 هفته پس از تولد فوت کرد. عدم تقارن قابل توجه صورت، ناهمواری جمجمه و ویژگی های خلق و خوی (احساسیت قابل توجه) به برخی از دانشمندان (گاستوت) اجازه داد تا حدس بزنند که او دچار آسیب زایمان شده است. سردردهای مکرر از دوران کودکی نیز می تواند گواه این موضوع باشد.

وینسنت به عنوان یک کودک کم حرف و عبوس بزرگ شد، از برادران و خواهران کوچکتر خود اجتناب می کرد، در بازی های کودکان شرکت نمی کرد. به دلیل "حمله های خشم" بچه ها از او می ترسیدند. سرگرمی هایی را انتخاب کردم که بتوانم در آن بازنشسته شوم. او دوست داشت به تنهایی در حومه شهر پرسه بزند، جایی که گیاهان و حشرات را جمع آوری می کرد، از قبرستانی که برادرش در آن استراحت می کرد بازدید کرد. من در اوایل علاقه به مطالعه داشتم. علاوه بر این، او همه چیز را پشت سر هم می خواند «از رمان گرفته تا کتاب های فلسفی و کلامی».

تا سن 11 سالگی به مدرسه محلی رفتم. او با همکلاسی هایش در شخصیتی سازش ناپذیر، نافرمان، دشوار و متناقض تفاوت داشت. او که نمی‌خواست تسلیم هیچ رشته‌ای شود، چنان بی‌قراری از خود نشان داد و با دانش‌آموزان آنقدر سرکش رفتار کرد که کشیش (پدر) مجبور شد او را از مدرسه خارج کند.» از سن 12 تا 14 سالگی در یک مدرسه شبانه روزی در شهر کوچک Zevenbergen و سپس برای یک و نیم تا دو سال دیگر در دبیرستان King Wilhelm II در تیلبورگ تحصیل کرد. ون گوگ در 15 سالگی (1868) تحصیلات خود را رها کرد. معروف است که «هرازگاهی با پدر و مادرش دعوا می کرد».

در سال 1869 (16 ساله) برای کار در شعبه لاهه شرکت Goupil & Co به عنوان یک فروشنده هنر شاگرد رفت و به مدت چهار سال در آنجا کار کرد. در ماه مه 1873 (20 ساله) به شعبه لندن منتقل شد. در پایان ماه اوت، او بدون پاسخ عاشق اورسولا لوئر شد.

در ماه مه 1875 به پاریس منتقل شد. در 1 آوریل 1876، او از مدیر شرکت به دلیل نقض انضباط کار تسویه حساب دریافت کرد. از این زمان تا دسامبر 1876 در انگلستان به عنوان دستیار معلم در پانسیون آقای استاک مشغول به کار شد. در ژانویه تا آوریل 1877 در هلند به عنوان کتابفروش کار کرد. می 1877 تا ژوئیه 1878 آماده ورود به دانشکده الهیات. با این حال، او وارد مدرسه مبلغان شد و به مدت سه ماه در آنجا تحصیل کرد. در همان زمان شروع به کشیدن نقاشی کرد (27 ساله). در پایان مدرسه، او از یک موقعیت محروم شد و متعاقباً به شهر معدنی بوریناژ (نوامبر 1878 - نوامبر 1880) فرستاده شد، جایی که او به عنوان واعظ خدمت کرد. در جریان بازرسی، ون گوگ توسط کمیسر انجمن انجیلی به دلیل "غیرت افراطی اسفناک" و فقدان ویژگی هایی مانند "عقل سلیم و اعتدال که برای یک مبلغ خوب ضروری است" برکنار شد. او نزد پدر و مادرش در اتن بازگشت و هشت ماه در آنجا ماند (آوریل - دسامبر 1881). پس از نزاع دیگری با پدرش، در دسامبر 1881 به لاهه می رود و به مدت دو سال در آنجا با سین فاحشه و فرزندانش زندگی می کند. سپس به Nuenen نقل مکان کرد (1883-1885)، جایی که حدود 240 طراحی کشید و حدود 180 نقاشی کشید. او در مدرسه هنرهای زیبا در آنتورپ تحصیل کرد (1885 - مارس 1886)، سپس به پاریس نقل مکان کرد (1886 - فوریه 1888). در آنجا در یک مدرسه خصوصی تحصیل کرد، با هنر امپرسیونیست ها آشنا شد، تکنیک حکاکی ژاپنی و "بوم های مصنوعی پی. گوگن" را مطالعه کرد. بیش از 20 سلف پرتره از ون گوگ از دوره پاریس باقی مانده است. در 1888-1889. در آرل (فرانسه) زندگی می کرد. در 14 ماه حدود 200 نقاشی خلق کرد. از ماه مه تا 29 ژوئیه 1889، با وقفه های کوتاه، در بیمارستان های روانی سن رمی دو پروونس و اوور سور اواز تحت درمان قرار گرفت. در این مدت او 70 بوم نقاشی کرد. در 27 ژوئیه 1890، او خودکشی کرد: او با یک تپانچه به قفسه سینه خود شلیک کرد. 29 ژوئیه 1890 درگذشت.

سابقه بیماری.خواهر مادر و سایر بستگانش از «حملات صرع» رنج می بردند. خواهر و برادرهای کوچکتر وینسنت نیز از نظر روانی بیمار بودند: تئو کمی قبل از مرگش به دلیل بیماری کلیوی (اورمی) دچار اختلالات روانی بود. به گفته منابع دیگر، او از زوال عقل فلج رنج می برد که علت مرگ او بود. گورنلیس (Gornelis) پس از یک ازدواج ناموفق به عنوان یک داوطلب در ارتش بوئرها در آفریقای جنوبی با هدف مرگ در جنگ استخدام می شود (می خواست خودکشی کند). کوچکترین خواهر - ویلهلمینا (ویلهلمینا) - در سن 35 سالگی به اسکیزوفرنی بیمار شد ، به طور دوره ای در یک بیمارستان روانی تحت درمان قرار گرفت ، در 79 سالگی در آنجا درگذشت.

از کودکی از سردرد رنج می برد. گفته می شود که «شرکت مداوم پدر در مراسم خاکسپاری در کودک تأثیرپذیر منعکس می شد و این تا حدی گرایش او به مالیخولیا و افکار زندگی و مرگ را توضیح می دهد». از سال 1872 (19 ساله) مکاتبات او با برادرش تئو (15 ساله) آغاز شد. قبلاً در نامه های آن دوره مکرراً جملات «غمگینم، اما همیشه شادمان» و «... شادی و نور را در غم جستجو کن» وجود دارد.

او اولین حالت افسردگی نسبتاً عمیق خود را در سن 20 سالگی پس از اعلام ناموفق عشق تجربه کرد. او برای چندین ماه مأیوس ماند، از هرگونه تماس اجتماعی کناره گرفت و با خانواده اش ارتباط چندانی نداشت. «به نظر می رسید کارمند نمونه سابق جایگزین شده است. به گفته شاهدان عینی، او عبوس، تحریک پذیر، ... غوطه ور در ناامیدی ناامیدکننده، ... تنها است. او در اولین خطبه خود (1876) ایده "آمیختگی اندوه با شادی در قلب انسان" را توسعه داد. که «... رنج بالاتر از شادی است، اما شادی و امید از ورطه غم برمی خیزد». به طور دوره ای، افکار خودکشی از او بازدید می کردند: "من صبحانه را با یک تکه نان خشک و یک لیوان آبجو صرف کردم - دیکنز این دارو را به همه کسانی که اقدام به خودکشی می کنند توصیه می کند تا برای مدتی از قصد خود دور شوند."

او با "لباس کویکر" (23 ساله) خود در یک کتابفروشی در دوردرخت (هلند جنوبی) به محل کار خود رسید که باعث سردرگمی کارمندان شد. اطرافیان وینسنت را "یک مرد عجیب و غریب" می دانستند، "او را مسخره می کردند." او هیچ غیرتی برای تجارت نشان نمی داد، فقط به محتوای کتاب ها علاقه مند بود، سبک زندگی زاهدانه را رهبری می کرد. حتی خواهر خودش نوشت که "او از تقوا مات شده بود ...". تقریباً در همان زمان (24 ساله) او شبانه پیاده از Etten به قبرستان Zundert آمد تا طلوع خورشید را در آنجا ملاقات کند. در طول بیماری، او اغلب اتفاقات دوران کودکی خود را به یاد می آورد، یک قبرستان، تا لانه زاغی روی اقاقیا بلند نزدیک گورستان. در بهار، او کارزاری دوردست از بوریناژ تا استان پاس د کاله فرانسه (جایی که یکی از هنرمندان مورد احترام او، ژول برتون، زندگی می کرد) انجام داد. در راه، وینسنت شب را یا در انبار کاه یا در گاری متروکه گذراند و برخی از نقاشی‌هایش را با نان معامله کرد. زیارت نشاط او را بازگرداند.

در حین تحصیل در مدرسه مبلغان و خدمت به عنوان واعظ، «اصلاً به ظاهر خود اهمیتی نمی‌دهد، لباس‌های نامرتب می‌پوشد... رنج حافظه بدی که به خاطر سپردن متون خطبه‌ها برای او دشوار می‌شود... از دست دادن خواب و کاهش وزن... عصبی شدن با طغیان خشم… مرد عجیب و غریب با طغیان ناگهانی عصبانیت… تمام لباس ها و پولم را به عنوان یک واعظ در واما بین فقرا تقسیم کردم.” بیشتر اوقات او با پای برهنه راه می رفت، "مثل بقیه نبود." در. دمیتریوا در تک نگاری خود توضیح می دهد که وینسنت در بوریناژ (1879) عمداً با پای برهنه راه می رفت ، عمداً صورت خود را با زغال سنگ آغشته می کرد و تقریباً سعی می کرد مردگان را زنده کند. اما هیچ حماقتی در رفتار او وجود نداشت: در غیر این صورت، معدنچیان به سختی به او اعتماد می کردند ... . معلوم نیست که آیا این چنین بود، اما اطرافیانش او را مسخره می کردند، او را به خاطر تعالی بیش از حد، رفتار ناشایست، سعادتمند می خواندند... گاه «آرزوی ناامیدکننده» بر او غلبه می کرد، اما گاهی «هوس های دیوانگی» او را می گرفت. .. بسیاری از اهالی او را دیوانه می دانستند. خستگی ناپذیر، غذا نمی خورد، نمی خوابد، او همه چیزهایی را که مدت ها پیش در یک بیماری همه گیر تیفوس داشت، بخشید.

هر کسی که با وینسنت برخورد کرده است از غم و اندوه او تحت تأثیر قرار می گیرد، "غم وحشتناک". وینسنت در نامه ای (1880) به برادرش تئو موافقت می کند که او "مردی با اشتیاق، توانا و متمایل به ارتکاب کم و بیش بی پروا" است، که بعداً از آن توبه کرد. اطرافیان او را "بیهوده و سست ترین نوع" می دانند. «به جای افراط در ناامیدی، راه غم فعال را انتخاب کردم، تا جایی که می توانم فعال باشم - به عبارت دیگر، غم را ترجیح دادم، غم غیرفعال، جدا، پر از امید، آرزو و جستجو را ترجیح دادم.»

در تمام ادبیات موجود در مورد ون گوگ، قسمتی از رفتار نه چندان مناسب او شرح داده شده است: او به والدین عروس پیشنهاد داد: «... تا زمانی که دستم را روی آتش این چراغ می گیرم، بگذار کی (عروس، پسر عمو، دختر کشیش استریکر) اینجا باش و برای چند دقیقه به من گوش کن! من به چیزی بیشتر نیاز ندارم! و در مقابل پدر و مادر وحشت زده خود بلافاصله دست خود را به داخل آتش دراز کرد. آثار سوختگی روی دست ها در آن زمان برای مدت طولانی موضوع شایعات بود. ساکنان اتن، وینسنت را یک خرخر و فاسق می نامیدند. پدرش او را مردی بی‌ارزش و تمام‌شده می‌دانست، او را به بداخلاقی متهم می‌کرد، زیرا او عاشق پسر عموی او شد و دیگر به کلیسا نمی رفت. کشیش حتی "در مورد ایجاد ولایت بر پسرش، در مورد محرومیت از حقوق شهروندی به دلیل جنون او شروع به صحبت کرد".

ون گوگ با بیداری های اولیه از اختلالات خواب رنج می برد. مشخص است که به محض بیدار شدن، بلافاصله شروع به کشیدن نقاشی برای بهبود وضعیت خود کرد. نامه ها تجربیات آن دوره بیماری را حفظ می کردند: «... چقدر زندگی بی نهایت غم انگیز است! و با این حال من نمی توانم تسلیم قدرت غم و اندوه شوم، باید راهی پیدا کنم، باید کار کنم..." «... برای جبران، باید سخت کار کنم. وقتی همه توهمات از بین رفتند، کار یک ضرورت است و یکی از معدود لذت های باقی مانده است. بنابراین کار باعث آرامش و آرامش خاطر می شود ... ".

وینسنت مورد تحقیر قرار گرفت و مانند قبل با او رفتار نشد. اهالی روستا فقط به یک ظاهر "مرد کثیف" به او خندیدند، این بازنده ... .

او مرگ پدرش را به سختی متحمل شد: «برای من مردن آسانتر از زندگی کردن است. مردن سخت است، اما زندگی سخت تر است. در مقابل پس‌زمینه‌ی ایده‌های خود اتهام‌زنی و تحقیر خود، او بخشی از ارث خود را کنار گذاشت.

سختی ها سلامتش را تضعیف می کند (برای فریب گرسنگی روی یک نان می نشیند و زیاد سیگار می کشد) ... یکی پس از دیگری 12 دندان خرد می شود، هضمش به هم می خورد، سرفه می کند، استفراغ می کند. "من به سرعت به یک پیرمرد - چروکیده، ریش‌دار، بی دندان - در 34 سالگی تبدیل می‌شوم."

او تقریباً چیزی نمی خورد، اما مقدار زیادی قهوه و کمی الکل می نوشد. او به ابسنت معتاد شد، به این نوشیدنی کدر و سمی... برای چهار روز متوالی فقط قهوه می نوشد - 23 فنجان. او اغلب روی یک نان می نشیند ... وینسنت در حالت اضطراب عصبی بود که اکنون به ندرت او را رها می کند - آرامش داده نمی شد.

با یکی از هنرمندان، اسکاتلندی الکساندر رید، او ایده خودکشی با هم را در ذهن داشت.

حالت‌های حمله‌ای همراه با دوره‌هایی از وحشت ناگهانی، احساسات خاص در ناحیه اپی‌گاستر، نوسانات هوشیاری در ون گوگ در پاریس (1886-1888) هنگام مصرف آبسنت ظاهر شد. شواهدی از اسپاسم‌های اولیه دوره‌ای در دست، چشم‌های حیرت‌زده و خیره، همراه با فاز هوشیاری گیج‌آمنستیک وجود دارد. در آن دوره، او "همیشه سرگیجه و کابوس های وحشتناک داشت...".

ون گوگ همیشه دوره‌های میل به تنهایی و سکوت را با دوره‌هایی که جذب زندگی شهری و جمعیت‌های متنوع می‌شد، عوض می‌کرد. سپس، خسته، دوباره مشتاق فرو رفتن در سکوت بود، و سپس دوباره شروع به حسرت تزریق های هیجان انگیز شهر کرد... . او قبلاً به شدت ساکت بود، سپس لجام گسیخته پر سر و صدا و پرحرف بود.» افزایش تحریک، که در تمایل به مشاجرات پر سر و صدا و حتی نزاع بیان می شود، بیشتر نتیجه آبسنت بود که ون گوگ در پاریس شروع به سوء استفاده از آن کرد، در حالی که قبلاً به الکل معتاد نبود.

وینسنت به خصوص در زمستان بد است. سپس دچار افسردگی می شود، سپس در فوران خشم غیرمنتظره افراط می کند و هر روز تحریک پذیرتر و تحمل ناپذیرتر می شود. 20 آوریل - "هیجان هفته های گذشته فروکش می کند - او دوباره احساس ضعف بدنی می کند. تابستان فصل مورد علاقه اوست، اما حتی در آن زمان: "... او اغلب احساس افسردگی می کرد، نمی توانست در برابر مالیخولیا سیاه مقاومت کند - به ویژه در روزهای بارانی ابری."

فکر وظیفه اغلب وینسنت را افسرده می کرد. او مدام به این فکر عذاب‌آور باز می‌گشت که هرگز پولی را که برای او خرج کرده است به برادرش برنمی‌گرداند: «چشم‌انداز غم‌انگیزی است که با خودم تکرار کنم که شاید نقاشی من هرگز ارزشی نداشته باشد.»

در پایان سال 1888، ون گوگ به مدت دو ماه با گوگن زندگی و کار کرد. عصرها مرتباً از فاحشه خانه ها و کافه ها بازدید می کردند، جایی که همیشه آبسنت سفارش می دادند. ون گوگ در پس زمینه مصرف خود دچار توهماتی می شود که باعث نزاع با گوگن و «خشم علیه خودش» می شود، در نتیجه گوش چپش را بریده، داخل پاکت می گذارد و به یک فاحشه می دهد. پس از آن، او کاملاً آرام به خواب رفت و بعداً به سختی وقایع دراماتیکی را که برایش اتفاق افتاده بود، بازتولید کرد.

او برای اولین بار در زندگی خود با "حمله جنون خشن" در بیمارستان روانی بستری شد. او را در انزوا قرار دادند: پاهایش را می کوبد، توهمات شنوایی و بینایی دارد. کارآموز ری این وضعیت را به عنوان شکل خاصی از صرع می داند (دکتر جورپار تأیید کرد: "جنون خشن همراه با هذیان عمومی" ص 278). دو روز بعد، در اول ژانویه، وینسنت کاملاً هوشیار بود. او ابتدا حمله خود را به یاد نمی آورد. فقط به تدریج متوجه شد که یک فاجعه در زندگی او رخ داده است.

01/07/1889 وینسنت سرانجام از بیمارستان مرخص شد. او افسرده است، چند روزی است که نمی تواند برای تئو نامه بنویسد. او شب ها دچار بی خوابی و کابوس های عجیبی می شود که از دکتر ری پنهان می کرد. او می ترسد به تنهایی بخوابد، مطمئن نیست که بتواند بخوابد. او سخاوتمندانه کافور را روی تشک خود می پاشد و آن را در اطراف اتاق پخش می کند.

وضعیت روانی نسبتاً ناپایدار باقی می ماند، خلق و خوی دائماً برای دوره های زمانی کوتاه در حال تغییر است: «هیجان شدید، حالت افسرده ذهنی، برق جدیدی از اشتیاق و دوباره یک فروپاشی. سپس به نظر می رسد که آنها می خواهند او را مسموم کنند. در آغاز دسامبر 1889، ذهن او دوباره تیره شد ...

اطلاعات مربوط به اختلالات روانی ون گوگ به سرعت در میان ساکنان آرل در حال گسترش است. اطراف او مدام مورد آزار و اذیت قرار می گیرد، طرد می شود: "لمس" به دنبال او فریاد می زنند و سنگ پرتاب می کنند ... او با کلاه خز راه می رود، با لباس های رنگ آمیزی شده، یک کت گرم و یک دستمال گردن در گرما می پوشد ... [S. 290.5]. بعداً ساکنان طوماری به شهردار شهر نوشتند و خواستار فرستادن ون گوگ به بیمارستان روانی شدند. در پس زمینه درمان، تنها یک بهبود جزئی مشاهده می شود. هنوز "غم عمیق روح او را سنگین می کند." گاه او را «اشتیاق عجیبی بی دلیل می پوشاند و گاه احساس پوچی و خستگی در مغز».

1890 "اگر دوستی تو نبود، بدون پشیمانی خودکشی می کردم و ترسو که هستم، باز هم به آن پایان می دادم." او در نامه ای به برادرش می نویسد، خودکشی آن «دریچه» است که از طریق آن «به ما برای اعتراض داده می شود».

A. Perruchot یکی از حملات این بیماری را اینگونه توصیف می کند: "وینسنت برس را روی بوم کشید و ناگهان انگشتانش فشرده شد، چشمانش سرگردان شد و به شدت کوبید" ... به مدت 3 هفته، تا پایان ماه جولای، ذهن او به وینسنت برنگشت. در لحظات حملات به خصوص حاد، او فریاد می زد، مبارزه می کرد، چنان فریاد وحشتناکی می زد که اسپاسم گلویش را گرفت و نمی توانست غذا بخورد. او توهمات مذهبی داشت.» تشنج هر 2-3 ماه ظاهر می شود.

20.02. دوباره تشنج وحشتناک - طولانی ترین تشنج های خشونت آمیز با حملات افسردگی شدید جایگزین شد ... فقط در نیمه اول آوریل هذیان بیمار فروکش کرد و از گیجی شدیدی که همیشه با دوره های بیماری همراه بود ظاهر شد ...

وقتی وضعیت بدتر شد، ون گوگ تکانشی شد، آشفته شد، می‌توانست به نگهبان ضربه بزند یا اقدام به خودکشی کند. در یکی از این قسمت ها به نظرش می رسید که جمعیت او را تعقیب می کنند، پلیس او را تعقیب می کند ... او سعی کرد با رنگ های لوله ها خود را مسموم کند، پادزهر داده شد .... در دوره‌هایی که هذیان‌ها و توهمات کاهش می‌یابد، افسردگی حیاتی با احساس تنهایی، ایده‌های اتهام‌زنی، تحقیر خود و افکار خودکشی به منصه ظهور می‌رسد: «کاملاً تنها! روح از غم در عذاب است. با انرژی ناامیدی دوباره برس را می گیرد.

خودکشی ون گوگ یک اقدام عمدی و آماده بود. او به بهانه شکار کلاغ از یکی از دوستانش یک تپانچه گرفت و چندین روز با خود حمل کرد. "وینسنت غمگین و مضطرب راه می‌رود. بدیهی است که یکی دیگر از "اشتیاق ناامیدانه" آخرین نیش بود که منجر به اجرای نقشه های خودکشی شد.

خلاقیت و اختلالات روانی.ون گوگ متعلق به مورخان هنر به عنوان پست امپرسیونیست است. این جهت، که در اواسط دهه 80 قرن نوزدهم ظاهر شد، جایگزین امپرسیونیسم (از تصور فرانسوی - برداشت) شد. فرهنگ لغت دایره المعارف اتحاد جماهیر شوروی می گوید: «پسامپرسیونیسم با گرفتن خلوص و صدای رنگ از امپرسیونیسم، با جستجوی سرآغاز دائمی وجود، موجودات مادی و معنوی پایدار، تعمیم، روش های نقاشی ترکیبی، افزایش علاقه به فلسفی و نمادین با آن مخالفت کرد. جنبه های تزئینی و شیک و رسمی."

ون گوگ پس از شروع یک فروپاشی روانی در 27 سالگی هنرمند شد. حالت افسردگی (عاطفی) به نوعی در عناوین و طرح آثار او قابل مشاهده است (شکل 1-4). «غم»، «پیرمرد داغدار»، «زن گریان»، «مالیخولیا» و دیگران - به قول وینسنت آثارش - که مظهر شادی و اندوه هستند. نقاشی "اندوه"، همانطور که از متن نامه ون گوگ به برادرش تئو آمده است، "... بهترین از آن چهره هایی که نقاشی کردم، بنابراین تصمیم گرفتم آن را برای شما بفرستم ... ... من نبودم. خجالت میکشم کمی ناراحتت کنم می‌خواستم مثل کتاب میشله این را بگویم:

اما در دل جای خالی است

که هیچ چیز نمی تواند آن را پر کند."

نقاشی های ون گوگ [توسط 5]

غم و اندوه. نوامبر 1882. پیرمردی غمگین. می 1890.

زن گریان مارس-آوریل 1883. زنی با کلاه. 1883.

آثار او با "عاطفه پرشور"، "ادراک شدید دراماتیک از زندگی" مشخص می شود، آنها در "مقیاس تاریک" (نیمه اول دهه 80 قرن نوزدهم) حفظ می شوند. از سال 1888 - "به طرز دردناکی شدید، به شیوه ای بسیار رسا، ساخته شده بر روی رنگ های متضاد، ریتم تند، بر روی پویایی آزاد یک ضربه قلم موی خمیری". وینسنت همچنین روی طبیعت بی جان کار می کند. او جمجمه ای را با سیگاری نقاشی می کند، تصویری شوم، رنگ آمیزی با نوعی کنایه وحشتناک، چالشی واقعی برای مرگ. تصویر با سرگرمی قدرتمند و تقریباً شیطانی می پاشد ... ". سزان (1886) به آنها نگاه می کند، مناظر و پرتره های ون گوگ، سرش را تکان می دهد و فریاد می زند: "به خدا، این نقاشی یک دیوانه است!" . معاصران نقاشی های او ناامید و مورد تمسخر قرار گرفتند: "همه این تن های خاکستری سرد که تصفیه شده در نظر گرفته می شوند ، اگرچه در واقع صاف ، غیر جالب ، کودکانه و درمانده ساخته شده اند". جای تعجب نیست که او تا این حد جذب رنگ های متضاد شده بود - او می دانست چگونه هماهنگی عجیب تضادهای معنوی را احساس کند: شادی - رنج. آرامش - تنش؛ تسلی - درام. بهترین بوم‌های او هم نمایشی و هم شادی‌بخش هستند.» N.A. دیمیتریف

پس از بازدید از پاریس و تأثیر امپرسیونیست ها، پالت نقاشی های او تغییر کرد. او به طور کامل تن های تیره را از پالت خود بیرون کرد. همانطور که N. Smirnov می نویسد ( Afterword) ، دارای دو رنگ اصلی است - زرد و آبی. اولین مورد از لیموی کم رنگ تا نارنجی روشن است. در ذهن او با مفهوم «زندگی» شناسایی شد. دوم - از آبی تا تقریبا سیاه، بیانگر "ابدیت پرشور"، "اجتناب ناپذیری کشنده" و "مرگ". با این حال، تغییر در پالت رنگ، با غلبه زرد، توسط برخی از دانشمندان به عنوان گزانتوپسی (اختلال بینایی هنگامی که اشیا به رنگ زرد هستند) در نتیجه مسمومیت با دیژیتال (گل روباه) و / یا سانتونین توضیح داده می شود. پی لانتونی دو ویژگی خاص در نقاشی‌های ون گوگ را این‌گونه تفسیر می‌کند: هاله‌های رنگی توسط گلوکوم هنرمند تعیین می‌شوند و غلبه رنگ زرد توسط Digitalis xanthopsia تعیین می‌شود.

در. دمیتریوا خاطرنشان می کند که بخشی از مردم ون گوگ را به عنوان یک هنرمند "عجیب"، "وسواس"، "عارف"، "دور بین" یک طرفه می دیدند. شاید این ارزیابی ها عمدتاً نشان دهنده آگاهی از اختلال روانی و خودکشی او باشد.

تشخیص های روانپزشکی (پزشکی).

قضاوت های تشخیصی متعدد پزشکان مبهم و بسیار متغیر است و به 30 بیماری مختلف می رسد. با آشنایی با آنها می توان گفت که تقریباً کل طیف روانپزشکی خصوصی مورد بحث قرار گرفت: اختلالات سازگاری، اختلال روانی مرزی با تبدیل به سندرم روان ارگانیک، صرع با اختلالات عاطفی و روان پریشی، اختلال نارسا، روان پریشی سیکلوئید، اختلال ارگانیک. در میان سایر تشخیص‌ها، مننگوآنسفالیت منتشر، اسکیزوفرنی، انحطاط ذهنی و روان‌پریشی اساسی، اعتیاد به الکل وجود دارد. بر اساس 21] و دیگران، روانکاوان تفسیر خود را از اختلالات روانی و تظاهرات فردی آن در قالب خودآزاری ارائه کردند که به آن سندرم ون گوگ می‌گویند.

E. van Meekeren (2000) معتقد است که ون گوگ برای مدت طولانی از زندگی خود علائم اختلال به اصطلاح مرزی (شخصیت) (مرز = اختلال شخصیت) را نشان داد: تکانشگری، بی ثباتی خلق، احساس (ترس) از رها شدن، خود. -رفتار مضر تأثیر مستعد روانی آسیب شناختی ارثی، همراه با سوء تغذیه، مسمومیت و خستگی، می تواند در تبدیل یک اختلال روانی مرزی به یک سندرم روانی ارگانیک با اجزای روان پریشی و تشنجی کمک کند.

آثار زیادی وجود دارد که گواه صرع ون گوگ است، اما اختلالات روانی یا در آنها مطرح نشده و یا به عنوان یک آسیب شناسی مستقل به حساب می آیند. در همین حال، طبق نظر معتبر گاستو، اساس اختلالات روانی، با این حال، صرع فرونتوپریتال است که با مصرف آبسنت و وجود آسیب زودهنگام به سیستم لیمبیک مغز تحریک می شود.

با این حال، حتی رایج ترین نتیجه تشخیصی - صرع - مورد تردید قرار می گیرد. به طور خاص، یک فرضیه بسیار جالب مطرح می شود که ون گوگ از بیماری منیر (یک آسیب شناسی گوش داخلی) رنج می برد و نه صرع. همانطور که می دانید، برای کلینیک این بیماری، حملات سرگیجه بسیار مشخص است که اغلب همراه با زمین خوردن بیمار است. از آنجایی که بیماری منیر تنها پس از مرگ ون گوگ توصیف شد، نویسندگان بر اساس تجزیه و تحلیل نامه ها و کلینیک، تشخیص صرع در هنرمند را اشتباه می دانند. J.B. هیوز نه تنها صرع، بلکه بیماری منیر را نیز انکار می‌کند و به سندرم Geschwind متمایل است، که اغلب با صرع فرونتوپریتال همراه است. این تصمیم با عدم وجود تشنج خود به خود تأیید می شود. همانطور که مشخص است، شرایط تشنجی در پس زمینه سوء تغذیه مزمن و اعتیاد به الکل، با استفاده از دوزهای زیاد ابسنت ظاهر شد و باعث ایجاد شرایط تشنجی معمولی شد.

نظر در مورد مسمومیت با سرب موجود در رنگ روغن و سایر مواد سمی بسیار عجیب است. شکایات مشخصی که در نامه‌های به برادرش تئو یافت می‌شود، به ما اجازه می‌دهد از انسفالوپاتی عصبی و خودکشی به عنوان تأثیر کیوان‌گرایی صحبت کنیم. سایر مواد سمی مورد بحث عبارتند از: برومیدها، کافور، روغن های ابسنت، کنیاک (ابسنت)، نیکوتین و سقز. پیامد مسمومیت مزمن ممکن است تشخیص اختلال روانی ارگانیک ناشی از آسیب مغزی یا بیماری جسمی (F.06) یا اختلال شخصیت ارگانیک (F.07، ICD-10) باشد.

ر.ح. راهه (1990) تأثیر استرس روانی اجتماعی را در ایجاد اختلال سازگاری نشان می دهد. نویسنده دیدگاه خود را با نموداری از زندگی با گاهشماری خاص از رویدادهای همراه با توسعه و پویایی بیشتر بیماری اثبات می کند. بیماریزاترین رویداد ممکن است انگ یک اختلال روانی باشد. همانطور که در شرح زندگی این هنرمند به خوبی نشان داده شده است، او در طول زندگی کوتاه خود تحت تأثیر ننگ خانوادگی و اجتماعی قرار گرفت و در واقع یک طرد شده از جامعه بود.

برخی از نویسندگان، از جمله کی. یاسپرس، این هنرمند را مبتلا به اسکیزوفرنی پارانوئید تشخیص دادند. اما عدم وجود علائم اصلی (پایه) این بیماری و وجود دوره های روان پریشی همراه با تیرگی هوشیاری و بهبودی کامل آن را مشکوک می کند. نوروسیفلیس را می توان به دلایل مشابه رد کرد: عدم اطلاعات در مورد عفونت و یک کلینیک مشخص.

ون گوگ با دوره های طولانی افسردگی همراه با دوره های (هیپو) شیدایی مشخص می شد. کار او به عنوان یک بشارت زمانی به پایان می رسد که یک "شیدایی مذهبی نوع دوستانه" ایجاد شود. اختلال دوقطبی با دوره‌هایی از انرژی، اشتیاق و بهره‌وری بسیار بالا همراه است و به دنبال آن دوره‌هایی از افسردگی رخ می‌دهد که در بین نویسندگان و هنرمندان رایج است. تعمیق افسردگی در طول زندگی او در پاریس عاملی برای شروع استفاده از آبسنت بود که دومین بیماری بزرگ او - صرع - را تسریع کرد. ون گوگ تنها پس از نوشیدن آبسنت دچار تشنج شد که باعث افزایش فعالیت تشنجی می شود. تشنج ها جزئی بودند که نشان دهنده کانون صرع نهفته است که احتمالاً در ناحیه مزوتمپورال قرار دارد. آنها در ایجاد اختلال دیسفوریک اینترکتال و همچنین دوره های روان پریشی همراه با فراموشی مداوم نقش داشتند. خودکشی ون گوگ ممکن است یک رویداد غیرمنتظره بوده باشد که احتمالاً اختلال نارسایی را تشدید کرده است.

یک فرضیه بسیار وسوسه انگیز، دیدگاه در مورد روان پریشی سیکلوئید در درک کلایست-لئونهارد است. ما در مورد یک روان پریشی درون زا غیر معمول میانی صحبت می کنیم، چیزی بین اسکیزوفرنی و روان پریشی شیدایی- افسردگی. این را می توان با تصویر بالینی مربوط به اختلال روانی ون گوگ ("ناتوانی خودکار")، ویژگی های ساختاری و پیش آگهی مطلوب (بدون نقص روانی) پشتیبانی کرد.

تاثیر بیماری برادر تئو در خودکشی ون گوگ بسیار جالب است. با توجه به آرشیو مرکز روانپزشکی در اوترخت، تئو ون گوگ از زوال عقل فلجی رنج می برد که اولین علائم آن در اوایل سال 1886 مشخص شد. پیشرفت سریع آنها تا سال 1890 در جریان دیدار وینسنت از برادرش در پاریس می تواند انگیزه تعیین کننده برای این بیماری باشد. خودکشی این هنرمند بزرگ

ای ون میکرن دلایل خودکشی ون گوگ را استرس (انزوای اجتماعی، وضعیت یک بیمار روانی با پیش آگهی بد)، مسمومیت ناشی از درمان یک اختلال روانی و بیماری برادر تئو می داند.

نتیجه.قابل قبول ترین، به نظر ما، نتیجه گیری در مورد روان پریشی ارگانیک عاطفی در درک T.Ya است. Khvilivitsky (1959). به آن شکل غیر معمول روان پریشی شیدایی- افسردگی نیز می گویند. اختلالات روانی با یک دوره دوقطبی مداوم به شکل ریتم های دوره کوتاه (چرخه های سریع) مشخص می شود. در عین حال، همزیستی حالات افسردگی و شیدایی با اختلالات هوشیاری نه تنها منکر، بلکه مجاز است; افزایش دفعات حملات بیماری؛ وجود علائم عصبی منتشر ویژگی های بالینی توسط تغییرات ارگانیک در مغز مربوط به دوره داخل رحمی و زایمان یا اوایل کودکی تایید می شود. در اینجا مناسب است پدیده (فرضیه) J. Ballenger, R. Post (1978, 1980) - کیندلینگ آمیگدال ("اشتعال") در بروز اختلالات عاطفی را یادآوری کنیم. سمی (اختلالات متابولیک و گردش خون و سوء تغذیه) و سایر تحریکات (عوامل) که بر مغز تأثیر می گذارد (سیستم لیمبیک و مجموعه آمیگدال) منجر به ترشح می شود که به شکل تظاهرات تشنجی و / یا عاطفی بیان می شود. در مورد ون گوگ، احتمالاً می توان از افزایش اختلالات ارگانیک، پیشرفت تدریجی اختلالات روانی، گذار از ثبت عاطفی به تشنج و توهم هذیانی صحبت کرد. گاهی اوقات، فرض وجود حالت های مختلط مجاز است - همزیستی افسردگی و شیدایی (تحریک، برانگیختگی با تأثیر مالیخولیا؛ "هیپومانیا مضطرب"، "افسردگی خندان (کنایه آمیز)"). در دوره زندگی پاریسی، هنگامی که در برابر پس زمینه نوشیدن الکل (ابسنت، کنیاک و غیره) برای اولین بار اسپاسم های مقوی با نوسانات هوشیاری ظاهر شد، نمی توان "راوش-مانیا (افسردگی) - ترکیبی از شیدایی ( افسرده) حالات با ناتوانی هوشیاری. اختلالات روانی پیشرفت می کنند، آن را بیش از پیش دشوارتر می کنند و گاه فرآیند آفرینش هنری را غیرممکن می کنند، آخرین فرصت برای چسبیدن به زندگی، سازگاری با محیط، دور شدن از مشکلات متعدد و لاینحل (... هرگز به آن ارتفاعات نمی رسد که بیماری مرا از آن سرنگون کرد ... ").

تشخیص صرع با اختلالات عاطفی و روان پریشی بعید است. این ممکن است با شروع دیرهنگام بیماری، ظهور تشنج در پس زمینه مسمومیت و استفاده از ابسنت، چندشکلی تظاهرات و غیر عادی بودن آنها مشهود باشد. علاوه بر این، هیچ تغییر شخصیتی صرعی مشخصی وجود ندارد (به نظر همسر برادرش، او "مردی قوی هیکل، شانه های گشاد" با "حالت شاد و چهره ای سالم" بود، "در تمام ظاهرش می شد احساس لجبازی کرد" ). در. دمیتریف ون گوگ را این گونه توصیف می کند: «... عموماً نسبت به کاستی های انسانی متواضع و بردبار، نابخشوده».

دیدگاه ما این است که خودکشی ون گوگ با تصویر بالینی اختلال روانی او مطابقت دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، در پس زمینه خلق و خوی افسرده، او اغلب با افکار مرگ خود ملاقات می کرد و او بارها اقدام به خودکشی می کرد. رفتار خودکشی ون گوگ نیز مانند اختلالات روانی در معرض پویایی نامطلوب است. افکار و برنامه های خودکشی به قصد و اقدامات مداوم خودکشی تبدیل می شود. رفتار خودکشی از نوع اعتراض با رفتار خودکشی از نوع امتناع از زندگی جایگزین می شود. این هنرمند که از ایمان سرخورده شده بود ("... من کل این سیستم عبادی را منزجر کننده می بینم" ...)، رد مذهبی خود را از خودکشی از دست داد، از بحث کردن این احتمال با برادرش و اطرافیانش ترسی نداشت. طرح های هچ برای اجرای آن. زندگی دلایل بیشتر و بیشتری برای تقویت ایده ها در مورد ناامیدی کامل و بی معنی بودن وجود بعدی آنها ارائه می دهد. آخرین تلاش، که با یک نتیجه مرگبار به پایان رسید - نتیجه تصمیم قاطعانه برای مردن، در اوج حالت افسردگی و خلاء وجودی انجام شد.

ادبیات

1. Bleikher V.M., Kruk I.V.فرهنگ توضیحی اصطلاحات روانپزشکی. - Voronezh: NPO "MODEK"، 1995. - 640 p.
2. ون گوگ وینسنت. حروف: در 2 جلد / پر. و نظر بده N. Shchekotova; اد. I. Luppov و A. Efros. - M.: TERRA، 1994. - T. 1. 432 p.; T.2. - 400 ثانیه
3. Vovin R.Ya.، Kühne G.E.، Sverdlov L.S. و غیره.پیشگیری ثانویه از بیماری روانی // مبانی فارماکوتراپی برای توانبخشی بیماران روانی / اد. R.Ya. ووینا، جی.ای. کوئنه. - م.: پزشکی، 1989. - چ. 8. - س 214-242.
4. دیمیتریوا N.A.ون گوگ: مرد و هنرمند. - M.: Nauka، 1984. - 400 p.
5. پریوشو آ.زندگی ون گوگ - مطابق. از fr. - م.: رادوگا، 1987. - 383 ص.
6. فرهنگ لغت دایره المعارف شوروی / چ. ویرایش صبح. پروخوروف ویرایش 4 M.: Sov. دایره المعارف، 1989. 1632 ص.
7. آرنبرگ L.K.، Countryman L.F.، Berstein L.H.، Shambaugh G.T.Jr.ون گوگ به بیماری منیر مبتلا بود و نه صرع // JAMA، 1991. - V. 265, N 6. - P. 722-724.
8. Arnold W.N., Loftus L.S.زانتوپسیا و پالت زرد ون گوگ // Eye, 1991. - V. 5, Pt. 5. - ص 503-510.
9. بنزچ م.، آداد م.ون گوگ، مرد بدنام شده جامعه // ان. پزشکی Psychol., 1984. - V. 142, N 9. - P. 1161-1171.
10. برگرن ال.مواد مخدر و سموم در زندگی ونسان ون گوگ // Sven. پزشکی Tidskr., 1997. - V. 1, N 1. - P. 125-134.
11. بلومر دی.بیماری ونسان ون گوگ // ام. J. Psychiatry, 2002. - V. 159, N 4. - P. 519-526.
12. Bonkovsky H.L.، Cable E.E.، Cable J.W. و همکارانخواص پورفیریوژنیک ترپن ها کافور، پینن و توجون (با یادداشتی در مورد پیامدهای تاریخی برای آبسنت و بیماری وینسنت ون گوگ // Biochem. Pharmacol., 1992. - V. 43, N 11. - P. 2359-2368 .
13. هیوز جی.آر.ارزیابی مجدد تشنج های احتمالی ونسان ون گوگ // رفتار صرع، 2005. - V. 6، N 4. - P. 504-510.
14. لانتونی پی.زانتوپسیای ون گوگ // گاو نر. soc افتالمول. Fr., 1989. - V. 89, N 10. - P. 1133-1134.
15. لی تی سی.چشم انداز ون گوگ مسمومیت با دیژیتال؟ // JAMA, 1981. - V. 245, N 7. - P. 727-729.
16. لمکه اس.، لمکه سی.بیماری روانی ونسان ون گوگ // Nervenarzt, 1994. - V. 65, N 9. - P. 594-598.
17. ون میکرن اف.تاریخچه مورد روانپزشکی ونسان ون گوگ//ند. Tridschr. Geneeskd., 2000. - V. 144, N 52. - P. 2509-2514.
18. مهلوم ال.فرآیند خودکشی و انگیزه های خودکشی. خودکشی با هنر، زندگی و بیماری ونسان ون گوگ نشان داده شده است // Tidsskr. نه Laegeforen, 1996. - V. 116, N 9. - P. 1095-1101.
19. مونتخو گونزالس A.L.پیامد مسمومیت با سرب در آسیب شناسی روانی ونسان ون گوگ // قانون. Luso Esp. روانپزشک عصبی cienc. Afines, 1993. - V. 25, N 5. - P. 309-326.
20. مورانت جی.سی.بال جنون: بیماری ونسان ون گوگ // کان. J. Psychiatry, 1993. - V. 38, N 7. - P. 480-484.
21. پاتر پی.ونسان ون گوگ (1853-1890). حیاط زندان (1890) // Emerg. آلوده کردن Dis., 2003. - V. 9, N 9. - P. 1194-1195.
22. راهه ر.ح.عوامل استرس زای روانی اجتماعی و اختلال سازگاری: نمودار زندگی ون گوگ استرس و بیماری را نشان می دهد//جی. کلین Psychiatry, 1990. - V. 52, Suppl. - ص 13-19.
23. رونیان دبلیو ام.چرا ون گوگ گوشش را برید؟ مسئله تبیین‌های جایگزین در زندگی‌نامه روانی//ج. پارس soc Psychol., 1981. - V. 40, N 6. - P. 1070-1077.
24. استریک W.K.بیماری روانی ونسان ون گوگ // Nervenarzt, 1997. - V. 68, N 5. - P. 401-409.
25. Voskuil P.H.پرونده پزشکی تئو ون گوگ // ند. Tijdschr. Geneeskd., 1992. - V. 136, N 36. - P. 1777-1780.

Golenkov A.V. ونسان ون گوگ: طرحی آسیب شناسی. [منبع الکترونیکی] // روانشناسی پزشکی در روسیه: الکترون. علمی مجله 2011. N 1..mm.yyyy).

همه عناصر توضیحات ضروری هستند و مطابق با GOST R 7.0.5-2008 "مرجع کتابشناختی" (از تاریخ 01.01.2009 لازم الاجرا شده است). تاریخ دسترسی [به فرمت روز-ماه-سال = hh.mm.yyyy] - تاریخی که به سند دسترسی پیدا کردید و در دسترس بود.

چرا ونسان ون گوگ گوش خود را برید؟ ماهیت دقیق بیماری او چه بود؟ و چرا خودکشی کرد؟ نمایشگاه "در لبه جنون: ون گوگ و بیماری هایش" در موزه این هنرمند در آمستردام برای اولین بار به طور مستقیم بر وضعیت سلامتی او متمرکز خواهد شد. و در طول سمپوزیوم همراه، هم مورخان هنر و هم پزشکان در مورد علائم و تشخیص های پست امپرسیونیست معروف صحبت خواهند کرد.

داستان مبارزه ون گوگ با این بیماری را تقریباً 25 نقاشی و طراحی که این هنرمند در یک سال و نیم آخر عمر خود ساخته است و همچنین اسناد و نامه های بسیاری از آن دوره روایت می شود.

ونسان ون گوگ. طبیعت بی جان با بشقاب و پیاز. 01.1889، 50×64 سانتی متر

در میان این نمایشگاه نه تنها آثار متعلق به موزه ون گوگ، بلکه چندین گنجینه به امانت گرفته شده از سایر موسسات نیز وجود خواهد داشت. به عنوان مثال، این دو نقاشی پس از "حادثه گوش" در سال 1888 - "طبیعت بی جان با لامپ" از موزه کرولر-مولر هلند، و همچنین پرتره ای از فلیکس ری، پزشک هنرمند، از موزه پوشکین در مسکو هستند. . این نقاشی برای اولین بار در آمستردام نمایش داده می شود.

ونسان ون گوگ، پرتره از خود در سه پایه (1887)

بازدیدکنندگان می توانند نامه های اصلی و اسناد منحصر به فردی را که هنوز در معرض دید عموم قرار نگرفته اند، ببینند. از جمله گزارش پلیس و دادخواستی است که در سال 1889 توسط ساکنان آرل امضا شد، در این شهر در جنوب فرانسه، ون گوگ دچار خرابی های متعددی شد. مردم محلی با تقاضای قرار دادن این هنرمند به زور در کلینیک روانپزشکی به شهردار مراجعه کردند.

ونسان ون گوگ. پرتره دکتر ری. 1889، 64×53 سانتی متر

در نهایت ون گوگ تصمیم گرفت داوطلبانه به پناهگاه مجنونان در سنت رمی برود. نقاشی ها و طراحی های مربوط به این دوره، مانند باغ یتیم خانه در موزه ون گوگ در آمستردام، نبرد او با بیماری را نشان می دهد و اینکه چگونه کار تنها راه نجات او شد.

ونسان ون گوگ. باغ پناهگاه. 1889، 71.5×90.5 سانتی متر

بخش پایانی نمایشگاه شامل تابلوی نقاشی ناتمام "ریشه های درخت" است که ظاهراً این هنرمند 37 ساله در 27 ژوئیه 1890، روزی که با هفت تیر به قلب خود شلیک کرد، روی آن کار کرده است.

ونسان ون گوگ. گندم زار با درو و آفتابه. 06.1889، 72×92 سانتی متر

ون گوگ تعدادی علائم داشت - توهم، نقص حافظه، رفتار غیرقابل پیش بینی نسبت به اقوام، دوستان و غریبه ها. استیون نایفه، یکی از نویسندگان کتاب ون گوگ: یک زندگی که در سال 2011 منتشر شد، می گوید: «هیچ کس نمی توانست با او زندگی کند. این هنرمند در طول زندگی خود از صرع، اختلالات شخصیتی دوقطبی و مرزی نیز رنج می برد.

ونسان ون گوگ، خشخاش و پروانه ها (مه 1889). موزه ون گوگ در آمستردام

در 14 سپتامبر، موزه ون گوگ میزبان یک نشست تخصصی خواهد بود که در آن مشاهیر پزشکی بین المللی و کارشناسان ون گوگ تلاش خواهند کرد تا تشخیصی را برای این نقاش فرموله کنند. یافته های آنها روز بعد ارائه خواهد شد. محققان همچنین درباره نقش بالقوه ای که این بیماری در آثار او ایفا کرده است، بحث خواهند کرد و تاریخچه آن را با موارد دیگر هنرمندان مقایسه خواهند کرد.

دکتر کرامر، مشاور نمایشگاه می‌گوید: «مطمئناً ون گوگ از برخی بیماری‌های روانی رنج می‌برد که توسط الکل تشدید می‌شد. - در مورد صرع، در فرانسه در آن زمان تشخیص مد روز بود. اگر سکسکه داشتید، می‌توان آن را صرع نیز نامید.»

ونسان ون گوگ. منظره در غروب. 06.1890، 50.2×101 سانتی متر

«جذابیت» پزشکی ون گوگ را می‌توان به پزشک معالج او، فلیکس ری، که ادعا می‌کرد گوش این بیمار معروف را در شیشه‌ای در مطب خود نگه داشته است، جستجو کرد.

استفان نایفل متوجه شد که بسیاری از پزشکان برای ارضای جاه طلبی های خود سعی در تشخیص ون گوگ داشتند. او به نظر او برخی از مفروضات بعید را استناد می کند که در طول چندین دهه ساخته شده اند. یکی پورفیری متناوب حاد است که یک اختلال متابولیک است که می تواند باعث هذیان های توهم زا شود. اعتقاد بر این است که این بیماری علت حملات جنون پادشاه بریتانیا جرج سوم بوده است.

مثال دیگر بیماری منیر است، بیماری گوش داخلی که در آن مایع انباشته شده در آن، جهت گیری بدن در فضا و تعادل را تحت تاثیر قرار می دهد. طرفداران این تشخیص ادعا می کنند که ون گوگ بخشی از گوش خود را به منظور جلوگیری از وزوز گوش - مشخصه این بیماری - بریده است.

امیل شوفنکر، کپی از سلف پرتره ونسان ون گوگ با گوش بانداژ شده (1892-1900)

خود زندگی نامه نویس معتقد است که ون گوگ از ترکیبی از صرع لوب تمپورال (یک اختلال عصبی که باعث تشنج های ناتوان کننده می شود) و اختلال دوقطبی رنج می برد. علاوه بر این، استفان نایفل مطمئن است که این وضعیت با آبسنتی که این هنرمند نوشیده است و جیوه ای که احتمالاً سیفلیس را با آن درمان کرده است، تشدید شده است.

نمایشگاه "در لبه جنون: ون گوگ و بیماری هایش" از 15 جولای در آمستردام افتتاح می شود و تا 25 سپتامبر ادامه دارد.

در میان تمام اصطلاحات همنام آسیب شناسی روانی، یکی از معروف ترین آنها، شاید سندرم ون گوگ باشد. ماهیت انحراف در میل مقاومت ناپذیر برای انجام عملیات جراحی بر روی خود نهفته است: بریدن قسمت هایی از بدن، ایجاد بریدگی. این سندرم را می توان در بیماری های روانی مختلف مانند اسکیزوفرنی مشاهده کرد.

اساس این اختلال نگرش های خود پرخاشگرانه با هدف آسیب رساندن و آسیب رساندن به بدن خود است. این سندرم اغلب با دیسمورفومانیا مقایسه می شود که شامل نارضایتی پاتولوژیک از ظاهر فرد است. افرادی که از این انحراف رنج می برند وسواس فکری دارند که به هر طریقی یک نقص فیزیکی خیالی را اصلاح کنند: به تنهایی یا با کمک مداخله جراحی.

مفهوم سندرم و علائم آن

سندرم ون گوگ یک اختلال روانی است که با تمایل به انجام مستقل عمل جراحی روی خود با قطع اعضای بدن همراه است. این سندرم همچنین خود را در اجبار کادر پزشکی به انجام چنین دستکاری هایی نشان می دهد. مشهورترین فردی که از این آسیب شناسی روانی رنج می برد، ونسان ون گوگ بود که این سندرم به نام او نامگذاری شده است. اقدام معروف این نابغه بزرگ با جنون و ظلم خود افکار عمومی را شوکه کرد. این هنرمند مشهور گوش خود را قطع کرد و در نامه ای برای معشوقش فرستاد. روایت های زیادی در مورد آنچه اتفاق افتاده است وجود دارد: برخی معتقدند که ون گوگ توسط دوستش مجروح شده است، برخی دیگر می گویند این هنرمند تریاک مصرف کرده و تحت تأثیر مواد مخدر این عمل دیوانه وار را انجام داده است. و با این حال، بسیاری از حقایق نشان می دهد که نابغه از یک اختلال روانی رنج می برد، احتمالا، و گوش خود را در حین تشدید بیماری بریده است. هر چه بود، اما امروزه افراد زیادی مبتلا به سندرم ون گوگ هستند.

اغلب این سندرم با هر اختلال روانی همراه است. گاهی اوقات این گونه خودزنی ها ماهیت نمایشی دارند، به عنوان مثال، یک هنرمند مدرن روسی که احتمالاً از این انحراف رنج می برد، دائماً اقداماتی را انجام می دهد که ظاهراً دارای مضامین سیاسی است که در آن یا بخشی از بدن خود را قطع می کند یا بریدگی ها و جراحات دیگر را ایجاد می کند. این سندرم در آسیب شناسی های روانی زیر رخ می دهد:

• روان‌گسیختگی؛
• هذیان هیپوکندریال؛
• توهم؛
• بد شکلی؛
• جنون عاطفی؛
• اختلالات اشتها؛
• صرع با تشنج روانی؛
• جاذبه تکانشی

اغلب، این سندرم افراد مبتلا به بدشکلی، اسکیزوفرنی و هذیان های هیپوکندری را تحت تاثیر قرار می دهد. تحت هذیان بدشکلی، اعتقاد فرد را به انحراف فیزیکی خیالی غیروجود او درک کنید. اغلب چنین ایده های دیوانه کننده ای منجر به برداشتن قسمت های بدن، خود عملیاتی می شود. یک عمل تکانشی همچنین می تواند باعث آسیب به خود شود ، چنین از دست دادن کنترل در عواقب آن وحشتناک است ، زیرا در حالت اشتیاق فرد می تواند کارهای وحشتناکی انجام دهد. بنابراین یک زن چینی که از اعتیاد به خرید رنج می برد به نارضایتی بعدی همسرش با قطع انگشت خود واکنش نشان داد. زن به موقع به بیمارستان منتقل شد، انگشت نجات یافت. نتیجه گیری روانپزشکان شبیه "جذب تکانشی در برابر پس زمینه رفتار اعتیاد آور" بود.

اساس این سندرم، رفتار آسیب‌رسان به خود و خود پرخاشگری است. رفتار آسیب‌رسان به خود به مجموعه‌ای از اقدامات با هدف آسیب رساندن به بدن خود اشاره دارد. از جمله دلایل اصلی پرخاشگری خودکار عبارتند از:

• ناتوانی در پاسخگویی مناسب به مشکلات زندگی و مقاومت در برابر عوامل استرس زا؛
• رفتار نمایشی؛
• افسردگی؛
• رفتار تکانشی، نقض خودکنترلی.

با رفتارهای خود آسیب رسان، نواحی قابل دسترس بدن اغلب رنج می برند: بازوها، پاها، سینه و شکم، اندام تناسلی. طبق آمار، زنان بیشتر در معرض رفتارهای خود تهاجمی هستند و مردان بیشتر در معرض ابتلا به سندرم این هنرمند مشهور هستند. جنس مونث بیشتر مستعد جراحات بریده و عمیق است تا قطع اعضای بدن. مردان مبتلا به این سندرم اغلب در ناحیه تناسلی به خود آسیب می رسانند.

ایجاد سندرم می تواند تحت تأثیر عوامل زیادی باشد:

• استعداد ژنتیکی؛
• اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
• جنبه اجتماعی-روانی؛
• بیماری های اندام های داخلی.

عامل ژنتیکی اساساً بر ایجاد اختلالات و سندرم های روانی تأثیر می گذارد. بر اساس واقعیت های تاریخی، خواهر مادر ون گوگ از صرع رنج می برد و خواهر و برادرهای هنرمند از آسیب شناسی های روانی رنج می بردند: از عقب ماندگی ذهنی تا اسکیزوفرنی.

مصرف الکل و مواد مخدر بر سطح کنترل شخصیت تأثیر می گذارد. هنگامی که فردی تمایل به رفتارهای خود پرخاشگرانه دارد، کاهش کیفیت ارادی و خودکنترلی می تواند منجر به خودزنی شود. هنرمند مشهور فرانسوی که گوشش را قطع کرده بود، مشروبات الکلی، آبسنت و تریاک می‌نوشید که احتمالاً محرکی برای ایجاد رفتار آسیب‌رسان به خود بود.

تأثیر روانی-اجتماعی نقش مهمی در شکل گیری رفتار پرخاشگرانه خودکار دارد. غالباً شخص به دلیل ناتوانی در زنده ماندن از استرس های روانی-عاطفی، درگیری های روزانه و استرس به خود آسیب وارد می کند. یک بیمار که از شیوع رفتار آسیب‌رسان به خود رنج می‌برد، ادعا کرد که با آسیب رساندن به خود، "درد روحی جسمی را تحت الشعاع قرار داده است."

گاهی اوقات میل به انجام عمل جراحی روی بدن خود می تواند ناشی از دوره دردناک یک بیماری باشد. فردی که از یک اختلال روانی رنج می‌برد و دائماً در هر عضو یا قسمتی از بدن درد دارد، احتمالاً برای رهایی از درد به خود آسیب می‌زند. یکی از نسخه های قطع عضو پرحاشیه ون گوگ این فرض است که این هنرمند پس از تحمل اوتیت میانی از درد غیرقابل تحمل رنج می برد.

درمان سندرم

درمان این سندرم شامل درمان بیماری روانی زمینه‌ای است که در برابر آن شیوع خود پرخاشگری ظاهر می‌شود. داروهای مختلف ضد روان پریشی، آرام بخش و ضد افسردگی برای کاهش میل شدید و افکار وسواس گونه مثله کردن بدن استفاده می شود. در صورت وجود سندرم ون گوگ، بستری اجباری در بیمارستان به منظور کاهش خطر آسیب نشان داده می شود.

روان درمانی تنها زمانی مؤثر است که این سندرم تظاهر رفتار آسیب رسان به خود در زمینه یک اختلال افسردگی یا روان رنجوری باشد. مؤثرترین آنها روان درمانی شناختی-رفتاری است که نه تنها علل خودآزاری مراجع را مشخص می کند، بلکه راه هایی برای مقابله با طغیان پرخاشگری خودکار نیز مشخص می کند. روان‌درمانگر میزان نگرش‌های خود پرخاشگرانه را به تفصیل مطالعه می‌کند، در صورت غالب بودن، رویکرد شناختی-رفتاری همیشه مؤثر نیست. با غلبه باورهای خود تهاجمی، روند بهبودی شخصی به دلیل ناتوانی مشتری در دستیابی به نتایج مطلوب با مشکل مواجه می شود.

درمان این بیماری یک فرآیند نسبتا پیچیده و طولانی است و همیشه موفقیت آمیز نیست. به عنوان مثال، درمان این سندرم در اسکیزوفرنی بسیار راحت تر از دیسمورفومانی و صرع است. اگر بیمار هذیان های مداوم داشته باشد، ممکن است درمان به دلیل پیچیدگی درمان دارویی متوقف شود.

حقایق تکان دهنده

آرتیست آمریکایی A. Fielding به قدری با ایده دستیابی به روشنگری معنوی وسواس داشت که در جمجمه خود سوراخ کرد. قبل از عمل، این زن بارها و بارها با درخواست های مداوم برای ترپاناسیون به جراحان مراجعه می کرد که ظاهراً به او کمک می کرد به جهان متفاوت نگاه کند.

برخی از مردم به شدت تحت تاثیر دنیای خارق العاده بازی های رایانه ای، فیلم ها و کتاب ها هستند. تم فوق العاده الف بسیاری از طرفداران این سبک را دیوانه کرد. چندین مورد از گوش های خود کار شده شبیه گوش های نوک تیز جن ها شناخته شده است.

تا به امروز قطع انگشتان دست به نشانه اعتراض (سیاسی، اجتماعی) یا فداکاری یک اتفاق رایج تلقی می شود. چنین تجلی آسیب شناختی احساسات عمدتاً نمایشی است و نشان دهنده اختلالات روانی است. این پدیده به دلیل به ارث بردن تکنیک باستانی "yubitsume" که در جوامع جنایی مورد استفاده قرار می گرفت، در کشورهای شرقی مانند ژاپن، چین بیشتر دیده می شود. این عمل شامل قطع بخشی از انگشت به عنوان نشانه ای از عدم رعایت قوانین جامعه مافیایی بود.

وینسنت ویلم ون گوگ، نقاش معروف پست امپرسیونیست هلندی در 30 مارس 1853 به دنیا آمد. اما او تنها در سن 27 سالگی هنرمند شد و در 37 سالگی درگذشت. بهره وری او باورنکردنی بود - او می توانست چندین نقاشی را در یک روز بکشد: مناظر، طبیعت بی جان، پرتره. از یادداشت‌های پزشک معالجش: «در فواصل بین حملات، بیمار کاملاً آرام است و با شور و شوق به نقاشی می‌پردازد».

ونسان ون گوگ. "منظره آرل با زنبق". 1888

بیماری و مرگ

ون گوگ فرزند ارشد خانواده بود و قبلاً در کودکی شخصیت متناقض او آشکار شد - در خانه هنرمند آینده کودکی سرگردان و دشوار بود و در خارج از خانواده ساکت ، جدی و متواضع بود.

در او و در سالهای بعدی زندگی او دوگانگی آشکار شد - او با توجه به این "زندگی واقعی" رویای یک کانون خانواده و فرزندان را در سر می پروراند، اما خود را کاملاً وقف هنر کرد. حملات آشکار بیماری روانی در سال های آخر زندگی او آغاز شد، زمانی که ون گوگ یا حملات شدید جنون را تجربه کرد یا بسیار هوشیارانه استدلال می کرد.

طبق نسخه رسمی، کار سخت، هم جسمی و هم ذهنی، و یک سبک زندگی آشوبگرانه منجر به مرگ او شد - ون گوگ از آبسنت سوء استفاده کرد.

این هنرمند در 29 ژوئیه 1890 درگذشت. دو روز قبل، او در Auvers-sur-Oise برای پیاده روی با وسایل طراحی بیرون رفت. او یک تپانچه به همراه داشت که ون گوگ آن را برای ترساندن دسته های پرندگان هنگام کار در هوای آزاد خرید. از این تپانچه بود که این هنرمند به خود در ناحیه قلب شلیک کرد و پس از آن به طور مستقل به بیمارستان رسید. 29 ساعت بعد بر اثر از دست دادن خون درگذشت.

شایان ذکر است که ون گوگ پس از غلبه بر بحران روانی خود به خود شلیک کرد. او اندکی قبل از این مرگ با این نتیجه که: بهبود یافت، از درمانگاه مرخص شد.

نسخه ها

ونسان ون گوگ. تقدیم به گوگن. 1888

در بیماری روانی ون گوگ رمز و راز زیادی نهفته است. مشخص است که در طول حملات او با توهمات کابوس‌وار، مالیخولیا و عصبانیت ملاقات می‌کرد، او می‌توانست رنگ‌هایش را بخورد، ساعت‌ها در اطراف اتاق هجوم آورد و برای مدت طولانی در یک موقعیت یخ بزند. به گفته خود این هنرمند، در این لحظات سردرگمی او تصاویری از بوم های آینده را دید.

در بیمارستان روانی در آرل، او به صرع لوب تمپورال مبتلا شد. اما نظرات پزشکان در مورد آنچه که برای این هنرمند اتفاق می افتد متفاوت است. دکتر فلیکس ریمعتقد بود که ون گوگ از صرع رنج می برد و رئیس کلینیک روانپزشکی در سن رمی دکتر پیرونمعتقد بود که این هنرمند از آنسفالوپاتی حاد (آسیب مغزی) رنج می برد. در طول درمان، او شامل آب درمانی شد - دو ساعت اقامت در حمام دو بار در هفته. اما آب درمانی نتوانست بیماری ون گوگ را کاهش دهد.

در همان زمان، دکتر گچت که این هنرمند را در اوورز مشاهده کرد، ادعا کرد که ون گوگ تحت تأثیر قرار گرفتن طولانی مدت زیر نور خورشید و سقز قرار گرفته است که هنگام کار از آن نوشیده است. اما ون گوگ زمانی که حمله برای تسکین علائم او شروع شده بود سقز نوشید.

تا به امروز، صحیح ترین تشخیص در نظر گرفته شده است - اینها تظاهرات نسبتاً نادری از بیماری هستند که در 3-5٪ از بیماران رخ می دهد.

در میان بستگان ون گوگ از طرف مادر، مبتلایان به صرع بودند. یکی از خاله هایش از بیماری صرع رنج می برد. اگر فشار بیش از حد مداوم نیروهای روحی و روانی، کار بیش از حد، تغذیه نامناسب، الکل و شوک های شدید نبود، استعداد ارثی ممکن بود آشکار نمی شد.

جنون عاطفی

در میان سوابق پزشکان این سطور وجود دارد: "او تشنج هایی با ماهیت دوره ای داشت که هر سه ماه یکبار تکرار می شد. در فازهای هیپومانیک، ون گوگ دوباره از طلوع تا غروب خورشید شروع به کار کرد و با هیجان و الهام، دو یا سه نقاشی در روز نقاشی کرد. بر اساس این سخنان، بسیاری بیماری این هنرمند را یک روان پریشی شیدایی- افسردگی تشخیص دادند.

ونسان ون گوگ. "آفتابگردان"، 1888.

علائم روان پریشی شیدایی- افسردگی شامل افکار خودکشی، خلق و خوی خوب بدون انگیزه، افزایش فعالیت حرکتی و گفتاری، دوره های شیدایی و حالت های افسردگی است.

دلیل توسعه روان پریشی در ون گوگ می تواند آبسنت باشد که به گفته کارشناسان حاوی عصاره ای از افسنطین آلفا توجون بود. این ماده با ورود به بدن انسان، به بافت عصبی و مغز نفوذ می کند که منجر به اختلال در روند مهار طبیعی تکانه های عصبی می شود. در نتیجه، فرد دچار تشنج، توهم و سایر نشانه های رفتار روانی می شود.

"صرع به اضافه جنون"

دکتر پیرون، پزشک فرانسوی، ون گوگ را دیوانه می دانست و در ماه مه 1889 اظهار داشت: ون گوگ یک بیمار صرعی و دیوانه است.

توجه داشته باشید که تا قرن بیستم، تشخیص صرع به معنای بیماری منیر نیز بود.

نامه های کشف شده ون گوگ شدیدترین حملات سرگیجه را نشان می دهد که برای آسیب شناسی لابیرنت گوش (گوش داخلی) مشخص است. آنها با حالت تهوع، استفراغ غیرقابل کنترل، وزوز گوش و دوره های متناوب همراه بودند که طی آن او کاملاً سالم بود.

مریضی منیر

ویژگی های بیماری: زنگ زدن مداوم در سر، سپس فروکش، سپس تشدید، گاهی اوقات با کاهش شنوایی همراه است. این بیماری معمولا در سن 30-50 سالگی ایجاد می شود. در نتیجه این بیماری، اختلال شنوایی می تواند دائمی شود و برخی از بیماران دچار ناشنوایی شوند.

طبق یک نسخه، داستان گوش بریده شده (نقاشی "خود پرتره با گوش بریده") نتیجه یک زنگ غیرقابل تحمل است.

سندرم ون گوگ

تشخیص "سندرم ون گوگ" در مورد بیمار روانی استفاده می شود که آسیب فلج کننده ای به خود وارد کند (بریدن قسمتی از بدن، برش های وسیع) یا درخواست های اصراری به پزشک برای انجام مداخله جراحی روی او ارائه دهد. این بیماری در اسکیزوفرنی، بدشکلی هراسی، بدشکلی، به دلیل وجود هذیان، توهم، انگیزه های تکانشی رخ می دهد.

اعتقاد بر این است که ون گوگ که به شدت از حملات مکرر سرگیجه همراه با سر و صدای غیرقابل تحمل در گوش ها رنج می برد، گوش او را برید.

ونسان ون گوگ. "با گوش بانداژ شده"، 1889.

با این حال، این داستان چندین نسخه دارد. به گفته یکی از آنها، لاله گوش ونسان ون گوگ توسط دوستش بریده شد. پل گوگن. در شب 23 تا 24 دسامبر 1888، نزاع بین آنها در گرفت و ون گوگ از شدت عصبانیت به گوگن حمله کرد، او که شمشیرزن خوبی بود، لاله گوش چپ ون گوگ را با راپیر قطع کرد و پس از آن او به گوگن حمله کرد. اسلحه را به رودخانه انداخت.

اما نسخه های اصلی مورخان هنر مبتنی بر مطالعه پروتکل های پلیس است. طبق پروتکل بازجویی و به گفته گوگن، پس از نزاع با یکی از دوستان، گوگن خانه را ترک کرد و برای گذراندن شب در هتل رفت.

ون گوگ ناراحت و تنها مانده بود، لاله گوشش را با تیغ برید و پس از آن به فاحشه خانه رفت تا تکه ای از گوش پیچیده شده در روزنامه را به یک فاحشه آشنا نشان دهد.

این قسمت از زندگی این هنرمند است که نشانه یک اختلال روانی است که او را به خودکشی کشانده است.

به هر حال، برخی از کارشناسان استدلال می کنند که اشتیاق بیش از حد به رنگ های سبز، قرمز و سفید از کوررنگی ون گوگ صحبت می کند. تحلیل تابلوی «شب پر ستاره» به پیدایش این فرضیه انجامید.

ونسان ون گوگ. شب پر ستاره، 1889.

به طور کلی، محققان موافق هستند که این هنرمند بزرگ از افسردگی رنج می برد که در پس زمینه صدای زنگ در گوش، فشار عصبی و سوء استفاده از آبسنت می تواند منجر به اسکیزوفرنی شود.

اعتقاد بر این است که همان بیماری رنج می برد نیکولای گوگول، پسر الکساندر دوما، ارنست همینگوی، آلبرشت دورر و سرگئی راخمانینوف.