Uzroci polipa u crijevima. Polipi u crijevu: simptomi, liječenje, prognoza i prevencija. Prepoznavanje po simptomima

29.05.2022

Svi stariji od 40 godina imaju dobre šanse da imaju crijevni polip. Liječnici dijagnosticiraju benigne neoplazme probavnog trakta kod svakog desetog pacijenta ove starosne grupe. Polipe u crijevu važno je što ranije identificirati, dok su njihove veličine male, a mogućnost degeneracije u maligni tumor mala.

Šta su polipi

Kada žljezdani sloj crijevne sluznice počne rasti, kaže se da su nastali polipi crijeva. Patološki izrasli sluznice mogu biti pričvršćeni za zidove crijeva tankom drškom ili se nalaze na širokoj podlozi. Po obliku, izrasline izgledaju kao lopta, gljiva, prsti i mogu se granati.

Ako ima mnogo izraslina, utvrđuje se polipoza crijeva. Izrasline mogu biti locirane pojedinačno i u ograničenim grupama. U teškim slučajevima, polipoza zahvaća crijeva u cijelosti.

Mjesto lokalizacije patoloških izraslina je debeo presjek. Velika većina polipoznih neoplazmi nalazi se u i. Polipi u tankom crijevu čine manje od 5% slučajeva. Prisutnost polipoznih neoplazmi u duodenalnoj regiji povezana je s prethodnim gastritisom, ulkusom ili kolelitijazom.

Intestinalni polipi se razlikuju po histološkoj strukturi. Postoje sljedeće vrste polipa u crijevima:

adenomatozni;
hiperplastična;
upalni;
hamartoma.

Najčešće se u crijevima pojavljuju adenomatozni polipi, koji se zauzvrat dijele na:

tubular;
tubular-villous;
vilous.

Najopasniji su adenomatozni vilozni i tubularno-vilozni polipi. Rizik od degeneracije u onkologiju kod izraslina ovog tipa približava se 70%. Tubularne benigne formacije mnogo rjeđe prolaze kroz kancerogenu degeneraciju.

Osim strukturne strukture, važno je odrediti veličinu formacije i njen oblik. Najveći rizik za nastanak kancerogenog tumora postoji u izraslinama prečnika 1 cm, na debeloj podlozi. Bilo koja izraslina stalno rastu i dostižu prečnik od 1-2 cm za nekoliko godina.

Ponekad se kod pacijenata sa ulceroznim kolitisom, nakon infekcija, nađu ispupčenja na sluznici debelog crijeva koja podsjećaju na polipe - pseudopolipe. Ove izrasline su rezultat pojačane regeneracije tkiva, svojevrsnih ožiljaka na sluznici. Pseudopolipi ometaju normalnu probavu, imaju blagu tendenciju maligniteta. Potrebno ih je razlikovati od pravih polipa kako bi se odabralo pravo liječenje.

Kako se pojavljuju polipi u crijevima?

Simptomi polipa u crijevima zavise od lokacije neoplazme, njene veličine i strukture tkiva. Kod žena od 35 do 65 godina češće se otkriva polip tankog crijeva. Formacije manje od 5-8 mm praktički se ne odaju. S rastom tumora karakteristični simptomi postaju sve izraženiji.

Klinički znaci polipa crijeva na tankom dijelu su:

opstrukcija crijeva;
grčeviti bol u pupku;
probavljena krv u stolici;
nesavladivo povraćanje svježe pojedene hrane;
podrigivanje, nadimanje, mučnina.

Simptomi polipoze kod žena slični su upali želuca, kroničnom enteritisu, čiru na dvanaestopalačnom crijevu. Ako se polipi formiraju uglavnom u debelom crijevu i rektumu, uočava se drugačija slika.

Znakovi kod odraslih:

bijele sluzave i grimizne krvave pruge u izmetu;
donji deo stomaka se uvija od bola;
konstipacija i crijevna diskinezija;
osjećaj stranog predmeta u analnom kanalu;
vodenasta dijareja sa sluzi;
podrigivanje, nadimanje želuca i crijeva;
mršavljenje, bljedilo, stalni umor.

Prema medicinskoj statistici, izrasline u debelom dijelu često se pojavljuju kod muškaraca nakon 50 godina. Simptomi polipa nemaju specifične karakteristike. Intestinalnu neoplazmu moguće je utvrditi tek nakon hardverskog pregleda.

Posljedice polipa u crijevima

Polipi u crijevima su izuzetno opasni. Otkrivanje bolesti u kasnoj fazi prijeti nizom ozbiljnih posljedica. Uništavanje velikog procesa, ulceracija njegove površine je ispunjeno teškim krvarenjem iz anusa. Krvarenje se opaža kada se polip odlomi i ošteti veliku žilu. Odvojen veliki izrast može blokirati lumen crijeva, uzrokovati blokadu. Na mjestu odvojenog rasta formira se rana koja se pretvara u fistulu, prijeti perforacijom i peritonitisom.

Glavna opasnost od tumora polipoze je potencijalno velika mogućnost njihove transformacije u karcinom. Rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma postoji kod svih vrsta formacija.

Čak i relativno bezopasni tubularni polipi brzo rastu u crijevima. Vremenom se u njima formiraju nepovoljne komponente vilusa. Izuzetno je nerazumno zanemariti otkrivenu crijevnu neoplazmu, iako malu i benignu. Posljedice nepažnje bit će žalosne po zdravlje.

Zašto polipi rastu u crijevima

Medicinska zajednica još nije došla do konsenzusa o uzrocima crijevnih polipa. Pretpostavlja se da su uzrokovani:

produženi upalni proces crijevnog zida. Potvrda je visoka učestalost polipa kod onih koji pate od nespecifičnog ulceroznog kolitisa, paraproktitisa i raznih crijevnih infekcija;
razlozi za stvaranje polipa u crijevima uključuju konstantan, čest zatvor. Oštećenje sluznice gustim izmetom, stvaranje kroničnih mikrotrauma sluznice pokreće mehanizam polipogeneze;
akutna, ali češće kronična izloženost hemijskim toksinima. Dozu hemikalija dobijaju sa nekvalitetnom hranom, nepročišćenom vodom, nepovoljnom ekologijom;
preosjetljivost na određene sastojke hrane;
bolesti krvnih žila koje opskrbljuju probavni trakt krvlju;
patologije drugih dijelova gastrointestinalnog trakta - gastritis, duodenitis, holecistitis, pankreatitis;
slabljenje imunološke odbrane;
intrauterine patologije povezane s formiranjem gastrointestinalnog trakta;
nasljedna predispozicija, jer prisutnost srodnika s crijevnom polipozom automatski dovodi pacijenta u opasnost;
nezdravo ponašanje u ishrani, loše navike, konzumiranje hrane sa infektivnom kontaminacijom.

Objedinjujući uslov za formiranje polipoznih izraslina je dugotrajno negativno dejstvo na sluzokožu probavnog sistema.

Kako pronaći polip u crijevu

Dijagnoza polipa je složen skup istraživačkih procedura. Vanjska slika bolesti nema specifičnosti za uspješnu diferencijalnu dijagnozu.

Razlikovati polipozne strukture od:

maligne transformacije;
hemoroidi;
cistične formacije;
vaskularni, mišićni, masni tumori;
upalne lezije probavnog trakta.

Prisutnost polipa do 10 mm veličine u crijevu ne pokazuje se kao vanjski znakovi. Iz tog razloga, osobe starije od 50 godina jednom godišnje rade testove fekalne okultne krvi. Pregledom rektuma od strane proktologa otkrit će se izrasline u blizini anusa.

Za otkrivanje patologije gornjih dijelova crijeva pomoći će:

MRI i CT će ukazati na vjerovatno mjesto vezivanja procesa;
sigmoidoskopija i sigmoidoskopija će pokazati doktorima kako izgleda izraslina;
Rendgen sa barijum sulfatom (irigoskopija) će otkriti velike formacije u debelom preseku;
kolonoskopijom ne samo da će se pronaći tumor, već će se uzeti i komad tkiva za pregled pod mikroskopom.

Šta učiniti ako imate polip

Nakon što su dobili dijagnozu "crevni polip" i uputnicu za operaciju, mnogi pokušavaju da se riješe crijevnih polipa bez operacije. Okrećući se alternativnim metodama, ljudi započinju bolest, štete vlastitom zdravlju. Polipi se mogu liječiti samo hirurškim uklanjanjem. Nikakvi lijekovi, zavjere, bilje, akupunktura neće ukloniti polip, sam po sebi se neće riješiti i zacijeliti.

Hirurško uklanjanje

Operacija uklanjanja polipa u crijevima naziva se polipektomija. Postoji nekoliko pristupa hirurškom uklanjanju polipa. Metoda operacije uklanjanja polipa ovisi o lokaciji izraslina, njegovoj veličini, obliku, pričvršćenosti na zid i broju izraslina.

Ako se izraslina nalazi ne dalje od 6-10 centimetara od ulaza u anus, prikazano je njegovo izrezivanje skalpelom kroz rektum. Uklanjaju se pod lokalnom anestezijom novokainom. Proširivši analni kanal ogledalom, liječnik stavlja stezaljku na nogu polipa ili izrezuje izraslinu na širokoj podlozi. Rana se šije katgutom, šavove nije potrebno skidati.

Polipektomija endoskopom je optimalna za tumore srednjih segmenata crijeva. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Endoskop umetnut u rektum identificira izraslinu, uklanja polip i kauterizira krvne žile. Izraslina veća od 2 cm eliminiše se u dijelovima.

Polip možete ukloniti rektalno primjenom električne petlje na njega. Struja prolazi kroz izraslinu, formira se ograničena opeklina. Zatim se petlja stisne i ona odsiječe izraslinu, a istovremeno koagulira krvne žile. Metoda je efikasna, omogućava brzo zacjeljivanje sluzokože bez krvarenja.

Liječenje, sklono malignomu, provodi se kroz rez na abdomenu s lijeve strane. Izrezuje se dio organa zahvaćen polipima. Zdrava područja su sašivena.

Nakon što se proces pronađe u tankom crijevu, uklanja se kroz secirani trbušni zid. Ovisno o veličini i načinu pričvršćivanja izrasline, uklanja se manje ili više značajan dio crijeva.

Nakon operacije moguća je ponovna pojava polipa. Komplikacije polipektomije su probavne smetnje, dispeptični poremećaji, crijevna upala.

Postoperativni period zahtijeva poštivanje strogih pravila ishrane. Oporavak ide u nekoliko uzastopnih faza:

Prvi dan nakon intervencije ne jesti ni piti. Drugog dana daju pola čaše vode, a nakon nekoliko sati - laganu juhu od povrća ili voća. Trećeg dana jelovnik se proširuje na pirinčanu vodu, pileću juhu, infuziju šipka;
Vođeni stanjem pacijenta, počinju postepeno davati pasirane tekuće žitarice i supe, pileći sufle, parni omlet. Svako novo jelo se pažljivo uvodi, prateći reakciju pacijenta. Ako primjete stvaranje plinova, bol, nelagodu, odbijaju jelo. Pridržavajte se ove dijete do 2 sedmice od datuma operacije;
dalje, tokom 4 mjeseca, popis konzumiranih proizvoda trebao bi uključivati proizvode od kiselog mlijeka, nemasno meso, jaja.

Organizujte obroke često, ali malo po malo. Isključite masno, začinjeno, kiselo, dimljeno. Izbjegavajte hranu koja stvara plinove - mahunarke, hljeb i peciva, pečurke, orašaste plodove, gruba vlakna. Trebalo bi da popijete 2 litre tečnosti, ali nemojte piti sodu, kvas, jak čaj i kafu, alkoholna pića.

Narodni recepti za polipe crijeva

Samo operacija može radikalno izliječiti polipozu crijeva. Međutim, u pripremi za operaciju, tokom oporavka, narodni lijekovi će dobro doći. Protuupalna, antibakterijska, terapija za zacjeljivanje rana ublažit će bol, oticanje i potaknuti regeneraciju.

Timijan

Majčina dušica ili majčina dušica je efikasan narodni lek za lečenje creva. Od maja do septembra, na suhim padinama i proplancima, majčina dušica cvjeta sitnim ružičastim cvjetovima. Trava sadrži timol, borneol, tanine, organske kiseline. Od 2 supene kašike suvog bilja i 300 ml kipuće vode priprema se uvarak. Nakon sat vremena infuzije i cijeđenja, piju se po 2-3 supene kašike tri puta dnevno. Ublažiće bolove u crevima, krvarenje, dati odmor nervima.

Sage

Vodenom infuzijom žalfije smirit će iritiranu sluzokožu, normalizirati stolicu i zaustaviti mučninu. Dve kašičice iseckanog bilja i listova žalfije prelijte sa 200 ml vrele, ali ne ključale vode. Potamnite u emajliranoj posudi u vodenom kupatilu 15 minuta. Izvadite i ostavite da odstoji 30 minuta. Toplu infuziju uzimajte po 100 ml 2-3 puta dnevno.

Podbel ne pomaže samo kod kašlja. Uvarak biljke koristi se za upalne lezije probavnog trakta. Biološki aktivne komponente pokreću mehanizme obnavljanja tkiva. Uvarak se dobija tako što se 2 supene kašike cvijeća i začinskog bilja u termosici prelije sa litrom ključale vode. Sat vremena kasnije, lijek je spreman. Toplu procijeđenu supu piti četiri puta dnevno po 100 ml.

Prevencija crijevnih polipa

Prevencija crijevnih polipa dijeli se na primarnu i sekundarnu. Primarne mjere za prevenciju bolesti kod zdravih ljudi su sljedeće:

zdrave prehrambene navike;
izvodljivo fizičko vaspitanje, kaljenje;
usklađenost s režimom dana i bioritmom;
dovoljno sna;
odbijanje alkohola i cigareta;
godišnji preventivni lekarski pregled.

Dostizanje starosti od 50 godina služi kao poticaj za pregled crijeva na polipozne neoplazme. Prisutnost kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, otkrivanje polipa u crijevima rođaka su alarmantni faktori.

Sekundarne mjere se odnose na pacijente koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa. Ljudi su na ambulantnoj evidenciji. Svake godine rade testove stolice, rade kolonoskopiju. Preventivne mjere otkrivaju relapse polipoze u ranoj fazi. Posebna pažnja se posvećuje onima čije su histološke studije pokazale prisustvo viloznog epitela.

Rast žljezdanog epitela debelog ili tankog crijeva u obliku kuglice, gljivice, više resica naziva se crijevni polipi. Prvobitna benigna priroda izraslina, kako rastu i razvijaju se, pretvara se u malignu. Velike izrasline krvare, odvajaju se, oštećuju crijevni zid. Polipoza se dijagnosticira nakon pretrage stolice, rendgenskih snimaka sa kontrastom, endoskopije crijeva. Izbojci se uklanjaju operacijom. Nakon operacije slijedi stroga dijeta. Prevencija bolesti se sastoji u godišnjem medicinskom pregledu, zdravom načinu života.

Informacije na našoj web stranici daju kvalificirani ljekari i služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti! Obavezno se obratite stručnjaku!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih nauka. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Ekspert grupe za proučavanje upalnih bolesti. Autor više od 300 naučnih radova.

Sadržaj

Ljudsko tijelo se stalno ažurira, u njemu se često pojavljuju neoplazme koje ne uzrokuju direktnu štetu, ali nisu prirodne sa stajališta fiziologije. Benigni oblici izraslina mogu jednostavno ometati normalan život.

Šta su polipi u crevima

Polipi su benigna patologija koja zahvaća lumen crijeva ili druge šuplje organe. Predstavljaju neku vrstu tumora (akumulacije ćelija) male veličine, koji je nožicom ili širokom bazom pričvršćen za tkiva i strši u crijevnu šupljinu. Takva formacija je tipična za bilo koju životnu dob, posebno kod pacijenata koji su naslijedili polipozu crijeva.

Šta uzrokuje polipe u crijevima

Polipoza (ICD kod 10 - D12) se odnosi na bolesti sa nedijagnostikovanom etiologijom (pojava). To znači da moderna medicina još uvijek ne može utvrditi uzrok pojave neoplazmi u crijevima. Postoje tri teorije koje objašnjavaju pojavu neoplazmi, ali nijedna nije dokazana. Svaki od njih ima naučno obrazloženje, ali uzima u obzir samo jedan od ključnih faktora polipoze:

inflamatorna teorija. Formacije predstavljaju međufazu između kancerogenog tumora i lokalnog upalnog procesa organa, dok su benigne formacije.
Disregenerativna teorija kaže da je bolest kršenje ili prečesto slučajno pokretanje procesa regeneracije oštećenih ćelija, što dovodi do povećanja rasta na ovom mjestu.
embrionalna teorija. Tvrdi da je u pojavu tumora uključen patološki embrionalni razvoj sluznice zbog traume ili upale.

Različiti pristup osnovnom uzroku ne proturječi činjenici da su uzroci nastanka polipa u crijevu sljedeći (s čim se većina stručnjaka slaže):

genetska predispozicija (nasljedni faktor);
pothranjenost s dominacijom životinjskih masti, ugljikohidrata;
sjedilački način života;
refluksna bolest;
crijevne patologije.

Simptomi polipa u crijevima kod odraslih

Polip rektuma, kao i polip debelog crijeva, u većini kliničkih slučajeva nisu definirani, nemaju posebne simptome. Liječenje je veoma teško započeti na vrijeme. Često terapija počinje već sa razvijenom formom. Simptomi polipa u crijevima u kompleksu mogu vas natjerati na razmišljanje o odlasku ljekaru. S općim manifestacijama moguće bolesti, trebate se obratiti specijalistu. Simptomi bolesti su sljedeći:

nelagoda u abdomenu s jakim bolom;
problematično, neugodno pražnjenje crijeva;
prisutnost krvi, sluzi u izmetu;
česta želja za odlaskom u toalet;
periodične nesistematske rijetke stolice;
naizmjenični zatvor, opstrukcija, proljev;
bol u abdomenu, povraćanje, svrab, peckanje u predjelu analnog kanala, pojava pruga sluzi na izmetu (tipično za polipozu debelog crijeva).

Simptomi polipa u crijevima kod djece

Dijete ne može samostalno utvrditi prisutnost bolesti, pa roditelji trebaju pratiti dobrobit djece. Glavni znakovi polipa u crijevima kod djece su isti kao i kod odraslih pacijenata. Ako postoji problematična stolica ili pojava krvnih tvorevina u stolici, dijete treba pokazati ljekaru. Kod maloljetnih pacijenata postoji nekoliko vrsta edukacije:

Juvenilni polipi. Formira se za 3-6 godina, većina se sama rješava bez posljedica.
Limfoidna polipoza. Razvoj bolesti javlja se u periodu od šest mjeseci do puberteta. Primarni procesi se formiraju u dobi od 1-3 godine. Ovaj oblik podliježe obaveznom liječenju zbog opasnosti od patologija, krvarenja, stalne nelagode i problema s defekacijom.
Peutz-Jeghersov sindrom. Bolest je pretežno nasljedna. Formacije su lokalizirane u tankom crijevu ili u rektumu. Dugoročni razvoj, pozitivna perspektiva ne poništava obavezno liječenje.
Adenomatozna polipoza (porodična polipoza debelog crijeva). Masovna proliferacija formacija do 3000 jedinica nejednake zapremine, koje imaju tendenciju da postanu maligne.
Gardnerov sindrom. Višestruka polipoza s lokalizacijom neoplazmi ne samo u crijevima, već iu želucu (hiperplastične formacije), štitnoj žlijezdi.

Vrste polipa u crijevima

Ovisno o lokalizaciji u tijelu, moderna endoskopska klasifikacija polipa razlikuje sljedeće vrste:

Juvenile. Dječji oblik bolesti koji zahvaća mukozna tkiva rektuma. Izgleda kao grozd sa glatkom površinom (polip stabljike). Takve formacije se ne razvijaju u maligne oblike.
Hyperplastic. Konusne formacije malih veličina (2-4 mm). Čak i u velikoj količini, pojavljuju se kao zadebljanje crijevne sluznice. Rijetko se pretvara u rak.
Glandular. Najčešći oblik bolesti, drugo ime su adenomatozni polipi. Formiranje okruglog oblika, sa velikim porastom većim od 2 cm, malignitet se javlja u 50%.
Vilozni - oboje istog imena i žljezdano-vilozni.Takvi hiperplastični polipi imaju tepih ili nodularni oblik, nalaze se na širokoj bazi. Lokaliziran u rektumu i sigmoidnom kolonu. U 90% slučajeva prelaze u onkološki oblik.

Može li se polip pretvoriti u rak?

Ovo pitanje postavlja gotovo svaki pacijent koji se suočava s otkrivanjem polipa. Iako je sama tvorba benigna, sklona je regeneraciji: sve ovisi o dobi pacijenta, spolu i lokalizaciji formacija. Iznad su bile približne rizične grupe sa vjerovatnoćom kancerogenog ishoda za različite vrste neoplazmi.

Za različite lokalizacije, degeneracija polipa u rak predviđa se na sljedeći način:

Rak želuca polipa. Izuzetno ga je teško dijagnosticirati, jer simptomi imaju znakove peptičkog ulkusa. Adenokarcinom želuca sugerira da samo 5-15% pacijenata živi duže od 5 godina. Samo pravovremena dijagnoza i potpuno uklanjanje tumora u ranoj fazi daje velike šanse za pozitivan rezultat.
Neoplazme u materici. Njihovo stvaranje dolazi od prekomjernog rasta tkiva materice. U većini slučajeva ne predstavljaju opasnost, ali kod žena nakon 50 godina, vjerojatnost transformacije polipoze u onkologiju naglo se povećava.

Sve ostale lokalizacije formacija su u opasnosti od degeneracije u kancerogeni tumor. Kada se otkrije polipoza, treba je redovito kontrolirati od strane specijaliste, pridržavati se propisanog ritma života, ako je uklanjanje formacija nepraktično. Glavna stvar je zapamtiti da povećanje vjerojatnosti degeneracije u onkologiju izravno ovisi o veličini i sastavu tijela procesa.

Kako prepoznati polipe u crijevima

Dijagnoza polipa crijeva u većini slučajeva provodi se kolonoskopijom. Ova metoda ispituje čak i gornje dijelove crijeva, uklj. uklonite ih ako je potrebno. Moderne metode također omogućavaju korištenje metoda kompjuterske tomografije ili nuklearne rezonancije za izgradnju virtualnog modela crijeva bez direktnog umetanja sonde u crijevo. Kao klasične metode detekcije tokom pregleda koriste se:

palpacija rektuma;
sigmoidoskopija;
irigoskopija s uvođenjem kontrasta (otopina barija);
biopsija, histološki pregled.

Dijeta za polipe u crijevima

Da biste smanjili rizik od razvoja polipa i njihovog rasta s polipozom, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih pravila prehrane:

Konzumiranje hrane koja sadrži kvercetin i kurkumin. Prvi element je bioflavanoid koji se nalazi u žutom i crvenom luku, drugi je fitokemijski agens, koji je maksimalno zastupljen u kurkumi. Njihov unos smanjuje broj i veličinu formacija za polovicu za šest mjeseci.
Ishrana za polipe rektuma treba da bude što je moguće bez prisustva životinjskih masti.
Normalan i dovoljan unos vitamina D. Bogat je ribom, žumancetom, jetrom i hranom posebno obogaćenom njome.
Uravnotežen odnos magnezijuma i kalcijuma. Proporcija bi trebala biti 1:2, ali treba uzeti u obzir individualnu percepciju ovih elemenata od strane tijela.

Kako liječiti polipe u crijevima

Kako se riješiti polipa u crijevima? Kada se otkrije polipoza, konzervativna terapija ili tradicionalna medicina više neće pomoći. Liječenje polipa u crijevima izvodi se samo hirurški. Postoji nekoliko opcija za operaciju, izbor ovisi o lokaciji formacije. Izvodi se endoskopski, transanalno i u obliku kolotomije. Bez obzira na vrstu polipoze, njegovo tijelo je otrovano za histologiju.

Da li je potrebno ukloniti polip

Odlučuje hoće li ukloniti polipe u crijevima, samo liječnik. Malo toga zavisi od želje pacijenta. U 90% slučajeva izbor je jednostavan: formacija se uklanja ili izrezuje kako bi se izbjegla patologija, jer su samo mladenačke vrste formacija sklone resorpciji. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik može odgoditi operaciju na neodređeno vrijeme i promatrati dinamiku bolesti ili njezinu stagnaciju.

Kako ukloniti polip u crijevu

Ovisno o lokaciji i broju formacija, preporučuje se jedna od sljedećih metoda:

kolotomija - uklanjanje polipa u crijevu kroz rez na crijevnom zidu;
upotreba inhibitora protonske pumpe;
gastroskopija;
kod teškog maligniteta viloznih tumora radi se radikalna abdominalna operacija zbog velikog volumena tumora.

Liječenje polipa u crijevima narodnim lijekovima

Nemoguće je potpuno oporaviti od uzroka polipoze narodnim lijekovima bez tradicionalne medicine, ali biljne dekocije savršene su za normalizaciju probave i ublažavanje simptoma bolesti. Fitoterapija je dobra za prevenciju: spriječit će razvoj onkologije. Glavna stvar je koordinirati liječenje crijevnih polipa narodnim lijekovima sa svojim liječnikom.

Evo nekih od najpopularnijih recepata za liječenje simptoma:

Stolisnik, celandin, gospina trava i čaga u količini od 1 kašičice prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji 20 minuta. Uzmite pola šolje pre jela.
3 kašike bobica viburnuma prelijte kipućom vodom i ostavite da se ohladi. Napitak se može piti umjesto čaja i prije jela.
Pomiješajte med i rendani korijen hrena u jednakim dijelovima. Uzimajte 1 kašičicu na prazan želudac svaki dan.

Liječenje celandin polipa rektuma

Ljekovito bilje postaje profilaksa za čitav niz bolesti, a polipoza u ovom slučaju nije izuzetak. Liječenje crijevnih polipa celandinom (posebno u rektumu i debelom crijevu) najbolje se provodi klistirom. Najjednostavniji i najefikasniji recept je sljedeći: 2 dijela stolisnika, 1 dio cvjetova celandina i nevena preliju se kipućom vodom i ostave da se ohladi, juha se procijedi, doda se kukuruzno ulje i dobro promućka. Kako liječiti: ubrizgati u prazno crijevo 2 puta dnevno u porcijama od 50 ml.

Dijeta nakon polipektomije debelog crijeva

Prehrana nakon uklanjanja crijevnog polipa treba biti uravnotežena i zadovoljavati preporuke liječnika. U većini slučajeva moraćete da se odreknete mesnih masti, alkohola i pušenja. Ishrana mora da sadrži sveže povrće, voće, žitarice, vlakna, gluten, ribu i morske plodove. Mliječni proizvodi se uključuju u prehranu samo nakon savjetovanja s nutricionistom.

Video: Polipi crijeva

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Diskusija

Polipi u crijevu - prvi simptomi i manifestacije, liječenje

Polipi u crijevu nastaju kao rezultat hipertrofije sluznice organa. Lokalizacija polipa može biti različita: sigmoidni kolon, debelo crijevo, duodenum i rektum. Obično, s malim veličinama polipa, patološke izrasline se ne manifestiraju ni na koji način, ali kako rastu, počinju prvi "signali" i reakcije tijela na izrasline sluznice. Polipi u crijevima čest su uzročnik maligniteta tumorskih neoplazmi, pa je glavna metoda liječenja operacija. Prilikom propisivanja bilo koje terapije važno je uzeti u obzir ne samo prirodu stanica polipa, već i razloge njegovog pojavljivanja.

Pravi i pouzdani faktori koji utiču na pojavu polipoze creva još uvek nisu razjašnjeni. Također, nepoznati su tačni razlozi širenja i povećanja jedinica patoloških izraslina (nazvanih polipoza). Često su krivci problema nekoliko glavnih faktora u agregatu, koji u određenoj mjeri utiču na hiperplaziju sluzokože.

Poznato je da se polipi rijetko formiraju na zdravom crijevnom tkivu, posljedica su bilo kakvih bolesti ili bolesnih stanja gastrointestinalnog trakta, kao i epigastrične regije.

Top 10 uzroka polipa

Nutrition Features

Tumori s visokim rizikom od maligniteta nastaju kao rezultat ovisnosti pacijenta o masnoj, ljutoj, ljutoj i prženoj hrani. Takva prehrana ispunjena je velikom količinom kancerogena, koji smanjuju pokretljivost crijeva, izazivaju stagnirajuće procese u želucu ili crijevima.

Karcinogeni su vrlo teško probavljivi u želucu, njihovo dugotrajno otapanje doprinosi dugotrajnom negativnom dejstvu hlorovodonične kiseline na sluzokožu.

Ovaj mehanizam je u osnovi razvoja:

peptički ulkus,
gastritis,
duodenitis,
Helicobacter pylori infekcija.

Nasljednost i genetske mutacije

Formiranje polipa u crijevima često je uzrokovano genetskim faktorom ili predispozicijom za razne bolesti donjeg probavnog trakta. Kod polipa crijevnih odjeljaka često se javlja juvenilna polipoza, koja se formira u ranoj dobi djeteta. Informacije o simptomima juvenilnih polipa kod djece. Stoga je prisustvo onkologije kod bliskih srodnika razlog češćih ljekarskih pregleda djece.

Bilješka! Među genomske mutacije koje mogu izazvati polipe u crijevima ubraja se Peutz-Jeghersov sindrom, karakteriziran rastom sluzokože u tipu hamartoma.

Kršenje i nestabilnost stolice

Uz nepravilnu prehranu, kao i nepoštivanje dijete, povećava se rizik od zatvora. Nedostatak sluzi u izmetu dovodi do oštećenja sluzokože rektuma, postoji opasnost od hemoroida.

Postepeno se iscrpljuju resursi sluzokože u smislu oporavka i oštećenja postaju sve izraženija. Tada se počelo formirati žarište polipoze.

Neaktivan način života

Neaktivnost provocira:

ustajali procesi u crijevima,
zatvor,
nadimanje,
simptomi intoksikacije
infekcija crevne sluzokože.

Česte upale često uzrokuju stvaranje polipa.

Embrionalna teorija polipa

Mnogi naučnici vide preduvjete za stvaranje polipa crijeva čak iu fazi formiranja fetusa u maternici. U procesu aktivne embriogeneze formiraju se mukozna tkiva gastrointestinalnog trakta, uključujući i crijevne zidove.

Napomenu! Pojava juvenilnih polipa, koji se dijagnosticiraju u ranoj dobi djeteta, izjednačava se s takvom teorijom.

Preosjetljivost na gluten i alergije na hranu

Postoje mnoge tjelesne reakcije na razne nadražujuće tvari, poput glutena. Intolerancija na gluten je ozbiljna patologija koja doprinosi razvoju upornog odbacivanja od strane imunološkog sistema svih namirnica koje sadrže gluten. Zbog takvih mehanizama pati sluznica tankog crijeva.

Upalni proces

Kronični upalni proces u mukoznim strukturama zidova bilo kojeg dijela crijeva u gotovo svim slučajevima dovodi do atrofije tkiva i stvaranja žarišta polipoze. Teorija "upalne" je odlučujuća u stvaranju višestrukih difuznih polipa. Starenjem ili hipertrofijom crijevnih tkiva povećava se lučenje sluzi, čija zapremina može doseći 1 litru dnevno.

Razmatraju se glavne bolesti na pozadini upale:

ulcerozni kolitis,
proširene vene gastrointestinalnog trakta,
divertikulitis,
gastroduodenitis,
poraz želuca Helicobacter pylori i njegovo širenje u gornji dio crijeva.

Posebnu ulogu u nastanku crijevne polipoze imaju:

hronični zatvor,

crijevna diskinezija,

akutne ili kronične intoksikacije bilo kojeg porijekla.

Nepovoljna ekološka situacija

Stanovnici megagradova i područja sa intenzivno razvijenom infrastrukturom, industrijskim zonama često imaju lošiji kvalitet života, smanjen imunitet i povećanu ranu smrtnost. Također, primjetno se povećava broj djece rođene sa patologijama u razvoju organa i sistema, do stanja nespojivih sa životom.

Stoga se nepovoljni životni uvjeti mogu smatrati i indirektnim uzrokom nastanka polipa crijeva.

Osim toga, ljudi pogoršavaju svoje zdravlje:

pothranjenost,
nepoštivanje spavanja i budnosti,
neadekvatna upotreba droga.

Loše navike

Glavni otrovi za probavni trakt su duhan i alkohol. Ovisnosti negativno utječu ne samo na opću dobrobit pacijenta, već i na zdravlje tkiva, organa i stanica. Gastritis, ulcerozni kolitis, upale i konstipacija su posljedica zloupotrebe alkohola i duhana.

Možete zakazati termin kod doktora direktno na našem resursu.

Budite zdravi i sretni!

Polipi su benigne formacije koje su lokalizirane na sluznici i vise u lumen. Nastaju prilikom neuspjeha regeneracije epitela, kada se nove stanice razmnožavaju abnormalnom brzinom i formiraju izrasline koje prekrivaju crijevne zidove kolonijama, zauzimajući značajno područje.

Kako epitel raste, polipi mogu biti oštećeni fecesom, uzrokujući unutrašnje krvarenje. Velike izrasline mogu začepiti lumen, doprinoseći zatvoru. Sistematsko oštećenje polipa može uzrokovati maligne tumore, pa se pojava polipa smatra prekanceroznim stanjem, moraju se ukloniti.

Šta je to?

Polipi u crijevima su benigne neoplazme, često lokalizirane na njegovim unutrašnjim zidovima, kao iu drugim šupljim organima. Takve izrasline se formiraju iz žljezdanog epitela i strše u lumen crijeva, ponekad se drže na stabljici, a ponekad je nema, a onda govore o polipima na širokoj bazi.

Uzroci

Tačni uzroci polipa u crijevima ne mogu se navesti. Stručnjaci samo prave pretpostavke analizirajući povijest pacijenata u posljednjih nekoliko decenija. Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza koje objašnjavaju zašto se izrasline polipoze mogu pojaviti na zidovima crijeva. Jedan od glavnih razloga je kronični upalni proces u području sluznice povezan s pothranjenošću, zaraznim bolestima, lošim navikama, malo vlakana u prehrani.

Rizična grupa za nastanak polipa uključuje ljude koji:

pretrpjeli traumatske dijagnostičke ili hirurške zahvate na crijevima;
često konzumiraju pića i hranu koja nadražuje sluznicu probavnog trakta;
pate od hroničnog zatvora;
bavi se teškim fizičkim radom;
voditi sjedilački način života;
jesti brzu hranu, masno meso, proizvode brze hrane koji sadrže karcinogene i konzervanse;
zloupotreba alkoholnih pića;
imaju kronične patologije gastrointestinalnog trakta, posebno infektivno-upalne prirode;
primaju malo vlakana iz hrane.

Formacije s visokim onkogenim rizikom pojavljuju se zbog visokog sadržaja životinjskih masti u prehrani, pržene hrane koja sadrži karcinogene. U pozadini nedostatka svježeg voća i povrća, motilitet crijeva se smanjuje, njegov sadržaj je dugo u kontaktu sa crijevnim zidovima. Karcinogeni iz prerađene hrane apsorbiraju se u epitel, uzrokujući hiperplastične procese u stanicama žlijezda.

Klasifikacija

Benigne neoplazme u crijevima imaju drugačiju strukturu, oblik, veličinu. Postoje i pravi polipi - izrasline genetski modificiranih stanica sluznice i pseudopolipi, koji se sastoje od nepromijenjenih stanica i pojavljuju se pod štetnim djelovanjem (na primjer, s dugotrajnim lokalnim upalnim procesom).

Prema strukturi, polipi se razlikuju:

1) Žljezdani (adenomi). Sastoje se od rastućeg žljezdanog tkiva unutrašnje sluznice crijeva, dostižu 2-3 cm u promjeru, guste konzistencije. Takve formacije nisu sklone ulceracijama i krvarenju. Ova vrsta polipa je češća i veća je vjerovatnoća da će degenerirati u kancerozni tumor.

Sorte:

tubularni polipi, koji se odlikuju ružičastom bojom i glatkom površinom.
vilice - srednje veličine nodularne ili puzeće duž zida formacije, bogato vaskularizirane, stoga imaju crvenu boju i sklonost krvarenju, ulceraciji i nekrozi;
žljezdano-villozni;
tubular-villous.

2) Maloljetni. Sastoje se od embrionalnih tkiva koja su ostala u crijevnom zidu zbog razvojnih defekata. Najčešće su bolesna djeca mlađa od 10 godina, više dječaci.

3) Hiperplastična. To su male formacije, veličine do 5 mm, meke konzistencije, slične boje okolnom tkivu. Hiperplastični polip crijeva rijetko se javlja u jednom slučaju, češće je bolest višestruka.

4) Hamartomi. Konglomerati normalnog i izmijenjenog epitelnog tkiva. Smatra se da rastu na isti način kao i okolno tkivo, ali na neorganizovaniji način. Incidencija je povezana s nasljednim prijenosom.

5) Limfoidni. U sastavu - obrasle ćelije limfoidnog tkiva. Ovaj tip se često komplikuje krvarenjem, a kod djeteta može uzrokovati invaginaciju crijeva.

Polipi se nalaze u obliku:

nodularna formacija guste konzistencije;
gljiva na nozi;
spužve režnjeve strukture;
grozdja.

Po količini razlikuju:

single;
višestruki - do stotinu, mogu se nalaziti u grupama;
difuzno - broj može doseći nekoliko hiljada.

Posljednja dva tipa definiraju se kao polipoza crijeva, difuzna se nasljeđuje.

Kolika je vjerovatnoća degeneracije polipa u rak debelog crijeva?

Koji polipi mogu prerasti u maligne? Ove vrste neoplazmi uključuju gotovo 75% svih polipa u crijevima, nazivaju se adenomi ili adenomatozni polipi. Prema ponašanju ćelija polipa pod mikroskopom, u medicini je uobičajeno da se adenomi podijele na podtipove - to su žljezdano-vilozni, vilozni i žljezdani (cjevasti). Tubularni adenomi su najmanje skloni malignitetu, dok vilozni adenomi vrlo često dovode do onkološke degeneracije.

Veličina formacije dodatno utiče na to da li polipu prijeti malignitet. Što je veći, veći je rizik. Kada porast zapremine pređe 20 mm, opasnost se pogoršava za 20%. Zbog činjenice da će se čak i najmanji polipi stalno povećavati, moraju se ukloniti odmah nakon otkrivanja. Postoje i takve vrste polipa kojima ne prijeti malignitet - to su hiperplastične, upalne i hamartomske formacije.

Nakon eliminacije adenomatozne formacije, osobi se pokazuje redoviti pregled za identifikaciju novih polipa u crijevu;
Veliki polipi maligno degeneriraju sa većim stepenom vjerovatnoće.
Adenomatozne formacije su najopasnije. Imaju visok potencijal za malignitet.
Moderna medicina ima posebne testove za dijagnosticiranje nasljedne predispozicije za razvoj raka crijeva. Ova tehnika omogućava pravovremenu prevenciju onkološke degeneracije polipa.
Kolonoskopija, sigmoidoskopija i sigmoidoskopija su dijagnostičke procedure koje su obavezne za redovan prolaz za osobe starije od 50 godina koje imaju opasno nasljeđe. Ako se izrasline ne otkriju, onda se sljedeći put preporučuje da dođete na kliniku za dvije godine.

Simptomi

U početnoj fazi polipi ne izazivaju nikakve simptome, jer su mali i malobrojni. Štoviše, takve neoplazme je teško otkriti konzervativnim metodama istraživanja, osim uz pomoć kolonoskopije. Daljnjim rastom nemalignih tumora postoji opasnost od njihovog ozljeđivanja fekalnim tokovima.

U tom slučaju oštećenje integriteta polipa dovodi do oslobađanja krvi ili sluzi. Obično je krvarenje neznatno, pa se otkriva samo testovima na skrivenu krv. Bilo kakav sindrom boli u ovom trenutku izostaje ili je toliko slabo izražen da ne ukazuje na razvoj polipoze.

Prisutnost velikih polipa u debelom i tankom crijevu, naprotiv, može se dijagnosticirati dostupnim znakovima. Pacijent ima:

Redovni zatvor. Stolica prolazi sama, ali rijetko i bolno, bilo klistirom ili laksativima.
Krvarenje iz anusa. Pacijenti često brkaju ovaj simptom sa analnim fisurama, hemoroidima i fistulama. U pravilu, krvarenje je praćeno velikom količinom sluzi.
Osećaj stranog tela. Osjećaj se javlja u rektumu blizu anusa.
Bolne senzacije. Veliki polipi uzrokuju grčevite bolove u crijevnoj regiji (u nekim slučajevima se brkaju s nadimanjem). Bol se također može pojaviti u donjem dijelu trbuha.
Šteta. Zbog zatvora dolazi do upalnog procesa, gdje tvrde fekalne mase oštećuju zidove crijeva. Često se pojavljuju analne fisure, koje se moraju liječiti antisepticima i protuupalnim lijekovima. Ako se to ne učini, mogu se formirati gnojne fistule.
Dijareja. Često pražnjenje uz rijetku stolicu. Mogu biti prisutne nečistoće krvi, gnoja i seroznog sekreta.
Odustajanje. Ako je neoplazma u rektumu, tada može ispasti tijekom defekacije ili blokirati prolaz fecesa u blizini sfinktera. Ovaj simptom prati i krvarenje.
Iscrpljenost. Polipi su meko tkivo koje raste s ishranom. Ulazi kroz cirkulatorni sistem i limfne tokove. Pacijent često opaža povećanje apetita ili, obrnuto, smanjenje. Mogu biti prisutni simptomi anemije: bleda koža, krugovi ispod očiju, vrtoglavica, mučnina, glavobolja. U nekim slučajevima, anemija je klinički simptom.

Pregleda i propisuje liječenje - koloproktolog. Glavna metoda za otkrivanje polipa je kolonoskopija.

Polipi u crijevima - liječenje ili uklanjanje?

Ne postoji konzervativno, medicinsko liječenje polipa u crijevima. Ponekad je prilikom endoskopije rektuma moguće ukloniti polipe u crijevu ako su mali i dobro locirani. U drugim slučajevima potrebna je hirurška intervencija. Ako je polip nisko u rektumu, može se ukloniti transanalno.

Ako se prilikom kolonoskopije nađu mali polipi, tokom endoskopske procedure, mogu se ukloniti pomoću elektrode petlje, elektroekscizijom, kada se nožica neoplazme stegne elektrodom. U nekim slučajevima, polipektomija može uzrokovati perforaciju crijevnog zida i biti zakomplikovana krvarenjem. U svim slučajevima, uklonjeni polipi crijeva se histološki pregledaju. Ako rezultati histologije daju pozitivan zaključak o prisutnosti stanica raka, pribjegavaju se resekciji ovog dijela crijeva.

Postoje sljedeće vrste hirurške intervencije:

Elektrokoagulacija. Zahvat se izvodi uvođenjem hirurškog kolonoskopa kroz anus. Kroz ovaj alat se u lumen crijeva ubacuje posebna petlja koja propušta struju koja se zagrijava do određene temperature. Zgrabi polip i odsiječe ga.
transanalna ekscizija. Ova vrsta kirurške intervencije preporučuje se pacijentima s lokacijom patološke formacije ne dublje od 10 centimetara od anusa. Tokom operacije koristi se lokalna anestezija. Zatim se analni kanal proširuje pomoću posebnog ogledala i polip se izrezuje škarama ili skalpelom, nakon čega se nanose šavovi na mukoznu membranu.
Transanalna resekcija rektuma. Preporučuje se osobama sa prekanceroznim lezijama. Njegova suština leži u uklanjanju rektuma kroz anus i uklanjanju zahvaćenog područja zajedno s formacijama.
Transanalna endomikrohirurška ekscizija. Operacija se izvodi kroz anus uz pomoć rektoskopa. Kroz instrument se ubacuje endoskopska petlja koja odsiječe formaciju. Postupak se najčešće koristi za uklanjanje velikih polipa koji izgledaju kao resice.
Kolotomija. Ovo je hirurška intervencija koja se izvodi kroz rez u trbušnoj šupljini. Kroz ranu se provlači određeno crijevo, nakon čega slijedi uklanjanje formacija. Ova procedura se izvodi uz poteškoće transanalnih intervencija uz pomoć proktoskopa i drugih instrumenata.

Kod porodične, difuzne polipoze, a posebno kada se kombinuje sa tumorima drugih tkiva ili Gardnerovim sindromom, lečenje podrazumeva potpunu resekciju debelog creva, dok se anus povezuje sa krajem ileuma. 1-3 godine nakon uklanjanja velikih polipa može doći do recidiva patologije, stoga se preporučuje kolonoskopiju godinu dana nakon operacije i endoskopsku dijagnostiku svakih 5 godina. Veliki i višestruki polipi, kao i porodične polipoze, imaju najveći rizik od degeneracije u onkologiju.

Do danas ne postoje preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj polipa u crijevima. Stoga se samo pravovremenom redovnom dijagnostikom nakon 40 godina ili sa genetskom predispozicijom za rak crijeva može utvrditi prisutnost onkogenih polipa u tijelu u ranim fazama njihovog razvoja. Pravovremenim otkrivanjem i uklanjanjem ćelija raka dolazi do oporavka u 90% slučajeva.

Pravila ishrane

Dijeta pacijenata koji se podvrgavaju operaciji uklanjanja polipa u crijevima treba biti štedljiva i uključivati najmanje šest obroka dnevno. Hrana koja se konzumira treba da sadrži veliku količinu biljnih vlakana, antioksidansa i vitamina.

Kontraindikovana za upotrebu:

mliječni proizvodi;
bilo koja konzervirana hrana;
kiseli krastavci;
dimljeno meso;
pržena i masna hrana;
rafinirani proizvodi koji sadrže veliki broj aroma i boja.

Korisno za pacijenta:

more i bijeli kupus;
jela od bundeve;
svježa šargarepa, luk, spanać;
pšenične klice;
pire juhe i žitarice;
sve vrste mliječnih proizvoda;
zeleni čaj;
nekiselo voće;
nemasno meso, kuvano ili kuvano na pari.

Sva hrana treba da bude topla (prehladna i topla jela su štetna za pacijenta). Proteinsku hranu ne treba konzumirati sa hranom bogatom škrobom.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima nema znanstveno opravdanje i ne donosi željeni rezultat pacijentima koji odbijaju ukloniti tumor.

Na internetu postoji mnogo informacija o upotrebi celandina, čage, gospine trave, pa čak i hrena s medom, koji se mogu uzimati oralno ili u obliku klistira. Vrijedi zapamtiti da je takvo samoliječenje opasno ne samo zbog gubitka vremena, već i zbog ozljede crijevne sluznice, što dovodi do krvarenja i značajno povećava rizik od maligniteta polipa.

Prevencija

Kako bi se smanjio rizik od razvoja polipa u crijevima, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih pravila, koja uključuju:

prestati pušiti;
aktivan stil života;
pravovremeno i potpuno liječenje crijevnih bolesti;
pravilnu ishranu;
otklanjanje opstipacije;
odbijanje alkohola;
profilaktički pregled crijeva 1 put u 3 godine, a po potrebi i češće.

U slučaju da je osoba u opasnosti od nastanka polipa u crijevima, treba se unaprijed posavjetovati s liječnikom, odabrati individualnu shemu za preventivne preglede crijeva i saznati točno o prvim simptomima polipa koje može iskustvo. Ove radnje će ili spriječiti bolest, ili, ako se pojavi, pomoći da se uspješno nosi s njom.

- benigne neoplazme koje potiču iz žljezdanog epitela, uzdižu se iznad crijevne sluznice, nalaze se na dršci ili širokoj osnovi. Većina polipa je asimptomatska, međutim, kada dostignu veliku veličinu, mogu se manifestirati kao simptomi crijevne opstrukcije, znakovi rasta i ulceracije. Prilikom postavljanja dijagnoze, glavni značaj pridaju se endoskopskim tehnikama sa biopsijom, koriste se i rendgenska metoda, analiza fekalne okultne krvi. Zbog visokog rizika od maligniteta, svi polipi crijeva se preporučuju za hirurško uklanjanje.

Opće informacije

Polipi crijeva su vrlo česta patologija gastrointestinalnog trakta. Učestalost pojave polipa u različitim dijelovima crijeva značajno varira - većina neoplazmi se nalazi u debelom crijevu i rektumu, mnogo rjeđe polipi se otkrivaju u tankom crijevu. Polipi duodenuma su izuzetno rijetka patologija - otkrivaju se u ne više od 0,15% svih EGDS. U velikoj većini slučajeva polip crijeva se otkrije neočekivano tokom endoskopskog pregleda.

Naučnici još nisu razvili jedinstvenu teoriju o poreklu gastrointestinalnih polipa. Veliki problem je i nedostatak karakteristične kliničke slike, generalnog pristupa liječenju polipa. Mišljenja različitih autora o izboru volumena i taktike liječenja su upadljivo različita. Do danas je većina kirurga sklona minimalno invazivnim endoskopskim i kirurškim metodama za uklanjanje crijevnih polipa, a konzervativna terapija se koristi samo kao priprema za operaciju. To je zbog visokog rizika od maligniteta i recidiva polipa (približno 30% pacijenata). Mnoga istraživanja u području gastroenterologije usmjerena su na pronalaženje takvih dijagnostičkih metoda koje bi omogućile sumnju i identifikaciju polipa u ranoj fazi, prije nego što se pretvori u malignu neoplazmu.

Razlozi

Tačni uzroci nastanka polipa crijeva još nisu utvrđeni. Faktori rizika su: nasljedna predispozicija, loša ekologija, nizak nivo fizičke aktivnosti, pothranjenost (velika količina masti i ugljikohidrata, nedostatak vlakana), crijevna disbakterioza, česti zatvor, divertikule i maligni tumori crijeva.

Naučnici razlikuju tri glavne teorije o formiranju crijevnih polipa: teoriju iritacije, disregenerativnu teoriju, teoriju embrionalne distopije. Ako se slijedi teorija iritacije (upalne), crijevni polipi su posredna karika između upalnih bolesti i raka crijeva. Prema disregenerativnoj teoriji, kada nastane akutni upalni proces, ili kada je crijevna sluznica ozlijeđena, pokreću se regenerativni procesi. Svaki put nakon toga, tragovi kršenja procesa regeneracije u obliku zadebljanja žljezdanog epitela ostaju u sluznici na mikroskopskom nivou. Normalno, nakon nekog vremena, ovi procesi se eliminiraju, međutim, ako se regeneracija započne prečesto, patološke promjene se postepeno akumuliraju, što dovodi do stvaranja polipa crijeva. Teorija embrionalne distopije smatra polipe crijeva kao proizvod nepravilnog embrionalnog razvoja njegove sluznice, iz koje nastaju polipi kao posljedica upalnih procesa i ozljeda.

Polipi crijeva lokalizirani u duodenumu izuzetno su rijetki - opisana su pojedinačna opažanja ove patologije. Gotovo svi pacijenti sa crijevnim polipima ove lokalizacije odvedeni su na operaciju sa sumnjom na maligni tumor. Najčešće se polipi nalaze u predjelu lukovice dvanaestopalačnog crijeva (kiselinsko kondicionirani) - nastaju kod pacijenata koji boluju od gastritisa s visokom kiselošću; rjeđe u regiji Oddijevog sfinktera (kondicionirano sa žučom) - kod pacijenata sa kolelitijazom i holecistitisom. Među pacijentima s polipima na dvanaestopalačnom crijevu prevladavaju osobe radno sposobne dobi (30-60 godina) oba spola.

Polipi crijeva rijetko se nalaze u tankom crijevu. U literaturi postoje pojedinačni opisi intestinalnih polipa ove lokalizacije, a kod polovine pacijenata su kombinovani sa polipima u drugim delovima digestivnog trakta (želudac, debelo crevo). U početnim dijelovima crijeva (tanko crijevo) polipi se obično otkrivaju u dobi od 20-60 godina, nešto češće kod žena. U osnovi, polipi imaju žljezdanu strukturu, iako postoje i fibromatozni, angiomatozni polipi crijeva; moguće je identificirati i pojedinačne i višestruke polipe (locirane u kompaktnim grupama ili difuzno po cijelom crijevu).

Najčešća lokalizacija crijevnih polipa je debelo crijevo. Takvi polipi crijeva nastaju u adolescenciji, rjeđe u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Mnogi autori govore u prilog nasljedne predispozicije za polipe crijeva s lokalizacijom u debelom crijevu. Najčešća teorija za pojavu polipa u debelom crijevu je upalna. Pojedinačni ili višestruki polipi crijeva naznačene lokalizacije otkrivaju se u 12-15% populacije nakon 40 godina, što čini više od 70% svih benignih novotvorina debelog crijeva. Kod djece i mladića polipi debelog crijeva se otkrivaju češće - u 26%. U oko 3% pacijenata, polipi crijeva su prekancerozni u vrijeme otkrivanja. U 70% slučajeva polipi su lokalizirani u terminalnim dijelovima debelog crijeva (silazni, sigmoidni, rektum), preostalih 30% su ravnomjerno raspoređeni u uzlaznom, transverzalnom dijelu debelog crijeva, jetrenom i slezinom kutu. Nisu pronađene značajne rodne razlike. Polipi rektuma čine 90% svih slučajeva polipoze debelog crijeva i kod osam od deset osoba prethode raku rektuma.

Simptomi crijevnih polipa

Polipi crijeva koji se nalaze u duodenumu, u oko 67% slučajeva, ne manifestiraju se ni na koji način. Kada tumor dostigne veliku veličinu, pacijent počinje da brine o bolovima, opstrukciji crijeva i krvarenju iz ulcerirane sluznice polipa. Bolovi mogu biti različitog karaktera, ali su češće lokalizovani u epigastrijumu, u blizini pupka. Bolni sindrom je često praćen osjećajem punoće u želucu, trulim podrigivanjem, mučninom. Ako crijevni polip začepi lumen duodenuma, hrana se počinje zadržavati u želucu, uzrokujući kliniku visoke crijevne opstrukcije: bol postaje grčeviti, pojavljuje se povraćanje pojedene hrane, utvrđuje se buka prskanja tijekom auskultacije abdomena. Prema kliničkoj slici nije moguće postaviti dijagnozu crijevnih polipa u duodenumu, jer simptomi simuliraju tumor pilornog dijela želuca, žučnih puteva ili tankog crijeva.

Polipi crijeva locirani u tankom crijevu obično imaju vrlo jake simptome, jer mogu dovesti do intususcepcije, perforacije crijevne stijenke, opstrukcije crijeva, intestinalnog volvulusa i obilnog krvarenja. Vrlo često polipi tankog crijeva postaju maligni. U početnim fazama bolesti crijevni polipi s ovom lokalizacijom mogu se manifestirati nadimanjem, mučninom i podrigivanjem. Često su uznemirujući grčeviti bolovi, koji se mogu širiti od epigastriuma do ilijačne regije. Kada se polip nalazi u početnim dijelovima tankog crijeva, može doći do nesavladivog povraćanja. Polipi debelog crijeva mogu se manifestirati sa četiri grupe simptoma: akutna opstrukcija crijeva (najčešće povezana s intususcepcijom, rjeđe sa invazivom, volvulusom crijeva); rast i ulceracija polipa (krvarenje kod svakog trećeg pacijenta, palpabilni tumor); djelomična ili povremena opstrukcija crijeva; asimptomatska klinička slika.

Nema karakterističnih znakova koji ukazuju na prisustvo polipa u debelom crijevu. Osim toga, crijevni polipi ove lokalizacije često se formiraju na pozadini druge patologije, upalnog procesa. Asimptomatski tok crijevnih polipa bilježi se samo u prisustvu jednog polipa debelog crijeva u ne više od 3% pacijenata. U ostalom, osjećaj nelagode u crijevima javlja se nekoliko godina prije otkrivanja kliničke slike polipa. Gotovo 90% pacijenata primjećuje oslobađanje sluzi ili krvi tokom defekacije (što se polip nalazi niže, to je krv svjetlija, manje pomiješana s izmetom); svaka sekunda bilježi izmjenu dijareje i zatvora, kombinaciju ovih simptoma s tenezmom. Na pozadini difuzne polipoze, klinička slika je toliko svijetla da može oponašati tešku crijevnu infekciju. Vrlo često se javljaju bolovi u abdomenu, svrab i peckanje u rektumu i anusu. U pozadini proljeva i crijevnog krvarenja, opće stanje pacijenta počinje patiti - pojavljuju se slabost, bljedilo, vrtoglavica i iscrpljenost.

Dijagnoza crijevnih polipa

Dijagnostički program crijevnih polipa obično uključuje različite rendgenske metode istraživanja, endoskopski pregled, kao i analizu fekalne okultne krvi. Uputnicu za pregled možete dobiti na konsultaciji sa gastroenterologom, ali za postavljanje dijagnoze može biti potrebna hospitalizacija.

U otkrivanju crijevnih polipa lokaliziranih u tankom crijevu široko se koriste radiološke tehnike (efikasne su u 93% slučajeva). Najčešća radiografija prolaska barija kroz tanko crijevo, koja vam omogućava da identificirate nedostatke u punjenju crijeva. Da bi studija bila preciznija, omogućava opuštanje crijeva uz pomoć antispazmodika, lokalna primjena kontrasta kroz sondu. Takve crijevne polipe treba razlikovati od kroničnog enteritisa, crijevne tuberkuloze.

Za dijagnostiku polipa debelog crijeva koriste se radiološke (irigografija, dvostruki kontrast) i endoskopske (sigmoidoskopija, kolonoskopija s biopsijom) metode, digitalni pregled rektuma, analiza fekalne okultne krvi.

Liječenje crijevnih polipa

Svi pacijenti sa sumnjom na polipe crijeva hospitaliziraju se na odjeljenju gastroenterologije ili hirurgije radi pregleda i liječenja. Nakon provjere dijagnoze, odabiru se taktika i opseg kirurške intervencije. Konzervativno liječenje polipa crijeva moguće je samo u slučaju difuzne polipoze cijelog gastrointestinalnog trakta, nekomplicirane juvenilne polipoze, kao i kao privremena mjera u pripremi za operaciju i kod oslabljenih starijih pacijenata.

Jedini način liječenja duodenalnih polipa je njihovo uklanjanje. Endoskopska biopsija s uklanjanjem polipa je poželjna metoda kirurške intervencije, omogućava vam da zaustavite krvarenje iz ulcerirane sluznice.

Enterotomija se izvodi kada se na nozi otkriju polipi tankog crijeva.

Prognoza i prevencija crijevnih polipa

Prognoza crijevnih polipa je općenito povoljna, pod uvjetom da se otkriju i uklone na vrijeme. Treba imati na umu da dugotrajni, veliki i višestruki polipi imaju visok potencijal za malignitet. U više od 30% slučajeva nakon uklanjanja crijevnih polipa dolazi do relapsa u roku od nekoliko godina, pa prisustvo polipa crijeva u anamnezi zahtijeva godišnji endoskopski pregled.

Prevencija polipa crijeva ne postoji, jedini način prevencije maligniteta polipa je redovni skrining cjelokupne populacije nakon 40 godina.