Mikrobna neplodnost 10 - ova bolest je povezana s problemom začeća djeteta. Kada bračni par redovno ima nezaštićene seksualne odnose godinu dana, a trudnoća ne nastupi.
Često bračni par, prema statistikama, to je 35% koji nemaju djecu, ne krivnjom žene, već zbog muške neplodnosti. Stoga je za utvrđivanje uzroka bolesti potrebno podvrgnuti kompletnom pregledu oba partnera. Ako se nađu zdravstveni problemi kod žene i muškarca, bračnom paru se propisuje kompleksno liječenje obostrano.
Kvalifikacije
MKB-10 je deseta revizija Međunarodne klasifikacije bolesti. Utvrđen normativni dokument za sve bolnice, koji se koristi za evidentiranje bolesti, koji opisuje razlog posjete ljekaru.
ICD kod se koristi u svim regijama Ruske Federacije od 1997. godine.
ICD 10 je kvalifikovan kodom za dijagnozu bolesti:
- 0 - problemi s ovulacijom blokiraju začeće embrija.
- 1 - adhezije u jajovodima, što otežava njihovo prolaz.
- 2 - bolest materice.
- 3 - problemi sa cervikalnim kanalom.
- 4 - bezdjetnost, koja je uzrokovana muškim faktorima.
- 8 - druge vrste bezdjetnosti.
Razlikovati primarnu žensku neplodnost i sekundarnu bolest, kada je trudnoća bila u prošlosti, bez obzira na njen ishod. U zavisnosti od svih faktora i uzroka bolesti, propisuje se efikasan tretman.
Da biste postigli rezultat, bolje je kontaktirati medicinsku ustanovu sa modernom opremom i profesionalnim doktorima.
Tretman bez djece
Ako postoji problem s endokrinim sistemom, važno je normalizirati hormonsku pozadinu tijela, liječenje bolesti se propisuje pojedinačno za svaku ženu, nakon dijagnostičkog pregleda. Ako imate višak kilograma, potrebno je prilagoditi prehranu, normalizirati tjelesnu težinu.
Često žena ne može zatrudnjeti zbog adhezija i ožiljaka u predelu karlice. Za liječenje takve ženske neplodnosti koristi se laparoskopija, koja će pomoći u dijagnosticiranju bolesti i istovremeno se nositi s problemom.
Često je ženska neplodnost povezana s raznim ginekološkim oboljenjima - fibroidi maternice, endometrioza, policistični jajnici, deformitet maternice, problemi sa cervikalnim kanalom. Sve ove bolesti mogu se identifikovati tokom pregleda. Ako se otkriju u ranim fazama, nakon pravilnog liječenja možete zatrudnjeti i roditi bebu.
Prilikom dijagnosticiranja neplodnosti oba supružnika se pregledaju, a propisuje se i obostrano liječenje.
Bolest je uzrokovana nemogućnošću osoba u reproduktivnoj dobi da reprodukuju potomstvo u roku od 1 godine redovne seksualne aktivnosti (sa intenzitetom seksualne aktivnosti najmanje jednom sedmično) bez upotrebe kontraceptiva. U oko 30% slučajeva neplodni brak nije uzrokovan ženskom, već muškom neplodnošću, pa su oba supružnika podvrgnuta istovremenom pregledu kako bi se utvrdili pravi uzroci neplodnosti. Takođe, često postoji kombinacija muške i ženske neplodnosti u bračnom paru, što takođe zahteva donošenje doslednih mera usmerenih na lečenje oba supružnika. U određivanju taktike liječenja ženske neplodnosti, lista glavnih terapijskih mjera često uključuje lasersku terapiju za supružnika za liječenje muške neplodnosti ili stimulaciju spermatogeneze kako bi se povećala vjerojatnost trudnoće. Najveća efikasnost laserske terapije utvrđena je u liječenju ženske neplodnosti uzrokovane upalnim promjenama u ženskom genitalnom području. U liječenju bolesti uzrokovanih različitim endokrinopatijama, laserska terapija igra ulogu pomoćne metode, a terapija lijekovima djeluje kao glavna metoda, čiju taktiku određuje ginekolog-endokrinolog. Plan mjera za liječenje ženske neplodnosti uzrokovane genitalnim tegobama uključuje sistematsko zračenje jajnika i jajovoda tokom trajanja laserskog izlaganja uz pomoć dodatne zone u projekciji segmentne inervacije genitalnih organa na nivou Th10- L2. U prisustvu endokrine uslovljenosti neplodnosti, terapijske mjere se dopunjuju djelovanjem na subokcipitalnu zonu. Načini ozračivanja medicinskih zona u liječenju neplodnosti Fig. 140. Lokacija zona uticaja u lečenju neplodnosti. Simboli: poz. "1" - projekcija jajnika, poz. "2" - subokcipitalna zona, poz. "3" - kičma, nivo Th1-Th5. Trajanje kursa laserske terapije je 10-12 procedura. Najpoželjnije je sprovesti efekat kursa u 2. polovini menstrualnog ciklusa. Ponovljeni kursevi se propisuju u intervalima od 1 mjeseca (tačnije, s intervalom trajanja menstrualnog ciklusa žene) u trajanju od 2 mjeseca. Potreba za ponovljenim tretmanom utvrđuje se na osnovu ultrazvuka. Odsustvo znakova trudnoće je kriterij za propisivanje drugog ciklusa laserske terapije.
Neplodnost, ili na drugi način neplodnost, može nastati zbog uticaja mnogih faktora.. Ženska i muška neplodnost mogu se razlikovati po mehanizmu razvoja, vjerovatnoći začeća i trajanju neplodnosti.
Za postavljanje ispravne dijagnoze i predviđanje daljnjih mjera liječenja, stručnjaci SZO koriste općeprihvaćenu klasifikaciju bolesti.
Klasifikacija pomaže da se otkrije anamneza pacijenta i odredi priroda problema: urođena ili stečena neplodnost.
Vrste patološkog stanja po stepenu
Primarni
Dijagnoza neplodnosti prvog stepena kod pacijentice se postavlja ako ne zatrudni u roku od 12 mjeseci od redovne seksualne aktivnosti i pod uslovom da žena ranije nije zatrudnjela i nije rađala. Primarni oblik može biti izazvan nizom štetnih faktora, kao što su kvar endokrinog sistema i abnormalna struktura reproduktivnih organa.
Sekundarni
Drugi stepen neplodnosti imaju žene koje su ranije bile trudne.. U ovom slučaju ishod prethodnog začeća nije bitan (direktno nastao porođaj, abortus, vanmaterični ili pobačaj). Sekundarni stepen neplodnosti može se razviti iz istih razloga kao i primarni.
Ali postoji i niz drugih faktora koji izazivaju ovu patologiju. Takvi faktori ženske bolesti su:
- umjetni prekid trudnoće i razvoj komplikacija;
- endometrioza;
- hormonalni poremećaji;
- dobivanje ozljeda karličnih organa;
- oštećenje jajovoda kao rezultat operacije;
- upala i infekcija genitalnih organa;
- opstrukcija jajovoda;
- rana menopauza.
Apsolutno (3. stepen)
Šta je to - 3. stepen neplodnosti kod žena?
Treći stepen se odnosi na slučaj kada kod žena ne postoji mogućnost začeća prirodnim putem, a muškarci nemaju mogućnost da oplode jajnu stanicu zbog anomalija sperme.
Apsolutna neplodnost žena javlja se iz sljedećih razloga:
- nedostatak reproduktivnih organa;
- anomalije u njihovom razvoju, koje dovode do nemogućnosti začeća i rađanja djeteta.
Uzroci apsolutne muške neplodnosti je azoospermija, što znači izostanak spermatozoida u sjemenoj tekućini zbog urođenih anomalija ili upalnih procesa koji su nastali kao posljedica prethodne kemoterapije ili nakon operacije na skrotumu.
Dijagnoza apsolutne neplodnosti je vrlo rijetka, a nauka ne miruje, pokušavajući da minimizira nemogućnost rađanja djece. Ovo je i surogat majčinstvo i bebe iz epruvete.
Kako se nazivaju različiti oblici prema etiologiji?
Nepoznatog porijekla
Neplodnost nepoznatog porekla odnosi se na ICD-10 kod br. 97.9 i otkriva se u 5-10% slučajeva. Ovaj oblik neplodnosti lekari postavljaju u slučaju da se ne može utvrditi njegov uzrok. Istovremeno, par koji želi da zatrudne to ne može učiniti u roku od godinu dana.
Tokom pregleda, specijalisti ne mogu utvrditi nikakve prepreke za oplodnju ili urođene patologije kod partnera. Čak i uz najnaprednije dijagnostičke metode, ponekad je nemoguće identificirati funkcionalne i anatomske defekte u reproduktivnom sustavu oba pacijenta.
Endokrine
U slučaju kršenja procesa sazrijevanja jajeta, postavlja se dijagnoza endokrine neplodnosti prema ICD-10 kodu br. 97.0, koja se manifestira u 30-40% slučajeva. Kršenje reproduktivne funkcije žene može biti uzrokovano izostankom normalne folikulogeneze u jajnicima.
Uzroci patologije mogu biti:
- kršenje štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
- funkcionalni poremećaj u reproduktivnom sistemu.
Endokrina neplodnost se manifestuje u izostanku ovulacije i neuspjesima u menstrualnom ciklusu.
cervikalnog porijekla
Polipi u cervikalnom kanalu ili njegova erozija mogu uzrokovati neplodnost cervikalnog porijekla (ICD kod 97.3). Sluz postaje toliko gusta da ne može proći spermatozoide koji su ušli u matericu.
Čak i ako sperma uspije prodrijeti u šupljinu materice, hemijski otrovna sluz dovodi do neizbježne smrti spermatozoida.
Porijeklo cijevi
Neplodnost jajovodnog porijekla javlja se u 20 - 60% slučajeva i ima ICD kod 97.1. Karakteriziraju ga adhezivni procesi u području zdjelice i patologije jajovoda. Sve to dovodi do blokiranja slobodnog kretanja jajeta i nemogućnosti njegovog prodiranja u maternicu.
Sljedeći razlozi mogu dovesti do jajovodne neplodnosti:
- kongenitalne anomalije;
- genitalna endometrioza;
- genitalna tuberkuloza;
- salpingitis;
- hirurške operacije u trbušnoj šupljini ili karličnim organima;
- abortusi.
Nudimo vam da pogledate video o jajovodnoj neplodnosti:
Kraljevski
Neplodnost materničnog porijekla (ICD kod 97.2) može biti uzrokovana:
- urođene mane. Nerazvijenost maternice, njeno udvostručenje, oblik sedla ili potpuno odsustvo ovog organa.
U šupljini maternice može se razviti patologija u obliku septuma, koja blokira prodiranje spermatozoida u njenu šupljinu.
- Stečeni poroci. Nastaju kao rezultat intrauterinih intervencija ili nakon upalnih procesa endometrija, koji naknadno dovode do cicatricijalnih deformiteta šupljine maternice, intrauterinih priraslica (sinehije).
Kod ovog oblika neplodnosti, žena, u pravilu, doživljava periodične bolove u donjem dijelu trbuha, bez obzira na pravilnost menstrualnog ciklusa.
Povezano sa muškim faktorima
Prema ICD kodu, ova patologija je označena brojem 97,4 i dijagnosticira se kod bračnih parova ako žena nema odstupanja u seksualnoj reproduktivnoj funkciji, a muškarci imaju ova odstupanja. U ovom slučaju, na spermogramu se otkriva niska sposobnost oplodnje.
Uzroci patologije mogu biti:
- zagađenje životne sredine;
- pothranjenost;
- gojaznost;
- loše navike (zloupotreba alkohola i pušenje);
- stalna depresija i nemir;
- dugotrajna upotreba hormonskih lijekova i nekih antibiotika;
- prehlada i hipotermija;
- štetni faktori u proizvodnji;
- venerične infekcije;
- ozljeda testisa;
- varikokela;
- endokrini poremećaji u tijelu;
- pasivnog načina života.
Potencija muškarca s ovom patologijom možda neće biti narušena, ali je vjerovatnoća začeća znatno smanjena. Kako bi se isključila povezanost ženske neplodnosti s muškim faktorima, muškarca je potrebno pregledati na moguće infekcije i proći postkoitalni test i spermogram.
Drugi oblici patologije
Imunološki
Imunološka neplodnost javlja se u 2-3% slučajeva. Reproduktivna funkcija žene ili muškarca je narušena zbog poraza spermatozoida antispermalnim antitijelima.
Kod jačeg pola imunološka neplodnost može nastati kao posljedica sljedećih faktora:
U odnosu na spermu, žene mogu doživjeti imunosupresiju u sljedećim slučajevima:
- spolno prenosive infekcije (gonoreja, klamidija i druge);
- upala genitalnih organa kronične prirode;
- genitalna endometrioza;
- alergijske bolesti.
Nudimo vam da pogledate video o imunološkoj neplodnosti:
Psihološki
Umor, stresna stanja nervnog sistema, razni strahovi (porodični sukobi, finansijske poteškoće, strah od majčinstva i dr.) mogu uticati na mogućnost začeća. Emocije slabijeg pola suptilnije su u svojim manifestacijama i unutrašnjim iskustvima nego kod muškaraca. Psihološke blokade mogu utjecati na bilo koje područje života, uključujući i one koje dolaze iz djetinjstva.
Utjecaj psihe na fiziologiju tijela još nije u potpunosti proučen. Ali sasvim je sigurno da negativni psihički osjećaji na podsvjesnom nivou mogu dovesti do anovulacijskih ciklusa, grčeva jajovoda i hipertonusa miometrijuma kod žena, te do pogoršanja kvalitete sperme, smanjenja osjetljivosti ili aktivnosti spermatozoida kod muškaraca.
Nudimo vam da pogledate video o psihičkoj neplodnosti:
genetski
Genetska neplodnost dijagnostikuje se kod 20% bračnih parova, a leči se prilično teško i dugo. Štaviše, ovaj problem se češće javlja kod muške populacije nego kod žena.
Uzroci genetskog oblika neplodnosti mogu biti:
Faktori kao što su amenoreja primarne ili sekundarne prirode, odgođeni pubertet (nastanak prvog menstrualnog ciklusa nakon 17 godina, pobačaji u prvim fazama trudnoće, mrtvorođenost ili smrznuti fetus u maternici) mogu govoriti o genetskoj neplodnosti kod slabijih. sex. Istovremeno, pokušaji začeća uz pomoć IVF-a završavaju se neuspješno.
Muški znaci genetske neplodnosti mogu biti kašnjenje u razvoju primarnih ili sekundarnih polnih karakteristika, kao što su visok glas, nizak rast, nerazvijeni testisi, široki bokovi i uska ramena.
Da bi se postavila ispravna dijagnoza i utvrdio uzrok neplodnosti, potrebno je poznavati vrste muške i ženske neplodnosti. Doktori su postavili poseban ICD kod za svaki oblik patologije. Klasifikacija neplodnosti omogućava vam da odaberete efikasan tretman i postignete najbržu oplodnju žene.
Sekundarna neplodnost se dijagnosticira ako je žena ranije zatrudnjela. S bolešću je moguće izaći na kraj ako se na vrijeme posjetite ginekolog-reproduktivolog. Nastaje iz više razloga, od kojih su glavni: godine, način života i nekompatibilnost partnera.
Kada pokušaji da se zatrudni u roku od godinu dana aktivnog seksualnog života bez upotrebe kontraceptiva ne uspiju, specijalista postavlja dijagnozu "neplodnosti". Postoji mnogo razloga za to, a kako bi se ispravno naznačio odlučujući faktor, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled.
Šta je sekundarna neplodnost
Žene koje su ranije bile trudne suočavaju se sa poteškoćama u začeću. Za postavljanje dijagnoze nije bitno da li je trudnoća završila porodom ili ne. Sekundarna uključuje poteškoće u začeću kada par ima bebu, dok nije moguće zatrudnjeti ili izdržati sljedeću. Često žena i muškarac imaju djecu od drugih partnera, a zajedničko začeće ne funkcionira.
Postoji međunarodna klasifikacija bolesti prema 10. reviziji (ICD-10). Sekundarna neplodnost ICD 10 je informacija o bolesti koja je povezana s problemom začeća djeteta. Sekundarna neplodnost ICD-10 podrazumeva specifičnu šifru koja obaveštava specijaliste o uzroku osnovne bolesti (od br. 97.1 do br. 97.9).
Razlozi
Uzroci bolesti su starost budućih roditelja, zdravlje, pokretljivost spermatozoida kod muškarca, način života supružnika, njihova kompatibilnost i prisutnost zaraznih ili drugih bolesti.
Kod muškaraca
Sekundarna neplodnost kod muškarca znači poteškoće u začeću drugog i narednog djeteta. Glavni razlozi su dostupnost. Na plodnost utiču prostatitis, uretritis, epididimitis. U slučaju da je muškarac podvrgnut operaciji na skrotumu, nakon operacije, postoji velika vjerojatnost komplikacija, a kao rezultat i problema sa začećem.
Bez obzira na uzrok bolesti kod muškarca, samo kvalificirani stručnjak može je dijagnosticirati. U 95% slučajeva, uz pravovremeni pristup liječniku, moguće je postići pozitivnu dinamiku.
Uobičajeni faktori bolesti kod muškaraca su takođe:
- genitalne traume;
- endokrini poremećaji/bolesti;
- kemoterapija;
- uzimanje hormonalnih lijekova;
- upotreba alkohola, droga, pušenje;
- uzimanje anabolika (prilikom izgradnje mišićne mase);
- česte posjete kupatilu i/ili sauni;
- poremećaje hranjenja;
- hronični stres.
Među ženama
Sekundarna neplodnost kod žena nastaje zbog starosti. Mnoge žene rađaju svoje prvo dijete dok su mlade. Naknadna trudnoća je pažljivo planirana, do tada je žena već navršila 30 godina.
Rađanje u ovom uzrastu danas je norma, ali treba imati na umu da se plodnost smanjuje za ovu starosnu oznaku, što znači da je mnogo teže začeti bebu. Prema statistikama, sekundarnu neplodnost (ICD-10 kod) ima četvrtina svih žena nakon 35 godina.
Postoje i ginekološke bolesti. Često poteškoće u začeću nastaju zbog prethodnih pobačaja. Dešava se da žena nema očigledne razloge, ali trudnoća ne nastaje. U ovom slučaju potrebno je isključiti biološku nekompatibilnost s partnerom.
Od velikog značaja je način života kojeg se pridržava djevojka koja planira trudnoću.
Uzroci sekundarne neplodnosti kod žena:
- ektopična trudnoća i pobačaji;
- policistični jajnici i fibroidi maternice;
- opterećeni porođaj;
- endometrioza vanjske genitalije;
- rana menopauza;
- loše navike;
- nepravilna prehrana;
- emocionalno preopterećenje.
Takođe čest uzrok. Zbog njihove nestabilnosti menstrualni ciklus je zbrkan, a ovulaciju je mnogo teže uhvatiti ako do nje dođe.
Definicija kod muškaraca
Da biste utvrdili sekundarnu neplodnost kod muškaraca, trebali biste se podvrgnuti kompletnom pregledu. Morate posjetiti urologa, proći niz testova i procedura. Za postavljanje dijagnoze uzmite:
- krv za hormone i infekcije;
- bris iz uretre;
- Ultrazvuk prostate;
- spermogram.
Dijagnoza kod žena
Nakon godinu dana bezuspješnih pokušaja da zatrudni, žena se obraća reproduktivnom specijalistu. Da biste dijagnosticirali uzrok bolesti, trebate:
- uzmite analizu na infekcije, hormone, antisperma;
- utvrditi prohodnost jajovoda;
- podvrgnuti ultrazvuku materice, jajnika.
Ako pregled nije dovoljan, žena izvodi druge manipulacije: laparoskopiju, histeroskopiju i druge.
Simptomatske manifestacije
Ova bolest je posljedica patologija koje je izuzetno teško uočiti. Kod žena su simptomi izraženiji jasnije nego kod muškarca.
Među ženama
Znakovi sekundarne neplodnosti mogu se uočiti u većini slučajeva tokom ginekološkog pregleda ili tokom pregleda.
Simptomi koje će žena sigurno primijetiti su:
- upaljena vagina;
- poremećaji;
- povećana / smanjena tjelesna težina;
- hronične bolesti.
Kod muškaraca
Muškarac može biti potpuno nesvjestan prisustva bolesti koje su dovele do daljnjih poteškoća sa začećem. Obično nema nikakvih simptoma. Može voditi aktivan seksualni život, osjećati se potpuno zdravim, ali nije sposoban za začeće. Po pravilu, muškarac to sazna nakon dužeg vremenskog perioda, kada je partnerka bila podvrgnuta kompletnom pregledu i uverila se da je zdrava. Zato stručnjaci preporučuju da ne gubite vrijeme i pregledate oba partnera odjednom.
Metode uticaja
Postoji nekoliko načina za rješavanje problema. Specijalisti koriste i medicinske i hirurške metode. Sve zavisi od osnovne bolesti.
Tradicionalni tretman
Liječenje sekundarne neplodnosti lijekovima podrazumijeva uzimanje lijekova koje propisuje isključivo specijalista.
Liječnik propisuje hormonske, antivirusne, imunološke, antibakterijske lijekove ili antibiotike – ovisi o pravom uzroku neplodnosti. Liječenje sekundarne neplodnosti kod žena uključuje korištenje tradicionalnih metoda:
- psihoterapija;
- liječenje lijekovima;
- hormonska terapija;
- laparoskopija;
Prvi je raspoloženje pacijenta, njegovo oslobađanje od negativnih uspomena. Važno je natjerati ženu ili muškarca da zaborave na poteškoće sa začećem, vjeruju u sebe i pozitivan ishod.
Hormonska terapija uključuje stimulaciju sazrijevanja jajne stanice. Ova metoda se koristi ako je ženi dijagnosticirana endokrina neplodnost.
Laparoskopija se radi kod žena sa policističnim jajnicima, opstrukcijom jajovoda.
Indikacija za vantjelesnu oplodnju je opstrukcija jajovoda ili neplodnost nepoznatog porijekla. Tokom postupka, jajna ćelija se uklanja iz ženskog tijela i umjetno se oplođuje. Zatim se stavljaju na razvoj u inkubator, gdje se stvaraju posebni uslovi. Zatim se prenose u matericu.
Liječenje narodnim lijekovima
Sa sekundarnom neplodnošću, par se okreće receptima tradicionalne medicine. Dakle, ako muškarac ima nekvalitetnu spermu, preporučuje se uzimanje mumije. 0,2 gr. Treba ga pomiješati sa svježe iscijeđenim sokom od šargarepe ili morske krkavine. Uzimati prema 1:20 ujutro na prazan želudac. Poželjno je koristiti ovaj lijek u kursu - 25-28 dana, zatim mjesec dana pauze.
Od narodnih lijekova efikasna je ptica planinarka. Može se kupiti u svakoj apoteci u obliku infuzije. Kuhanje je izuzetno jednostavno, potrebno je pomiješati planinar s kipućom vodom u omjeru 1 šolja trave na 1 litar vode.
Odlično rješenje bi bio poljski pelin. Ova biljka je veoma korisna za zdravlje žena. Da biste pripremili izvarak, potrebno je preliti sa 200 ml vrele vode kašiku suhe trave. Infuzirajte tri sata, zatim prokuhajte, procijedite. Odvar piti dva do tri puta dnevno po ½ šolje.
Recept: žlicu trave prelijte čašom kipuće vode, stavite posudu na tamno, toplo mjesto ili umotajte u ručnik i insistirajte na dva sata. Preporučuje se upotreba nekoliko puta dnevno.
Adamov koren je odličan lek: 2 kašičice biljke prelijte vrelom vodom. Infuzirajte dva do tri sata, a zatim pijte 4 puta dnevno.
Prognoza
Mnogo je razloga za poteškoće sa začećem, a složenost liječenja ovisi o tome koliko je ozbiljno. Neplodnost kod žena u prosjeku traje godinu dana ili više.
Međutim, čak i sa najpozitivnijim rezultatom nakon tretmana, potrebno je pričekati najmanje tri mjeseca, pa čak i šest mjeseci, da počnete pokušavati da zatrudnite. Često se tok terapije ponavlja više puta.
Jedan od najvećih problema našeg vremena je neplodnost. Prema statistikama, oko 10-15% bračnih parova pati od ovog stanja. Razlozi mogu ležati i u telu žene i u telu muškarca. U svakom slučaju, neplodnost nije presuda, trudnoća je moguća.
Ovaj članak će vam pomoći da shvatite šta uzrokuje neplodnost i koji tretman je potreban u svakoj konkretnoj situaciji.
Dijagnoza primarne faze neplodnosti: šta je to?
Primarna neplodnost je izostanak trudnoće nakon 12 mjeseci redovnog snošaja bez primjene kontracepcijskih metoda, dok u anamnezi nema ranijih trudnoća.
Šifra primarne neplodnosti za mikrob 10:
- Ženska neplodnost - N97.
- Muška neplodnost - N46.
Među ženama
Neplodnost kod žena ima svoje uzroke, simptome i taktike liječenja.
Razlozi
Faktori za razvoj ženske neplodnosti 1. stepena su:
- Endokrine bolesti. Može biti rezultat kvara jajnika (npr. gubitak, sindrom policističnih jajnika), drugih endokrinih (npr. nadbubrežne, hipofizne, hipotalamusne) i neendokrinih (npr. jetra, bubrezi) organa. Neplodnost endokrinog tipa može biti posljedica jakog stresa, metaboličkih poremećaja u tijelu. Dolazi do sloma u procesu ovulacije, što se očituje izostankom oslobađanja jajne stanice.
- Kršenje prohodnosti jajovoda. Nakon ovulacije, jajna stanica ulazi u ove cijevi, gdje se normalno spaja sa spermom. U nedostatku prohodnosti (na primjer, zbog adhezija), nema susreta spermatozoida i jajne stanice, ne dolazi do spajanja, nema oplodnje.
- Endometrioza. Ovu patologiju karakterizira pretjerani rast sluznice maternice izvan nje, rezultat je stvaranje adhezija koje sprječavaju implantaciju embrija.
Bitan! Nekontrolirano uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, hitnih kontraceptiva na bazi postinora mogu biti uzroci endokrinog oblika primarne neplodnosti.
Predstavljamo vam video na temu ženske neplodnosti:
Simptomi
Prikazana je glavna klinička slika neplodnosti:
Kod nedovoljnog razvoja genitalnih organa može doći do:
- Slaba dlaka ili njeno odsustvo u pazuhu i na pubisu.
- Nerazvijenost mliječnih žlijezda.
- Odsustvo početka menstrualnog ciklusa na 15-16 godina.
- Dispareunija (bolni snošaj).
Dijagnostika
Početak dijagnostičkih mjera zasniva se na razjašnjenju akušerske i ginekološke anamneze. procijeniti:
- Rast.
- Indeks tjelesne mase.
- Karakter kose.
- Stanje mlečnih žlezda.
- Stanje genitalija.
Provjera dostupnosti:
- Opterećena akušerska anamneza.
- endokrinih bolesti.
- somatske patologije.
- STD.
- Tuberkuloza, HIV i druge posebno opasne infekcije.
- psihogenih faktora.
Sprovođenje laboratorijskih i instrumentalnih studija:
Tretman
Mogućnost i efikasnost terapije za neplodnost tipa 1 određuju sljedeći faktori:
- glavna patologija.
- Pridružene bolesti.
- Mogućnost otklanjanja uzroka.
- Mogućnost korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija.
Referenca! Ako se neplodnost razvila zbog endokrine patologije, tada se terapija propisuje ovisno o dijagnosticiranoj patologiji. U slučaju viška tjelesne težine propisuje se dijeta, fizička aktivnost i lijekovi.
Ako se utvrdi da je uzrok osnovne bolesti nerazvijenost genitalnih organa, tada se propisuje sljedeće:
- Terapija lijekovima hormonskim agensima (gestageni, estrogeni).
- Vitaminoterapija.
- Fizioterapija (ginekološka masaža, balneoterapija).
U prisustvu opstrukcije jajovoda, liječenje može biti konzervativno i operativno. Konzervativno liječenje uključuje:
Hirurško liječenje se provodi u nedostatku efekta konzervativne terapije. Sastoji se od:
- Laparoskopska liza adhezija.
- Resekcija dijela jajovoda.
- Plastika jajovoda.
Prognoza
Ako su uzroci koji su uzrokovali primarnu neplodnost reverzibilni, onda je prognoza povoljna. Uz odgovarajuću terapiju moguć je početak i rađanje trudnoće. Ako navedena patologija ovisi o genetskim faktorima, hromozomskim abnormalnostima, trudnoća je malo vjerojatna.
Kod muškaraca
Neplodnost kod muškaraca takođe ima svoje karakteristike.
Razlozi
Uzročni faktori neplodnosti prvog stepena kod muškaraca su:
- Infektivne i upalne bolesti urinarnog trakta. U toku upalnog procesa stvaraju se antitijela koja dovode do pojave antispermalnog imunološkog statusa. Upala može biti virusne, gljivične, bakterijske etiologije. Prije početka liječenja bolesti potrebno je pronaći izvor infekcije, otkriti uzročnika.
- Varicocele. To je proširenje vena spermatične vrpce. Dolazi do pregrijavanja testisa, zbog čega je moguća autoimuna reakcija usmjerena na spermatozoide.
- Somatske sistemske bolesti. Tuberkuloza, dijabetes melitus, bronhijalna astma, cirotična bolest jetre, bolesti respiratornog trakta, traumatske ozljede mozga, patologija probavnog sistema, hormonski poremećaji mogu uzrokovati poremećaj spermatogeneze, strukture spermatozoida i njihove oplodne sposobnosti.
- Hormonska neravnoteža. Stresne situacije, preopterećenost, kršenje režima ishrane i ravnoteže ishrane razlozi su za promjenu omjera hormona u tijelu muškarca. Opcije za promjenu ravnoteže hormonskih supstanci mogu biti hipogonadizam, hiperestrogenizam, hiperprolaktinemija.
Simptomi
Često se specifična klinička slika ne opaža kod primarne muške neplodnosti. Simptomi mogu biti vrlo varijabilni, ovisno o faktoru koji je uzrokovao primarnu neplodnost.
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere počinju obaveznim prikupljanjem anamneze života, bolesti, komorbiditeta koji bi mogli poslužiti kao faktor ove patologije. Provedite pregled kako biste utvrdili anatomske abnormalnosti.
Glavna dijagnostička metoda je spermogram. Analizu treba obaviti nekoliko puta (oko 2-3), prije zahvata suzdržati se od spolnih odnosa, masturbacije 3 dana. Procjenjuje se oblik, veličina, pokretljivost i zrelost spermatozoida.
Ultrazvuk je također vrijedan. Kroz njega možete vizualizirati anatomiju genitalnih organa kako biste dijagnosticirali moguću patologiju. Obavezno je isključiti hormonski disbalans u organizmu. Odredite koncentraciju folikulostimulirajućeg, luteinizirajućeg hormona, testosterona i progesterona u krvi.